Домой Исследования Гематурия (кровь в моче). Гематурия Гематурия симптомы у взрослых

Исследования

Гематурия (кровь в моче). Гематурия Гематурия симптомы у взрослых

Здоровье женщины состоит из множества аспектов. Выделяют ситуации, при которых обращение к доктору - обязательный аспект. Патология, требующая немедленного медицинского вмешательства - кровь в моче (гематурия). Неприятность всегда свидетельствует о течении серьёзных проблем в организме женщины.

Каковы причины данной патологии, что делать при обнаружении крови в моче? Ответы на эти вопросы должна знать каждая женщина, особенно, беременная. Вероятные негативные факторы гематурии, эффективные методики лечения описаны в следующем материале.

Вероятные причины развития патологии

Моча здорового человека представляет собой светло-жёлтую или прозрачную жидкость со специфическим запахом. Любые изменения в оттенке мочи, наличие примесей - признак неполадок в организме пациента. Если мочеиспускание сопровождается приступами боли, то, скорее всего, гематурия связана с выходом конкрементов, течением . Безболезненный процесс опорожнения может свидетельствовать о наличии онкологических образований, повреждений внутренних органов.

Самостоятельно определить причину появления крови в моче затруднительно, для постановки диагноза требуется проведение специфических исследований. На сегодняшний день существует более 150 разновидностей заболеваний, приводящие к появлению крови в моче. Все патологические состояния требуют лечения, корректировки образа жизни. Отсутствие врачебной помощи ведёт к тяжёлым осложнениям, вплоть до летального исхода.

Медики выделяют несколько вероятных причин формирования патологии:

самый распространённый недуг, приводящий к появлению гематурии - мочекаменная болезнь. Повреждения стенок выводящих путей образуются на фоне движения конкрементов. Мочеиспускание при таком заболевании почти во всех случаях сопровождается болевыми ощущениями;
воспалительные процессы занимают второе место. Болезнетворные микроорганизмы повреждают стенки сосудов, эритроциты без труда проникают в мочеиспускательный канал. Течение воспалительного процесса сопровождается повышением температуры тела, болями в области поясницы;
онкологические образования. Опухоли в мочевыделительной системе разрастаются, повреждают стенки каналов, что ведёт к выделению не только крови, но и пациенты обнаруживают в моче сгустки эритроцитов. Течение онкологических процессов почти никак себя не выдаёт, мочеиспускание проходит в обычном режиме, дискомфорта нет;
различные повреждения органов мочевыделительной системы. В моче появляются свежие сгустки крови;
. Воспалительный процесс в мочевом пузыре зачастую диагностируют у женщин в силу специфического строения уретры. Бактерии легко проникают в неё, затем в мочевой пузырь, приводя к циститу. Кровь в моче характеризует геморрагическую форму патологии, для неё характерно также обще недомогание пациентки, боли во время опорожнения;
приём гормональных контрацептивов. Препараты в отдельных случаях провоцируют застой крови, воспалительные процессы в органах, что ведёт к выделению крови вместе с мочой;
употребление в пищу свеклы в больших количествах, продуктов/медикаментов, богатых красителями может привести к окрашиванию мочи. Некоторые пациенты воспринимают изменение цвета за кровь;
нарушения менструального цикла. В такой ситуации кровь может выделяться из влагалища, а женщина решит, что эритроциты находились в моче. Аналогичная ситуация наблюдается во время беременности, многие дамы принимают небольшое количество крови в моче за нарушения в работе выделительной системы, а не половых органов.

Гематурия код по МКБ 10 — N02 (рецидивирующая устойчивая), R31 (неспецифическая гематурия).

Симптоматика

Характерных признаков у гематурии нет, симптоматика зависит от основного заболевания. Локализация болевых ощущений может помочь в диагностике патологии.

Клиническая картина:

характерны для мочекаменной болезни, цистита. Гематурия без других симптомов часто указывает на онкологические заболевания;
воспалительные, травматические патологии сопровождаются продолговатыми сгустками крови в моче бурого цвета;
невозможность опорожниться, появление вместо мочи крови означает закупорку мочеиспускательного канала;
желтоватый или зеленоватый оттенок кожи, сопровождающий гематурию, указывает на проблемы с печенью/желчным пузырём;
боли в боку, в области лопаток могут свидетельствовать об , травматическом повреждении органа;
крупные сгустки эритроцитов характерны для недугов мочевого пузыря, продолговатой формы - нарушения в работе почек;
выделение крови вместе с конкрементами или песком свидетельствует о течении мочекаменной болезни.

Диагностика

общий и биохимический анализ крови, мочи;
посев мочи на выявление патогенных микроорганизмов;
гинекологический осмотр, по необходимости проверяют на ИППП, другие специфические заболевания;
и почек;
осмотр проктолога.

На основе полученных данных, медик выявляет «корень» проблемы, назначает соответствующий курс терапии.

Важно! Опровергнуть или подтвердить диагноз могут только медики, проведя ряд исследований. Самостоятельно подбирать лечение категорически запрещено!

Гематурия при беременности

Идиопатическая гематурия у женщин в положении может стать причиной появления крови в моче. Явление часто диагностируют на разных сроках беременности. В первом триместре патология встречается на фоне гормональных нарушений. На поздних сроках сгустки крови в моче обусловлены механическим повреждением уретры, почек, матки в результате сдавливания.

Если патологический процесс проявляется после родов, следует провести дополнительную диагностику для выявления причины гематурии. Иногда родовой процесс ведёт к повреждениям мочевыделительной системы, которые заметны не сразу. В любом случае консультация после обнаружения крови в моче для беременной дамы - обязательное условие здоровья женщины и будущего малыша.

Варианты терапии заболевания

Лечение гематурии требует устранения основного заболевания. Купирование неприятных симптомов, отсутствие терапии принесёт мимолётное облегчение, не устранит первопричину патологии, что чревато резко негативными последствиями.

Узнайте о том, что такое и какие функции она выполняет.

О том, почему у ребенка мутная моча и о чем свидетельствует симптом написано странице.

Перейдите по адресу и прочтите о том, чем опасна киста левой почки и как избавиться от образования.

для купирования болевого синдрома применяют Дицинон, Викасол, раствор хлористого калия (10%). Большие потери крови компенсируются инфузионной терапией. Препарат подбирает доктор, учитывая особенности пациента, конкретный недуг;
наличие конкрементов в мочеточнике, уретре, рекомендуется принимать спазмолитики, которые облегчают процесс выведения камней. Тепловые процедуры оказывают аналогичный эффект. Отсутствие положительных сдвигов заставляет медиков решить проблему методом хирургического вмешательства;
серьёзные травмы почек, сопровождающиеся образованием гематом, разрывом тканей требуют срочного оперативного вмешательства;
сочетание гематурии и протеинурии обязывает доктора назначить курс кортикостероидов;
хроническое течение патологии требует приёма железосодержащих препаратов, витамина группы В;
наличие воспалительных процессов средней и лёгкой тяжести требует соблюдения постельного режима, приём антибиотиков, терапия железосодержащими средствами.

Гематурия у детей в большинстве случаев является признаком течения наследственного заболевания, которое сопровождается особым строением почек. Появление повышенной температуры тела, болей требуют незамедлительного вмешательства медиков.

Профилактика

Предупредить гематурию у представительниц женского пола можно несколькими способами:

своевременно лечите воспалительные, инфекционные процессы мочеполовой системы;
употребляйте не меньше 1,5 литра воды в день, следите за питанием (большинство заболеваний мочевыделительной системы связано со злоупотреблением вредных продуктов);
при появлении любых неприятных симптомов немедленно посетите доктора, выявите причину патологии, займитесь лечением заболевания.

Гематурия у представительниц прекрасного пола - частое явление. Важно вовремя обратиться к медику, вылечить патологию. Большинство заболеваний, приводящих к появлению крови в моче, грозят серьёзными осложнениями. Избежать негативных последствий можно заботясь о своём здоровье.

Подробнее о том, что такое гематурия мочевого пузыря у женщин, о видах и методах лечения патологии узнайте после просмотра следующего ролика:

Гематурия – это симптом, который выражен наличием эритроцитов в моче. Выделительная система реагирует на любое патологическое состояние в организме, так как токсины биологического и химического происхождения обычно выводятся почками. Патологические процессы непосредственно в почках могут увеличивать проницаемость мембраны почечных клубочков, что приводит к просачиванию форменных элементов крови. При появлении крови в моче необходимо незамедлительно обратится за медицинской помощью, так как состояние может быть опасно для жизни.

Виды гематурии

По причине возникновения выделяют экстраренальную гематурию – не связанную с заболеванием или травмой почки, ренальную – непосредственно связанную с почечной патологией, постренальную – в результате поражения мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

Наличие крови в моче может быть достаточно большим, и тогда она окрашивается в красный цвет или один из его оттенков. В этом случае говорят о макрогематурии.

Если моча сохраняет свой естественный цвет, но небольшое количество эритроцитов здесь все-таки присутствует, имеет место микрогематурия.

В зависимости от того, в какой порции мочи присутствует кровь, разделяют начальную гематурию (в первой порции), тотальную (в трех порциях), конечную гематурию (кровь в последней порции мочи). Такое разделение помогает определить, какой уровень мочевыделительной системы поражен: чем выше поражение – тем позднее появятся эритроциты.

Симптомы гематурии

Гематурию может сопровождать боль в мочевом пузыре и уретре в процессе мочеиспускания, непосредственно перед ним, или постоянная неутихающая. Характер боли информативен для дифференциального диагноза.

Боль в области поясницы, под лопаткой, в боку может указывать на воспаление почки, травму, нефроптоз (опущение почки).

Слабость, бледность, головокружение, жажда – общие признаки кровопотери, обычно присутствуют при тотальной интенсивной гематурии.

Выделение песка, конкрементов – признак мочекаменной болезни.

Выделение цилиндров (продолговатых сгустков) светло-желтого или бурого цвета – воспалительное или травматическое поражение паренхимы почек.

Желтый, зеленоватый цвет кожи и склер указывает на недостаточную функцию печени, желчного пузыря, гемолиз (разрушение) эритроцитов.

Невозможность опорожнения мочевого пузыря. Состояние может возникнуть при остром массивном или длительном хроническом кровотечении в мочевыделительной системе с быстрым образованием крупного сгустка крови, перекрывающего вход в уретру. Также перекрыть возможность выхода мочи может крупный камень.

Причины

бактериальная инфекция мочевого пузыря
пиелонефрит (воспаление почечных лоханок)
конкременты в почечных лоханках или мочевом пузыре
гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков и канальцев)
поликистоз почек
рак почки, мочевого пузыря, простаты
гемангиома почки
аневризма, артерио-венозная фистула
воспаление семенных пузырьков
поражение тканей почек аутоиммунными комплексами
травма почек или мочевыводящих путей
туберкулез почки, мочевого пузыря
хроническая почечная недостаточность
острое вирусное заболевание
тромбоз, эмболия артерий и вен
полипы уретры
острая интоксикация
некорректная катетеризация и резкое опорожнение переполненного мочевого пузыря при острой задержке мочи (больше одного литра)
пороки развития почки

Диагностика

Для выявления гематурии проводят лабораторное исследование мочи. Цвет мочи может ввести в заблуждение, так как он не всегда является показателем наличия крови. Окрасить мочу в светло-красный, грязно-розовый цвет могут пигментные вещества пищевых продуктов.

Анализ по методу Нечипоренко. Собирается первая утренняя моча 100-150 мл. Перед сбором следует провести туалет наружных половых органов. Тара для сбора мочи должна быть стерильной. Доставка материала в лабораторию в течение двух часов.

Анализ суточного количества мочи. Мочу на анализ собирают, начиная со второго утреннего мочеиспускания, и заканчивая первым утренним мочеиспусканием следующего дня. Весь суточный объем мочи собирают в одну емкость, фиксируют объем, после чего перемешивают и отливают часть в емкость 100-150 мл. В процессе сбора материала необходимо соблюдать личную гигиену, для лучшего сохранения мочи применяют специальный консервант.

Микроскопия осадка определяет количество эритроцитов в поле зрения.

Фазово-контрастная микроскопия осадка мочи. Метод позволяет выяснить поражены ли клубочки и канальцы.

Анализ эритроцитов окрашенных флоксином в буферном растворе. Диагностика основана на сравнении формы и цвета эритроцитов.

Для проведения дифференциальной диагностики проводят УЗИ органов малого таза и почек, цистоскопию с биопсией, экскреторную урографию, ретроградную ренографию, биопсию почек, исследование простаты и яичек, общий и биохимический анализ крови, выявление антител к вирусам гепатита, посев мочи на питательной среде (выявление бактериальной инфекции), компьютерную томографию и рентген (выявление инородного тела).

Лечение

Так как гематурия является симптомом, то ее лечение всегда проводится в комплексе с терапией основного заболевания.

Купирование кровотечения проводят, назначая Дицинон, Аминокапроновую кислоту, Викасол, раствор хлористого кальция 10%. При кровопотере больше 500 мл проводят инфузионную терапию для восполнения объема крови (препарат выбирается по показаниям).

При наличии в уретре или мочеточнике конкремента назначают спазмолитики и тепловые процедуры для облегчения его отхождения. Если самостоятельный выход камня невозможен, проводят цистоскопическое или оперативное извлечение.

Травмы почки с разрывом тканей и образованием гематом подлежат экстренному хирургическому лечению.

Если гематурия сочетается с высокой протеинурией целесообразно назначение кортикостероидов.

При хронической гематурии назначают препараты железа, витамины группы В.

Гематурия у детей

У детей появление крови в моче чаще всего связано с поражением паренхимы почки. В раннем возрасте, чаще незадолго после рождения, уже проявляются врожденные пороки: губчатая почка, наличие кист и др. Профилактические обследования ребенка обязательно включают анализ мочи. Туберкулезная инфекция может протекать агрессивно в раннем детстве, что приводит к поражению внутренних органов и может вызывать хронические почечные кровотечения. Наследственные заболевания свертывающей системы крови приводят к появлению множественных кровоизлияний, и в этом случае гематурия сочетается с гематомами и телеангиоэктазиями. Ребенок может травмироваться при падении. При наличии гематурии у кровных родственников без какого-либо ущерба для здоровья, у малыша вероятен диагноз доброкачественной семейной гематурии, что связано с особенностью строения почки.

Родителей должно насторожить беспокойство ребенка, которое может быть проявлением болевого синдрома, нарушение мочеиспускания (задержка), повышение температуры тела, вынужденное положение тела во сне. Даже при нормальном цвете мочи эти симптомы могут указывать на поражение почек. Стрептококковая инфекция в раннем возрасте может поражать почечную паренхиму и вызвать гематурию. IgA-нефропатия может возникнуть после перенесенного вирусного заболевания верхних дыхательных путей. Чаще заболевание имеет доброкачественных характер и не приводит к хронической почечной недостаточности. О злокачественном течении говорит повышение артериального давления, протеинурия, макрогематурия.

Гематурия у беременных

В норме гематурию наблюдают крайне редко. Относительно доброкачественным состоянием, сопровождающимся микрогематурией, считают болезнь тонких базальных мембран клубочка. Как правило, у таких пациентов удается выявить случаи этого заболевания у родственников; микрогематурия носит изолированный характер и почечная недостаточность не развивается.

Микрогематурия возникает после длительной ходьбы или бега, например у бегунов на длинные дистанции или солдат, совершающих длительные марши. Как правило, эритроциты исчезают после прекращения физической нагрузки. Механизм развития маршевой микрогематурии не установлен. Результаты длительного проспективного наблюдения за людьми с маршевой микрогематурией свидетельствуют о том, что её наличие не повышает вероятности развития хронических прогрессирующих заболеваний почек.

Макрогематурию никогда не обнаруживают у здоровых людей. Как правило, наличие макрогематурии указывает на тяжесть поражения почечной ткани и/или мочевых путей.

Непочечная гематурия чаще всего обусловлена нарушением целостности слизистой оболочки мочевыводящих путей вследствие воспалительного, опухолевого поражения, а также травм, нередко сопровождающихся изъязвлением. Одна из самых частых причин непочечной гематурии - камнеобразование или пассаж камня по мочеточникам, мочевому пузырю и мочеиспускательному каналу. Кровотечение из слизистой оболочки мочевых путей может быть вызвано передозировкой антикоагулянтов.

Почечная гематурия связана с деструктивными процессами в ткани почек, нарушением венозного оттока, а также некротизирующим васкулитом. В основе клубочковой гематурии лежит, как правило, иммуновоспалительное повреждение базальной мембраны клубочка (БМК) или врождённые её аномалии. Кроме того, почечную гематурию наблюдают при токсических и воспалительных поражениях тубулоинтерстиция и канальцев, а также при усилении почечной внутрисосудистой коагуляции [синдроме диссеминированного внутрисосудистого свёртывания (ДВС), антифосфолипидном синдроме].

Причины непочечной гематурии

Причины клубочковой гематурии

Примеры заболеваний

Первичные поражения клубочков почек

Вторичные поражения (при системных заболеваниях)

Наследственные/семейные

IgA-нефропатия

Острый постинфекционный гломерулонефрит

Мезангиокапиллярный гломерулонефрит

Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

Фибриллярный гломерулонефрит

Нефропатия с минимальными изменениями

Фокально-сегментарный гломерулосклероз

Пурпура Шёнлейна-Геноха

Системная красная волчанка

Синдром Гудпасчера

Системные васкулиты (особенно ANCA-ассоциированные)

Подострый инфекционный эндокардит

Эссенциальная и HCV-ассоциированная смешанная криоглобулинемия

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП)

Гемолитико-уремический синдром

Синдром Альпорта

Болезнь тонких базальных мембран почечных клубочков («доброкачественная» семейная гематурия)

Болезнь Фабри

Наследственный онихоартроз

Причины неклубочковой гематурии

	Примеры заболеваний
	Почечно-клеточный рак
	Опухоль Вильмса (нефробластома)
	Множественная миелома
	Ангиомиолипома (туберозный склероз)
Сосудистые	Инфаркт почки
	Тромбоз почечных вен
	Артериовенозные мальформации
	Злокачественная артериальная гипертензия
Метаболические	Гиперкальциурия
	Гипероксалурия
	Гипеурикозурия
	Цистинурия
Некроз почечных сосочков	Приём анальгетиков
	Туберкулёз почки
	Обструктивная уропатия
	Серповидно-клеточная анемия
	Злоупотребление алкоголем
Лекарства	Острый лекарственный тубулоинтерстициальный нефрит
Гидронефроз	Любого происхождения
Кистозные болезни почек	Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек
	Медуллярная кистозная болезнь/семейный ювенильный нефронофтиз
	Медуллярная губчатая почка
	Контузия или размозжение почки
	Длительная ходьба/бег

При всех вариантах гематурии необходимо проводить поиск её причины. У пациентов с уже диагностированным хроническим заболеванием почек и/или мочевых путей гематурия, особенно макрогематурия, всегда указывает на увеличение активности или обострение болезни.

Патогенетические факторы гематурии

Внезапное появление необычной, напоминающей кровь окраски мочи, порой среди полного здоровья, при отсутствии каких-либо других болезненных проявлений, безусловно, пугает больного, побуждая его обратиться за экстренной помощью. Однако далеко не всегда визуально интенсивная окраска мочи кровью свидетельствует о массивном кровотечении. Артериальные кровотечения из почки и мочевых путей без предварительной травмы или перенесённой операции являются исключением. Большинство кровотечений, проявляющихся гематурией, как правило, венозные. Чаще всего они возникают из форникальных сплетений, окружающих своды чашечек почки или варикознорасширенных подслизистых вен чашечно-лоханочной системы, мочеточников, мочевого пузыря или уретры.

Об интенсивном кровотечении свидетельствует наличие сгустков в окрашенной кровью моче, в особо тяжёлых случаях их образование на глазах у пациента и врача сразу после мочеиспускания - признак массивного кровотечения, угрожающего жизни больного. При гематурии, обусловленной урологическим заболеванием, имеет место протеинурия, которая, как правило, носит ложный характер и связана прежде всего с нахождением в моче гемоглобина, а также белков плазмы крови. Уровень ложной протеинурии 0,015 г и более на фоне макрогематурии характеризует тяжёлые, угрожающие жизни кровотечения и требует экстренных диагностических и лечебных мероприятий.

В случаях массивных кровотечений из почки и верхних мочевых путей при травме и новообразованиях, а также при опухоли мочевого пузыря и предстательной железы мочевой пузырь может переполняться мочой с большой примесью крови и сгустками, которые обтурируют область шейки пузыря и внутреннее отверстие уретры, а мышечные элементы стенки запредельно перерастягиваются, делая сокращение детрузора и открытие шейки невозможным. Возникает острая задержка мочи вследствие тампонады мочевого пузыря. Такие пациенты нуждаются в экстренном урологическом вмешательстве.

Симптомы гематурии

Гематурию, наряду с отёками и выраженной артериальной гипертензией, рассматривают в качестве обязательного компонента остронефритического синдрома. Он свойствен острому гломерулонефриту, в том числе постстрептококковому, или свидетельствует об увеличении активности хронического гломерулонефрита. Для остронефритического синдрома более характерна макрогематурия.

Остронефритический синдром при остром гломерулонефрите иногда сочетается с признаками острой почечной недостаточности - ростом концентрации сывороточного креатинина и олиго- или анурией. Гиперволемия обусловливает тяжесть артериальной гипертензии. Нередко быстро развивается дилатация преимущественно левых отделов сердца с признаками застоя в малом круге кровообращения. Остронефритический синдром при остром гломерулонефрите в большинстве случаев полностью обратим, иммуносупрессивная терапия, как правило, не обязательна.

Значительное увеличение экскреции белков с мочой не характерно для острого постстрептококкового гломерулонефрита и, скорее, указывает на обострение хронического гломерулонефрита. Исчезновение макрогематурии у больных с хроническим гломерулонефритом свидетельствует о достижении ремиссии, хотя микрогематурия может сохраняться очень длительно. Наличие гематурии при хроническом гломерулонефрите всегда указывает на активность поражения почек.

Гематурию наблюдают при различных вариантах хронического гломерулонефрита (IgA-нефропатии), в том числе в рамках системных заболеваний (пурпуре Шёнлейна-Геноха). Сочетание гематурии с глухотой и наличием заболеваний почек в анамнезе указывает на синдром Альпорта (наследственный нефрит с глухотой).

Частота гематурии при различных вариантах хронического гломерулонерита у взрослых и детей не одинакова. Микрогематурию наблюдают у 15-20% детей, страдающих нефропатией с минимальными изменениями; нефротический синдром у них, как правило, чувствителен к лечению кортикостероидами. У взрослых пациентов с нефропатией с минимальными изменениями микрогематурию наблюдают значительно реже.

Микрогематурия - характерный признак тубулоинтерстициальных нефропатий, в том числе обменной природы (гиперкальциурии, гиперурикозурии). Этот признак может длительное время существовать изолированно или сочетаться с умеренным снижением относительной плотности мочи.

Гематурия и быстро нарастающая почечная недостаточность, сопровождающиеся кровянистой диареей, характерны для гемолитико-уремического синдрома. Кроме того, у этих больных обнаруживают гемолитическую анемию, клинические признаки гипогидратации.

Причиной гематурии выступают также инфекции мочевых путей и нефролитиаз. У пожилых больных при изолированной микрогематурии, особенно в сочетании с лихорадкой или субфебрилитетом, необходимо исключить опухоли мочевых путей, в том числе рак почки.

Бессимптомная тотальная гематурия с интенсивным окрашиванием мочи, сопровождающаяся выделением сгустков - очень серьёзный симптом новообразований почек и мочевого пузыря. Нередко гематурия длительное время отсутствует или носит перемежающийся характер. Это не должно успокаивать ни врача, ни пациента. Необходимо провести полный комплекс специальных исследований, подтверждающих или исключающих заболевания, вызвавшие гематурию. Если результаты УЗИ и других объективных методов не предоставляют информации о причине гематурии, то для установления источника кровотечения необходимо выполнить цистоскопическое исследование на высоте гематурии. Кроме осмотра полости мочевого пузыря, необходимо выяснить характер и цвет мочи, выделяемой из устьев обоих мочеточников. Этот несложный приём позволит установить не только степень гематурии, но и её одно- или двустороннее происхождение.

Следует проанализировать различные клинические симптомы. Сочетание нескольких признаков, сроки их возникновения позволяют врачу с большой долей вероятности высказать предположение о возможной этиологии гематурии. Определению топического диагноза способствует анализ взаимозависимости возникновения боли и гематурии. При мочекаменной болезни боли всегда предшествуют последней, а интенсивность кровотечения чаще всего невелика. В то же время при интенсивной гематурии со сгустками, вызванной деструктивным процессом, боль возникает после нее вследствие нарушения оттока мочи образовавшимся сгустком крови. Болезненное учащенное мочеиспускание с сопутствующей гематурией свидетельствует о патологическом процессе (опухоль, камень, воспаление) в мочевом пузыре.

При камнях в мочевом пузыре гематурия возникает после интенсивной ходьбы, тряской езды в транспорте и сопровождается учащенным мочеиспусканием. Часто боль иррадиирует в головку полового члена.

Гематурия - очень важный симптом урологических заболеваний. Любой пациент, у которого хотя бы однажды возникала гематурия (если она не связана с острым циститом), нуждается в неотложном урологическом обследовании.

При бессимптомной гематурии, если нет абсолютной уверенности в локализации патологического процесса, целесообразно выполнять цистоскопию. Следует помнить, что неправильная тактика врача при гематурии может стать причиной запоздалой диагностики опухолевого процесса.

Диагностика гематурии

Макрогематурию в свежевыделенной моче определяют визуально. При этом цвет мочи колеблется от «мясных помоев» до алого, иногда описываемого пациентами как «цвет вишни», «свежая кровь». Макрогематурия во всех случаях сопровождается микрогематурией.

Микрогематурию (эритроцитурию) определяют при микроскопическом исследовании осадка мочи. При внешнем осмотре примесь крови в моче может отсутствовать. Большое значение имеет состояние клеточной стенки эритроцитов, например, их выщелоченные формы чаще обнаруживают при гломерулонефрите. Чем дистальнее расположен источник гематурии в мочевыводящих путях, тем меньшие морфологические изменения претерпевают эритроциты мочевого осадка. Присутствие крови в моче - серьёзный признак различных заболеваний мочеполовой системы (например, опухолевого процесса в почках, верхних мочевыводящих путях, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале).

При новообразованиях верхних и нижних мочевыводящих путей гематурия может быть единственным симптомом заболевания или сочетаться с другими признаками.

Источник гематурии часто можно установить при оценке анамнестических данных и макроскопическом исследовании мочи. Её осмотр осуществляют с помощью двухстаканной пробы. Пациенту предлагают помочиться в два сосуда, не прерывая струи мочи, таким образом, чтобы в первый была выпущена примерно треть общего объёма, а во второй - оставшиеся две трети.

Если кровь обнаруживают только в первой порции, то речь идёт об инициальной (начальной) форме гематурии. Как правило, её наблюдают при локализации патологического процесса в мочеиспускательном канале (новообразования, гемангиомы и воспалительные заболевания мочеиспускательного канала). Инициальную гематурию следует отличать от уретроррагии. В этом случае кровь выделяется из мочеиспускательного канала непроизвольно, вне акта мочеиспускания. Чаще всего уретроррагию наблюдают при травмах мочеиспускательного канала.

При некоторых заболеваниях (например, при остром цистите, заднем уретрите, аденоме и раке простаты, опухоли мочевого пузыря, расположенной в области шейки) кровь выделяется в конце акта мочеиспускания (нередко - в виде капель). В этих случаях говорят о терминальной (конечной) гематурии. Равномерное содержание крови во всех порциях мочи - тотальная гематурия. Её наблюдают при заболеваниях почечной паренхимы, верхних мочевыводящих путей (чашечки, лоханки, мочеточники) и нижних (мочевой пузырь) мочевыводящих путей. Иногда тотальная гематурия возникает в результате травматизации большого количества венозных сплетений в области увеличенной простаты (например, при аденоме).

Об источнике кровотечения можно также судить по форме сгустков. Длина червеобразные сгустки образуются, если источник кровотечения локализован в почке и/или верхних мочевыводящих путей. Следуя по мочеточнику, кровь свертывается, принимая форму дождевых червей или пиявок. Однако сгусток может образоваться и в мочевом пузыре при этом он приобретает бесформенный вид. Такие сгустки описывают как "куски нарванной печени". Таким образом, бесформенные сгустки могут возникать в результате кровотечения из верхних мочевыводящих путей и мочевого пузыря. Следует подчеркнуть, что врач при сборе анамнеза должен уточнить не только характер и возможный источник гематурии, но и форму выделяемых сгустков.

Описываемые больными сгустки в виде плёнок, фрагментов толщиной с бумажный лист, представляют собой имбибированные эритроцитами фибриновые плёнки. Необходимо также отметить, что червеобразные сгустки обнаруживают не только в случае, когда источник гематурии расположен выше внутреннего сфинктера мочеиспускательного канала. При неинтенсивной уретроррагии (особенно при внешней компрессии мочеиспускательного канала с целью гемостаза) опорожнению мочевого пузыря может предшествовать выделение червеобразного сгустка.

Итак, при макроскопической гематурии необходимо учитывать её вид (инициальная, терминальная или тотальная), интенсивность, наличие и форму сгустков.

Осмотр и физическое обследование

Связь гематурии с хроническим гломерулонефритом подтверждают артериальная гипертензия, отёки. Наличие кожной сыпи (в первую очередь, пурпуры), артритов указывает на поражение почек в рамках системных заболеваний.

Доступную пальпации и увеличенную почку наблюдают при опухолевом её поражении.

Лабораторная диагностика гематурии

Гематурия, гемоглобинурия и миоглобинурия различаются с помощью специальных тестов. Наиболее часто используют пробу с сульфатом аммония: к 5 мл мочи добавляют 2,8 г сульфата аммония. Гемоглобин преципитирует и после фильтрации или центрифугирования оседает на фильтре; миоглобин сохраняется в растворённом виде, и моча остаётся окрашенной.

В качестве скрининговых используют тест-полоски, обнаруживающие пероксидазную активность гемоглобина: эритроциты гемолизируются на индикаторной бумаге, и гемоглобин, вызывая окисление органической перекиси, нанесённой на тест-полоску, изменяет её цвет. При наличии в моче большого количества перекисей или массивной бактериурии возможна ложноположительная реакция.

Наличие гематурии следует подтверждать микроскопией мочевого осадка.

Обнаруживают неизменённые и изменённые эритроциты, содержащиеся в моче. Неизменённые эритроциты представляют собой круглые безъядерные клетки жёлто-оранжевого цвета. Изменённые эритроциты имеют вид одно- или двуконтурных телец (теней эритроцитов), чаще практически бесцветных, или дисков с неровными краями.

Обнаружение в моче акантоцитов - эритроцитов с неровной поверхностью, напоминающей кленовый лист, считают одним из достоверных признаков гломерулярной гематурии.

Для определения микрогематурии также используют количественные методы. Один из наиболее часто применяемых - метод Нечипоренко, основанный на подсчёте числа форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, цилиндры) в 1 мл мочи; в норме содержание эритроцитов в 1 мл мочи не превышает 2000.

Лабораторная диагностика позволяет подтвердить преимущественно почечное происхождение гематурии.

Лабораторные методы исследования, используемые при дифференциальной диагностике гематурии

Гематурия – это наличие эритроцитов в моче. В норме содержание данных форменных элементов в урине не превышает 1-2 в поле зрения.

Увеличение количества красных клеток крови может увеличиваться по утрам, но нормализуется во второй порции мочи (физиологически).

Существует большой перечень заболеваний, при которых прослеживается гематурия.

Классификация гематурии (эритроцитов в моче) по типам:

Надпочечная;
Почечная;
Постпочечная.

Ренальная форма заболевания появляется при органических поражениях почечной паренхимы (гломерулонефрит, злокачественные новообразования, нефроз, недостаточность, поликистоз).

Постренальная форма заболевания формируется при патологии мочевыводящих путей и мочевого пузыря (цистит, пиелонефрит, обструкция мочеточника, почечнокаменная болезнь).

Надренальный вид патологии обусловлен увеличением количества эритроцитов крови или их чрезмерным разрушением (болезнь Вакеза, эритремия, гемолитическая анемия).

Различные виды проявления крови в моче

По количеству красных клеток, обнаруживаемых в урине, нозология разделяется на следующие категории:

При первой категории моча человека имеет красный цвет («мясных помоев»). Микрогематурия у взрослых и детей определяется при микроскопическом изучении урины. Визуально цвет жидкости не изменен.

Гематурический синдром классифицируется по времени появления эритроцитов:

Начальная – красные клетки в первой порции;
Тотальная – кровь во всех частях;
Конечная – эритроциты в финальной порции.

Микрогематурия и макрогематурия

Разделение на стадии помогает выделить поврежденную часть мочевыделительной системы по клиническим симптомам. Чем позже появятся в ней эритроциты, тем выше локализован очаг воспаления.

При макрогематурии выделяются следующие степени болезни:

Незначительная;
Умеренная;
Выраженная.

Незначительная степень отмечается при обнаружении 10-15 эритроцитов в поле зрения. При умеренной стадии мочевая гематурия превышает 30-50 красных клеток в поле зрения.

При выраженной гематурии особенно у женщин прослеживается более 50-ти эритроцитов в моче.

По продолжительности выделяют следующие виды патологии:

Кратковременная – мочекаменная болезнь;
Интермиттирующая – иммуноглобулиновая нефропатия, болезнь Берже;
Стойкая – длится несколько месяцев;
Бессимптомная.

Характеристики макрогематурии

Особое течение имеет гематурия, возникающая при наследственных и аутоиммунных заболеваниях. Она может протекать по типу макрогематурии, затем прекращаться. При последующем обострении появляется интермиттирующая форма.

По характеру патологического процесса виды гематурии бывают:

Инициальная – появляется при заболеваниях уретры;
Терминальная – воспалительные изменения стенки мочевого пузыря;
Тотальная – патологический процесс в мочевом пузыре, мочеточнике, почечных канальцах.

Морфологически можно разделить гематурию на виды по характеру сгустков:

Червеобразная;
Бесформенная;
Продольная.

Тип кровяных сгустков определяется их формой и зоной локализации. Измененные эритроциты в моче не всегда образуются в почках. Они наблюдаются при разрыве мочевыводящих путей, мочевого пузыря. Изменение формы красных клеток прослеживается при изменении осмоляльности урины.

Гломерулонефрит с геморрагической лихорадкой приводит к изменению формы эритроцитов. Подобные изменения появляются при туберкулезе почек.

Гломерулярная гематурия мочевого пузыря сочетается с наличием цилиндров в моче.

Клубочковая форма болезни появляется при воспалительных изменениях почечных капилляров, отсутствии пролиферации со стороны мезангиальных сосудов. Исключением является IgA-нефропатия. При ней прослеживаются экстраренальные симптомы, сопровождаемые учащенным мочеиспусканием, резью, жжением.

Актуальные причины гематурического синдрома

Распространенные причины гематурии:

Во время лечения мы не обходимся без лекарственных средств. препараты, а также те, которые могут растворять камни. Читайте о том, как их применять и обязательно ли идти к врачу.

О симптомах различных видов почечной недостаточности, а также о последствиях отказа почек, читайте в рубрике.

Знаете ли вы, что диализным пациентам обязательно нужно следовать специальной диете. Эту, а также и другую полезную информацию, касаемую диализа, вы можете прочитать здесь . Доступность процедуры и периодичность лечения.

Частые симптомы появления крови в моче

Симптомы гематурии обусловлены основной причиной, приводящей к появлению крови в урине.

При большинстве нозологических форм формируется болевой синдром.

Он имеет следующие специфические особенности:

Боль в боку;
Болезненность поясницы;
Потягивание внизу живота

Вышеперечисленные симптомы возникают при нефроптозе, травматических повреждениях почек, воспалении клубочков.

При распаде эритроцитов может возникать желтушный или земляной цвет кожных покровов. Причиной патологии является гемолитическая анемия, болезнь Минковского-Шоффара.

Хроническое кровотечение из мочеполовых органов приводит к гематурии. При этом крупный кровяной сгусток может перекрывать выходную часть уретры.

Современное лечение

Лечение гематурии базируется на ликвидации причин появления крови в моче.

При крупной потере эритроцитов следует незамедлительно проводить кровоостанавливающие процедуры.

Одновременно осуществляется терапия инфекционных болезней.

Антибактериальное лечение на начальных этапах проводится препаратами широкого спектра действия. Для выбора оптимального лекарственного средства следует сделать посев мочи на антибиотикочувствительность.

При онкологии или поликистозе проводится хирургическое лечение.

Примерная схема неотложной терапии при хроническом пиелонефрите с кровью в моче:

Установка мочеточникового стента;
При пузырно-мочеточниковом рефлюксе введение катетера в пузырь;
Нефростомия при остром блоке мочевыделения;
Антибактериальная терапия фторхинолонами (при легкой степени), цефалоспоринами, аминогликозидами (средняя, тяжелая стадия).

Красный цвет мочи – возможные причины и оценка морфологии эритроцитов

Показания к оперативному лечению гематурического синдрома:

Гнойный пиелонефрит;
Почечная недостаточность;
Низкая эффективность антибактериальной терапии.

При инфекциях, провоцируемых грамотрицательными и грамположительными бактериями эффективен гентамицин. Средства хорошо всасывается и концентрируется в моче.

Установка мочеточникового стента

При внутримышечном введении терапевтическая концентрация веществ в урине наблюдается через 1 час. Сохраняется антибиотик в моче 9-12 часов, что позволяет принимать по таблетке средства (160 мг) в сутки. Гентамицин обладает негативным влиянием на почки и внутреннее ухо, поэтому его нельзя принимать длительно.

Препарат эффективно всасывается в желудочно-кишечном тракте, распределяется в жидкостях организма.

Введение катетера в мочевой пузырь

Длительность полувыведения антибиотика – 4-7 часов. Если гентамицин использовать нельзя, альтернативой ему являются следующие лекарственные средства:

Офлоксацин (офло, зоноцин) – 200 мг дважды в день;
Норфлоксацин (норбактин, нолицин) – 400 мг дважды в день;
Ципрофлоксацин – по 500 мг дважды.

Применение фторхинолонов детям до 14 лет противопоказано.

При антибактериальном лечении гематурии при пиелонефрите существует важное правило – повторное обследование при низкой эффективности антибиотикотерапии в течение 3 дней.

Гематурия может быть одним из симптомов наличия кист в почках. . Какую опасность представляют подобрые новообразования и как их лечить?

Почечные камни могут содержать в себе до 65 различных химических соединений. О том, как проводится анализ конкрементов и сколько это стоит, читайте .

Видео на тему

У здорового человека масса эритроцитов в моче не должна превышать объем в 1-2. Если развивается гематурия это количество значительно повышается. Это проявляется посредством видимых кровяных примесей в моче. При этом такие признаки могут появиться и у здорового человека после значительной физической нагрузки. В этом случае достаточно отдыха – и симптомы проходят. Сегодня предлагаем остановиться подробнее на вопросе гематурии. В процессе будут рассмотрены самые значимые вопросы: что это такое, каковы симптомы и мужчин и женщин, как ее лечить, поддается ли она лечению средствами народной медицины и прочие сопутствующие вопросы.

Гематурия что это такое у женщин - диагностика заболевания

Сразу следует оговориться – гематурия не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом возможных патологий, причем разброс патологий весьма обширен, поэтому ее разделяют по типам:

Почечную;
постпочечную;
надпочечную.

Также этот симптом подразделяется на три стадии:

Начальная стадия – кровяные клетки обнаруживаются в первой порции мочи;
тотальная – клетки обнаруживаются во всех порциях после забора мочи;
конечная – кровяные образования обнаруживаются только в последней порции.

На основании всех анализов специалист устанавливает окончательный диагноз, и только после этого назначает адекватное лечение. Следует добавить, что в некоторых случаях симптомы гематурии у женщин и мужчин имеют «размытую» форму, поэтому сразу и, тем более, самостоятельно, определить диагноз можно только после полного обследования. Специалисты рекомендуют не прибегать к самолечению без локального обследования, поскольку в этом варианте пациент способен усугубить ситуацию.

Симптомы гематурии у мужчин

По характеру симптомов у мужчин и женщин врач может установить дифференциальный (предварительный) диагноз, поскольку каждый симптом – это указание на возможный вид заболевания, иногда степень и даже стадию.

Главный симптом гематурии у мужчин и женщин – болезненные ощущения в области мочевого пузыря (внизу живота) и/или в уретре. Боли могут быть кратковременными или постоянными. По характеру – сильными или ноющими. Болевые синдромы могут проявляться в процессе, после и перед мочеиспусканием.

Болезненные ощущения в области поясницы подскажут врачу о возможном воспалительном процессе почек, нефроптозе или травмировании органа. Если этот симптом сопровождается головными болями или головокружениями, состоянием слабости, постоянной жаждой и бледность кожи – специалист освидетельствует интенсивную степень тотальной гематурии.

При добавлении такого симптома, как песочные отложения в моче или выделение мелких камней – врач поставит диагноз мочекаменная болезнь и порекомендует незамедлительное лечение.

При проявлении у мужчин или женщин такого симптома, как разрыв и/или покраснение в области слизистых глаз – можно говорить о разложении эритроцитов или печеночной недостаточности. Также в этой ситуации может проявляться такой симптом, как легкое пожелтение или позеление кожи.

Гематурия у детей как выглядит — симптомы

Симптомы гематурии у детей проявляются также, как и у взрослых женщин и мужчин. Однако в этом случае следует отметить и возможность ложной гематурии, т.е. видимые изменения цвета мочи могут проявляться, однако при анализе становится понятным, что это вовсе не гематурия.

Ложная гематурия появляется по причине попадания крови из соседних органов: при трещинах и/или полипах прямой кишки, травмировании уретры или вагины, появлении трещи или травм в области промежности и пр.

Также такая ситуация возможна при употреблении определенных видов продуктов, например, свеклы, моркови и пр. Поэтому для установки правильного диагноза требуется обязательное обследование у специалиста.

Причины гематурии у взрослых и детей

Причин проявления симптома гематурии может быть множество, среди которых выделяют общие:

цистит дополняет картину острыми болями и жжением;
уретрит провоцирует частые позывы к мочеиспусканию и болезненные ощущения в паховой области;
пиелонефрит помимо симптома гематурии дополняет картину слабостью, повышением температуры, лихорадкой и пр.;
мочекаменная болезнь – гематурия дополняется выходом песка или мелких камней, резкими болями и частыми позывами к мочеиспусканию, нередко сопровождается лихорадкой, резкими и острыми болями в паху, мочеточнике и пр. (зависит от дислокации камней);
туберкулез почек – сопровождается постоянной ноющей болью в поясничной области;
туберкулез мочевого пузыря – дает аналогичные симптомы туберкулезу почек;
повышенное артериальное давление;
большие физические нагрузки;
интенсивные занятия спортом: бегом, тяжелой атлетикой, бодибилдингом и пр. – чаще всего это следствие появления гематурии у мужчин;
печеночная и почечная недостаточность;
травмы почек, печени, стенок толстого кишечника, влагалища, уретры и пр.;
инородные предметы в органах мочеполовой системы (уретре или вагине, например.);
посторонние образования в органах мочеполовой системы: полипы, раковые опухоли и пр.

Причины появления гематурии у женщин могут быть также следствием попадания крови при месячных, развитии раковых и доброкачественных опухолей в женских органах, при кисте, воспалительных процессах мочеполовой системы, а также рядом гинекологических заболеваний. Согласно исследованиям у женщин подобная симптоматика проявляется гораздо чаще, чем у мужчин ввиду особенностей расположения органов мочеполовой системы.

Причины появления гематурии у мужчин, дополнительно к уже описанному, могут быть вызваны простатитом или аденомой. У мужчин симптом гематурии дополняется слабым напором струи, проблемами в интимной жизни в основном из-за сложностей с потенцией и болезненными ощущениями.

У детей симптом часто проявляется вследствие пытливости детских умов, и их желанием исследовать собственное тело. Этот момент дополняется повышенной степенью риска травм при падении, например. Результатом этих позиций являются травмы половых органов, промежностей и пр. Мочекаменная болезнь и онкологические образования в детском возрасте проявляется крайне редко, но в любом варианте при первых проявлениях симптомов гематурии необходимо выявить причины и следствие, и при необходимости назначить полноценное лечение.

Виды гематурии

Гематурию разделяют по видам:

надренальная или экстраренальная – проявляется при эритремии или болезни Викера например, т.е. при заболеваниях не являющихся следствием травмирования почек либо почечных патологиях;
ренальная – возникает при поражении почечной паренхримы, т.е. почечных патологиях: поликистоз, нефроз, злокачественные образования, почечная недостаточность и пр.;
постренальная – проявляется при различных патологиях мочевыводящих путей: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит и пр.

Характеристикам:

микрогематурию – незначительные кровяные примеси, иногда без изменения цвета выделений;
макрогематурию – могут образовываться кровяные сгустки, цвет мочи может изменяться вплоть до темно-красного цвета.

Основные принципы лечения гематурии

Лечение зависит от этиологии заболевания, следствием которого стал этот тревожный симптом. Специалисты категорически не рекомендуют заниматься самолечением, и прежде чем начинать лечение, пройти полноценное обследование у профильного специалиста для выявления истинных причин появления симптома.

При обнаружении инородных тел в уретре, вагине и пр. пациентов направляют, как правило, в хирургическое отделение. При незначительных размерах специалист может решить проблему безотлагательно. В более серьезных случаях может потребоваться сложная операция. Также при помощи операции решаются проблемы с посторонними образованиями: папиломами, кистами, фибромами и пр.

При злокачественных образованиях пациент направляется в онкологическое отделение, где онколог решает проблему по мере возможности. Это может быть консервативное лечение, назначение химиотерапии, удаление и пр.

При воспалительных процессах применяется ряд терапевтических мероприятий. В зависимости от направленности воспалительного процесса это могут быть различные методы прогревания (ультразвук, электрофорез и пр.), таблетки и/или уколы и пр.

При мочекаменной болезни вначале выявляют расположения камней и возможность их дробления, растворения и вывода из организма. При невозможности или опасного расположения/размера камней назначается операция. Дополнительно к этому обязательно назначается специальная диета.

Лечение гематурии у мужчин и женщин

Львиная доля появления гематурии и у женщин, и у мужчин – почечные патологии. На их долю приходится до 80% пациентов. В этом варианте важно своевременно определить причину.

Рассмотрим пример лечения гематурии у мужчин и женщин при острой форме нефрита:

Постельный режим.
Особая диета. В некоторых случаях больным рекомендуется в первые два лечения фруктово-сахарную диету. Далее из рациона исключаются острые, жаренные, консервированные продукты, пряности, шоколад, кофе и пр.
Назначаются антибиотики, в идеале используется принцип атибиотикограммы.
Антигистаминные лекарства, например, Супрастин или Димедрол.
Витаминные комплексы с преобладанием витаминов групп С, Р и В. Параллельно с этим назначаются кальциевые препараты.
Осуществляется контроль за появлением скрытой крови в кале, назначается хлористый калий трижды в сутки с постепенным снижением.

Гематурия при беременности что делать?

В период беременности у женщин происходят важные изменения в организме, в т.ч. происходят гормональные изменения, часто значительные. У многих женщин в этот деликатный период просыпаются болезни, которыми они могли страдать в детстве. На этом фоне у женщин часто появляются подобные симптомы. Дополнительные причины гематурии при беременности – давление плода на мочевой пузырь. Во втором триместре плод значительно увеличивается в размерах и может оказывать давление на почки. При сильном биении и/или патологии развития беременности, например, при маловодии, возможны даже травмы почки.

В некоторых случаях у будущей мамы симптом может быть вызван дополнительными факторами, среди которых наиболее часто встречаются такие заболевания, как сахарный диабет, гипертония или анемия. Но чаще всего это стандарт проявления почечных патологий или воспалительных процессов: пиелонефрита, гломерулонефрита, цистита и пр.

В любом варианте беременной женщине следует незамедлительно обратиться к ведущему специалисту и выявить истинные причины появления симптома. Диагностику проводят следующими методами: мазок из влагалища, бак посев на половые виды инфекций, осмотр шейки матки, УЗИ почек и печени, анализ мочи по Ничепоренко. Самостоятельно выявить причины и следствие появления симптома практически невозможно. Особенно не стоит рисковать в этот важный период. Назначить лечение гематурии при беременности, и правильно поставить диагноз в состоянии только специалист. Он оценивает все риски с учетом клинических показаний, состояния женщины и срока беременности. В некоторых случаях бывает достаточно лечения вспомогательными средствами, т.е. рецептами народной медицины, но окончательное решение должен принимать только врач.

Лечение гематурии у детей

Обследование ребенка должен проводить только детский врач уролог, гинеколог или проктолог. Это связанно с особенностью детского организма, который имеет значительно отличие от организма взрослого человека. Лечение ребенку назначается в зависимости от факторов заболевания, вследствие которых проявился симптом, а также на основании осмотра малыша.

Особенностью лечения детей является обязательное назначение препаратов содержащих кальций, широкий спектр витаминных комплексов и иммуномодулирующих препаратов.

При лечении таких заболеваний, как пиелит, особенно в тяжелой форме, может быть назначено переливание крови и обязательный постельный режим. Противовоспалительные средства назначаются курсами, которые меняют каждые 5-7 дней.

Обязательно назначается специальная диета, в которой полностью отсутствуют консерванты, маринады, шоколад, специи, газированные напитки и пр. Содержание соли в пище сводится к минимуму, возможно исключение из рациона маленького пациента некоторые виды фруктов.

Также в отличие от взрослых у детей крайне редко наблюдаются рецидивы, поэтому после лечения врачи рекомендуют только регулярно приводить ребенка на осмотр. Дополнительные мероприятия после излечения обычно ребенку не требуются.Категорически не рекомендуется заниматься самолечением. У детей слабо развита иммунная система, и риск перехода в хроническую форму любого заболевания превышает аналогичный порог для взрослых.

Гематурия лечение народными средствами

Народные способы борьбы являются вспомогательными средствами. В любом варианте лечение должно быть назначено, или как минимум, согласовано с лечащим врачом. В целом же назначается курс терапевтических методов часто с участием средств народной медицины для устранения первопричин появления симптома.

При почечных патологиях часто применяется почечный сбор трав из которого делают отвары и настои. Купить почечный сбор можно в любой аптеке, продается в свободном доступе.

Для лечения органов мочеполовой системы рекомендуется использовать: корень барбариса, корень ириса, толокнянка, корень ежевики и пр. Для растворения или дробления камней используют более агрессивные травы и отвары, но их концентрацию и дозировку готового средства должен контролировать врач. Обычно их пьют через соломинку для коктейлей, поскольку существует реальная угроза порчи зубной эмали.

Женщинам для лечения гинекологических патологий часто назначается спринцевание отварами из трав. В этом варианте используются ромашка, календула, мята, мелиса, чабрец, кора белой ивы, коготь дьявола и пр. Процедуру спринцевания рекомендовано проводить в вечернее время перед сном. Дополнительно врач может посоветовать женщине посещение сауны или бани.

В любом случае перед лечением обязательно нужно выявить причины, и пройти полное обследование. Врач определит причины возникновения, и назначит адекватное лечение с учетом всех показаний пациента. Народные методы обычно назначаются в комплексе с традиционными терапевтическими мероприятиями.