Самым неприятным и часто встречающимся побочным эффектом, который возникает после приема противозачаточных, являются кровянистые мажущие выделения, либо межменструальные скудные кровотечения. Скудные сукровичные выделения появляются в основном в то время, когда происходит привыкание организма к приему противозачаточных таблеток. Выделения могут быть как обычным явлением, так и указывать на то, что женщине не подходит выбранное средство.
Причины выделений при приеме противозачаточных
Почему же появляются выделения при приеме противозачаточных? Мажущиеся выделения примерно у 30-40 % женщин пропадают через 3 месяца после того как они начали принимать препарат. А у малого количества женщин срок адаптации к противозачаточным таблеткам может достигать полугода. При этом существует и такая группа женщин, у которых наблюдается возникновение мазни уже после окончания периода привыкания, и не исчезают даже после многократной замены противозачаточного средства.
Причиной этому служит то, что менструальный цикл представляет собой комплекс гормональных последовательных перестроек, в это время происходят в крови сильные колебания уровней гормонов. Так устроено природой, что в каждой фазе цикла гормоны выделяются в разных дозах. Сначала может не хватать этой дозы, чтобы "перекрыть" природный уровень, вот почему нужно определенное количество времени, чтобы организм смог привыкнуть к микродозам гормонов и не производил раньше положенного срока отторжение эндометрия.
Что является причиной выделения при приеме противозачаточных средств?
Если кровяные выделения в период приема противозачаточных таблеток являются мажущими и для гигиены вам достаточно в день всего нескольких ежедневных прокладок, то волноваться не стоит, организм самостоятельно сможет справиться, и нет необходимости что-либо предпринимать.
Выделения в начале упаковки – если прошел к концу адаптационный период, и появляются мажущие выделения в начале упаковки, то это является свидетельством того, что в противозачаточном препарате дозы эстрогена недостаточно, нужно подобрать контрацептив, который содержит большую дозу эстрогена.
Выделения в конце упаковки – если по окончанию адаптационного периода появляются выделения в конце упаковки, тогда в противозачаточном препарате не достает гестагенового компонента. Здесь необходимо выбрать таблетки в составе, которых другой гестаген.
Обильные выделения при приеме противозачаточных – если они по своему внешнему виду похожи на менструальные, то это означает, что появляются прорывные кровотечения. Это явление происходит из-за ускоренной атрофии эндометрия при воздействии активных прогестагенов во время адаптационного периода к новому гормональному состоянию матки. В современных ОК содержится достаточно малое количество эстрогенового компонента, чтобы выполнялась гемостатическая функция (кровоостанавливающая).
Причины прорывного кровотечения при приеме противозачаточных средств
Также причиной возникновения прорывного кровотечения могут стать:
- Нарушения схемы употребления контрацептивного препарата – был пропущен прием следующей таблетки;
- Рвота или диарея, в этом случае противозачаточный препарат плохо всасывается;
- Прием антибиотиков или лекарственных препаратов, которые влияют на ЦНС;
- Фитопрепараты, содержащие в своем составе зверобой;
- Пролонгированные схемы приема противозачаточных таблеток, это когда их употребление осуществляется в течение 63-х дней, после которых необходим семидневный перерыв, а затем возобновление приема таблеток на протяжении такого же времени.
Следуйте инструкциям на противозачаточных средствах – и все будет в порядке!
Сегодня существует более 50 разновидностей ОК, так как разные женщины нуждаются в разных таблетках. Поэтому ни в коем случае не начинайте пить противозачаточные таблетки, предварительно не посетив своего гинеколога, который сможет подобрать для вас таблетки, которые окажут максимальный эффект без побочных явлений. В противном случае вы можете нанести вред своему организму.
Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!
Специалисты заключают, что при приеме оральных противозачаточных наиболее распространенным побочным эффектом являются мажущие выделения кровавого цвета. Как правило, такой эффект наблюдается в период привыкания к препарату, пока организм не адаптируется к нему.
По каким причинам появляются выделения кровавого цвета
Чтобы понимать, почему возникают межменструальные кровотечения при приеме противозачаточных, следует хотя бы в общих чертах понимать механизм месячного цикла у женщин. Менструация обуславливается определенными гормональными настройками организма, которые колеблются в зависимости от периода месяца.
Так, в первой половине цикла, вплоть до овуляции, в крови преобладает гормон эстроген. В период овуляции уровень данного гормона достигает своего пика. Далее, в случае отсутствия оплодотворения, в крови начинает преобладать прогестерон, благодаря чему запускаются механизмы отторжения эндометрия.
Поскольку любые гормональные препараты противозачаточного спектра действия содержат в своем составе малые дозы гормонов, организму нужно адаптироваться, чтобы контрацептивы кровотечение не вызывали преждевременно. После того как организм привыкнет, эндометрий не будет отторгаться раньше срока.
Важно! Если кровянистые выделения характеризуются значительной обильностью, а также можно отметить явные болевые ощущения внизу живота, то нужно срочно обратиться к своему гинекологу для выяснения этимологии таких проявлений!
Видео: побочные действия оральных контрацептивов
Мажущее кровотечение при приеме противозочаточных таблеток считается нормой, если для соблюдения ежедневной гигиены вы используете до 5-ти ежедневных тонких прокладок. В таком случае организм самостоятельно успешно справится с адаптацией. Для здоровья нет никакой угрозы, а основная задача препарата осуществляется успешно. Главное, четко по графику принимать препарат.
Причины затянувшихся кровавых выделений
Многие женщины отмечают непрекращающееся кровотечение при приеме Джес Плюс или при приеме Джес, а также других контрацептивов данной группы.
Совет! Нельзя самовольно прекращать прием препарата, не закончив упаковку. Это может поспособствовать усилению проявления. Обратитесь к доктору для наблюдения ситуации.
Специалисты говорят, что противозачаточные, по сути, все одинаковые по качеству функциональности. Но определенные просто не подходят для той или иной пациентки. Рассмотрим основные причины того, что кровавые выделения не прекращаются:
- Кровавая мазня в начале или середине приема. В случае, когда предполагаемая адаптация уже прошла, но выделения не прекращаются, то нужно просто подобрать такой препарат, в котором доза эстрогена выше.
- Если выделения наблюдаются со средины и до конца месяца приема, то это прямое свидетельство низкого уровня гестагенового компонента. На консультации у гинеколога подберут вариант с другим количеством гестагена.
- Слишком обильное кровотечение. Причиной такого процесса является активный прогестаген, который способствует ускоренной атрофии эндометрического слоя. Компонента эстрогена в современных таблетках недостаточно для выполнения гомеостатической функции, и потому кровотечение при приеме противозачаточных может иметь прорывной характер.
Совет! Если нет возможности оперативно посетить гинеколога при обильном кровотечении, то в таком случае следует удвоить дозу препарата, то есть принимать таблетку утром и вечером. Для этого следует купить еще одну упаковку таких же таблеток и комбинировать прием.
Кровотечение после приема Постинора
Постинор — одно из наиболее популярных экстренных противозачаточных средств
Постинор — это препарат экстренной контрацепции, который принимается после незащищенного полового акта. Данный контрацептив запрещен девушкам, которые ведут активную половую жизнь, поскольку он отличается сильным воздействием на организм и серьезными побочными эффектами.
Вызывает Постинор кровотечение и сбои менструального цикла даже от единоразового приема. Многие девушки задаются вопросом о том, сколько дней кровотечение после Постинора может длиться? Обильное маточное кровотечение может продолжаться в период до одного месяца.
Кровотечение после приема Постинора может возникнуть также вследствие неправильного соблюдения дозировки, когда девушка принимает более двух таблеток или не выдерживает положенный перерыв в 12 часов между приемом первой и второй таблетки.
В современной гинекологии существует целый спектр способов предохранения от нежелательной беременности. Наиболее подходящим большинству женщин считается прием гормональных контрацептивов. Однако использование данного метода планирования рождения ребенка имеет и свои побочные эффекты. Одним из осложнений является кровотечение при приеме противозачаточных таблеток. Нарушения менструального цикла при использовании гормонов – достаточно частое явление. В первую очередь его возникновение зависит от типа гормональных препаратов, применяемых женщиной при половой жизни.
Читайте в этой статье
Что нужно знать о воздействии пероральных контрацептивов на организм
Как известно, основными гормонами женской половой сферы являются прогестерон и эстроген. Они регулируют течение менструального цикла, влияют на процесс овуляции и возможность зачатия.
Все гормональные таблетки от беременности делятся на два основных вида по химическому составу и механизму действия. Если капсулы состоят из одного прогестерона, фармацевты и врачи-гинекологи между собой называют их “мини-пили”. Главной функцией этих препаратов является повышение сопротивляемости цервикального канала матки движению сперматозоидов. Это становится возможным при увеличении вязкости выделяемой слизи.
Помимо создания помех движению мужских половых клеток, лекарственные средства, состоящие из прогестерона, изменяют строение слизистой стенки матки. Этот процесс примерно на 40 % снижает возможность полного прикрепления яйцеклетки.
более сильным противозачаточным средствам относятся комбинированные контрацептивы, состоящие из прогестерона и эстрогена. Помимо создания прогестероном механических препятствий к оплодотворению, эстроген подавляет сам процесс созревания яйцеклетки. Именно подобные препараты двойного действия для предохранения от беременности могут вызвать кровотечение в середине цикла.
Мазня в период овуляции
Если у молодой женщины отмечается выделения, не связанные с обычным месячным циклом, специалисты говорят о патологическом кровотечении . Подобные гинекологические проблемы встречаются достаточно часто. Буквально каждая вторая женщина замечала у себя то или иное нарушение при месячных.
Кровянистые выделения в середине цикла могут быть одним из вариантов нормального протекания , однако чаще всего это симптом какой-либо патологии. Если кровь из влагалища появилась раньше 3 недель со дня окончания последних месячных нужно срочно обратиться за помощью к врачу. Только после проведения осмотра, УЗИ и различных анализов гинеколог сможет определить заболевание, вызвавшее патологию.
Межменструальные кровотечения могут провоцироваться самыми разными причинами. К ним относят гормональные нарушения в работе яичников, различные доброкачественные новообразования в полости матки, . Все эти заболевания могут потребовать назначения соответствующего лечения, часто даже оперативного.
Главным фактором, провоцирующим появление таких симптомов, могут стать гормональные контрацептивы. Прием этих препаратов меняет гормональный фон женского организма, что становится причиной нарушений менструального цикла:
- Чаще всего подобная картина встречается в первые недели приема таблеток. Специалисты считают, что это нормальное явление, организм пациентки адаптируется к новым условиям. Нужно время для полноценной гормональной перестройки.
- Если проблема постоянных кровянистых выделений длится у пациентки больше 5 месяцев, необходимо прекратить прием таблеток и обратиться за консультацией к врачу. Возможно, причина в увеличении допустимой дозировки или нарушении рекомендованного графика приеме препарата.
Для коррекции действия гормональных противозачаточных таблеток приходится прибегать к назначению специальных лекарств, нивелирующих их действие. Одним из таких препаратов является “Дюфастон”. Чаще всего это лекарство назначается при нарушениях работы яичников, однако и кровотечения в средине цикла могут стать показанием для использования.
Действие этого препарата применяется при многих заболеваниях женской половой сферы. Гормональные проблемы пациенток часто не ограничиваются только кровотечениями, поэтому лекарствам будет посвящен отдельный материал.
Причины возникновения кровянистых выделений при приеме противозачаточных таблеток
Процесс созревания яйцеклетки, период овуляции и выведения отторгнутой женской половой клетки из организма контролируется и регулируется гормонами женской половой сферы. Колебание содержания прогестерона и эстрогена в крови пациентки достаточно велико и зависит от фазы репродуктивного цикла.
Кровотечения при приеме противозачаточных таблеток... Месячные после аборта. Коричневые выделения между месячными: причины...
Эти симптомы могут быть признаками грозных осложнений – активации свертывающей системы крови с развитием тромбоза, токсических поражений печени. При развившейся аменорее после отмены противозачаточных средств женщин рекомендуют обследовать для исключения опухоли гипофиза.
Один из распространенных побочных эффектов при приеме ОК – маточные кровотечения и кровомазанья. Их причиной является недостаток количества гормонов в таблетке для данной конкретной пациентки.
Если нарушения появляются в первой фазе менструального цикла – речь идет о недостатке дозы этинилэстрадиола, если во второй – дозы гестагенов. В этом случае гинеколог подбирает контрацептив с более высоким содержанием препарата – микродозированный меняет на низкодозированный. Кровомазанья могут прекратиться и самостоятельно после привыкания к низкой дозе гормонов.
Причиной кровомазаний может быть нарушение всасывания КОК в организме в связи с диареей, рвотой, при неправильном приеме таблеток, их пропуске. Взаимодействие с антибиотиками, бета блокаторами, противосудорожными средствами ослабляет действие контрацептивов. В большинстве случаев обильные выделения проходят самостоятельно в течение первых трех месяцев приема КОК, не требуют отмены таблеток и врачебного вмешательства.
Важно соблюдать правила приема препаратов. К каждой упаковке контрацептивов прилагается инструкция, обычно рекомендуют начинать прием с первого дня менструального цикла по одной таблетке в одно и то же время в течение двадцати одного дня в строгой последовательности. После этого делают перерыв на семь дней, во время которого идут менстуальноподобные выделения.
Врач может рекомендовать и другую схему приема ОК. Если женщина пропустила таблетку рекомендуют на следующий день принять две таблетки противозачаточного средства. В последующие дни соблюдают обычную схему приема и дополнительные меры предохранения от беременности в течение недели.
Если не были приняты КОК в течение двух дней подряд – последующие два дня принимают по две таблетки, переходя на обычную дозу на третий день. При пропуске таблетки на последней неделе цикла рекомендуют принимать следующую упаковку, не делая семидневный перерыв на месячные. Эти меры являются профилактикой кровомазаний и кровотечений во время приема противозачаточных таблеток. К ним относится и самый оптимальный режим приема монофазных препаратов в течение двадцати одного дня с семидневным перерывом.
На фоне приема противозачаточных таблеток могут появиться прорывные кровотечения – в этом случае рекомендуют обратиться к врачу, не прекращая прием КОК, а удваивая ежедневную суточную дозу до момента прекращения выделений, разделяя ее на утренний и вечерний прием.
При неэффективности двойной дозы специалисты могут рекомендовать большее число таблеток в сутки до момента прекращения кровотечения с постепенным снижением дозы до одной таблетки после его остановки. Обычно этих мер бывает достаточно, после чего переходят к обычной схеме приема таблеток.
Экстренная контрацепция (Постинор , Гинепристон, Эскапел) вызывает кровотечения прорыва очень часто. Они возникают через несколько суток после приема препарата, могут приводить к нарушениям менструального цикла , проходят самостоятельно. При наличии длительных, обильных кровянистых выделений рекомендуют обратиться за помощью к гинекологу.
Существуют гормональные контрацептивы, не содержащие эстрогенный компонент, их называют мини-пили. Демулен, Чарозетта , Микролют, Экслютон назначают женщинам, имеющим противопоказания к назначению эстрогенов, кормящим грудью, злоупотребляющим никотином, а также в позднем репродуктивном возрасте.
Из-за отсутствия этинилэстрадиола, который предупреждает способность слизистой оболочки матки к отторжению, при приеме этих противозачаточных таблеток кровомазанья бывают очень часто. Их применяют при строгом соблюдении схемы приема, указанной в инструкции.
Длительный контрацептивный эффект оказывают инъекционные противозачаточные средства, импланты (Импланон), которые так же обладают побочными действиями в виде кровомазаний. Подбор противозачаточного средства осуществляют гинекологи на основании анамнеза, наличия показаний и противопоказаний к контрацепции, определенных ВОЗ, гормонального статуса женщины.
На вопросы отвечает Евгения Конькова, специалист по вопросам современной гормональной контрацепции.
Самым частым и неприятным побочным эффектом на фоне приема любых противозачаточных таблеток являются мажущие кровянистые выделения. Кровомазание чаще всего наблюдаются в период адаптации (привыкания) к приему противозачаточных таблеток.
Примерно у 30-40% женщин мажущие выделения исчезают в первые три месяца приема противозачаточных таблеток, у 5-10% период адаптации может затянуться до шести месяцев. Тем не менее, существует около 5% женщин, у которых мазня возникает и после окончания периода привыкания к препарату, многократная замена которых, не приводит к исчезновению выделений.
Итак, разберемся, почему же возникает кровомазание и пачкает наше белье в «неположенное время». Дело в том, что менструальный цикл женщины — это комплекс последовательных гормональных перестроек со значительными колебаниями уровней гормонов в крови. В начале менструального цикла больше вырабатывается гормона эстрогена. Его пиковый уровень отмечается в дни овуляции, а далее, если оплодотворение не произошло, количество эстрогена в крови постепенно снижается, зато повышается уровень прогестерона, который и «готовит» эндометрий к отторжению. Отторжение эндометрия и есть менструация.
Получается, что от природы организм женщины в разные фазы цикла выделяет разные дозы гормонов. А все современные противозачаточные таблетки содержат очень низкие дозы гормонов, и этой дозы поначалу может просто не хватать, чтобы «перекрыть» природный уровень. Поэтому требуется некоторое время (период адаптации), чтобы организм мог привыкнуть к низким дозам гормонов и не отторгать эндометрий раньше положенного срока (до окончания приема упаковки ваших противозачаточных таблеток).
Если при первом приеме противозачаточных таблеток кровяные выделения действительно мажущие, и для гигиены достаточно нескольких ежедневных прокладок в сутки, то ничего предпринимать не нужно, организм сам справится. Кровяная мазня не опасна и не вредит здоровью. Ее наличие в первые три месяца приема не требует отмены или замены препарата. На фоне этих выделений не снижается контрацептивный эффект; главное, не забывайте регулярно и вовремя принимать противозачаточные таблетки.
ВНИМАНИЕ!!!
Если кровяные выделения не идут на убыль, а становятся обильнее;
если присутствуют боли внизу живота, следует срочно обратиться к врачу!
Половая жизнь при кровомазании
Многие женщины часто спрашивают, а можно ли вести половую жизнь при наличии кровяной мазни? Адаптационное кровомазание не является противопоказанием для интимной близости при соблюдении обоими партнерами правил гигиены. Мужчины зачастую боятся вида крови, поэтому постарайтесь объяснить своему партнеру, что вы не больны. Прочитайте ему эту статью, купите новое темное постельное белье и пусть ничто не мешает вам наслаждаться общением друг с другом.
Если кровомазание не прекращается
Очень важно помнить, что не существует хороших или плохих контрацептивов, есть препараты, которые подходят или не подходят для конкретной женщины. Как же поступать, если у вас кровомазание наблюдается даже после окончания адаптационного периода?
- Кровяная мазня в начале упаковки
Если по истечении адаптационного периода мажущие выделения все равно возникают в начале и в середине приема упаковки, то это говорит о недостаточной дозе эстрогена в препарате, следует подобрать таблетки с более высокой дозой эстрогена. - Кровяная мазня в конце упаковки
Если по истечении адаптационного периода мажет с середины и в конце упаковки это недостаток гестагенового компонента, следует подобрать препарат с другим гестагеном в составе. - Обильные кровотечения
Если на фоне приема противозачаточных таблеток выделения более обильные, чем мажущие, похожи на менструальные это свидетельствует о прорывном кровотечении. Данное неприятное явление происходит из-за того, что в процессе адаптации матки к новому гормональному состоянию идет ускоренная атрофия эндометрия под действием активных прогестагенов, а эстрогенового компонента в современных препаратах содержится слишком мало для выполнения гемостатической (кровоостанавливающей функции). Как мы уже говорили выше, в природных циклах у женщины к концу менструации повышается уровень содержания эстрогенов в крови, после чего отторжение эндометрия заканчивается, менструация прекращается и кровотечение сходит на «нет» (что не всегда идеально происходит при приеме синтетических гормонов).Так же прорывное кровотечение может быть следствием нарушения схемы приема противозачаточных препаратов (пропуск приема очередной таблетки), диареи или рвоты (нарушение всасывания препарата), приема антибиотиков, препаратов, влияющих на ЦНС, фитопрепаратов, содержащих зверобой, и на фоне пролонгированных схем приема (63-7-63).
Конечно, в такой ситуации разумнее всего обратиться к врачу. Но, к сожалению, не у каждой женщины есть возможность оперативно посетить опытного гинеколога. При возникновении прорывного кровотечения, главное, не впадать в панику! Специалисты обычно рекомендуют удвоить суточную дозу принимаемого препарата (1 таб. утром и 1 вечером), и так принимать до остановки кровотечения, а затем вернуться на обычный прием по 1 таб. в сутки. Так как общий цикл приема не должен быть короче 21 го дня (для Джес это 24 дня), то необходимо приобрести еще одну упаковку препарата, чтобы из нее брать дополнительные таблетки. У монофазных препаратов состав всех таблеток одинаковый, поэтому можно принимать таблетки из любой ячейки (для Джес активные таблетки).
ВНИМАНИЕ!!!
Не следуют самостоятельно прекращать прием противозачаточных таблеток в середине упаковки,
иначе это только усилит кровотечение. Обязательно обратитесь к врачу для контроля ситуации.
