Хронический фронтит симптомы. Симптомы и методы лечения фронтита

Фронтит – это воспалительное заболевание лобной придаточной пазухи носа. Развитие воспалительного процесса происходит в слизистой оболочке, расположенной в лобной пазухе. Другое название – фронтальный синусит. Из всех разновидностей синусита фронтит имеет наиболее тяжелое течение. Давайте поподробнее рассмотрим симптомы фронтита у взрослых и детей, признаки острой и хронической формы заболевания, а также основные методы лечения.

В последние 10-20 лет синуситы стали одними из наиболее распространенных заболеваний во всем мире – около 15% населения нашей планеты страдают воспалением носовых пазух. Примерно 10% диагнозов от общего количества синуситов составляет острый или хронический фронтит, при чем за последние 7 лет количество случаев заболевания фронтальным синуситом возросло втрое и это увеличение продолжается. В России же около 1 миллиона жителей в год сталкиваются с этой болезнью: у мужчин проявления острее (больше случаев лечения в стационаре), женщины в основном лечатся амбулаторно.

Симптомы

Острый фронтит:

• Боль вокруг носа и глаз.
• Отеки.
• Усиление боли во время сна (это основное отличие от симптомов гайморита, при котором ночью боль ослабевает).
• Затрудненное дыхание в связи с воспалением носовых проходов.
• Насморк с выделением желтой или зеленой густой слизи.
• Светобоязнь.
• Иногда – боль в ушах, зубная боль (особенно в верхней челюсти)
• Температура тела повышается до 38-39°С, но часто может быть субфебрильной (на протяжении длительного времени в пределах 37-37,5°C).
• Плохое самочувствие, общая слабость.
• В тяжелых случаях – боль в горле, неприятный запах изо рта, трудности при определении запахов, снижение остроты вкуса.

Хронический фронтит:

• Симптомы те же, но слабее выражены и носят вялотекущий характер.
• Ноющая головная боль. Головокружение.
• Гнойные выделения из носа по утрам, которые имеют характерный неприятный запах.
• Незначительное увеличение температуры тела.
• Затруднение носового дыхания.
• Ослабление обоняния.
• Отхаркивание мокроты по утрам.

Причины возникновения

Часто причиной острого фронтита у взрослых и детей становится вирусная, бактериальная или грибковая инфекция, которая проникает из носа в пазухи при рините (остром насморке). Случается, что фронтальный синусит возникает как осложнение гриппа, ОРВИ, скарлатины, дифтерии и др. Возможно появление фронтита после травмы носа или попадания инородных тел в нос. Другие возможные причины фронтита:

• Длительный насморк инфекционного или аллергического характера.
• Врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки.
• Аденоиды.
• Наличие в организме очага инфекции, вызванной стафилококками, стрептококками и другими бактериями.
• Аллергия – бронхиальная астма и вазомоторный ринит вызывают отек слизистой оболочки, в результате чего перекрывается отверстие, отвечающее за выход жидкости из лобной пазухи.
• Полипы в носу.
• Инородные тела – часто причиной болезни у детей становятся простые мелкие предметы (части конструктора, детали игрушек, пуговицы).

Диагностика

Диагностика фронтита не представляет особых трудностей. При обращении к отоларингологу необходимо рассказать ему обо всех симптомах. Врач проведет первичный осмотр носа и глаз и определится с дальнейшими действиями. Обычно проводят риноскопию для определения состояния слизистой, наличия возможных отеков, утолщений или полипов, установления возможного очага инфекции. С помощью УЗИ околоносовых пазух выявляют объем воспаления, а также контролируют результаты лечения. Эндоскопия носа позволяет обследовать состояние слизистой оболочки, выявить возможные искривления носовой перегородки. Рентгенологическое исследование лобных пазух проводят для определения формы лобных пазух, наличия в них воспалительного процесса, выявления отеков слизистой. После окончательной постановки диагноза проводят бактериологическое исследование секрета из носа для определения, какие именно бактерии или вирусы стали причиной воспаления – это позволяет правильно назначить препараты для эффективного лечения. Иногда дополнительно проводят компьютерную томограмму.

Дифференциальная диагностика состоит в том, чтобы на основании клинической картины заболевания отсечь другие варианты диагноза – невралгии тройничного нерва, воспаления других околоносовых пазух.

Осложнения

Основные осложнения фронтита можно сгруппировать следующим образом:

• Внутриглазные осложнения – абсцесс век, флегмона глазницы, гнойный свищ в глазу.
• Внутричерепные осложнения – остеомиелит лобной кости, менингит, абсцесс головного мозга.
• Общие осложнения – заражение крови.

Методы лечения

Чаще всего лечение фронтита проводят консервативными методами в стационаре. Пациенту назначается курс приема сосудосуживающих капель в нос, например, Галазолина, Тизина, Нафтизина, Фармазолина и др., по 3 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки. После каждого закапывания рекомендуется применять аэрозоль для носа – Каметон, Биопарокс, Пропосол.

При острой форме заболевания проводится лечение фронтита антибиотиками: Сумамед по 500 мг в сутки, Ровамицин, Цефазолин, Споридекс, Ампиокс, Аугментин и др. Наиболее эффективно вводить антибиотики внутримышечно или даже внутривенно.

Вместе с лечением фронтита антибиотиками дополнительно назначаются антигистаминные препараты: Димедрол, Тавегил, Супрастин по 1 таблетке 3 раза в день, которые уменьшают отеки и снимают аллергическую реакцию.

Если причиной фронтального синусита стала гемофильная палочка, то лечение проводят с применением Ампициллина, Амоксиклава (внутримышечно или внутривенно по 200-300 мг/сут). Если возбудителем является пневмококк – лечат антибиотиками тетрациклинового ряда: Доксилин, Доксацин, Абадокс, Изодокс, Медомицин 200 мг в сутки. Если в лобной пазухе скопился гной, то назначают АЦЦ-лонг по 1 таблетке в день (600 мг).

Можно использовать гомеопатические препараты, например, Синупрет, Синуфорте, Циннабсин, которые снижают воспаление и боль. Для поддержки кишечника при приеме антибиотиков принимают Линекс, Бификол, Лактобактерин. Для снижения сильнейшей головной боли применяют Нурофен, Анальгин.

Операция

При неэффективности медикаментозного лечения фронтита проводится операция. В зависимости от возраста и общего состояния больного врач принимает решение об анестезии: под общим или местным наркозом проводить операцию. Вначале делают разрез брови, затем разрез идет до нижнего конца носовой кости. Затем проводят трепанацию от верхневнутреннего угла глаза, вскрывая пазуху и очищая ее от гноя. Частично удаляют лобный отросток (processus frontalis), нередко очищают и основную пазуху. После этого проводят дренирование пазухи, накладывают швы, оставляя дренаж на 2-3 недели. У взрослых и детей старшего возраста лобную пазуху можно вскрыть и применяя эндоназальный путь.

Лечение фронтита в домашних условиях

Самый простой способ домашнего лечения фронтита – это прогревание рисом. Берется обычный носок, наполняется рисом и на пару минут отправляется в микроволновку. Когда рис нагрелся, его прикладывают к носу и на глаза и греют 10-15 минут. Рис долго держит тепло, помогая густой слизи, скопившейся в пазухе, начать свое движение на выход. Даже если вся слизь и не выйдет, то облегчить боль этот метод поможет. Этот метод лечения фронтита в домашних условиях хотя и выглядит очень просто, но эффективность его высока.

Еще один способ лечения фронтита дома – это нахождение больного в небольшой комнате с высокой влажностью. Для повышения влажности используют обычный увлажнитель воздуха. Влажный воздух способствует выведению вязкой мокроты из пазухи, облегчая течение болезни и ускоряя таким образом выздоровление.

Лечение фронтита в домашних условиях также проводят с помощью промывания носа с добавками масла чайного дерева, соли и соды. Нужно приготовить такой водный раствор: 1 ч. ложка соли плюс 3 капли масла чайного дерева плюс щепотка соды разбавляется в 1 стакане теплой кипяченой воды. Маленькой спринцовкой провести промывание одной ноздри над раковиной, из другой ноздри раствор должен выливаться вместе с гноем и слизью. Стоять нужно ровно, голову не запрокидывать. Хотя приятного в таком промывании ничего нет, проводить процедуру нужно 2-3 раза в день.

Лечение народными средствами

• Лавровый лист – 7-10 листков бросить в закипевшую воду (1,5-2 литра), прикрутить огонь и дышать паром 5-7 минут, выполнять утром и вечером.
• Чеснок – 4 зубка бросить в 0,5 стакана кипятка плюс 0,5 стакана яблочного уксуса, дышать паром и накрыться полотенцем, процедура длится 10-15 минут с добавлением кипятка, если раствор остывает. Выполнять 2-3 раза в сутки.
• Картошка – сварить картошку в мундире, воду слить, а картошку тщательно размять. Дышать паром, накрывшись полотенцем.
• Каланхоэ – сорвать несколько листьев и отправить их на 2-3 дня в холодильник, затем выдавить с них сок, развести его водой в равных пропорциях и закапывать в нос несколько раз в день. Сок каланхоэ помогает и при обычном насморке.
• Песок – 5 столовых ложек песка греть на сковородке, пересыпать в специально подготовленный мешочек и прикладывать к носу на 20 минут. Также можно прикладывать и сваренное яйцо.
• После прогревания носа и лба можно надевать шерстяную повязку, которая дольше сохранит тепло внутри пазухи после процедуры.

Профилактика

• Общая профилактика простуды, переохлаждения, острых инфекционных заболеваний.
• Избегание травм головы, носа, попадания инородных тел в нос. Особенный контроль за детьми.
• Своевременно лечение аллергии.
• Укрепление иммунитета.
• Закаливание организма.
• Ранняя диагностика фронтита при первых симптомах заболевания.

Боль в области лба, ухудшение обоняния и заложенность носа могут указывать на фронтит. Это заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки лобных пазух. С учетом локализации патологического процесса фронтит еще называют лобным (фронтальным) синуситом. По сравнению с гайморитом и этмоидитом он встречается реже, но протекает гораздо тяжелее. Если вовремя не предпринять меры, высок риск серьезных осложнений. Лечение фронтита у взрослых и детей проводится преимущественно консервативными способами, но при их неэффективности пациентам назначают операцию.

Что такое фронтит

Одними из придаточных пазух носа являются лобные. Воспаление их слизистой оболочки и называется фронтитом. Данное заболевание относится к группе синуситов, поскольку патология касается синусов – носовых пазух. Лобная при этом является частью переднего основания черепа и располагается рядом с важными анатомическими структурами – передней черепной ямкой и глазницей.

Из всех синуситов фронтит считается самым сложным в отношении течения и лечения. В случае операции, когда идет речь о проколе, трудность заключается в том, что лобная пазуха находится близко к глазам и мозгу. При ее гнойном воспалении возможно развитие абсцессов. Причинами фронтита выступают следующие патологии:

• инфекции, вызванные риновирусами, коронавирусами, аденовирусами, вирусами гриппа;
• грибковая инфекция;
• носовые полипы;
• бронхиальная астма;
• длительный аллергический насморк;
• травмы носа или околоносовых пазух;
• инородные тела в носовых ходах;
• искривление носовой перегородки.

Симптомы

Главным признаком фронтита является сильная головная боль в области лба. Иногда она отмечается в районе глаз и висков. Появляется симптом чаще в утреннее время и усиливается при наклонах и надавливании на лобную долю носа. Также у пациентов могут наблюдаться следующие признаки фронтита:

• боль в глазах;
• светобоязнь;
• слабость;
• потеря аппетита;
• покраснение слизистой носа;
• неприятный запах изо рта;
• повышенное слезотечение;
• головокружение;
• припухлость в области надбровья;
• ухудшение обоняния;
• повышенная температура (до 39 градусов);
• отек в области верхних век и лба.

Лечение фронтита

В зависимости от локализации воспаления выделяют левосторонний, правосторонний и двусторонний фронтит. По характеру течения недуг бывает острым и хроническим. Первый при адекватной терапии удается вылечить спустя 10–14 дней. Основой лечения острого фронтита чаще выступают препараты для сужения сосудов. Такие лекарства представлены в виде назальных спреев со следующими активными компонентами в составе:

• оксиметазолином;
• фенилэфрином;
• ксилометазолином.

Главной целью лечения при остром фронтите является обеспечение условий для нормального дренажа лобной пазухи. Для этого и применяют сосудосуживающие препараты, которые устраняют заложенность носа. Терапия острого фронтита дополнительно предполагает прием антибактериальных и противовоспалительных средств, укрепление иммунитета. Схема лечения при этом включает:

1. Прием внутрь антибиотиков в капсулах или таблетках (пенициллины, макролиды, цефалоспорины).
2. Орошение полости носа антибиотиками для местного применения, такими как Полидекса, Биопарокс.
3. Прием антигистаминных препаратов при аллергической природе заболевания. В качестве таких могут применяться Тавегил, Супрастин или Димедрол.
4. Прием жаропонижающих при превышении температуры уровня в 38,5 градусов. С этой целью допускается использовать Аспирин, Парацетамол, Анальгин.
5. Промывание носа при помощи специальных устройств – «кукушки» или Ямик-катетера.

Хронический фронтит протекает волнообразно с периодическими обострениями. Антибиотики при таком заболевании принимают в низких дозах. Используются преимущественно препараты из группы макролидов, поскольку они менее токсичны для организма человека. Кроме того, макролиды дополнительно проявляют иммуномодулирующее и противовоспалительное действия.

Сосудосуживающие капли при фронтите назначают и в случае хронического течения заболевания. Примером таких средств выступают раствор Эфедрина или Нафазолин. В качестве дополнительных мероприятий проводятся следующие:

• промывание носа изотоническим раствором NaCl (соль) с растворенным в ней антибиотиком;
• орошение полости носа спреями со стероидными гормонами – Фликсоназе, Назарел, Авамис, Насобек;
• прохождение курсов физиотерапии, например, электрофореза с прокаином, лазерной и микроволновой терапии, фонофорез с гидрокортизоном и окситетрациклином;
• полноценное лечение других инфекционных или воспалительных заболеваний.

Лечение в домашних условиях

При неосложненном течении лечение фронтита может осуществляться в домашних условиях. Терапия при этом направлена на выполнение следующих задач:

• снижение отечности носовых и околоносовых пазух;
• устранение патогенной микрофлоры;
• выведение из лобной пазухи гнойного экссудата;
• восстановление нормального носового дыхания.

При остром клиническом проявлении болезни с обильными гнойными выделениями обязательно назначаются антибиотики. Их используют для внутримышечного введения или приема внутрь. Определенный препарат назначают после получения результатов анализа на определение возбудителя заболевания. Антибиотикотерапия длится около 7–10 дней. Продолжительность курса определяется тяжестью заболевания и эффективностью выбранного антибиотика.

Биопарокс при фронтите тоже применяется для уничтожения болезнетворной микрофлоры, только этот препарат используют местно для орошения слизистой носа. Кроме антибактериальной терапии лечение фронтита включает следующие мероприятия:

• Выведение патологического содержимого из носовой пазухи. Для этого применяют Санорин, Фармазолин, Нафтизин или Галазолин.
• Поддержание микрофлоры кишечника при помощи пробиотиков, таких как Лактобактерин, Пробиовит, Линекс.
• Разжижение густого гнойного секрета. С этой целью применяют препарат АЦЦ-Лонг.
• Промывание носовых пазух при помощи солевого раствора.
• Ингаляции над сваренным картофелем, с травяными настоями, эфирными маслами или специальными лекарствами.

Лекарства­

Если на ранней стадии заболевания удается обеспечить нормальный отток содержимого пазухи, то приема антибиотиков можно избежать. С этой целью применяют сосудосуживающие капли: они устраняют отек слизистой оболочки и носовых раковин . В результате восстанавливается нормальное сообщение полости носа с лобными пазухами, это и помогает обеспечить полноценное носовое дыхание. Такими свойствами обладают следующие капли:

• Нафтизин;
• Виброцил;
• Називин;
• Галазолин.

Последний препарат основан на ксилометазолине. Под влиянием этого вещества уменьшается отек слизистой и количество выделений из носа. При синуситах Галазолин применяют с целью улучшения эвакуации секрета из лобной пазухи. Дозировка составляет 2–3 капли в каждую ноздрю. Препарат применяют с периодичностью в 8–10 часов. Преимущество Галазолина – побочные эффекты развиваются редко, иногда отмечаются местные реакции слизистой носа, такие как раздражение, сухость, жжение и чихание. К противопоказаниям Галазолина относят:

• закрытоугольную глаукому;
• атрофический ринит;
• гипертиреоз;
• артериальную гипертензию;
• возраст до 6 лет.

Для дополнительного облегчения выведения секрета из лобной пазухи используют муколитики. Примером таких препаратов выступает АЦЦ. Его основой является ацетилцистеин, а одним из показаний к его применению как раз является острый и хронический синусит. Ацетилцистеин разрывает дисульфидные связи в мокроте, за счет чего уменьшается ее вязкость. Дозировка АЦЦ составляет 400–600 мг за сутки. Дозу разделяют на 2–3 приема. Побочные действия стоит уточнить в инструкции к препарату, поскольку они многочисленны. Из противопоказаний АЦЦ выделяются следующие:

• беременность, лактация;
• обострение язвы желудка или 12-перстной кишки;
• высокая чувствительность к ацетилцистеину;
• кровохарканье;
• легочное кровотечение.

Стандартом в лечении фронтита выступают антибиотики. Их нужно принимать строго по назначению врача, который прописывает препарат с учетом результатов посева. Из системных антибиотиков могут использоваться следующие:

• Пенициллины – Аугментин, Амоксициллин, Амписид;
• Цефалоспорины – Цефтриаксон, Аксетил, Цефотаксим;
• Макролиды – Макропен, Спирамицин, Азитромицин.

Местные антибиотики представлены спреями Биопарокс и Изофра. Последний препарат основан на сульфате фрамицетина. Это вещество активно по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям. Изофра показана для лечения бактериального синусита. При первом применении спрея нужно выпустить пару доз лекарства в воздух. Дозировка препарата составляет:

• 1 впрыскивание для каждой ноздри до 4–6 раз за сутки – для взрослых;
• 1 впрыскивание в каждый носовой канал до 3 раз на протяжении дня – для детей.

• детский возраст до 1 года;
• индивидуальная непереносимость антибиотика в составе Изофры.

При лечении фронтита высокую эффективность показали и гомеопатические препараты. Большинство из них применяется местно. Примером таких препаратов выступают следующие:

• Синупрет. Снимает воспаление, разжижает содержимое пазух.
• Синуфорте. Обеспечивает нормальную вентиляцию лобных пазух.
• Циннабсин. Укрепляет иммунитет, снимает отек, облегчает дыхание.

Если температура поднялась выше 38,5 градусов, то необходимо принять жаропонижающие. Такие препараты часто оказывают и обезболивающее действие. Подобными свойствами обладают Ибуклин, Найз, Нурофен, Парацетамол. Схему лечения фронтита часто дополняют противовоспалительными средствами, такими как:

• Эреспал. Это системный препарат, улучшающий отхождение слизи из лобных пазух.
• Пропосол, Фликсоназе. Данные средства применяются местно. Они помогают уменьшить отечность слизистой и восстановить носовое дыхание.

Промывание носа

При любой форме фронтита показано промывание носа. Перед процедурой необходимо прочистить носовые ходы и закапать сосудосуживающие капли, если нос не дышит. Процесс выполнения промывания следующий:

1. Взять шприц без иглы или маленькую спринцовку.
2. Набрать небольшую порцию раствора для промывания.
3. Наклониться над раковиной, голову повернуть в сторону.
4. В ноздрю, которая оказалась сверху, ввести кончик шприца или спринцовки.
5. Осторожно ввести раствор. Он должен вытечь из другой ноздри.
6. Выполнить еще 2–3 промывания. Повторить с другой ноздрей.

Процедуру проводят несколько раз в день. Классическим раствором для промывания является солевой. Для его приготовления нужно растворить 1 ч. л. соли в стакане теплой кипяченой воды. Можно добавить щепотку соды и 3 капли масла чайного дерева. Кроме солевого раствора допускается применение следующих средств:

• Луковый отвар. Одну луковицу нужно измельчить до состояния кашицы, после чего залить ее стаканом кипятка. Когда средство остынет, добавить 1 ч. л. меда. Перед промыванием раствор процедить.
• Отвар ромашки. Заварить стаканом кипятка 1 ст. л. цветков ромашки. Далее настаивать средство 2 часа. Перед применением процедить.
• Водный раствор хлорофиллипта. Столовую ложку этого средства залить 500 мл теплой кипяченой воды.

Ингаляции

Поскольку лобные пазухи находятся в толще лба, капли и спреи имеют не слишком высокую эффективность. При ингаляциях же частички вдыхаемого воздуха попадают во все отделы носовых ходов. Для проведения процедуры необходимо просто довести до кипения воду в кастрюле, после чего добавить туда пару капель эфирного масла или сухие травы. Далее нужно накрыться полотенцем и дышать над паром около 10–15 минут. Процедуру рекомендуется повторять до 3–4 раз в день. Добавлять в воду можно следующее:

• масла – черного тмина, облепихи, пихты, туи;
• травы – ромашку, календулу, кору дуба, зверобой;
• лавровый лист, конский каштан, мед, прополис, чеснок.

Физиотерапия

Методы физиотерапии применяются уже на стадии ремиссии заболевания, когда температура пришла в норму и отсутствуют признаки интоксикации. Процедуры помогают ускорить выздоровление и укрепить иммунитет. Полезными при фронтите являются следующие методы физиотерапии:

• Низкоинтенсивная ультравысокочастотная (УВЧ) терапия. Заключается в воздействии на организм электромагнитными полями с длиной волны 1–10 м. Для этого на лобные пазухи накладывают специальные конденсаторные пластины. За счет теплового воздействия улучшается кровообращение, снижается отечность и активируется восстановление.
• Кварцевание полости носа. Эта процедура помогает уничтожить патогенные бактерии, которые спровоцировали заболевание. Специальную лампу включают на 5 минут, чтобы она нагрелась. Она имеет специальную насадку, которую вставляют в каждую ноздрю на 30–60 секунд. За этой время происходит облучение слизистой носа ультрафиолетом.
• Эндоназальное зондирование. В носовые ходы вводят 2 ватные турунды, пропитанные антибиотиками. К ним подсоединяют один из электродов, а второй накладывают на область лба. Далее через организм пропускают слабые разряды тока. Под их действием лекарство проникает в слизистую. Курс включает 10–12 процедур.
• Промывка при помощи электронасоса («кукушка»). Данный метод совершенно безболезненный. В одну ноздрю вводят лекарство, а через другую при помощи электронасоса осуществляют отсасывание содержимого. Чтобы жидкость не попадала при этом в рот, во время процедуры пациенту необходимо говорить «ку-ку».

Воспаление околоносовых синусов (придаточных пазух носа) имеет общее название – синусит . При локализации воспаления во фронтальных пазухах можно говорить о фронтите. К ним относятся не менее 10% из всех случаев заболевания синуситами. Хотя доля воспалений лобных пазух в общем количестве синуситов и не велика, однако фронтит чреват самыми неприятными осложнениями и сопровождается тяжелой формой протекания.

Во время болезни воспаляется слизистая оболочка, которая выстилает пазуху. Болезнь может поражать одну пазуху (односторонний фронтит) или обе (двухсторонний).

Острый фронтит симптомы и лечение которого проигнорированы, часто переходит в хронический. Как и любое хроническое заболевание, хронический фронтит долго и усердно лечится.

Заболевание фронтит вызывается различными причинами. Большинство из них сходны с причинами воспалений других отделов дыхательной системы.

Основная причина таких явлений – это инфекция. Болезнетворные бактерии, вирусы и грибы, попадая во фронтальные пазухи, вызывают болезненные процессы. Ситуация усугубляется тем, что проток из лобной пазухи в носовой ход тонок и извилист. Даже небольшой отек способен его перекрыть и создать благоприятную среду для дальнейшего размножения инфекции.

Стрептококковые, стафилококковые и другие грамположительные и грамотрицательные бактерии приводят к множественным воспалениям пазух носа, в том числе и к фронтальным синуситам.

На фоне ОРВИ и гриппа болезнь может быть вызвана вирусами различной этиологии (аденовирусами, риновирусами, вирусами гриппа). Грибковый фронтит встречается редко и часто появляется на фоне системных заболеваний (сахарный диабет тяжелой формы, ВИЧ-инфекция, последствия химиотерапии).

• В лобные пазухи инфекция может попасть с током крови из других органов, подвергшихся инфицированию.
• Причиной фронтита могут быть аллергические реакции, приведшие к отеку и дальнейшему закрытию носовых проходов.
• Не редко фронтит является спутником полипов в носу. При полипах наблюдается отечность слизистой, изменение дыхания и ухудшение дренирования носовых пазух.
• Травмы носа и пазух, врожденные аномалии анатомии этих органов и наличие в них инородных тел, как правило, рано или поздно приводят к воспалению синусов, в том числе и лобных.

Фронтит у взрослых диагностируется намного чаще, чем у детей. Фронтит у детей до пубертатного периода встречается крайне редко, так как лобные пазухи в этот период жизни еще окончательно не развились.

Однако, следует заметить, что симптомы фронтита у взрослых выражены четче и легче поддаются диагностики без использования дополнительных методов (ультразвукового исследования, томографии, рентгена). Фронтит при беременности особенно чреват негативными последствиями для эмбриона на начальных сроках и требует срочнейшей терапии всеми возможными в таком состоянии медикаментами и методиками.

Международный классификатор мкб классифицирует фронтит по двум кодам: МКБ-10: J01.1 Острый фронтальный синусит и МКБ-9: 461.1 Фронтит острый.

Симптомы фронтита

Острый фронтальный синусит характеризуется такими симптомами:

1. Интенсивными болями, локализирующимися в области выше переносицы, возможно в одну из сторон. Боли при фронтите имеет тенденцию к усилению в утренние часы, так как ночью отток слизи и гноя из пазух нарушается. Также они усиливаются при резких поворотах головы, наклонах вперед, тряске, вибрации, при надавливании над переносицей. Происходит распространение болевых ощущений в висок и уголки глаз.
2. Заложенность носа, иногда с одно стороны при одностороннем воспалении.
3. Выделениями из носа, особенно интенсивными утром с неприятным запахом
4. Слезотечением и болью в глазах.
5. Поднятием температуры выше субфебрильной.
6. Общим недомоганием и интоксикацией, которая быстро нарастает.

При хронической форме признаки фронтального синусита менее выражены. Так температура может не подниматься или оставаться на отметках 37,1-37,4 С, боль также может иметь менее выраженный характер. Однако, гнойный выделения из носа диагностируются, а также кашель по ночам и не проходящий насморк. Обоняние снижается. Есть отзывы, что при хроническом фронтите полностью отсутствуют какие-либо симптомы, и это очень опасно, так как не леченное воспаление фронтальных пазух может привести к печальным последствиям.

При малейших подозрениях на фронтит необходимо срочно обратиться к ЛОР-специалисту. Каждый должен понимать, чем опасен фронтит и относится ответственно к своему здоровью и своих близких, особенно детей.

Фронтит у детей симптомы часто нетипичные, больше общие:

• головная боль без определенной локализации,
• общая интоксикация,
• повышенная температура,
• боль в глазах,
• боязнь яркого света,
• насморк с выделениями гноя,
• отек верхнего века.

Болезнь у детей часто возникает как осложнение после перенесенных гриппа, ОРВИ, кори, скарлатины, поэтому очень важно вовремя обратить внимание на изменение состояния ребенка. Практика показывает, что у детей от 7-12 лет фронтиты протекают тяжелее, чем у взрослых, это обусловлено еще не сформировавшимся иммунитетом, наличием аденоидов и недоразвитием самих носовых пазух. У детей дошкольного возраста лобные пазухи еще не сформированы.

Как лечить фронтит зависит от результатов лабораторных исследований. При бактериальных формах заболевания обязательно назначение антибиотиков. Кроме анализов необходима рентгенография. На рентгеновском снимке будет отчетливо видно локализацию воспаления, что у пациента синусит или фронтит. Современные способ диагностики — томография не ошибок подтвердит симптомы и лечение у взрослых и детей будет направлено устранение очага заболевания.

Терапия

Лечение фронтитов может проходить как амбулаторно, так и в условиях стационара. Все зависит от тяжести состояния больного. Иногда при особо сложных и запущенных случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству. В таких ситуациях для удаления содержимого пазух прибегают к проколам. При большой плотности слизи в пазухах и невозможности с помощью пункции ее удалить, прибегают к более серьезному хирургическому вмешательству. В большинстве случаев лечиться фронтит без прокола. Медикаменты, физиотерапия, гомеопатия, промывания, народные средства, массаж при фронтите – далеко не все способы методы лечения.

Лечение фронтита у взрослых начинается с применения сосудосуживающих препаратов для снятия отечность со слизистой соустья, пазухи и полости носа. Для уменьшения воспаления могут назначаться гормональные препараты. При бактериальном фронтите назначаются антибиотики как местного действия (в каплях, спреях), так и общего.

Вылечить фронтит, как и другие синуситы можно использовав гомеопатический препарат «Синупрет ».

Лечение в домашних условиях быстро возможно только в том случае, если неукоснительно соблюдать рекомендации и назначения врача.

Диагностика фронтита дает возможность определить спектр необходимых для лечения фармакологических препаратов. Проведение ряда манипуляций на заключительной стадии болезни (физиотерапия) – отличная профилактика фронтита.

Антибактериальная терапия

Проведение антибактериальной терапии при выявлении в лабораторных анализах болезнетворных бактерий необходимо начинать незамедлительно и проводить полным курсом без перерывов и преждевременной отмены даже при значительном улучшении состояния больного. Если заболевание не запущено можно по рекомендации врача ограничиться только каплями и спреями, содержащими антибиотик:

• «Ципролет»;
• «Нормакс».

При высокой температуре, головных болях назначают таблетки или инъекции таких препаратов как:

• «Цефтриаксон»;
• «Цефатоксим»;
• «Ципрофлоксацин»;
• «Линкомицин».

Параллельно с курсом антибиотиков назначаются противогрибковые препараты, пробиотики (для восстановления микрофлоры кишечника).

Сосудосуживающие средства

Сосудосуживающие препараты должны применяться только по необходимости и при назначении врача. Бесконтрольное применение препаратов этой группы чревато неприятными последствиями – атрофией слизистой, возникновением вазомоторного ринита.

Перечень применяемых при фронтитах сосудосуживающих препаратов обширен. Здесь и старые препараты «Галазолин» и «Нафтизин» и более современные:

• «Санорин»;
• «Називин»;
• «Отривин»;
• «Назол»;
• «Риназолин».

Сосудосуживающие капли подбираются врачом различного срока действия – от 4-6 часов (короткого срока действия), до 6-10 часов (среднего) и более 10 часов – длительного.

Большое значение для успешного лечения играет правильное закапывание. Нос закапывают лежа. Правая ноздря закапывается при наклоне головы на правый бок, левая – на левый. После закапывания первой ноздри необходимо 10 минут не менять позу для того, чтобы капли попали по назначению, а не стекли по задней стенке гортани. Только после этого закапывается другая ноздря.

Промывание носа

Очень эффективно лечит фронтит промывание носа вакуумное. Такая процедура называется «кукушка» и заключается в закачивании в одну ноздрю раствора для промывания и одновременном ее заборе из другой ноздри. Во время процедуры повторяются слоги «ку-ку», что дает возможность перекрыть сообщение между носом и глоткой. В этот момент раствор попадает в пазухи, вымывает болезнетворное содержимое и выходит. В раствор для промываний добавляются противовоспалительные и противобактериальные препараты.

Ингаляции

К проведению ингаляций необходимо относится с большой осторожностью. Наличие гноя в пазухах и повышенной температуры тела являются противопоказаниями для проведения ингаляций. Ингаляции целесообразно проводить на начальных стадиях заболевания, если есть воспаление, но нет гнойных выделений или же на заключительных стадиях долечивания.

Для приготовления настоев для ингаляций применяют как лекарственные травы, например ромашку, шалфей, так и эфирные масла, лавровый лист, можно использовать бальзам «Звездочка» в небольшом количестве.

Ингаляции оказывают мягкое и продолжительное воздействие не только на фронтальные пазухи, но и другие отделы респираторного тракта.

Физиотерапевтические процедуры

• электрофорез;
• магнитотерапия

Электрофорез дают возможность накопить во фронтальных пазухах лекарственные препараты.

Так прогревание УВЧ препаратом, генерирующим ультравысокие частоты, дают возможность воздействовать на ограниченный участок, не прогревая смежные ткани и органы.

Магнитное поле, создаваемое во время магнитотерапии способствует активизации местного кровообращения, гибели возбудителей инфекции и снятию отека, а значит и оттока содержимого из пазухи, снятию воспаления,

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами не должно проводиться бесконтрольно, а только под наблюдением врача и возможно при легких формах заболевания. Важно следить за тем, не ухудшается ли состояние больного.

Для обеспечения оттока содержимого из пазух применяют раствор, состоящий из 200 мл физиологического раствора и 15-20 мл. спиртового настоя хлорофиллипта. Перед применением раствора сначала промывают нос солевыми растворами, затем закапывают сосудосуживающие капли и только после начала их действия закапывают приготовленный антибактериалный раствор. В него можно добавить одну ампулу «Линкомицина».

• Промывать нос можно солевым раствором добавлять несколько капель йода и масла чайного дерева.
• Можно промывать нос отваром ромашки, приготовленном на водяной бане.
• Мед с луком – известное народное средство для лечения воспалений в пазухах носа. Ни их основе готовят капли в нос. Сок черной редьки также используют для приготовления капель при фронтите.

Сок каланхоэ, а также сок каланхоэ, смешанный с соком алоэ являются мощными антибактериалными средствами. На основе этих ингредиентов можно готовить и мази. Мазями пропитывают турунды и устанавливают в ноздри попеременно.

Осложнения при фронтите

Осложнения при фронтите очень опасны, так как лобные пазухи соседствуют с глазными яблоками, головным мозгом и другими жизненно важными органами, а бактериальная инфекция, находящаяся в любом органе может спровоцировать общее заражение крови – сепсис.

К осложнениям фронтита относятся:

• целлюлит клетчатки глазницы;
• гайморит, сфеноидит, этмоидит;
• остеомиелит, периостит;
• менингит;
• сепсис.

Большая часть таких заболеваний предоставляют угрозу не только для здоровья, но и жизни больного.

Профилактика заболевания

Профилактика любых заболеваний дыхательных путей состоит в укреплении иммунной системы, сбалансированном питании, регулярных прогулках на свежем воздухе, разумной двигательной активности.

При длительном пребывании на свежем воздухе следует одеваться по погоде, не переохлаждаться. Очень важную роль в профилактике фронтитом играет своевременный уход за полостью рта, обязательные осмотры у стоматолога, своевременное лечение больных зубов.

Пожалуй, никто из пациентов ЛОР-врачей не относится к категории счастливчиков. Особенно остро нуждаются в нашем сочувствии те, кто страдает различными воспалениями околоносовых связок. Это болезненно и очень неприятно, однако вполне излечимо, если следовать всем рекомендациям врача.

Самое известное воспаление - это, конечно, гайморит. К сожалению, есть не менее коварные болезни. Одной из них является фронтит. Симптомы данного недуга протекают намного тяжелее, чем при других типах воспалений околоносовых пазух. Кроме того, в лечении фронтит слишком капризен.

Анатомические особенности заболевания

Фронтальный синусит - это воспаление лобных придаточных пазух носа. Последние несколько лет данный недуг является очень распространенным в мире. Почти 10-15% жителей планеты страдают от него. При этом нередко диагностируются гайморит, фронтит в достаточно сложной стадии. За последние пять лет частота заболеваний резко возросла. Только в России от проявлений фронтита страдает практически один миллион жителей в год.

Углубимся в анатомическое строение для осознания того, что представляет собой фронтит. Причины, лечение напрямую связаны с локализацией опасного недуга. К носовой полости относятся придаточные пазухи. Это 2 гайморовых, 2 лобных, 2 решетчатых лабиринта и одна клиновидная. Данные полости, небольшие по размерам, открывают ходы в нос. У здорового человека они заполнены воздухом. Пазухи выполняют ряд важнейших функций:

• облегчают вес черепа;
• согревают и увлажняют вдыхаемый человеком воздух;
• изолируют от температурных перепадов глазные яблоки и корни зубов ;
• являются буфером во время травм лица;
• выступают голосовым резонатором.

Лобные пазухи выстланы изнутри слизистой оболочкой. Такой покров очень тонкий. Соединяется пазуха с носом извилистым узким каналом. Последний открывается маленьким отверстием, расположенным в передней части носа.

Причины болезни

При возникновении воспалительного процесса слизистой оболочки, выстилающей пазуху, диагностируется фронтит. Причины недуга разнообразны. Но именно ими определяется тяжесть и форма болезни. К основным источникам возникновения недуга относятся следующие:

• Инфекция. При попадании вирусов в полость носа воспаление может протекать параллельно и в гайморовых пазухах, и в лобных. Это одна из сложных форм недуга. В таком случае больному ставится два диагноза: гайморит, фронтит. Спровоцировать развитие недуга могут ОРВИ, грипп, скарлатина, дифтерия. Иногда воспаление вызывает грибковая инфекция. Заражение может произойти гематогенно - через кровь. Зачастую это происходит через абсцессы, кариозные зубы.
• Аллергия. Бронхиальная астма и вазомоторный ринит провоцируют развитие воспаления слизистой. Длительный аллергический насморк, вызывая отек, перекрывает выход жидкости из лобной пазухи.
• Носовые полипы. Доброкачественные образования, являющиеся следствием перерожденной слизистой оболочки, перекрывают отток. При этом характерна отечность слизистой, существенно затрудняется дыхание.
• Травмы. В результате ушибов костей черепа может развиться воспаление. Травмы нарушают кровообращение и провоцируют отечность.
• Искривление перегородки. Оно может быть врожденной аномалией. Иногда это результат травмы или перенесенных болезней. Независимо от причины возникновения, искривленная перегородка препятствует свободному оттоку микробов и слизи из пазухи.
• Инородные тела. Пребывание мелких предметов в носовой полости в течение длительного времени может спровоцировать развитие воспаления. Это одна из частых причин возникновения фронтита у малышей, ведь они могут засовывать мелкие предметы в нос.

Симптомы недуга

Фронтит относят к очень тяжелым болезням. Переносится он гораздо труднее других синуситов. Выделяют две формы протекания: хроническую и острую. Соответственно, каждая из них обладает разными признаками, свойственными столь тяжелому недугу, как фронтит. Симптомы, лечение обеих форм характеризуются своими особенностями.

Острый фронтит. У пациента данная форма вызывает следующую симптоматику:

• резкая боль в районе лба, усиливающаяся при надавливании или постукивании на область над переносицей;
• заложенность носа, затрудненное дыхание ;
• болезненные ощущения в глазах, светобоязнь, слезотечение;
• неприятные чувства во внутренних углах глаз;
• выделения (обильные) из носа, изначально прозрачные, но со временем превращающиеся в гнойные;
• характерная отечность лица, более всего заметна в области внутренних углов глаз;
• изменение оттенка кожи в районе пазухи (данный симптом может отсутствовать);
• повышение температуры тела (иногда совсем немного, а в некоторых случаях до 39 градусов);
• слабость, разбитость вследствие интоксикации организма.

Болевые ощущения цикличны. В утренние часы, когда отток слизи длительное время был нарушен, пациент испытывает повышенный дискомфорт. Это достаточно характерные, если имеет место фронтит, симптомы. Застой слизи вызывает ухудшение самочувствия. Боль распространяется на висок, глаз, часть головы (если заболевание не двухстороннее). Освободив пазуху, человек чувствует облегчение. Боль начинает стихать.

Хронический фронтит. Если заболевание, протекающее в острой форме, получило неправильное лечение или вообще было проигнорировано, то последствия печальны. Как правило, через 4-8 недель у больного диагностируется хронический фронтит.

Симптомы данной стадии менее выражены:

• надавливание на лобную кость вызывает боль в глазу ;
• обильная слизь в утреннее время из носа, имеющая неприятный запах;
• болезненные ощущения в лобной области (могут носить давящий или ноющий характер), усиливающиеся при постукивании;
• неприятная гнойная мокрота утром.

Следует понимать, что состояние пациента не улучшилось с ослаблением симптоматики. Скорее, наоборот, именно хроническая форма может спровоцировать серьезные осложнения, нередко опасные для жизни.

Осложнения фронтита

Данный недуг считается большой угрозой для жизни. Довольно часто встречается гнойный фронтит. Возникает риск развития неприятных последствий. Гнойное воспаление может распространиться на соседние органы и ткани. Стоит ли говорить, насколько близок мозг? Именно это ставит болезнь в ряд опасных недугов.

Последствия фронтита:

• абсцесс глазницы или мозга;
• менингит;
• флебит синусов мозга;
• остеомиелит кости лба;
• сепсис.

Терапия

Возникает вопрос о том, как лечить фронтит. Главное - не заниматься устранением проблемы самостоятельно, ведь заболевание действительно очень серьезное. При первых симптомах следует сразу обратиться к ЛОРу. Лечение недуга базируется на медикаментозных препаратах.

Врачи назначают капли, способствующие уменьшению отечности. Это позволяет улучшить отток слизи. Для этого применяются сосудосуживающие капли «Нафтизин», «Санорин», «Фармазолин». После этого через несколько минут целесообразно оросить носовую полость аэрозольным препаратом типа «Биопарокс», «Каметон», «Пропосол».

В острой стадии подключаются антибиотики. Как правило, подобные препараты назначаются врачом в зависимости от степени тяжести, которую приобретает фронтит. Лечение (антибиотики должен подбирать исключительно врач) рассчитано на 7-10 дней.

Для эффективности борьбы с недугом прибегают к дополнительным средствам, позволяющим уменьшить отечность, снять боль и воспалительный процесс. В курс лечения включаются гомеопатические и антигистаминные препараты.

Зачастую медикаментозные методы дополняет физиотерапия. Прогревания, назначенные лечащим доктором, позволяют избавиться от некоторых симптомов недуга. Данные методы усиливают кровообращение, расширяют сосуды, стимулируя защитные силы организма.

Хорошо проявляет себя промывание носа, именуемое «кукушкой». Для этих целей используют специальные растворы («Фурацилин» или «Хлорофиллипт»), обладающие противовоспалительными и антимикробными свойствами. Однако «кукушка» подходит лишь для легких форм фронтита.

Если медикаментозное лечение не является эффективным, прибегают к хирургическому вмешательству. Как правило, при диагнозе «гнойный фронтит» требуется пункция лобной полости. Отток содержимого полостей не выходит через естественное устье. Это провоцирует сильнейшие головные боли. Нередко данную процедуру приходится повторять, поскольку за один раз весь гной удалить не удается. Процедура достаточно неприятна и болезненна, но в целом очень эффективна.

Домашнее лечение

Стоит сразу заметить, что целесообразность нахождения в стационаре должен определять только врач. И если он порекомендует лечение в больнице, не стоит игнорировать его советы. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом о том, насколько запущен ваш фронтит. Лечение в домашних условиях разрешается только при легких формах недуга. При этом не стоит отказываться от назначенных медикаментозных препаратов. А вот дополнить их средствами народной медицины будет очень полезно. Главное - не забывать, что необходимый контроль над вашим лечением может осуществить лишь ЛОР.

Очень осторожно следует отнестись к болезни, если вам диагностирован гнойный фронтит. Лечение должно полностью исключать прогревания. В данном случае это может спровоцировать распространение гноя в соседние ткани, что крайне опасно.

Лечебные ингаляции

Данный метод широко применяется в народной медицине. В борьбе с недугом он показал прекрасные результаты. Важно понимать, что любые шаги следует изначально обсуждать с лечащим врачом, только так можно побороть фронтит. Лечение народными средствами достаточно эффективно лишь при взаимодействии пациента и врача.

Рецепты для ингаляций:

1. Картофель отварить в мундирах. Слить воду, а клубни размять. Накрывшись махровым полотенцем, дышать над паром.
2. Сухие цветы ромашки заварить. В горячий отвар влить пару капель масла чайного дерева (эвкалипта). Вдыхать пар полученной смеси.
3. Вскипятить воду - 1,5 литра. Добавить в нее десять лавровых листочков. Оставить жидкость на маленьком огне. Глубоко дышать паром.

Промывание полостей носа

Любая форма фронтита нуждается в данной процедуре. В стационарных условиях ее осуществляют вышеуказанным методом «кукушка». Но если вы производите (только когда ЛОР контролирует, как протекает фронтит) лечение в домашних условиях, можно воспользоваться рецептами народной медицины. Обязательно перед промыванием тщательно очистите полость носа.

1. В теплой кипяченой воде растворите чайную ложку обычной каменной соли, добавьте щепотку соды. В данную смесь влейте три капли масла чайного дерева. Таким раствором следует промывать нос до 4 раз на протяжении дня. Состав отлично обеззараживает носовую полость, обладает противовоспалительным и противовирусным действием.
2. Подготовьте 500 мл теплой кипяченой воды. Добавьте столовую ложку раствора «Хлорофиллипт». Полученное средство обладает антибактериальным действием. Позволяет бороться с большим числом микроорганизмов, включая те, которые отличаются устойчивостью к действию антибиотика.

Домашние капли

В народной медицине широко применяются отвары и соки. Перед закапыванием нужно очистить носовую полость от содержимого. После процедуры целесообразно немного полежать, чтобы капли равномерно проникли в носовые ходы.

1. Натрите черную редьку на терке. Отожмите из полученной массы сок. Именно его необходимо закапывать в каждую ноздрю до 4-х раз на день. Данный продукт отличается высоким содержанием эфирных масел. Он прекрасно способствует очищению носовых полостей.
2. Промойте клубни цикламена. Тщательно измельчите их и отожмите сок. Обязательно разведите полученный состав водой. Пропорция следующая: на 1 часть сока цикламена необходимо 4 части жидкости. Данные капли пользуются большим успехом в борьбе с недугом. Цикламен подходит для лечения любой стадии заболевания.
3. Маленький кусочек прополиса на несколько часов положите в морозильную камеру. Вынув его, быстро измельчите в ступке. Прополис залить растительным (рафинированным) маслом. Смесь должна настаиваться в течение 3 суток, обязательно в темном месте. Данные капли прекрасно помогают снять воспаление, успокоить слизистую. Важно знать, что при аллергическом насморке использовать такое средство нельзя.

Народные мази

Не забывайте о довольно эффективной процедуре. Удивительным средством являются мази. Они достаточно эффективны в борьбе с таким недугом, как фронтит. Лечение мазями является отличным дополнением к медикаментозному.

1. Возьмите в равных пропорциях мед, мазь Вишневского, соки алоэ, цикламена и лука. Все ингредиенты тщательно смешайте, чтобы получилась однородная масса. Данная мазь должна храниться исключительно в холодильнике. Турундочки пропитайте полученным составом и заложите в ноздри на полчаса.
2. Растопите на водяной бане хозяйственное мыло (половину обычного куска). Добавьте по чайной ложке спирта (70%-ного), растительного масла, молока и меда. Остудив средство, пропитайте им ватные жгутики и заложите в полости носа минут на пятнадцать. Мазь отличным образом очищает, снимает воспаление, обеззараживает слизистую.
3. Один зубчик чеснока тщательно измельчите, смешайте с таким же количеством сливочного масла. Данной мазью следует смазывать лоб на ночь. Целебные компоненты чеснока отлично проникают глубоко в ткани, помогая избавиться от недуга.

Профилактика заболевания

Основные мероприятия направлены на усиление защитных сил организма, укрепление иммунитета. Не стоит ждать, пока даст о себе знать фронтит. Симптомы недуга болезненны и неприятны, а последствия подчас плачевны. Поэтому лучше предупредить болезнь, чем искать методы эффективного лечения.

Комплекс профилактических мер включает:

• Закаливание организма. Отлично помогают разнообразные водные процедуры, занятия спортом, предпочтительно на свежем воздухе, длительные прогулки.
• Своевременное и полное лечение любых вирусных болезней.
• Предупреждение переохлаждения организма.
• Санация очага хронической инфекции.
• Лечение аденоидов.

Очень важно соблюдать все профилактические меры тем пациентам, которые уже однажды перенесли фронтит. Последствия недуга тяжелы, поэтому важно не допустить рецидива.

Заключение

Каким бы тяжелым ни казался фронтит, правильное и своевременное лечение может избавить вас от заболевания. Если вы заметите у себя описанную выше симптоматику, обязательно отправляйтесь на прием к ЛОРу. Только эффективное лечение защитит вас от хронического фронтита, который может не проходить годами и принести очень серьезные осложнения.

Фронтит (или фронтальный синусит) – это заболевание, связанное с инфицированием лобных придаточных пазух носа, то есть попаданием в них патогенных бактерий (вирусов, иногда – грибков), которые при благоприятных условиях начинают весьма активно размножаться.

Причинами фронтита могут являться:

• аденоиды, ранее совершенно не беспокоившие человека: вирусное заболевание провоцирует их рост, появляется отек слизистой, что ведет в итоге к перекрытию канала между придаточной пазухой и носовым ходом;
• плохо пролеченный ринит или отсутствие лечения при обычном насморке;
• перенесенные ранее болезни, к примеру, дифтерия либо скарлатина;
• травмы носа, повлекшие за собой затруднения носового дыхания – подобные осложнения часто возникают у спортсменов, в таких случаях фронтит считается профессиональным заболеванием;
• врожденный дефект перегородки носа;
• аллергические заболевания, вызывающие отек слизистых оболочек;
• бактерионосительство – когда в организме человека присутствуют бактерии (например, стафилококк) в небольшом количестве, не приносящие вреда до момента появления благоприятных для их развития условий;
• инородные тела: у малышей причиной фронтита запросто может стать попадание мелкого предмета в носовую полость.

Предрасполагающими к возникновению фронтита факторами считаются:

• хронические болезни органов дыхания;
• нарушения иммунной системы (именно поэтому фронтит часто наблюдается у пожилых людей);
• аллергический ринит;
• неумение правильно сморкаться;
• врожденное нарушение анатомического строения носа;
• опухоли придаточных пазух, полипозные разрастания.

Важно знать, что при наличии данных обстоятельств воспаление лобных пазух может стать хроническим, то есть постоянно возникать при появлении благоприятных условий.

Как проявляется фронтит у детей?

Малыши часто не могут сказать точно, что и где у них болит. По этой причине самостоятельно выявить фронтит на ранней стадии у ребенка непросто. В большинстве случаев воспалительные процессы лобных придаточных пазух развиваются на фоне обычного насморка. Часто наблюдается двустороннее поражение, что очень опасно для пациентов юного возраста.

Для острой формы фронтита характерны следующие признаки:

• рассеянность;
• капризность;
• отказ от еды;
• трудности с носовым дыханием;
• слабость, вялость, общее недомогание;
• плохой сон.

Тем не менее, подобные симптомы свойственны и обычной простуде. Чтобы своевременно распознать фронтит и не допустить нежелательных осложнений, родители должны четко знать основные признаки этой болезни у детей:

• кашель по утрам;
• головная боль, особенно при резких наклонах головы;
• краснота глаз, слезотечение, конъюнктивит;
• сухость во рту;
• неприятные ощущения при легком надавливании на лобные пазухи (они находятся над бровями);
• отечность лица;
• гнойные выделения из носа;
• бледность;
• заложенность ушей, носа;
• гнусавый голос.

У детей заболевание весьма часто протекает скрыто. Препараты, назначаемые при насморке, подавляют основные признаки воспаления пазух, но болезнь при этом не излечивается. В итоге развивается первично-хронический фронтит, в некоторых случаях провоцирующий воспалительные процессы среднего уха.

Чтобы поставить ребенку точный диагноз, можно использовать далеко не все методики. Самое информативный и безопасный для детей способ диагностики – это УЗИ околоносовых пазух. Оно позволяет выявить причины развития фронтита, его характер, форму, а также определить количество накопившейся слизи.

Каковы признаки фронтита у взрослых?

У взрослых лобные пазухи воспаляются довольно часто. Почти всегда фронтальный синусит диагностируют в сочетании с воспалением клеток решетчатого лабиринта, гайморовых пазух. В связи с этим болезнь зачастую протекает тяжело. Признаки ее различаются в зависимости от формы заболевания. Их две: хроническая и острая.

Проявления фронтального синусита

Недолеченные ОРЗ часто служат основной причиной развития фронтита, поэтому первые симптомы данной болезни легко спутать с простудой:

• общее недомогание;
• выделения из носа в виде слизи;
• болезненность в области переносицы;
• заложенность носа (характерна и для последующих стадий развития недуга);
• небольшое повышение температуры.

Лечение, начатое на начальном этапе развития этой болезни, проходит быстро и безболезненно. Чаще всего не возникает необходимости даже принимать специальные препараты. Терапия обычно состоит в регулярном промывании носовой полости, чтобы ликвидировать слизистые образования.

Неверно назначенное лечение, его несвоевременность на начальной стадии болезни приводит к гнойной хронической форме. Для полного излечения запущенного фронтита требуется порой по несколько месяцев.

При первичных симптомах фронтита отсутствуют какие-либо внешние изменения. Тем не менее, рентген покажет незначительное скопление патогенной слизи в лобных пазухах. Это значит, что если появились малейшие подозрения на фронтит, нужно срочно идти к специалисту. Симптоматика развивается стремительно, и за очень короткий срок начальная стадия болезни легко переходит в острую форму.

О признаках хронического фронтита

Хронический фронтит может развиться при недостаточном очищении лобных пазух при острой форме болезни. Хроническое течение фронтального синусита приводит в большинстве случаев к воспалениям других придаточных пазух.

Признаки хронического фронтита обычно стерты, нечетко выражены. Поэтому распознать эту форму заболевания сразу трудно, и терапия не назначается своевременно. Кроме того, хронический фронтит то проявляется, то затихает, но возвращается до того момента, пока не будет пройдено правильное лечение.

При хроническом воспалении лобных пазух не наблюдаются постоянные головные боли, как при остром. Поэтому данный признак нельзя назвать главным фактором. Однако распирающие, давящие боли в районе лба и мигрень порой беспокоят пациентов. Часто данные симптомы человек перестает ощущать в положении лежа.

Основной признак, почти всегда наблюдающийся при хроническом фронтите, – это постоянный насморк, не поддающийся традиционным способам лечения. Выделения обычно гнойные, с резким неприятным запахом. При хронической форме болезни обычно наблюдается поражение лишь одной пазухи, там скапливается гной. Давление содержимого пазухи часто приводит к деформационным процессам в носовой полости.

Клиническими проявлениями хронического фронтита также могут являться:

• припухлость надбровной области и век по утрам, что говорит о том, что воспалительный процесс распространился на стенки глазниц;
• снижение обоняния (зачастую пациент перестает различать запахи);
• сильная слабость, из-за которой больному трудно заниматься повседневными делами – даже при небольшой нагрузке человек быстро утомляется;
• конъюнктивит;
• хронический кашель, не исчезающий даже при лечении отхаркивающими и сильными противокашлевыми средствами;
• отхаркивание мокроты, особенно по утрам.

При хроническом фронтите в полости носа начинают разрастаться полипы и прочие новообразования, создающие дополнительные трудности при дыхании.

Хронический фронтит диагностировать труднее, нежели острую его форму. Лечащий врач ставит диагноз на основании целого комплекса факторов: лабораторных анализов, внешних признаков, рентгенограммы, жалоб больного.

Симптоматика острого фронтита

Для острой формы болезни характерны следующие симптомы:

• Сильный кашель, особенно ночью, по причине того, что патологическое содержимое стекает по стенке гортани.
• Головная боль, появляющаяся в результате скопления гнойных масс в пораженных пазухах. В положении лежа наступает некоторое улучшение, потому что слизь, накопленная в пазухах, равномерно распределяется в полости.
• Упадок сил, снижение работоспособности, утомляемость.
• Распирающие ощущения в области переносицы, которые в течение дня постепенно нарастают. Изначально боль как бы локализована, но со временем ее очаг «рассеивается». При этом больные отмечают усиливающуюся боль при надавливании на область лобных пазух, а также при поворотах либо наклонах головы.
• Тягучие выделения из носа, имеющие неприятный запах. Они, как правило, представляют собой прозрачную слизь, но могут быть и гнойными. В вертикальном положении выделений наблюдается больше. При абсолютной заложенности носа данный симптом вполне может отсутствовать, потому что отток содержимого затруднен.
• Ощущение напряжения и сильного давления в воспаленной области. При запущенном фронтите отмечается сильная боль в височно-затылочной и затылочной зонах. Нередки случаи, когда фронтальный синусит диагностируют в сочетании с гайморитом: при этом неприятные ощущения распространяются на лицевую сторону головы.
• Бессонница, апатия, плохой аппетит, иногда – полный отказ от еды.

В некоторых случаях фронтиту сопутствуют такие симптомы, как светобоязнь (фотофобия), понижение обоняния, слезотечение, отек мягких тканей в области век, лобных пазух.

Острая форма фронтита наблюдается в течение 3-х недель. При отсутствии адекватной терапии может возникнуть сильнейший отек слизистых лобных пазух, то есть полная закупорка лобно-носового канала. Это приводит к весьма негативным последствиям.
У взрослого человека может развиться и аллергический фронтит. Его проявления такие же, как и при острой форме заболевания. Но в случае постановки такого диагноза важно в первую очередь устранить первоисточник болезни, то есть найти ее причину, а уже затем избавляться от симптомов воспаления.

Операция при фронтальном синусите

Когда лечение медикаментами не приносит никаких результатов, пациенту назначается операция. В зависимости от общего состояния и возраста больного врач делает выбор анестезии: это либо местный, либо общий наркоз. Сначала производится разрез, а затем трепанация от верхневнутреннего угла глазницы: вскрывают пазуху и очищают ее от гнойного содержимого.
Частично удаляется лобный отросток, иногда очищают основную пазуху. Далее осуществляют дренирование, накладывают швы и оставляют дренаж на пару недель. Иногда лобную пазуху вскрывают эндоназальным путем.

Профилактика фронтита

Профилактические меры по предупреждению фронтита у всех людей – это правильное лечение первичного заболевания (аллергии, насморка, простуды, гриппа и пр.). Важно укреплять иммунную систему: проводить закаливание, водные процедуры, пить витамины, кушать больше свежих овощей и фруктов.

Помогает остановить воспаление и местное промывание полости носа раствором соли, желательно морской. Эта процедура в сочетании с частым высмаркиванием слизи на начальном этапе заболевания помогает остановить патологический процесс. Очень полезно иногда проходить санаторно-курортное лечение на море. Идеальный вариант – санаторий, расположенный рядом с хвойным лесом.

Знать о формах проявления фронтита крайне важно. Однако точно поставить диагноз способен только квалифицированный специалист. Многие симптомы воспалительного заболевания лобных пазух могут никаким образом себя не проявлять. Помимо этого, лечат фронтит, основываясь на его симптоматике. Назначить адекватную терапию, чтобы полностью излечить недуг, может только опытный врач.

Возможные последствия

Переход заболевания в хроническую форму – это лишь одно из возможных осложнений. Последствия будут более серьезными, если недуг слишком запустить. Инфекция, попавшая в придаточные пазухи, может распространиться и на верхние дыхательные пути, что приведет к ангине, бронхиту либо пневмонии.

О наличии двух первых недугов свидетельствует частый кашель. Другой возможный результат фронтита – остеопериостит. Это поражение костных тканей. При данном заболевании наблюдаются конъюнктивит; отечность надбровной области, век.

Самым опасным и тяжело протекающим осложнением является менингит. Придаточные пазухи располагаются весьма близко к головному мозгу, и патогенные микроорганизмы могут проникнуть в его оболочку, что приведет к развитию сильнейшего воспалительного процесса. Симптомами менингита являются высокая температура, рвота, галлюцинации, нарушение сознания, сильные боли в голове.

Возможны и внутриглазные осложнения: абсцессы век, гнойные свищи в глазу, флегмона глазницы.

Отсутствие лечения при серьезных осложнениях может привести к заражению крови (сепсису), что чаще всего заканчивается летальным исходом.

После лечения фронтального синусита еще долго наблюдаются остаточные явления: выделения из носовых ходов, небольшое повышение температуры. В случаях, когда симптоматика фронтита не прогрессирует, а через 2-3 суток интенсивность проявлений заболевания снижается, то беспокоиться не стоит. Однако назначенный врачом терапевтический курс должен был полностью пройден. Коррективы в него может вносить только врач, в противном случае фронтит может снова возобновиться.

• Дополнительным фактором, способствующим успешной борьбе с недугом, может стать наличие в доме обычного увлажнителя воздуха. Влажный воздух помогает выводить вязкую мокроту из пазух, облегчая протекание болезни и ускоряя процесс выздоровления.
• Полезно прогревать нос и надбровную область рисом. Рис насыпают в хлопчатобумажный носок и на 2 мин отправляют в микроволновую печь. Рис способен долго удерживать тепло, и густая слизь, скопившаяся в пазухах, начинает «двигаться» на выход. Если вся масса и не выйдет, то боль все равно станет намного меньше.
• Спринцевание обеих ноздрей раствором соли с добавлением масла чайного дерева. На 1 ст кипяченой воды – 3 капли масла и щепотка соли. Голову при процедуре запрокидывать не нужно: раствор должен выливаться назад вместе с патологическим содержимым.

Данные меры в сочетании с назначенным доктором лечением помогут успешно избавиться от такого серьезного недуга, как фронтит. Будьте здоровы!