Индапамид Штада – лекарственное средство с антигипертензивным действием. Необходимо ознакомиться с инструкцией по применению медикамента.
Какие у Индапамид Штада состав и форма выпуска?
Таблетки Индапамид Штада покрыты пленочной беловатой оболочкой, их форма круглая, они двояковыпуклые, при разломе лекарства визуализируется два слоя, один белый, а другой с желтоватым оттенком. Активное вещество - индапамид в количестве 2,5 мг.
Вспомогательные вещества Индапамид Штада: магния стеарат, присутствует кремния диоксид коллоидный, лудипресс, гидроксипропилметилцеллюлоза, кроме того, тальк, титана диоксид, а также полиэтиленгликоль.
Продается медикамент по рецепту. Его реализация рассчитана на три ода с момента выпуска препарата. Необходимо убирать его в сухое место на хранение, не допускать попадания на лекарство прямых солнечных лучей, в противном случае таблетки испортятся.
Какое у Индапамид Штада действие?
Гипотензивное средство Индапамид Штада расширяет сосуды, оказывает воздействие на организм, близкое по свойствам к тиазидным диуретикам, при этом происходит нарушение обратного всасывания натрия в петле Генле, расположенной в почках. Медикамент уменьшает гипертрофический процесс, развивающийся в левом желудочке.
При систематическом приеме таблеток терапевтический эффект достигается примерно через две недели. Лекарственное действие сохраняется до восьминедельного срока. Лекарство полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность Индапамид Штада высокая, она соответствует 93%. После приема внутрь максимальная концентрация наступает через час, два.
В среднем период полувыведения варьирует от 14 часов до 18. С протеинами крови связывание осуществляется на 75%. Активное соединение препарата Индапамид Штада проникает сквозь гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Через почки выводится до 80% лекарственного средства, а 20% - со стулом.
Какие у Индапамид Штада показания к применению?
Лекарство Индапамид Штада назначают при артериальной гипертензии после предварительной консультации со специалистом.
Какие у Индапамид Штада противопоказания к применению?
Перечислю состояния, при которых таблетки противопоказаны:
Состояние беременности и лактации;
При наличии почечной недостаточности;
Тяжелая патология печени;
При гипокалиемии;
При дефиците лактазы, кроме того, при выявленной непереносимости лактозы;
До восемнадцати лет;
При повышенной чувствительности к препарату.
С осторожностью таблетки используют у пациентов с сахарным диабетом, при нарушении электролитного баланса, при выявленном гиперпаратиреозе, при обнаружении на ЭКГ увеличенного интервала QT, а также при гиперурикемии, сопровождающейся уратным нефролитиазом (камни в почках уратного происхождения).
Какие у Индапамид Штада применение и дозировка?
Таблетки Индапамид Штада принимают внутрь, нельзя разжевывать лекарство, его запивают достаточным объемом воды. При артериальной гипертензии рекомендуется использовать медикамент однократно в сутки в количестве 2,5 мг после предварительной консультации со специалистом.
Передозировка от Индапамид Штада
Передозировка средства Индапамид Штада вызовет следующие симптомы: понизится кровяное давление, присоединится тошнота, рвота, не исключена слабость, угнетение дыхания, при патологии печени может развиться печеночная кома. В начале отравления рекомендуется экстренно промыть желудок, после чего проводят симптоматическую терапию.
Какие у Индапамид Штада побочные эффекты?
Лекарственное средство Индапамид Штада может стать причиной появления следующих нежелательных проявлений: ортостатическая гипотензия, возникают изменения на ЭКГ, присоединяется аритмия, характерна тахикардия, тревожность, нервозность, характерна раздражительность, головная боль, мышечные спазмы, головокружение, сонливость, депрессивное состояние, кроме того, повышенная утомляемость.
Кроме перечисленных негативных эффектов препарат может спровоцировать появление следующей симптоматики: возможна тошнота, рвота, характерно изменение перистальтики в виде жидкого стула или запора, снижение аппетита, не исключена печеночная энцефалопатия, может возникнуть кашель, болезненность в горле, ринит или синусит, а также кожный зуд, сыпь, крапивница, отмечается геморрагический васкулит. И мы на этой странице сайта www.!
Среди лабораторных показателей также будут изменения, перечислю их: тромбоцитопения, гиперурикемия, гипергликемия, лейкопения, присоединяется агранулоцитоз, гипокалиемия, кроме того, гипохлоремия, костно-мозговая аплазия, гемолитическая анемия, гипонатриемия, а также гиперкальциемия.
Особые указания
На фоне приема медикамента у больного следует контролировать концентрацию магния, калия, а также натрия в плазме крови, кроме того, показатели глюкозы, остаточный азот, а также мочевую кислоту.
Чем заменить Индапамид Штада, аналоги какие?
Лекарственное средство Тензар, Ретапрес, Индипам, Индапамид-OBL, Ионик, Индапамид МВ, Ипрес лонг, СР-Индамед, Равел СР, Арифон, кроме того, Индапамид-Тева, Акрипамид ретард, Акутер-Сановель, Индап, Индапрес, Веро-Индапамид, Индиур, Арифон ретард, Индапамид Сандоз, Ионик ретард, Индапамид-Верте, Индапсан, Индапамид, Лорвас СР, Лорвас, Памид, Ариндап, Акрипамид, а также Индапамид ретард, все перечисленные медикаменты принадлежат к аналогам.
Заключение
Нами рассмотрен препарат Индапамид Штада, инструкция по применению этого лекарства. Лекарственное средство следует принимать по рекомендации квалифицированного доктора.
Индапамид МВ
- диуретическое средство.
Гипотензивное средство (диуретик, вазодилататор). По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам (нарушение реабсорбции ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле). Увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния. Обладая способностью селективно блокировать «медленные» кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Не влияет на содержание липидов в плазме крови (триглицериды, липопротеинов низкой плотности, липопротеинов высокой плотности); не влияет на углеводный обмен (в т. ч. у больных с сахарным диабетом). Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез простагландина Е2, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов. Гипотензивный эффект развивается к концу первой недели, сохраняется в течение 24 ч на фоне однократного приема.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта; биодоступность — высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на количество всосавшегося вещества. Максимальная концентрация в плазме крови — 12 ч после приема внутрь. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаются. Равновесная концентрация устанавливается через 7 дней регулярного приема. Период полувыведения — 18 ч. связь с белками плазмы крови — 79%. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Имеет высокий объем распределения, проходит через гистогематические барьеры (в т. ч. плацентарный), проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. Почками выводится 60 — 80% в виде метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5%), через кишечник — 20%. У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не кумулирует.
Показания к применению
Препарат Индапамид МВ применяется при артериальной гипертензии.Способ применения
Таблетки Индапамид МВ принимают внутрь, не разжевывая. Суточная доза препарата — 1 таблетка Индапамида MB 1 раз в день (утром), запивая достаточным количеством жидкости.Побочные действия
При применении препарата Индапамид МВ могут возникнуть побочные действия:Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, сухость во рту, гастралгия, рвота, диарея, запор, боль в животе, возможно развитие печеночной энцефалопатии, редко панкреатит.
Со стороны центральной нервной системы: астения, нервозность, головная боль, головокружение, сонливость, вертиго, бессонница, депрессия; редко — повышенная утомляемость, общая слабость, недомогание, спазм мышц, напряженность, раздражительность, тревога.
Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, синусит, редко — ринит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, изменения на электрокардиограмме {гипокалиемия), аритмия, сердцебиение.
Со стороны мочевыделительной системы: частые инфекции, никтурия, полиурия.
Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд, геморрагический васкулит.
Лабораторные показатели: гиперурикемия, гипергликемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гиперкальциемия, повышение в плазме крови азота мочевины, гиперкреатининемия, глюкозурия.
Очень редко: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга и гемолитическая анемия.
Прочие: обострение течения системной красной волчанки.
Противопоказания
:Противопоказаниями к применению препарата Индапамид МВ являются: повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонамида. тяжелая почечная недостаточность (стадия анурии), гипокалиемия. выраженная печеночная (в т. ч. с энцефалопатией) недостаточность, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT.
С осторожностью назначают при нарушениях функции печени и/или почек, нарушении водно-электролитного баланса, гиперпаратиреозе, больным с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающим сочетанную терапию, сахарном диабете в стадии декомпенсации, гиперурикемии (особенно, сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом).
Беременность
:Применять препарат Индапамид МВ во время беременности противопоказано.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Салуретики, сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикоиды. тетракозактид, амфотерицин В (в/в), слабительные средства повышают риск развития гипокалиемии.При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами кальция — гиперкальциемии; с метформином — возможно усугубление молочнокислого ацидоза.
Повышает концентрацию ионов лития в плазме крови (снижение выведения с мочой), литий оказывает нефротоксическое действие.
Астемизол, эритромицин в/в, пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические средства IA класса (хинидин. дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилиум, соталол) могут привести к развитию аритмии по типу «пируэт» («torsades de pointes»).
Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидные средства, тетракозактид, симпатомиметики снижают гипотензивный эффект, баклофен — усиливает.
Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако, при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).
Увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании йодсодержащих контрастных средств в высоких дозах (обезвоживание организма).
Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.
Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и нейролептики усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.
Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.
Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).
Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.
Передозировка
:Симптомы передозировки препарата Индапамид МВ : тошнота, рвота, слабость, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, водно-электролитные нарушения, в некоторых случаях - чрезмерное снижение артериального давления, угнетение дыхания. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.
Лечение: промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.
Условия хранения
Список Б. Индапамид МВ следует хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.Форма выпуска
Индапамид МВ - таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой, по 1,5 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.Состав
:Одна таблетка Индапамид МВ содержит:
Активное вещество: индапамид — 1,5 мг;
Вспомогательные вещества: метацель, сахар молочный (лактоза), аэросил (кремния диоксид коллоидный), магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, полиэтиленгликоль 4000, тальк, тропеолин «О».
Дополнительно
:У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные средства, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан регулярный контроль содержания ионов калия и креатинина.
На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, натрия, магния в плазме крови (могут развиться электролитные нарушения), рН, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.
Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом — риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, а также у лиц пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на электрокардиограмме (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).
Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение первой недели лечения.
Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.
У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.
Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации).
Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.
Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.
Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.
Производные сульфонамидов могут обострять течение системной красной волчанки (необходимо иметь в виду при назначении индапамида). Эффективность и безопасность у детей не установлена.
Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами В некоторых случаях возможны индивидуальные реакции, связанные с изменением артериального давления, особенно в начале лечения и при добавлении другого антигипертензивного средства. В результате чего может снижаться способность к управлению автомобилем и работе с механизмами, требующими повышенного внимания.
Основные параметры
| Название: | ИНДАПАМИД МВ |
| Код АТХ: | C03BA11 - |
Одна таблетка в пленочной оболочке содержит в себе 2,5 мг активного вещества индапамида гемигидрата .
Вспомогательные вещества: диоксид кремния коллоидный, прежелатинизированный крахмал, стеарат магния и МКЦ.
Состав оболочки: макрогол 6000, лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид (Е171).
Форма выпуска
- в таблетированной форме по 2,5 мг – Индапамид ;
- в виде капсул по 2,5 мг — Индапамид Верте ;
- в таблетированной форме по 1,5 мг — Индапамид Ретард и Индапамид МВ Штада .
Фасовка — 10 штук в контурной упаковке из пленки ПВХ или фольги с формованными ячейками. В картонной пачке 3 упаковки (блистера). Возможна другая форма выпуска. В комплекте с упаковкой прилагается инструкция с разъяснением, от чего лекарство Индапамид применяется, какие существуют противопоказания и побочные действия.
Фармакологическое действие
Лекарство относится к категории диуретиков и гипотензивных средств .
Фармакодинамика и фармакокинетика
По своим фармакологическим свойствам препарат близок к тиазидным диуретикам . Увеличивает концентрацию ионов натрия, хлора, калия и магния в моче. Повышает эластичность стенок артерий, мягко понижает сопротивление периферических сосудов. Не оказывает влияния на углеводный обмен и содержание липидов в крови, способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца .
Индапамид является стимулятором выработки , оказывает существенное влияние на продуцирование свободных кислородных радикалов.
Лекарство начинает действовать через 30 минут после приема (биологическая доступность около 93%), терапевтический эффект сохраняется в течение суток. Максимальная концентрация в крови – через 12 часов после растворения таблетки в ЖКТ. Период полувыведения — 18 часов. Прием пищи может несколько продлить время абсорбции, но препарат, тем не менее, усваивается полностью. Почки выводят до 80% вещества в виде , кишечник – до 20%.
Показания к применению Индапамида
Показания к применению Индапамида Ретард , Индапамид Тева и Индапамид МВ Штада , как и других форм лекарства – гипертоническая болезнь средней степени тяжести, хроническая сердечная недостаточность .
Противопоказания
Зная, от чего таблетки Индапамид применяются, важно также изучить все противопоказания, среди которых абсолютными являются:
- почечная и печеночная недостаточность ;
- аллергические реакции на производные сульфонамида ;
- возраст до 18 лет;
- предынфарктное состояние .
Побочные действия
Препарат, как мочегонное средство, может привести к уменьшению содержания калия в сыворотке крови, снижению концентрации натрия, что приводит к . В связи с этим, возможны такие симптомы, как сухость во рту , тошнота , , .
Редкие побочные действия – нарушения ритма сердца , гемолитическая анемия .
Таблетки Индапамид, инструкция по применению
Таблетки принимаются строго в соответствии с инструкцией – один раз в сутки, желательно утром, по одной таблетке или капсуле.
Лекарство может комбинироваться с другими гипотензивными средствами, но как принимать препараты в различных сочетаниях, может определить только лечащий врач.
Инструкция по применению Индапамида Ретард и инструкция по применению Индапамида МВ Штада (производство Германии) не содержат различий, касающихся условий приема и дозировки. Однако препарат Ретард отличается более длительным, и, в то же время более мягким действием реагента, в связи с замедленным высвобождением действующего вещества.
Как долго можно принимать Индапамид, решает врач, учитывая стадию гипертензии , но в медицинской практике это средство относится к лекарствам, которые прописываются на длительный период времени (в том числе, и пожизненно).
Передозировка
Токсичность препарата проявляется при дозе 40 мг. Признаки отравления – , тошнота , рвота , резкое понижение давления , сухость во рту .
Неотложные меры – промывание желудка, восстановление электролитного баланса, регидратация (только в условиях стационара).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Антидепрессанты и нейролептики усиливают гипотензивный эффект, повышают вероятность развития ортостатической гипотензии .
- Алуретики, сердечные гликозиды, слабительные препараты усиливают риск развития дефицита калия .
- может привести к развитию с фибрилляцией желудочков.
- Нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды уменьшают гипотензивный эффект.
- Препараты, содержащие , могут привести к дефициту жидкости в организме.
- способствует развитию гиперкреатининемии .
Условия продажи
Для отпуска препарата в аптеке предъявляется рецепт на латинском языке, выписанный врачом.
Срок годности
3 года (дата окончания срока указана на упаковке).
Условия хранения
Аналоги Индапамида
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналогичные препараты: Индапен , Лорвас , Акриламид , Индопрес , Оксодолин , Циклометиазид .
Индапамид и его аналоги принимаются строго по назначению врача.
Отзывы об Индапамиде
Отзывы об Индапамиде Ретард , в целом, свидетельствуют о высокой эффективности препарата. Гипертоники, в целом, хорошо переносят прием лекарства. Отзывы врачей и пациентов, а также форум, где обсуждаются вопросы лечения гипертонии, убедительно подтверждают этот факт.
Побочные действия проявляются редко, и характеризуются слабой выраженностью. Многие люди с диагнозом «гипертония» принимают таблетки пожизненно.
Цена Индапамида, где купить
Цена колеблется от 26 до 170 рублей за упаковку.
Цена Индапамида Ретард — от 30 до 116 рублей (стоимость зависимости от ценовой политики аптечной сети, и компании-производителя).
Цена таблеток Индапамид Ретард-Тева с контрольным высвобождением действующего вещества, в среднем, выше, чем у препаратов с обычным механизмом действия.
- Интернет-аптеки России Россия
- Интернет-аптеки Украины Украина
- Интернет-аптеки Казахстана Казахстан
WER.RU
Индапамид ретард-Тева таблетки 1.5 мг 30 шт. Merckle [Меркле]
Индапамид МВ Штада таблетки пролонг 1.5 мг 30 шт. Stada Arzneimittel AG [Штада Арцнаймиттель]
Индапамид таблетки 2.5 мг 30 шт. Hemofarm [Хемофарм]
Периндоприл плюс Индапамид таблетки 8 мг+2,5 мг 30 шт. Изварино Фарма ООО
Индапамид-Тева капсулы 2.5 мг 30 шт. Merckle [Меркле]
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Индапамид-тева 2,5 мг 30 табл
Индапамид мв штада 1,5 мг 30 табл Хемофарм-Россия
Индапамид ретард 1,5 мг 30 табл Канонфарма продакшн, ЗАО
Индапамид ретард-тева 1,5 мг 30 табл Тева Фармацевтические Предприяти
Индапамид-тева 2,5 мг 30 капс Тева Фармацевтические Предприяти
Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)
Индапамид (таб.п.пл/об. 2,5мг №30)
Индапамид МВ ШТАДА таблетки 1,5мг №30
Индапамид (капс. 2,5мг №30)
Индапамид ретард таблетки 1,5мг №30
Индапамид (капс. 2,5мг №30)
Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.
Общие характеристики. Состав:
Активное вещество: Индапамид — 1,5 мг; Вспомогательные вещества: Метацель, сахар молочный (лактоза), аэросил (кремния диоксид коллоидный), магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, полиэтиленгликоль 4000, тальк, тропеолин «О».
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика.
Гипотензивное средство (диуретик, вазодилататор). По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам (нарушение реабсорбции ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле). Увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния. Обладая способностью селективно блокировать «медленные» кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Способствует уменьшению сердца. Не влияет на содержание липидов в плазме крови (триглицериды, липопротеинов низкой плотности, липопротеинов высокой плотности); не влияет на углеводный обмен (в т. ч. у больных с сахарным диабетом). Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез простагландина Е2, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов. Гипотензивный эффект развивается к концу первой недели, сохраняется в течение 24 ч на фоне однократного приема.Фармакокинетика. После приема внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта; биодоступность — высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на количество всосавшегося вещества. Максимальная концентрация в плазме крови — 12 ч после приема внутрь. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаются. Равновесная концентрация устанавливается через 7 дней регулярного приема. Период полувыведения — 18 ч. связь с белками плазмы крови — 79%. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Имеет высокий объем распределения, проходит через гистогематические барьеры (в т. ч. плацентарный), проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. Почками выводится 60 — 80% в виде метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5%), через кишечник — 20%. У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не кумулирует.
Показания к применению:
Артериальная гипертензия.
Важно! Ознакомься с лечением
Способ применения и дозы:
Таблетки принимают внутрь, не разжевывая. Суточная доза препарата — 1 таблетка Индапамида MB 1 раз в день (утром), запивая достаточным количеством жидкости.
Особенности применения:
У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные средства, на фоне , а также у лиц пожилого возраста показан регулярный контроль содержания ионов калия и креатинина.
На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, натрия, магния в плазме крови (могут развиться электролитные нарушения), рН, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.
Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом — риск развития метаболического , усиливающего проявления ), ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, а также у лиц пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на электрокардиограмме (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).
Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение первой недели лечения.
Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного .
У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии .
Значительная дегидратация может привести к развитию (снижение клубочковой фильтрации).
Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.
Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.
Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.
Производные сульфонамидов могут обострять течение (необходимо иметь в виду при назначении индапамида). Эффективность и безопасность у детей не установлена.
Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами В некоторых случаях возможны индивидуальные реакции, связанные с изменением артериального давления, особенно в начале лечения и при добавлении другого антигипертензивного средства. В результате чего может снижаться способность к управлению автомобилем и работе с механизмами, требующими повышенного внимания.
Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: , сухость во рту, гастралгия, боль в животе, возможно развитие печеночной энцефалопатии, редко .
Со стороны центральной нервной системы: астения, нервозность, сонливость, вертиго, бессонница, ; редко — повышенная утомляемость, общая слабость, недомогание, спазм мышц, напряженность, раздражительность, .
Со стороны дыхательной системы: , редко — ринит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, изменения на электрокардиограмме {гипокалиемия), сердцебиение.
Со стороны мочевыделительной системы: частые инфекции, никтурия, .
Аллергические реакции: сыпь, зуд, геморрагический васкулит.
Прочие: обострение течения системной красной волчанки.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Салуретики, сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикоиды. тетракозактид, амфотерицин В (в/в), слабительные средства повышают риск развития гипокалиемии.
При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами кальция — гиперкальциемии; с метформином — возможно усугубление молочнокислого ацидоза.
Повышает концентрацию ионов лития в плазме крови (снижение выведения с мочой), литий оказывает нефротоксическое действие.
Астемизол, эритромицин в/в, пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические средства IA класса (хинидин. дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилиум, соталол) могут привести к развитию аритмии по типу «пируэт» («torsades de pointes»).
Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидные средства, тетракозактид, симпатомиметики снижают гипотензивный эффект, баклофен — усиливает.
Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако, при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).
Увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании йодсодержащих контрастных средств в высоких дозах (обезвоживание организма).
Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.
Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и нейролептики усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.
Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.
Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).
Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонамида. тяжелая почечная недостаточность (стадия ), гипокалиемия. выраженная печеночная (в т. ч. с энцефалопатией) недостаточность, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT.
С осторожностью назначают при нарушениях функции печени и/или почек, нарушении водно-электролитного баланса, гиперпаратиреозе, больным с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающим сочетанную терапию, сахарном диабете в стадии декомпенсации, гиперурикемии (особенно, сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом).
Передозировка:
Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, водно-электролитные нарушения, в некоторых случаях - чрезмерное снижение артериального давления, угнетение дыхания. У пациентов с циррозом печени возможно развитие . Лечение: , коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.
Условия хранения:
Список Б. Хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Условия отпуска:
По рецепту
Упаковка:
Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой, по 1,5 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
