История акушерства – в большей степени история постепенного лишения роженицы главной роли в драме родов. Все началось в XVII веке во Франции, когда мужчина-врач впервые вошел в родильную комнату и присвоил роль, традиционно исполнявшуюся до этого акушерками. Рожениц стали класть на спину, чтобы врачам легче было накладывать акушерские щипцы. Но, по сложившейся традиции, женщина лежит на спине лишь во время потуг. А какую позу можно считать оптимальной для схваток? На этот счет есть несколько мнений.
Организм каждой женщины работает по собственным законам, а значит, и роды у всех совершенно разные. Рожающая женщина должна доверять своим ощущениям, двигаться именно так, как ей хочется, принимать любое положение, которое удобно для нее. Во многих родильных домах роженице при отсутствии противопоказаний разрешено сидеть, ходить или лежать в любой позе. У такого ведения родов есть ряд преимуществ:
- Женщина может активно участвовать в процессе родов и лучше чувствовать его.
- Возможность менять положение тела стимулирует кровообращение в матке, в результате чего ребенок получает больше кислорода.
- Шейка матки лучше раскрывается, и роженица испытывает меньше неприятных ощущений во время схваток.
- Родовые пути легче растягиваются, лучше приспосабливаются к размерам головки ребенка, так что уменьшается вероятность разрывов мягких тканей.
Вертикальное положение. Многие женщины находят его инстинктивно и остаются в нем подолгу. Это не случайно: "вертикальные" позы облегчают боль, особенно в спине. Кроме того, в вертикальном положении, помимо силы, оказываемой сокращающейся маткой, на малыша оказывает действие сила тяжести, и он быстрее продвигается по родовым путям.
Для того чтобы во время родов вы смогли использовать все имеющиеся возможности, представим различные варианты вертикальных поз:
- В начале первого периода родов можно сидеть, откинувшись с опорой на руки или подушку; можно также "оседлать" стул, опершись руками о его спинку, или сидеть на специальном мяче, на котором можно пружинить или подпрыгивать.
- Многим роженицам удобно стоять, опираясь на край кровати.
- Если роды партнерские, можно активно пользоваться помощью будущего папы: мама может как бы повиснуть на шее партнера, а если роженица сидит, ей удобно использовать спину или грудь папы в качестве опоры.
- Еще одним вариантом вертикальной позы является положение на корточках. В такой позе кости таза несколько расходятся в стороны, что помогает малышу продвигаться по родовым путям. Такая поза наиболее актуальна, когда шейка матки уже полностью открылась, но головка плода еще не опустилась на тазовое дно.
- Есть женщины, которые во время схваток ходят по родильной палате.
Положение "лежа на спине". Эта традиционная поза – самая неудачная в физиологическом отношении как для матери, так и для ребенка. Когда женщина лежит на спине, матка с плодом давит на крупные кровеносные сосуды, что, в свою очередь, ухудшает отток венозной крови от нижней части тела, в том числе от органов малого таза. Это уменьшает количество обогащенной кислородом крови, поступающей в плаценту, и затрудняет кровообращение между мамой и ребенком. Положение на спине рекомендуют на определенном этапе эпидуральной анестезии, когда необходимо, чтобы анестетик симметрично распространился над оболочкой спинного мозга.
Положение "лежа на боку". "Плюс" такой позы – в том, что при ней не сдавливаются крупные сосуды. Это положение, в отличие от положения на спине, наиболее щадящее для плода. Его часто используют в конце первого периода родов, когда шейка матки открылась почти полностью; но нельзя форсировать течение родов, например, когда плод мал, недоношен или имеется внутриутробная задержка его роста.
Кстати, врачами давно замечено, что все позы, которые женщина принимает во время родов, как правило, асимметричны. Например, стоящая роженица опирается преимущественно на одну сторону. Это связано с физиологией родов: проходя через таз, голова ребенка должна повернуться, и будущая мама инстинктивно "помогает" ребенку сделать это.
Роды в воде. Во время первого периода родов женщина погружается в воду, часто - по шею. Иногда кто-нибудь заботливо поддерживает ее голову, если она опускает в воду затылок и уши, оставляя на поверхности только лицо. В воде схватки проходят легче, и женщина чувствует себя более комфортно. Во-первых, ей не приходится бороться с весом собственного тела во время схваток. Во-вторых, тепло воды уменьшает выработку адреналина и расслабляет мышцы.
Научитесь расслабляться!
Чаще всего в преддверии очередной схватки женщина испытывает страх боли. Страх - естественная защитная реакция. Но даже небольшое беспокойство женщины может вызвать напряжение, которое приведет к сокращению круговых мышц и, таким образом, будет препятствовать работе мускулатуры матки по изгнанию плода. Если женщина пребывает в напряжении, то в напряжении пребывает и выходное отверстие матки. А это в большинстве случаев означает длительные и болезненные роды: мать как бы сама препятствует своему рождающемуся ребенку. И напротив, если женщина пребывает в спокойном, расслабленном состоянии, шейка матки раскрывается легко: в тот момент, когда продольные мышцы начинают свою работу по изгнанию плода, мышцы, которые держали матку запертой во время беременности, расслабляются и легко растягиваются. При этом боль менее интенсивна и ребенок рождается гораздо легче.
Как правило, методам релаксации обучают на курсах по подготовке к родам. Если вам не довелось посещать их, то можно использовать нехитрый метод. Напрягите те или иные группы мышц, например, ягодицы, затем расслабьте их. Таким образом, вы станете различать ощущение напряженных и расслабленных мышц. Если же вам не довелось во время беременности научиться расслаблять мышцы, то можно попробовать сделать это во время родов. Попытайтесь не напрягаться и не зажиматься в момент приближения схватки и во время самой схватки. Попробуйте максимально расслабиться; подумайте о том, что, напрягаясь, вы препятствуете открытию шейки матки и продвижению малыша по родовым путям. Как только у вас получится это один раз, придет ощущение, что схватка в расслабленном состоянии переносится гораздо легче, нежели в напряженном.
Итак, мы убедились, что выбор позы во время схваток – дело очень индивидуальное. Поэтому, если беременность протекает без патологий, а женщина здорова, врачи, как правило, предоставляют ей полную свободу действий. Они идут вслед за роженицей, поддерживая ее вовремя сказанным словом, контролируя процесс и приходя на помощь лишь в нужный момент. Ведь когда у человека есть выбор, у него появляется уверенность в своих силах и все получается.
Рожающая женщина должна доверять своим ощущениям, двигаться именно так, как ей хочется, принимать любое положение, которое удобно для нее.
- Преждевременные роды , внутриутробная задержка роста плода (в этом случае оптимально положение женщины на боку).
- Роды в тазовом предлежании (если женщина находится в вертикальном положении, то при небольшом открытии шейки матки, когда родовые пути еще не готовы к рождению малыша, может выпасть пуповина; такая ситуация требует экстренного родоразрешения).
- Эпидуральная анестезия . Несмотря на то, что при эпидуральной анестезии женщина перестает чувствовать боль, но не теряет способности двигаться, пациентке все же рекомендуют лежать, так как возникает мышечная слабость, а иногда снижается артериальное давление. Все это может привести к падению при попытке встать. Однако есть и такие виды эпидуральной анестезии, которые не исключают возможность проводить схватки в произвольной позе.
- Стремительные или быстрые роды. Вертикальное положение может форсировать процесс родов, что окажет негативное влияние на мать и ребенка.
На протяжении довольно долгого времени среди акушеров - гинекологов существовало мнение о том, что во время родов женщина должна находиться в позе на спине. Однако данная поза является далеко не самой удачной для роженицы.
Как правило, во время изучения возможных поз в течение родов оказалось, что у различных народов привычной позы на спине для нас нет ни у кого. Данное положение, хоть и является очень удобным для акушеров и врачей, однако роженице и младенцу совершенно не подходит.
Недостатки позы «на спине» у роженицы
Поза в горизонтальном положении тормозит процесс нормального родоразрешения, что мешает эффективным сокращениям мышц матки, полноценному раскрытию шейки матки, правильному повороту головки ребенка и ее вставлению, может усиливать болезненность у женщины в течение родов. Помимо этого, в положении роженицы на спине, происходит сдавление маткой крупных кровеносных сосудов, что приводит к передавливанию нижней полой вены и нарушению в жизненно важных органах, в том числе и в плаценте, кровоснабжения, развитию головокружения и ощущению «дурноты».
Показания к проведению родов в позе «на спине»
необходимость проведения эпидуральной анестезии - даже, несмотря на отсутствие боли при проведении эпидуральной анестезии, женщина не теряет способность к передвижению, и ей рекомендуют лежать ввиду возможной мышечной слабости и резкого падения артериального давления;
тазовое предлежание малыша у женщины - в случае, если женщина в вертикальном положении, небольшое открытие шейки матки и неготовность родовых путей к рождению может привести к выпадению пуповины; чаще всего появление такой ситуации может привести к экстренному родоразрешению;
наличие преждевременных родов и внутриутробной задержки роста плода - в данном случае оптимальным является положение женщины на боку;
стремительное или быстрое родоразрешение - вертикальное положение может ускорять - «форсировать» процесс родов и оказывать тем самым негативное влияние и на ребенка, и на мать.
Как правило, дать один универсальный совет для выбора позы для схваток невозможно, так как каждая женщина, равным счетом, как и каждые роды уникальны.
Чаще всего большинство женщин предпочитают какую - либо одну из вертикальных поз: положение сидя или стоя, возможно даже в ходьбе.
Вертикальное положение
Выбор вертикального положения создает большой ряд преимуществ.
Первое: в положении стоя в отличие от положения на спине, сдавления крупных сосудов не происходит, нормальное кровоснабжение органов и плаценты сохраняется. При выборе интуитивно наиболее удобной позиции, роженица тем самым помогает своему малышу. Например, с помощью некоторой асимметричности поз, достигаемой небольшим подъемом таза либо выдвижением вперед одной ноги, происходит правильное вставление головки ребенка, осуществление ее нормального поворота и правильное течение родов. Также в вертикальной позе благодаря силе земного притяжения ребенок может продвигаться свободно по родовому каналу и наблюдается некоторое расширение родовых путей.
Самый длительный период родов - это первый период, характеризующийся регулярными, постепенно учащающимися, а также усиливающимися схватками, приводящими к раскрытию маточной шейки. Выполняя активные движения при родах в это время, роженица может помочь малышу в этот период путем создания условий для того, чтоб схватки были максимально эффективными. На протяжении периода между схватками с помощью выбранной позы роженица может отдохнуть и расслабиться.
Большинство женщин легче начало родов переносит в ходьбе, так как ходьба в сочетании с поднятием ног высоко способствует улучшению кровоснабжения, тем самым увеличивая доставку кислорода к ребенку и матке.
Поза стоя
На протяжении самой схватки для уменьшения болезненных ощущений можно принять позу в положении стоя, опираясь на стену и стол, спинку кровати или стула, так как при этом вся тяжесть переносится на руки. В случае, если на самих родах присутствует муж, то можно повиснуть путем обхвата его за шею, либо оперевшись о его спину либо плечи. Позы с наклоном живота вперед и его «отвисания», на четвереньках, в «позе кошки», повиснув у мужа на шее, поза с наклонами вперед, способны помочь уменьшить в спине интенсивность болезненных ощущений. Помимо этого, на протяжении схватки желательно выполнять «покачивания» тазом и бедрами. Выполнение таких движений способно расслаблять мышцы промежности в более выраженной степени, а также раскрывать шейку матки в полном объеме.
Поза сидя
Выбирая сидячую позу, нужно учитывать тот факт, чтобы поверхность сиденья была более мягкой, желательно упругой. Для этой цели лучше использовать в родах или большие надувные мячи, или детские плавательные круги. С помощью данных приспособлений можно расслабить мышцы промежности в максимальной степени и раскрыть шейку матки более широко. На протяжении схваток в положении сидя можно также опереться на подушку, руки и спинку кровати. Ноги во время схватки не должны быть сомкнутыми, так как при такой позе раскрытие шейки матки неполное. Можно для большей эффективности максимально широко развести в стороны колени.
Поза на корточках
Поза на корточках с широким разведением коленей в стороны также эффективна. Благодаря выполнению такой позы можно способствовать правильному процессу вставления головки и облегченному прохождению по родовым путям малыша. Также этому способствует и определенный угол, принимаемый при выполнении наклона таза, достигаемый за счет приседания. Наиболее эффективно пользоваться этой позой в случаях полного открытия шейки матки и отсутствия опущения головки ребенка на тазовое дно. Недостатком данной позы - позы на корточках - является неустойчивость в ней женщины. В этой ситуации помощь мужа, а также другого близкого человека - неоценима, можно также при выполнении позы «на корточках» держаться за спинку кровати или стула.
Поза лотоса
Одной из самых распространенных поз йогов является поза лотоса, принятие которой женщиной во время родов является весьма эффективным. Для продолжительного пребывания в позе лотоса необходимы предварительные тренировки еще на протяжении беременности. Лишь при данном условии в течение родов принятие позы лотоса не вызовет дискомфорта и напряжения, а поможет расслабиться мышцам промежности, а также правильному «вклиниванию» головки малыша в родовой канал. Помимо этого, сидение в позе «по - турецки» поможет разгрузиться мышцам спины, снять боль в поясничной области и чрезмерное напряжение. Желательно эти позы принимать в самом начале родов, в период небольших промежутков между схватками, когда они не очень болезненные и шейка матки находится в состоянии самого начала открытия. В случае активной родовой деятельности и большого открытия выходного отверстия - зева - шейки матки желательно не сидеть на твердой поверхности, так как создается препятствие для продвижения по родовым путям плода.
Положение лежа на боку
Положение лежа на боку - наиболее щадящее положение для плода. Чаще всего его рекомендуют принимать в конце первого периода родов при полном открытии шейки матки. При этом форсировать течение родов нельзя, особенно в ситуациях, когда плод недоношен или мал, а также имеется его внутриутробная задержка.
В воде
Можно погрузиться в ванну с водой в случае, если излитие вод еще не произошло. Также схватки легче переносить в положении стоя под душем.
Некоторые африканские племена, которые сохранили максимальную близость к законам природы, сохранили традиции родов женщины в положении на корточках или в положении стоя на коленях. Например, данные традиции существуют в Бразилии или других странах Латинской Америки. В Нидерландах или Франции, других странах Европы вновь «становятся модными» роды в воде или роды в вертикальном положении.
Поза «младенца»
В случае, если произошло опущение головки малыша полностью и происходит ее давление на ткани тазового дна, при этом шейка матки еще не полностью раскрылась, то помогает принятие «позы младенца», представляющей собой имитацию положения ребенка в утробе матери. Нужно стать на колени, при этом широко их раздвинув. Для опоры под грудь нужно положить большую подушку, а руки нужно положить под голову; при принятии такого положения таз должен находиться выше головы беременной. Данная поза способствует отсутствию давления головки малыша и снижению интенсивности неприятных ощущений.
Ассиметричная поза
Иногда интуитивно женщина может выбирать принятие асимметричной позы — позы бегуна. Такое положение характеризуется тем, что под согнутую в колене одну из ног нужно подложить подушку или зажать ее между ног. Принятие такого положения является для ребенка наиболее щадящим, а также помогает головке правильно вклиниться в родовые пути.
В целом ряде роддомов в настоящее время женщина может выполнять активные движения в течение первого периода родов. Но при учащении схваток, по окончании периода раскрытия шейки матки, а также в начале потуг (начало второго периода родов) роженица должна лечь на спину. Предварительно подключают специальный прибор, который позволяет следить за ЧСС - частотой сердечных сокращений - у плода либо врач выслушивает сердцебиение плода в промежутках между схватками, используя акушерский стетоскоп (трубочку).
При рождении головки акушеркой осуществляются специальные приемы, которые направлены на профилактику возникновения разрывов промежности, которые возможны только в позе женщины на спине. Также лежа на спине, роженица может согнуть голову и прижать подбородок к груди, при этом специальные поручни тянуть на себя, упираясь ногами в специальные подставки. Немногие роддомы оснащены специальными стульями для проведения вертикальных родов. Сердцебиение плода помогают регистрировать специальные телеметрические приборы, избавляющие роженицу от необходимости находиться на кровати. Однако применение этих приспособлений еще не получило в наших роддомах широкого распространения.
Как правило, выполнять в неудобной позе что - либо является крайне сложным: напряженные и уставшие мышцы могут давать о себе знать довольно быстро. Поскольку роды являются довольно длительным и трудоемким процессом, то выбрать позу, максимально подходящую для вас и вашего малыша, необходимо заранее, с предварительной консультацией врача.
Роды - естественный процесс, к которому готовится женское тело на протяжении всех 9 месяцев. Но будущие мамочки, особенно первородящие, часто испытывают страх перед болезненными ощущениями, которые возникают в процессе родов. Мы заботимся о вашем здоровье, поэтому сегодня поговорим на тему как облегчить боль при схватках.
Причины боли при схватках
Многие будущие мамочки готовы пройти через кесарево сечение, лишь бы не испытывать родовой боли. Но давайте разберемся, по каким причинам возникают неприятные ощущения, и как правильно их устранить.
Условно родовой процесс делится на два этапа: схватки и потуги. Во время схваток происходит раскрытие шейки матки, которая содержит множество чувствительных окончаний. Также этот орган начинает самостоятельное сокращение, связки растягиваются, внутрибрюшное давление изменяется. Такую боль называют висцеральной, при этом у нее нет определенного места расположения, по ощущения как тупая. Большинству женщин такие симптомы напоминают дискомфорт, возникающий при месячных.
После того как заканчиваются схватки, начинаются потуги. Во время них ребенок проходит по родовым каналам, из-за чего происходит растяжение его нижней части. Данная боль имеет точную локализацию: прямая кишка, влагалище и промежность. Боль при потугах называют соматической, характеризуется она как острая.
Отрицательные эмоции, сильный стресс и страхи способны уменьшить болевой порог во время родов.
Иногда именно эти чувства являются причиной сильных болей при схватках. Также на появление болезненных ощущений влияют следующие факторы:
- роды раньше положенного срока;
- крупный плод;
- боль при месячных в прошлом;
- длительный родовой процесс;
- первые схватки не длительные по времени;
- использование окситоцина;
- первые роды;
- недостаточная психоэмоциональная подготовка будущей матери;
- отхождение околоплодных вод.
Как начинаются схватки
Первые схватки являются непродолжительными по времени и повторяются почти через каждые 20 минут. Их продолжительность составляет до 25 секунд и, как правило, не вызывает особого дискомфорта у будущей матери.
Постепенно зев матки раскрывается больше, длительность схваток увеличивается, а промежуток между ними сокращается.
В среднем, общая длительность раскрытия зева матки составляет от 2 до 12 часов. Так что морально готовьтесь к тому, что данный промежуток времени вы будете испытывать разные степени боли, от минимальной до максимальной.
Для снижения болезненности можно использовать различные методы, начиная от специальных поз до водных процедур.
Позы, облегчающие боль при схватках
При схватках важно найти оптимальное для себя положение тела, находясь в котором снизится боль. Всего около десяти поз, вы можете попробовать каждую из них.
Позы для снижения боли в стоячем положении :
- Сделайте упор руками в стену. Немного расставьте ноги, животик и спинку расслабьте, чтобы вся тяжесть тела переместилась на ноги и руки. Начните совершать плавные покачивающие движения в разные стороны.
- Присядьте на корточки, расставьте ноги настолько широко, насколько сможете. Упор тела делайте на полную ступню. Спиной упритесь в стену.
- Поместите руки на бедра, а ноги поставьте на ширину плеч. Начните производить покачивающие и плавные движения, как будто рисуете телом знак бесконечности.
Позы для уменьшения боли в положении стоя на коленях :
- встаньте на колени, голову и руки положите на кровать таким образом, чтобы туловище провисало, а тяжесть распределилась на конечности;
- примите исходное положение, затем облокотитесь грудью и руками на фитбол, после чего начните выполнять вращающие движения.
Позы для снижения боли на кушетке :
- Встаньте на четвереньки, обопритесь на колени и локти. Ваши ноги должны быть немного расставлены. Старайтесь выгибать спину снизу-вверх.
- Примите исходное положение, как в первой позе. Немного расставьте ноги и начните покачивать вперед и назад.
- Встаньте на четвереньки, затем начните переминаться с одного колена на другое. Важно: стойте на коленях, руками обопритесь в спинку кушетки.
И еще одна поза в положении лежа на боку . Согните ноги в коленях, между ними зажмите подушку.
Если еще до зачатия у вас нередко месячные проходили с болью, при этом дискомфорт локализовался в области поясницы, то в вашем случае нежелательно лежать во время схваток. Так как из-за этого боль будет еще сильнее. Лучше всего весь период схваток проведите на ногах. Или посидите на корточках, так как данная поза ускоряет раскрытие шейки матки.
Массаж во время схваток
Массаж расслабляет не только после трудового дня, но и в процессе схваток. При этом важно понимать, как его правильно выполнять.
Если вы рожаете с мужем, попросите его сделать вам массаж головы, поясницы и шею, но только в том случае, если боль локализуется в области поясницы.
Если рядом с вами никого нет, то сделайте себе массаж самостоятельно. Для этого кулаком растирайте поясничный отдел при схватках. Когда боль отступает, разомните пальцами выступающие тазовые кости. Такие процедуры способствуют расслабление мышц после тонуса.
Водные процедуры
Некоторые женщины решаются на роды в воде, говоря, что теплая вода уменьшает боль при схватках и потугах. Возможно, поэтому большинство родильных домов начали практиковать использование теплого душа во время схваток.
Данная процедура - добровольная. Ее суть заключена в нахождении под струями теплой воды во время схваток. Как отмечают некоторые роженицы, теплая водичка немного расслабляет и успокаивает.
Расслабляющая музыка при схватках
Вероятно, вы слышали о целебных свойствах любимых музыкальных композиций. Так что вас останавливает от того, чтобы взять с собой в предродовую палату плеер с музыкой? Мы уверены, врачи не будут против, особенно если такая процедура положительно повлияет на родовую деятельность.
Также хочется отметить, что психологический настрой играет огромную роль на процесс родов. Не знаете, как перестать думать о боли при схватках и потугах? Просто подумайте о том, что через час или несколько минут вы встретитесь со своим малышом, которого так долго ждали. И уверяем, вам станет гораздо легче!
Как дышать
Ваше умение правильно дышать во время схваток и потуг позволит значительно уменьшить боль от процесса.
Как только начались потуги , дышите следующим образом:
- досчитайте про себя до четырех, затем вдохните носом;
- досчитайте до шести, сделайте выдох через губы, сложенные трубочкой.
Как только наступило время сильных схваток, начните дышать по-собачьи. Для этого:
- откройте рот;
- произведите неглубокие вдохи и выдохи.
Ускоренное дыхание во время сильных схваток позволяет снизить боль.
Как только произошло раскрытие , начните дышать следующим образом:
- неглубоко и быстро сделайте вдох через нос;
- сложите губы трубочкой, после чего произведите быстрый выдох.
Ваши вдохи должны быть поверхностными и быстрыми, только в этом случае боль станет меньше.
Начались потуги ? Дышите следующим образом:
- сделайте глубокий вдох через нос;
- пропойте буквы “о” или “а” вместе с выдохом через рот.
Ваш выдох должен напоминать задувание свечи.
Все перечисленные методы эффективны при схватках и потугах . Если у вас во время родового процесса остается мало сил, подумайте о хорошем. Например, о скорой встречи с малышом, приятных изменениях в вашей жизни или даже о том, что роды когда-нибудь закончатся.
Здоровья и легких родов вам!
Никто не знает лучше, насколько трудный процесс рождения ребенка, чем те женщины, которые через это уже прошли. И конечно можно сказать о том, что если во время родов у женщины возникает дискомфорт, то ее силы исчерпываются намного быстрее обычного. А это просто противопоказано, ведь чем собраннее и сильнее будет роженица, тем роды пройдут быстрее и принесут менее неприятных моментов.
Конечно в большинстве случаев женщина самостоятельно принимает позу в которой ей наиболее комфортно. Это у нее срабатывает ее природная самозащита. Но для того, чтобы быть полностью готовым к родовой деятельности лучше все позы в родах изучить заранее и на родах не начинать экспериментировать.
Позы для облегчения схваток при родах
В большинстве случаев, когда во время родов не возникает усложнений, врачи позволяют женщине самостоятельно выбирать удобную для нее позу. Можно во время схваток ходить, или делать упражнения на мяче, высоких поручнях, лестнице. Если воды не отошли и в роддоме есть все необходимые условия можно принять теплую ванну. Но у всех роды проходят уникально и возможно женщине будет немного легче, если она будет стоять под душем или опираться на стену, стул, стол. Также при болях в спине некоторые женщины принимают позу «кошки». Во время нее живот полностью провисает и таким образом снижается нагрузка на спину.Позы для родов без разрывов
Несколько десятков лет назад позу для родов выбирать не приходилось. Совершенно все рожали лежа на спине и это даже не обсуждалось. Но сегодня в большинстве роддомов можно вам могут предложить альтернативу родам на спине. К тому же врачи доказали, что данная поза в некоторых случаях может вызвать травмирование как у мамы, так и у ребенка. Это по большей степени вызвано тем, что во время родов на спине передавливается половая вена и через плаценту кровь начинает очень плохо поступать. Плюс к этому в данной позе сокращения матки несколько снижаются, шейка матки раскрывается еще медленнее, а еще у женщины возникают более сильные боли, чем при других позах.Сейчас же в роддоме можно выбрать любую другую более подходящую позу: 
И это еще не все возможные позы для родов, ведь женщины могут для того, чтобы избежать боли придумывать все новые и новые положении. И какой бы не была поза важно помнить одно: надо полностью расслабится и это уменьшит болезненные ощущения.
Трудно рекомендовать абсолютно идеальную позу для родов, но идеальное средство для обеспечения комфортных родов есть - это движение. Самое неправильное отношение к движению во время родов - это стереотипное представление о том, что роженица должна лежать на спине. Женщины настолько зациклены на этой позе, что вынуждены подавлять в себе инстинктивное желание подниматься во время схваток. Используйте свои инстинкты для того, чтобы принять нужную позу перед схваткой или во время ее и таким образом облегчить боль. Движение является одной из главных составляющих успешных родов. Современную женщину необходимо перепрограммировать и возвращать к давно забытым инстинктам. Женщины, воспитанные в традициях культуры разных стран и народов, не предусматривающих горизонтальное положение во время родов, в основном принимают вертикальные или наклонные позы.
Почему же вертикальные роды лучше горизонтальных?
Прежде всего ответим на вопрос, почему поза лежа на спине неудобна для матери и не совсем безопасна для ребенка. Прежде всего - это закон гравитации: когда роженица лежит на спине, гравитация тянет ребенка к спине. Эта ненормальная поза приводит к двум ненормальным вещам: вызывает боль в спине у матери и из-за давления на кровеносные сосуды, проходящие вдоль позвоночника, уменьшает приток крови к матке. Патологические явления начинают расти как снежный ком. У матери может упасть давление, ребенок может получать недостаточное количество кислорода, матка сокращается менее эффективно, роды тормозятся, мать вынуждена толкать ребенка «в гору». Если ноги матери подняты вверх, то ей приходится рассекать промежность. В результате страдают и мать и ребенок.
Рассмотрим, что происходит, когда мать сидит, стоит или поддерживается партнером. Гравитация тянет ребенка вниз, так как поза матери находится в гармонии с силами природы. Ребенку легче проходить по родовым путям, а шейка матки раскрывается быстрее. Ребенок проходит таз под нужным углом и встречает наименьшее сопротивление в родовых путях. Когда мать не испытывает дополнительного давления на спину, то чувствует меньше боли. Схватки становятся эффективнее, роды идут быстрее.
Соединительные ткани таза ослабляются под действием гормонов беременности, они становятся более подвижными. Когда вы находитесь в вертикальной позе, родовые пути становятся шире, они легче приспосабливаются к тому, чтобы выпустить наружу маленького человечка с большой головой и широкими плечами. Если же вы лежите или сидите, кости не могут двигаться свободно и родовые пути сужаются. Кроме того, вертикальная поза - более щадящая для промежности. В этом случае необходимость в эпизиотомии отпадает, а разрывы маловероятны.
Современные исследователи привели множество доказательств преимущества вертикальных поз для родов. Когда женщина двигается во время родов и рожает в вертикальной позе, она испытывает меньше боли, ей в меньшей степени требуется обезболивание. Кроме того, сокращается время родов, реже делается эпизиотомия, вероятность разрывов небольшая, электромониторинг плода показывает более удовлетворительное состояние ребенка, организм которого лучше снабжается кровью и кислородом.
Роды в вертикальных позах давно вошли в практику повитух, но все еще незнакомы большинству акушеров. В учебниках по акушерству нет картинки, где изображены мать, рожающая на корточках, партнер, поддерживающий ее сзади, и акушер, стоящий на коленях и принимающий ребенка снизу. Не надо думать, что, если врач встанет на колени, это умалит его профессионализм. Лучшая поза для родов та, в которой вам удобно. Выберите такое место для родов, где вы будете свободны в своем выборе, и акушера, который поддержит ваш выбор.
Не существует позы, в которой мать сможет находиться в течение всех родов. Ниже мы приводим описание некоторых наиболее удобных поз.
На корточках - это самая лучшая поза для родов. Она подходит и матери и ребенку по следующим причинам:
- ускоряет процесс родов;
- расширяет таз;
- расслабляет мышцы промежности;
- снимает боль в спине;
- улучшает снабжение ребенка кислородом;
- способствует более легкому рождению последа.
Даже при малой емкости таза и крупном плоде вероятность вагинальных родов в такой позе значительно повышается. Когда вы сидите на четвереньках, то угол наклона таза наиболее удобен для продвижения ребенка по родовым путям, а гравитация помогает ему в этом. Если же вы рожаете лежа на спине, ребенку приходится выбираться из узкого и загнутого прохода. Измените позу, и перед ним откроется более прямой и широкий путь.
Эта поза больше всего подходит для ускорения родов. Схватки становятся более интенсивными, так как голова ребенка давит на шейку матки. Если во время сидения на корточках схватки становятся слишком болезненными, но роды идут нормально, попробуйте принять более удобную для вас позу. На корточках практически не нужно сидеть во время первой стадии родов, когда шейка матки начинает раскрываться. Не стоит утомлять ноги и тратить силы. Они пригодятся вам во время потуг. Лучше всего сесть на корточки, когда принимающий роды скажет, что шейка матки полностью раскрыта и приближается или начинается вторая стадия родов. Позыв тужиться является для вас сигналом к тому, чтобы сесть на корточки. Когда начнется схватка, потужьтесь, а затем сядьте назад или вперед, на колени, чтобы отдохнуть перед следующей схваткой. В такой позе вторая стадия родов протекает быстрее, но может быть более интенсивной.
Вряд ли вам предложат вариант родоразрешения на корточках в районном роддоме. Позу эту необходимо выучить во время беременности, причем вам обязательно должен помогать ваш партнер или помощник. Ваш партнер должен заранее научиться поддерживать роженицу, чтобы вы могли доверять себе и друг другу. Партнеру лучше быть босиком. Встаньте за роженицей и расставьте ноги на ширину плеч. Возьмите роженицу под мышки и позвольте ей повиснуть у вас на руках. Спину держите прямо, ноги немного согните в коленях, чтобы роженица могла опереться на них ягодицами. Можно опереться спиной о стену или сесть за спиной роженицы. Поддерживайте ее до тех пор, пока она не встанет на колени или не сядет назад.
Чем больше вы будете тренироваться, тем легче вам будет сидеть на корточках во время родов. Поставьте ноги на ширину плеч и медленно (не рывком!) опуститесь вниз. Раздвиньте колени на ширину стоп, пятками упритесь в пол. Если вам трудно прижимать к полу всю стопу, наденьте туфли на небольшом каблуке. Чтобы не забыть о том, что колени нужно разводить в стороны, согните руки и упритесь локтями во внутреннюю сторону коленей.
Сидеть на корточках может быть довольно утомительным занятием. Поэтому испробуйте следующие варианты этой позы:
Сидя на корточках при поддержке
Поддерживая вас, ваш партнер стоит сзади вас, оперевшись спиной о стену, спинку кровати или сидит на стуле. Или он может сидеть перед вами и держать вас за руки, чтобы вы были в равновесии.
Стоя на корточках при поддержке
В этой позе достигается самое эффективное использование гравитации, а угол наклона таза оптимален для родов. Расставив ноги на ширину плеч, вы повисаете на руках у партнера. В такой позе расслабляется не только тело, но и сознание. Лучший способ добиться удовлетворительных родов - подчиниться своему телу. Расслабьте живот, словно вы на одиннадцатом месяце. Пусть он провисает все больше с каждой схваткой. Если вы попытаетесь подобрать живот и напряжете мышцы, это может причинить вам боль.
Кроме того, можно опереться о стену, сидеть на стульчике, держаться за край стола, спинку стула или кровати. Не стоит пытаться прыгать на четвереньках, так как при этом сильно растягиваются мышцы и связки. Некоторые женщины ускоряют роды и уменьшают боль, раскачиваясь из стороны в сторону. Не надо перенапрягаться. Используйте для поддержки своего тела подушки, мебель, стены, людей - все, что поможет вам уменьшить напряжение ног, расслабить матку и полностью переключить свое внимание на роды. Принимающие роды более терпимо относятся к родам лежа на боку или полусидя, так как в этих позах они могут видеть, что происходит. Но принимающие роды могут получить доступ к матери и ребенку в любой позе.
Естественным переходом из позы на корточках является поза на коленях. Когда схватки станут слишком сильными, вы можете отдохнуть стоя на коленях на подушке на полу, облокотившись на стул или встав на четвереньки. Постоять на четвереньках особенно полезно при болях в спине, при попытке перевернуть ребенка, идущего ягодицами, или для того, чтобы немного замедлить слишком бурные роды. Если же вы не хотите тормозить роды, примите такую позу, чтобы живот располагался как можно более вертикально, а колени были раздвинуты, что бы расширить таз. И не забудьте подложить подушки под ноги и голову. Стоя на коленях, многие женщины испытывают естественную потребность покачивать бедрами из стороны в сторону. Это помогает ребенку перевернуться с ягодиц на голову. Если вы ощутите потребность изменить позу, не отказывайте себе в этом. Если вы используете кровать для родов, то встаньте коленями на опускающуюся часть и обопритесь на верхнюю часть.
Сидя на корточках, опустите одну ногу на колено. Периодически меняйте ноги и постарайтесь раскачиваться из стороны в сторону в перерывах между схватками.
Коленно-локтевая поза
Очень ценной разновидностью позы на коленях является коленно-локтевая. Можно также принять так называемую «позу эмбриона», то есть опустить голову ниже таза. В такой позе голова ребенка перестает давить на шейку матки, что смягчает схватки и ослабляет желание тужиться, если в этом есть необходимость (например, когда шейка матки не может раскрыться полностью). В такой позе можно замедлить слишком бурные роды.
Во время первой стадии родов вам может быть удобнее много ходить и останавливаться лишь во время схваток. Вместо того чтобы просто стоять, перенесите часть веса вашего тела на опору. Для этого облокотитесь на стену, стул или другой предмет мебели. Можно также опереться на партнера, положив при этом одну ногу на стул. В этот момент мужчина особенно прочувствует, как он вам нужен.
Поза сидя
Если в положении на корточках схватки покажутся вам слишком сильными, вы, вероятно, сможете справиться с ними сидя. Сядьте верхом на низкий стул, унитаз, кресло или угол кровати для родов. Лучше всего сидеть, широко расставив ноги, на невысоком стуле. Если женщина сидит во время второго периода родов, он проходит быстрее, чем если она лежит. В такой позе таз становится шире (но не настолько, как в положении на корточках), заметно уменьшается кровотечение при родах и улучшается снабжение ребенка кислородом.
Кстати, туалетное сиденье - естественный трон для родов, который всегда под рукой. Его высота идеально подходит для родов, а таз и ноги давно к нему привыкли. И, наконец, это может быть единственное место во всем мире, где роженица может уединиться. Туалет не только служит убежищем, но и имеет весьма важное значение с точки зрения акушерки. Матери часто идут в это знакомое место, чтобы возобновить роды. Когда роженица сидит на унитазе, схватки становятся сильнее. Напряжение мышц живота и движение костей таза при дефекации похожи на вторую стадию родов. В этой удобной позе мочевой пузырь опорожняется с большей готовностью, давая больше места ребенку. В таком положении (колени разведены, мышцы таза расслаблены) удобнее всего рожать. Чтобы уменьшить силу схваток, облокотитесь на столик около сиденья.
Нет нужды говорить о том, что медицинский персонал до смерти боится того, что если туалет используют во время схваток, его могут начать использовать для родов. Чтобы осуществить потуги, мать, сидя в туалете, дожидается прорезания головы, а затем встает, чтобы родить ребенка, которого подхватывает принимающий роды.
Если роды будут длиться долго, вы не сможете все время стоять. Многие женщины легче переносят схватки, лежа на боку. Теоретически лучше лежать на левом боку, чтобы матка не давила на кровеносные сосуды, проходящие с правой стороны позвоночника.
Хотя лежа на боку, вы лишаетесь, помощи гравитации, матка все же не давит на спину. В такой позе удобно отдыхать между схватками и можно замедлить слишком бурные роды. Сделайте себе удобное гнездышко из подушек, подложив одну-две подушки под голову и по одной - под живот, верхнюю ногу и спину. Во время схватки вы можете лежать, если требуется замедлить роды, или быстро перекатиться на колени и принять вертикальную позу. Если вы решите тужиться, лежа на боку, принимающий роды или партнер могут поднять вашу верхнюю ногу, что бы увеличить емкость таза.
По возможности старайтесь придумывать свои позы и движения, которые помогут вам. Во время родов используйте любые позы, лишь бы они работали. Свобода движений во время родов и вертикальные позы являются доказанными опытом способами получить наиболее удовлетворительные роды.
В заключение это главы повторим еще раз советы, позволяющие создать прогресс в родах:
- Если по медицинским показаниям вы вынуждены находиться в постели, часто меняйте позы.
- Для расслабления мышц и сознания используйте массаж, воображение, дыхательные упражнения, музыку и др.
- Каждый час освобождайте мочевой пузырь; полный пузырь вызывает болезненные спазмы.
- Используйте помощь гравитации: ходите, стойте на коленях, на корточках, сидите.
- Между схватками отдохните и избавьтесь от напряжения предыдущей схватки. Не позволяйте себе испытывать страх в ожидании следующей схватки.
- Поднимите свой энергетический уровень: перекусите, если проголодаетесь; пейте, чтобы избежать обезвоживания.
- Если роды становятся труднопереносимыми, погрузитесь в ванну или примите душ.
- Пользуйтесь постоянной поддержкой вашего партнера и профессиональной ассистентки.
