Почему возникает молочница у девочек, и как ее лечить. Молочница на половых органах

Молочница (кандидоз) – грибковая инфекция половых органов, которая возникает из-за грибов рода Кандида. Она принадлежит к наиболее распространенным заболеваниям женской половой сферы. Бывает ли молочница у девочек или же заболевание развивается только у взрослых женщин?

Кандидоз в детском возрасте не является редким и необычным явлением. Возбудитель заболевания можно обнаружить на слизистых практически каждого человека, но спровоцировать рост и развитие грибка могут только определенные факторы. Воспалительные заболевания половых органов у детей встречаются в любом возрасте. Они являются наиболее частой причиной посещения детского гинеколога.

Причины болезни в разном возрасте

У новорожденных и детей до года

Мать может заразить кандидозом своего будущего ребенка еще во время беременности. В этом возрасте молочница чаще возникает в ротовой полости. Провоцирующими факторами могут быть недоношенность малыша, период прорезывания зубов, пребывание ребенка на искусственном вскармливании, рахит, анемия.

У младенца наблюдаются:

• творожистый налет на языке, гландах, деснах;
• отечность слизистых;
• наличие «заедов» в уголках губ;
• плохой сон, потеря аппетита, постоянный плач;
• частые срыгивания;
• жидкий стул, вздутие живота.

Возможно проявление симптомов болезни в паховой области (зуд, творожистые выделения из влагалища), появление сыпи на коже, особенно в области ягодиц.

Девочки в 2-3 лет

Подвержены риску заболевания в случае недостаточного соблюдения правил интимной гигиены или под влиянием пищевых аллергенов. В возрасте 5 лет и старше причинами могут быть:

Период полового созревания

Период, когда девочке исполняется 10-12 лет – это время начала полового созревания, для которого характерна гормональная перестройка всего организма. Изменения затрагивают и микрофлору влагалища, вызывая тем самым повышенный риск кандидоза. У большинства девочек в 12-13 лет , которые при ослабленном иммунитете тоже могут стать провоцирующим толчком.

Среди причин развития молочницы у девочки подросткового возраста можно выделить:

• эндокринные нарушения (например, сахарный диабет);
• использование прокладок с ароматическими вставками;
• дефицит минералов (цинка, железа, магния);
• нарушения в работе системы кровообразования;
• период после антибиотиков;
• ношение тесного синтетического белья;
• раннее начало половой жизни.

Наиболее подвержены риску дети с нарушениями углеводного обмена (сахарный диабет, ожирение). Спровоцировать интенсивность развития болезни может прием не только антибиотиков, но и цитостатиков, кортикостероидов и некоторых других групп лекарств.

Молочница у девочек-подростков протекает примерно так же, как и . Ее симптомы:

• зуд и жжение в области влагалища;
• сильные выделения творожистого характера с неприятным запахом;
• отечность половых губ;
• резь при мочеиспускании.

При отсутствии лечения грибы Кандида могут поражать внутренние органы. Впоследствии это грозит возникновением спаек, которые ведут к бесплодию. Проявления также оказывают негативное влияние на психологическое состояние девочки, вызывая у нее опасения за свое здоровье.

К другим негативным последствиям относятся:

• воспаления яичников, почек и мочевого пузыря;
• повышенный риск развития злокачественных новообразований половых органов.

Главные пути заражения молочницей – это бытовой (через посуду, полотенца, предметы домашнего обихода) и пищевой (немытые овощи, фрукты). Новорожденные могут заразиться во время родов при прохождении через зараженные родовые пути.

У девочек-подростков следует отличать молочницу от венерических заболеваний, которые имеют похожую симптоматику. Грибы Кандида могут также передаваться половым путем, но такое инфицирование не является главным.

Диагностика

Заподозрив кандидоз, нужно незамедлительно показать дочь детскому гинекологу. Необходимо подготовить ребенка к первому походу к гинекологу и объяснить важность осмотра для избавления от проблемы.

Для диагностики производят гинекологический осмотр и взятие мазка на анализ для определения возбудителя и исключения наличия других инфекций. Возможно проведение УЗИ органов малого таза.

Чем лечить кандидоз у девочек?

Лечение молочницы у девочек предусматривает назначение следующих групп препаратов:

• местное лечение (противокандидозные мази и кремы);
• системные препараты, чаще назначают девочкам при сильно выраженных симптомах или при повторном инфицировании;
• средства для коррекции естественной микрофлоры влагалища;
• препараты для укрепления иммунитета.

Местная терапия подразумевает использование противогрибковых и антисептических средств. Рассмотрим использование некоторых из них.

Клотримазол

Препарат с одноименным активным веществом выпускают в форме таблеток, кремов и жидкого раствора. Крем используют наружно, нанося его на пораженные участки кожи. Возможно влагалищное применение, в этом случае использую аппликатор. Раствором орошают кожные покровы (например, внутри ротовой полости).

Таблетки препарата вводят внутрь влагалища, предварительно смочив их водой. Длительное применение средства может вызывать аллергические реакции, такие как зуд, покраснение и жжение кожи, поэтому он противопоказан при повышенной чувствительности к активным компонентам средства.

Пимафуцин

Данный крем можно рекомендовать для лечения кандидоза девочкам в любом возрасте, в том числе и новорожденным. Его главный действующий компонент – натамицин. Он эффективно устраняет основные симптомы заболевания – зуд, отечность, жжение в области половых органов, а также боли и дискомфорт при мочеиспускании.

Пимафуцин хорошо переносится и очень редко вызывает побочные эффекты. У него нет противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности к активному веществу.

Свечи Гексикон Д

Насколько приемлемо использовать для девочек свечи от молочницы? Специально для маленьких пациенток были разработаны свечи Гексикон Д. Применение препарата дает ряд преимуществ:

• наличие хлоргексидина в составе, который эффективно устраняет болезнетворные бактерии;
• сохранение полезной микрофлоры;
• оптимальный размер свечи, учитывающий особенности детской анатомии;
• отсутствие антибиотиков в составе;
• быстрое действие в очаге поражения.

Применение хлоргекседина позволяет преодолеть чувство жжения и боли, устранить неприятные выделения. Многие родители опасаются вводить свечи совсем юным девочкам. Однако, эти опасения не имеют оснований, поскольку размер свечи меньше диаметра девственной плевы. Перед введением необходима определенная психологическая подготовка пациентки.

Вводить свечу необходимо в положении лежа, ноги девочки должны быть слегка согнуты в коленях. Чтобы свеча была пластичнее, и ее было легче вводить, перед процедурой нужно подержать ее в помещении при комнатной температуре.

Препарат хорошо переносится, не вызывает дискомфорта и боли при введении.

Системные препараты

Эти лекарственные средства в форме таблеток оказывают быстрое и эффективное действие. Их применение позволяет блокировать рост и деление клеток грибка. К наиболее известным средствам принадлежат Дифлюкан, Флюкостат, Микофлюкан, Дифлазон.

Обычная дозировка составляет 100-150 мл в сутки и принимается однократно. Параллельно можно использовать свечи и мази. Препараты могут вызывать некоторые побочные эффекты, а именно:

• тошноту, рвоту, вздутие живота;
• расстройства дефекации;
• головную боль и приступы головокружения;
• кожные высыпания;
• снижение аппетита.

Несмотря на эффективность препаратов, их можно применять только после согласования с врачом, который определит длительность лечения и подберет оптимальную дозировку. При этом учитывают вес девочки и ее возраст.

Пробиотики

Данные препараты оказывают не только лечебный эффект, но и обеспечивают организм живыми бактериями, баланс которых может быть нарушен под воздействием болезнетворных грибков. Эти средства назначают в комплексной терапии. Наибольшей популярностью пользуются:

• Ацилакт – ацидофильные лактобактерии;
• Флорин Форте – возможно использование в любом возрасте, в том числе и грудном;
• Бификол – бифидобактерии, показаны детям от 2 лет;
• Линекс – назначают при хронических формах заболевания в период ремиссии.

На протяжении всего периода лечения используют иммуномоделирующие средства для усиления защитных сил организма.

Лечебные ванночки

Применение сидячих ванн относится к вспомогательным методам лечения. Они особенно полезны при наличии . В приготовленную воду добавляют соду, отвар из ромашки, эфирные масла. Время пребывания в ванне составляет 15-20 минут с постоянным добавлением теплой воды. Ванночки принимают два раза в день на протяжении 10 дней.

Диета

Организация правильного питания расценивается как необходимое условие избавления от болезни. Инфицирование грибками происходит не только при сниженном иммунитете, но и при погрешностях в рационе. Соблюдение специальной диеты необходимо не только во время лечения, но и в течение нескольких недель по его завершению.

В меню должны быть включены продукты, которые препятствуют развитию грибов Кандида:

• мясо и рыба нежирных сортов;
• натуральные кисломолочные продукты;
• каши;
• квашеная и морская капуста;
• ягоды брусники, клюквы, смородины;
• чаи на основе травяных отваров, шиповника, ягод рябины.

Из рациона следует исключить орехи, грибные блюда, сыры с плесенью, острые приправы и соусы, маринады, соленья, копченые продукты, крепкий кофе и чай. Главный продукт, которого не должно быть в рационе на период лечения от молочницы – это хлебобулочные изделия из дрожжевого теста. Вредны квас и сладкие газированные напитки.

Профилактика

Заболевание хорошо поддается лечению, но может время от времени возвращаться. Для того, чтобы предотвратить вторичное заражение, необходимо соблюдать профилактические меры. К ним относятся:

1. Тщательное соблюдение правил общей и интимной гигиены с ежедневным принятием душа.
2. Ограничение пищи с высоким содержанием жиров и углеводов.
3. Ежедневная смена нательного белья с предпочтением изделий из натуральных тканей.
4. Своевременное выявление и лечение инфекционных и вирусных заболеваний, недопущение их перехода в хроническую форму.
5. Правильное и тактичное половое воспитание подростков, включающее предоставление информации об опасности ранних половых связей и воспалительных заболеваний половых органов.
6. Соблюдение режима дня, проведение закаливающих процедур, занятия спортом.

К специфическим профилактическим мерам для девочек грудного возраста относится ограничение пребывания ребенка в подгузниках. В теплую погоду лучше обходиться без них. После того, как ребенок научится сидеть, его нужно постепенно приучать к горшку.

Девушку, у которой уже установился , необходимо научить правильному выбору и использованию гигиенических прокладок и тампонов.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "молочница у девочки 5 лет" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: молочница у девочки 5 лет

2015-05-14 10:08:55

Спрашивает Галина :

Здравствуйте, на 20-21 нед берем УЗИ показало единичные хлопья в околоплодных водах, врач сказал что возможна внутриутробная инфекция, за весь срок беременности ничем нем болела, единственное была молочница ставила свечи(за 5 дней до УЗИ окончила курс в 6 свечей) и десна набухали и прорезовались зубы мудрости. Бак посев мочи сдала(после УЗИ)- роста аэроб и анаэроб нет. Врач направил на анализы TORCH инфекции, указал три- краснуху, токсоплазмоз, цитомегаловирус острые и хронические. Анализ показал положительный G краснухи и положительный G цитомегаловирус, все остальное отрицат. Краснухи, я так понимаю G положит, скорее всего прививка в детстве, а цитомегаловирус IgG- даже не знаю когда могло быть, но во время беременности ничего не беспокоило.У меня есть ребенок(девочка) 1 год, кесарево, здоровая. Подскажите тактику в таком случае.Большое спасибо!

2014-08-08 12:53:16

Спрашивает Лилия :

Здравствуйте! Подскажите чем и как можно вылечить молочницу кормящей маме? Ребенку 5 месяцев. Молочница была практически всю беременность. Лечилась гинофортом, гексиконом, пимафуцином, тержинаном. Эфект от лечения был кратковременным. Сейчас сдала анализы (есть немного выделения и неприятный запах из влагалища),анализ показал повышенные лейкоциты, врач сказала, что молочница, назничила свечи с чистотелом + спринцевание хлорфилиптом (2 ст.ложки на 1 литр воды). Я обходила все аптеки - таких свечей нет нигде. Подскажите, пожайлуста, чем другим можно пролечиться при кормлении грудью, и нужно ли обязательно спринцеваться (не вымывается ли полезная флора при спринцевании)? Заранее благодарю за ответ.
И еще. Девочке 9,5 лет, появилась опрелость в зоне влагалища, ест небольшие выделения, и покраснение в области попы. Неоднократно сдавали анализы, врач говорит, что это все нормально, меняется гормональный фон. Но я думаю, что это молочница, появляеться часто при употреблении мороженного, много сладостей... Дочери выделения доставляют дискомфорт. Подскажите, пожайлуста, чем в таком возрасте можно лечить молочницу? (я от безысходности и жалоб дочери смазывала дочери область влагалища и ануса судокремом от опрелостей, немного ставало лучше)? Спасибо за ответ.

Отвечает Кужель Наталья Анатольевна :

Здравствуйте, Лилия! Также подходят следующие препараты: полижинакс, залаин, нистатин, флуомизин. Спринцевание - не обязательная процедура.

2012-10-19 07:57:02

Спрашивает Лера :

Здравствуйте! В течение нескольких лет периодически возникала молочница. Ходила к гинекологам, лечилась, но оставалось чувство недолеченности, хотя мазки были "как у девочки" со слов гинеколога.
Недавно сдала бак посев из влагалища. Обнаружены:
st.epidermidis и str.faecalis.
Что это и как лечится? Как поднять иммунитет? Cпасибо.

2011-12-17 20:49:26

Спрашивает Евгения :

Здравствуйте, доктор! Помогите мне разобраться!? В 2009 году у меня был обнаружен рак шейки матки 0ст. Вылечили спомощью конизации. В феврале 2011 года я забеременила случайно (первая беременность), ждали ребеночка, анализы в первом триместре хорошие. В 14 недель ИЦН, мне ушили шейку. Во втором триместре появилась анемия легкая, мучила молочница, кольпит. Мне назначали свечи я лечилась. за беременность пила магнеб6, железо, витамины и все. Вдруг вечером на 26 недели, появилась небольшая боль в пояснице, муж мне намазал чуть чуть обогревающем кремом (потом я узнала что нельзя было, но врач сказал что врядли из-за этого), уснула и проснулась ночью от озноба, температура была 37,8, я сбивала ее водой с уксусом, растиралась. Все вроде бы прошло и пошла с утра на работу где начались схватки:(Была доставлена в стационар, меня внутри посмотрели шейка вся в гное была, выделения аж зеленоватые, сказали запустила инфекцию! Какую??? Кольпит? Я же лечила его:(((Через сутки отошли воды зеленые, еще к тому же многоводие откудато (хотя на 22 недели ходила на узи и сказали что все хорошо) Девочка была рождена путем кесарева, прожила 20 дней:((((В смерти написано порог сердца, сепсис:((В выписке написано из роддома хориамнионит (что это такое?) Я в шоке врачи тока сказали что восходящая инфекция:(((но я же лечила все что мне говорили и прописывали:(((((((Вот щас до сих пор не могу поверить что потеряла ребенка, хочу щас ребенка… только вот будет ли он после КС? Ведь я с конизацией плюс рубец на матке! Доктор посоветуйте в будующем что делать и разъясните мне как так все произошло? Благодарю за ответ

P.s в 2009г. сдавала анализы на некоторые инфекции был обнаружен ВПЧ 16, 18, уреаплазмоз.

Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна :

Здравствуйте Евгения. Хорионамнионит - это инфицирование оболочек плода. ВПЧ и уреаплазмоз лечите обязательно. Не знаю, какая у Вас была инфекция во влагалище. Может не диагностированная, но она повлияла на инфицирование ребёнка. А с рубцом после Кесарево беременеют. Обследуйтесь досконально на ТОRCH - инфекцию.

2008-10-01 11:52:02

Спрашивает Мария :

Доброго времени суток. Возможно некоторая информация окажеться не нужно но лучше напишу все что вспомню. Менструация у меня началась в 13 лет во время когда я лежала в больнице с острым полиенефритом. Месячные были регулярные в основном но очень болезненные. В 14 лет был аборт. После этого через пол года направили на узи с подозрением на поликистоз. На узи сказали что поликистоз и врач назначил КОК который я пила гдето полтора года и сильно набрала вес (никаких анализов на гормоны я не сдавала и до приема препаратов ожирением не страдала)потом не принимала ничего еще полтора года и в 18 вышла замуж. С ребенком решили не тянуть, так как меня врач запугала что у меня вобще может не быть детей, сдали анализы на все TORCH-инфекции и пролечили молочницу, хламидии и токсоплазмоз. когда все анализы были в норме начали пробовать зачать ребенка. Мне врач прописала какието препараты для стимуляции овуляции но к сожалению я их названия не помню так как попила их только 2 недели и узнала что беременна почти месяц уже. Всю беременность просидела на гормонах только как не странноесли забеременела я с ожирением 84кг при 173см то во время беременности я фактически только худела хоть токсикоза почти не было и на 7ом месяце я весила 74кг! но потом чуть набрала и рожать шла 78кг. После беременности опять начала набирать вес и за год дошло уже до 89.4кг. Сейчас дитю уже 2 года а я не без труда но добилась 72 кг. Месячные до беременности были регулярные, цыкл 31 день хоть часы сверяй, после родов возобновился на 5 месяц и сечас тоже в основном регулярные 31 день +-2 дня и менее болезненные, загиб матки поле родов прошел но осталась эрозия. еще когда дитю было 9 месяцев у меня была очень обильная менструация и мне назначили демокситоцин. Волосистость повышенная но не очень сильно и у меня у всей семьи по женской линии намного хуже чем у меня, До 19 лет(до беременности) были угри, сейчас фактически нету, волосы не очень жырнеют Тольно вот ставили мне до беременности диагноз ПКЯ а сейчас написали уже мелкокистозная трансформация. Чем они отличаються? вот еще результаты двух УЗИ
1- 14.02.06(во время овуляции после которой последовала беременность) :
шийка матки-27мм,матка: положення-зміщенна впрво, довжина-46мм, ширина-37мм, пзромір-30мм, ендометрій однорідний, м-відлуння лінійне 7 мм, правий яєчник: структура-сотова, розміри-51х25, лівий яєчник: структура-сотова, розміри-47х32, новоутворень не виявленно, позаматковий простір -вільний, діагноз- ПКЯ
2. 24.09.08 (неделю назад, месячные начались вчера)
шийка матки-26мм, матка: положення-по осі таза, дожина-47мм, ширина-46мм, пзрозмір-39мм, міометрій і ендометрій однорідний, м-вілдлуння лінійне,9мм, праві додатки: примк. до матки, структура- дрібнокістозна, розміри36х23мм, ліві додатки: структура -дрібнокістозна, розміри-36х22мм, позаматковий простір- незначна кількість вільної рідини,новоутворень не виявленно, діагноз- Дрібнокістозна трансформація.

Врач которя вела меня во время беременности и которой я доверяла ушла на пенсию а поставили нам на участок девочку после института с которой мы никак не можем найти общий язык потому что ей легче не розбираться в проблеме а просто назначить ОК без всяких анализов и лишней заботы. к сожалению вое мат положение не позволяет ходить по дорогих клиниках и врачах а среди государственных мне пока не попался такой который был бы не против помочь розпутать такой клубок.
После прочтения массы информации я поняла почему все врачи так удивленно на меня смотрели что у меня диагноз поликистоз и я так быстро забеременела(второй месяц когда мы уже решили пробовать) Главный мой вопрос состоит в том какие анализы мне нада сдать ОБЯЗАТЕЛЬНО а не просто нада бы здать то и то и это бы не плохо. Так как повторюсь фин состояние не очень. Дите хотим еще одно но не раньше чем через 5 лет и вот теперь боюсь что не смогу потом.
насколько я поняла от врачей и т узиста овуляция у меня происходит нормально.
Да, еще у меня увеличенная щитовидка с детства но год назад когда я поправилась сильно я пошла к эндокринологу и он направил на гормоны щитовидки на анализы которые оказались в норме, тогда же сдала и на пролактин который тоже в норме. также тогда сдала анализы на всякие там обмены веществ и многие другие анализы которые не запомнила поскольку они тоже в норме были. Может еще чтото и не написала.
Простите за такое большое письмо, просто старалась как можно более подробно описать ситуацию так как понимаю что через интернет и не видя пациента очень сложно чтото сказать. Наперед спасибо за список обязательных анализов и желательно в какие дни цыкла их нада сдавать если цыкл 31 день.

Отвечает Филиппова Ольга Юрьевна :

Мария!Я Вас поздравляю,что Вы имеете! здорового ребенка! после такой истории болезни.Рекомендую Вам подобрать метод контрацепции с гинекологом после осмотра, ан.выделений,цитологического исследования, возможно? можно обследоваться на хламидиоз и токсоплазмоз(повторно). Учитывая,Ваш менструальный цикл,прибавку в весе на фоне приема Диане-35(это допустимо),постоянного полового партнера,я бы Вам рекомендовала монофазные оральные контрацептивы (логест30,регулон,мерсилон) или ВМК(спираль), если будут трудности в приеме или противопоказания для приема КОК. Все это необходимо обсудить с доктором. Не занимайтесь самолечением! Удачи в поиске своего врача!

Молочница у девочек – довольно распространенное явление. Влагалищный кандидоз (название связано с возбудителем болезни – дрожжеподобными грибками Candida albicans) особой опасности не несет, однако его течение сопровождает много неприятных ощущений. По мнению специалистов, такие грибки в низких количествах могут быть частью нормальной микрофлоры влагалища. Основными симптомами болезни обычно является жжение при мочеиспускании и выраженный зуд в области промежности, который может быть постоянным или усиливающимся, например, после продолжительной ходьбы или горячей ванны, при нахождении в теплой постели.

Причины развития молочницы у девочек

Чаще всего кандидоз у девочекразвивается в период новорожденности, в возрасте 3 и 7 лет, а также в подростковом периоде. Новорожденным девочкам инфекция обычно передается от матери. Развитие кандидоза у детей 3-летнего возраста врачи связывают со снижением внимания родителей к туалету наружных гениталий, а также выраженной аллергизацией. Третий подъем обычно обусловлен увеличением количества простудных заболеваний и энтеробиоза и недостаточными навыками гигиены.

Молочница у девочек-подростков связана с неадекватностью гормонального соотношения на протяжении менструального цикла. Недостаток эстрогенов во влагалищном эпителии приводит к дефициту лактобактерий, препятствующих чрезмерному развитию грибов во влагалище.

Риск развития инфекции обычно повышается у детей при уменьшении сопротивляемости организма на фоне дисбаланса микрофлоры влагалища, гиповитаминоза, иммунодефицита. Особое место занимают рецидивирующие и острые болезни ротоглотки, системные инфекционные заболевания, дисбактериоз кишечника, дефицит некоторых микроэлементов (цинка, магния и железа), эндокринные патологии. Возникновению кандидоза нередко способствует продолжительное или бесконтрольное применение кортикостероидных и антибиотических препаратов.

Одним из факторов риска развития молочницы у девочек-подростков может быть физиологическое изменение гормонального фона. Часто оно связано с приемом комбинированных оральных контрацептивов, в особенности с высоким содержанием эстрогенов.

Лечение молочницы у девочек

При лечении детей необходимо, в первую очередь, создать губительные для жизни клеток грибов Candida условия, после чего корректируют фоновые состояния. Важно понимать, что полностью уничтожить клетки грибов невозможно, а результатом традиционного лечения молочницы у девочек является блокада их размножения.

Как правило, применяются такие пероральные полиеновые антибиотики, как нистатин, натамицин, амфотерицин В, леворин. Также довольно эффективными являются препараты имидазолового ряда (кетоконазол, клотримазол, миконазол). Санацию влагалища обычно проводят с помощью вагинальных свечей, таблеток, гелей, растворов и мазей с содержанием противогрибковых веществ.

Однако при наличии длительно действующих и выраженных предрасполагающих факторов кандидоза такая терапия малоэффективна, и лучшими средствами профилактики в этом случае считаются противогрибковые препараты триазолового ряда, в частности, флуконазол и итраконазол (Микосист и др.).

Применение Микосиста при молочнице у девочек можно начинать еще до получения результатов посева и прочих лабораторных исследований, а на их основании врач в дальнейшем проведет коррекцию дозы. В большинстве случаев при остром и выраженном грибковом вульвовагините у детей и подростков эффективно лечение местными антимикотическими средствами и антисептиками. Их преимуществом является:

• Системная безопасность;
• Быстрое исчезновение неприятных симптомов болезни;
• Невысокая вероятность развития резистентности Candida;
• Высокая концентрация активных веществ в очаге поражения.

Перед первым введением местных лекарственных средств желательно провести орошение влагалища раствором борной кислоты и питьевой соды либо антисептиками с фунгистатическим действием.

При молочнице у девочек с рецидивирующим, хроническим или осложненным течением считается более целесообразным одновременное применение местных и системных форм антимикотиков одного ряда. Также возможно сочетание местных фунгистатиков и антисептиков с системными противогрибковыми лекарственными средствами. Преимуществом этого метода является удобство назначения и минимальные сроки лечения. Также это позволяет эффективно воздействовать на возбудителей при любой их локализации.

Причины неэффективного лечения молочницы у детей

Наиболее распространенной причиной неэффективного лечения молочницы у девочек является невыполнение назначений врача, а также предшествовавшее обращению за квалифицированной помощью бессистемное самолечение местными лекарственными средствами. Положение осложняется наличием на рынке некачественных дженериков, а иногда и поддельных препаратов.

Также для успешной терапии врач не должен игнорировать бактериологические исследования посева влагалища для видовой идентификации возбудителя, чтобы определить чувствительность к основным противомикотическим препаратам.

Для успешного предотвращения развития рецидивов нужно обязательно проводить коррекцию предрасполагающих и фоновых состояний, для чего применяются различные иммуномодуляторы. Наиболее эффективными считаются препараты с интерферон индуцирующей активностью. Также они довольно быстро устраняют наиболее характерные клинические проявления молочницы. Зуд, покраснение и болезненность воспаленной ткани обычно значительно уменьшаются в течение нескольких дней.

30.03.2018

Кандидоз, или молочница, встречается в любом возрасте у людей разной половой принадлежности. Грибы Candida находятся в пассивном состоянии у половины населения планеты. В результате влияния негативных факторов они активизируются, провоцируя развитие кандидоза. Принято считать, что данная патология наблюдается у взрослых женщин, но в медицине установлено, что нередко развивается молочница у девочек и девушек подросткового возраста. Особой разницы в проявлении болезни между женщинами и девочками не существует. Патология нередко развивается из-за снижения иммунитета, гормональной перестройки организма и частых инфекционных болезней.

Характеристика проблемы

Молочница у девочки – грибковая инфекция, возбудителем которой выступают грибы Candida, что присутствуют в здоровом организме в пассивном состоянии. При нарушении иммунной системы они начинают размножаться, выделять токсины, которые повреждают эпителий, органы и ткани, в результате чего возникает инфекционный процесс. У девочек развитие кандидоза наблюдается в 30% случаев. Чаще всего развивается молочница у маленьких девочек в возрасте от трех до семи лет, она наблюдается в виде урогенитального кандидоза. Нередко этому способствуют особенности анатомического строения гениталий ребенка:

• Неразвитая складчатость эпителия;
• Замедленный процесс регенерации в клетках эпителия;
• Низкий уровень эстрогена;
• Щелочная среда влагалища, вследствие чего развивается кокковая флора;
• Недостаточно развитая иммунная система.

90% случаев обращения к гинекологу в детском возрасте приходится на развитие молочницы. Несвоевременное лечение патологии может привести к необратимым последствиям, в том числе к бесплодию.

Среди двухлетних детей широко распространена молочница ротовой полости, которая возникает в результате употребления пищи из грязной посуды в дошкольных учреждениях, привычки девочки тянуть в рот грязные предметы.

Урогенитальный кандидоз в острой форме протекает на протяжении двух месяцев, затем патология приобретает хронический характер без должного лечения. Грибы Candida у девочек двенадцати лет провоцируют развитие вульвовагинита, чаще всего это происходит из-за несоблюдения личной гигиены.

Причины развития патологии

Грибы Candida способствуют развитию инфекции только при ослаблении организма или нарушении нормальной микрофлоры. Причинами нарушений могут выступать:

1. Врожденное инфицирование из-за наличия инфекции у беременной женщины, которая передалась ребенку во время его прохождения по родовым путям. Данная проблема наблюдается довольно часто;
2. Недостаточно выполняемая интимная гигиена, возникновение аллергических реакций;
3. Слабый иммунитет, особенно в подростковом возрасте из-за гормональной перестройки организма, стрессов, эмоциональных нагрузок;
4. Нарушения гормональной системы, прием антибиотиков и кортикостероидов, вследствие чего развивается молочница у девочки подростка;
5. Попадание во влагалище инородных тел;
6. Ранняя половая жизнь, незащищенные половые акты;
7. Расстройство эндокринной системы;
8. Ношение белья из синтетических материалов.

Девочки с двухлетнего возраста, у которых часто снижается иммунитет, а также развиваются вирусные заболевания, имеют высокий риск развития молочницы.

Симптоматика

Молочница может быть у девочек двухлетнего возраста. Но в некоторых случаях под ней может маскироваться совсем другое заболевание, поэтому важно пройти обследование у врача. Нередко молочница в этом возрасте проявляется в виде пеленочного дерматита. В этом случае заболевание будет проявлять следующие симптомы:

• Образование небольшого размера папул, которые могут сливаться между собой;
• Темный красный цвет пораженных участков кожного покрова;
• Влажность пораженных областей тела;
• Появление водянистых пузырьков.

Данные проявления локализуются в основном в паховой области, между ягодицами, в нижней части живота, а также в складках на бедрах.

Молочница у девочек подростков проявляется в виде накопления выделений в большом количестве между половыми губами, в области клитора, а также в виде желтого налета на эпителии влагалища. Нередко на лобке, больших половых губах наблюдаются характерные высыпания, кожный покров в этом месте краснеет. На развитие урогенитального кандидоза могут указывать следующие признаки:

1. Выделения из половых органов белого или желтого цвета, в некоторых случаях с примесью крови;
2. Зуд и жжение в половых органах;
3. Небольшое воспаление слизистой оболочки половых органов;
4. Боли и жжение при мочеиспускании;
5. Болевые ощущения в области спины и живота;
6. Слабость, утомляемость;
7. Сухость половых губ, поверхность которых становится белесоватой;
8. Высыпания, что могут изъявляться, образуя эрозии;
9. Отечность половых губ и девственной плевы;
10. Наслоения в виде творожистых пленок на эпителии влагалища.

В некоторых случаях данные симптомы могут указывать на наличие иных патологий.

При отсутствии терапии зуд может стать постоянным, он будет усиливаться во время ходьбы. При расчесывании вульвы появляются травмы, которые могут спровоцировать развитие инфекционных процессов в органах малого таза. Также кандидоз может распространиться на органы мочеполовой системы, привести к нарушению деятельности мочевого пузыря и почек, развитию стеноза влагалища.

У сексуально активных детей подросткового возраста болезненность и зуд во влагалище нередко провоцируют развитие страха перед половым актом, что может привести к невротическим расстройствам и формированию комплекса.

Формы патологии

Кандидоз у девочек бывает острым и хроническим. При остром кандидозе наблюдаются творожистые выделения, отечность и покраснение эпителия влагалища. При хронической патологии развивается гиперемия и инфильтрация слизистой оболочки половых органов. Острая форма заболевания длится около двух недель. При хроническом заболевании степень поражения намного меньше, наблюдается умеренная гиперемия и отечность, белый налет на эпителии присутствует в меньшей степени, чем при острой патологии.

Девочки, у которых уже начался менструальный цикл, испытывают жжение и зуд перед началом менструаций, затем симптоматика немного стихает. Также при данной форме патологии наблюдаются трещины возле клитора, половых губ промежности и перианальной области. На коже половых губ появляются грубые складки, они становятся дряблыми, сморщенными и атрофичными, кожный покров приобретает бурый цвет. В некоторых случаях наблюдаются пятна синего цвета возле влагалища. Нередко урогенитальная молочница сопровождается кандидозом полости рта и кишечника.

Если в течение года наблюдалось более четырех эпизодов проявления симптоматики болезни, которые чередовались периодами ремиссии, говорят о рецидивирующей форме молочницы. Когда признаки заболевания сохраняются постоянно, немного меньше проявляясь после проведения гигиенических процедур или лечения антимикотическими препаратами, говорят о персистирующей форме кандидоза.

Методы диагностики

Диагностика патологии начинается с изучения анамнеза болезни и осмотра пациента. Затем врач берет мазок с передней стенки влагалища. Материал наносят на медицинское стекло при помощи тампона, затем проводят микроскопию, которая позволяет за короткое время выявить грибы и установить степень тяжести патологического процесса. Также врач может назначить ПЦР для идентификации вида грибов и последующего выбора лечебных препаратов, к которым они будут чувствительны. Дополнительно назначается лабораторный анализ крови и мочи.

Главными недостатками метода ПЦР выступают длительное время его проведения, дороговизна исследования и необходимость современной лаборатории.

Терапия

в первую очередь должно быть направлено на устранение возбудителя заболевания. Самым эффективным способом терапии у детей выступает эндолимфатическое лечение, которое заключается во введении медикаментозных препаратов в области, что связаны с лимфатической системой. Препараты вводятся при помощи инъекций.

Для устранения молочницы в ротовой полости, кишечнике и влагалище применяют местное лечение. В этом случае врач назначает пероральные антибактериальные средства, а также лекарства имидазолового ряда, например, «Кетоконазол». Также используют противогрибковые вагинальные таблетки, свечи, мази и растворы.

По результатам исследований при однократном приеме «Флуконазола» наблюдалось в 99% случаев полное излечение.

Нередко лечение молочницы у девочек подростков осуществляется при помощи местных антисептиков и антимикотических препаратов. Они являются безопасными и эффективными, симптоматика патологии быстро исчезает. В педиатрии и детской гинекологии используют также суппозитории с антибиотиками и препараты азолового ряда. Их врач каждый день вводят во влагалище девочки. Перед введением свечей рекомендуется сделать спринцевание раствором соды и борной кислоты или фурацилина. Параллельно врач выписывает прием иммуномодуляторов и прочие препараты для устранения сопутствующих заболеваний.

Терапия молочницы обычно длится около десяти дней, при использовании современных препаратов возможно трехдневное лечение.

При поражении кожных покровов назначаются антибактериальные гели и мази, которые нужно наносить на область уретры и промежности. Если заболевание сопровождается другими патологиями, врач назначает комплексное лечение. Такую же терапию назначают при хроническом и рецидивирующем заболевании. Если молочница неосложненная и протекает вяло, достаточно принять однократно препарат, который подберет лечащий врач. При осложненном кандидозе курс лечения может составить до двух недель.

Неэффективность терапии наблюдается в том случае, когда подросток не соблюдает назначение врача или занимается самолечением.

Эффективность лечения проверяют каждые десять дней, а также через три месяца после окончания терапии.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания неоднозначный. По статистике половина девочек своевременно проходит лечение и полностью излечивается от молочницы. У всех остальных наблюдаются рецидивы на протяжении всей жизни. При отсутствии лечения инфекция может стать причиной бесплодия в будущем. При правильном и своевременном лечении заболевание исчезает через несколько дней, но важно не допускать рецидивов патологии в будущем, исключив все провоцирующие факторы.

С целью профилактики необходимо постоянно соблюдать личную гигиену, не допускать ослабевания иммунитета, периодически употребляя витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Важно периодически проводить дегельминтизацию, лечение дисбактериоза и других имеющихся недугов. Для предупреждения развития молочницы полости рта необходимо ежедневно чистить зубы и полоскать рот. Подросткам рекомендуется не использовать лечение различных заболеваний антибактериальными препаратами длительный период времени, ежедневно менять нижнее белье.

Подростки нуждаются в поддержке и внимании родителей, поэтому необходимо сохранять дружеские отношения в семье. Это поможет избежать многих проблем, что касаются не только здоровья детей.

Кандидоз встречается не только у взрослых. Это заболевание не щадит и маленьких детей , даже имеются случаи молочницы у новорожденных девочек.

Молочница у новорожденной девочки почти всегда является наследственным заболеванием, приобретённым от больной матери в период родов. Такое заражение происходит довольно часто, если женщина не позаботилась о том, чтобы вылечить кандидоз ещё до зачатия или во время беременности, если заболевание проявило себя позднее. Инфицирование молочницей у маленьких девочек происходит очень часто, поскольку среда половых органов у новорожденных кислая, что способствует проникновению и поражению грибком кандида вульвы, слизистой влагалища и её преддверия. Основной формой протекания молочницы у маленькой девочки в таком случае будет вульвовагинит.

Однако бывает и так, что ребёнок родился здоровым, и несколько лет у него не было никаких проявлений заболевания, и только потом оно проявило себя. В этом случае мысли о том, что маленький ребёнок стал носителем кандидоза по вертикальному пути заражения, достаточно сомнительны. Также маловероятно инфицирование из-за раннего полового контакта. Так в чём же причина того, что внезапно появляется молочница у девочки 3 лет или 6?

Причин достаточно много, и для каждого детского возраста существуют свои нюансы, способствующие развитию кандидоза. Родителям же необходимо быть предельно внимательными к своему ребёнку, обеспечивая ему условия, которые бы препятствовали развитию различных заболеваний половых органов. А ведь репродуктивное здоровье маленькой леди очень важно, и задуматься о нём стоит ещё во время беременности, когда у плода только закладываются все его аспекты, и потом продолжать оберегать новорожденного ребёнка вплоть до периода её становления женщиной. В противном случае, могут развиться различные необратимые последствия (от проблем с зачатием до бесплодия), которые будут препятствовать возможности завести своих детей.

По данным специалистов, чаще всего встречается молочница у девочки в 3 года, 6 лет и затем уже в подростковом возрасте. Молочница у девочки в 2 года и старше возникает чаще всего из-за халатного отношения родителей к интимной гигиене маленького ребёнка или аллергической реакции на что-то. При этом болевые ощущения во время мочеиспускания при кандидозе в возрасте 2-3 года будут усложнять формирования навыка хождения на горшок, а постоянный зуд приведёт к раздражительности и плаксивости днём и нарушению сна ночью. А поскольку при молочнице у девочки до 4 лет, ребёнок редко может дать понять родителям, что конкретно его беспокоит, то отсутствие должного внимания к здоровью чада со стороны родителей приводит к обострению ситуации. После 3 лет ребёнок уже может дать более и менее точные ответы о состоянии своего здоровья, что и способствует диагностики различных заболеваний. Заметить молочницу у девочки в 4 года родители могут при самостоятельном осмотре её половых органов. Если родители заметят, что те гиперемированы и наблюдаются незначительные творожные выделения на их стенках, которые легко снимаются, можно говорить о наличии заболевания.

Молочница у девочки в 5 лет чаще вызывается другими причинами, чем те, что у детей в 2-3 года. Здесь на передний план выходит бесконтрольное употребление кортикостероидов, антибиотиков и цитостатиков. Это наблюдается в тех семьях, где родители всё время до 5 лет сами назначали лечение любого простудного заболевания своему ребёнку, часто используя слишком сильные препараты и в дозах, несоответствующих возрасту малышки.

Помимо перечисленных причин, у девочки 6 лет молочница может быть вызвана энтеробиозом, заражение которым чаще происходит при плохих гигиенических условиях в больницах, санаториях или садиках.