девочка 2 года 1 месяц ходит на цыпочках Мама тоже ходила долго неврологи говорят что все хорошо Ребенок развивался нормально все было вовремя
Здравствуйте, Любовь Николаевна!.
Моему сыну 2 года и 2 месяца. Он до сих пор очень часто ходит на носочках. Неврологи на всех приемах меня успокаивали: “Ничего, все пройдет само собой. Ребенок перерастет. Ничего особенного не происходит.” Вот я и поверила, что у моего малыша нет никаких проблем - ведь это так приятно слышать! Невролог до года назначал моему сыну массаж. После каждого сеанса нам говорили, что есть значительные улучшение. Но мой ребенок по-прежнему вставал на носочки. А когда пошел, то тоже на носочках. Я обратилась к другому неврологу и ребенку поставили диагноз “пирамидальная недостаточность”. Новый невролог назначил нам много лекарств и снова массаж. Но когда я увидела, что массаж ребенку делают такой же, как и раньше, то пришла в отчаяние. По счастью, мы узнали про Николая Борисовича Никонова и обратились к нему за помощью.
Моей дочери 3,5 года. Она ходит на носочках почти все время. Невролог назначает нам массажи, мы носим ортопедическую обувь, пьем лекарства - но все это не помогает. Я просто не знаю, что делать. Мы уже два года боремся с проблемой, но результатов никаких! Врачи приводят меня в шок. Они каждый раз ставят нам новый диагноз и выписывают разное лечение. Такое чувство, что они тычут пальцем в небо - а вдруг поможет! Друзья посоветовали мне обратиться за помощью к Николаю Никонову.
Моему сыну уже почти семь лет. С тех пор, как он научился ходить, он все время ходит на носочках. Ортопед говорит, что не видит никаких проблем по своей части. Невропатолог ставит пирамидную недостаточность. Мы пьем назначенные лекарства и витамины, делаем массаж в поликлинике по три раза в год. А еще периодически делаем обертывания парафином, гидромассаж, озокерит и лечимся магнитотерапией. Недавно посетили еще и психолога. Там нам сообщили, что у нас реинкарнация души, и именно поэтому ребенок рассеян, “витает в облаках”. Куда только мы не обращались! Я уже смирилась с тем, что мой ребенок особенный. Но он подрастает. И начинает болезненно реагировать на едкие замечание одноклассников, соседей - переживает и часто плачет. Я решила искать настоящего специалиста. И вот на наше счастье нашла клинику “Эмендо” и Николая Борисовича.
Моему сыну 1 год и 8 месяцев. Он до сих пор не разговаривает и ходит на носочках почти все время. Невролог, узнав, что Максим не говорит, сделала круглые глаза и сказала нам, что все очень плохо и что ребенок в таком возрасте должен говорить хотя бы 10 слов. Я даже забыла сказать, что мальчик ходит на носочках. Невролог постучала его молоточком и сказала, что проблем нет. Я купила сыну ортопедические тапочки. Но проблема не решилась. Он продолжал ходить на носках. Я сильно переживала и стала искать хорошего специалиста, который бы смог помочь. Так я нашла Николая Борисовича, который смог решить сразу обе наши проблемы. Поэтому советую: не тратьте времени зря. Сразу обращайтесь к нему.
Моему ребенку восемь месяцев. Родничок у него уже закрылся, зубов еще нет. Малыш ведет себя очень беспокойно, часто просыпается ночью и плачет - аж захлебывается. Много капризничает. Когда он плачет, у него дрожит подбородочек, он сжимает кулачки аж до дрожи. Беременность протекала не совсем благополучно, и новорожденному сыну ставили на УЗИ головы диагноз кисто-сосудистое сплетение. Потом его сняли. Но невролог говорит, что мой ребенок очень возбудимый и поэтому у него может болеть голова, повышаться давление. Я сама вижу, что мой малыш очень страдает. Нам назначили много разных лекарств. Но никаких улучшений от приема препаратов я не увидела. Врачи постоянно выписывают новые. Мне посоветовали обратиться к Николаю Борисовичу и начать делать Эмендический массаж.
Мой ребенок начал ходить в 9 месяцев. До этого почти не ползал. Врачи сказали, что малыш пошел слишком рано. Но я не придала значения этим словам. Ведь тогда никаких проблем у Димы не было. Аппетит всегда был хороший, рос нормально. И когда нам был годик, невролог сказала, что все у него отлично. Но когда Диме исполнилось два, я стала замечать его подпрыгивающую походку. Стала наблюдать и заметила, что Дима часто ходит на цыпочках. Бегает тоже в основном на носочках. Мы обратились к неврологу и вот нам поставили диагноз “пирамидальная недостаточность”. Мы сразу же обратились за помощью в клинику Эмендо к массажисту Николаю Борисовичу Никонову.
Моей дочери Даше сейчас 1 год и 9 месяцев. Даша поползла и начала самостоятельно сидеть, когда ей было 8 месяцев. Пошла в один год. По развитию у нас все нормально, но есть проблемы с походкой. Даша ходит неуверенно, часто спотыкается и бегает очень странно - как бы выбрасывает ножки вперед. Часто ходит на носочках. Ортопед не нашел у нас никаких проблем. УЗИ, ЭХО-ЭГ и ЭЭГ тоже не показали отклонений. Невролог просто порекомендовал найти хорошего специалиста. Поэтому мы пришли за помощью к Николаю Борисовичу.
Пирамидный синдром это комплекс симптомов, возникающий при поражении пирамидных путей, связывающих моторную зону коры больших полушарий со спинным мозгом. Фактически, это центральный парез, не дошедший до уровня собственно
пареза.
Это очень легкая форма пареза (паралича), когда нет еще изменений в соответствующих мышцах, но уже появляются патологические пирамидные симптомы, которые свидетельствуют о патологическом процессе в нервных волокнах на любом из участков от коры головного мозга до соответствующего спинномозгового сегмента
спинного мозга.
Пирамидный синдром обнаруживается у 49-63% и обычно бывает представлен лишь оживлением сухожильных рефлексов, патологическими стопными признаками и клонусом стоп. Спастичность и парезы наблюдаются редко.
Пирамидный синдром, как правило, сочетается с паркинсонизмом или мозжечковой атаксией, но на начальной стадии иногда бывает единственным двигательным расстройством, сопровождаясь лишь вегетативной недостаточностью.
Пирамидный путь постепенно формируется уже к первому году жизни, и вместе с экстрапирамидной системой обеспечивает нормальный тонус мышц.
Экстрапирамидная система работает в тесной связи с проекционными зонами двигательных участков коры головного мозга, зрительными буграми, подбугорной областью и мозжечком, выполняет миостатическую функцию, осуществляя предпоготовку мышц для выполнения произвольных движений, поддерживает их нормальный тонус.
Миостатическая функция делает двигательный акт плавным, гибким, точно соразмерным во времени, пространстве, обеспечивает оптимальную позу тела и наиболее выгодное положение отдельных мышечных групп для выполнения движения.
Клинически проявляется: не большим гипертонусом конечностей, высокими сухожильными рефлексами (хождение на цыпочках) и патологическими пирамидными знаками.
Самый частый из них - синдром Бабинского (адипозогенитальная дистрофия - заболевание, связанное с поражением гилоталамо-гипофизарной системы, характеризующееся прогрессирующим ожирением, недоразвитием наружных и внутренних
половых органов и снижением функции половых желез).
На самом деле, пирамидальный синдром опасное заболевание, к которому надо отнестись внимательно. Но, зачастую, врачи ставят такой диагноз, основываясь только на внешних признаках, не протестировав ребёнка должным образом.
Для того, чтобы поставить точный диагноз и, соответственно, назначить курс лечения, необходимо сделать хотя бы МРТ, дабы посмотреть, в какой мере есть поражения или не соответствия. Провести ряд исследований.
На самом ли деле мозжечок малоактиве, есть ли нарушения в работе экстрапирамидной системе, нейронейропильной системе. Насколько развит гипокамп, есть ли отставания в психомоторном развитии ребёнка.
В общем, прежде чем поставить такой диагноз, нужно полное обследование. А не наобум назначать разного рода медикаментозное лечение. Надо сказать, что препараты очень серьёзные, поэтому диагностировать только по каким-то видимым симптомам, которые могут быть спровоцированы другим заболеванием, абсолютно не связанным с пирамидным синдромом нужно очень внимательно. Особенно, если есть родовая травма, последствия которой, вы уже знаете.
Что же делать, если такой диагноз всё-таки поставили? Если ребёнок маленький, то раннее вставание на ножки не рекомендуется, но это не говорит о том, что не нужно делать лечебную гимнастику, укреплять и стимулировать мышечный корсет,
корректировать связочно-сухожильный аппарат, Делать это нужно очень аккуратно, не перегружая и не переутомляя ребёнка.
Обязательно применяется лечебный дифференцированный массаж по классической методике с элементами точечного массажа.
ЛФК по общей методике, (смотрите в статье: родовая травма), только более умеренно.
Главное правило лечебной гимнастики, это правильное дыхание. Все упражнения делаем на выдохе, т.е. тот же мах ногой выполняем так: делаем вдох и на выдохе поднимаем ногу.
Обязательна консультация невролога!
Синдром пирамидной или пирамидальной недостаточности – это нарушение тонуса мышц конечностей, особенно нижних. Эту патологию также называют «ходьба на носочках» или «симптом балерины». Часто сопровождается эквинусной или эквиноварусной постановкой стоп (стопы как бы разъезжаются в разные стороны, а щиколотка «проваливается» внутрь).
Это состояние нередко диагностируется у детей первого года жизни (до того, как ребёнок учится ходить), реже у двух-трёх летних детей. Как последствия менингита, ЧМТ и других поражений нервной системы, могут развиться и во взрослом возрасте.
Почему возникает синдром пирамидной недостаточности
За сложные рефлексы в организме человека отвечает продолговатый мозг, чьи клетки называются «пирамидами». Именно вследствие каких-либо нарушений в этой части мозга возникает так называемая пирамидная недостаточность, т.е., нарушения адекватности рефлексов. Самыми распространёнными причинами развития недостаточности являются:
- врождённые патологии НС,
- родовые травмы,
- гипоксия плода во время беременности или родов,
- нарушение выработки или оттока ликвора (спинно-мозговой жидкости),
- инфекционные заболевания,
- абсцессы,
- воспаления мозговых оболочек, которые вызывают гидроцефалию (менингит , энцефалит),
- опухоли,
- мозговые кровоизлияния.
Синдром пирамидной недостаточности по большому счёту не является отдельной болезнью. Это вторичное состояние, вызванное основным заболеванием нервной системы.
Стоит отметить, что в младенчестве (2-3 месяца) поджимание ножек и гипертонус мышц голени не является страшной патологией. По мере взросления и созревания нервной системы это состояние обычно проходит.
Симптомы пирамидальной недостаточности у детей
Пирамидная недостаточность у детей проявляется в
- слабом хватательном рефлексе в младенчестве и трудностями с удерживанием предметов в более старшем возрасте,
- треморе рук, ног или подбородка,
- запрокидывании головы назад,
- ходьбе только на носках без опора на пятку,
- в положении стоя – подгибание носочков.
Постановка такого диагноза часто неоправдана, а под ней подразумевается только гипертонус икроножных мышц без каких-либо других симптомов. Говорить о реальной недостаточности можно лишь когда ребёнок уже свободно ходит, но при этом ступает только на носок, плюс имеет другие симптомы нарушения работы нервной системы.
Тем не менее, если вы обнаружили у ребёнка какой-либо из перечисленных симптомов, проконсультируйтесь у детского невролога, ведь за простым гипертонусом иногда скрываются серьёзные заболевания, которые могут привести к задержке физического (или даже психического) развития.
Диагностика пирамидной недостаточности
В первую очередь проводится осмотр детского невролога, который проводит различные тесты на возрастные рефлексы. Очень эффективным и показательным диагностическим инструментарием является томография и электроэнцефалография.
В случаях, когда у ребёнка отмечается не только судорожное подёргивание мышц, но и повышается температура, появляется вялость и прочее, может быть назначена пункция спинного мозга для выявления основного заболевания, требующего срочного лечения (например, менингита).
Лечение пирамидной недостаточности у детей
В случае реальной пирамидной недостаточности, медицинские мероприятия направлены на лечение основного заболевания, эту недостаточность вызвавшего, вплоть до хирургического вмешательства. Однако в большинстве случаев кроме гипертонуса голени никаких других симптомов не обнаруживается. В таком случае основное лечение – это снятие гипертонуса и формирование правильной постановки голеностопного сустава.
- Массаж и ЛФК . Важно сочетать визиты к опытному специалисту, который сможет расслабить и укрепить мышцы с лёгкими массажами в домашних условиях. Плавание и лёгкие физические упражнения также способствуют правильному развитию мышц и суставов, формированию хорошей координации движений. Для восстановления энергетического обмена и правильного тока жидкостей в организме можно обратиться к остеопату.
- Ортопедическая обувь. Если пирамидная недостаточность обнаружилась в возрасте, когда ребёнок уже начал ходить, важно правильно сформировать голеностопный сустав, так как неправильное его положение повлечёт за собой не только травмы лодыжки, но и нарушение всего опорно-двигательного аппарата.
- Витаминотерапия.
- Иногда назначают препараты, направленные на улучшение обменных процессов и нервной проводимости.
В детстве закладывается здоровье на всю последующую жизнь. Очень важно вовремя реагировать на любые отклонения от нормы, чтобы не пропустить серьёзное заболевание, которое может существенно снизить качество жизни человека. Если у вас есть подозрения на какую-либо патологию либо вы просто хотите узнать, что с вашим ребёнком точно всё хорошо, обращайтесь в нашу клинику неврологии Аксимед. Наши врачи – это квалифицированные специалисты с многолетним опытом, клиника оснащена самым современным оборудованием и владеет новейшим диагностическим инструментарием. У нас вы получите всестороннюю диагностику и исчерпывающую
Этот синдром еще называют «синдромом пирамидальной недостаточности» в ногах у детей. Когда возникают нарушения в работе пирамидных клеток коры головного мозга, врач может поставить такой диагноз малышу уже в .
Причины возникновения
- разного рода воспалительные процессы;
- врожденные патологии;
- родовые травмы;
- инфекционные заболевания;
- недоразвитость головного мозга.
Как он проявляется
У новорожденных детей возможны такие симптомы:
- постоянно запрокидывает головку;
- капризность малыша;
- беспокойный сон;
- болезненная реакция на звук или свет;
- дрожание подбородка
- ребенок постоянно стоит или ходит на цыпочках;
- жалуется на усталость;
- у малыша сохраняется гипертонус мышц после 4-6 месяцев от рождения;
- разгибательный рефлекс стоп;
- плохой хватательный рефлекс.
Если есть жалобы ребенка, он просится на ручки к маме, не может долго стоять или ходить, лучше всего посетить невролога. Иногда диагноз поставить затруднительно, так как подобные симптомы характерны и для других заболеваний. В любом случае, специалист проведет обследование с помощью компьютерной томографии, электромиографии или МРТ. Если невролог исключит другие схожие по симптоматике заболевания, назначит лечение, направленное на избавление от пирамидального синдрома.
Виды лечения пирамидной недостаточности
Врач-специалист может назначить малышу медикаментозные препараты, которые буду улучшать обмен веществ в нервных клетках, также должны быть назначены витамины, они будут положительно влиять на тонус мышц. И, конечно, нужно будет делать массаж и физиопроцедуры.
Врач может и не назначать прием лекарств, если все исследования и анализы покажут, что положительный результат может быть достигнут только за счет рефлексотерапии и физиопроцедур. Все будет зависеть от определения: на каком уровне возникло заболевание. Здесь важно лечить причину, а не следствие болезни.
Сами родители должны делать с малышом специальную гимнастику и упражнения. Временно ограничить ходьбу. Далее, когда врач посоветует начинать ставить малыша на ножки, нужно будет заказать ортопедическую обувь для ребенка.
Очень важно не запустить лечения, и вовремя поставить правильный диагноз, иначе может потребоваться хирургическое вмешательство. Если не обращать внимания на симптомы, и ничего не предпринимать, то в будущем возникнут отклонения в развитии ребенка, возникнут нарушения моторного и физического развития, малыш просто не сможет ходить.
Вообще, все вопросы, относящиеся к области детской неврологии, очень сложны и непосвященным людям, совсем не просто в этом разобраться. Ну согласитесь, вылечить сопельки у ребенка, способно большинство родителей, но что делать, если малыш стал запрокидывать головку или ходит на носочках? Ведь разобраться в этом и найти причину самостоятельно, вы скорее всего не сможете. А опытный невропатолог, к сожалению, большая редкость, и найти его, порой, практически невозможно. Зачастую, обращение к невропатологу заканчивается направлением на массаж и бесконечно-длинным списком лекарств, большинство из которых страшно принимать даже самому, а не то, что давать ребенку. Кроме того, многие диагнозы, такие как пирамидная недостаточность, хоть и звучат очень умно, но вызывают не мало подозрений.
Спорить с невропатологом, даже если он не прав, не имеет смысла, тем более, что своей неправоты он все равно не признает, и просто утопит вас в огромном количестве специфической терминологии. Это вполне стандартная, защитная реакция любого врача, которому указывают на его ошибки обычный «смертный».
Пирамидная недостаточность – диагноз, которого не существует.
Следовать указанием вашего врача или нет, решать вам, но для того, чтобы вы могли принять действительно правильное решение, давайте попробуем разобраться, что же это за болезнь – пирамидная недостаточность, или как ее еще называют – пирамидальная недостаточность.
Для начала давайте разберемся, откуда появилось такое название – пирамидная. Продолговатый мозг отвечает за выполнение сложных рефлексов. Он является частью головного мозга и связывает его со спинным. Состоит он из множества анатомических клеток -пирамид, отсюда и происходит название – пирамидная. В результате повреждения части этих пирамидальных клеток, может появиться некое нарушение движений. Если же говорить о том, что такое – пирамидная недостаточность, то здесь все гораздо сложнее, так как, ни в международной классификации болезней, ни в учебниках и справочниках по детской неврологии, данный диагноз не упоминается. Его попросту не существует. Однако, большинству невропатологов это нисколько не мешает ставить его тысячам детишек.
Лечение пирамидной недостаточности.
Надо заметить, что пирамидная недостаточность, далеко не единственный, несуществующий диагноз. Означает он, что у ребенка есть некие проблемы в двигательной сфере, но понять причину их появления, то есть поставить диагноз, а значит назначить правильное лечение, можно только при наличии ряда других, сопутствующих симптомов. Но в большинстве случаев, диагноз пирамидная недостаточность, ставится тогда, когда других симптомов нет, либо они себя еще не проявили, а значит, назначать лечение не имеет смысла. Тем не менее, лечение назначается, и хорошо, если это просто массаж, который, скорее всего, ничем не навредит вашему малышу. Но если вы уже успели побывать на приеме у невропатолога, то наверняка знаете, что большинство лекарств, назначаемых ими, далеко не безобидны, это вам не аскорбинка и даже не таблетка аспирина.
Поэтому, если ваш невропатолог говорит вам – «Мамаша идите домой, у вас полностью здоровый ребенок». Так и сделайте, возможно, вам просто повезло, и вам попался хороший врач.
Думаю, что нет смыла заниматься лечением несуществующей болезни. Но не забывайте, что диагноз пирамидная недостаточность, хотя и является так называемой «отмазкой», не означает, что проблемы нет вовсе, поэтому, какое-то время понаблюдайте за ребенком дома, возможно, проявятся какие-то дополнительные симптомы, наличие которых поможет врачу поставить правильный диагноз и назначить лечение, которое будет эффективным и действительно поможет устранить возникшую проблему.
Кроме того, большинство симптомов, по которым чаще всего ставится диагноз пирамидная недостаточность, такие как.
