Образ жизни современного человека, к сожалению, совершенно не способствует сохранению здоровья на долгие годы. Мы в большей своей части много сидим, мало двигаемся и вредно питаемся. Это становится причиной раннего развития многих довольно серьезных заболеваний. Так дети еще с малого возраста знакомятся с телевизором и компьютером, поэтому уже в младших классах они сталкиваются с проблемами со зрением. Взрослые же очень часто проводят целые дни перед монитором, даже не замечая, что этим они вредят своим глазам. Так первым симптомом, указывающим на начинающиеся проблемы со зрением, является сухость глаз. И справиться с этой проблемой вполне можно своими силами, используя разные подручные средства. Такими пользуется народная медицина. Вот и поговорим про увлажнение глаз народными средствами.

Здоровые глаза защищены от вредных воздействий специальной слезной пленкой, которая помогает отражать разные физические, биологические, а также химические раздражительности. Кроме того такая естественная защита обеспечивает нашим глазам питание и поступление кислорода. Моргание приводит к естественному распространению слезной пленки по всей поверхности глаза, однако при воздействии неблагоприятных факторов она истончается. Справиться с этой проблемой можно разными способами, это и систематическое выполнение гимнастики для глаз, и орошение их специальными растворами вроде «чистой слезы», и соблюдение систематических перерывов при работе с монитором. Однако сегодня мы будем говорить о том, как справиться с сухостью глаз народными методами.

Заварка

На помощь может прийти обычная заварка для чая, причем как для черного, так и для зеленого. Заварите чай как обычно, после чего хорошенько профильтруйте его и остудите до комнатной температуры. После смочите в полученной жидкости ватный тампон и протрите ним глаза. Также можно наложить ватные кружочки, смоченные чаем на закрытые веки и прилечь на четверть часа. Повторяйте процедуру по мере необходимости.

Вы можете воспользоваться также парой влажных прохладных пакетиков от чая, оставшихся после заваривания. Также приложите их на сомкнутые глаза и отдохните.

Ромашка

Данное растение, как известно, обладает массой полезных качеств. Оно помогает также увлажнить глаза и предотвратить развитие воспалительных процессов. Для приготовления лекарственного состава стоит взять пару столовых ложек сухих цветков ромашки и заварить их стаканом кипятка. Настаивайте средство в течение четверти часа, после чего профильтруйте. Используйте полученный настой так же как и чай.

Горчичное масло

Данный продукт способен в короткие сроки оптимизировать деятельность слезных желез. Для приготовления лекарственного состава стоит всего лишь налить небольшое количество горчичного масла внутрь емкости с довольно узким горлышком. Время от времени вдыхайте аромат такого состава, содержащиеся в нем эфирные масла простимулируют выделение слез. Соответственно, при ежедневном использовании вы сможете довольно быстро избавиться от проблемы сухих глаз.

Глицерин

Приобретите в ближайшей аптеке глицерин высокого качества, а также пипетку. Наносите по одной капельке такого вещества на роговицу, после чего интенсивно моргайте, распределяя лекарственный состав по всей поверхности глазного яблока. Глицерин способен надолго защитить ваши глазки от пересыхания, но применять его стоит не чаще раза в два дня.

Камфара

Для приготовления следующего лекарственного средства вам стоит положить небольшое количество камфары внутрь емкости из нержавейки, к примеру, в обычную столовую ложечку. Подержите ее над огнем так, чтобы получить черную субстанцию, похожую на порошок. После добавьте в емкость пару-тройку капель кокосового либо оливкового масла и перемешайте средство до состояния пасты. Подобную подводку стоит применять каждый день. Спустя некоторое время лекарство поможет восстановить оптимальную влажность глаз.

Медовые капли

Для приготовления такого лекарства вам потребуется соединить одну часть меда с таким же количеством свежеотжатого сока алоэ и с тремя частями отвара ромашки. Полученный состав стоит закапывать в глаза в утреннее, а также в вечернее время.

Васильки

Пару столовых ложек цветков синего василька заварите стаканом только вскипевшей воды. Отставьте емкость в сторону для настаивания, а спустя двадцать минут тщательно профильтруйте. Полученный состав стоит использовать для приготовления компрессов на глаза. Просто обмокните в него пару ватных дисков, после чего наложите их на уставшие глазки. Длительность такой процедуры – четверть часа. Также настой васильков можно использовать для промываний век, это средство отлично устраняет раздражение от косметических средств.

Картофель

Очистите среднюю картофелину и натрите ее на меленькую терку. Выжмите из полученной массы сок, смочите ним тканевую салфетку и наложите такой компресс на все лицо, включая глаза. Для того чтобы сделать сок более густым, можно добавить к нему немного толокна. Выдержите маску в течение четверти часа, после чего удалите ее остывшим чаем, ромашковым настоем либо обычной водой. Повторяйте процедуру два-три раза в неделю и довольно скоро вы заметите положительный результат.

Учтите, что все описанные методики увлажнения глаз действуют лишь до тех пор, пока вы их используете. Для того чтобы полностью устранить проблему сухости, стоит устранить тот фактор, который ее вызывает.

Оглавление [Показать]

Синдром сухого глаза в официальной медицине называется ксерофтальмией. Он представляет собой заболевание органа зрения, при котором слезная железа выделяет недостаточное количество жидкости. В результате нарушаются свойства и химический состав слезной пленки на поверхности роговицы, что может привести к развитию воспаления глаз и снижению остроты зрения.

Лечение сухости глаз народными средствами может эффективно применяться на ранних стадиях болезни как самостоятельный метод избавления от недуга. При тяжелых формах заболевания домашние рецепты выгодно дополняют медикаментозную терапию.

Тонкая пленка на роговице и слезная жидкость, омывающая глаз, выполняют защитную функцию. Они оберегают орган зрения от пересыхания, предотвращают травмы слизистой оболочки инородными телами, подавляют развитие болезнетворных микроорганизмов. У здорового человека слезная пленка имеет несколько слоев:

• наружный – состоит преимущественно из жиров, предохраняет от избыточной потери влаги;
• промежуточный – состоит из белков, которые питают роговицу, участвует в процессах преломления света;
• внутренний – базовый слой, который прилегает к слизистой глаза и обладает защитными свойствами.

При нарушении целостности и состава слоев возникают первые проявления заболевания, которые требуют медицинской квалифицированной помощи.

С возрастом ухудшаются процессы синтеза слезной жидкости, что приводит к постепенному развитию заболевания. После 45 лет до 30% людей жалуются на чувство дискомфорта и сухости слизистой органа зрения. Кроме физиологических причин, существуют внешние факторы, которые могут вызывать патологию в слезной железе. К ним относятся:

• эндокринные болезни;
• недостаток поступления витаминов с пищей;
• травмы органа зрения (химические, механические);
• оперативные вмешательства на глазах;
• неправильная гигиена при ношении контактных линз;
• системные заболевания (синдром Шегрена);
• болезнь Паркинсона;
• вредные профессиональные факторы;
• длительная работа за компьютером;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

В последнее десятилетие сухость глаз возникает в детском возрасте, что связано с длительным использованием компьютера и частым просмотром телевизора.

Первые проявления заболевания обычно не вызывают особого беспокойства. Сухость слизистой связывают с усталостью глаз, попаданием инородных тел или инфекционным конъюнктивитом.

Однако именно на начальных этапах развития болезни можно быстро и эффективно предотвратить воспалительный процесс и сохранить здоровое зрение. Симптомы сухого глаза делятся на несколько видов:
Зрительные:

• быстрая утомляемость при чтении;
• двоение, снижение четкости изображения;
• потеря остроты зрения;
• нарушение фокусировки взгляда.

• гиперемия конъюнктивы;
• отечность век;
• чувство жжения, ощущение «песка»;
• боли в глазничной области;
• непереносимость табачного дыма, горячего и холодного воздуха.

Периодически может возникать обильная слезоточивость. Это связано с компенсаторной реакцией слезных желез на сухость и раздражение роговицы.

Борьба с недугом в домашних условиях включает множество методов, которые необходимо применять при первых симптомах болезни. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем лучше прогноз для полного восстановления здоровья глаз.

Примочки:

1. Для примочек рекомендуют отвары лекарственных трав. Они снимают воспаление, болевой синдром и чувство дискомфорта. Цветки ромашки, корень алтея, стебли очанки высушивают, мелко нарезают и применяют для приготовления настоев. Сырье можно использовать в качестве сбора или каждое растение отдельно. Для этого 2-3 столовые ложки смеси или одного ингредиента заливают стаканом крутого кипятка, остужают до комнатной температуры. Процеженным раствором смачивают ватные диски и помещают на область глазниц. Длительность процедуры не менее четверти часа. Применяется дважды в день до полного улучшения состояния.
2. Крепкий настой зеленого чая эффективно снижает сухость глаз, обладает успокаивающим действием. Для приготовления средства 40 грамм листьев заваривают 220 мл горячей воды, герметично закрывают крышкой и настаивают в течение часа. Смоченными ватными дисками накрывают веки на 20 минут, в конце процедуры промывают раствором слизистую роговицы и конъюнктиву.

1. Для увлажнения глаз готовят домашние капли, которые применяют несколько раз в день. Мед в количестве 15 мл растворяют на водяной бане до получения однородной массы, добавляют 30 мл горячей кипяченой воды и остужают. Закапывают по 1-2 капли в каждый конъюнктивальный мешок ежедневно в течение недели. Для усиления эффекта в медовый раствор можно добавить 5 мл свежевыжатого сока алоэ.
2. Медицинский глицерин с высокой степенью очистки следует приобрести в аптечной сети и хранить в холодильнике. Перед использованием средство нагревают до температуры тела и закапывают по 2-3 капли в каждый конъюнктивальный мешок. После процедуры необходимо сделать легкий массаж закрытых нижних век для равномерного распределения глицерина по поверхности роговицы. Рекомендуемый курс две недели, терапию назначаются однократно через день.

Компрессы:

1. Корень хрена необходимо обдать кипятком и натереть на мелкой терке. В полученную кашицу добавляют мелко нарезанный репчатый лук. Ингредиенты тщательно перемешивают и накладывают на область глазниц, держат не более 3-4 минут. Овощной компресс вызывает улучшение кровотока органа зрения и обладает раздражающим действием, усиливая выделение слезной жидкости.
2. Свежий картофель очищают от кожуры, промывают в проточной воде и натирают на мелкой терке. Отжимают сок, помещают на веки, смывают через 7-12 минут. Крахмал снижает чувство жжения и обладает противовоспалительными свойствами. Для улучшения действия в овощную кашицу добавляют несколько капель свежевыжатого сока укропа.

Нанесение на веки раздражающих веществ способствует синтезу слезной жидкости, тем самым предупреждая сухость роговицы. Для этого используют горчичное масло, которым смазывают верхние веки. Из камфорного масла выпаривают жидкость путем нагревания над огнем в металлической ложке. Полученный порошок перемешивают с двумя каплями оливкового масла и смазывают средством область вокруг глаз ежедневно утром и вечером.

Терапию сухого глаза домашними рецептами необходимо проводить после диагностики и консультации офтальмолога. Самолечение может привести к ухудшению состояния и значительно снизить остроту зрения.

Лечение синдрома сухого глаза народными средствами поможет устранить неприятное ощущение и восстановить работу желез. Этот синдром возникает у 15% людей молодого возраста и 35% тех, кому 45 лет и больше. Причинами могут быть болезни эндокринных органов, недостаток полезных веществ в организме, повреждения глаз, длительное нахождение за компьютером и т.д.

Проявляется болезнь в виде жжения в области глаз, болей, чувства двоения в глазах и т.д. При появлении нарушения следует обязательно посетить врача и обследоваться. Помимо врачебных рекомендаций можно лечить синдром сухого глаза народными средствами, которые помогут устранить дискомфорт и улучшить работу зрительных органов.

Отвары и настои лекарственных трав можно использовать в виде примочек, которые помогут снять воспаление, устранят боль и жжение.

1. Для приготовления настоя необходимо взять ромашку, корневую часть алтея, очанку в сухом виде, смешать в равных пропорциях.
2. Дальше 4 ст.л. смеси необходимо залить крутым кипятком (500 мл), настоять.
3. Когда жидкость станет теплой, ее нужно профильтровать, смочить в ней кусочки ваты и положить на веки.
4. Держать примочки на глазах нужно не меньше 20 минут, прикладывая их 2 раза в сутки.

Снизить сухость в глазах поможет зеленый чай. Обычные пакетики с чаем в этом случае мало помогут, поскольку они содержат очень маленькую концентрацию полезных веществ.

Чтобы приготовить средство, нужно взять 20 г чайного сырья, залить его 100 мл кипящей воды, настоять. В растворе необходимо смачивать ватные диски и прикладывать на веки примерно на 15 минут. Этой жидкостью можно промывать глаза каждый раз после появления неприятных ощущений.

Помогут устранить сухость примочки из заваренной череды, которая успокоит натруженные органы, окажет антисептическое и противовоспалительное воздействие. Проводить процедуру можно утром и вечером.

Здоровая слезная пленка

Применение капель

Чтобы увлажнить глаза, можно приготовить капли в домашних условиях, которые подходят для применения 1 раз в день. Приготовить их просто, для этого следует взять немного меда (10 мл), растопить его и добавить горячую кипяченую воду (25 мл). После остывания капли готовы к применению.

Для этого нужно каждый день закапывать раствор в глаза, по 2 капли в каждый. Усилить эффект можно, добавив в готовое средство немного сока алоэ. Это средство можно использовать всем, кроме тех, кто имеет индивидуальную непереносимость одного из компонентов.

Помочь против синдрома сухости глаз может обычный очищенный глицерин, который нужно перед каждым приемом слегка подогревать и использовать для закапывания в глаза. После закапывания нужно кожу век аккуратно помассировать, закрыв глаза.

Это поможет равномерно распределить глицерин по поверхности. Проводить процедуры следует каждый день на протяжении 2 недель. Обязательно перед закапыванием необходимо удалить с глаз остатки косметики.

Синдром сухого глаза

Лечебные компрессы

1. Чтобы улучшить кровообращение в органах зрения и усилить выделение слез (они помогут смазать сухую роговицу), необходимо взять хрен (корневую часть) и измельчить его. Дальше масса смешивается с мелко нарезанным репчатым луком, помещается на марлевый отрез и прикладывается к векам. По истечении 2 минут компресс нужно снять.
2. Немного свежего очищенного картофеля нужно натереть на терке (мелкие ячейки), отжать и смочить в соке марлевую ткань. Компресс накладывается на веки на 6 минут, после чего смывается теплой водой. Благодаря средству устраняется дискомфорт, жжение и снимается воспаление. Усилить действие картофельного сока можно с помощью укропного сока.

Во время процедур не должно быть ощущения дискомфорта в глазах. Если он появляется, компоненты нужно убрать, а глаза хорошо промыть.

Причины возникновения проблема

Лечебные масла

Устранить сухость глаз помогут масла, которые перед применением нужно немного подогревать для освобождения их действующих веществ. Для устранения синдрома используют:

1. Масло облепихи. Небольшое количество масла нужно закапывать регулярно для устранения неприятного чувства со стороны органов зрения.
2. Горчичным маслом необходимо смазывать веки, чтобы усилить слезотечение.
3. Камфорным маслом для устранения сухости следует смазывать глаза. Предварительно его нужно налить в ложку и греть на огне, пока в емкости не останется немного порошка. Именно этот порошок используют для натирания глаз, смешав его с оливковым маслом;
4. Принимать внутрь нужно любое масло растительного происхождения для профилактики сухости в органах зрения.

Перед использованием масел можно выполнить лечебную гимнастику. Для этого необходимо сесть на стул и сделать частые моргания. После этого нужно вращать глазными яблоками по часовой стрелке и против нее.

Когда чувствуется сильная усталость и появляется пелена перед глазами, следует посмотреть на самый дальний объект, потом резко сфокусировать зрение перед собой.

Есть много других средств, которые помогут устранить неприятные ощущения и вернуть остроту зрения. Сделать это можно с помощью:

1. Календулы, ее нужно заваривать и промывать составом глаза.
2. Отвара листьев шелковицы, который нужно закапывать в конъюнктиву.
3. Морковного сока (его необходимо пить каждый день с добавлением сока петрушки).
4. Кофеина. Частое употребление кофейного напитка поможет усилить слезоотделение.
5. Фиалки, розмарина и анютиных глазок, из которых можно приготовить настойку, чтобы промывать глаза.
6. Свежей мяты. После заваривания ее можно прикладывать к глазам на несколько минут. Это поможет улучшить кровообращение и снять усталость.

Чтобы не повредить роговицу, запрещено при возникновении дискомфорта тереть зрительные органы. Лучше на несколько минут закрыть глаза или воспользоваться одним из народных методов.

Простым способом усилить слезоотделение является использование репчатого лука. Для этого нужно взять лук и просто начать его чистить. Иногда достаточно одной сочной луковицы, чтобы полились слезы.

Для расслабления мышц лица и глаз, снятия усталости и напряжения можно взять восковую или парафиновую свечу, зажечь его и смотреть на огонь. Вглядываться в пламя следует не меньше 8 минут.

Хорошо помогают устранить сухость листочки алоэ. В лечебных целях используют старое растение, которому исполнилось больше 3 лет. Для этого необходимо взять один небольшой листик растения, разделить напополам и приложить мокрой стороной на веки.

Ощущения при синдроме сухого глаза

Снять воспаление и улучшить кровообращение поможет масло виноградных косточек холодного отжима. Его перед применением следует немного разогреть, смочить ватные диски и приложить к глазам на 10 минут.

Питание является важным фактором, влияющим на работу внутренних органов и систем. Если оно не будет сбалансированным и правильным, обязательно появятся сбои в работе организма. Улучшить зрение и предотвратить появление дискомфорта можно с помощью:

1. Моркови. Этот корнеплод содержит огромное количество витаминов и минералов, которые помогут улучшить ситуацию при близорукости, болях, блефарите и т.д.
2. Черники (регулярное употребление ягод поможет улучшить зрение). Ягоды способствуют улучшению кровообращения, снятию напряжения и спазма.
3. Свежей зелени. Доказано, что люди, которые регулярно употребляют свежую зелень (укроп, петрушку, кинзу), реже имеют проблемы со зрением.
4. Цитрусовых, которые помогут укрепить зрение и улучшить кровообращение.
5. Морской рыбы, которая укрепляет стенки сосудов и препятствует застойным явлениям.
6. Ретинола - незаменимого витамина для глаз. Найти его можно в таких продуктах, как масло, ветчина, жирный творог, молоко, яичный желток.

Все эти продукты должны быть обязательно в рационе тех, кто хочет иметь хорошее зрение до самого преклонного возраста. Помимо качественного питания следует позаботиться об образе жизни, исключив употребление спиртных напитков, избавившись от никотиновой зависимости.

Полезно для глаз полноценно высыпаться, поэтому важно распределить день так, чтобы на отдых оставалось не менее 8-9 часов времени. Негативно влияют на зрение и появление неприятных симптомов стрессы, эмоциональные всплески, которых по возможности нужно избегать.

Влияние компьютера на зрение

Видео

Наши глаза очень уязвимы. Ведь они больше других органов подвержены воздействию самых разнообразных повреждающих факторов.

Одним из состояний, вызывающих немалый дискомфорт, является сухость глаз. Причины и лечение этого явления стоит знать каждому из нас. Это позволит избежать столь неприятной проблемы.

Сухость в глазах является комплексным нарушением. Она вызывает значительное снижение вырабатываемой слезной жидкости. Другое название этого синдрома – ксероз конъюнктивы и роговицы. Природой предусмотрено постоянное присутствие жидкости в верхних слоях глазного яблока. Это позволяет обеспечить питание и увлажнение органа зрения. Кроме того, слезная жидкость играет не последнюю роль в преломлении лучей света. Снижение ее количества приводит к возникновению серьезных проблем.

Зная, из-за чего возникает сухость глаз (ее причины), и лечение нужно будет подбирать соответствующее. В целом данный синдром может иметь форму отдельного заболевания, а также проявляться как один из признаков более серьезной патологии.

Причинами такого неприятного явления могут явиться:

Болезнь Шегрена, которая поражает железы внешней секреции, в нашем случае слезные, придавая глазной жидкости не свойственную ей густоту и вязкость;
- гормональные изменения в организме, которые имеют место в период беременности и климакса;
- прием таких лекарственных препаратов, как антидепрессанты и стероиды, а также средства от насморка;
- длительное ношение без своевременной замены контактных линз;
- низкий уровень влажности воздуха, который характерен для тропических стран и для помещений, оборудованных кондиционерами;
- работа в жару и при ветреной погоде;
- курение;
- длительная работа за монитором компьютера;
- анатомические особенности организма или неврологические заболевания, которые не позволяют человеку производить полное смыкание глазных щелей;
- недостаток в организме витамина А.

В зависимости от того, какие имеет сухость глаз причины, и лечение может быть назначено разное. Например, от инфекционных заболеваний (они порой также вызывают этот неприятный синдром). Порой восстановлению здоровья органа зрения будет содействовать и устранение патологии некоторых внутренних органов.

Иногда совсем необычные имеет сухость глаз причины. И лечение в этом случае каких-либо заболеваний вовсе не понадобится. Так, одной из подобных причин является редкое моргание веком. От сухого ксероза нередко страдают пожилые люди. У них в силу возраста часто наблюдается нарушение продуцирования слезы.

Многие уверены, что недугов глаз, помимо врожденных, не бывает в совсем юном возрасте. И даже если ребенок начинает часто моргать и тереть глаза, то редкие родители сразу же обращают внимание на это, считая, что подобное состояние пройдет само собой. Однако от болезней зрения люди могут страдать в любом возрасте. Также порой бывает и сухость глаз у ребенка. Причины и лечение патологии обязаны знать все родители. Это позволит своевременно оказать необходимую помощь своему чаду.

Игнорировать жалобы малыша нельзя. Ведь сухость глаз может свидетельствовать о самых разных проблемах со здоровьем. Причинами такого состояния могут быть:

1. Аллергические реакции. Они вызывают зуд и покраснение глаз и нередко сопровождаются кожными высыпаниями, насморком, одышкой, повышенной чувствительностью кожи и кашлем.
2. Инфекционные патологии глаз. Они вызываются попавшими в конъюнктиву грибками, вирусами и бактериями. Эти вредоносные микроорганизмы способны спровоцировать воспаление и отек тканей, а также появление эрозий.
3. Длительный контакт с гаджетами и работа за компьютером, особенно при плохом и слишком резком освещении, а также чтение в темноте и долгое сосредоточение взгляда на одной точке.
4. Аутоиммунные и генетические нарушения, онкология, синдромы Фелти или Шегрена, сбои в функционировании эндокринной системы.
5. Деформации век, связанные с травмой или врожденные, не дающие глазам произвести полное смыкание.

Что явилось причиной сухости глаз у ребенка, может сказать только детский офтальмолог.

В каких случаях можно говорить о возникновении явления сухого глаза? Подобная патология проявляется как внешней своей картиной, так и отражается на самочувствии человека. При этом больной может жаловаться на такие недомогания, как:

Ощущения сухости в глазах;
- резь, жжение, дискомфорт;
- слезотечение;
- ощущение песка в глазах или инородного тела;
- слипание век;
- покраснение глазных яблок и усиление их капиллярного рисунка.

Интересно, что при этом синдроме возникает повышенное слезотечение. Однако такая жидкость не способна выполнять свои функции в связи с пониженным содержанием в своем составе белка и солей. Это приводит к тому, что, несмотря на наличие слезы в глазах, должного их увлажнения так и не происходит. Такая жидкость очень быстро испаряется, при этом ощущение сухости возникает вновь.

Как устранить сухость слизистой глаз (причины)? Лечение довольно простым способом позволит избавить человека от этого неприятного синдрома. Для того чтобы улучшить выработку слезной жидкости, организму потребуется ежедневно нужное количество влаги. Объем выпиваемой чистой воды должен составить не менее полутора литров в течение суток.

Каким еще образом можно будет устранить сухость и жжение глаз (причины), и лечение при этом проводить не медикаментозное? Избавиться от дискомфортных ощущений позволит употребление соответствующих продуктов. В их перечне находятся рыбий жир и морская рыба, печень трески и различные орехи (особенно хороши грецкие). Именно эти продукты отличает высокое содержание жирных кислот.

Организм должен получать и большое количество витаминов. Это также позволит устранить причины покраснения и сухости глаза. И лечение более серьезными средствами при этом порой может также не понадобиться. Подобным источником витаминов являются морковь и черешня, черника и черная смородина.

Еще одним средством, позволяющим существенно поправить здоровье глаз, является гигиена, которую нужно соблюдать при работе за компьютером. Это касается режима труда и отдыха. Каждый час во время сидения за монитором нужно делать перерывы от 10 до 15 минут. Это даст отдых глазам. Просмотр телевизора желательно свести к минимуму.

Перед началом любого лечения важно все же установить причину данной патологии. Если ей, например, является болезнь Шегрена, то в организме, скорее всего, имеют место серьезные системные недуги. В этом случае лечить органы зрения без терапии основной патологии будет бесполезно.

Если выявлены причины сухости глаз, и лечение народными средствами является для человека более предпочтительным из-за непереносимости его организмом химических препаратов, то можно использовать различные компрессы и ванночки, а также смеси, в основе которых - базовые и эфирные масла. Существуют натуральные средства от ксероза, которые следует принимать внутрь. Рассмотрим целебные рецепты народных медиков подробнее.

Улучшить увлажненность слизистой оболочки и одновременно обогатить ее нужными витаминами позволит настойка рыбьего жира на синем васильке. Эти ингредиенты берутся в равных пропорциях и нагреваются в течение двадцати минут на водяной бане. После этого полученная смесь настаивается десять дней в темноте. Принимать снадобье рекомендуется трижды в день по одной ст. л. Рыбий жир в этом рецепте может быть заменен льняным маслом.

Если ясны причины сухости в глазах, лечение народными снадобьями может быть произведено при применении отвара зверобоя на молочке. Для этого берут 7 ст.л. подготовленной целебной травы. Этот объем смешивают со стаканом молока и кипятят на протяжении десяти минут. Отвар принимают дважды в день по утрам и вечерам в объеме 0,5 стакана за полчаса до приема пищи.

Замечательным источником витамина А, который весьма полезен для глаз, является морковный сок. Его рекомендуется принимать в свежеотжатом виде в объеме от 150 до 200 мл. Для усиления эффекта в такой сок желательно добавить немного мелко измельченной петрушки.

От патологии сухого глаза народная медицина рекомендует отвар из листочков шелковицы. Его делают из одной ст. л. сырья, помещенного в стакан воды. Готовый отвар следует настоять в течение 30-40 мин, а затем процедить. В готовом теплом снадобье нужно смочить тампон из ваты и накладывать его на веки. Это важно для снятия таких симптомов ксероза, как жжение и сухость. Подобная примочка помогает и при усталости глаз.

В следующем рецепте народной медицины используются сразу три ингредиента. Это измельченные семена тмина (1 ст.л.), лепестки василька (1 ч.л.) и листья подорожника (1 ч.л.). Композицию лекарственных компонентов запаривается на стакане кипятка и настаивается в течение 60 мин. Как, применяя такой настой, можно осуществить устранение причин сухости глаз и лечение? Капли процеженного снадобья закапывают в конъюнктивальный мешок. Это нужно делать пять раз в день. При этом в каждый глаз нужно закапать по три капельки.

Наиболее простым и доступным способом является использование примочек с зеленым чаем. Для этого его (либо листовой, либо пакетированный) заваривают без добавления сахара. Уже отдавшие свой аромат пакетики рекомендуется положить на веки, подержав их в течение 5-10 мин. Подобную процедуру желательно проводить дважды в день – утром и вечером.

Для устранения синдрома сухого глаза народные знахари рекомендуют настой из цветков календулы. Их нужно взять в объеме 2 ст. л. и залить 0,5 л кипятка. Настаивать снадобье нужно в течение двух часов. Процеженный настой используется для ванночек, а также для примочек на веки.

Еще один народный рецепт содержит в себе такие ингредиенты, как 40-50 г свежей петрушки и 15 г шиповника или лепестков розы. Смесь этих компонентов помещается в кастрюлю и заливается холодной водой в объеме 1,5 л. Далее смесь доводится до кипения на медленном огне. Остуженный и отфильтрованный отвар используется для ванночек, а также для утреннего и вечернего промывания глаз.

Устранить патологию сухого глаза можно при помощи капель. Для этого прекрасно подойдет облепиховое масло, которое обладает сильными восстанавливающими и противовоспалительными свойствами. Повысить увлажненность глаз можно при закапывании 1-2 капель этого масла в каждый глаз. Эффективно такое средство будет при таких воспалительных заболеваниях, как конъюнктивит и блефарит.

Еще один народный рецепт рекомендует использовать камфорное масло. Его держат над небольшим огнем до образования порошка. В полученное сырье добавляют 3 капельки оливкового масла и после размешивания смазывают такой смесью веки. Процедуру необходимо проводить ежедневно.

Этот вопрос очень часто волнует женщин. Они стремятся узнать, что является причиной сухости вокруг глаз, и лечение пытаются использовать самое эффективное и безопасное.

Да, эта зона очень тонкая, и поэтому весьма уязвимая. Ее сухость связана с негативным воздействием внешних, а также внутренних факторов. Причинами такого состояния кожи могут являться различные заболевания глаз, а также аллергия и неподходящие косметические средства.

Наиболее распространенной причиной сухости кожи вокруг глаз (и лечение при этом назначается соответствующее) является блефарит. Эта патология является не чем иным, как хроническим воспалением век. Основными ее признаками, помимо сухости, служат зуд кожи, покраснение и раздражение.

Однако существуют и другие причины сухости вокруг глаз. И лечение в каждом конкретном случае должно быть ориентировано на их устранение. К таким причинам можно отнести:

Аллергию;
- проблемы с роговицей глаз;
- использование неподходящих для кожи средств, предназначенных для умывания и шампуней;
- применение вызывающей аллергию косметики.

Стоит помнить о том, что каждому человеку необходимо выявить причины сухости под глазами, и лечение начать безотлагательно. Ведь самыми негативными последствиями такого состояния могут стать проблемы со зрением. Особенно остро стоит данный вопрос при сухости кожи века, которое имеет непосредственную связь с глазным яблоком.

Помимо употребления достаточного количества жидкости и правильного питания можно использовать еще и множество рецептов, содержащих в себе натуральные вещества. Когда-то некоторыми из них пользовались еще наши бабушки, которые даже и не знали о косметических средствах, изготовленных промышленным способом. Рассмотрим некоторые из таких рецептов:

1. Творожная маска. Для нее нужно взять 2 ст.л. молочного продукта и смешать его со сливками, молоком и медом, взяв по 1 ч.л. каждого ингредиента. В смесь рекомендуется добавить несколько капелек оливкового масла, а также эфирного масла розмарина. Полученная маска наносится на лицо от 10 до 15 мин, а затем смывается теплой водой.

2. Медовая. Она прекрасно питает и увлажняет кожу. Для приготовления этой маски берут немного растопленный мед, муку, перемешивая их со взбитым белком яйца. Смесь наносят на лицо, оставляя ее до полного загустения. После этого тщательно и аккуратно маска смывается теплой водичкой.

3. Травяной компресс. Для его приготовления заливают кипятком сухую зелень петрушки и цветы ромашки. Настаивается раствор в течение часа. После он процеживается и хранится в холодильнике. Начинается процедура с нанесения на веки маслянистого раствора витамина Е. Его можно купить в аптеке. Далее веки смачиваются травяным настоем. После двадцатиминутной процедуры лицо обмывается теплой водой.

Здоровья вам!

Синдром сухого глаза, иначе называемый ксерофтальмией, сухим кератоконъюнктивитом или сухим кератитом, - глазное заболевание, связанное с повышенным испарением слёз или их пониженной выработкой, что и вызывает ощущение сухости глаз. Обычно данная проблема свойственна людям пожилого возраста, хотя встречается и у молодёжи.

При синдроме сухого глаза секрета слезных желез не хватает для постоянного увлажнения эпителия органа зрения. Это влечет за собой травмирование слизистых оболочек и воспалительные процессы в них, поскольку слеза не только защищает поверхность физически, но и обладает бактерицидными свойствами.

У пожилых людей нарушение образования слезной пленки может быть обусловлена недостатком витамина A, изменением жирового баланса (в секрет слезных желез входят липиды, обусловливающие повышенную силу поверхностного натяжения слезы, которая не стекает вниз, а «прилипает» к слизистым оболочкам глаза), а также некоторыми возрастными заболеваниями, например, болезнью Паркинсона.

У молодых людей симптомы сухости глаз нередко обусловлены постоянной работой за компьютером, поэтому необходимо периодически отдыхать от ноутбука или стационарного ПК. Симптомы ксерофтальмии – ощущение инородного тела в глазу, «песок» под веками, покраснение глаз, резь, жжение. Которое не проходит при моргании. Возможно, эти признаки знакомы многим жителям современных городов, ежедневно пользующимся электронными приборами для работы, учёбы, общения в социальных сетях. Симптомы кератита могут развиться и у водителей, много времени проводящих за рулем, особенно в ночные часы, когда требуется особое напряжение зрения. Кератит – профессиональное заболевание электросварщиков, вынужденных смотреть на синюю электрическую дугу.

Мир трудно представить себе без технического прогресса, хотя он зачастую отрицательно сказывается на здоровье человека, в том числе на состоянии органов зрения.

Безусловно, идеальным вариантом было бы не допустить появления неприятных ощущений в глазах. Предотвратить болезнь всегда лучше, чем её лечить. Для этого нужно:

• периодически (раз в 40 минут) отвлекаться от работы за компьютером (это особенно важно для любителей подольше поиграть в компьютерные игры или для тех, чья работа невозможна без ПК – журналистов, финансовых трейдеров, дизайнеров, программистов) и делать разминку для глаз – поморгать, помассировать веки;
• регулировать настройки монитора, избегать слишком ярких и чересчур бледных компьютерных мониторов, потому что они раздражают глаза,
• соблюдать дистанцию в 50-70 см между компьютером и монитором;
• правильно подбирать очки и контактные линзы и носить их в соответствии с рекомендацией врача-офтальмолога;
• следить за освещением (оно должно быть комфортным для глаз);
• потреблять достаточное количество жидкости ежедневно (хотя бы 1,5 л);
• пользоваться солнцезащитными очками в солнечные дни;
• стараться следить за своим рационом и избегать гипервитаминозов и авитаминозов; организм должен получать достаточное количество микроэлементов и витаминов, но и перебор может быть вреден;
• не смотреть на сварку, потому что этот процесс также может спровоцировать развитие сухого кератита и сильнейшего воспаления глаз;
• пользоваться защитными очками при спортивной стрельбе, обработке металла и древесины, отделке и сухой уборке помещений и при прочих опасных и просто пыльных занятиях;
• следить за общим состоянием своего здоровья и лечить заболевания, могущие спровоцировать воспалительные процессы в глазах (например, синдром Шегрена);
• знать индивидуальные особенности своего организма (у некоторых людей глаза особенно чувствительны к раздражающим факторам, и это нужно учитывать, также это касается аллергиков, потому что во многих случаях аллерген влияет и на глаза, вызывая неприятные ощущения в них);
• особенно внимательно относиться к глазам при резкой смене климата (например при поезде зимой на теплое море), а также при постоянном нахождении в помещениях с очень сухим воздухом (по возможности пользоваться увлажнителем).

К сожалению, не все принимают профилактические меры, и у многих людей развивается сухость глаз. Дальнейшее зависит от тяжести заболевания и наличия осложнений (это могут быть перфорация роговицы, нарушения зрения, язвы на склере). В наше время сухой кератит можно лечить синтетическими лекарственными препаратами, хирургическими методами, лазером и народными средствами.

К синтетическим препаратам для лечения синдрома сухого глаза относятся, например, корнергель и офтагель. Они увлажняют роговицу глаза и облегчают симптомы заболевания, предотвращая его осложнения. Существуют также многочисленные капли от сухости глаз, подробно разобранные на сайте.

Хирургические методы лечения ксерофтальмии заключаются в проведении закупорки слёзных точек, их пластики. Возможны также хирургическое зашивание, лазерная коагуляция и диатермокоагуляция. При выборе метода учитываются индивидуальные особенности глаз пациента, степень запущенности синдрома и наличие смежных заболеваний (воспалительные процессы, ретинопатия, катаракта, глаукома, атрофия зрительного нерва)

Однако существуют и народные методы борьбы с синдромом сухих глаз. О них мы расскажем ниже.

Народных рецептов, облегчающих сухой кератит в наше время существует множество. Что же представляет собой лечение сухости глаз народными средствами? Народные методы борьбы с этой проблемой весьма разнообразны.

Разумеется, наши предки применяли эти средства, еще ничего не зная о компьютерах и контактных линзах. Но болезни глаз существовали всегда, только были вызваны иными причинами.

Большинство народных средств, призванных бороться с раздражением и воспалением глаз - это примочки или отвары и экстракты трав для промывания.

Для примочек чаще всего используют ромашку и алоэ. Эти растения обладают ярко выраженным бактерицидным и противовоспалительным эффектом и их применение позволяет рещить сразу две насущные задача: увлажнить роговицу и другие поверхности глаза и предотвратить размножение там болезнетворных микроорганизмов.

Воспаленные сухие глаза также промывают отварами трав. С этой целью стоит использовать ромашку, фиалки, анютины глазки и розмарин. Нужно взять 2-3 столовые ложки травы на 200 мл. кипятка и подождать 1 час, пока лекарство настоится. Затем отвар фильтруют и используют 3-4 раза в день. Травы можно применять по одиночке и в комплексе – никаких проблем с лекарственным взаимодействием тут не существует, главное – чтобы не возникло симптомов индивидуальной непереносимости одного из компонентов сбора.

Готовые отвары для промывания и экстракты для аппликаций нужно держать в холодильнике, чтобы предотвратить развитие в них микробов и плесневых грибов. Перед применением небольшую порцию отвара переливают в чашку и разогревают в печке СВЧ или на плите до комнатной температуры. Слишком горячий или холодный отвар для процедуры применять не следует.

Также издавна очень популярны примочки из зелёного чая. Он зарекомендовал себя как отличное противовоспалительное и увлажняющее средство. Из хорошо заваренного и остывшего чая берут листочки, заворачиваются в марлю, отжимаются и кладут на веки. Длительность процедуры – 15 минут. Жидкость должна просочиться внутрь глаза. Процедуру следует принимать лежа на спине.

Примочки и промывания очанкой или календулой также могут помочь в борьбе с сухим кератитом. 1 столовая ложка очанки или 3 столовые ложки календулы (в сухом измельчённом виде, разумеется) нужно залить 200 мл. кипятка и настоять до готовности.
Если у человека нет аллергии на продукты пчеловодства, то ему может подойти медовый компресс. 2-3 столовые ложки воды на 1 чайную ложку мёда - и средство готово к употреблению. Кроме того, медовый раствор можно использовать в качестве глазных капель. По желанию в него добавляют сок алоэ.

Возможно, кому-то понравится эффект от лечения эфирным горчичным маслом или от смазывания им век, потому что оно способствует слезотечению.

Так же, как и горчичное масло, можно использовать и облепиховое. Это тоже слезоточивое средство.

Некоторые люди умываются каждое утро отваром мяты – это тоже метод борьбы с синдромом сухих глаз.

Ещё один очень простой и действенный способ избавиться от сухости глаз – это порезать репчатый лук. Прекрасное средство, стимулирующее слёзы.

Сухой кератоконъюнктивит лечится льняным маслом. Им можно смазывать веки.

Стоит обратить внимание и на касторовое масло. Это не только слабительное, но и увлажняющий препарат для глаз.

Можно делать примочки из розовой воды или молока. В розовую воду/молоко опускают косметические ватные диски и накладывают их на веки. Продолжительность процедуры – 15 минут.

Если в огороде есть корень хрена, то при сухости глаз его натирают на мелкой тёрке, смешивая с натёртым луком. Это хороший компресс для глаз.

Тёртый картофель, смешанный с соком укропа, - тоже отличный рецепт лекарства для воспалённых глаз. Из него делают компресс.

В доме есть медицинский глицерин? Он может послужить глазными каплями. После закапывания 2-3 капель глицерина необходимо сделать массаж век. Глицерин создает устойчивую слезную пленку.

Также делают камфарный порошок, выпаривая жидкость из камфарного масла. В него необходимо добавить две капли оливкового масла, после чего смазать смесью область вокруг глаз.

Количество народных средств лечения сухого кератита велико, однако если человек страдает аллергиями на какие-либо травы или медицинские препараты, а также на мёд, ему следует избегать методов лечения, связанных с использованием этих средств. Также стоит посетить врача-офтальмолога, если нет уверенности в том, что народные средства помогают.

Консультация окулиста обязательна при синдроме сухого глаза у ребенка и у лиц пожилого возраста, у которых кератит может быть признаком весьма серьезных недугов, грозящих потерей зрения.

Благодаря зрению человек получает большую часть информации об окружающем мире. К здоровью глаз нужно подходить максимально ответственно, потому что одним из осложнения синдрома сухого глаза может быть снижение зрения, вплоть до его полной потери. Именно поэтому при появлении симптомов этого заболевания нужно посетить окулиста, чтобы выбрать оптимальный метод лечения народными средствами или же препаратами, созданными фармацевтической промышленность

У вас уставшие, поблекшие, сухие глаза? Глаза используют более 80% от всей вырабатываемой энергии. Если же глаза вас беспокоят, то чтобы функционировать, они используют еще больше энергии. Сухость глаз - это проблема, которая может истощать запасы энергии вашего организма. Также это может быть симптомом ряда других проблем. Определите, что вызывает сухость глаз и обеспечьте глаза питательными веществами. Очень скоро вы заметите, что сухость глаз проходит, а энергия возвращается.

Шаги

Часть 1

Как лечить сухость глаз

Разберитесь, почему важны слезы. Слезы не только увлажняют глаза, но и выполняют еще несколько важных функций. Слезы снабжают необходимыми электролитами, белками для борьбы с бактериями и ферментами, помогающими сохранить глаза здоровыми. Слезы быстро покрывают весь глаз, чтобы обеспечить его влагой и питательными веществами.

• Если возникает какая-нибудь проблема со слезами, то это становится проблемой всего глаза. Причиной может послужить практически все что угодно, но вы можете попробовать различные методы лечения.

1. Используйте капли искусственные слезы. Искусственные слезы в каплях служат в качестве смазки для пересушенных глаз и увлажнения их наружной поверхности. Капли искусственные слезы не обязательно вылечат первопричину сухости ваших глаз. Однако они помогут облегчить симптомы. В некоторых из них содержатся консерванты, которые могут раздражать глаза, если вы будете пользоваться ими чаще четырех раз в день. Если есть необходимость использовать искусственные слезы чаще четырех раз в день, поищите такие, в которых нет консервантов.

   • Метод проб и ошибок - это обычно единственный способ подобрать наилучшую торговую марку искусственных слез, подходящую для вашего конкретного случая сухости глаз. Иногда может потребоваться комбинация нескольких торговых марок. В любой аптеке доступен широкий ассортимент торговых марок.

2. Попробуйте лечебные капли для глаз. Наиболее часто для лечения сухих, раздраженных глаз используют препарат гидроксипропилметилцеллюлоза, а затем карбоксиметилцеллюлоза. Их также используют в каплях в качестве смазки - их можно найти в составе многих безрецептурных капель. Вы можете также поискать глазную мазь с антибиотиком, например тетрациклином, ципрофлоксацином или левомицетином. Это будет полезно, если у вас есть отечность век.

   Проверьте зрение. Если вы уже попробовали глазные капли и рецептурные капли, но вас по-прежнему сильно беспокоит сухость глаз, обратитесь к окулисту. Врач определит причину вашей сухости глаз и подберет другие варианты лечения.

   Воспользуйтесь глазной мазью. Врач может прописать вам мазь для глаз. В отличие от искусственных слез, которые устраняют симптомы сухости глаз, в мазях содержится лекарственное вещество, которое вылечит причину сухости ваших глаз.

   • Глазные мази могут принести облегчение благодаря их смазывающему эффекту. Они помогают во время длительных периодов, когда нельзя воспользоваться искусственными слезами (например, во время сна).

3. Сделайте операцию на слезных протоках, чтобы их закупорить. Вам может понадобиться более длительное и действенное лечение. Врач может предложить вставить пробки в слезные протоки. Они остановят вытекание слез, обеспечивая глазам смазку.

   Прижгите слезные протоки. Если вам вставили пробки, но сильная сухость глаз не прошла, врач может предложить вам прижигание слезных протоков. Как только ваш врач одобрит эту операцию, офтальмолог проведет исследования и операцию.

   Часть 2

   Как предотвратить сухость глаз

   1. Увлажняйте глаза, не допуская обезвоживания. Полностью вылечить сухость глаз нельзя, но можно предпринять определенные профилактические меры, которые могут помочь в сочетании с лечением. Как и любая жидкость, слезы тоже испаряются, подвергаясь воздействию воздуха. Чтобы глаза оставались увлажненными:

      • не подвергайте глаза воздействию прямого потока воздуха (например, автомобильного обогревателя, фена и кондиционера)
      • поддерживайте уровень влажности в своем доме в пределах 30-50%
      • пользуйтесь увлажнителем зимой, чтобы увлажнить сухой воздух в помещении

   2. Носите очки. Носите солнцезащитные очки, выходя на улицу в солнечную погоду. Носите защитные очки, если планируете пойти в бассейн. К тому же, вы можете заказать специальные очки у окулиста. Эти очки создают дополнительную влажность, образуя вокруг глаз полости.

      Не раздражайте глаза. Избегайте курения, поскольку оно может привести к быстрому уменьшению количества слез и вызвать много других проблем со здоровьем. Кроме того, не трите глаза. Так вы предотвратите распространение бактерий с пальцев и ногтей в глаза.

   3. Увлажняйте глаза. Закапайте глаза искусственными слезами, чтобы смазать и увлажнить их. Вы можете нанести мазь, эффект от которой продлится дольше, чем от глазных капель. Однако из-за ее вязкости, она может быть неприятной и стать причиной затуманенного зрения. Возможно, вы решите пользоваться мазью только во время сна.

      • Воспользуйтесь глазными каплями до, а не после выполнения деятельности, связанной с напряжением зрения, чтобы предотвратить сухость глаз. Старайтесь почаще моргать. Это способствует равномерному распределению слез или капель.

Сухость глаз является неприятным ощущением, вызванным раздражением рецепторов конъюнктивы век или роговицы. Основными причинами этой патологии глаз являются снижение количества выделяемой слезной жидкости или увеличение темпов ее испарения. В результате возрастает трение между эпителиями склеры и конъюнктивы век, провоцируя развитие воспалительного процесса. Также этому способствует присоединение вторичной вирусной или бактериальной инфекции .

Поскольку сухость глаз является лишь симптомом, его проявление возможно также при многочисленных заболеваниях глаз и других органов и систем организма. Часто сухость глаз сопровождается дополнительными симптомами, такими как жжение, резь, чувство песка в глазах, слезотечение и др. Все данные симптомы объединены в единый симптомокомплекс под названием синдром сухого глаза. Данный термин является универсальным и зарегистрирован в международной классификации болезней.

Диагностика причин данного синдрома зачастую является непростой задачей. Игнорировать сухость в глазах нельзя, поскольку ее осложнения могут привести к инвалидизации больного. Поэтому диагностика, в первую очередь, направлена на исключение наиболее частых и опасных причин данного состояния. Когда ни одна из них не подтверждается, приступают к поиску менее вероятных причин, ассоциированных с заболеваниями крови , соединительной ткани, опухолевыми образованиями и т. д.

Лечение синдрома сухого глаза подразделяется на этиологическое, патогенетическое и симптоматическое. Лечение осложнений часто выпадает на долю оперирующих офтальмологов.

Этиологическое лечение направлено на устранение причины заболевания. Патогенетическое лечение призвано прервать развитие механизма, по которому протекает заболевание. Оно назначается вдобавок к этиологическому лечению или когда причина заболевания не ясна, однако общие черты ее механизма известны. Симптоматическое лечение ориентировано лишь на устранение клинических проявлений синдрома сухого глаза.

Анатомия слизистой оболочки глаза, слезных желез и век

Знание строения слизистой оболочки глаза (в данном контексте - роговицы ), слезных желез и век позволяет досконально разобраться в механизме развития синдрома сухого глаза.

Анатомия роговицы

Роговица представляет собой тонкий, прозрачный, выпуклый диск, располагающийся на передней поверхности глазного яблока. Роговица расположена таким образом, что через нее проходит свет перед попаданием на сетчатую оболочку глаза. При прохождении сквозь нее свет несколько преломляется и фокусируется. Преломляющая сила данной структуры равняется, в среднем, 40 диоптриям.

При исследовании разреза роговицы установлено, что она не однородна, а состоит из 5 слоев.

Анатомически роговица состоит из следующих слоев:

• передний эпителий;
• Боуменова мембрана;
• строма (основное вещество роговицы );
• десцеметова оболочка;
• задний эпителий.

Передний эпителий классифицируется как плоский многослойный неороговевающий. Боуменова мембрана представляет собой тонкий слой соединительной ткани, отделяющий строму от переднего эпителия. Строма является наиболее толстым слоем роговицы и состоит из прозрачной соединительной ткани и роговичных телец. Десцеметова оболочка, подобно Боуменовой мембране, является ограничительной структурой и отделяет строму роговицы от заднего ее эпителия. Задний эпителий классифицируется как однослойный плоский.

Важно отметить, что роговица является прозрачной средой благодаря веществу под названием кератансульфат. Данное вещество вырабатывается клетками всех ее слоев и занимает межклеточное пространство.

Кроме того, следует упомянуть о прероговичной слезной пленке, которая не входит в анатомические слои роговицы, однако играет исключительно важную роль в обеспечении ее целостности и поддержании обмена веществ. Ее толщина составляет всего 10 мкм (одна сотая часть миллиметра ). Структурно она подразделяется на три слоя – муциновый, водянистый и липидный. Муциновый слой прилегает к переднему эпителию роговицы. Водянистый слой находится посередине и является основным. Липидный слой является внешним и препятствует испарению жидкости с поверхности роговицы. Через каждые 10 секунд целостность прероговичной слезной пленки нарушается, и роговица обнажается. По мере ее обнажения усиливается раздражение нервных окончаний, приводящее к очередному морганию и восстановлению целостности прероговичной слезной пленки.

Иннервация роговицы осуществляется глазной ветвью тройничного нерва. Волокна данного нерва формируют два сплетения – субэпителиальное и интраэпителиальное. Нервные окончания лишены миелиновой оболочки и видовой принадлежности. Иными словами, их толщина крайне мала и они специализируются на восприятии лишь механических раздражений, которые при достижении определенного порогового значения трансформируются в боль .

Питание роговицы происходит как за счет кровеносных сосудов, так и за счет диффузии питательных веществ из внутриглазной и слезной жидкости. Кровеносные сосуды находятся по периферии роговицы в области лимба (место перехода роговой оболочки в склеру ). При длительных воспалительных процессах роговицы может происходить прорастание сосудов из области лимба к центру данной анатомической структуры, приводящее к значительному ухудшению ее прозрачности.

Анатомия слезных желез

Слеза, омывающая роговицу и конъюнктиву глаз, формируется в основной и многочисленных добавочных слезных железах. Основная слезная железа располагается в верхнелатеральном углу глаза и анатомически подразделяется на два отдела – верхний (орбитальный ) и нижний (пальпебральный ). Границей между двумя частями слезной железы служит сухожилие мышцы, поднимающей веко. С одной стороны железа прилегает орбитальной частью к одноименной ямке лобной кости. Внешне она удерживается в своем ложе собственными связками, связкой Локвуда и мышцей, поднимающей верхнее веко.

На разрезе слезная железа имеет альвеолярно-трубчатое, дольчатое строение. Из каждой дольки выходит небольшой проток, который самостоятельно открывается в конъюнктивальную полость глаза либо впадает в более крупный проток. Всего в конъюнктивальную полость открывается от 5 до 15 протоков основной слезной железы.

Следует упомянуть и о добавочных слезных железах (Краузе и Вальдейера ), которые располагаются, преимущественно, в своде конъюнктивы верхнего века и составляют числом от 10 до 35.

Как основная, так и добавочные слезные железы иннервируются от нескольких источников – первой и второй ветви тройничного нерва, ветви лицевого нерва и симпатических волокон верхнего шейного узла. Приток артериальной крови обеспечивается слезной артерией, а отток – одноименной веной.

Слезная жидкость на 98% состоит из воды. Оставшиеся 2% составляют белки , отдельные аминокислоты, углеводы , липиды , электролиты, а также лизоцим. Исходя из состава слезной жидкости, с легкостью можно сделать вывод о ее функциях.

К физиологическим функциям слезной жидкости относятся:

• питание рогового слоя глаза;
• смывание инородных тел с поверхности роговицы;
• уничтожение патогенных бактерий ;
• поддержание структурной целостности роговицы;
• незначительное светопреломление (1 - 3 диоптрии ) и др.

Анатомия век

Веки являются эволюционировавшими в анатомическом отношении кожными складками, призванными защищать орган зрения от вредного воздействия внешних факторов.

В человеческом организме различают верхнее и нижнее веко. Размеры верхнего века приблизительно в три раза превышают размеры нижнего. В норме смыкание век полностью изолирует глаз от попадания света и факторов внешней среды. Свободные края век содержат многочисленные фолликулы, из которых произрастают ресницы, также играющие защитную роль. Кроме того, в полость вышеупомянутых фолликулов и на свободный край век выходят многочисленные протоки мейбомиевых желез, представляющих собой не что иное, как видоизмененные сальные железы.

Структурно веко состоит из трех слоев. Центральный основной слой представляет собой плотную соединительнотканную пластинку, называемую хрящом века. С внутренней стороны она покрывается конъюнктивой, которая представляет собой многослойный цилиндрический эпителий. В данном эпителии присутствует большое количество производящих слизь бокаловидных клеток. Кроме того, в ней содержатся многочисленные одиночные слезные железы.

С наружной стороны к хрящу века прилегает сухожилие мышцы, поднимающей веко, а также слой кожи . Кожа век является наиболее тонкой во всем организме и представляет собой многослойный плоский ороговевающий эпителий.

Причины сухости глаз

Факторов, приводящих к возникновению сухости глаз, очень много. С целью их систематизации было предложено несколько различных классификаций. Наиболее используемой считается классификация в зависимости от патогенетического механизма, по которому развивается синдром сухого глаза.

Причины сухости глаз подразделяются на следующие группы:

• патологические состояния, ассоциирующиеся со снижением продукции или выделения слезной жидкости;
• факторы, приводящие к снижению стабильности прероговичной слезной пленки.

Патологические состояния, ассоциирующиеся со снижением продукции или выделения слезной жидкости

• аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена, осложнения радиотерапии области головы и шеи, реакция отторжения трансплантата );
• заболевания кроветворной системы (злокачественные опухолевые процессы, анемии и др. );
• эндокринные расстройства (климактерический синдром, гипотиреоз , сахарный диабет и др. );
• инфекционные болезни (холера , лепра, ВИЧ , туберкулез , тиф и др. );
• дерматологические заболевания (ихтиоз , нейродермит , герпетический дерматит и др. ).

Аутоиммунные заболевания
При аутоиммунных заболеваниях происходит сбой в процессе узнавания клетками иммунной системы собственных тканей, в результате чего она воспринимает их как чужеродные. Таким образом, происходит развитие патологического иммунного ответа, направленного против здоровых тканей и органов.

Наиболее частым аутоиммунным состоянием, ассоциирующимся с синдромом сухого глаза, является первичный или вторичный синдром Шегрена. Первичный синдром Шегрена характеризуется аутоиммунным поражением желез внешней секреции, причем наиболее частыми мишенями оказываются слюнные и слезные железы. Вторичный синдром Шегрена развивается через несколько лет после заболевания иным системным заболеванием соединительной ткани (системная склеродермия , системная красная волчанка , первичный билиарный цирроз и др. ) и является одним из вариантов его клинического течения.

Более редкими причинами, вызывающими развитие синдрома сухого глаза являются осложнения радиотерапии области шеи и головы, а также реакция отторжения трансплантата. Радиотерапия (лучевая терапия ) проводится с целью уничтожения атипичных клеток или уменьшения размеров злокачественной опухоли перед операцией по ее удалению. К сожалению, в некоторых случаях происходит сопутствующее облучение тканей слезной железы, в результате чего несколько видоизменяется ее клеточная структура и она атакуется иммунной системой как чужеродная.

Также существует риск развития аутоиммунного ответа после операции по пересадке донорской роговицы из-за неполной совместимости по антигенному составу (несоответствие рецепторов на внешней поверхности клеток ).

Заболевания кроветворной системы
В ходе рандомизированных клинических исследований была отмечена связь между снижением выделительной функции слезной железы и возникновением ряда заболеваний кроветворной системы. Вышеуказанная связь прослеживалась с такими заболеваниями как злокачественная лимфома , лимфосаркома , лимфолейкоз , гемолитическая анемия , тромбоцитопеническая пурпура и др.

Связь синдрома сухого глаза со злокачественными заболеваниями кроветворной системы чаще всего объясняется развитием паранеопластического синдрома. Его проявления и механизмы могут быть крайне разнообразными и включать аутоиммунный ответ к схожим по антигенной структуре клеткам, продукцией самой опухолью биологически активных веществ или иными неспецифическими реакциями органов на присутствие в организме чужеродных клеток. Гемолитические анемии, вероятнее всего, также связаны с сухостью глаз посредством аутоиммунных механизмов.

Эндокринные расстройства
Эндокринная система ответственна за поддержание постоянства внутренней среды организма путем выделения в кровь гормонов и иных биологически активных веществ, оказывающих тот или иной эффект. Сбой в работе данной системы практически во всех случаях приводит к нарушению работы нескольких органов одной системы или даже нескольких систем.

Синдром сухого глаза может развиться при сахарном диабете, климактерическом синдроме и при гипотиреозе. При длительном течении сахарного диабета развиваются такие осложнения как ангиопатия и полинейропатия. Ангиопатия заключается в поражении эндотелия (внутренняя оболочка ) как мелких, так и крупных кровеносных сосудов. В результате этого происходит сужение просвета сосудов и ухудшается кровоснабжение всех органов и систем. Наиболее подвержены данному процессу почки, сетчатка глаза, головной мозг и сосуды нижних конечностей. Не является исключением и слезная железа, однако нарушение ее функции не всегда проявляется отчетливо, особенно учитывая медленную прогрессию патологических изменений. Нейропатия подразумевает нарушение целостности нервных волокон, ведущее к замедлению передачи импульсов. В результате этого могут происходить различные изменения как центральной, так и периферической нервной системы. В частности, может отмечаться снижение темпов секреции слезных желез из-за нарушения их иннервации.

Климактерический синдром представляет собой совокупность симптомов, возникающих после прекращения продукции женским организмом половых гормонов – эстрогенов и прогестерона . Из-за того, что работа эндокринных органов тесно взаимосвязана, прекращение секреции одних веществ ведет к нарушению внутренней среды всего организма. Клинически это проявляется перепадами настроения, скачками артериального давления , приступами общего недомогания, избыточной потливостью , бессонницей и др. Помимо этого, климактерический синдром может проявляться нарушениями секреции слезных желез, из-за чего возникает ощущение сухости в глазах.

Гипотиреоз является заболеванием, при котором развивается недостаток секреции гормонов щитовидной железы . В зависимости от уровня поражения различают первичный, вторичный и третичный гипотиреоз. Первичный гипотиреоз связан с нарушениями на уровне щитовидной железы, вторичный – гипофиза и третичный – на уровне гипоталамуса. При снижении концентрации гормонов щитовидной железы в крови отмечается падение уровня базальной (постоянной ) секреции, в том числе и экзокринных желез (слезные, слюнные и т. д. ). Следует отметить, что такое нарушение затрагивает не только основную слезную железу, но и одиночные добавочные железы, расположенные в конъюнктиве глаз.

Инфекционные болезни
Длительное течение таких инфекционных заболеваний как лепра, туберкулез, ВИЧ или холера сопровождается длительно сохраняющимся синдромом общей интоксикации. Данный синдром ассоциируется с субфебрилитетом (температура тела ниже 38 градусов ) и компенсаторным увеличением секреции слезных желез в рамках легкого течения синдрома сухого глаза. Реже происходит некоторое истощение резервов слезной железы, при котором количество слезы вначале нормализуется, а затем постепенно уменьшается.

Дерматологические заболевания
В число кожных заболеваний, ассоциирующихся с синдромом сухого глаза, входит врожденный или приобретенный ихтиоз, нейродермит, герпетический дерматит и др.

Врожденный ихтиоз является тяжелым заболеванием, при котором происходит утолщение кожи с последующим ее отшелушиванием в виде пластинок, напоминающих рыбью чешую. Выраженность заболевания зависит от выраженности генной мутации. Наиболее тяжелые формы встречаются у новорожденных мальчиков. Приобретенный ихтиоз характеризуется появлением аналогичных чешуек на разгибательных поверхностях суставов, дебютируя, ориентировочно, с двадцати лет. В отличие от врожденного ихтиоза, приобретенная форма развивается на фоне злокачественных новообразований, заболеваний соединительной ткани, желудочно-кишечного тракта и гиповитаминозов. Помимо изменения толщины и рельефа кожи отмечается сильный зуд и нарушение секреции слезных желез.

Нейродермит или атопический дерматит является патологическим состоянием, при котором происходит поражение кожных и слизистых покровов аллергической природы. Помимо вышеупомянутых проявлений заболевания часто отмечаются отклонения в работе вегетативной нервной системы, ответственной за иннервацию слезных желез. Таким образом, уменьшение секреции слезной жидкости может быть косвенным признаком нейродермита.

Под герпетическим дерматитом подразумевается поражение кожных покровов и слизистых оболочек вирусом простого герпеса первого или второго типа. При первом типе пузырчатые высыпания локализуются, преимущественно, в области носогубного треугольника. При втором типе высыпания могут локализоваться на любой части тела, однако чаще они встречаются в области половых органов, что свидетельствует о частом половом пути передачи данной инфекции. В случае, когда высыпания локализуются в области глаз, существует риск их распространения на конъюнктиву, роговицу или слезную железу. Поражение слезных желез развивается достаточно редко, однако полностью исключать такую вероятность не стоит.

Факторы, приводящие к снижению стабильности прероговичной слезной пленки

К причинам, входящим в данную группу, относятся:

• рубцы роговицы и конъюнктивы;
• нейропаралитический кератит;
• лагофтальм или экзофтальм;
• аллергические состояния;
• застой слезной жидкости из-за нарушения ее оттока;
• использование вентиляторов;
• длительная работа за монитором;
• ношение контактных линз;
• использование низкокачественной косметики;
• загрязнение воздуха (пыль, дым, химические испарения и т. д. );
• побочные эффекты некоторых лекарственных средств.

Рубцы роговицы и конъюнктивы
Одним из условий, при которых происходит физиологическое разрывание прероговичной пленки (ориентировочно один раз в 10 секунд ), является высокая степень соответствия поверхностей роговицы и конъюнктивы век. Когда на данных поверхностях присутствует некоторая бугристость из-за послеоперационных рубцов или попадания инородных тел, степень поверхностного натяжения прероговичной пленки уменьшается, проводя к ее преждевременному разрыву и развитию синдрома сухого глаза.

Нейропаралитический кератит
Нейропаралитическим кератитом называется воспаление роговицы, ассоциированное со снижением ее чувствительности. В норме разрыв прероговичной пленки приводит к раздражению роговицы, что, в свою очередь, ведет к очередному морганию и смачиванию глаза. Когда чувствительность роговой оболочки снижена, слезная пленка разрывается, а моргания длительное время не происходит, поскольку мозг больного не получает необходимый сигнал. Чем дольше поверхность глаза остается сухой, тем выраженнее становится воспалительный процесс, приводящий к помутнению роговицы и ухудшению зрения.

Лагофтальм или экзофтальм
Лагофтальм является патологическим состоянием, при котором происходит неполное смыкание век из-за несоответствия их размеров размерам глаза. Данное состояние может быть как врожденным, так и приобретенным вследствие травм, реконструктивных оперативных вмешательств и т. д.

Под экзофтальмом подразумевается выпячивание одного или обоих глазных яблок за пределы орбиты. Двусторонний экзофтальм отмечается у больных гипертиреозом , в то время как односторонний экзофтальм может быть следствием травмы, аневризмы , гематомы или опухоли. Как правило, экзофтальм приводит к лагофтальму.

У пациентов с лагофтальмом даже при полном смыкании век во время сна остается открытой полоска роговицы, подверженная высыханию и развитию синдрома сухого глаза.

Аллергические состояния
Аллергией называется чрезмерный ответ иммунной системы организма на контакт с безвредным веществом. Наиболее частыми аллергенами являются пылевые клещи, пыльца растений, яд некоторых насекомых, цитрусовые, шоколад, арахисовое масло, клубника и др.

При попадании аллергена на слизистую глаз или носа происходит ее отек, инъекция (полнокровие ) склер и конъюнктивы. Больной при этом испытывает ощущение песка в глазах. Слезные железы компенсаторно увеличивают темпы выделения слезной жидкости, с целью устранения находящихся в глазу помех.

Застой слезной жидкости из-за нарушения ее оттока
В норме после того как слезная жидкость некоторое время находилась на поверхности роговицы и выполняла свои функции, при очередном моргании она смещается в конъюнктивальные своды, оттекает к медиальному (внутреннему ) углу глаза и удаляется из него в носовую полость через систему слезоотводящих канальцев.

При несостоятельности вышеупомянутых каналов из-за врожденного дефекта или воспаления происходит застой слезной жидкости, сопровождающийся изменением ее состава. В ней появляется больше бактерий и пылевых частиц, которые раздражающе действуют на слизистую оболочку глаз. В результате развивается воспалительный процесс, приводящий к отеку и полнокровию склер, а затем и к синдрому сухого глаза.

Использование вентиляторов
При нормальной влажности и температуре воздуха, а также отсутствии ветра время испарения влаги с поверхности глаз составляет приблизительно 10 секунд. После этого следует смыкание век и очередное увлажнение глаз вновь поступившей слезной жидкостью. Однако при повышении температуры окружающей среды, снижении влажности воздуха и встречном ветре данный показатель уменьшается в несколько раз. В городских условиях такой эффект достигается путем активного использования кондиционеров, вентиляторов и нагревателей воздуха.

Длительная работа за монитором
Научно доказано, что при работе за монитором как минимум вдвое снижается частота моргания. Данный факт приводит к чрезмерному высыханию роговицы и развитию синдрома сухого глаза.

Ношение контактных линз
Контактные линзы являются полимерными изделиями, помещающимися на роговицу для коррекции зрения. В идеале они должны полностью повторять форму и соответствовать размерам роговицы. Материалы, из которых изготавливаются контактные линзы, различаются по качеству и цене. Изделия высокого качества обладают отличной прозрачностью и не вызывают пассивного раздражения конъюнктивы. Кроме того, существуют определенные правила использования контактных линз, соблюдение которых позволяет максимально исчерпать весь лимит данного продукта, заявленный изготовителем.

Таким образом, покупая недорогие линзы, игнорируя правила их хранения и использования, а также несвоевременно меняя их, больной рискует развитием реактивного кератоконъюнктивита.

Использование низкокачественной косметики
Производители недорогой косметики используют многочисленные вещества, обладающие схожими характеристиками с дорогими аналогами, однако причиняющие здоровью больший вред. Зачастую отрицательное действие такой косметики незаметно, поскольку оно развивается на протяжении длительного периода. У использующих ее женщин изменяется цвет и тургор (натяжение ) кожи, появляются отеки под глазами и морщины, которые они по незнанию списывают на ранние признаки старения. В некоторых случаях развивается контактный дерматит или конъюнктивит , проявляющийся чувством сухости глаз.

Загрязнение воздуха
Присутствие в воздухе частиц пыли, дыма, химических испарений лаков и растворителей отрицательно влияет не только на дыхательную систему, но и на слизистую оболочку глаз, вызывая ее раздражение и воспаление. Данный эффект усиливается при возрастании влажности воздуха, когда данные частицы объединяются в более крупные капли.

Беременность
Неоднократно было отмечено, что во время беременности женщины подвержены развитию синдрома сухого глаза. Механизмы, по которым происходит развитие данного синдрома, до конца не выяснены, однако в качестве наиболее вероятных причин рассматривают значительное изменение гормонального фона и повышение базальной температуры тела.

Побочные эффекты некоторых лекарственных средств
К великому сожалению, не существует лекарств без побочных эффектов. Их разнообразие зачастую поражает пациентов, решивших прочесть инструкцию перед приемом препарата. Побочные эффекты могут развиваться как на местное применение лекарственных средств, так и на системное.

К числу местно применяющихся препаратов, снижающих стабильность прероговичной слезной пленки, относятся такие лекарственные средства как глазные капли с бета-адреноблокаторами (тимолол ), холинолитиками (атропин, скополамин ), низкокачественными консервантами, а также местными анестетиками (тетракаин, прокаин и др. ).

К числу системных лекарственных средств, приводящих к сухости глаз, относятся некоторые антигистаминные (дифенгидрамин ), гипотензивные (метилдопа ), антиаритмические (дизопирамид, мексилетин ), противопаркинсонические (тригексифенидил, бипериден ) препараты, комбинированные оральные контрацептивы (овидон ) и др.

Диагностика причин сухости глаза

Диагностика причин сухости глаз представляет собой алгоритм, при котором, в первую очередь, исключаются наиболее частые причины данного состояния, а затем более редкие и сопряженные с поражением других органов и систем.

Для подтверждения диагноза синдрома сухого глаза и определения его причины необходимо использовать максимальное количество доступных источников информации. Начинать следует с наиболее простых источников – сбора анамнеза и объективного обследования, а при необходимости прибегать к дорогостоящим и, вместе с тем, узконаправленным лабораторным и инструментальным исследованиям.

Клиническая картина синдрома сухого глаза

Клинические признаки заболевания варьируют в зависимости от степени его тяжести.

Степени тяжести синдрома сухого глаза

Степень тяжести	Жалобы больного	Объективные изменения
Легкая	Слезотечение в покое, значительно усиливающееся на ветру. Болезненность при закапывании в глаза нейтральных капель (уровень рН 7,2 - 7,4 ). Ощущение инородного тела (песка ) в глазах. Жжение и резь в глазах. Светобоязнь. Изменение остроты зрения на протяжении суток.	Увеличение слезных менисков при биомикроскопии. Легкая гиперемия (полнокровие ) конъюнктивы и склеры.
Средняя	Снижение количества вырабатывающейся слезной жидкости. Чувство сухости в глазах. Жжение и резь в глазах. Ощущение инородного тела в глазах. Светобоязнь. Постоянное легкое снижение остроты зрения.	Уменьшение слезных менисков. Умеренная гиперемия конъюнктивы и склеры. Отек и помутнение роговицы. Появление тонких эпителиальных нитей на роговице и конъюнктиве. Помутнение прероговичной слезной пленки. Слипание век с их затрудненным раскрытием.
Тяжелая	Резкое снижение выработки слезной жидкости. Сухость в глазах. Жжение и резь в глазах. Ощущение инородного тела. Светобоязнь. Умеренное снижение остроты зрения.	Выраженная гиперемия конъюнктивы и склеры. Прорастание капилляров в роговицу в области лимба. Многочисленные роговичные эпителиальные нити. Отек конъюнктивы и склеры. Медленное размыкание век из-за слипания склеры и конъюнктивы. Появление воронкообразных углублений в роговице (язв ), иногда покрытых ороговевающим эпителием.
Крайне тяжелая	Развивается преимущественно у больных с лагофтальмом. Резко выраженное ощущение сухости глаз. Выраженное жжение и резь в глазах. Светобоязнь. Выраженное снижение остроты зрения. Чувство слипания век, сопровождающееся запоздалым разлипанием.	Исчезновение слезных менисков при биомикроскопии. Выраженная гиперемия и отек склеры и конъюнктивы. Помутнение роговицы, прорастание в нее кровеносных сосудов со стороны лимба. Появление многочисленных роговичных эпителиальных нитей. Появление язв роговицы, вплоть до ее перфорации. Частичное или полное ороговение роговой оболочки. Крайне затрудненное размыкание век.

Помимо данных анамнеза и объективного обследование для диагностики синдрома сухого глаза прибегают к проведению проб Норна и Ширмера.

Проба Норна
Проба Норна выполняется для определения стабильности прероговичной слезной пленки. Перед исследованием больному на верхнюю область век закапывают 0,2% раствор флуоресцеина и просят один раз моргнуть. После этого больного обследуют в щелевой лампе, регистрируют время между моментом размыкания век и разрывом прероговичной слезной пленки. В норме время ее разрыва составляет от 10 до 23 секунд. Если слезная пленка разрывается раньше необходимого срока, то причину этого следует искать среди ряда заболеваний, предрасполагающих к этому. Если срок существования слезной пленки находится в пределах нормы, то следует прибегнуть к проведению пробы Ширмера.

Проба Ширмера
Проба Ширмера выполняется с целью определения уровня базальной (постоянной ) секреции слезных желез. Перед началом пробы в нижний конъюнктивальный мешок обоих глаз больного помещают по одной полоске фильтровальной бумаги размером 5 х 50 мм. Затем больного просят закрыть глаза и начинают отсчет времени. По прошествии 5 минут полоски фильтровальной бумаги извлекают и измеряют расстояние, до которого они оказываются смоченными. Оценка результатов зависит от возраста больного. В молодом возрасте нормальным считается значение в 15 мм, в старшем и пожилом возрасте – 10 мм. Если длина смоченной бумаги составляет менее 5 мм, то тест считается положительным, что означает снижение уровня базальной секреции слезной железы. Причины данного состояния следует искать в соответствующем списке заболеваний.

Таким образом, используя данные анамнеза и объективного обследования, а также вышеописанные функциональные тесты можно определить направление, в котором следует искать причину сухости глаз. Дальнейшая диагностика основывается на проведении лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторные методы исследования при синдроме сухого глаза

Лабораторные методы исследования биологических сред организма позволяют окончательно определить причину сухости глаз или, как минимум, приблизиться к этому.

В число лабораторных исследований для подтверждения синдрома сухого глаза входят:

• цитология соскоба или отпечатка конъюнктивы;
• иммунологическое исследование крови и слезной жидкости;
• кристаллография слезной жидкости.

Цитология соскоба или отпечатка конъюнктивы
Соскоб и отпечаток являются методами забора клеток конъюнктивы. При соскобе производят аккуратное движение ребром предметного стекла по поверхности конъюнктивы. После этого полученную массу помещают в центр другого предметного стекла, наносят на нее каплю физиологического раствора или другого растворителя, размешивают и рассматривают под микроскопом.

При взятии отпечатка одну из поверхностей предметного стекла прикладывают к конъюнктиве на несколько секунд, а затем отнимают и сразу исследуют под микроскопом.

При синдроме сухого глаза может отмечаться снижение количества бокаловидных клеток, присутствие некоторого количества отмерших эпителиальных клеток с признаками отложения в них кератина (основной белок, из которого состоит кожа ), в норме отсутствующего в тканях конъюнктивы.

Иммунологическое исследование крови и слезной жидкости
Данное исследование выполняется с целью определения состояния иммунной системы. Исходя из его результатов становится возможным назначение необходимого лечения.

Кристаллография слезной жидкости
Кристаллография слезной жидкости выполняется путем нанесения на предметное стекло капли слезы с последующим ее испарением. После испарения жидкой части слезы на предметном стекле остаются различные по форме и структуре микрокристаллы, изучение которых позволяет определить тип заболевания глаза (воспалительный, дегенеративный, опухолевый и т. д. ).

Кроме вышеперечисленных методов могут потребоваться дополнительные узконаправленные исследования, необходимые для выявления заболеваний, при которых сухость глаз является вторичным симптомом.

В число таких исследований входят:

• общий анализ крови и общий анализ мочи ;
• циркулирующие иммунные комплексы;
• определение ревмопроб;
• определение уровня гормонов щитовидной железы;
• определение уровня гликозилированного гемоглобина ;
• определение антител к вирусу герпеса, ВИЧ и др.;
• исследование пунктата костного мозга;
• посев мокроты и крови на специальные питательные среды и др.

Общий анализ крови и мочи
Общий анализ крови позволяет выявить анемии (снижение количества красных кровяных телец в крови ) и воспалительные реакции. Оценка формы и размеров эритроцитов (красных кровяных телец ) позволяет ориентироваться в видах анемии. Оценка лейкоцитарной формулы (процентное соотношение различных видов лейкоцитов (белых кровяных телец) ) позволяет определить является ли воспаление преимущественно бактериальным или вирусным.

Общий анализ мочи позволяет исключить заболевания почек и мочевыводящих путей , одним из проявлений которых может быть сухость глаз.

Циркулирующие иммунные комплексы
Определение увеличенного количества циркулирующих в крови иммунных комплексов является одним из признаков аутоиммунного заболевания, являющегося частой причиной синдрома сухого глаза.

Определение ревмопроб
Ревматологические пробы включают определение концентрации С-реактивного белка, АСЛ-О (антистрептолизин-О ) и ревматоидного фактора. Увеличение данных показателей в совокупности с соответствующей клинической картиной и анамнезом позволяет поставить диагноз одного из системных заболеваний соединительной ткани.

Определение уровня гормонов щитовидной железы
Гормоны щитовидной железы ответственны за поддержание многих функций организма. В том числе они регулируют работу симпатической и парасимпатической нервной системы, которая, в свою очередь, регулирует интенсивность работы слезных желез.

Определение сниженного уровня Т3 (трийодтиронина ) и Т4 (тироксина ) свидетельствует о гипотиреозе, при котором снижается базальный уровень секреции слезной железы. Для выявления причины гипотиреоза могут понадобиться дополнительные исследования (анти-ТПО, тиреотропный гормон, сцинтиграфия щитовидной железы, компьютерная томография головного мозга и др. ).

Определение уровня гликозилированного гемоглобина
Данный тест определяет средний уровень глюкозы в крови за последние 3 - 4 месяца и считается наиболее предпочтительным методом оценки эффективности лечения сахарного диабета и дисциплинированности больного. Повышение его показателей выше нормальных значений позволяет поставить диагноз сахарного диабета, который, в свою очередь, может являться причиной синдрома сухого глаза.

Определение антител к вирусу герпеса, ВИЧ
Диагностика вышеуказанных заболеваний стоится на определении в крови иммуноглобулинов (антител ) типа М (при острой фазе болезни ) и G (при хронической фазе болезни ). При их нахождении становится значимой вероятность того, что сухость в глазах является одним из редких проявлений данных заболеваний.

Исследование пунктата костного мозга
Забор образца костного мозга осуществляется из грудины или крыла подвздошной кости специальным шприцем, игла которого снабжена ограничителем глубины проникновения. При изучении данного образца под микроскопом определяется состояние всех кроветворных ростков. Исходя из этих данных определяется вид анемии, лейкоза или другого гематологического заболевания.

Посев мокроты и крови на специальные питательные среды
Посев мокроты и крови на питательные среды осуществляется с целью выращивания находящихся в данных биологических жидкостях микроорганизмов. После появления колоний микроорганизмов определяют их вид и реакцию на различные виды антибиотика с целью выявления устойчивости к ним. При обнаружении возбудителей таких инфекционных заболеваний как туберкулез, лепра или тиф проводят параллель между данным заболеванием и синдромом сухого глаза.

Инструментальные методы исследования при синдроме сухого глаза

Инструментальные методы исследования позволяют изучить строение и свойства слезной жидкости при помощи специальных технических средств.

С целью исследования слезной жидкости используют такие методы, как:

• тиаскопия;
• определение осмолярности.

Тиаскопия
Тиаскопия подразумевает микроскопию прероговичной слезной пленки с целью изучения ее структуры. В частности, оценивается толщина слизистого, водянистого и липидного слоев, после чего делается заключение о ее стабильности.

Определение осмолярности
Осмолярность слезной жидкости напрямую влияет на прочность слезной пленки. В норме данный показатель является относительно постоянной величиной, однако при некоторых заболеваниях его значение может изменяться. Целью данного исследования является определение возможности вторичного высыхания слезной пленки.

Как избавиться от сухости глаз?

Лечение синдрома сухого глаза подразделяется на медикаментозное и хирургическое.
Оба вида лечения, в первую очередь, направлены на устранение причины, вызвавшей развитие данного синдрома. Такой подход считается наиболее рациональным с прогностической точки зрения. Некоторое применение находят народные средства лечения, однако их эффективность варьирует.

Когда причину синдрома выявить не удается, прибегают к патогенетическому и симптоматическому лечению. Под патогенетическим лечением подразумевается воздействие на механизмы развития данного синдрома. В частности, одним из таких методов является коррекция осмолярности прероговичной слезной пленки путем закапывания в глаз препаратов искусственной слезы или использования стимуляторов слезопродукции.

К симптоматическому лечению относится применение гормональных и негормональных противовоспалительных капель (гелей, мазей ), противоаллергических препаратов, вышеупомянутых искусственных слез и др.

Хирургическое лечение активно применяется, когда медикаментозные методы не приносят желаемого результата. Как правило, они направлены на исправление дефектов роговицы или век, а также на лечение осложнений синдрома сухого глаза.

Медикаментозное лечение синдрома сухого глаза

Медикаментозное лечение является первым этапом лечения сухости глаз. Его направленность и длительность зависит от этиологии основного заболевания.

Также при медикаментозном лечении синдрома сухого глаза используются:

• искусственные слезы;
• стимуляторы слезопродукции;
• гормональные и негормональные противовоспалительные средства ;
• метаболические препараты;
• противоаллергические препараты;
• антибиотики;
• другие лекарственные средства, направленные на лечение заболеваний, одним из проявлений которых является сухость глаз.

Искусственные слезы
Препараты искусственной слезы используются с целью исправления дефицита собственной слезной жидкости. Они варьируют по плотности и составу. При легкой форме заболевания рекомендуется использование жидких сред (глазных капель ). При средней и тяжелой форме заболевания возникает необходимость в продлении времени нахождения препарата на поверхности роговицы, поэтому прибегают к использованию более плотных сред (глазных гелей и мазей ). Тем не менее, при крайне тяжелых формах заболевания вновь возвращаются к приему жидких лекарственных средств, однако без содержания в них консервирующих веществ. Большинство искусственных слез изготавливается на основе гипромеллозы, полиакрилата и декстрана. Необходимая степень вязкости достигается добавлением вспомогательных веществ.

Стимуляторы слезопродукции
К наиболее применяющимся стимуляторам слезопродукции на сегодняшний день относится пентоксифиллин, назначающийся системно в дозе 100 мг 2 - 3 раза в сутки на протяжении 6 - 8 недель.

Гормональные и негормональные противовоспалительные средства
Противовоспалительные препараты являются одной из наиболее практикуемых групп препаратов для лечения глазных патологий. Блокирование воспалительного процесса предотвращает развитие тяжелых органических поражений глаз, вызывающих их сухость.

Большинство нестероидных (негормональных ) глазных капель включают в свой состав диклофенак (дикло Ф ), индометацин (индоколлир ), кеторолак (кетадроп ) и др.

Среди гормональных противовоспалительных глазных капель наиболее известными представителями являются софрадекс, тобрадекс и др. Данные препараты относятся к комбинированным, поскольку помимо противовоспалительного компонента (дексаметазон ) содержат еще и антибактериальный (неомицин, грамицидин, фрамицетин, тобрамицин, полимиксин В ). Преимуществом комбинированных с дексаметазоном глазных препаратов является крайне выраженный противовоспалительный эффект, а также возможность их использования для лечения реакции отторжения трансплантата после операций по пересадке роговицы.

Метаболические препараты
Среди препаратов данной группы наибольшее распространение получил декспантенол, использующийся в виде мазей и гелей, закладывающихся за нижнее веко несколько раз в сутки. Эффект данного лекарственного средства заключается в увеличении в тканях глаза концентрации пантотеновой кислоты, которая активно включается в метаболизм большинства ферментных систем организма, усиливая при этом его регенераторные свойства.

Среди противоаллергических препаратов в офтальмологии нашли применение три группы препаратов – стабилизаторы мембран мастоцитов (тучных клеток ), стабилизаторы лизосомальных (лизосомы - небольшие клеточные органеллы, содержащие крайне токсичные для клетки ферменты ) мембран и антигистаминные лекарственные средства. Стабилизаторы мембран препятствуют выходу гистамина и лизосомальных ферментов в аллергический очаг, предотвращая, таким образом, его распространение. Антигистаминные препараты блокируют Н 1 -рецепторы к гистамину, не позволяя ему осуществить свой эффект, направленный на поддержание и усиление аллергического процесса.

Наиболее распространенными представителями стабилизаторов тучных клеток являются кетотифен, недокромил натрия и кромоглициевая кислота. Стабилизаторами лизосомальных ферментов выступают противовоспалительные средства (диклофенак, дексаметазон ). Представителями антигистаминных средств являются лоратадин , цетиризин , супрастин и др. В виде глазных капель применяются такие антигистаминные препараты как азеластин и сперсаллерг и др.

Антибиотики
Антибактериальные препараты в офтальмологии часто применяются в составе комбинированных лекарственных средств. Их применяют достаточно часто, поскольку даже в отсутствии бактериальной природы воспалительного процесса всегда существует большой риск ее присоединения. К наиболее часто использующимся в офтальмологии антибиотикам относятся тетрациклин , гентамицин , тобрамицин и др. Чаще всего их применяют местно в виде мазей, однако при необходимости их комбинируют и назначают системно.

Противовирусные препараты
Спектр противовирусных лекарственных средств в офтальмологии не велик, несмотря на то, что изрядная доля инфекций глаз именно вирусной причины. Наиболее применяемыми представителями являются идоксуридин и ацикловир , назначающиеся как местно, так и системно. Часто противовирусную терапию комбинируют с иммуномодуляторами (интерфероны ).

Другие лекарственные средства, направленные на лечение заболеваний, одним из проявлений которых является сухость глаз
В случае, когда заболевания других органов и систем является причиной сухости глаз, следует использовать лекарственные средства для излечения данных патологий.

В частности, при злокачественных образованиях кроветворной системы применяют цитостатики. При анемиях прибегают к дополнительному введению недостающих веществ (витамин В12, фолиевая кислота , железо ) или к использованию гормонов (при цитолитических аутоиммунных анемиях ).

При климактерическом синдроме показаны комбинированные оральные контрацептивы (тризистон, ригевидон и др. ). Однако следует помнить, что лекарственные средства данной группы значительно увеличивают риск развития рака молочных желез и рака матки , инсульта головного мозга и тромбоза глубоких вен. В связи с этим перед началом приема оральных контрацептивов рекомендуется вместе с врачом тщательно взвесить их пользу и вред.

При гипотиреозе назначается заместительная терапия гормонами щитовидной железы. При сахарном диабете лечение назначается в зависимости от его типа. При первом типе используется инсулин продленного и короткого действия. При сахарном диабете второго типа используют препараты, улучшающие проникновение глюкозы в клетки организма, стимулируя, таким образом, снижение ее уровня в периферической крови.

Лечение инфекционных заболеваний проводится с учетом их возбудителя. При бактериальных заболеваниях (холера, туберкулез, тиф ) назначается лечение антибиотиками. При вирусных заболеваниях (ВИЧ, вирус простого герпеса, цитомегаловирус ) лечение производится противовирусными препаратами.

В случае если синдром сухого глаза развивается как побочное действие одного из принимаемых медикаментов, следует прекратить его прием и по возможности перейти на использование препаратов второй или третьей линии.

Хирургическое лечение синдрома сухого глаза

К хирургическому лечению прибегают в тех случаях, когда медикаментозные средства исчерпали свои резервы и не оказали нужного терапевтического эффекта.

Существуют следующие виды оперативных вмешательств при синдроме сухого глаза:

• закупорка слезоотводящих путей;
• уменьшение площади испарения слезной жидкости (тарзорафия );
• имплантация дополнительных слезных желез;
• лечение осложнений (язва роговицы, прободение роговицы и др. ).

Закупорка слезоотводящих путей
Закупорка слезоотводящих путей осуществляется с целью накопления слезной жидкости в сводах век. В результате, при моргании роговица обильнее омывается слезой, что и является целью операции. Наиболее распространенными методами проведения данного оперативного вмешательства считается закупорка слезных точек специальными пробками, а также их коагуляция при помощи лазера или электроскальпеля.

Уменьшение площади испарения слезной жидкости
Снижение площади испарения слезной жидкости достигается путем сшивания краев век и сужения глазной щели. Данное оперативное вмешательство производится, если закупорки слезоотводящих путей оказалось недостаточно для восстановления нормального уровня секреции слезных желез.

Имплантация дополнительных слезных желез
Пересадка дополнительных слизистых желез из ротовой полости в мягкие ткани придатков глаза является эффективным, однако достаточно трудоемким методом лечения синдрома сухого глаза. Его эффективность во многом зависит от профессионализма хирурга.

Лечение осложнений
Наиболее распространенным осложнением синдрома сухого глаза является глубокая язва роговицы, нередко приводящая к ее перфорации. Хирургическое лечение таких язв заключается в пересадке лоскутов тканей от конъюнктивы, слизистой оболочки полости рта, твердой мозговой оболочки, хряща и др.

Эффективность таких операций зависит объема дефекта использующейся для трансплантации ткани, инструментария, применяемой техники, опыта хирурга и др.

Народные средства лечения синдрома сухого глаза

При лечении синдрома сухого глаза могут оказаться действенными некоторые средства народной медицины . Следует помнить, что они не в состоянии увеличить количество выделяемой слезной жидкости. Кроме того, они не могут изменить органических дефектов глаз и слезоотводящих путей. Предельный их эффект заключается в антисептическом и метаболическом влиянии на эпителии глаза. Иными словами, средства народной медицины лишь способствуют излечению некоторых заболеваний глаз, в то время как ведущая роль принадлежит традиционному медикаментозному лечению.

При конъюнктивите рекомендуется применять примочки из настоя алтея лекарственного, поскольку они снижают выраженность воспалительного процесса и обладают некоторым обеззараживающим эффектом. Настойка приготовляется путем заливания кипятком 3 - 4 столовых ложек измельченного растения на 1 стакан. Спустя 8 - 10 часов из полученного настоя каждые 2 - 3 часа можно делать примочки на веки.

Хорошим метаболическим средством является настой из листьев голубики и шишек хмеля. Приготовляется он аналогичным способом, однако употреблять его следует не наружно, а внутрь по 2 - 3 глотка за 30 минут до еды 3 - 4 раза в день.

При формировании гнойных масс на поверхности глаза следует применять примочки из настоя шиповника. Наиболее качественный настой приготавливается в термосе. В него следует поместить 100 - 200 г плодов шиповника, залить кипятком, плотно закрыть и оставить на 6 - 8 часов. Лишь в таких условиях отвар получается достаточно концентрированным.

Промывание глаз отварами шалфея, ромашки и календулы уменьшает выраженность болевых ощущений и чувства песка в глазах. При вирусных конъюнктивитах выраженным лечебным эффектом обладает зверобой, использующийся в виде отвара как местно, так и внутрь по 1 - 2 столовых ложки 2 - 3 раза в день перед едой или через час после еды.

Профилактика синдрома сухого глаза

Предотвратить заболевание всегда в разы проще, чем его лечить. При любом роде деятельности существуют профессиональные вредности, зная которые можно своевременно вмешаться и минимизировать их влияние на организм.

Согласно статистическим данным синдром сухого глаза развивается при следующих обстоятельствах:

• повышенное зрительное напряжение (работа за монитором компьютера, чтение и др. );
• низкая влажность воздуха (пустынный климат, работа на некоторых фабриках и предприятиях );
• высокая температура окружающей среды (пустынный климат, работа пекаря или истопника и т. д. );
• постоянные воздушные потоки (вентиляторы, кондиционеры, сквозняки и т. п. );
• действие раздражающего фактора (токсины, аллергены, пылевые частицы, косметика, контактные линзы и др. ).

Что нужно делать, чтобы глаза оставались увлажненными?

Для того чтобы глаза оставались увлажненными, следует заблаговременно распознавать ситуации, при которых нарушается баланс между выделением слезной жидкости и ее испарением с поверхности глаз. В частности, необходимо ограничивать время работы за компьютером, а если это невозможно, то не реже, чем раз в полчаса делать перерыв на 5 - 10 минут, во время которого рекомендуется закрывать глаза.

При использовании кондиционеров и вентиляторов следует убедиться, что воздушный поток направлен несколько в сторону от людей.

Чего избегать при склонности к сухости глаз?

При склонности к сухости глаз следует избегать факторов, усугубляющих ее. Таким образом, следует стараться не подвергаться действию высоких температур, низкой влажности и воздушных потоков. Как указано выше, при работе за монитором следует периодически прерываться и следить за нормальной частотой моргания.

Если известен раздражающий фактор, приводящий к сухости глаз, то его следует исключить. В число таких факторов входят аллергены, контактные линзы, пыль, испарения некоторых органических веществ и др.

Кроме того, не следует забывать о заболеваниях, одним из проявлений которых является сухость глаз. Следует уделять должное внимание их профилактике, а в случае заражения необходимо своевременно обратиться к врачу и начать прием необходимый лекарственных средств.

Можно ли использовать контактные линзы при сухости глаз?

Использование линз при синдроме сухого глаза допускается, однако с некоторыми условиями, поскольку достаточно часто сами контактные линзы провоцируют его развитие.

Всегда следует помнить, что контактные линзы являются инородными телами для глаза, как бы плотно они не прилегали к роговице. Существует множество условий, при которых раздражение от контактных линз было бы минимальным.

Правила эксплуатации контактных линз подразумевают:

• соответствие времени ношения с видом линз;
• постепенный переход с одного вида линз на другой;
• соблюдение мер гигиены;
• соблюдение срока годности;
• избегание вредного влияния внешних факторов и др.

Соответствие времени ношения с видом линз

По допустимой длительности ношения линзы подразделяются на три вида – дневного, длительного и непрерывного ношения. Чем дольше срок ношения линзы, тем из более физиологичных материалов она состоит.

Дневные линзы допускаются к ношению лишь во время бодрствования. Перед отходом ко сну линзу необходимо снимать. Линзы длительного ношения можно носить круглосуточно не более 7 дней подряд, однако рекомендуется их снимать каждые 3 - 4 дня и давать эпителию глаза некоторый отдых. Линзы непрерывного ношения рассчитаны в среднем на один месяц, однако, как и в предыдущем случае, рекомендуется делать некоторый перерыв через 10 - 15 дней.

Постепенный переход с одного вида линз на другой

При смене видов или производителей контактных линз, а также при переходе на контактные линзы после ношения очков может развиться некоторое воспаление тканей глаза из-за их раздражения. Для того чтобы этого не произошло, рекомендуется начинать носить линзы постепенно – сначала по 30 минут в день, а затем увеличивать время ношения до достижения целевого значения.

Соблюдение мер гигиены

Как и у любого изделия у контактных линз существует определенный ресурс эксплуатации, величина которого напрямую зависит от качества ухода за ними. Правильный уход подразумевает, в первую очередь, соблюдение гигиенических норм, которые кроме того снижают риски развития синдрома сухого глаза.

Основных правил гигиены линз всего три. В первую очередь, следует выполнять все манипуляции с линзами начисто вымытыми руками. Также важно периодически менять раствор в резервуарах, в которых линзы находятся вне периода использования. Чем чаще будет производиться смена раствора, тем лучше. Раствор для хранения линз должен соответствовать виду линз, а в идеале и их производителю. Наконец, важно не оставлять линзы где-либо кроме специального резервуара. Высыхание линзы может окончательно ее испортить буквально за несколько часов.

Соблюдение срока годности

Всегда следует внимательно читать инструкцию, прилагаемую производителем к контактным линзам. Особое внимание следует уделить дате изготовления, сроку годности и сроку максимального использования данных оптических изделий.

Ношение линз дольше заявленного производителем срока, даже при тщательном уходе за ними, предрасполагает к чрезмерному раздражению тканей глаз и развитию их сухости.

Избегание вредного влияния внешних факторов

Физико-химические свойства линз напрямую влияют на ее оптические характеристики, а также на степень сродства линз к тканям глаза. К сожалению, на сегодняшний день существует огромное количество безобидных с виду веществ, изменяющих физико-химические свойства линз. К их числу относятся лаки для волос, аэрозоли, косметические средства, некоторые глазные капли, пылевые частицы, хлор из водопроводной сети и др.

Для того чтобы приобретенные линзы полностью отслужили свой срок и не вызывали раздражения глаз, следует, по возможности, не подвергать их контакту с вышеперечисленными веществами. Если больному показаны глазные капли, то следует проконсультироваться у офтальмолога касательно их взаимодействия с контактными линзами. При их несовместимости рекомендуется сменить капли или линзы и подобрать оптимальную комбинацию.

Что делать при сухости глаз у ребенка?

Если ребенок жалуется на сухость глаз, то, в первую очередь, следует исключить бытовые факторы, провоцирующие появление данного симптома. При отсутствии результата необходимо обратиться к семейному врачу, который осмотрит больного и назначит лечение. Если же предполагаемое заболевание находится вне его компетенции, то ребенок будет направлен на консультацию к соответствующему специалисту.

Следует помнить, что не всегда чувство сухости в глазах является симптомом болезни. Часто оно появляется под влиянием таких факторов как длительное зрительное напряжение при работе за компьютером или чтении с бумаги, нахождение под вентилятором или кондиционером, при высокой температуре окружающей среды или низкой влажности. Также вероятными причинами сухости глаз являются низкокачественная косметика, загрязненный воздух и прием некоторых лекарственных средств. Таким образом, исключив все вышеперечисленные факторы, ребенок может перестать жаловаться на сухость в глазах. Если же данный симптом сохраняется, то следует обратиться к специалисту.

При сухости глаз у ребенка может потребоваться обращение к:

• офтальмологу;
• педиатру;
• инфекционисту;
• гематологу;
• дерматологу и др.

Обращение к офтальмологу имеет смысл, когда синдром сухого глаза вызван вирусным или бактериальным поражением тканей глаза, инородным телом, синдромом Шегрена и др. В вышеперечисленных случаях врач назначает соответствующее лечение.
Если ребенок использует контактные линзы, то на некоторое время от них стоит отказаться. Если сухость глаз появляется и после повторного использования тех же линз, то офтальмолог поможет с их заменой на более подходящие.

Педиатр занимается лечением многих заболеваний, одним из проявлений которых является синдром сухого глаза. В частности, к таким заболеваниям относится аллергия, сахарный диабет, гипотиреоз и др.

К инфекционисту следует обратиться, когда сухость глаз вызвана лихорадкой неясной этиологии, энтеровирусными инфекциями, холерой, ВИЧ и др.

При заболеваниях крови, таких как анемии, острые и хронические лейкозы следует обратиться к гематологу.

Дерматолог поможет, если сухость глаз развивается вследствие ихтиоза, герпетического дерматита, нейродермита и др.

Какие использовать капли при синдроме сухого глаза?

Синдром сухого глаза может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из проявлений заболеваний других органов и систем. В зависимости от этого назначается лечение данного недуга.

Когда сухость глаз является первичной, то эффективным оказывается лишь симптоматическое (искусственная слеза ) и патогенетическое лечение (стимуляторы продукции слезной жидкости ). Если сухость глаз является вторичной, то следует лечить заболевание, на фоне которого она проявилась. С этой целью используют капли с антибиотиками, противовирусными, противовоспалительными и противоаллергическими веществами. Особой популярностью пользуются комбинированные препараты.

Виды глазных капель

Виды глазных капель	Механизм действия	Представители
Искусственная слеза	Механизм лечебного действия заключается в создании на поверхности слизистых глаза защитной пленки, которая препятствует скорому испарению собственной слезы больного.	гипромелоза-П; видисик;(полиакрилат ); систейн; дефислез; лакрисин.
Стимуляторы слезопродукции	На данном этапе глазные капли, содержащие в своем составе вещества, стимулирующие слезопродукцию, находятся в стадии разработки и тестирования.	пентоксифиллин при системном введении (100 мг 2-3 раза в сутки ).
Нестероидные противовоспалительные вещества	Данные препараты блокируют фермент циклооксигеназу, играющую ключевую роль в синтезе медиаторов воспаления (простагландинов, простациклинов и тромбоксанов ).	диклофенак; индометацин (индоколлир ); непафенак (неванак ); кеторолак (кетадроп ); бромфенак (броксинак ).
Гормональные противовоспалительные препараты	Препараты данной группы обуславливают развитие противовоспалительного эффекта посредством блокирования синтеза и высвобождения медиаторов воспаления. По сравнению с нестероидными противовоспалительными средствами гормональные препараты оказывают более выраженное действие за счет воздействия на большее число механизмов.	дексаметазон (дексамед, офтан-дексаметазон ); преднизолон (преднизол, медопред ).
Антибактериальные препараты	Механизм действия антибиотиков заключается в разрушении клеточных структур, необходимых для жизнедеятельности и размножения бактерий.	неомицин; грамицидин; фрамицетин; тобрамицин; полимиксин В.
Противовирусные препараты	Противовирусные препараты разрушают оболочку вируса и его информационное ядро. Если разрушить информационное ядро не удается, то происходит блокирование размножения вируса, что приводит к значительному снижению его концентрации.	интерфероны (офтальмоферон, окоферон ); ганцикловир; идоксуридин (офтан-иду ).
Противогрибковые препараты	Механизм противогрибкового действия заключается в разрушении или блокировании восстановительных процессов мембраны грибов, из-за чего происходит их разрушение.	амфотерицин В; леворин; декамин.
Противоаллергические препараты	Механизм действия противоаллергических препаратов заключается в блокировании выделения аллергических медиаторов, а также в блокировании их рецепторов, из-за чего медиаторы становятся не в состоянии проявить свой эффект.	азеластин (аллергодил ); сперсаллерг; недокромил натрия; кромогликат натрия; дексаметазон; диклофенак.
Комбинированные препараты	Комбинируются чаще всего глазные капли с противовоспалительным, антибактериальным и сосудосуживающим эффектом.	софрадекс (грамицидин + фрамицетин + дексаметазон ); макситрол (полимиксин + неомицин + дексаметазон ); тобрадекс (тобрамицин + дексаметазон ).

Каковы последствия синдрома сухого глаза?

Синдром сухого глаза тесно связан с развитием воспалительного процесса, от интенсивности и распространенности которого зависят последствия данного заболевания.

При правильном и своевременном лечении синдром сухого глаза разрешается вполне благополучно без каких-либо последствий. Однако если пациент длительное время не обращает внимания на сухость глаз, она в конечном итоге приводит к воспалительным изменениям роговицы, а при худшем раскладе - и остальных тканей глаза.

К неблагоприятным последствиям синдрома сухого глаза относятся:

• кератоконъюнктивит;
• язва роговицы;
• бельмо;
• перфорация роговицы;
• воспаление внутренних сред глаза;
• кератинизация роговицы;

Кератоконъюнктивит

Кератоконъюнктивит представляет собой воспаление эпителиев роговицы и конъюнктивы век. Помимо сухости глаз данное осложнение проявляется болями, чувством песка в глазах, покраснением склер и конъюнктивы, а также светобоязнью.

Язва роговицы

Язва роговицы представляет собой глубокое воронкообразное углубление в ее толще, вызванное выраженным воспалительным процессом чаще бактериального происхождения. В большинстве случаев язва роговицы является следствием кератоконъюнктивита.

Бельмо

Бельмо является кератинизированным участком роговицы, сквозь который не проникает свет. Оно возникает вследствие заживления язвы роговицы или равнозначной по выраженности травмы роговицы. Больной ощущает бельмо как темное пятно в одной и той же точке поля зрения. Внешне бельмо видится как замутненное белесоватое пятно на поверхности роговицы.

Перфорация роговицы

Перфорация роговицы является одним из наиболее тяжелых осложнений синдрома сухого глаза, поскольку из-за нее значительно снижается внутриглазное давление и увеличивается риск отслойки сетчатки, приводящий, в свою очередь, к слепоте. Кроме того, перфорация роговицы при синдроме сухого глаза развивается, в основном, вследствие критического углубления ее язвы. А язва, в свою очередь, развивается из-за бактериальной инфекции. Таким образом, перфорация роговицы открывает путь инфекции к внутренним структурам глаза.

Воспаление внутренних сред глаза

Воспаление внутренних сред глаза чаще всего является следствием перфорации роговицы. Такое осложнение часто приводит к значительному снижению остроты зрения или полной потере глаза как органа зрения.

Кератинизация роговицы

Кератинизация роговицы является следствием хронически протекающего ее воспаления с периодами обострения. В результате вместо прозрачной гладкой роговицы формируется проросший мелкими кровеносными сосудами, мутный и шероховатый ороговевающий эпителий. Зрение больного постепенно снижается вплоть до полной слепоты, из-за того что на сетчатку перестает проникать солнечный свет.

Слепота

Слепота при синдроме сухого глаза может развиться из-за отслойки сетчатки вследствие перфорации роговицы, вытекания водянистой влаги и резкого снижения внутриглазного давления. Еще одной причиной слепоты является описанная выше кератинизация роговицы.

1 4 493 0

Синдром сухого глаза – неприятное заболевание, сопровождающееся резью, зудом, покраснением, ощущением «песка» в глазах. Несвоевременное лечение приводит к ухудшению зрения, патологическим изменениям в роговице, полной слепоте.

Избежать развития болезни поможет, в первую очередь, осознание , а также профилактика. Но надеяться, что проблема исчезнет сама по себе, не прикладывая к этому никаких усилий, глупо и опасно. К счастью, существуют достаточно простые способы предупреждения и устранения начальных форм сухости глаз, а также эффективные методы при средних и тяжелых стадиях, о которых мы вам и расскажем.

Вам понадобятся:

Постановка диагноза

Если сухость в глазах проявляется с частой периодичностью, обязательно надо пройти консультацию у офтальмолога.

Прежде всего необходимо определить интенсивность выделения слез и стабильность слезной пленки. Для этого проводят тест (проба Ширмена, Джонеса или Норна), результаты которого укажут на причину развития синдрома.

В ряде случаев требуются лабораторные исследования, включающие изучение соскоба или отпечатка конъюнктивы, кристаллографию слезы и анализ на состояние иммунитета, а также инструментальные методы: определение осмолярности слезной жидкости и тиаскопия.

Способы терапии

В традиционной медицине существует два подхода в лечении синдрома, направленные, в первую очередь, на устранения его причин: медикаментозный и хирургический. Последний применяется для исправления дефектов глаза, при осложнениях и в случае, когда препараты не оказали должного воздействия.

Довольно эффективны народные средства, которые признаются и рекомендуются самыми офтальмологами.

Рассмотрим детальнее каждый из этих методов.

Медикаментозный

Искусственная слеза

Препараты отличаются плотностью, составом и направлены на исправление недостатка слезной жидкости у пациента.
При начальных стадиях рекомендуется использование капель, в более тяжелых случаях нужно применять мази и гели, длительное время покрывающие роговицу. При крайне тяжелых формах назначают жидкие капли без консервантов.

Глазные маски

Такие препараты врачи называют по-разному – маски, мази, смазки. Но суть одна – средство наносится под веко на всю ночь. При этом на протяжении дня каплями все равно нужно будет пользоваться.

Нельзя использовать глазные маски при наличии других заболеваний глаз, таких как глаукома и прочее.

Стимуляторы

Самым известным стимулятором слезы является пентоксифиллин, который применяется несколько раз в день в течение 6-8 недель.

Противовоспалительные средства

Для терапии патологий и поражений глазного яблока, вызывающих его сухость. Бывают гормональными и негормональными.

Метаболические

Гели и мази под нижнее веко. Они способствуют увеличению концентрации пантотеновой кислоты, отвечающей за работу ферментных систем.

Антигистаминные

Эти препараты останавливают аллергический процесс и препятствуют его распространению.

Антибактериальные и противовирусные

Зачастую назначают в виде мазей для местного применения или системно. Прием антибиотиков необходим при воспалительном процессе, даже если в нем не участвуют бактерии, поскольку существует высокий риск их присоединения.

Противовирусные лекарства нередко комбинируют с иммуномодуляторами.

Хирургия

Если избавиться от сухости глаз с помощью лечебных препаратов не удается, может быть назначен один из видов оперативных вмешательств. К таким методам офтальмологи стали обращаться недавно, переняв опыт у западных колег.

1. Полимерная обтюрация слезоотводящих путей производится по принципу, когда слезной канал перекрывается пробкой. Так уменьшается потеря слизи. Для этого на неделю вводится в орган зрения коллагеновая пробка. После ее рассасывания в канал вводят уже силиконовый ограничитель. Процедура дорогая, но очень эффективная.
2. Менее травматична операция, при которой слезную точку закрывают частью конъюнктивы. Эта процедура рекомендуется людям со снижением выделения слез или уже с изменениями роговицы.
3. Тарзорафия – сужение глазной щели для уменьшения площади испарения.
4. Пересадка слюнных желез из ротовой полости в придатки глаз. Таким образом роговица начинает увлажняться этим секретом, который по составу очень похож на слезу.
5. Пересадка тканей при лечении глубоких язв роговой оболочки.

Народные средства

Рецепты народной медицины обладают антисептическим и метаболическим эффектом, однако не помогут при дефектах органического характера. В то же время достаточно действенны в ряде заболеваний глаз.

Компрессы

• При конъюнктивите используют отвары ромашки, зеленого чая, фиалки, анютиных глазок, мяты, розмарина корня алтея, петрушки, лепестков роз. Настой готовят стандартно - в стакан (200 г) кипятка засыпают 2-3 столовые ложки травы и настаивают 1 час. Затем охлаждают до приятного тепла, процеживают и делают примочки.
• Против гнойных выделений хорошо помогает настой шиповника. В термос пометить около 150 г ягод, залить кипятком, закрыть и дать настояться 8 часов. Регулярно промывать глаза и прикладывать компресс.
• Боль, жжение, «песок» можно устранить настоями шалфея, ромашки или календулы.
• Сильно уменьшит сухость и резь в глазах прикладывание сырого картофеля. Для этого берете клубень, отрезаете колечко (толщиной до полсантиметра) и укладываете прямо на закрытый глаз. Лежа расслабьтесь и удерживайте эти колечка минут 3-5. За это время крахмал окисляется и эффект прекращается. Процедуру снова продолжайте, пока полностью используете весь клубень картофеля.
• Ломтики свежего огурца на веки подарят прохладу, устранят сухость и даже избавят от мелких морщинок на коже.
• При отсутствии аллергии на продукты пчеловодства можно приготовить такой раствор: 1 ч. л. меда растворяют в 3 ст. л. воды и используют в виде компресса в течение дня. На следующий день нужно приготовить свежую порцию сиропа.
• Смазывать веки эфирным маслом горчицы.
• Лавандовое масло (пару капель) растворить в стакане воды. Намочить салфетку, приложить к векам на 10-15 минут.
• Снизить нагрузку и дать отдых глазам способен 15-минутный компресс из холодного молока.
• Сок алоэ вера аккуратно нанести на веки, избегая контакта со слизистой. Регулярное применение позволит избавиться от сухости глаз.

Капли

• Закапывание по одной капле касторового масла в каждый глаз наладит функцию мейбомиевых желез и удержит влагу на роговице.
• 15 мл меда (желательно майского) растворить на водяной бане, смешать с 30 мл теплой кипяченой или дистиллированной воды, остудить. Применять по 1-2 капли в течение 7 дней.
• Высокостерильный медицинский глицерин нагреть до температуры тела и закапать по 2-3 капли в каждый глаз. После этого активно подвигать закрытыми глазами для равномерного распределения средства. Делать процедуру 1 раз через день в течение 2 недель.

Настои

• 3-4 ст. л. листьев голубики и шишек хмеля залить стаканом кипятка. Настоять в течение 8-10 часов и принимать 3-4 раза в день по 2-3 глотка за полчаса до еды.
• Отвар зверобоя поможет справиться с вирусным конъюнктивитом и устранит ощущение сухости. Его употребляют по 1-2 ст. л. трижды в день до еды иле через 1 час после. А также прикладывают к глазам в виде компресса.
• 1 столовую ложку сушеной очанки залить стаканом холодной воды, довести до кипения и выключить огонь. Через 10 минут процедить и пить по 0,5 стакана утром и вечером вместо чая.

Процедуры

• Пропаривать ноги на ночь и при этом на затылок в ложбинку нанести нашатырный спирт. Делать процедуру каждый вечер в продолжении 3 месяцев.
• Весной и летом на восходе солнца выйти в поле или луг и умываться росой, собирая ее в ладошки прямо с травы. Старайтесь легонько бросать росу в открытые глаза. Усиливает эту процедуру умывание родниковой водой.
• Зажгите свечу, удобно сядьте и смотрите на нее примерно 10-15 минут. Проверено, что такой простой способ устраняет сухость, напряжение и усталость в глазах.
• В течение 7 дней каждый вечер нарезайте лук до обильного выделения слез.
• Чаще гуляйте на улице при влажной погоде.

Диета

Добавьте в свой рацион морскую рыбу, рыбий жир, льняное масло, кунжут, миндаль, грецкие орехи, виноград с косточками, каши и сухофрукты. В этих продуктах высокое содержание жирных кислот Омега-3 и Омега-6, незаменимых для выработки слезной жидкости.

На вашем столе также должна быть еда с большим количеством витаминов А, В и С. Если проблема возникла в межсезонье, принимайте витаминные комплексы.

Все кислые продукты – уксус, щавель, томаты и пр. «сушат» глаза, их употребление желательно сократить на период лечения.

Нехватка воды в организме может стать причиной развития синдрома. Выпивайте как минимум 8 стаканов в сутки. Имейте в виду, что кофе обладает мочегонными свойствами и способствует развитию сухости глаз, поэтому его количество нужно свести до минимума.

1. Беречь зрение смолоду.
2. Вести здоровый образ жизни. Старайтесь спать не менее 7-8 часов в день.
3. Бросить курить – никотин способствует развитию самых разных заболеваний глаз.
4. Смеяться до слез и не стесняться поплакать при первом желании.
5. Довести до автоматизма методику отдыха глаз при работе за монитором. Через каждый час работы нужно делать перерыв на 5-10 минут с легкой зарядкой для глаз.
6. Чаще моргать. Не забывайте об этом во время чтения, за компьютером или перед телевизором.
7. Не тереть глаза. Особенно тщательно соблюдайте гигиену глаз. Этот совет особенно актуален для тех, кто пользуется контактными линзами.
8. Никогда не закапывать в глаза средства с сосудосужающим эффектом.
9. Если сухость и резь проявляется на фоне красных сосудов в белке, то самостоятельно не принимать никаких лекарства и капель, а срочно идти на обследование к врачу.