Инструкция по медицинскому применению препарата
Описание фармакологического действия
Проникает в инфицированные вирусом клетки, конкурентно взаимодействует с вирусной тимидинкиназой и последовательно фосфорилируется с образованием моно-, ди- и трифосфата. Ацикловир трифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК, конкурентно ингибирует ДНК-полимеразу вируса и подавляет его репликацию.
Показания к применению
Таблетки
лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес.
Профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, у пациентов с нормальным иммунным статусом;
Профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, у больных с иммунодефицитом.
В составе комплексной терапии у пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИДа, ранних клинических проявлений и развернутой клинической картины) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;
Лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряная оспа, а также опоясывающий лишай - Herpes zoster).
Крем
инфекции кожи, вызванные вирусом Herpes simplex типов I и II, генитальный герпес, опоясывающий лишай, ветряная оспа.
Форма выпуска
крем для наружного применения 5%; туба 2 г, пачка картонная 1;
крем для наружного применения 5%; туба 5 г, пачка картонная 1;
Фармакодинамика
Обладает высокой специфичностью в отношении вируса простого герпеса (Herpes simplex) типа I и II, вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster), вируса Эпштейна - Барр и цитомегаловируса.
Фармакокинетика
При применении на интактной коже: всасывание минимальное; не определяется в крови и моче; на пораженной коже: всасывание умеренное.
Использование во время беременности
Применение во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.
Противопоказания к применению
Таблетки и крем:
повышенная чувствительность к ацикловиру, ганцикловиру, фамцикловиру, валацикловиру или какому-либо вспомогательному веществу препарата.
Для таблеток дополнительно:
период лактации;
детский возраст до 3 лет.
С осторожностью:
дегидратация;
почечная недостаточность;
неврологические нарушения, в т.ч. в анамнезе.
Побочные действия
Гиперемия, сухость, шелушение кожи; жжение, воспаление при попадании на слизистые оболочки. Возможно развитие аллергического дерматита.
Способ применения и дозы
Наружно. Препарат наносят на поврежденные участки кожи 5 раз в день (каждые 4 ч) тонким слоем на пораженные и граничащие с ними участки кожи. Крем наносят ватным тампоном, либо чистыми руками, чтобы избежать дополнительного инфицирования пораженных участков. Терапию следует продолжать до того времени, пока на пузырьках не образуется корка, либо пока они полностью не заживут. Длительность лечения - не менее 5 дней, максимум - 10 дней.
Взаимодействия с другими препаратами
Возможно усиление эффекта при одновременном назначении иммуностимулятора.
Особые указания при приеме
Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо начать применять препарат как можно раньше после начала инфекции (при первых признаках заболевания: жжение, зуд, покалывание, ощущение напряженности и покраснение). Крем не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта и глаз, т.к. возможно развитие выраженного местного воспаления.
Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Срок годности
Принадлежность к ATX-классификации:
** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Ацикловир ГЕКСАЛ Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Вас интересует препарат Ацикловир ГЕКСАЛ? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Ацикловир ГЕКСАЛ приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!
Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.
Мазь Ацикловир Гексал выпускается немецкой фармацевтической компанией Гексал Фарма. В продаже имеются лекарственные средства объемом:
- 2 гр;
- 5 гр;
- 20 гр.
Процент действующего вещества составляет 5% от общей массы.
Главным преимуществом Ацикловира перед другими противогерпетическими препаратами состоит в том, что он избирательно действует только на ДНК вируса в пораженной клетке и не наносит вреда здоровым клеткам человека.
Действие препарата позволяет разорвать реплицирующую цепь ДНК и прервать распространение вируса по клеткам.
Во время использования крем не сразу начинает свое действие. Попадая на пораженный участок, Ацикловир вступает в реакцию с ферментами вируса, совершая цепь химических преобразований. В результате образуется новое вещество ацикловиртрифосфат, который собой заменяет часть ДНК вируса в пораженной клетке. Эта замененная часть отвечает за распространение и размножение вируса в организме. Таким образом, исключив эту часть ДНК, Ацикловир способствует прекращению развития заболевания, и вирус погибает.
Особый механизм взаимодействия мази с ферментами вируса исключает возможность нанесения вреда здоровым клеткам, поэтому мазь абсолютно не токсична для человеческого организма. Компоненты препарата не втягиваются через здоровую поверхность кожи и не определяются в анализах крови и мочи. Пораженная поверхность втягивает препарат умеренно, повышенное содержание компонентов может быть обнаружено в анализах пациентов с нарушением функции работы почек.
Кроме этого, дополнительные вещества в составе способствуют активации иммунной системы организма, вследствие чего заживление раны, оставшейся на месте, пораженном вирусом, пройдет гораздо быстрее.
2 Способ применения
Инструкция по применению крема Ацикловир Гексал содержит основные правила использования препарата. К показаниям к применению мази относят:
- высыпания на коже, вызванные герпесом первого типа;
- высыпания, вызванные герпесом второго типа;
- генитальный герпес;
- герпес слизистых оболочек;
- вирус Эпштейна-Барр;
- в качестве дополнительного средства лечения используется при локализованном опоясывающем лишае.
Кроме того, компоненты мази предотвращают распространение вируса и возникновение новых очагов заболевания, а также позволяет предупредить обострение герпеса у пациентов с сильно ослабленным иммунитетом.
Для того чтобы лечение было максимально эффективным, мазь необходимо наносить тонким слоем на пораженный участок кожи, а также на область вокруг очага, захватывая примерно 2 см кожного покрова. Это позволяет предотвратить распространение инфекции и ускоряет заживление.
Ацикловир необходимо наносить на кожу несколько раз в день, лучше всего использовать крем 6 раз в сутки до полного высыхания кожного покрова и образовавшейся корочки.
Длительность лечения напрямую зависит от особенностей организма и степени развития заболевания. Чем позже начать лечение, тем дольше придется использовать мазь. На несколько дней дольше будет проходить заживление у людей с ослабленной иммунной системой. Минимальный срок лечения составляет 5 дней. Также не рекомендуется использовать мазь дольше, чем 10 дней. Специалисты часто советуют воспользоваться для нанесения крема резиновыми перчатками или напалечниками, чтобы предотвратить возможное распространение инфекции по кожным покровам.
Пациенты со сниженной иммунной функцией в результате воздействия вирусов или после трансплантации костного мозга могут нуждаться в дополнительных мерах лечения. Оно также может потребоваться при остром или рецидивирующем герпесе. Для усиления действия препарата Ацикловир Гексал специалисты часто назначают иммуномодулирующие препараты, которые способствуют активации иммунной функции и ускоряют процесс лечения.
Так как Ацикловир используется для лечения герпеса кожных покровов, слизистых оболочек и генитального герпеса, необходимо использовать его только по назначению. К примеру, Ацикловир для наружного применения может вызвать раздражение слизистых оболочек. Важно внимательно подойти к выбору мази и использовать только ту, которая необходима в каждом индивидуальном случае.
В период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, даже если заболевание не имеет внешних проявлений.
3 Побочные эффекты и противопоказания
Как и у большинства препаратов, у Ацикловира существует ряд противопоказаний. К ним относятся:
- повышенная чувствительность к действующему веществу или другим составляющим препарата;
- беременность;
- период лактации.
В период беременности и грудного вскармливания необходимо проконсультироваться со специалистом, который сможет назначить альтернативный способ лечения герпеса.
В качестве побочных эффектов могут проявляться аллергические реакции, расстройства работы ЖКТ, тошнота, слабость. Могут наблюдаться:
- жжение;
- вульвит.
Однако подобные эффекты замечаются крайне редко, обычно у пациентов, которые имеют повышенную чувствительность к составляющим мази.
Особое внимание к побочным эффектам стоит проявить пациентам, у которых замечены расстройства в работе почек или центральной нервной системы. В этом случае стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Рекомендуется во время использования мази пить больше жидкости.
Специалисты не могут выделить определенных эффектов при передозировке. Аллергические реакции могут проявиться только в случае попадания препарата внутрь в большом количестве. Здесь могут проявиться усиленные побочные эффекты.
Если же у пациента нет никаких противопоказаний, то использование Ацикловира для лечения герпеса считается абсолютно безопасным. Это средство продается в аптеках без рецепта и является обязательным для домашней аптечки пациентов, страдающих от предрасположенности к герпесу.
Многие пациенты считают, что хранить подобные препараты следует при низкой температуре. Это мнение ошибочно, так как в инструкции указана температура для хранения в пределах 15-25 градусов Цельсия. Если крем будет храниться при слишком низкой температуре, то его терапевтические свойства могут значительно ухудшиться.
Ацикловир гексал относится к противовирусным препаратам, и предназначено это средство для наружного применения при ветряной оспе, при опоясывающем лишае, а также при герпесе на губах.
Какие у Ацикловир гексал состав и форма выпуска?
Препарат в виде однородного крема, он белого цвета, в его составе присутствует ацикловир, он и является действующим веществом. Вспомогательные соединения этого лекарства такие: макрогола эфир, диметикон 350, очищенная вода, цетиловый спирт, пропиленгликоль, вазелин белый, а также есть парафин жидкий.
Лекарство поставляется на фармацевтический рынок в алюминиевых тубах, их объем может быть разным: 2 и 5 граммов. Препарат упакован в пачки из картона, на нем указана дата изготовления медикамента, а также проставлен срок годности, в данном случае реализация средства рассчитана на четыре года.
Препарат можно приобрести в безрецептурном аптечном отделе. Ацикловир гексал нужно хранить при температуре, не превышающей 25 градусов, в таком месте, куда не могут добраться маленькие дети.
Какое у Ацикловир гексал действие?
Противовирусный препарат предназначен для наружного применения. Активное вещество ацикловир активно в отношении Herpes simplex, вируса Varicella zoster и Эпштейна-Барра, а также и цитомегаловирусов.
Препарат способен формировать "дефектную" ДНК у вирусов, что ведет к подавлению репликации новых вирусных поколений. При местном применении лекарство всасывается умеренно, практически не определяется в биологических жидкостях, в частности в крови и в моче.
Какие у Ацикловир гексал показания к применению?
Ацикловир гексал рекомендован к применению при инфекциях кожных покровов, вызванных Herpes simplex типов 1 и 2, а также при генитальном герпесе. Кроме этого препарат используют при ветряной оспе, при герпесе губ и при наличии опоясывающего лишая.
Какие у Ацикловир гексал противопоказания к применению?
Нельзя использовать средство при гиперчувствительности как к активному, так и к вспомогательным компонентам лекарственного средства. Еще Ацикловир гексал инструкция по применению с осторожностью, но разрешает применять во время беременности, так как клинических исследований безопасности лекарства пока что не проводилось.
Кроме этого его не применяют во время лактации, если все-таки использование препарата будет необходимо, тогда решают вопрос о временном прекращении грудного вскармливания.
Какие у Ацикловир гексал применение и дозировка?
Крем нужно наносить ватным тампоном или чистыми руками, чтобы предотвратить дополнительное инфицирование пораженных областей. Лечение может длиться как максимум – 10 дней, в среднем терапевтические мероприятия должны ограничиваться пятью днями, за это время герпетические пузырьки начнут заживать, и будет образовываться корочка.
Что происходит если при приеме Ацикловир гексал передозировка?
Каких-либо негативных данных о передозировке этого медикаментозного препарата пока не получено. Если по каким-то причинам крем будет принят внутрь детьми или взрослыми, необходимо немедленно приступить к промыванию желудка кипяченой водой, после чего рекомендуется сообщить доктору о случившемся, если понадобится, врач проведет симптоматическую терапию, чтобы ликвидировать развившиеся симптомы отравления пациента.
Какие у Ацикловир гексал побочные действия?
Среди побочных действий можно отметить развитие местных реакций, они будут проявляться незначительной гиперемией и сухостью кожных покровов, кроме этого может отмечаться шелушение кожи, а также часто развивается аллергический дерматит.
В некоторых ситуациях, когда крем попадет на слизистые оболочки, пациент будет ощущать их жжение, а также может начаться острое воспаление. В этом случае требуется срочно удалить этот крем со слизистых оболочек салфеткой, после чего нужно промыть их под проточной водой.
Особые указания
Стоит отметить, что Ацикловир гексал может усиливать действие иммуностимуляторов, соответственно, следует проявлять осторожность при одновременном назначении этих лекарственных препаратов.
Для достижения максимального положительного терапевтического эффекта рекомендуется начинать лечение как можно раньше, когда будут выявлены первые признаки заболевания, например, пациент будет ощущать жжение, зуд, легкое покалывание кожи, присоединиться покраснение и так далее. Как только врач диагностирует заболевание, необходимо срочно использовать этот крем, не дав болезни развиться.
Нельзя наносит это лекарство на слизистые оболочки, а также на область глаз, так как это может спровоцировать развитие местного воспаления, причем оно будет проявляться достаточно выраженно.
Когда проводится лечение генитального герпеса, рекомендуется воздерживаться от половых контактов, либо можно использовать презервативы, но применение Ацикловир гексал не предупреждает передачу патогенного вируса партнерам.
Какие у Ацикловир гексал аналоги?
Ацигерпин, Герпесин, Веро-Ацикловир, Виворакс, Ацикловир Белупо, Ациклостад, Виролекс, Зовиракс, Герпевир, Герперакс.
Заключение
Перед применением препарата будет нелишним посетить доктора, и проконсультироваться с ним по поводу лечения. От самовольного использования этого средства стоит воздержаться, его следует использовать только после того, как врач поставит соответствующий диагноз, и назначит Ацикловир гексал.
Показания к применению:
Крем для наружного применения - простой герпес кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес (первичный и рецидивирующий); локализованный опоясывающий лишай (вспомогательное лечение).
Возможные заменители:
Ацикловир (от 15.00 руб), Ацикловир-Акрихин (от 25.00 руб), Ацикловир-Акри (от 28.00 руб), Ацикловир Белупо (от 44.00 руб), Герперакс (от 54.00 руб) Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.
Лекарственная форма:
крем для наружного применения
Противопоказания:
Гиперчувствительность к компонентам Ацикловира Гексал.
C осторожностью. Беременность, период лактации.
Способ применения и дозы:
Наружно. Крем Ацикловира Гексал наносят на пораженные участки 4-6 раз в сутки (как можно раньше после начала инфекции). Важно начинать лечение рецидивирующей инфекции во время продромальной фазы или в самом начале проявления инфекции. Длительность лечения - не менее 5 дней, максимум 10 дней.
Фармакологическое действие:
Противовирусный препарат - синтетический аналог нуклеозида тимидина. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов - в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма.
Ацикловир трифосфат, "встраиваясь" в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективость действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины МПК ацикловира). Умеренно активен в отношении ЦМВ.
При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.
Побочные действия:
При наружном применении - болезненность, жжение, зуд, кожная сыпь, вульвит.
При применении глазной мази - жжение в месте нанесения, блефарит, конъюнктивит, поверхностная кератопатия.
Передозировка Ацикловиром Гексал. Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, нарушение функции почек, летаргия, судороги, кома.
Лечение: поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.
Особые указания:
Крем для накожного нанесения не следует наносить на слизистые оболочки полости рта, носа, глаз и влагалища.
Мазь ацикловира эффективна для профилактики рецидивов герпеса губ.
Эффективность лечения Ацикловиром Гексал будет тем выше, чем раньше оно начато (при первых признаках инфекции).
Для реализации лечебного эффекта ацикловира имеет значение состояние иммунной системы организма. Пациентам со сниженным иммунитетом (при ВИЧ/СПИДе или после трансплантации костного мозга) на фоне местного применения ацикловира следует назначать системное введение препарата, так же как в случае тяжелого и рецидивирующего течения герпетической инфекции.
Полоску крема 1.25 см следует наносить на 25 кв.см пораженной кожи. Для предупреждения аутоинокуляции на др. участки кожи необходимо использовать напальчники или резиновые перчатки.
Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.
Препарат: АЦИКЛОВИР ГЕКСАЛ
Активное вещество: aciclovir
Код АТХ: D06BB03
КФГ: Противовирусный препарат для наружного применения
Рег. номер: П №013198/01
Дата регистрации: 07.12.07
Владелец рег. удост.: HEXAL AG {Германия}
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
? Крем для наружного применения 5% белого или почти белого цвета, однородный.
Вспомогательные вещества: макрогола и жирных кислот эфир (арлатон 983S), диметикон 350, цетиловый спирт, вазелин белый, парафин жидкий, пропиленгликоль, вода очищенная.
2 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
5 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
5 г - тубы алюминиевые (4) - пачки картонные.
ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Противовирусное средство. Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток активно преобразует ацикловир через ряд последовательных реакций в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов. Таким образом, формируется "дефектная" вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.
Ацикловир активен в отношении вируса Herpes simplex типов 1 и 2, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
При приеме внутрь биодоступность составляет 15-30%. Широко распределяется в тканях и жидких средах организма. Связывание с белками плазмы составляет 9-33%. Метаболизируется в печени. T 1/2 при приеме внутрь - 3.3 ч, при в/в введении - 2.5 ч. Выводится с мочой, в незначительном количестве - с калом.
ПОКАЗАНИЯ
Для системного применения (внутрь и в/в): инфекции, вызванные вирусами Herpes simplex типов 1 и 2 и Varicella zoster; профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex и Varicella zoster (в т.ч. у больных со сниженным иммунитетом); в составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците (в т.ч. при клинической картине ВИЧ-инфекции) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга; профилактика цитомегаловирусной инфекции после трансплантации костного мозга.
Для местного применения в офтальмологии: кератиты и другие поражения глаз, вызванные вирусом Herpes simplex.
Для наружного применения: инфекции кожных покровов, вызванные вирусами Herpes simplex и Varicella zoster.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Внутрь взрослым и детям старше 2 лет - по 200-400 мг 3-5 раз/сут, при необходимости - по 20 мг/кг (до 800 мг на прием) 4 раза/сут. У детей в возрасте до 2 лет применяют в дозе, равной половине дозы для взрослых. Длительность лечения - 5-10 дней. При почечной недостаточности рекомендуется коррекция режима дозирования.
В/в капельно взрослым и детям старше 12 лет - по 5-10 мг/кг, интервал между введениями - 8 ч. Детям в возрасте от 3 мес до 12 лет - по 250-500 мг/м 2 поверхности тела, интервал между введениями - 8 ч. Для новорожденных доза составляет 10 мг/кг, интервал между введениями - 8 ч.
При почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования.
Местно и наружно применяют 5 раз/сут. Доза и длительность лечения зависят от показаний и используемой лекарственной формы.
Максимальные дозы: для взрослых при в/в введении - 30 мг/кг/сут.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, кожная сыпь, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, галлюцинации, сонливость или бессонница, лихорадка; редко - выпадение волос, преходящее повышение концентрации в крови билирубина, мочевины, креатинина, активности печеночных ферментов, лимфоцитопения, эритропения, лейкопения.
При в/в введении: острая почечная недостаточность, кристаллурия, энцефалопатия (спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, тремор, судороги, психоз, сонливость, кома), флебит или воспаление в месте введения, тошнота, рвота.
При местном применении: ощущение жжения в месте аппликации, поверхностный точечный кератит, блефарит, конъюнктивит.
При наружном применении: в месте аппликации возможны ощущение жжения, кожная сыпь, зуд, шелушение, эритема, сухость кожи; при попадании на слизистые оболочки - воспаление.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к ацикловиру и валацикловиру; при в/в введении - лактация (грудное вскармливание).
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Применение ацикловира при беременности возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Применение ацикловира в период лактации противопоказано (выделяется с грудным молоком).
В экспериментальных исследованиях на животных показано, что ацикловир проникает через плацентарный барьер.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Следует учитывать, что при применении ацикловира возможно развитие острой почечной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира, что особенно вероятно при быстром в/в введении, одновременном применении нефротоксических препаратов, у больных с нарушениями функции почек и при недостаточной водной нагрузке.
При применении ацикловира необходимо контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови).
Лечение больных пожилого возраста следует проводить при достаточном увеличении водной нагрузки и под наблюдением врача, т.к. у этой категории пациентов увеличивается период полувыведения ацикловира.
При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов или использовать презервативы, т.к. применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнерам.
Ацикловир в виде лекарственных форм для наружного применения не следует наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, влагалища.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
При одновременном применении пробенецид снижает канальцевую секрецию ацикловира и тем самым увеличивает концентрацию в плазме крови и период полувыведения ацикловира.
При одновременном применении ацикловира с нефротоксическими препаратами увеличивается риск развития нефротоксического действия (особенно у пациентов с нарушенной функцией почек).
Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.
При смешивании растворов необходимо учитывать щелочную реакцию ацикловира для в/в введения (рН 11).
