Воспалительные процессы в мочеиспускательном канале получили название уретрита. Патологический процесс может начаться в уретре женщин, столько же составляет вероятность уретрита у мужчин.
Единственная разница протекания уретрита у обоих полов состоит в «автономности» болезни у мужчин и цепочки воспалений, следующих за уретритом, у женщин (воспаление мочевого пузыря).
Уретрит, как и большинство заболеваний, нуждается в своевременном диагностировании с последующим лечением, так как последствия бесконтрольного размножения патогенных микроорганизмов характеризуются большим риском для здоровья: микробы проникнут в простату или придатки яичников.
После обнаружения первичных признаков заболевания нужен срочный визит к урологу или венерологу.
Источники заболевания
Патогенная микрофлора, вызывающая уретрит, может систематизироваться в 2 большие группы, определяя тип заболевания по его этиологии.
Воспалительное явление может начаться и в результате повреждения слизистой уретры во время хирургических вмешательств и проведения диагностических процедур.
Уретрит без инфекционных агентов встречается при метаболических нарушениях, а также как аллергическая форма реакции на воздействие пищевых и лекарственных веществ.
Венозный застой крови в везикулярной сети гениталий способен вызвать конгестивную форму заболевания.
Первичный уретрит диагностируется при образовании воспалительного очага в мочеиспускательном канале.
Вторичные уретриты возникают при обнаружении первичного очага воспаления вне мочеиспускательного канала.
По источнику распространения инфекции различают венерический и невенерический уретрит.
Венерический тип предполагает заражение любой инфекцией половым путем. Наиболее частая разновидность венерической инфекции – гонококковая.
Классификацию невенерического типа уретрита производят по двум направлениям.
- Неинфекционная форма патологии – более редкая, чем инфекционная.
- Инфицированный уретрит с проникновением микробов:
- При несоблюдении правил личной гигиены, приводящей к проникновению инфекции из прямой кишки и грязных рук (пневмококковые, стрептококковые бактерии, кишечная палочка);
- Эндогенном источнике проникновения возбудителей из других очагов (лимфатическое или кровеносное русло – например, фурункулез, тонзиллит);
- При общих инфекционных болезнях (ОРЗ, грипп и т.д.).
Постоянно выделяющиеся гнойные массы могут вызывать слипание наружного отверстия уретры, отчего боль и дискомфорт при мочеиспускании усиливаются.
Полная совокупность признаков уретрита зависит от разновидности и формы заболевания.
Классификация разновидностей уретрита
Наибольшее многообразие проявляет инфекционный тип уретрита.
Бактериальный вид.
Бактериальные возбудители чаще появляются в уретральном канале в результате беспорядочной половой жизни.
Многократное введение катетера и процедуры с эндоскопом нередко провоцируют начало размножения бактерий в мочеиспускательном канале.
В зависимости от дислокации очага воспаления различают:
- ПЕРВИЧНЫЙ УРЕТРИТ . Протекает в острой форме, хотя встречается и хроническая форма. Латентный период при остром бактериальном уретрите не выражен. Характерны специфические признаки в виде жжения, зуда, обнаружения гнойных масс в моче и в период между мочеиспусканиями. Протекание заболевания включает в себя болезненные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря. Слизистая уретры в области наружного отверстия подвергается небольшому отеку. Если в очаг воспаления входит семенной бугорок задней трети уретры, боль может ощущаться во время семяизвержения при половом акте, не исключается присутствие форменных элементов крови при визуальном и лабораторном анализе спермы.
- ВТОРИЧНЫЙ . Латентный период зависит от основного заболевания, ставшего источником распространения возбудителей инфекции на мочевые пути. Иногда вторичный уретрит узнается по болезненному опорожнению мочевого пузыря, хотя для детей этот симптом не свойственен. В связи с выделением достаточного количества гноя отверстие уретры может залипать. Губки уретры покрасневшие.
Лечить разные формы уретрита бактериальной этиологии надо с учетом чувствительности инфекционного агента к антибиотикам, поэтому рекомендован бактериологический анализ перед началом лечения.
При поражении воспалительным процессом мочевого пузыря, наряду с антибактериальными средствами назначается физиотерапевтическая процедура.
При малой эффективности терапевтических методик прибегают к заполнению полости уретры ионами серебра или раствором колларгола.
Гонорейный уретрит.
Возбудитель гонореи – гонококковая бактерия может проникнуть в отверстие уретры как путем полового акта от инфицированного человека, так и через общие бытовые предметы, на которых остался возбудитель инфекции (постельное белье, полотенце).
При обнаружении вирусной или грибковой природы уретрита назначается курс антигрибковых или противовирусных лекарств, по усмотрению доктора.
ВАЖНО ЗНАТЬ : , симптомы, лечение.
Народная медицина против уретрита
Относительно лекарственных препаратов травы оказывают более безопасный эффект, не вызывают побочных явлений. Однако применение трав должно осуществляться вкупе с антибактериальным (противовирусным, противогрибковым) медикаментозным способом.
Использование народных методов в лечении уретрита нуждается в согласовании с врачом, так как не исключены взаимодействия с лекарственными средствами.
Позитивно скажется на лечении болезни мочеполовой системы использование ягод клюквы, листьев толонкнянки, ягод и листьев черной смородины, засушенных в тени цветков василька, листьев петрушки.
Не стоит гнушаться настоев и чаев из трав, обладающим противовоспалительным действием: почек сосны, цветков календулы и ромашки и т.д.
Из петрушки готовят настой на молоке. Для этого 80 грамм зеленых листьев петрушки мелко нарезают и помещают в кастрюльку.
Молока в кастрюльку добавляют столько, чтобы оно покрывало полностью нарезанные листья.
Кастрюльку помещают в печь или томиться на слабый огонь. С огня следует снять тогда, когда молока выпарится половина объема.
Принимают по маленькой ложке в течение дня каждый час, пока настой закончится. Несколько дней приема настоя значительно улучшат состояние.
Профилактика болезни
Возникновения болезни можно не допустить, если придерживаться некоторого свода правил:
- не допускать случайных половых контактов;
- использовать индивидуальное постельное белье, полотенца, нижнее белье;
- воздерживаться от злоупотребления алкогольных напитков и табакокурения;
- исключать из рациона продукты с острым, соленым и кислым вкусом;
- недопущение перехода болезней мочевыделительной и половой системы в хроническую стадию или возникновения осложнений;
- не допускать переохлаждения организма;
- один раз в год проходить плановое обследование у уролога.
Самый распространенный контингент с проблемой специфического уретрита – мужчины, имеющие гомосексуальные связи. Немного уступают этой категории мужчины и женщины, имеющие беспорядочные половые связи.
Стоит помнить о возможности заражения уретры во время протекания тонзиллита, энтероколита, панкреатита, холецистита.
Несмотря на то, что наиболее частой причиной возникновения уретрита является инфекция, которая передается от одного полового партнера другому при незащищенном половом акте, в определенных случаях заболевание может возникнуть и у людей, соблюдающих гигиену половой жизни, а также и при полном отсутствии половой активности. В этом случае речь идет о травматическом уретрите - воспалении мочеиспускательного канала, возникающем вследствие механического повреждения уретрального канала.
В подавляющем большинстве случаев возникновение механического уретрита связывают с проведением определенного рода медицинских процедур. Как правило, это диагностические методы, подразумевающие механическое проникновение в мочеиспускательный канал с целью взятия биологического материала для исследований. Несмотря на то, что врачи проводят механическое проникновение максимально аккуратно, травматических ситуаций не всегда удается избежать. В ряде случаев именно после такого рода мероприятий и возникает травматический уретрит - воспаление мочеиспускательного канала, возникшее вследствие повреждений слизистой оболочки.
В медицинской практике зафиксированы случаи, когда механический уретрит оказывается следствием другого неинфекционного вида воспаления - аллергического воспаления уретры. Это связано с тем, что при возникновении аллергических реакций возможен отек слизистых и подслизистых слоев органов мочеполовой системы. Иногда этот отек настолько серьезен, что перекрывает выход из уретры, что приводит к необходимости бужирования. И именно результатом таких мероприятий может стать травматическое повреждение уретры.
Подходя к вопросу о лечении подобного рода воспаления у мужчин и женщин , врач должен учитывать, что любая травма слизистой - это снижение ее защитных сил, следовательно, при недостаточно эффективной терапии нельзя исключить присоединение какой-либо инфекции, передающейся половым путем. Поэтому ждать, что механический либо травматический вид воспаления пройдет сам по себе, не предпринимая при этом никаких мер, - опасно, в первую очередь, для самого больного, в особенности если он ведет активную половую жизнь. Не следует также лечить любой вид данного заболевания самостоятельно, в особенности до тех пор, пока точно не будет известна его природа и степень запущенности.
Гарднереллезный уретритУ мужчин, которые имели незащищенный секс с инфицированными бактериальным вагинитом женщинами, часто при микробиологическом анализе можно обнаружить гарднереллы....
Уретрит – распространённое заболевание среди представительниц прекрасного пола. Часто недуг имеет слабовыраженные признаки и редко протекает изолированно - может сопровождаться циститом и воспалением почек. Симптомы и лечение уретрита у женщин имеет свои специфические черты, поэтому самостоятельная его диагностика усугубляет протекание и приводит к хронической форме.
Особенности
Уретритом называется воспаление стенок мочеиспускательного канала, называемого уретрой, возбудителем которого выступает внешний фактор. Женский орган мочеиспускания имеет при растяжении ширину в 10–15 мм и очень короткую длину – около 3–5 см. Такое анатомическое строение канала способствует лёгкому проникновению возбудителей в мочевой пузырь. Небольшой отёк слизистой оболочки уретры не нарушает отток, поэтому довольно трудно сразу же выявить какие-то признаки недуга. Уретрит причиняет нежелательные ощущения, опасен и некоторыми осложнениями для других органов. Часто он протекает параллельно с циститом. Запускать заболевание опасно, так как это чревато прохождением инфекции дальше – к почкам и другим органам мочеполовой системы.
Причины уретрита у женщин
Заболевание разделяется на 2 общие группы: инфекционную и неинфекционную. Именно вредные бактерии занимают ключевую роль в качестве возбудителей воспалительного процесса. Гораздо реже уретрит появляется вследствие механического воздействия на нервные окончания мочеиспускательного канала. К неинфекционным причинам также можно отнести:
Инфекционный уретрит подразделяется на специфический и неспецифический, при этом симптомы абсолютно одинаковые, независимо от того, какая бактерия стала возбудителем заболевания. Неспецифический уретрит возникает из-за кишечной палочки, стрептококков и стафилококков. Вредные бактерии, которые передаются во время сексуального контакта, характерны для специфического инфекционного уретрита. Он бывает таких типов: хламидиозный, гонорейный, микоплазменный, трихомонадный, кандидозный, герпетический и вирусный (вызван остроконечными кондиломами).
Заразиться инфекционным уретритом можно не только во время незащищенного полового акта с больным партнёром, но и через кровь или лимфу.
Возникновению воспаления канала оттока мочи могут способствовать такие факторы:
- ослабление защитных функций организма из-за неверного питания, недостатка витаминов, перенесённой длительной болезни;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- воспалительные процессы хронического характера;
- постоянные стрессы, неустойчивое эмоциональное состояние;
- частое употребление алкоголя;
- гормональные перестройки во время беременности;
- травмы половых органов.
Симптомы уретрита
Воспаление стенок канала имеет свой инкубационный срок, продолжительность которого варьируется от 5 минут до 1–2 месяцев. При этом течение заболевания может проходить без явных симптомов, с лёгкостью приобретая хроническую форму, которая опасна другими недугами.
Для обоих видов уретрита присущи общие свойства:
- болезненные ощущения и жжение при мочевом испускании;
- тягостные выделения из уретры, иногда гнойного происхождения;
- кровяные сгустки в моче;
- боли в лобковой области;
- ощущения «спаянности» канала утром.
Необязательно, чтобы эти симптомы проявлялись сразу – чаще всего один будет ярче выражаться и заметно превалировать над остальными. При уретрите отсутствуют общие черты, присущие для других острых процессов воспаления – повышение температуры тела, слабость, недомогание. Распознать хронический уретрит сложно, потому как он не проявляется выраженными признаками, а только при выявлении патологии.
Для специфического инфекционного уретрита характерна своя симптоматика, в зависимости от бактерии возбудителя.
При гонорейном виде заболевания сразу же после нескольких недель инвазии появляется острая боль при оттоке мочи. Особенно ярко этот признак проявляется при длительной задержке испускания. Уже при появлении такого дискомфорта важно обратиться к доктору, потому как при игнорировании его заболевание приобретает хронический характер и уже проходит бессимптомно.
Воспаление мочеиспускательного канала, вызванное трихомонадой, протекает без особенных проявлений. Через 2–3 недели после инфицирования женщина может почувствовать раздражение в области уретры, на половых губах. Признаки такого типа заболевания исчезают при приобретении хронической его формы.
При кандидозном виде недуга признаки ощущаются спустя 10–20 дней после попадания в организм бактерии. Сразу же появляются боль и тяжесть во время мочеиспускания. Кроме того, женщина может заметить бело-розовые выделения из уретры, довольно тягучие. Каждый из этих симптомов имеет умеренную выраженность.
Микоплазменный выражается слабо – с незначительным дискомфортом. Некоторые врачи при выявлении микоплазмы не всегда назначают лечение, т. к. присутствие этой бактерии допустимо в организме.
При заражении хламидиями уретрит может проявиться через несколько недель. Характеризуется он незначительным зудом во время оттока мочи, иногда гнойными выделениями из канала.
Причиной появления уретрита может стать ещё и урогенитальный туберкулёз. Как известно, это заболевание поражает любой орган, не только лёгкие. Для такого типа туберкулёза характерна повышенная температура, увеличение потового отделения, недомогание.
Очевидно, что уретрит, вызванный инфекцией, ярко не выражается и выявить его способен только врач-уролог.
Методы диагностики заболевания
Визуально доктор может определить уретрит по некоторым внешним признакам:
- покраснение у входа в мочеиспускательный канал;
- боль во время прощупывания;
- выделения из уретры.
Для дальнейшего диагностирования назначаются общий анализ крови и мочи, анализ мочи по Нечипоренко, тест на определение инфекционного возбудителя. Самым точным методом выявления заболевания является взятие соскоба непосредственно из канала, а также уретроскопия. Ещё врачом может быть назначена ультразвуковая диагностика всех органов мочеполовой системы, чтобы полностью оценить их состояние. Специалист обычно предоставляет пациенту фото, где явно видны очаги воспаления.
Осложнения
В том случае, когда протекание заболевания незаметно, могут возникнуть некоторые обострения – цистит, вагинит, кольпит, аднексит. При запущенной форме воспаления или при хронической возможно возникновение бесплодия у женщин.
Лечение
Обычно при уретрите назначается терапия в домашних условиях. Болезнь нельзя отнести к тяжёлой, поэтому не требуется госпитализация. Самое важное в лечении – пройти вовремя обследование, результатом которого будет выявление причин возникновения, а также типа микроорганизма-возбудителя. Дальнейший этап – правильно выбранные специалистом препараты, снимающие воспаление.
Во время терапии женщине нужно отказаться от половой жизни, снизить свою физическую активность, правильно питаться, исключить из рациона солёные, копчёные и маринованные продукты, алкоголь. Стараться избегать переохлаждения, сквозняков и увеличить привычную норму употребляемой жидкости – до 2 л в сутки. В рационе пациента должно присутствовать больше овощей и фруктов, каш, кисломолочных продуктов. Если причиной уретрита стала инфекция, передающаяся половым путём, то обязательным является и лечение партнёра.
Врач обычно назначает лекарственные средства, оказывающие противовоспалительное действие – антибиотики в форме уколов, таблеток или же вагинальных свечей. Полезным при уретрите бывает и местное лечение в виде ванночек. Курс приёма препаратов составляет от 5 до 10 дней, это врач определяет индивидуально от тяжести заболевания. Назначаются антибиотики из разряда фторхинолов, макролиды, пенициллины из ряда полусинтетических веществ, реже – группу цефалоспоринов. Действенными антибиотиками врачи считают азитромицин, флуконазол, доксициклин и другие препараты, имеющие общий состав. Дозировка определяется доктором и зависит от типа воспаления, возраста пациента и его веса. Нельзя самостоятельно прекращать приём лекарств или же принимать их дольше. В схеме лечения обязательно должны присутствовать медикаменты для восстановления и поддержания иммунных свойств организма, а также витамины и бактериальные препараты.
При хроническом уретрите назначается продолжительный и всесторонний курс не только антибиотиками в зависимости от типа инфекции, но и орошением уретры с помощью антисептических препаратов, терапия витаминами.
Народная медицина неплохо помогает в комплексе с обычной схемой лечения. Натуральные средства могут хорошо снять воспаление. Наиболее популярны такие рецепты:
- Отвар из листьев и ягод чёрной смородины, обладающий мочегонным эффектом. Для его приготовления нужно взять 2 ст. л. мелко нарезанных высушенных или свежих листьев смородины, залить их кипятком и настоять около получаса. Затем процедить и употреблять 150 мл 3 раза в день до еды. Аналогичный способ приготовления отвара и из ягод смородины.
- Настой из листьев петрушки. 1 столовая ложка мелко нарезанного растения заливается холодной водой в объёме 500 мл и настаивается ночью. Принимать следует по 3 ст. л. приготовленного средства через каждые 2 часа.
- Отвар из плодов фенхеля или укропа, зверобоя, бессмертника и ромашки. Для его приготовления нужно взять по 1 ст.л. всех трав и залить 250 мл кипятка. После того как отвар настоится 15 минут, его сцеживают. Употреблять три раза в день по 100 мл за полчаса до еды.
- Свежеприготовленные соки из ягод клюквы и брусники.
- Чай из липового цвета и василька.
Те пациенты, которые используют исключительно народные способы борьбы с воспалением, оставляют отзывы на специальных форумах о том или ином методе лечения гомеопатией.
Профилактика уретрита
Чтобы избежать воспаления мочеиспускательного канала, женщине нужно тщательнее относиться к выбору полового партнёра, регулярно подмываться с помощью дезинфицирующих препаратов, следить за своей личной гигиеной. Важно всегда одеваться по погодным условиям и избегать переохлаждения. И не нужно забывать о правильном питании, исключив солёные и копчёные продукты, алкоголь.
Несмотря на то что уретрит не относится к тяжёлым видам заболеваний, однако, он может серьёзно подорвать женское здоровье, принести ощутимый дискомфорт в жизнь. Гораздо легче предупредить развитие острой его формы, нежели бороться с запущенной. При появлении первых явных симптомов обязательно нужно сразу же обращаться к специалисту, чтобы вовремя начать лечение.
Под уретритом понимается воспалительный процесс, протекающий в мочеиспускательном канале. Патологии подвержены представители обоего пола и люди любого возраста. Классификация и виды уретрита определяются в зависимости от причин развития заболевания, характера протекания и иных факторов. Лечить такое заболевание рекомендуется с того момента, когда появляются первые признаки наличия воспалительного процесса в мочевой системе. В ином случае уретрит у мужчин и женщин приобретает хронический характер.
Причины уретрита и его классификация
Источником уретрита часто становятся патологии, передающиеся половым путем, или травмы органов мочевой системы. Под данному признаку заболевание классифицируется на:
Инфекционное;
Неинфекционное.
Установлено, что невылеченный уретрит приводит к нарушению репродуктивной функции. Поэтому если появляются приведенные ниже признаки, рекомендуется обратиться за помощью к врачу:
Наличие неприятных ощущений в процессе мочеиспускания;
Появление зуда и режущей боли;
Учащенные позывы в туалет, которые не всегда сопровождаются актом мочеиспускания;
Помутнение мочи и появление в ней различных примесей;
Нарушение чувствительности полового органа;
Мужское либидо снижается.
В зависимости от фактора, спровоцировавшего развитие воспалительного процесса в органах половой системы, уретрит подразделяется на:
Травматический;
Аллергический;
Конгестивный.
Каждый из названных типов заболевания носит неинфекционный характер. Инфекционный уретрит классифицируется на:
Гарднереллезный;
Бактериальный;
Гонорейный;
Уреаплазменный;
Микотический;
Вирусный;
Хламидийный;
Микоплазменный;
Туберкулезный;
Трихомонадный.
Названия каждого типа заболевания свидетельствуют о причины, спровоцировавший развитие воспалительного процесса. Все указанные выше патологии характеризуются собственной симптоматикой. При этом основные проявления заболевания совпадают с общей клинической картиной, свойственной для уретрита.
Классификация уретрита по характеру протекания
В зависимости от стадии протекания уретрит имеет следующие формы:
1. Острый уретрит.
Симптомы при острой форме патологии проявляются с высокой интенсивностью. Пациент отмечает наличие сильный боли и жжения, возникающие при мочеиспускании. Вместе с мочой появляются обильные выделения. Оконечность полового органа краснеет и отекает. В ряде случаев диагностируются повышение температуры и появление из мочеиспускательного канала небольших сгустков крови.
2. Подострый.
Если не провести лечение острой формы патологии, то она постепенно хронизируется, приобретая подострый тип. Последний характеризуется постепенным снижением интенсивности клинических проявлений. В частности, уменьшаются отечность, объем выделений и болевые ощущения, а моча приобретает естественный оттенок и прозрачность.
3. Хронический уретрит.
Симптомы хронической формы уретрита появляются при обострении заболевания. Это происходит под воздействием провоцирующих факторов: общее переохлаждение организма, частое употребление алкоголя и другое. Опасность хронической формы заключается в том, что она может привести к сужению мочеиспускательного канала. На данный факт указывает уменьшение количества выделяемой мочи, а сама струя становится тоньше. Лечение хронической формы патологии длится в течение нескольких лет.
Выделяют также тотальный уретрит. Особенностью этой формы заболевания является то, что поражается мочеиспускательный канал по всей длине. Симптомы тотального уретрита во многом явления, характерные для простатита.
Травматический тип уретрита
Травматический уретрит развивается под воздействием внешних факторов. Спровоцировать появление воспалительного процесса в мочеиспускательном канале могут:
Родовые травмы;
Ошибки, совершенные в ходе медицинских манипуляций;
Мочекаменная болезнь.
При механическом типе патологии велика вероятность присоединения бактериальной микрофлоры, так как воспалительный процесс ослабляет локальный иммунитет. В подобных случаях говорят и течении вторичного уретрита.
Симптомы при данной форме заболевания практически не отличаются от проявлений, характерных для остальных типов рассматриваемой патологии. Мужчины быстрее замечают наличие у них проблем, связанных с работой органов мочевой системы. На течение заболевания указывают:
Зуд и жжение, возникающие в процессе мочеиспускания;
Резкие болевые ощущения, которые локализуются в мочеиспускательном канале;
Наличие сгустков крови в моче.
Характерные выделения при механическом уретрите появляются только в случае, если произошло присоединение инфекции. Этот симптом сопровождается неприятным запахом. Сами выделения имеют сметанообразную консистенцию.
Ввиду того, что именно женщины позднее обращаются за помощью, механический уретрит у них чаще дает осложнения в виде цистита (встречается в 80% случаев) и пиелонефрита.
Лечение травматического уретрита не предполагает проведение аналогичной терапии у полового партнера больного. Это обусловлено тем, что воспалительный процесс при такой форме патологии развивается на фоне механического повреждения слизистой оболочки мочеиспускательного канала.
В лечении травматического типа болезни применяются:
Противовоспалительные препараты, действие которых направлено на устранение очагов воспаления и подавление общей симптоматики;
Антибактериальные лекарства, если выявлено присоединение патогенной микрофлоры;
Уросептики, которые вводятся непосредственно в мочеиспускательный канал;
Иммуномодуляторы для восстановления иммунной защиты.
В сложных случаях лечение механического уретрита требует хирургического вмешательства. Операции в основном назначаются при мочекаменной болезни, вызвавшей повреждение слизистой оболочки мочеиспускательного канала.
Аллергический уретрит
Аллергический уретрит развивается при наличии повышенной чувствительности организма к воздействию определенного вещества. В каждом случае заболевания возникает под влиянием индивидуальных факторов. К аллергии может привести следующее:
Потребление определенных продуктов (овощи, фрукты, орехи и другое);
Лекарственные препараты;
Косметические средства и предметы личной гигиены;
Одежда, которая непосредственно контактирует с половым органом.
У мужчин аллергический уретрит чаще развивается при контакте с:
Презервативами;
Антисептиками;
Спермицидами.
Также к развитию воспалительного процесса в мочеиспускательном канале могут привести микоз, кандидоз или укусы насекомых.
Аллергический тип уретрита протекает по тому же сценарию, что и другие виды патологии. У пациентов отмечаются:
Зуд и жжение в мочеиспускательном канале;
Покраснение и отечность полового органа;
Наличие кровянистых выделений и другое.
Характерным признаком данной формы патологии является то, что ее течение сопровождается появлением общих симптомов, свойственным для аллергической реакции. В подобных случаях больные сталкиваются со следующим:
Покраснение слизистой оболочки глаз, вызванное воспалением;
Зуд на коже;
Частое чихание;
Повышенная слезоточивость;
Заложенность носа;
Анафилактический шок;
Отек Квинке.
В редких случаях аллергическая форма уретрита протекает изолировано. То есть у пациента не выявляются остальные симптомы, характерные для аллергической реакции. Распознать данный тип патологии можно по выделениям из уретры: они имеют стекловидный серовато-белый оттенок.
Выделить аллергическую форму заболевания важно потому, что применение антибиотиков во время его лечения усугубляет состояние пациента. Нередко успешное восстановление организма при данной типе патологии удается добиться за счет устранения влияния причинного фактора. Также в ходе лечения применяются:
Антигистаминные препараты, которые в основном используются в виде инъекций;
Глюкокортикоиды, назначаемые при тяжелом течении патологии, а также в отсутствии видимых результатов при лечении антигистаминными лекарствами;
Бужирование мочеиспускательного канала, которое проводится в условиях его сильного сужения, вызванного отеком.
Аллергическая форма патологии часто осложняется циститом. Терапия заболевания дополняется корректировкой ежедневного рациона.
Конгестивный уретрит
Конгестивный уретрит развивается вследствие застойных процессов в органах малого таза, когда нарушается течение крови по венозным сосудам. К числу причин возникновения заболевания относятся следующие факторы:
Интенсивная мастурбация;
Длительные или прерванные половые акты;
Длительная эрекция;
Запоры в хронической форме;
Геморрой и другое.
Указанные факторы провоцируют застой венозной крови. Когда этот процесс приобретает длительный характер, в заднюю часть уретры поступает большое количество круглоклеточных элементов, проникающих из кровеносных сосудов. Помимо мочеиспускательного канала в подобных случаях поражается предстательная железы, в связи с чем нарушаются ее сократительные функции. В результате очаги воспаления формируются как в уретре, так и в простате.
При конгестивном уретрите симптоматика носит менее выраженный характер. Из уретры появляются выделения в малом объеме. В основном данный тип заболевания характеризуется нарушением функций половой системы, на что указывают:
Ослабление эрекции;
Снижение либидо;
Быстрая эякуляция;
Болевые ощущения, возникающие при половом контакте.
Ввиду того, что при конгестивном уретрите воспалительный процесс часто протекает в предстательной железе, у пациента попутно возникают следующие симптоматические явления:
Болевые ощущения, локализованные в промежности;
Нарушение мочеиспускания;
Учащенные позывы в туалет, усиливающие в ночное время;
Локальное повышение температуры.
В лечении конгестивного уретрита главенствующую роль занимают мероприятия, действия которых направлено на восстановление венозного кровотока в области малого таза. Добиться этого удается за счет выявления и устранения причин возникновения застоя. Пациенту назначаются:
Активный образ жизни;
Терапия против геморроя;
Лекарства, способствующие устранению запоров;
Антибиотики и иные препараты, восстанавливающие функции предстательной железы.
В обязательном порядке пациенту необходимо скорректировать свой рацион.
Гарднереллезный тип уретрита
Гарднереллезный уретрит развивается на фоне инфицирования органов половой системы женщины анаэробной грамотрицательной палочкой, известной как гарднерелла. Заболевание возникает вследствие:
Половых контактов с носителем палочки;
Стрессы;
Нерегулярное питание;
Наличие хронических заболеваний;
Длительный прием различных лекарственных препаратов.
Носителем гарднереллы всегда выступает женщина. При наличии сильного иммунитета патогенная микрофлора не активизируется. Однако гарднерелла никогда не развивается изолированно. Гарднереллезный уретрит всегда сопровождается присоединением бактериальной микрофлоры различной этиологии. В связи с этим у пациентов с данной формой заболевания часто развиваются другие патологии мочеполовой системы.
На гарднереллезный уретрит указывают:
Выделения из уретры со специфическим запахом и желтого или зеленого оттенка;
Раздражение крайней плоти, что вызывает ее покраснение и отечность;
Неприятные ощущения, возникающие при половых контактах
В отсутствии лечения гарднерелла распространяется вверх по мочеиспускательному каналу, проникая в мочевой пузырь, почки и предстательную железу. Активность палочки провоцирует развитие очагов воспаления в указанных органах.
В терапии гарднереллезного уретрита важен комплексный подход, когда лечению подвергаются оба половых партнера. В случае, если, например, палочка была диагностирована у женщины, то в период интимной близости и в течение всего срока восстановления рекомендуется использовать презервативы. Также для достижения успешного результата необходимо:
Отказаться от алкоголя и острых продуктов питания;
Спасть не менее 7-8 часов в сутки;
Избегать стрессовых ситуаций.
В отсутствии явных симптомов в терапии заболевания применяются:
Процедуры промывания мочеиспускательного канала;
Поливитамины;
Фитотерапия.
Указанные процедуры дополняются перроральным применением антианаэробных препаратов (Метронидазол, Клиндамицин), если пациент испытывает неприятные ощущения в мочеиспускательном канале.
Бактериальный уретрит
Бактериальный уретрит развивается вследствие инфицирования уретры патогенной микрофлорой. К числу наиболее часто встречаемых возбудителей заболевания относятся:
Кишечная палочка;
Стрептококки;
Стафилококки;
Энтерококки.
В данную группу уретритов также входят:
Хламидийный;
Уреаплазменный;
Гонококковый;
Микоплазменный;
Трихомонадный.
Различия между указанными заболеваниями заключаются только в типе бактериальной микрофлоры, присоединение которой спровоцировало развитие воспалительного процесса в слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Важно отметить, что указанные микроорганизмы в небольшом количестве всегда присутствуют в уретре. Для развития воспалительного процесса необходимо влияние сторонних факторов, к числу которых относятся:
Механическое повреждение уретры, вызванное травмой, катетеризацией, проведением цитоскопии и других манипуляций;
Протекание мочекаменной болезни;
Стеноз мочеиспукательного канала, при котором сужается его просвет;
Застойные явления в органах малого таза.
В случае первичного заражения организма человека бактериальной микрофлоры первые признаки бактериального уретрита появляются примерно через неделю после полового контакта. За указанный срок завершается инкубационный период микроорганизмов, и они начинают активно развиваться.
Клиническая картина при бактериальном уретрите характерна также для других типов заболевания. Определить возбудителя можно по особенностям выделений:
Белые или зеленые слизистой гнойные – уреаплазма;
Слизь либо гной – хламидии;
Сероватые – трихомонады.
Хламидийная форма уретрита часто протекает бессимптомно. Первые признаки патологии становятся заметными, когда воспалительный процесс дал осложнения.
Клиническая картина у мужчин носит более выраженный характер, чем у женщин. Данное различие объясняется особенностями строения уретры. У мужчин мочеиспускательный канал длиннее и уже, а у женщин наоборот. Именно поэтому последние обращаются к специалисту в основном тогда, когда патология приобрела хронический характер.
В терапии бактериальной формы уретрита главенствующую роль занимают антибиотики. Антибактериальные препараты подбираются, исходя из типа возбудителя. Если в ходе диагностики не было установлен вид бактериальной микрофлоры, то применяются антибиотики широкого спектра действия. Наиболее популярными лекарствами считаются:
Монурал;
Азитромицин;
Доксициклин.
Антибактеральная терапия дополняется применением уроантисептиков.
Вирусный тип уретрита
Вирусный уретрит развивается при заражении организма группой окулогенитальных вирусов. Чаще патологическая микрофлора передается половым путем. Клиническая картина при вирусном уретрите носит слабоинтенсивный характер. У пациента отмечаются следующие явления:
Болевые ощущения при мочеиспускании;
Боли в суставах;
Скудные выделения из уретры;
Покраснение глаз;
Светобоязнь;
Обильное слезотечение;
Снижение аппетита;
Нарушение сна.
Возбудитель заболевания может длительное время обитать в предстательной железе или семенных пузырьках. На фоне снижения иммунной защиты патогенная микрофлора мигрирует в мочеиспускательный канал, вызывая воспаление его слизистой оболочки.
В лечении вирусного уретрита редко применяются антибиотики ввиду их малой эффективности. Для подавления патологического процесса в уретре применяются:
Витамин С;
Ультрафиолетовое облучение крови;
Гидрокортизон и преднизолон;
Противовирусные препараты.
Полное восстановление организма занимает не менее одного месяца.
Грибковый уретрит
Грибковый, или микотический уретрит вызывается заражением организма грибками из рода Кандида. Инфицирование происходит на фоне:
Сахарного диабета;
Нарушения работы эндокринной системы;
Длительного приема антибиотиков.
У женщин грибковый уретрит сопровождается выделениями из влагалища творожистой структуры. У мужчин данная форма заболевания вызывает чувство жжения, возникающее при мочеиспускании. Выделения у последних на начальном этапе развития патологии (в течение 2-3 недель) будут прозрачными. В дальнейшем они принимают вид длинных нитей слизи.
В лечении микотического уретрита применяются противогрибковые препараты. В течение всего срока восстановления необходимо отказаться от приема антибиотиков.
Гонорейный тип
Гонорейный уретрит представляет собой венерическую патологию, вызванную заражением организма гонококком. В основном патогенная микрофлора передается во время половых контактов. Также источником инфицирования гонококком могут стать бытовые предметы, которыми ранее пользовался носитель возбудителя.
Обострение симптоматики происходит через 3-7 дней после инфицирования. Клиническая картина при гонорейном уретрите характеризуется:
Обильными желто-серыми выделениями сливкообразной консистенции;
Жжением и болезненными ощущениями, возникающими при мочеиспускании;
Повышением температуры тела;
Головными болями;
Общей слабостью.
В течение двух месяцев после заражения заболевание хронизируется, а клинические явления приобретают менее интенсивный характер.
В терапии гонорейного уретрита в основном применяются антибиотики.
Вопреки распространенному убеждению, причиной возникновения поражений мочеиспускательного канала у женщин и мужчин может быть не только инфекционный фактор. В некоторых случаях спровоцировать воспаление способны и другие причины, не имеющие ничего общего с попаданием патогенной флоры. Именно таким образом развивается неинфекционный уретрит, тем не менее, принимая во внимание анатомические особенности строения мочеполовой системы, его течение часто осложняется присоединением бактериального процесса.
Основное значение в формировании изменений, которыми характеризуется неинфекционный уретрит, играют микроскопические повреждения слизистого эпителия мочеиспускательного канала.
Дополнительное раздражение из-за повышенной кислотности мочи провоцирует дальнейшее нарушение структуры стенки уретры, что сопровождается возникновением специфической для такого заболевания симптоматики:
- Воздействие пищевых и контактных аллергенов. Часто раздражение возникает под влиянием потребления определенных продуктов, использования средств по уходу за интимной областью.
- Травма . Повреждение эпителиальной оболочки мочеиспускательного канала — частое последствие диагностических и лечебных манипуляций с использованием уретроскопов, эндоскопов и других урологических инструментов. Также травмировать стенку уретры можно и при введении посторонних предметов.
- Ожог . Возникает на фоне инстилляций неправильно разведенных противомикробных средств. В условиях медицинского учреждения подобные осложнения — редкость, чаще неинфекционный уретрит подобной этиологии развивается при попытках самостоятельного лечения либо профилактики различных венерических заболеваний. Крайне редко ожог слизистого эпителия может быть следствием использования не охлажденных после термической стерилизации инструментов.
- Механические повреждения. Первоначальной их причиной служат нарушения водно-солевого обмена. В результате подобных изменений начинается формирование различных по структуре и плотности конкрементов в полости почечной лоханки. При продвижении вниз по мочевыводящим путям, они травмируют внутреннюю поверхность уретры, провоцируя воспаление. Ситуация усугубляется тем, что рН мочи меняется в сильнокислую сторону. Помимо мочекаменной болезни, вызвать неинфекционный уретрит может подагра и другие системные заболевания, протекающие с выраженными нарушениями метаболизма.
- Застойные явления в области малого таза. Нарушения венозного оттока приводят к выраженным расстройствам работы мочевыделительной системы, что нередко сопровождается воспалительными процессами. Подобные изменения возникают при беременности, вынужденное длительное пребывание в неподвижном положении, патологии системы кроветворения и свертывания крови, склонность к формированию тромбов.
- Погрешности в диете. Потребление большого количества острой перченой пищи влияет на состав мочи, что вызывает сильное раздражение эпителия мочеиспускательного канала.
В зависимости от этиологии, неинфекционный уретрит классифицируют следующим образом:
- термический;
- механический (его также называют травматическим);
- химический;
- аллергический;
- конгестивный (развивается при застойных явлениях в малом тазу).
По большому счету симптомы заболевания ничем не отличаются от инфекционных негонококковых, грибковых, хламидийных и других уретритов. Поэтому эффективность назначенного лечения во многом зависит от квалификации врача и адекватной диагностики. Обычно клинические проявления заболевания нарастают постепенно.
Пациенты предъявляют жалобы на:
- интенсивный зуд в области половых органов, особенно в районе наружного отверстия мочеиспускательного канала, усиливающийся при опорожнении мочевого пузыря;
- боли и рези при мочевыделении;
- ложные позывы к мочеиспусканию, что является следствием раздражения нервных окончаний;
- выделение крови (а на более поздних стадиях при присоединении бактериальной инфекции — гноя) из мочеиспускательного канала по утрам либо при выделении мочи, особенно подобный признак заметен после пробуждения, наличие примесей крови и слизи обычно заметно в первой порции мочи;
- отечность и покраснение в области наружного отверстия уретры;
- дискомфорт при половом акте.
Диагностировать неинфекционный уретрит можно при клиническом анализе мочи и бакпосеве мазка из уретры. В результатах общего лабораторного исследования отмечают повышение количества лейкоцитов на фоне отсутствия бактериурии, при мочекаменной болезни — изменение солевого баланса.
При бакпосеве (иногда дополнительно проводят и микроскопическое исследование) обнаруживают лишь физиологический рост условно-патогенных бактерий. Для подтверждения аллергической реакции необходим анализ крови. В сочетании с «классическими» воспалительного процесса такие результаты свидетельствуют, что у пациента скорее всего неинфекционный уретрит.
Важно знать
Для исключения скрыто протекающих инфекций, возбудителей которых сложно обнаружить при обычных исследованиях, дополнительно назначают анализы на выявления венерических заболеваний (в частности, хламидиоза) методом ИФА или ПЦР.
Неинфекционный уретрит лечат только после подтверждения диагноза. В отличие от бактериальных поражений, терапия подобного заболевания не требует больших доз антибиотиков, фунгицидных средств и других противомикробных препаратов. Одновременно с началом медикаментозного лечения пациенту настоятельно рекомендуют исключить из рациона острые, копченые, жареные блюда, приготовленные с использованием большого количества специй, продукты, обладающие аллергенными свойствами. Также следует отказаться от алкоголя и ограничить потребление соли, наладить питьевой режим.
Важно знать
Основная терапия направлена на устранение причины болезни, например, удаление и растворение конкрементов в почках, активизация кровотока в органах малого таза и т.д.
Как правило, неинфекционный уретрит требует местных инстилляций слабых растворов антисептиков, обладающих ранозаживляющим, противомикробным и противовоспалительным эффектом. Если причиной заболевания является аллергическая реакция, показаны антигистаминные средства последнего поколения (Эриус, Цетрин по 1 таблетке один раз в сутки).
Важно знать
Ухудшение состояния больного на фоне лечения может свидетельствовать о присоединении вторичной бактериальной инфекции. В таком случае повторно проводят анализы с целью точного определения патогенной флоры. Положительный результат подобных исследований — показание для назначения антибактериальной терапии. Антибиотик подбирают с учетом чувствительности микроорганизмов. Как правило, прописывают препараты из класса фторхинолонов или цефалоспоринов последнего поколения.
Неинфекционный уретрит как у мужчин, так и у женщин нельзя оставлять без внимания. Подобное заболевание может стать причиной различных осложнений, поражением других отделов мочеполовой системы. В конечном итоге результатом отсутствия лечения становятся простатиты, воспаления органов малого таза, проблемы с зачатием, нарушение половой активности.
