Одним из методов профилактики и лечения детского кариеса считается серебрение зубов: покрытие зубной поверхности, на которой появились первые признаки кариеса, специальным составом. Как это происходит? 30-процентный раствор нитрата серебра (с добавлением фтора и других специальных составляющих) наносится на зуб в области поражения. После этого на эмале появляется защитная серебряная пленка, которая проникает довольно глубоко в поражённые кариесом ткани зуба, препятствуя разрушительному кариозному процессу.
Методика «серебрения» зубов основана на антисептических свойствах нитрата серебра. Оседая на поверхности эмали и проникая вглубь, создаётся прочная антисептическая плёнка, препятствующую прикреплению и развитию бактерий. К несчастью, эта «плёнка» абсолютно не защищает от продуктов жизнедеятельности бактерий (кислоты) которые продолжают «разъедать» эмаль под серебром.
Серебрение зубов эффективно только при начальной стадии кариеса в стадии пятна (белесоватые меловидные пятна, которые быстро переходят в следующую стадию – образование кариозной полости). Серебрение кариозных «дырок» не только бесполезно, но и опасно, т.к. соли серебра могут спровоцировать ожог пульпы зуба (нерва зуба) – зуб может начать болеть.
При проведении этой процедуры "серебром" покрывают только гладкие поверхности зубов: передние, нёбные, язычные и щёчные поверхности молочных зубов, предварительно тщательно их очистив от зубного налёта специальной щеточкой с пастой. Основной возраст когда целесообразно проводить серебрение - до 2,5 - 3 лет, т.к. обычно к этому времени заканчивается формирование прикуса молочных зубов. В более старшем возрасте с ребёнком уже можно "договориться" и провести хотябы минимальные лечебные процедуры.
Серебрение молочных зубов – это альтернатива стоматологическому лечению, при котором обязательно использование бормашины. Далеко не каждый маленький ребенок способен спокойно и невозмутимо перенести процедуру сверления и последующего пломбирования зуба, а серебрение зубов – это процедура, которую легко высидит даже самый маленький пациент. При этом, надо отметить, что кариозный процесс при этом полностью не останавливается и в будущем такие зубы требуют терапевтического лечения.
Существенным недостатком серебрения является изменение цвета зубов. Осевшее на поверхности зуба серебро делает его чёрным. Задача этой процедуры замедлить кариозный процесс, улучшить гигиену и отодвинуть сроки пломбировки – это временная процедура, которую необходимо повторять КАЖДЫЙ МЕСЯЦ. Когда ребёнок станет постарше и спокойно будет сидеть в кресле врача стоматолога передние серебрённые зубки можно отреставрировать .
ФОТО: серебрение кариозных "дырок" в жевательных молочных зубах у ребёнка. Врачи посеребрили кариозные полости в молочных жевательных зубах 5-ти летнего ребёнка, хотя ребёнок спокойно мог бы "высидеть" лечение (пломбирование). В результате зуб разболелся вечером этого же дня.
В КЛИНИКЕ БЕЙБИСМАЙЛ СЕРЕБРЕНИЕ ЗУБОВ НЕ ПРОВОДИТСЯ, Т.К. ЭТА ПРОЦЕДУРА МОРАЛЬНО УСТАРЕЛА И НЕ ОБЕСПЕЧИВАЕТ НЕОБХОДИМОГО ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЭФФЕКТА.
Если вы решились на серебрение...
Если вы всё же, решили посеребрить зубки Вашем у ребёнку примите несколько советов:
- Не серебрите зубы ребёнку если он старше 3 лет. В более старшем возрасте с ребёнком можно найти контакт и провести более адекватное лечение;
- Не серебрите зубы если на них уже образовалась кариозная полость - КАРИЕС НЕ ОСТАНОВИТСЯ! Серебрение может спровоцировать развитие пульпита молочного зуба и зуб заболит;
- Серебрить можно только гладкие поверхности молочных зубов. Целосообразно серебрить только передние молочные зубы. Серебрение жевательной поверхности зубов бесполезно и часто приводит к тому, что чёрный "серебряный" налёт в области фиссур зубов может длительное время скрывать развивающийся кариозный процесс
- Перед проведением процедуры серебрения детский стоматолог должен тщательно очистить поверхность зуба, который он собирается серебрить. Серебрение зубного налёта бесполезно. Посеребрённый зубной налёт "отвалится" от поверхности зуба и малыш его проглотит;
- Процедуру серебрения необходимо повторять не менее одного раза в месяц;
- СЕРЕБРЕНИЕ ЗУБОВ ПОЗВОЛЯЕТ ОТЛОЖИТЬ СЛОЖНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДО ОПРЕДЕЛЁННОГО МОМЕНТА, ПОКА РЕБЁНОК НЕ ПОДРАСТЁТ И НЕ ПОЗВОЛИТ ПРОВЕСТИ ЛЕЧЕБНЫЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ МАНИПУЛЯЦИИ В ПОЛОСТИ РТА. Помните это профилактическая процедура, снижающая вероятность прогрессирования кариеса зубов. В более старшем возрасте желательно серебрённые зубы ВЫЛЕЧИТЬ. И не верьте тем врачам, которые говорят, что передние молочные зубы не лечат, т.к. это не правда.
Большой проблемой стало то, что многие родители закрывают глаза на болезни молочных зубов, мотивируя это их скорым выпадением и сменой на постоянные.
Не желая зла своим детям, мамы и папы просто не видят смысла в лечении. Однако стоматологи доказали, что, возникшие на сменных зубках патологии, в дальнейшем отражаются и на постоянных.
Одной из самых распространенных методик, несмотря на возможные альтернативы, применяемой для профилактики, а также лечения кариеса молочных зубов, является серебрение. Что же это такое и действительно ли серебрение необходимо малышам – расскажем в этой статье.
Смысл процедуры
Серебрение – очень простая процедура, которая поможет защитить тонкую и подверженную негативным воздействиям эмаль молочных зубов от появления самой распространенной стоматологической проблемы – кариеса.
В отдельных случаях применяется на самых ранних стадиях этого заболевания, прекращая дальнейшее развитие.
Суть процедуры сводится к тому, что эмаль покрывается тонким слоем специальных препаратов, которые образуют на поверхности прочную пленку. Она обладает антисептическими свойствами и препятствует воздействию на эмаль бактерий, которые могут вызывать кариес.
Мнение заведующей одной из детских поликлиник о разных методах профилактики кариеса у детей:
Преимущества
При своевременном использовании методики, а также при правильном ее применении, малыша можно не подвергать классическому лечению кариеса, когда необходимо использовать бормашину.
Процедура серебрения полностью безболезненна – это является одним из главных ее преимуществ. Ведь очень многие дети младшего возраста боятся стоматолога и тех инструментов, которые он использует.
Также среди достоинств стоит назвать то обстоятельство, что кариеса можно не допустить вовсе. Кроме того, на начальной стадии, когда началась деминерализация, у врача есть возможность временно приостановить процесс разрушения эмали.
Таким образом зуб сохраняют до того момента, когда ребенок подрастет, и можно будет провести глубокое лечение и реставрацию.
О плюсах и минусах процедуры рассказывает заведующая кафедрой детской стоматологии МГМСУ:
Недостатки
Как и большинство профилактических методик, серебрение также имеет ряд недостатков. Однако если процедура проводится своевременно, то их, в большинстве случаев, можно считать несущественными.
- Невозможность использования на поздних стадиях развития кариеса у детей, когда, помимо поражения эмали, заболевание затрагивает также дентин. В этом случае внешняя защита от воздействия бактерий не имеет смысла, так как процесс разрушения происходит во внутренних слоях.
- Не всегда помогает защитить от развития кариеса даже на ранних стадиях, если процесс развивается на жевательных поверхностях в связи с их сложным строением – наличием фиссур .
- Пред проведением процедуры необходимо осуществить тщательную чистку поверхности зубов профессиональным методом, что может стать проблемой в некоторых случаях, когда малыши испытывают страх или подобные чувства.
Есть еще один недостаток, который многие считают наиболее весомым, касается эстетической стороны лечения. После проведения процедуры те места, на которые наносились препараты , приобретают темный, практически черный цвет. Именно это и отпугивает многих родителей и детей, хотя не влияет на эффективность методики.
Ролик с кратким ответом на вопрос об эффективности такой профилактики кариеса:
Показания
Случаев, когда применяется процедура серебрения, достаточно много, что говорит об эффективности и универсальности методики в детской стоматологии:
- Профилактика патологических процессов в твердых тканях молочных зубов.
- Лечение кариеса на начальном этапе – стадия белого пятна .
- Истончение эмали и повышение чувствительности зубов у детей.
- Появление признаков деминерализации .
- Появление трещин и незначительных сколов на поверхности.
- Для профилактики стоматологических заболеваний в регионах, где отмечен недостаток фтора и его соединений в природных водах, а фторирование питьевой воды не производится.
- Для предотвращения рецидива кариеса .
- В качестве средства для существенного продления срока службы установленных пломб .
Фото после процедуры
Противопоказания
Несмотря на эффективность методики в очень многих случаях, что делает ее популярной, иногда ее применение нежелательно и даже противопоказано.
- Средний, а также глубокий кариес. При этом, посредством используемых препаратов, зубам может быть нанесен вред, так как происходит воздействие на внутренние слои зуба, которые более чувствительны к различным воздействиям.
- Наличие других сложных стоматологических заболеваний .
- Возможность развития у малыша аллергической реакции на используемый препарат.
- Наличие тяжелых соматических заболеваний .
Описание технологии проведения
Процесс проведения серебрения очень прост и занимает всего несколько минут . После очищения гладких поверхностей зубов, стоматолог начинает их обработку.
На нужные участки с помощью ватного тампона просто наносят нужное количество используемого препарата, а затем на несколько минут оставляют до образования специфической пленки.
Обо всех «за» и «против» серебрения рассказывает доктор Комаровский в этом видео:
Препараты
Основным препаратом считается 30% нитрат серебра . Именно из-за этого методика получила свое название. Однако есть более современные препараты, например, диамин фтористого серебра , который является комплексом соединений серебра и фтора .
Есть разные торговые названия, которые могут использоваться, например, Аргенат или Саорайд.
Цена
Цена серебрения невелика. Она составляет от 150 до 30 рублей . Однако есть несколько факторов, которые влияют на конечную стоимость. Прежде всего, это количество обрабатываемых зубов – чем их больше, тем большая сумма потребуется.
Также важно, какой именно препарат будет использован. Более дорогими являются современные составы, которые содержат фториды, способствующие укреплению эмали.
От чего зависит частота проведения процедуры
Одной из особенностей методики серебрения молочных зубов является необходимость ее повторения . В зависимости от многих факторов, стоматологи могут рекомендовать проведение процедуры через каждые 3–6 месяцев для сохранения здоровья и целостности эмали. Среди этих факторов можно назвать:
- возраст малыша;
- тип вскармливания – искусственное или естественное (грудное);
- уровень гигиены полости рта и возможность родителей тщательно за этим следить, а также периодически практиковать профилактические осмотры у стоматолога;
- различные особенности питания ;
- индивидуальные особенности строения и качества эмали .
Важным фактором является причина, по которой проводилось серебрение. Например, если это только лишь профилактическая мера, которая применялась без внешних причин, а в связи со сложностями осуществления походов к стоматологу, то интервала в 4–6 месяцев достаточно.
Психологическая сторона вопроса
Иногда могут возникать негативные психологические последствия для ребенка после проведения процедуры. Связано это с сильным ухудшением эстетики зубов . Ведь люди привыкли, что нормальный цвет эмали – белый или слегка желтоватый.
В большинстве своем, дети не испытывают подобных трудностей, так как еще не осознают, какими зубки должны быть. Однако малыши ходят в дошкольные учебные заведения – садики, где другие могут им указать на это.
Хуже всего, если малыш стеснительный и замкнутый от природы, а в саду его будут дразнить и смеяться. Тогда ребенок может просто замкнуться еще больше, переживая стресс, не разговаривать и просто бояться открыть рот.
Именно поэтому родители должны заранее подготовить малыша к проведению процедуры, обстоятельно рассказав, чего следует ожидать. Необходимо акцентировать внимание на том, что несмотря на внешний вид, его зубки будут здоровыми и не станут болеть.
Черный цвет сохраняется до реставрации или выпадения зуба, когда за ним придет «зубная фея» или мышка.
Иногда дети даже гордятся таким цветом эмали, на насмешки сверстников отвечая, что это не «черные», а «серебряные» зубы. Тогда насмешки утихают сами собой.
Все это можно и нужно рассказать малышу, предупредив, что если не сделать серебрение сейчас, то впоследствии зубки могут болеть и придется их сверлить и пломбировать.
Альтернативные методы
Сейчас стоматологами разработаны некоторые альтернативные методики профилактики и препятствия развитию кариеса на ранних стадиях.
Основное их преимущество заключается в том, что эмаль после проведения процедуры не приобретает черный цвет:
- Основной альтернативой считается реминерализирующая терапия
, которая может проводиться как в условиях стоматологической клиники, так и дома.
Суть методики состоит в покрытии эмали специальными составами, которые содержат различные элементы для усиления эмали и восстановления ее структуры. В большинстве случаев – это фторирование , то есть обработка препаратами фтора, которые укрепляют эмаль.
- Еще одна альтернатива – озонирование . Поверхность эмали обрабатывают озоном, что способствует замедлению кариозных процессов и на некоторое время убивает большинство патогенных микроорганизмов в полости рта.
- С некоторыми оговорками, в качестве альтернативы серебрению, можно предложить герметизацию фиссур . Однако в процессе проведения этой процедуры специальным составом, препятствующим доступу бактерий, покрывают лишь жевательные поверхности зубов.
Смотрите сюжет о процедуре фторирования зубов у малышей:
Молочные зубы маленьких детей более уязвимы перед воздействием внешних факторов и кариесом, нежели коренные у взрослых. При возникновении малейших подозрений на заболевание зубов у ребенка стоит незамедлительно обратиться к врачу. Не нужно беспокоиться о том, что врач усадит малыша на кресло и будет орудовать «страшной» бормашиной. Если вы обратились вовремя, кариозные образования появились на детской эмали в незначительной степени, и нет необходимости в пломбировании, можно прибегнуть к современному способу лечения и профилактики заболеваний ротовой полости - серебрению.
Что представляет собой процедура серебрения?
Многие родители ошибочно полагают, что молочные зубы не должны подвергаться тщательному уходу и лечению, поскольку со временем они все равно выпадут и сменятся коренными. Проблемы с детскими зубами могут повлечь за собой осложнения в развитии постоянных: нарушение прикуса, инфицирование мягких и твердых тканей ротовой полости.
Серебрение молочных зубов - это способ обработки пораженных кариесом участков, при котором используется серебряное покрытие. Данное вещество обладает бактерицидным и антисептическим действием, после его нанесения на зубах формируется защитная пленка, которая препятствует дальнейшему развитию кариеса и распространению инфекции. С помощью такого метода можно сохранить молочные зубы малыша до их выпадения и замены на постоянные. С внешним видом зубов до и после процедуры можно ознакомиться на фото ниже.
Показания к проведению манипуляции
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Серебрение зубов показано в следующих случаях:
В каких случаях противопоказано?
Процедура противопоказана, если:
Преимущества и недостатки
В настоящее время отсутствует единство мнений по поводу серебрения зубов. Одни стоматологи считают эту процедуру полезной, другие, наоборот, указывают на ее недостатки и полагают, что она малоэффективна.
Плюсы серебрирования:
- процесс развития кариеса может быть приостановлен;
- безвредно для самых маленьких пациентов;
- не вызывает негативных реакций и болевых ощущений у детей;
- доступность серебрения зубов из-за невысокой стоимости (серебро гораздо дешевле золотых материалов).
Минусы:
- после серебрения на эмали молочных зубов появляется черный налет;
- процедура неэффективна при среднем и глубоком кариесе;
- перед посеребрением ротовую полость и зубы ребенка нужно тщательно очистить, что может оказаться непосильной задачей для родителей;
- для получения желаемого эффекта манипуляция должна повторяться несколько раз в год.
Этапы серебрения молочных зубов у ребенка
Серебрение зубов возможно исключительно на самых ранних стадиях кариозного поражения (темные или белые пятна на эмали).
Если посеребрить глубокие пораженные участки, можно навредить своему ребенку, поскольку такие действия в большинстве случаев приводят к ожогу пульпы. Следовательно, посеребренные участки зубных тканей будут доставлять малышу сильную боль.
Этапы серебрения зубов:
- тщательное очищение зубов от налета и частичек пищи;
- нанесение 30%-го раствора нитрата серебра на гладкую поверхность эмали и обработка всех пораженных участков с помощью ватного тампона.
К сожалению, нитрат серебра бессилен перед воздействием кислот, вырабатываемых в результате жизнедеятельности бактерий, поэтому дети нуждаются в регулярных осмотрах стоматолога и, при необходимости, повторении данной манипуляции несколько раз в год. Частота проведения процедуры покрытия детской эмали серебром зависит от нескольких факторов: возраста ребенка, качества гигиены ротовой полости, типа вскармливания (естественного или искусственного).
В современных стоматологических клиниках вместо раствора нитрата серебра все чаще используется диамин фтористого серебра. В результате взаимодействия этого вещества с эмалью и дентином образуется фосфат серебра и фтористого кальция. Они способствуют уничтожению болезнетворных бактерий и закрывают дентинные трубочки.
Посеребрение в домашних условиях - возможно или нет?
Проводить процедуру в домашних условиях категорически запрещено. Не помогут доводы родителей о том, что ребенку страшно заходить в кабинет стоматолога, а дома привычнее, поэтому они могут сделать все сами.
- Несмотря на то, что препараты для серебрения не представляют никакой опасности, от возникновения аллергических реакций не застрахован никто.
- Также родители, не имея специальных знаний и опыта в стоматологии, не могут правильно диагностировать степень поражения зубных тканей и серебрить их без боязни возникновения осложнений. Когда кариес затронул дентин, серебрение не только не окажет должного эффекта, а может усугубить ситуацию и привести к гибели пульпы, чего не скажешь о профессиональном стоматологическом лечении.
- В домашних условиях сложно подготовиться к процедуре. Если чистка проведена некачественно, оставшийся на зубах налет может почернеть, а его удаление станет крайне сложным.
Альтернатива данному методу
Стоматология развивается с каждым годом, поэтому неудивительно, что появляются альтернативы методу серебрения зубов. Если есть противопоказания к серебрению зубов, или родители не желают, чтобы на детской эмали появилась чернота, применяются следующие способы:
- фторирование (реминерализация) - обработка зубов фторсодержащими препаратами (рекомендуем прочитать: );
- озонирование - воздействие озона на эмаль.
Каждая из представленных методик имеет свои плюсы и минусы, поэтому выбор должен быть основан на взвешивании всех «за» и «против». В первую очередь стоит проконсультироваться со стоматологом.
Фторирование
Фторирование (реминерализация) молочных зубов - современная процедура, которая проводится в целях лечения или для профилактики возникновения заболеваний ротовой полости. Главная цель фторирования - восполнение дефицита фтора, укрепление эмали и предупреждение ее дальнейшего разрушения.
Фторирование зубов может проводиться несколькими методами: путем нанесения фтор-лаков, методом индивидуальных ложек, выполнением глубокого фторирования, при помощи электрофореза (рекомендуем прочитать: ). Процедуру нужно периодически повторять, поскольку ее эффект со временем полностью пройдет.
Какой метод лучше - фторирование или серебрение? Первый вариант имеет неоспоримое достоинство: зубы не чернеют и не приобретают темный золотой оттенок, сохраняется их нормальный внешний вид. Второй метод является более доступным по стоимости.
Озонирование
Озонирование проводится в целях обеззараживания ротовой полости, лечения и профилактики кариеса. Под воздействием озона погибают болезнетворные микроорганизмы, вызывающие патологические процессы. После озонирования на обработанные участки наносится специальный раствор, который не только предотвращает повторное развитие кариеса, но и укрепляет зубные ткани и эмаль (рекомендуем прочитать: ). Озонирование является самым современным способом лечения и профилактики заболеваний молочных зубов у детей, но это «золотое удовольствие», т.е. достаточно дорогое. Процедура эффективна практически на 100%, не вызывает боли и абсолютно безопасна для здоровья малыша.
Доктор Комаровский о серебрении зубов
Известный педиатр Евгений Комаровский полагает, что серебрение имеет право на существование при условии грамотного проведения процедуры. Евгений Олегович обращает внимание родителей на следующие нюансы:
- молочные зубы не излечиваются от кариеса - метод способствует «консервации» инфекции;
- если после процедуры прошло несколько месяцев, а развитие кариеса не приостановлено, требуется традиционное лечение с помощью бормашины и пломб;
- если в ротовой полости развился кариес в глубокой форме, зуб лучше удалить;
- если ребенок боится бормашины и пломбирования, можно прибегнуть к общему наркозу.
Особенностью кариеса раннего возраста является очень быстрое его прогрессирование, которое часто приводит к утрате зуба. Некоторые родители не считают это серьезной проблемой, поскольку временные зубики и так должны в скором времени выпасть. Но преждевременная потеря элементов молочного прикуса может стать причиной ортодонтических проблем у взрослых. Поэтому крайне важно остановить развитие заболевания как можно раньше.
Серебрение молочных зубов — проверенный годами метод профилактики детского кариеса
Если успеть посеребрить молочные зубки на стадии белого пятна, то можно избежать распространения процесса вглубь тканей и сохранить их до времени естественной смены.
Что представляет собой обработка зубов серебром?
Метод серебрения детских зубов не является новинкой в стоматологии. Многие десятилетия врачи применяют эту процедуру для лечения начальной стадии кариеса у маленьких детей.
Покрытие серебром — не совсем точный термин. Для лечения используется не чистый благородный металл, а его активные соли. В состав лечебного препарата входит диамин фтористого серебра. При взаимодействии его с неорганической составляющей частью эмали образуются микроскопические кристаллы фосфата серебра и фтористого кальция, которые запечатывают дентинные канальцы и предотвращают попадание патогенных микроорганизмов. Одновременно ионы серебра подавляют активность микробов.
Зубная поверхность, обработанная таким способом, становится значительно плотнее и устойчивее к действию кислот, которые попадают с пищей или выделяются бактериями в процессе своей жизнедеятельности.
На сегодняшний день самыми распространенными препаратами для серебрения зубов у детей являются японский «Сафорайд» и российский «Аргенат». Они оказывают комплексное лечебно-профилактическое действие на зубную эмаль и абсолютно безопасны для здоровья ребенка.
Как серебрят молочные зубы?
Техника серебрения проста и не занимает много времени. Зубную поверхность, пораженную кариесом, тщательно очищают от налетов и ватным аппликатором аккуратно наносят лечебный препарат. И все. Никакого дискомфорта и негативной реакции такая процедура у ребенка не вызывает.
Сколько раз необходимо повторять процесс серебрения решается индивидуально в каждом случае. Обычно достаточно 3-5 процедур, которые выполняются ежедневно или через день. Повторяют такие курсы каждые 4-6 месяца.
Показания и противопоказания к проведению процедуры
Как и любая другая медицинская манипуляция, серебрение зубов имеет свои показания и противопоказания к применению.
Показана такая техника лишь в случае выявления кариеса на стадии пятна у ребенка младше 3 лет.
У серебрения имеются следующие противопоказания:
- Поражение кариесом дентина .
- Наличие у ребенка тяжелых соматических заболеваний.
- Наличие у ребенка аллергический реакций на составляющие компоненты лечебных препаратов.
- Возраст более 3 лет, когда возможно использовать и другие методы.
Достоинства и недостатки методики
На сегодняшний день мнения детских стоматологов относительно процедуры покрытия серебром зубов у детей неоднозначны. Есть много сторонников такой методики, поскольку она доказала свою эффективность в течение не одного десятилетия. К их числу относится и известный доктор Комаровский, который не исключает серебрение как вариант лечения начальных проявлений кариеса. Но имеются и ее противники, которые указывают на ряд негативных моментов.
Достоинства процедуры:
- возможность приостановить развитие кариозного процесса;
- отсутствие негативной реакции со стороны маленького пациента;
- не противопоказано серебрение у маленьких детей;
- относительно низкая стоимость и доступность всем.
Недостатки серебрения зубов:
- образование на зубной поверхности черного налета, который выглядит очень неэстетично;
- невозможно применять методику при глубоких кариозных процессах .
Именно из-за таких негативных последствий у детей школьного возраста не рекомендуется проводить посеребрение передних молочных зубов, поскольку это может вызывать психологический дискомфорт у ребенка и насмешки одноклассников.
Можно ли серебрить зубы в домашних условиях?
Процедура покрытия молочных зубов серебром проста и занимает всего несколько минут. Так может, стоит проводить ее в домашних условиях, особенно когда ребенок боится даже заходить в кабинет стоматолога?
Ответ на этот вопрос категорический — нет! Проводить такую манипуляцию, хоть и несложную, вне лечебного учреждения нельзя, поскольку препараты на основе диамина фтористого серебра абсолютно безопасны, но все равно они могут вызвать у ребенка неконтролируемую аллергическую реакцию.
Без специальных знаний и инструмента родители самостоятельно не могут определить глубину поражения. А при поражении дентина процедура не только не окажет полезного действия, но и спровоцирует гибель пульпы.
Кроме того, недостаточно тщательная очистка зубной поверхности приведет к тому, что черным станет налет, который удалить будет практически невозможно.
Альтернатива серебрению
Стоматология не стоит на месте. На смену устаревающим методикам приходят новые технологии, которые еще больше позволяют сохранять здоровье малышам.
При наличии противопоказаний к серебрению зубов у ребенка и при желании родителей не портить внешний вид улыбки, можно применять и ряд других методик:
- Фторирование или реминерализация — обработка эмали активными фторсодержащими препаратами, которые образуют на ее поверхности плотную минеральную пленку и защищают ее от действия патогенных микроорганизмов. Можно применять такую методику только после 3-4 лет.
- Озонирование — обработка зуба озоном, который обладает сильным антимикробным действием. После гибели микроорганизмов процессы разрушения тканей приостанавливаются, кариес не прогрессирует.
Отдавать свое предпочтение серебрению или фторированию, а быть может и озонированию можно только после того, как взвесите все за и против. Каждая из методик имеет свои плюсы и минусы, которые нужно учитывать.
В любом случае, нужно ли серебрить зубы решает стоматолог. Только после тщательного обследования доктор может определить, стоит ли останавливаться на такой методике или необходимо более радикальное лечение.
Стоматологи предлагают своим маленьким пациентам целую противокариесную программу: быструю и безболезненную, хорошо переносимую детьми и эффективную. Детям назначают покрытие зубов серебром, фторирование, минерализацию… Но раз вас интересует именно серебрение, давайте подробно разберем суть процедуры, конкретные показания к ней, ее преимущества и недостатки.
Это отнюдь не установка серебряной пломбы или коронки, а нанесение на проблемную зону жидкости, содержащей серебро или его соединения. Драгоценный метал обладает мощным бактерицидным действием против многих микроорганизмов – основной причины кариеса. И не имеет значения, почему развилась инфекция: из-за ослабленного иммунитета, употребления большого количества сладкой пищи, плохой гигиены ротовой полости или наследственной предрасположенности. Исходя из статистических данных, все эти причины, по отдельности или в совокупности, вызывают развитие кариеса у 18% детей до 3 лет. У более старших заболеваемость достигает практически 100%.
Именно поэтому профилактика и лечение раннего кариеса имеет огромное значение для малышей. Серебрение актуально до трехлетнего возраста, после этого рубежа дантисты используют традиционный метод обработки кариозной поверхности и установки пломбы.
Зачем серебрят зубы
Препараты для серебрения в месте использования создают стойкую нерастворимую пленку, которая сохраняется всю короткую жизнь молочного зуба. Но перед затвердеванием они проникают во все трещинки в зубной эмали. По сути, образуется такая себе тонкая, но очень прочная пломба, защищающая эмаль от воздействия агрессивной пищи и напитков, холодного воздуха, микроорганизмов. Одновременно серебро убивает оставшуюся под ним флору и стерилизует покрытую поверхность. В результате, кариес останавливается, сохраняя обработанный молочный зуб вплоть до смены его на постоянный.
Зачем останавливать кариес, если временные зубы все равно выпадут? Ответ прост:
- чтобы не возникло проблем с постоянными;
- чтобы запустевание челюстей после выпадения зубов не привело к деформации костей нижней части лица и не изменило прикус;
- чтобы не спровоцировать заболевания других тканей и органов ( , гастрит, ).
Методика проведения серебрения зубов
- Перед тем, как посеребрить зубы ребенку, их тщательно чистят специальной абразивной пастой в условиях стоматологического кабинета. Наносить раствор серебра на зубной налет не имеет смысла, так как препарат снимется вместе с ним через несколько дней.
- Затем все досконально сушат.
- После высушивания во избежание ожогов слизистую оболочку десен покрывают вазелином.
- При помощи аппликатора пораженные поверхности зубной эмали смазывают одним из средств с серебром, стараясь не затрагивать окружающие ткани. Образование прочной пленки наступает уже через минуту. Общая продолжительность одного сеанса составляет не более получаса.
- Процедуру обязательно повторяют через 24 или 48 часов. Таких сеансов проводят несколько – все зависит от конкретной ситуации (в среднем, серебрить зубы ребенку приходится от 3 до 5 раз).
Врач может назначить повторный курс через четверть или полгода, но только при необходимости. Это зависит от многих причин:
- особенностей качества и строения эмали;
- вида вскармливания ребенка;
- возраста маленького пациента;
- возможности родителей проводить ревизию полости рта и адекватно ухаживать за зубами;
- наличия местной сопутствующей патологии окружающих тканей.
Когда делают серебрение
Как и в случае других медицинских манипуляций, у серебрения есть четко определенные показания и противопоказания.
В каких случаях стоит посеребрить зубы ребенку?
- Основным показанием является кариес в начальной стадии, т. е. белого или пигментированного пятна (серого, черного, коричневого). В этой стадии чувствительная пульпа еще покрыта эмалью, хоть и тонким слоем, который защищает внутреннюю часть зуба от агрессивного действия активных соединений серебра.
- Процедуру назначают и при отсутствии кариозного процесса, например, при истончении эмали, микротрещинках в ней или отломе мелкого зубного осколка без оголения пульпы.
- Повышенная чувствительность к холодным или горячим напиткам, продуктам, ледяному воздуху, пищевым кислотам и т. д. также является показанием к проведению серебрения.
- Даже если с зубами пока что все нормально, покрытие серебром могут применять в районах с бедной на фтор водой.
А теперь немного о противопоказаниях
- Абсолютным противопоказанием к назначению процедуры являются остальные стадии кариозного поражения (поверхностная, средне-глубокая и глубокая. Ведь если пульпа оголилась, то в процессе серебрения произойдет ожог ее нежной ткани. В таком случае придется —лечить пульпит—, а затем уже кариес.
- Также ни в коем случае нельзя проводить посеребрение зубов у детей при индивидуальной непереносимости хотя бы одного из компонентов лечебного средства. В клинике тщательно собирают анамнез, а при необходимости, делают аллергологическую пробу.
- Не серебрят зубную эмаль у малышей, проживающих в местности с повышенной концентрацией фтора в воде. Дело в том, что компоненты используемых для серебрения препаратов вступают в химическую реакцию с тканевыми элементами эмали, образуя микрокристаллы фосфата серебра и фторида кальция. Последнего уже достаточно для жизнедеятельности зубной эмали.
- К противопоказаниям относится и сложная стоматологическая патология или тяжелые хронические соматические заболевания.
Плюсы серебрения
Несмотря на помпезность названия, процедура:
- достаточно простая;
- сравнительно дешевая;
- не требует специальной аппаратуры;
- проводится быстро;
- не создает особого дискомфорта у детей;
- обеспечивает 100% остановку кариеса.
А самый главным плюсом является отсутствие страха перед стоматологом, к которому придется обращаться в течение всей жизни еще не раз.
Минусы серебрения
- Основной минус вытекает из показаний к проведению манипуляции: стоматологу нужно успеть поймать момент, когда кариес находится только в начальной стадии. Это зачастую не удается, так как родители обращаются за помощью в более запущенных случаях.
- Неполноценным серебрение может быть при обработке неровной жевательной поверхности зуба, на которой есть несколько бугорков и борозд (фиссур). Раствор серебра просто механически не достигнет их дна, и не окажет должного действия. Следовательно, на непокрытых поверхностях кариес будет прогрессировать, но уже под застывшей пленкой. А это усложнит его своевременное выявление.
- Некоторые дантисты очистительный этап процедуры проводят с помощью специальных инструментов, которые могут напугать ребенка и оставить о стоматкабинете неизгладимое отрицательное впечатление.
- Но больше всего родителей и маленьких пациентов беспокоит пигментация покровной пленки: после проведенного противокариесного курса места обработки темнеют и даже чернеют. Пятна ничем не смываются и наносят психологическую травму всей семье. Да что тут говорить, просто взгляните на любое фото полости рта после серебрения зубов у детей, и вам все станет понятно.
Как еще можно уберечь молочные зубы ребенка от кариеса
По тем же показаниям или в качестве профилактики кариеса назначают и другие методы восстановления эмали: реминерализацию или фторирование. Их сочетают или проводят по отдельности. Основным преимуществом по сравнению с нанесением серебра является отсутствие пигментации обработанных зубов.
Реминерализация
Способна еще и осветлить эмаль, возвращая ей натуральный цвет и блеск, а также уменьшить пигментацию при флюорозе. Для достижения требуемого эффекта реминерализацию осуществляют ежедневно на протяжении месяца. Принцип работы применяемых средств основан на:
- проникновении их главных компонентов фосфора и кальция в структуру эмали;
- кратковременном образовании защитной пленки, предотвращающей потерю кальция;
- бактерицидном эффекте.
Чтобы препараты оказывали эффективное действие, недостаточно их кратковременного контакта с зубной поверхностью. Средства должны обволакивать эмаль на протяжении 20 минут. Поэтому используется специальная стоматологическая капа (одночелюстная или двухсторонняя), которую заполняют минерализующим гелем. Она изготавливается и подгоняется по индивидуальным параметрам челюстей.
Начало процедуры аналогично серебрению – тщательное очищение зубной пастой и высушивание. Затем ребенок вставляет зубы в наполненную лечебным гелем капу и закрывает рот. Все время, отведенное на 1 сеанс, он может посвятить малоподвижной игре, прослушиванию маминых сказок или просмотру книжек с картинками.
Можно обойтись и без капы, но для этого малышу придется сидеть с открытым ртом, пока нанесенные аппликатором средства будут делать свое дело. Причем иногда может потребоваться повторная аппликация препарата в течение одного сеанса. Ответственные родители могут взять такую работу «на дом» с условием, что они будут выполнять все прописанные действия каждый день. В легких случаях обходятся минерализующей зубной пастой, содержащей кальций, фтор и фосфор, либо специальным, обогащенным минералами ополаскивателем.
Фторирование как альтернатива серебрения зубов
Не всегда и альтернатива, ведь в местности с повышенным содержанием фтора в воде фторирование противопоказано. А в остальных случаях нанесение соответствующих лечебных растворов применяется в тех же ситуациях, что и серебрение, и минерализация. Методика, кстати, особенно не отличается от уже вам знакомых: очистка, высушивание, нанесение лекарственного препарата. В данном случае – фторсодержащего.
Фторирование начинают применять с 1,5-годового возраста. Ребенку может быть достаточно простого метода, с применением одного средства, а может понадобиться глубокое фторирование, которое проходит в 2 этапа. В любом случае, маленькому пациенту придется снова сидеть с открытым ртом, пока лекарство не застынет в пленку (около 5 минут). Она держится 2 суток, и за это время насыщает эмаль фтором на целых полгода вперед. Так что следующий сеанс фторирования будет назначен через 6 месяцев, но в запущенных случаях – возможно, и раньше.
Есть еще одно практичное «ноу хау» – фторсодержащий лак, основными компонентами которого являются натрия фторид и пихтовый бальзам. Этой стойкой штукой смазывают даже только что прорезавшиеся зубы: манипуляция разрешена с 6-месячного возраста (последовательность все та же). Но и здесь необходимо кратное использование средства: самое оптимальное – 4х4 (4 смазывания через каждые 4 дня). Профилактики хватит на полгода. Дальше – все по той же схеме. Получается, что нет особой разницы между традиционным фторированием и нанесением фторлака: есть разница в цене, вам останется только решить, на что тратиться.
Серебрение зубов у детей – отзывы о разных препаратах
Сразу хочу предупредить: независимо от фирмы-производителя, стоимости и дополнительных химических веществ, в лекарстве всегда содержится серебро. Оно в любом случае потемнеет. А отбеливать зубки малышам противопоказано. Разница только в стойкости препарата, способности проникать в самые узкие щели, и силе укрепления зубной эмали.
- Нитрат серебра (30% раствор) уже не используют в современной стоматологии. При его взаимодействии с эмалью, кроме стойкого фосфата серебра, образуется и растворимый в воде нитрат кальция, который постепенно вымывается.
- Однокомпонентный Аргенат становится источником уже нерастворимых соединений. Но его используют при самом раннем кариесе, так как он не способен проникать в просвет дентинных каналов, а просто «запечатывает» их входы.
- Двухкомпонентный Аргенат подходит для решения более серьезных проблем. Он заполняет каналы любых размеров, тем самым стерилизуя их.
- Но самым удачным на сегодняшний день является Сафорайд: он более стойкий, предотвращает образование налета, и постепенно обесцвечивается.
Видеоролик об использовании двухкомпонентного Аргената
В коротком ролике показано, как спокойно реагирует ребенок на эту быструю стоматологическую манипуляцию. Также вам продемонстрируют ее результат пятимесячной давности.
Хочу обратиться к родителям, считающим санацию полости рта у маленьких детей лишней тратой времени и денег. Уже давно доказано, что состояние молочных зубов напрямую влияет на здоровье постоянных. Ведь зачатки последних возникают в непосредственной близости с уже существующими временными. Кроме того, зубная патология даже в самом раннем возрасте может осложниться не только заболеваниями окружающих тканей, но и вызвать болезнь отдаленных органов (например, уха и/или желудка), привести к депрессии иммунной системы, способствовать гиповитаминозу.
Следовательно, даже при отсутствии зубной боли и признаков воспаления санацию проводить нужно. А чтобы вовремя обнаружить патологический процесс, желательно периодически водить ребенка к дантисту (в идеале – 4 раза в год). Специалист оценит состояние слизистой оболочки и выявит все изменения в зубных тканях, которые ваш глаз определить не может. И в первую очередь это касается кариеса – наиболее частого заболевания полости рта у детей.
За и против
А теперь поговорим с теми, кто взвесил все «ЗА» и «ПРОТИВ», и все-таки решился на серебрение зубов у своего ребенка. По своей сути эта манипуляция совсем несложная, но это не значит, что ее можно осуществлять самостоятельно в домашних условиях. И на это есть несколько причин.
- Даже если патологические изменения зубной эмали заметны невооруженным глазом, вы не в состоянии их адекватно оценить: появление —белого пятна— или очага пигментации может знаменовать и начало других заболеваний, например, флюороза. Для дифференцировки заболевания и постановки правильного диагноза специалисты проводят специфический тест с метиленовой синькой.
- Также вы не способны выявить микроскопическую кариозную дырочку, при которой серебрение уже противопоказано.
- Да и тщательное очищение правильной зубной пастой, аккуратную аппликацию раствора серебра и обеспечение сухости покрытой поверхности до полного затвердевания препарата осуществить вы не сможете.
- Как и не сможете точно определиться с количеством сеансов и повторных курсов, а также с их частотой.
Так что предоставьте серебрение профессионалам, ведь речь идет о здоровье самого дорогого вам человечка.
А как часто вы водите малыша к стоматологу? Считаете ли профилактические осмотры ротовой полости целесообразными? И какие отзывы вы слышали об обсуждаемой манипуляции? Изложите свои мысли в комментариях. Они будут полезны всем молодым родителям.
