Даже у вполне здорового человека периодически может появляться боль. Причин для проявления боли множество. Спазм сосудов, защемление нерва, остеохондроз, травма и многое другое. Обычно, чтобы унять болевые ощущения, мы просто выпиваем таблетку обезболивающего препарата и продолжаем жить дальше. Но как быть женщинам после родов? Какие препараты от боли можно пить маме при грудном вскармливании?
Мнение большинства мам
Многие женщины при грудном вскармливании склонны думать, что обезболивающие препараты, наносят непоправимый ущерб новорожденному ребенку. Бытует мнение, что эту группу лекарств ни в коем случае нельзя употреблять во время беременности и кормлении грудью.
По этой причине тысячи мам терпят невыносимую боль и истязают не только себя, но и своего ребенка. Женщина после родов, которую мучают болевые ощущения любого характера просто не в состоянии заботиться о малыше в полной мере. Мама становится раздражительной и нервной. Ребенок, чувствуя ее состояние, начинает беспокоиться, плакать и плохо спать. Получается замкнутый круг, в который вовлечены уже все члены семьи.
Мнение врачей
Специалисты утверждают, что прием обезболивающих препаратов после родов вполне допустим. Это конечно не панацея и употреблять таблетки при любом недомогании кормящей маме не следует, но в крайнем случае, болевой синдром лучше купировать, чем терпеть муки.
Сегодня фармацевтическая промышленность выпускает массу средств от боли, которые можно принимать как во время беременности, так и после родов. Они не оказывают пагубного воздействия на ребенка и их можно принимать без страха. Единственным условием при употреблении обезболивающих средств является четкое следование инструкции и рекомендациям врача.
Безопасные препараты
Современные врачи прописывают женщинам после родов обезболивающие нестероидные препараты. К этой группе относятся Ибуфен, Лидокаин, Но-шпа, Ультракаин.
Грудное вскармливание, как и беременность, накладывает строгие ограничения к приему сильнодействующих препаратов. К ним относятся обезболивающие препараты. Лекарства, которые оказывают анальгезирующее действие на организм женщины, могут попадать в молоко или подавлять его секрецию.
Попадание анальгетиков через молоко малышу, негативно сказывается на его общем состоянии. Тогда какие же препараты разрешены кормящим мамам? На этот вопрос мы и попробуем ответить. Некоторые терапевты категорически запрещают любые лекарства во время грудного вскармливания. Не следует терпеть боль или подвергать риску свое чадо, лучше своевременно обратиться за консультацией к терапевту.
Применение любых медикаментов в период грудного вскармливания должно проходить под наблюдением врача. Обезболивающие действуют на кроветворение, развитие клеток печени и процесс построения нервной системы. Также возможна токсическая реакция детского организма, проявляющаяся отказом от кормлений, пропажей сосательного рефлекса, нетипичной сонливостью и появлением желтухи.
Вредные вещества откладываются в тканях и органах младенца, не задерживаясь в жировых запасах ввиду их отсутствия. Все токсины, попавшие из грудного молока, незамедлительно вступают в реакции. Существует мнение, что выпив половину дозы обезболивающего, кормящая мама не навредит малышу. Это заблуждение. Действие средства будет снижено, но часть вредных для ребенка веществ, все равно попадет в организм с молоком.
Многолетние клинические испытания, выявили ряд препаратов, которые не проникают в грудное молоко или не оказывают пагубное воздействие на здоровье и развитие ребенка.
- Нестероидные противовоспалительные медикаменты. Ярким примером являются Напроксен, Нурофен (простой и детский), Кетопрофен, Миг, Фаспик, Долгит, Ибупрофен. Это достаточно сильные препараты и принимать их стоит с осторожностью. Нужно постоянно следить за состоянием ребенка (не наступила ли аллергическая реакция или передозировка препаратом). Однократный прием будет идеальным вариантом для лекарств такого типа.
- Парацетамол прекрасно снимает боль и не вызывает побочных эффектов ни у малыша, ни у кормящей мамы. Также хорошим средством от мигрени и периодической боли будет таблетка парацетамола и кружка крепко заваренного зеленого чая, выпитого через 15-20 минут после.
- Панадол, Панадол Бэби (детский), Стримол, Парацетамол детский, Калпол, свечи Цефекон Д, Эффералган.
- При стоматологическом лечении применяются следующие препараты: Лидокаин, Экокаин, Динексан, Ксилокаин, Луан, Ультракаин, Артикаин, Убистезин. Вывод таких лекарств из организма женщины, происходит за очень короткое время (всего пару часов), что позволяет эффективно обезболивать ротовую полость при стоматологических процедурах.
В период грудного вскармливания следует подбирать лекарства с наименьшей токсичностью или с малым периодом вывода. Действия, даже разрешенных на грудном вскармливании препаратов, до конца не изучены. Влияние компонентов обезболивающего средства, на каждый организм, происходит по-разному.
Принимать при грудном вскармливании препараты, содержащие аспирин строго запрещено. В число таких лекарств входит Цитромон. При попадании в кровь, аспириносодержащие медикаменты, вызывают нарушения функций печени и проблемы с опусканием яичек в мошонку у мальчиков.
Анальгин и все препараты, его содержащие, вызывают сильные негативные побочные эффекты у ребенка. Поражается кровеносная система и ухудшается функция почек. Яркие представители – Пенталгин, Пливалгин, Пиралгин, Седал-Н, Темпалгин и Седальгин. В их составе содержатся несколько опасных для детского организма веществ: кофеин, кодеин и фенобарбитал. Также их относят к наиболее сильным аллергенам.
Комбинированные обезболивающие препараты нельзя пить при кормлении грудью. Часто в таких лекарствах содержатся несколько активных веществ, вызывающих поражения нервной системы грудничка.
Если боли невыносимы, то следует запастись грудным молоком на длительное время и посетить врача. Терапевт назначит сильно действующее лекарство и подскажет время его вывода. Все обезболивающие препараты следует принимать только по назначению, и строго соблюдая рекомендованную дозу.
При применении обезболивающих нужно соблюдать определенный режим: прием препарата не должен совпадать с прикладывание ребенка к груди. Между ними должно пройти не меньше двух часов, чтобы концентрация действующего вещества в крови матери достигла минимума.
Видео — лекарства во время беременности и кормления грудью. Школа доктора Комаровского
При приеме любого лекарства во время кормления грудью, необходимо тщательно следить за состоянием малыша, отслеживать все изменения в его поведении. Если родители заметили любые тревожные симптомы, следует незамедлительно вызвать врача или скорую помощь и сообщить об этом.
Назначать самостоятельно обезболивающие лекарственные препараты, особенно в период грудного вскармливания, категорически не рекомендуется. Врач сможет оценить характер и причину возникновения болей, назначить комплексное лечение. На приеме следует уточнить, что женщина находится в периоде лактации.
Грудное вскармливание должно длиться не менее года. Не исключено, что за это время молодая мама может заболеть. И если простуду можно вылечить чаем с малиной, как быть в случаях, когда приходится терпеть сильную боль?
Многие женщины уверены в том, что принимать обезболивающее при лактации нельзя. Это утверждение верно лишь отчасти, так как есть лекарственные средства, которые разрешены к применению кормящей маме и оказывают минимальное воздействие на неокрепший организм малыша. К ним относятся: Кеторол, Кетанов, Лидокаин, Ультракаин, Ибупрофен; но действительно ли они так безопасны?
Правила приема
- Прежде чем принимать решение о том, какое обезболивающее можно пить при лактации, следует, как минимум прочитать инструкцию, а еще лучше проконсультироваться с врачом;
- Сильнодействующие лекарства может назначать только врач! Не стоит заниматься самолечением. Действующее вещество проникает в материнское молоко, а оттуда в организм крохи, оказывая негативное действие на нервную систему, печень, органы кроветворения;
- Уменьшение дозы обезболивающих, содержащих анальгин, вряд ли поможет справиться с недомоганием, а вот для крохи даже этого будет достаточно, чтобы заболеть желтухой.
Польза или вред?
Даже если препарат показан к применению кормящей маме, это не значит, что его можно применять бесконтрольно.
- Не оказывая выраженного воздействия на малыша, обезболивающие могут подавить выработку молока. И даже после кратковременного курса лечения, придется раньше времени завершить лактацию;
- Лекарственное вещество, попадающее в грудное молоко, даже в минимальных количествах, неизбежно отравляет маленький организм. Ввиду отсутствия налаженного метаболизма, препарат не разлагается и не выводится из тканей и органов ребенка;
- К более-менее безопасным средствам обезболивания можно отнести: Кетанов, Кеторол, Ибупрофен, Лидокаин, Ультракаин, Но-шпу, но если после приема проблема не уйдет в ближайшее время, стоит незамедлительно посетить доктора.
Какие обезболивающие принимать можно?
При лактации можно применять обезболивающие, относящиеся к нестероидной группе:
- Ибупрофен;
- Напроксен;
- Кетопрофен.
Они оказывают обезболивающее и противовоспалительное воздействие и разрешены при грудном вскармливании. Но принимать их следует в случае крайней необходимости и лучше однократно, так как их свойства не изучены до конца и даже специалисты не могут предсказать, какие побочные эффекты могут возникнуть у ребенка и кормящей мамы. При спастической или сильной головной боли можно выпить:
- Кетанов;
- Кеторол;
- Но-шпу;
- Парацетамол.
Если болит зуб, для анестезии при грудном вскармливании стоматологи рекомендуют Лидокаин либо Ультракаин. Данные препараты являются безопасными и допустимы к применению во время лактации.
Какие принимать запрещено?
Какие же лекарственные средства запрещены к приему в качестве обезболивающих при грудном вскармливании? К ним относят:
- Цитрамон;
- Аспирин;
- Анальгин и аналогичные препараты: Пенталгин, Темпалгин, Седальгин.
Анальгин и его производные являются сильным аллергеном. Также при лактации запрещены все прочие лекарства-анальгетики, которые негативным образом воздействуют на печень, почки, нервную и кроветворную системы малыша.
Как быстрее усмирить боль?
У каждой аптеке можно найти обезболивающие, созданные на основе действующих веществ, которые можно применять даже во время лактации. Например, Ибупрофен выпускается в форме таблеток, гелей, ректальных свечей, суспензий. Кетарол (Кетанов) также встречается в таблетках, гелях, растворах. Лидокаин и Ультракаин – в форме растворов для инъекций. Чтобы снять болевой синдром быстро, лучше использовать уколы. Для длительного эффекта больше всего подойдут ректальные свечи. Для разового воздействия кормящей маме можно использовать таблетки.
Если невозможно избежать приема сильных обезболивающих?
При возникновении боли, независимо от того, где она локализуется, стоит дважды подумать, прежде чем принимать обезболивающие. Не стоит консультироваться на форумах, спрашивать совета у других мам, подруг или бабушек. Единственно верное решение – консультация у специалиста, наблюдающего маму и ее малыша. Только врач определит, можно ли кормящей женщине снимать болевой синдром с помощью любого из вышеперечисленных препаратов, даже относительно безопасных Но-шпы, Кеторола или Кетанова.
- Если требуется однократное применение сильнодействующего обезболивающего при внезапной острой боли, можно применить любое обезболивающее при условии пропуска нескольких кормлений и замене грудного молока специально адаптированной смесью;
- При зубной боли применение подобных средств вряд ли будет оправдано, поскольку наличие болевого синдрома свидетельствует о воспалении зубного нерва. В этом случае нужно срочно обратиться к стоматологу, который произведет анестезию, используя Лидокаин или Ультракаин. Эти препараты сразу же выводятся из организма матери, не оказывая значительного влияния на малыша;
- При наличии серьезного заболевания, требующего незамедлительного лечения, речи об отказе от обезболивающих быть не может. В таких случаях ребенок переводится на искусственное кормление, т. к. грудное вскармливание несовместимо с подобным лечением;
- При возобновлении менструаций, некоторые женщины стремятся успокаивать боль с помощью таблеток, приняв для верности Кеторол или Кетанов. Однако, продолжение естественного вскармливания поможет обойтись без лекарств. Сосание малыша увеличивает секрецию окситоцина, который устраняет застои крови в матке, тем самым способствуя усмирению болевых ощущений;
- В ситуациях, когда во время лактации необходима хирургическая операция или любая болезненная процедура, врач после подобных манипуляций назначает пациентке средства из нестероидной группы (Ибупрофен) или Кеторол и Кетанов, если прием этих препаратов будет иметь непродолжительный характер;
- При острой зубной боли стоматолог может назначить Ультракаин. Однако, не стоит его применять самостоятельно, пытаясь унять ноющий зуб.
Период лактации длится не меньше года. Вряд ли женщине удастся за это время ни разу не столкнуться с болью. Простуду можно перетерпеть, но как быть с мигренью, циститом, менструальной и зубной болью, которая просто невыносима? Тут уже травками не обойдешься! Какие же обезболивающие можно пить при грудном вскармливании без риска навредить малышу?
В ассортименте современных анальгезирующих препаратов есть такие, которые официально разрешены при лактации. Но даже если такое лекарство прописал врач, не лишним будет все же внимательно изучить инструкцию, где описаны возможные побочные реакции и противопоказания.
Сделать вывод о том, какие обезболивающие можно кормящей маме, получится и самостоятельно. Для этого следует руководствоваться таким правилом: если препарат нельзя давать маленьким детям, то он не подходит и новоиспеченной маме, потому что неизбежно попадет в молоко.
Вот какие обезболивающие точно можно применять при кормлении грудью:
- Парацетамол. Другие названия этого препарата - Панадол, Эффералган, Ацетаминофен. ВОЗ рекомендовала их для приема беременным и кормящим. В результате множества исследований было доказано, что они полностью совместимы с ГВ. В молоко проникает всего 20 % от принятого женщиной лекарства — это намного меньше дозы, которую назначают младенцу для устранения боли в ухе, горле и при прорезывании зубов. Препарат покидает организм через 2 часа, поэтому лучше выпить его сразу после кормления. Доза для кормящей составляет 650 мг. Принять следующую таблетку разрешается через 6 часов;
- лекарства из нестероидной группы - Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен. Они производят двойной эффект - снимают боль и воспаление. Хотя их можно совмещать с кормлением, лучше принимать все же однократно, в дозе 200 мг с интервалом в 6-8 часов. Если боль не стихает, то разрешается за один раз выпить 400 мг этого средства. В молоке окажется всего 0,7 % от принятого объема.
Эти препараты считаются совершенно безвредными, но проблема в том, что они не слишком сильные, поэтому с их помощью не всегда удается победить боль.
А вот какие обезболивающие можно при грудном вскармливании, по мнению Американской академии педиатрии и электронного справочника E-LACTANCIA, но при этом запрещено принимать согласно аннотации к лекарству:
- при интенсивной боли разрешается выпить Кетанов (Кеторол). Так как эти лекарственные средства допустимы для детей старше 15 лет, все же лучше перестраховаться — сцедить молоко один либо два раза. Его можно поместить в морозилку, а перед кормлением разогреть. Эти лекарства имеют достаточно короткий период полувыведения (6-12 часов), поэтому их концентрация в плазме вскоре упадет до безопасного уровня, и Вам не придется прекращать кормление. Стандартная дозировка - 10-20 мг с перерывом в 4-6 часов;
- если необходимо обеспечить анестезию при выполнении стоматологических манипуляций, то используют Лидокаин или Ультракаин. Они считаются безопасными для младенца, так как попадают в кровь в мизерных количествах. Но мнения врачей по поводу Лидокаина все же неоднозначны, поэтому советуем сделать сцеживание по вышеописанной схеме;
- Диклофенак. Наибольшей концентрации в грудном молоке он достигает на протяжении часа после приема. Безопасная дозировка - 25-20 мг трижды в сутки (ограниченный период времени);
- если боль носит спастический характер, то подойдет Но-шпа (если только она не назначена на продолжительный срок). Дротаверин обладает кумулятивным эффектом, то есть способен накапливаться в организме малютки, и через какое-то время это даст о себе знать.
Чему больше доверять - фармакологической инструкции, электронному ресурсу, справочнику американского детского доктора Хейла или врачебному опыту Вашего участкового педиатра, решайте сами.
Если Вы не хотите бросать кормление и причинить серьезный вред здоровью своего ребенка, то не используйте для снятия боли такие привычные лекарства:
- Цитрамон. Содержит сразу несколько компонентов, потенциально опасных для маленького ребенка;
- Анальгин и его аналоги - Пенталгин, Седалгин, Темпалгин. Негативно воздействуют на почки, печень, нервную систему, опасны для системы кроветворения и являются сильными аллергенами;
- Аспирин. Травмирует печень, нарушает свертываемость крови;
- Солпадеин и прочие препараты с кодеином. Угнетают деятельность НС, могут вызвать остановку дыхания;
- Нимесулид (он же Найз, Нимесил, Нимид). Сведений о том, как он повлияет на детский организм, нет, однако в Америке и других странах педиатрам рекомендуется избегать назначения такого средства кормящим мамочкам.
Анестетики при ГВ: правила безопасности
Чтобы свести к минимуму возможный риск для младенца, при использовании разрешенных обезболивающих придерживайтесь таких правил:
- применяйте лекарство разово или не дольше 3 суток;
- строго придерживайтесь указанной дозировки. Снижать ее не рекомендуется, потому что лекарство окажется бесполезным, а ребенок все равно получит свою порцию «химии»;
- если возникла внезапная острая боль и применение сильнодействующего препарата крайне необходимо, то выпейте его, но пропустите несколько кормлений (сцедите молоко или на время замените его смесью);
- уточняйте, как быстро действующие вещества лекарства поступают в кровь (в это же время они в максимальной концентрации присутствуют и в грудном молоке) и сколько занимает период полураспада. Это поможет Вам выбрать удобный момент. Например, целесообразно выпить таблетку после последнего дневного кормления, перед тем как малыш уснет. Тогда он точно не попросит кушать 2-4 часа, поэтому мама может спокойно принять обезболивающее.
В идеале кормящая мама не должна принимать аптечной «химии», ведь все, что она выпила, оказывается в ее крови, а затем и в молоке, которое пьет малыш. Но часто случается так, что без этого никак не обойтись. Тогда приходится идти на компромисс - оценивать пользу и риск для мамы и малыша. Самостоятельно проверить, какие обезболивающие можно при грудном вскармливании, а какие нельзя, Вы всегда можете с помощью электронного справочника e-lactancia. Для этого достаточно всего лишь знать, как написать название препарата на латыни.
Немногие молодые мамы могут похвастаться тем, что зубы после родов сохранили здоровье. Заболевания ротовой полости начинают беспокоить с первых месяцев беременности. Основная причина - недостаток кальция, который практически полностью уходит из организма женщины для развития плода и укрепления костной системы ребенка. Зубную боль невозможно терпеть – это еще и опасно для карапуза.
При вынашивании малыша и кормлении применяются некоторые медикаменты, способствующие уменьшению неприятных ощущений. Зубы у беременной и после родов можно и необходимо лечить - это абсолютно безопасно.
Причины зубной боли
Во время гестации и после родов чувствительность зубов увеличивается. Это связано с гормональной перестройкой, сильным стрессом, который получает женщина при появления малыша. Десны кормящей матери раздражаются, болят, а восстановление организма происходит только в течение двух следующих за родами месяцев. Ему не хватает минеральных веществ и витаминов, поэтому практически у всех беременных и новоиспеченных мамочек появляются проблемы с зубами.
Боль при жевании, чувствительность к холодной и горячей пище проявляется, если треснул зуб (при травме). Молодые женщины могут столкнуться с периодом прорезывания зуба мудрости. В любой ситуации с лечением нельзя затягивать – состояние будущей или состоявшейся матери отражается на ребенке. Инфекция может передаться при вскармливании грудью, облизывании пустышки и при поцелуе.
Во время беременности
Кариес или воспаление десен при беременности – распространенное явление. Большинство заболеваний ротовой полости появляются в первом триместре и продолжают развиваться после родов. Принцип работы организма полностью меняется, в нем происходят процессы, к которым он постепенно приспосабливается. В то же время большинство витаминов и минералов доставляется будущему ребенку, уменьшается их усвоение органами мамы. Основными причинами дискомфорта во рту являются:
- воспаление тройничкового нерва;
- сбой иммунной системы женщины вследствие внутриутробного роста плода;
- недостаток кальция в крови (он уходит на укрепление костей ребенка на 20-30-й неделе);
- сильный токсикоз, способствующий выводу из организма полезных микроэлементов;
- усугубление несвоевременно вылеченного кариеса;
- гингивит и воспаления в ротовой полости.
При грудном вскармливании
Зубная боль при грудном вскармливании может появиться по разным причинам, включая то, что мама боялась прибегать к лечению при беременности, и заболевание зубов или десен достигло запущенной стадии. Ситуация усугубляется систематической потерей полезных веществ, которые концентрируются в молоке для вскармливания малыша. Причинами появления зубной боли могут быть:
- постоянное стрессовое состояние;
- истончение эмали;
- потеря антисептических свойств слюны, защищающей зубы;
- воспаление околозубных тканей;
- неправильная установка пломбы;
- небольшие повреждения десен, подверженные инфицированию.
Чем обезболить?
Женщина в первую очередь беспокоится о здоровье малыша, но терпеть неприятные ощущения нет смысла. В период беременности и после родов при лактации разрешены некоторые препараты, которые помогут временно унять боль (на выходные, в праздники), если она побеспокоила маму. Часто женщины используют Анальгин, но при грудном вскармливании и в положении он противопоказан. При первой возможности нужно обратиться к стоматологу для прохождения лечения. Какие обезболивающие можно пить?
Медикаментозное лечение
- препарат Дентол Беби;
- гель Камистат Беби;
- средство Калгель;
- для полосканий подойдет Хлоргекседин и раствор Фурацилина.
Народные средства
Наиболее безопасными являются натуральные вещества, особенно, если лечение народными методами подразумевает только полоскание полости рта (без употребления внутрь). Во время и после беременности лечат зубы с помощью отваров:
- 1 ст.л. дубовой коры залить чашкой кипятка, прокипятить 15 минут, полоскать 2 раза в день;
- 0,5 стакана воды смешать с соком половины лимона, орошать ротовую полость несколько раз в сутки;
- 1 ч.л. соды растворить в 200 мл воды, применять 6 раз в день;
- приложить к зубу кусочек сала (без соли), свеклы или репчатого лука;
- использовать слабый раствор перманганата калия (марганцовки) для полоскания дважды в сутки.
Обезболивающие препараты, запрещенные при беременности и лактации
Большинство медикаментов нельзя принимать в первом триместре. Обезболивающие противопоказаны, если у женщины есть заболевания в хронической форме. Лекарства отражаются на эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой системах малыша. К списку запрещенных средств от зубной боли при ГВ и беременности относятся:
Лечение зубов у беременных и кормящих
Стоматолога необходимо предупредить о беременности, указав срок, или уведомить о кормлении грудью. Желательно сцедить молоко для малыша до проведения манипуляций в ротовой полости. Для обезболивания врач подбирает препараты, которые в молоко не проникают или попадают в небольших дозах, не способных оказать влияние на ребенка. Не стоит бояться лечения – это важно как для матери, так и для спокойствия и здоровья малыша.
Анестезия
Большинство из применяемых специалистами средств выводится из организма через 2-3 часа после укола. Часто используемыми медикаментами являются Лидокаин и Ультракаин в небольших дозах (до 2 мл) – они не проникают через плацентарный барьер. Применение препаратов с адреналином запрещается, в период беременности и при грудном кормлении не устанавливаются импланты. Анестезию делают только после 14-16 недели беременности. Современные местные анестетики хорошо переносятся.
Особенности удаления зубов
Удаление зуба в особенное для женщины время проводится только в том случае, если консервативные методы не дали результатов, и больная единица травмирована, воспалена и является источником инфекции (рекомендуем прочитать: ). Хирургическое вмешательство желательно перенести на послеродовой период, когда можно провести операцию под наркозом и принимать антибиотики (Амоцсициллин, Эритромицин, Цефазолин и т.д.). При этом используются средства, позволяющие маме не делать перерыв в грудном вскармливании.
Рентген
Беременная женщина может не волноваться, если ей назначили рентген зуба. Дефект развития плода возможен в 4-5% случаев при облучении 1 рад. Для получения этой дозы нужно пройти процедуру многократно. Однако настаивать на создании снимка врачи будут только при крайне тяжелом состоянии пациента. Сегодня есть возможность использования электронного радиовизиографа, в котором облучение во много раз ниже, чем в классическом аппарате, и приближено к радиационному фону. Воздействие длится несколько секунд, а луч проходит исключительно через зуб, не распространяясь на другие ткани.
