Иммунологическая несовместимость партнеров проявляется в образовании антиспермальных тел, которые способны полностью обездвижить сперматозоиды и вызвать их склеивание. Также причиной бесплодия может быть аллергия женщины к сперматозоидам.
В последнее время бесплодие становиться очень распространенным среди супружеских пар. Причины могут быть довольно разные и многие из них поддаются успешному лечению. И лишь в 10 процентах всех случаев бесплодных браков оба супруга признаются полностью здоровыми, без каких либо заболеваний способных помешать завести потомство. Более того, оба супруга могут иметь своих детей, но от других партнеров. В таких случаях чаще всего диагностируют иммунологическую несовместимость партнеров.
Такая несовместимость проявляется в образовании антиспермальных тел, причем образовываться они могут как у мужчин, так и у женщин. Что касается мужчин, то аутоантитела к сперматозоидам образуются еще в семенной плазме, в результате чего происходит их аутоагглютинация, то есть склеивание. У женщин же антитела образуются результате попадания в секрет женской репродуктивной системы поверхностных и внутриклеточных антигенов сперматозоидов, ферментов сперматозоидов, а также антиген групп крови системы ABO, MNSS, Rh-Hr, антиген системы гистосовместимости HLA, которые содержатся в сперме. Синтезируются антитела в слизистой оболочке цервикального канала, в эндометрии и маточных трубах. В результате контакта они способны полностью обездвижить сперматозоидов и вызвать их склеивание.
Кроме того, в организме женщины может возникать аутоиммунная или аллергическая реакция на антигены соответственной фолликулярной жидкости и блестящей оболочки фолликула. Исследуя причину иммунологического бесплодия можно сказать, что основной причиной бездетности конкретной пары, является аллергия женщины к сперматозоидам или прочим компонентам спермы партнера.
Существует несколько способов диагностики иммунологической несовместимости. Если у пары не выявлено других причин бесплодия, то применяются анализы и специальные тесты. Основным методом является забор биологического материала у супругов и проведение тестов с целью оценки активности спермиев в цервикальной слизи.
В современной медицине популярны следующие пробы:
- посткоиталъный тест «Шуварского-Гунера»;
- проба «Курцрока-Миллера»;
- проба «Изоджима».
Эти опыты проводят в период овуляции, кроме того рекомендуется на некоторое время прекратить прием каких-либо лекарственных препаратов, чтобы результаты проб были достоверными. Что касается подготовки мужчин, то тут чаще всего рекомендуют придерживаться общих правил применяемых при сдачи спермограммы. Не стоит употреблять алкоголь, лекарства, а также посещать сауну, так как это может негативно повлиять на качественные и количественные характеристики спермы.
Посткоитальный тест проводится в середине менструального цикла, в период предполагаемой овуляции. Обязательным условием посткоиталъного теста должно быть наличие полового акта, при котором сперма мужчины попадает во влагалище. По истечении 2-3 часов проводят забор секрета цервикального канала и заднего свода влагалища, а затем исследуют поведение сперматозоидов. Если сперматозоиды совершают колебательные движения вместо поступательных, это говорит о том, что в цервикальной слизи есть в наличии антиспермательные антитела. Далее под микроскопом проводят количественную оценку сперматозоидов находящихся в поле зрения. Если выявлено больше 10 подвижных сперматозоидов, то тест считается положительный, меньше 10 – результаты теста сомнительны и могут быть причиной проведения повторного теста. А вот если сперматозоиды отсутствуют или же неподвижны, или совершают маятникообразные движения — тест считается отрицательный.
«Проба Курцрока-Миллера». Этот метод тоже заключается в обследовании биоматериала супругов, но в отличие от теста «Шуварского-Гунера», материал берется отдельно у каждого супруга.
Этот метод позволяет также предварительно определить качество взятого материала. Ведь на поведение сперматозоида могут влиять и такие факторы как повышенная кислотность или щелочность среды, вязкая или слишком густая слизь, отмершие клетки эпителия создают препятствие движению сперматозоидов, низкая морфология спермы и слишком вязкая масса эякулята. Очень важно до проведения пробы «Курцрока-Миллера» исключить посторонние факторы, такие как наличие скрытых воспалительных процессов, у пары, так как это может повлиять на достоверность результата.
Этот вид пробы проводят прямым или перекрестным методом.
Прямой способ предусматривает проверку взаимодействия цервикальной слизи женщины и спермы мужчины, которые соединяют в пробирке. А перекрестная проба включает применением биоматериалов доноров, имеющих своих детей.
Материал у женщины берется в день, когда произошла овуляция. Слизь помещают на стекло и накрывают сверху еще одним стеклом. В образовавшиеся щели помещают биоматериал партнера и донора. Сперма взаимодействует со слизью при температуре 37°С в течение шести часов. Специалисты периодически наблюдают за процессом через микроскоп. Качественные характеристики спермы супруга выявляются таким же способом, используя цервикальную жидкость супруги и здоровой женщины-донора. Для достоверности результата пара за несколько дней до сдачи материалов должна престать жить половой жизнью, также рекомендуют прекратить применение лекарств, которые могут повлиять на результаты теста.
Результат считается положительным, если при взаимодействии биоматериала сперматозоиды не погибают и остаются подвижными. Отрицательным принято считать результат, при котором зачатие естественным путем является невозможным из-за низкого качества спермы или своеобразных свойств цервикальной слизи. В зависимости от поведения сперматозоидов, специалисты могут давать рекомендации о дальнейшем лечении.
Эта проба также проводится в день овуляции, но кроме цервикальной слизи и эякулят, берется также сыворотка крови партнеров для определения сывороточных спермиммобилизинов. Иммунная к сперматозоидам человеческая сыворотка, используется в качестве контролей. Сыворотка крови морской свинки служит источником комплимента. В ней, а также в нормальной человеческой сыворотке при определенной температуре происходит иммобилизация 90% сперматозоидов. Также инактивируются исследуемые сыворотки крови женщины и ее партнера. Тест дает верные результаты только при условии, что сперма супруга по своим характеристикам соответствует норме.
При выведении результатов учитывается число движущихся сперматозоидов после выдержки с плазмой эякулята, исследуемой сывороткой крови и эндоцервикальной слизью. Коэффициент спермиммобилизации будет положительным, если он больше двух единиц.
К сожалению, иммунологическая форма бесплодия не достаточно хорошо изучена на сегодняшний день и является большой проблемой для и всего мира, так как еще не установлена причина появления антител, ведущих борьбу со сперматозоидами. Не всегда лечение успешно и приводит к зачатию и благополучному рождению ребенка.
При бесплодии иммунологического характера повышается содержание Т-хелперов и снижается уровень Т-супрессоров, что приводит к увеличению иммунорегуляторного индекса.
Однако разработано несколько методов лечения иммунологического бесплодия. Одним из них является подкожное введение лимфоцитов мужа под кожу жене, которое запускает нормальный иммунный механизм и подготавливает его к беременности.
Лечение иммунологической формы бесплодия
Как уже отмечалось, лечение бесплодия иммунологического характера малоэффективно, но все же есть несколько методов, которые в некоторых случаях помогают справиться с проблемой.
Первый метод – это проведение кондом терапии в течение полугода и больше с целью уменьшения сенсибилизации в организме женщины. Принцип терапии основан на прекращении незащищенных половых актов.
Второй метод – это назначение различных доз кортикостероидов на протяжении нескольких месяцев или за неделю до овуляции.
К третьему методу относят десенсибилизацию антигистаминными препаратами, такими как тавегил, зиртек (цетиризин), лоратадин.
Также успешных результатов можно добиться при применении иммуностимуляторов или внутриматочной партнера или донора.
Здоровые сексуальные отношения — это важнейшая часть нормальных отношений между мужчиной и женщиной. Если по какой-то причине секс приносит неудобства одному из партнеров, то могут возникнуть серьезные проблемы как со здоровьем человека, так и в отношениях.
В норме у каждого человека в области половых органов живут различные бактерии, которые создают здоровую микрофлору. Если в организме одного из партнеров произошло нарушение микрофлоры, это может привести к несовместимости. Рассмотрим, почему возникает несовместимость микрофлоры партнеров, и можно ли от нее избавиться.
У мужчины и женщины в области половых органов живут различные бактерии: полезные и патогенные. Полезные бактерии поддерживают нормальное состояние и сдерживают вредных микробов от размножения. Если иммунитет не справляется и количество полезных бактерий уменьшается, может возникать дисбактериоз.
Полностью совместимой может быть только здоровая микрофлора, как у мужчины, так и у женщины. Поэтому главной причиной несовместимости микрофлоры считают дисбаланс в организме одного из партнеров.
Следующие негативные факторы могут стать причиной несовместимости микрофлоры:
- эндокринные нарушения;
- физиологичные гормональные изменения, например, при менструации, беременности;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- кандидоз;
- воспалительные заболевания мочеполовой системы;
- дисбактериоз влагалища, вызванный антибиотиками;
- не правильная интимная гигиена;
- послеродовой период.
Чтобы выявить причину неприятных ощущений во время полового акта и после него, паре нужно обязательно проконсультироваться со специалистами: гинекологом и урологом.
Признаки
Как правило, при смене полового партнера обязательно проходит адаптация к его микрофлоре. Если мужчина и женщина полностью здоровы, то никаких неприятных ощущений этот процесс не приносит. Но при наличии нарушения могут возникать следующие симптомы несовместимости микрофлоры партнеров:
- постоянный зуд и жжение в области половых органов;
- необычные выделения, например, слишком густые или очень жидкие, желтого или зеленого цвета, с неприятным запахом;
- неприятные ощущения во время полового акта и сразу после него;
- отек половых органов;
- на половом члене у мужчины могут появляться микротрещины;
- женщина не получает удовольствия от секса из-за неприятных ощущений.
На начальной стадии патологии симптомы могут быть выражены довольно слабо, но при отсутствии лечения состояние только ухудшается. Таким образом, несовместимость микрофлоры может стать причиной серьезного разлада в отношениях и даже расставания. А в некоторых случаях проблемы с микрофлоры становились причиной воспалительных процессов в репродуктивных органах и даже бесплодия.
Лечение
Если появились симптомы несовместимости флоры партнеров, нужно обязательно посетить врача. Врач назначит анализы и поставит точны диагноз, назначит правильную терапию. Своевременное лечение поможет быстро устранить причину неприятного симптома и восстановить нормальную сексуальную жизнь.
Если причиной несовместимости микрофлоры стало воспаление, грибковая или бактериальная инфекция, то врач назначит антибиотики или противопротозойные средства для приема обоим партнерам. После чего будет рекомендовано использования лактобактерий для восстановления микрофлоры. В период лечения сексом можно заниматься только с презервативом.
Лечение несовместимости микрофлоры довольно длительное. Недостаточно только принимать назначенные препараты, паре рекомендуется и пересмотреть свой образ жизни. Нужно следить за чистотой половых органов, лучше использоваться специальные гели для интимной гигиены.
Также очень важно укрепить иммунитет. Для этого необходимо сбалансировано питаться, закаляться, заниматься спортом. Если врач порекомендует, то можно принимать витаминные комплексы. В любом случае лечение должно быть комплексным и длительным, прекращать раньше времени его не рекомендуется.
Несовместимость половых партнеров — это риск для женщины, которая может потерять малыша или невозможность зачатия? Подробное описание проблемы несовместимости, проявления, симптомы и разновидности патологии далее.
Результаты тестов: таблица
Отторжение плода организмом женщины на фоне резус-конфликта – это наиболее частая причина бесплодия при несовместимости. Основа такого процесса – выработка организмом женщины антител, которые атакуют организм малютки с иным резусом крови. Наиболее опасный вариант – первая отрицательная группа крови у матери.
Благодаря специальной таблице можно узнать несовместимость половых партнеров, сводя результаты к одной точке. Также важно учитывать и количество беременностей. При первом зачатии антитела не успевают скопиться в нужном количестве, беременность происходит нормально. В то время как ко второй беременности антитела матери уже готовы распознать и устранить инородное тело.
| Группа крови (мама) | Группа крови (отец) | Группа крови ребенка % вероятности | |||
| 25% | 50% | 75% | 100% | ||
| O(I) | А(I) | I | |||
| O(I) | А(II) | I, II | |||
| O(I) | B(III) | I, III | |||
| O(I) | AB(IV) | II, III | |||
| А(II) | А(II) | I | II | ||
| А(II) | B(III) | I, II, III, IV | |||
| А(II) | AB(IV) | III, IV | II | ||
| В (III) | B(III) | I | III | ||
| В (III) | AB(IV) | II, IV | III | ||
| AB(IV) | AB(IV) | II, III, | IV |
Отсутствие беременностей или постоянные выкидыши без видимых причин – это не повод паниковать и разводиться с любимым человеком. Это только повод лишний раз
Бесплодие не всегда зависит только от здоровья мужчины или женщины. В 10% случаев причиной брака без детей становится несовместимость при зачатии между партнерами. Признаки этой проблемы проявляются у разных людей по-своему, многое зависит от вида несовместимости.
Несмотря на отсутствие проблем с репродуктивным здоровьем у обоих супругов и ведении регулярной половой жизни без применения , беременность в такой паре или не наступает, или отторгается в виде самопроизвольного . Столкнувшись с такой проблемой, партнеры должны сообща обратиться к врачу и пройти необходимое обследование. Современная медицина достаточно развита, поэтому у пары есть высокие шансы справиться с этой патологией.
Рассмотрим ее основные виды.
Иммунологическая несовместимость (биологическая)
Этот вид патологии встречается у 10% бесплодных пар. При иммунологической несовместимости организм женщины воспринимает половые клетки мужчины как чужеродные агенты, продуцируя к ним антитела. Едва попав в половые пути женщины, сперматозоиды гибнут. Иммунологическая несовместимость напоминает аллергическую реакцию организма.
Причины:
- слабая иммунная система одного или обоих партнеров (хронические вялотекущие инфекции, и гинекологические операции в прошлом, вредные привычки и пр.);
- аллергия у мужчины на собственную семенную жидкость, на фоне чего половые клетки гибнут;
- беспорядочная половая жизнь одного или обоих партнеров в прошлом;
- использование презервативов как метода контрацепции длительный промежуток времени.
Реже у женщин обнаруживается аллергическая реакция на семенную жидкость конкретного мужчины. Современные тесты позволяют установить иммунологическую несовместимость.
Несовместимость по резус-фактору
В некоторых случаях несовместимость супругов при зачатии возникает из-за резус-фактора. Резус-фактор - это соединение белковых фракций, расположенное на мембране эритроцитов. Он бывает положительным при наличии антигена и отрицательным - при его отсутствии. Проблем с зачатием и рождением здорового ребенка не возникает у супругов, которые имеют одинаковый резус-фактор или положительный резус у женщины.
Если женщина имеет отрицательный резус, а мужчина - положительный, первая беременность в паре будет протекать нормально (при условии, что в прошлом женщина не рожала и не делала абортов). Если супруги решатся на вторую беременность, то у них могут появиться проблемы. Организм женщины начнет отвергать эмбрион, воспринимая его за чужеродное тело. В итоге возникнет выкидыш.
Определить наличие в паре резус-конфликта несложно: достаточно сдать соответствующий анализ крови обоим супругам. При резус-несовместимости в родах женщине вводится специфический иммуноглобулин, подавляющий агрессивность иммунной системы. Реже проводится переливание крови. Несовместимость партнеров при зачатии по резус-фактору - не приговор. В настоящее время медицина умеет бороться с этой проблемой.
Несовместимость по микрофлоре
Этот вид супружеской несовместимости встречается в 2% случаев. В этом случае микрофлора партнера воспринимается организмом за чужеродную. Оказавшись в микрофлоре влагалища, половые клетки мужчины гибнут.
Чтобы определить этот редкий вид несовместимости, у обоих супругов берутся мазки на бактериологический посев. В ходе исследования выявляется возбудитель и подтверждается диагноз несовместимости по микрофлоре партнеров.
Генетическая несовместимость
В каждой человеческой клетке находится лейкоцитарный антиген, защищающий ее от опасных агентов. Если супруги имеют похожий набор хромосом, женский организм реагирует на беременность как на инородный объект. На этом фоне иммунная система начинает синтез антител. Возможность родить здорового ребенка существует только при различных наборах хромосом.
Для выявления генетической несовместимости нужно сдать соответствующий анализ крови в любой генетической лаборатории. Проблему можно решить с помощью или с участием генетиков.
Особенности
Согласно статистике, 30% случаев бесплодия связаны с репродуктивным здоровьем женщины, 30% - со здоровьем мужчины, 10% приходится на бесплодие невыясненного генеза (идиопатическое) и 20% случаев основаны на несовместимости партнеров.
Признаки несовместимости при зачатии выглядят следующим образом :
- беременность не наступает больше года при условии регулярной половой жизни без контрацепции;
- оба партнера относительно здоровы либо имеют патологии, не способные оказать воздействие на процесс зачатия;
- неоднократные выкидыши на раннем сроке, при этом женщина может даже не знать об этом, если беременность прерывается каждый раз достаточно рано по типу менструации;
- либо рождение ребенка с генетическими отклонениями у относительно здоровых супругов.
Методы лечения
Терапия зависит от типа несовместимости.
Лечение иммунологической несовместимости партнеров
Проводится следующими средствами и методами:
- антигистаминные препараты;
- иммуностимуляторы;
- кортикостероиды за 7 дней до ;
- использование презервативов до предполагаемого зачатия (способствует уменьшению агрессивной реакции женского организма на семенную жидкость мужчины);
- внутриматочная инсеминация, ЭКО, ИКСИ.
Решение о способе оплодотворения и дальнейшем ведении беременности принимает врач. Специалист подбирает комплексное лечение, которое поможет устранить конкретные проблемы. Супругам нужно тщательно соблюдать рекомендации врача и внимательно прислушиваться к своему организму.
Лечение генетической несовместимости
Проводится с обязательным участием врача-генетика. Стоит отметить, что полная генетическая несовместимость встречается очень редко. Но даже такой случай не считается безнадежным. После проведения полного комплекса необходимых обследований и анализов подбираются процедуры, с помощью которых можно будет зачать, а затем благополучно выносить и родить ребенка.
Лечение несовместимости по резус-фактору
Первая беременность у женщины с отрицательным резусом, по статистике, будет протекать безопасно. Проблемы появляются с последующими беременностями. Но эту ситуацию вполне можно держать под контролем. Например, ежемесячно проводить анализ крови будущей матери на уровень антител.
За 3 суток до родов в кровь женщины с отрицательным резусом вводится антирезусный иммуноглобулин, угнетающий синтез антител. Это обязательная процедура, необходимая для профилактики осложнений при последующей беременности.
Несовместимость по микрофлоре
Встречается достаточно редко, но становится причиной различных проблем в жизни партнеров. Запускать проблему не стоит - при подозрении на неблагополучие нужно проконсультироваться с врачом. Воспалительные реакции и как частые спутники несовместимости по микрофлоре могут стать причиной более серьезных патологий.
Партнеры должны сдать мазок из уретры для мужчины и из влагалища для женщины. Исследование полученного биологического материала позволяет выделить возбудителя и оценить его чувствительность к лекарственным препаратам. Обычно в этом случае достаточно пройти курс антибактериальной терапии обоим партнерам.
Анализы
В лабораторной диагностике существует немало исследований, которые могут определить совместимость партнеров. К примеру, при появлении подозрения на иммунологическую несовместимость проводится тест на совместимость зачатия.
Наверное, многие из нас слышали о том, что существует несовместимость партнеров при зачатии, признаки которой могут проявляться по-разному. Например, у некоторых пар просто не выходит достигнуть беременности, несмотря на регулярную половую жизнь и отсутствие в ней любых средств контрацепции. В иных случаях это может быть выкидыш, как правило, на ранних сроках беременности.
Если у партнеров продолжительное время не получается добиться зачатия ребенка, следует обратиться за помощью к врачу. Медицина на сегодняшний день очень развита и может справиться даже с проблемами такого рода. Чтобы специалист мог назначить подходящее лечение, ему нужно определить, по какой причине присутствует несовместимость при зачатии. Принято выделять две основные причины: иммунологическую и генетическую.
Чем характерна иммунологическая несовместимость?
При этом виде бесплодия женщина все же может забеременеть, но в большинстве случаев происходит выкидыш, если не обратиться к квалифицированным специалистам. Статистика исследований такова, что данный фактор несовместимости становится причиной возникновения бесплодия у пар примерно в тридцати процентах наблюдаемых случаев.
Трудность зачатия ребенка при иммунологической несовместимости заключается в том, что организм женщины реагирует на сперму мужчины как на инородное тело. Иммунитетом вырабатываются защитные антитела для уничтожения спермы.
Причина может заключаться и в самом организме мужчины, точнее, в том, что собственная сперма способна вызывать аллергическую реакцию.
В таких случаях оплодотворению яйцеклетки препятствуют его антиспермальные тела. Подобная несовместимость может являться и результатом реакции женщины на конкретного мужчину.
Среди некоторых ученых распространено мнение, что количество подобных антител зависит от количества сексуальных партнеров. Различного рода воспаления в организме одного из партнеров тоже могут стать причиной выработки антиспермальных тел.
В любом случае для корректного определения и выявления проблем с зачатием тест на совместимость необходимо проходить обоим партнерам. С помощью такого теста можно определить, сколько антител в организме и предотвратить выкидыш, а также проблемы умственного и физического развития плода.
Проведя необходимые анализы и выявив данного рода несовместимость, врач может подобрать подходящий курс лечения для устранения проблемы. Распространены следующие рекомендации:
- Паре могут посоветовать пользоваться презервативами несколько месяцев, что вызывает снижение чувствительности к сперме у организма женщины.
- Практикуют назначение иммуносупрессивных препаратов, чтобы вызвать подавление реакций иммунитета.
- Прием антигистаминных препаратов.
- Курс лечения с помощью иммуностимуляторов.
- Иногда применяют внутриматочное введение семени партнера.
Характеристика генетической несовместимости
Одним из широко распространенных признаков генетической несовместимости является отторжение плода организмом женщины.
Вызвано это тем, что следует учитывать совместимость групп крови для зачатия, точнее, резус-фактора, который определяется наличием специфических белков в крови.
Партнерам допустимо иметь отличающиеся группы крови, но резус должен совпадать. Наличие у матери отличного от отца резус-фактора может привести к рождению ребенка с умственными или физическими отклонениями. Врач отмечают, что наличие у отца отрицательного резуса обычно не грозит опасностью развитию будущего ребенка. Гораздо более неблагоприятными являются случаи, когда мать обладает отрицательным, а ребенок положительным фактором.
Конфликт факторов является следствием выработки в организме женщины антирезусных антител, которые способствуют отторжению плода и могут привести к выкидышу. Количество антител может увеличиваться или уменьшаться. Если их количество уменьшилось, это свидетельствует о том, что они были абсорбированы организмом ребенка и разрушают его эритроциты. При выявлении в организме женщины такого рода антител врачи могут назначить ей применение противоаллергических препаратов, витаминов и специальные процедуры, целью которых является очистка крови от антител (плазмофорез).
На сегодняшний день существует также способ переливания крови ребенку, находящемуся в утробе матери, но он связан с определенными рисками.
Если же у новорожденного резус-фактор отличается от материнского, то существует вероятность возникновения проблем со здоровьем. Кроме того, ученые и врачи отмечают, что вероятность рождения здорового и крепкого малыша больше у тех пар, в которых группа крови отца выше, чем у матери.
Когда пара с отличающимися резус-факторами решается на зачатие ребенка, женщине рекомендуется пройти курс специально разработанной терапии, дабы снизить вероятность отторжения плода организмом матери. Для этого понадобится сдать анализы крови (для определения фактора совместимости) на определение резус-фактора и группы крови партнеров. Важно также находиться под постоянным наблюдением квалифицированных специалистов и очень внимательно относиться к своему здоровью и самочувствию. Существует специальная таблица, пользуясь которой можно определить совместимость групп крови при зачатии.
