Что такое золотуха? Почему возникает золотуха у детей и у взрослых, а также методы ее лечения.

Что такое золотуха

Это определение относится к целому ряду кожных заболеваний, в частности так называют форму туберкулеза, влияющего на лимфатические узлы шеи. Золотуха у взрослых развивается, в основном, при заражении микобактериями туберкулеза. Это заболевание чаще всего встречается у людей с ослабленным иммунитетом. Во второй половине XX века золотуха у взрослых стала очень редким заболеванием, но с появлением СПИДа она начала возрождаться.

Причины заболевания

В основном, ей подвержены люди с ослабленным иммунитетом, проживающие в плохих условиях. Недостаток питания и вредные привычки повышают риск получить золотуху. Контакт с больными туберкулезом - также возможная причина заболевания.

Признаки и симптомы

Самым первым симптомом является появление хронической, безболезненный массы на шее (золотушной корки), которая не смывается и обычно увеличивается с течением времени. Эту массу называют "холодным абсцессом", потому что она не сопровождается повышением температуры, а кожа приобретает фиолетовый (голубовато-фиолетовый) оттенок. Если золотуха у взрослых вызвана нетуберкулезными микобактериями, то другие симптомы не развиваются, но туберкулезная форма, как правило, сопровождается лихорадкой, ознобом, недомоганием и потерей веса. При прогрессировании заболевания могут образовываться открытые раны.

Диагностика

Окончательный диагноз обычно ставится после проведения аспирационной биопсии корки и гистологического исследования культур, взятых из лимфатических узлов. Также необходимо будет пройти рентгенографию грудной клетки и сдать анализ крови на СПИД.

Подходы к лечению в значительной степени зависят от вида инфекции. Хирургическое иссечение золотухи не очень хорошо помогает, если она вызвана микобактериями туберкулеза. Кроме того, есть высокий риск послеоперационных рецидивов и формирования свищей. Также может произойти заражение других органов. Лучшим подходом является использование обычных при лечении туберкулеза антибиотиков. Скрофулез, вызванный нетуберкулезными микобактериями, с другой стороны, хорошо реагирует на операцию, но, как правило, устойчив к антибиотикам. Пострадавшие лимфатические узлы могут быть удалены либо путем повторной аспирации, либо полным удалением (однако в последнем случае есть риск повреждения лицевого нерва). Кроме того, при лечении можно воспользоваться некоторыми методами народной медицины:

• приготовить настойку из полыни, полевого хвоща и терновника (1 ч.л. смеси на стакан кипятка); принимать утром и вечером вместо чая;
• употреблять в пищу крапиву (в салатах, супах);
• втирать в кожу зеленое мыло:
• при течи из уха класть в него ватку, пропитанную лавандовым маслом ;
• принимать комплексные витаминные препараты;
• принимать ванны в соленой воде (желательно использовать морскую соль).

Прогноз

При адекватном лечении золотуха у взрослых проходит. Кроме того, рекомендуется лицам, которые находились в тесном контакте с больным человеком, например членам семьи, пройти тестирование на туберкулез.

Золотуха — старинное название двух кожных заболеваний. Научная медицина практически не использует этот термин.

Аллергическая золотуха (экссудативно-катаральный диатез ), возникающая из-за сверхчувствительной реакции организма, является разновидностью атопического дерматита.

Золотухой также называют форму кожного туберкулеза .

Золотуха у взрослых

Аллергическая золотуха и туберкулезная золотуха отличаются по причине возникновения и характеру течения. Вид пораженной кожи при этих заболеваниях также различается.

Как выглядит экссудативный диатез

Симптомы аллергической золотухи проявляются в разной степени. Это зависит от количества вещества-аллергена и индивидуальной реакции на него взрослых людей и детей.

В промежности, в подмышечных впадинах, в шейных складках, в локтевых и коленных сгибах, за ушами появляются краснота, воспаление, опрелости .

Позже опрелости покрываются белесыми, желтоватыми корочками , под которыми находится мокнущая красная кожа.

• На щеках, на лбу, ягодицах, груди, спине, на руках и ногах появляются красные, сухие, шелушащиеся пятна округлой или неправильной формы .
• Пятна покрываются белесой шелушащейся корочкой (молочный струп).
• Размер пятен и опрелостей составляет от 1,5 до 10 и более сантиметров в диаметре. Увеличиваясь в размерах, красные пятна сливаются в единые участки поражения.
• На линии роста волос, затем — под всем волосяным покровом образуются чешуи жирной толстой перхоти (гнейс). Цвет перхоти — серый или желтоватый.
• На коже появляется сыпь (папулы, везикулы) в виде маленьких бугорков или красных пятнышек со светлой серединой (строфулез).
• Лимфатические узлы на шее могут быть немного увеличены.
• Папулы, везикулы и кожа под мокнущими корочками мучительно зудят .

Справка! Желтизну корочкам и гнейсу придают продукты жизнедеятельности палочки бугорчатки . Из-за этой бактерии заболевание и получило свое народное название — «золотуха».

У больных бывает железодифицитная анемия, неустойчивый стул, воспалительные инфекционные заболевания глаз (конъюнктивит, блефарит), блефароспазмы (непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза), ринит, задержка в организме натрия и воды.

Как выглядит туберкулезная золотуха

Комплекс симптомов, наблюдающийся при непрогрессирующем туберкулезном поражении легких, носит название скрофулез. При скрофулезе пятна напоминают поражение при экземе и других кожных заболеваниях.

Аллергическая золотуха при туберкулезе протекает тяжело и долго, не сразу прекращается после устранения аллергена. Организм проявляет сверхчувствительность и к очень маленьким дозам раздражителей.

Справка! Если аллергическая золотуха не проходит больше месяца и не исчезает после устранения аллергена, врач отправит пациента на сдачу анализов на туберкулез, наличие грибковых инфекций, дифтерию и сифилис.

Скрофулодерма: что это за болезнь

Туберкулезной золотухой называют форму кожного туберкулеза — скрофулодерму. По внешним признакам скрофулодерма не похожа на поражение кожи при аллергической золотухе.

Скрофулодерма образуется у взрослых больных и у детей при активно протекающем туберкулезном процессе в легких, костях, связочном аппарате.

На шее, на груди (или на любом другом участке тела) больного образуются глубоко залегающие узлы. Они увеличиваются и скоро сливаются между собой, образуя области шириной 10-15 и более сантиметров , протяженностью в десятки сантиметров.

В узлах происходит нагноение, гнойный субстрат выглядит как белая творожистая масса. Кожа над узлами становится тонкой, красновато-синюшной, на ней образуются свищи.

После лечения туберкулеза медикаментами кожа заживает, болезнь проходит. На месте узлов и свищей образуются неровные, грубые, узловатые рубцы с характерной бахромой и спайками.

Вам также будет интересно:

Где чаще всего появляются симптомы

Первые проявления аллергической золотухи чаще всего наблюдаются за ушами . Кожа на этих участках тонкая. Ее раздражают аллергены, выделяющиеся с потом. Покраснение и образование корочек начинается за одним ухом или за обоими ушами одновременно.

После этого на голове появляется гнейс. Образование гнейса начинается с появления небольших чешуек по линии роста волос (или на макушке), после чего гнейс покрывает всю кожу головы и надбровные дуги.

Иногда заболевание начинается с покраснения кожного покрова и сыпи . Красные пятна возникают сразу в нескольких местах (на лице, груди, животе). Они увеличиваются, могут сливаться между собой. Краснота появляется сразу на нескольких участках, на ягодицах, в пахах, подмышками. Сыпь появляется на животе, спине, после чего распространяется по всему телу.

Кожные заболевания, с которыми можно спутать

Многие кожные болезни имеют схожие симптомы. Аллергическую золотуху можно перепутать со стригущим лишаем, псориазом, экземой, рожистым воспалением, ветряной оспой, корью, краснухой, другими инфекционными и неинфекционными болезнями.

Экзема

Экзема — поражение кожи, возникающее при многих заболеваниях внутренних органов (почек, желудка, кишечника, печени), нервной и эндокринной системы. Экзему вызывают ожоги (химические, термические), реже — механические травмы кожного покрова. Возникновению болезни способствует инфицирование ран.

Механизм поражения кожи при экземе до конца не изучен. Экзема и аллергическая золотуха у взрослых имеют ряд общих симптомов.

• При обоих заболеваниях на теле появляются красные пятна, сыпь, шелушение, мокнущие участки кожи, зуд.
• Красные пятна распространяются по всему телу , они имеют разные размеры и форму.
• На голове при экземе образуется себорейная жирная перхоть , похожая на гнейс, образующийся при золотухе.

В остальных симптомах золотуха и экзема имеют различия.

• После затихания экземы кожа на пораженных местах часто уплотняется, пигментируется (или депигментируются), при золотухе этого не происходит.
• После излечения золотухи кожные покровы полностью восстанавливаются , после затухания экземы часто остаются следы пятен .
• При золотухе не поражается грубая кожа ладоней и стоп , красные пятна не локализуются в области вен, как при варикозной экземе.

Справка! Врач дерматолог отличит экзему от золотухи по характеру покраснения и особенностям сыпи, по локализации пораженных участков и течению заболевания.

Рожистое воспаление

Рожистое воспаление вызывает стрептококк. Заразиться стрептококком можно при прямых контактах с носителем инфекции и воздушно-капельным путем . Заболевание имеет несколько форм и лечится антибиотиками.

Золотуха и рожа имеют ряд общих симптомов, особенно в начале заболевания. К ним относятся:

• покраснение кожи (в виде одного пятна или множества пятен);
• увеличение лимфоузлов .

Заболевания имеют много отличий. Так, при рожистом воспалении:

• повышается температура ;
• покрасневший участок имеет очень четкие границы со здоровой кожей (при эритемной форме болезни);
• появляются средние и большие пузыри с гнойным либо водянистым наполнителем (при буллезной форме рожи);
• кожа припухает , становится болезненной;
• волдыри наполняются кровью , появляются точечные кровоизлияния (при геморрагической форме рожи).

Псориаз

Псориаз не связан с инфекционным заражением, врачи предполагают, что заболевание имеет аутоиммунную причину . При псориазе на коже в хаотичном порядке образуются группы пятен — папулы . Пятна слегка выступают над поверхностью кожного покрова, часто сливаются в один участок. Существует несколько форм этого заболевания.

Псориаз можно перепутать с аллергическим дерматитом. Общими симптомами болезней являются:

• появление красных пятен на коже (по всему телу);
• зуд пораженной кожи, особенно на голове, под волосами.

От аллергической золотухи псориаз отличают следующие симптомы:

• утолщение кожи на месте локализации пятен;
• образование белых «парафиновых» бляшек внутри пятен;
• появление пятен на толстой коже , подвергающейся трению, давлению (ягодицах, коленях, локтях);
• появление бляшек на ладонях, подошвах, под ногтями .

Фото 1. При псориазе на толстой коже (например, на локтях) появляются пятна.

Стригущий лишай

Заболевание вызвано грибком, размножающимся в эпидермисе (верхнем слое кожи). Стригущий лишай заразен, инфицирование происходит при контакте с больными животными, людьми. Заразиться можно через предметы общего пользования, посуду.

Для стригущего лишая характерно появление на любом участке тела одного либо двух-трех пятен . Края пятна имеют красный цвет . Внутри пораженного участка кожа более светлая, белесая. Впоследствии количество пятен увеличивается. Они покрываются ворсистыми чешуйками и сильно зудят. Общими симптомами стригущего лишая и экссудативного диатеза является:

• внезапное появление красных пятен и зуда ;
• увеличение и слияние пятен с течением времени.

Фото 2. При стригущем лишае пятно имеет характерное красное кольцо, внутри само - белое.

Отличия аллергического диатеза от стригущего лишая:

очень заразен;
• участки поражения лишаем имеют характерный вид (красное «кольцо», белесая область посередине);
• пятна лишая оставляют на голове почти лысые участки (после удаления гнейса от золотухи на голове не происходит обламывания волос, алопеции);
• при неблагоприятном течении болезни пятна стригущего лишая гноятся, кровоточат , при образовании золотушного гнейса этого не происходит.

Отличаются ли внешние проявления болезни у взрослых и детей

У детей аллергическая золотуха протекает бурно, с проявлением всех симптомов — мокнутием кожи за ушами, в пахах, в подмышечных областях, сильнейшим зудом и краснотой. При отмене прикорма или смене рациона диатез быстро проходит.

У взрослых людей пищеварительная система совершенна, желудок вырабатывает достаточное количество ферментов, поэтому заболевание протекает легче . Но оно у взрослых является индикатором, указывающим на инфекционные процессы и болезни внутренних органов.

Золотуха за ушами как у грудничка, так и у взрослого – это заболевание кожного характера, которое вызвано воздействием на организм палочки бугорчатки, родственной туберкулезу. Иное название заболевания – скруфулёз. Если сравнивать с последней патологией, золотуха имеет более доброкачественное течение и хорошо поддается медикаментозной терапии.

Причины развития болезни у детей и у взрослых

Причин, способствующих развитию золотухи, не так уж и много. По мнению одних исследователей золотуха у взрослых чаще возникает на фоне развития патологических процессов, которые оказывают негативное влияние на кровеносную систему. Другие исследователи считают, что основное значение в развитии болезни имеют нарушения обменных процессов в организме.

Что касается новорожденных, зараженных скруфулезом, причиной этому становятся сами родители. Зачастую, так происходит при несоблюдении матерью здорового образа жизни при беременности. Или нахождении в алкогольном опьянении на момент зачатия малыша. Риск возникновения заболевания у грудничка в таких случаях повышается до максимума.

Золотуха в организм ребенка может проникнуть еще во внутриутробный период. Например, если женщина страдала таким заболеванием на момент зачатия, патогенная палочка бугорчатки проникает в кровеносную систему плода и лимфоузлы. Где оседает и не проявляется до определенного момента (до рождения).

Если организм новорожденного здоровый, а сам ребенок получает должный уход, сильная иммунная система со временем уничтожает вредную микрофлору.

Если же у грудничка имеются сопутствующие патологии иной этиологии, и он не получает полноценного ухода от матери, патогенный микроорганизм будет активно размножаться, вызывая характерные симптомы на кожном покрове. Также золотуха у детей за ушами не редко сопутствует экссудативному диатезу.

Повысить риск возникновения заболевания могут такие факторы:

• зачатие ребенка женщиной в возрасте после 40 лет;
• недостаточное содержание в организме ребенка витамина D;
• злоупотребление сладостями;
• редкое купание малыша.

Также патология часто встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании.

Характерные симптомы

Сказать точно, как выглядит золотуха за ушками у ребенка, нельзя, ведь ее симптомы имеют сходства с атопическим дерматитом. Все общие проявления заболевания можно разделить на 2 вида: торпидные и эретические.

Торпидные или вялотекущие симптомы – это бледность кожного покрова, слабость мышечного аппарата, вздутие живота, снижение активности, исчезновение аппетита, диарея. К эретическим признакам можно отнести побледнение кожных покровов, снижение массы тела, повышенную активность ребенка, повышение чувствительности к болевому синдрому.

Начало развития золотухи характеризуется появлением шелушения на кожном покрове и сильного зуда. С течением времени небольшая область поражения распространяется на большие участки на голове и в области ушей (за ними и там, где слуховые проходы).

При этом возникают «золотушные» корочки, имеющие беловато-серый цвет. Сразу стоит отметить, что при таком заболевании страдает только кожа, тогда как сам волос и его структура не повреждаются.

Основные симптомы скруфулеза у детей:

• постепенное разрастание покраснений, шелушений, опрелостей, которые после высыхания переобразовываются в корочки;
• зудящий синдром;
• при несвоевременном начале терапии – распространение симптомов на иные участки туловища.

Симптомы золотухи у взрослых имеют сходства с проявлениями болезни у детей и характеризуются не только «золотушными» корочками. Но и , отечностью суставов и болью в данной области, появлением язв и ранок.

Диагностика

Прежде чем определить, как вылечить золотуху, врач назначает необходимые диагностические мероприятия, позволяющие удостовериться, что протекает именно это заболевание. К таковым можно отнести проведение общего анализа крови и мочи, иммунологического исследования, анализа кала. Если имеет место развитие иных сопутствующих патологий, поспособствовавших развитию золотухи, назначают УЗИ конкретного органа.

Именно по результатам проведенных исследований можно определить, как вылечить заболевание. В некоторых случаях требуется проведение консультаций таких специалистов, как эндокринолог, невропатолог, отоларинголог, иммунолог.

Терапевтические меры

Лечение золотухи у взрослых и у детей заключается в приеме определенных медикаментов. Совместно с медикаментозной терапией рекомендовано соблюдать и следующие рекомендации:

1. Постельный режим, а в тяжелых случаях – госпитализация в стационар.
2. Неукоснительное соблюдение личной гигиены.
3. Нормализация режима отдыха, в том числе ежедневные прогулки на свежем воздухе.
4. Соблюдение правильного рациона питания, особенно для взрослых: исключение жирной, жареной и копченой пищи, сладкого, фаст-фуда.
5. Достаточное питье.

Используют и мазь от золотухи, например, Тетрациклиновую или Цинковую, обрабатывая ребёнку или взрослому пораженные участки (ушные или кожу головы). В некоторых случаях требуется прием противомикробных препаратов, энтеросорбентов, пребиотиков, пробиотиков и др.

Стоит упомянуть и комментарий о таком заболевании известного педиатра Комаровского. По его мнению, не все родители стараются предотвратить провоцирующие золотуху факторы. Им проще вылечить уже возникшую болезнь. И, это неправильно, ведь любое заболевание оставляет «отпечаток» в организме и, зачастую, не положительный. По этой причине каждой женщине необходимо знать, как правильно себя вести во время беременности и ухаживать за новорожденным. Ведь только так можно предотвратить развитие многих заболеваний, в том числе и золотухи.

Золотуха у детей считается инфекционным заболеванием. Чаще всего она вызвана стечением неблагоприятных факторов и проявляется в виде высыпаний на различных участках тела. Медики называют золотуху экссудативным диатезом или атипическим дерматитом. Что это за болезнь и как проявляется недуг? Можно ли вылечить? Об этом и пойдет речь в нашей статье.

Золотуха — это инфекционное заболевание. Однако оно не является заразным. Проявление атипического дерматита обусловлено нарушением обменных процессов в организме и присоединением палочки бугорчатки. В медицинских справочниках недуг имеет две трактовки. Одни источники называют его легкой формой туберкулеза. Другие авторы справочников описывают болезнь золотуху, как проявление диатеза.

В большинстве случаев недуг поражает грудничков. Нередко Высыпания беспокоят детей, не достигших 10 лет. А вот золотуху у взрослых диагностируют крайне редко.

С чего начинается?

Золотуха за ушами у взрослых и у детей указывает на развитие первой стадии дерматита. На кожных покровах появляются желтоватые корочки сухой консистенции. Высыпания имеют тенденцию быстро распространяться на другие участки. За короткий промежуток времени корочками могут покрыться локти, колени, лицо, кожа головы.

То, как выглядит заболевание у ребенка, практически ни чем не отличается от проявления болезни у взрослого человека. Папулы вызывают сильный зуд. При срывании корочек, обнажается пораженный участок розовой кожи. Язвочки постоянно сочатся и вызывают болевые ощущения.

Симптоматика золотухи в ушах у взрослых пациентов чаще всего предвещают более агрессивное протекание недуга. К признакам высыпания и зуда присоединяются увеличение и болезненность лимфатических узлов, повышение температуры тела. Поэтому, если знать, что такое золотуха и, как она проявляется, можно достичь выздоровления, начав корректное лечение.

Классификация

В зависимости от того, какие симптомы золотухи диагностируют у пациента, врач выделяет две формы заболевания. Это торпидный и эритический вид недуга.

Первую форму обусловливает вялотекущее течение дерматита. Торпидная золотуха у грудничка нередко вызывает чрезмерную бледность кожи, легкое опухание губ, вздутие живота. При этом дети часто отказываются двигаться и кушать. В связи с этим лечение золотухи за ушами нельзя откладывать.

Эритической формой заболевания чаще всего страдают люди с пониженной массой тела. У детей эта особенность может быть вызвана чрезмерной активностью. Однако такой тип людей отличается тонкими, бледными кожными покровами, которые при малейших контактах с раздражителями покрываются высыпаниями.

Группа риска

Мнение специалистов в этом вопросе несколько расходится. Одна группа врачей считает, что симптоматика золотухи у взрослых и у детей возникают вследствие патологических процессов, препятствующих правильному функционированию кровеносной системы. Другое мнение высказывается по поводу того, что в группу риска входят люди с неправильным обменом веществ. А золотуха за ушами лишь побочное явление этих нарушений в организме.

Перечень ситуаций, способных спровоцировать возникновение атипичного дерматита:

• Зачатие ребенка под воздействием наркотических средств или алкоголя;
• Высока вероятность заражения палочкой от больной матери в момент внутриутробного развития, родов, вскармливания;
• Золотушные поражения участков кожи могут возникнуть у людей, живущих в антисанитарных условиях;
• Существует риск возникновения болезни золотухи у детей, рожденных матерью в преклонном возрасте;
• При недостатке витамина «D» и минеральных веществ;
• Золотуха на голове у ребенка возникает при употреблении большого количества сахара;
• При искусственном вскармливании.

Болезнь золотуху у взрослых пациентов чаще всего обусловливает плохая наследственность.

Как правило, родители этих людей уже имели в анамнезе туберкулез. Или же к возникновению у их ребенка во взрослом возрасте дерматита имеют отношения следующие факторы:

• Зачатие ребенка в нетрезвом виде;
• Если родители состоят в кровном родстве;
• Когда ребенок появляется на свет от людей, имеющих наркотическую зависимость.

Как лечить золотуху у ребенка? На вооружении у современных медиков есть множество способов решения проблемы. Сразу стоит отметить, что признаки золотухи быстро исчезнут при своевременном обращении к специалисту и проведении ряда мероприятий.

Крайне важно соблюдать диету после того, как за ушками были обнаружены высыпания. Доктора рекомендуют исключить из рациона сахар, конфеты и прочие сладости. При этом соблюдение гипоаллергенной диеты поможет добиться быстрого выздоровления. Ведя дневник продуктов, употребляемых в пищу, родители смогут определить тот ингредиент, который является раздражителем.

Рассмотрим еще один вариант того, чем лечить золотуху за ушами у ребенка. К наведению порядка в рационе питания добавляют наружное применение препаратов. После осмотра, врач педиатр или дерматолог выбирает мазь, учитывая индивидуальные особенности маленького пациента и характер протекания болезни.

Снять воспаление и зуд поможет применение препаратов «Топикрем», «Судокрем» или цинковой мази. Эти средства смягчат кожные покровы, принося тем самым облегчение в период лечения золотухи у детей за ушами. Увлажнить пораженные участки можно, применяя крем «Бепантен» или «Драполен».

Если лечение за ушами золотухи в течение нескольких дней не приносит положительного результата, специалист рекомендует прижигание папул «Фукорцином».

Лечение взрослых пациентов

Золотуха у взрослых — это болезнь, лечение которой во многом будет зависеть от формы протекания недуга. Диагностика заключается в проведении биопсии корочек, а также исследовании клеток, взятых из лимфоузлов. Попутно пациенту делают рентгенографический снимок и анализ крови на скрытые инфекции.

При форме, вызванной бугорчаткой, лечение золотухи осуществляют посредством назначения больному антибиотиков. Как правило, это препараты, применяемые при туберкулезе.

Лечение скрофулеза (форма спровоцированная микобактериями нетуберкулезного типа) кардинально отличается. То, чем можно лечить болезнь в первом случае, здесь малоэффективно. Эта форма характеризуется устойчивостью к антибиотикотерапии. Зато при операционном вмешательстве золотуху у взрослых, симптомы которой ухудшают качество жизни пациента, можно быстро купировать.

Осталось обратить внимание на тот факт, что у детей и взрослых золотуха проявляется не только за ушами, но и на голове. Отличительной особенностью недуга является то, что волосяной покров при этом не страдает. Болезнь не заразна, но передается новорожденному от инфицированной матери. Вся эта информация поможет отличить рассматриваемый дерматит от распространенного диатеза и своевременно начать лечение.