Заболевание вызывается вирусом рода Rubivirus , проникающим в организм через дыхательные пути . Далее микроорганизм размножается в тканях лимфоузлов и распространяется по всему организму. Вирус довольно устойчив к воздействию агрессивной внешней среды, однако мгновенно гибнет в ультрафиолетовом излучении (именно поэтому летом случаи заболевания краснухой практически не регистрируются).
При своевременной диагностике и адекватном лечении данная инфекция не очень опасна для малышей. Однако могут возникнуть осложнения в виде пневмонии, отита или . Поражение нервной ткани грозит энцефалитом , а соединительной – и заболеваниями сердечно-сосудистой системы . Чаще всего болеют дети от 1.5 до 4 лет .
Как происходит заражение и чем опасна краснуха
Распространяется инфекция воздушно-капельным путём , поэтому заразиться ею проще всего в общественных местах. Коварство заболевания заключается в том, что инфицированный человек внешне совершенно здоров , однако уже распространяет вирус в окружающую среду (инкубационный период может длиться 25 суток ).
Маленькие дети, даже заболевшие на первом году жизни , переносят краснуху сравнительно легко . Настоящую опасность представляет внутриутробное инфицирование плода .
При этом здоровью самой беременной ничто не угрожает, а вот у ребёнка диагностируются такие пороки развития, как глухота, слепота и другие (вплоть до несовместимых с жизнью).
Симптомы и фото начальной стадии заболевания
Как правило, болезнь вначале не имеет специфических признаков : ребёнок просто становится вялым, капризным и раздражительным. Возможно небольшое увеличение лимфоузлов по всему телу, так как возбудитель с током крови распространяется по всему организму. Такое состояние может длиться вплоть до конца длительного инкубационного периода, когда появляются уже специфические признаки краснухи :
- Болезненность и ломота в и мышцах , на протяжении суток. Затем отмечается характерная сильная боль в области затылка .
- Значительно увеличиваются и уплотняются шейные и затылочные лимфатические узлы . Поражение именно этих зон объясняется их повышенной чувствительностью к инфекции.
- Мгновенно поднимается температура , причём не ниже 38⁰С.
- Появляется сильная заложенность носа , но без выделений : развивается массивный отёк тканей носоглотки. По этой же причине возникает и приступообразный сухой .
- Через двое суток от начала проявления симптомов начинаются характерные высыпания на теле (смотрите фото).
Красная сыпь (пятна могут быть овальными или круглыми) всегда появляется прежде всего на голове . Локализуется обычно в зоне носогубного треугольника, на щеках, возле ушей и на шее спереди. Через пару суток высыпания начинают распространяться на верхние конечности и торс , затем переходят на бёдра и .
По прошествии ещё 3 суток сыпь начинает бледнеть и исчезать , однако очаги в области бёдер и предплечий могут держаться около недели. На этой стадии состояние ребёнка существенно улучшается : исчезают заложенность носа и кашель, возвращаются аппетит, подвижность и хорошее настроение. Лимфоузлы могут оставаться увеличенными около 3 недель , однако это не имеет особого значения и является характерным проявлением краснухи.
Лечение краснухи у детей
Диагностируется заболевание в ходе первичного осмотра по характерным симптомам. Когда же специфичные признаки в виде сыпи отсутствуют, назначается серологическое исследование крови на выявление антител к возбудителю. Если нет тяжёлых осложнений в виде пневмонии или энцефалита, то лечится краснуха обычно амбулаторно .
Ребёнка, прежде всего, нужно изолировать от других членов семьи (особенно детей), выделив ему отдельное помещение. Комнату больного нужно часто проветривать, а также делать в ней влажную уборку.
Врач после осмотра и постановки диагноза назначает:
- постельный режим сроком на неделю;
- богатая белками диета (в рационе должны преобладать кисломолочные продукты, яйца, а также протёртые блюда из и мяса);
- устанавливается особый питьевой режим , при котором в сутки выпивается не менее 2 литров жидкости, половину из которых составляют регидратирующие препараты или щелочная минеральная вода (пить небольшими порциями на протяжении дня).
Медикаментозная терапия
Специфических препаратов против вируса краснухи не существует . Антибиотики применяются только для лечения таких осложнений, как пневмония или ангина . Врач может назначить двухнедельный курс Вобэнзима , стимулирующего защитные реакции организма и имеющего противовоспалительное действие.
В основном же используются различные средства для облегчения симптомов и профилактики осложнений:
- Аскорутин предотвращает свёртывание крови в сосудах, характерное для краснухи.
- Супрастин, Диазолин, Кларитин и прочие антигистаминные препараты помогают облегчить состояние малыша в период высыпаний.
- Жаропонижающие на основе парацетамола (Ибупрофен) помогут сбить высокую температуру.
При выраженном болевом синдроме можно применить спазмолитические и нестероидные противовоспалительные препараты. Но-шпа или Индометацин помогут справиться с головной и мышечной болью.
Народные средства
Различные отвары и настои можно использовать только с разрешения педиатра в качестве дополнения к основному лечению. Готовятся преимущественно витаминные средства , так как в период болезни важно получать достаточное количество аскорбиновой кислоты и других микронутриентов.
- Чай из плодов , особенно в сочетании с листьями крапивы, чёрной смородиной или брусникой можно заваривать и пить каждый день. Это не только укрепит , но и позволит поддерживать водный баланс.
- Полезны и аптечные сборы при краснухе : они снимают зуд, уменьшают воспаление. Можно приготовить такую смесь самостоятельно из берёзовых почек, тысячелистника, череды, корневищ одуванчика и цветков клевера, взятых в равных пропорциях. Заваривать по 1 ложке сбор на стакан кипятка и принимать в течение дня.
- Наружно при сильных высыпаниях целесообразно делать успокаивающие ванны или обтирания с отварами , мать-и-мачехи, василька, . На 1.5 литра воды берётся 4 столовых ложки сырья.
В качестве успокоительного средства можно использовать сбор их пустырника, эдельвейса и валерианы. Ложка сырья заливается стаканом кипящей воды и настаивается в термосе не менее 10 часов. Принимать настой следует перед едой (трижды в день по полстакана).
Краснуха у детей первого года жизни
Как правило, новорожденный ещё в утробе , а потом с молоком привитой матери получает необходимые антитела , обеспечивающие стойкий иммунитет до первой вакцинации. Если же ребёнок находится на искусственном вскармливании либо женщина сама не имеет иммунитета к краснухе , то риск заражения многократно возрастает.
В настоящее время такое вирусное заболевание, как краснуха, встречается крайне редко и считается достаточно безобидным для детей. Малыши легко и без последствий его переносят.
Однако эта болезнь не так проста и может быть опасна. Чтобы оградить ребенка от инфекции, важно знать особенности ее передачи, причины возникновения, симптомы, надежные способы защиты.
Общая информация
Краснуха является инфекционным заболеванием, вызываемым особой группой вирусов из рода Rubivirus . Сначала возбудители болезни попадают в организм ребенка через верхние дыхательные пути. Далее вирусы перемещаются в лимфатические узлы, где, размножаясь, накапливаются в большом количестве. Затем они проникают в кровь и распространяются практически по всему организму.
Болезнь выражается в таких основных симптомах, как увеличенные лимфатические узлы и сыпь по всему телу . Иммунная система способна сама справиться с вирусами этой инфекции. Переболевшие дети приобретают стойкий пожизненный иммунитет против этой болезни.
Б лагодаря повсеместной вакцинации детей случаи заболевания крайне редки. Малышей можно прививать уже в возрасте от 1 года . Поэтому чаще всего болеют непрошедшие вакцинацию детки от 2 до 7 лет, а в редких случаях - малыши возрастом до года.
Причины возникновения, возможные осложнения
Пути передачи инфекции - воздушно-капельный или близкий бытовой контакт . Источники - носители вируса, возбудители которого попадают в воздух при кашле, чихании и дыхании, с калом и мочой. Зараженный человек является носителем инфекции уже за 6-8 дней до появления первичных признаков болезни.
В этом состоит коварность заболевания - внешне здоровый, но уже представляющий опасность больной до проявления заболевания может заразить немало людей.
Как правило, дети болеют краснухой весной, осенью или зимой . Летом вероятность заражения крайне мала. Вирусы инфекции погибают под воздействием высоких температур и ультрафиолетовых лучей.
Вирусы чувствительны к условиям внешней среды. Попадая в воздух, они теряют способность к жизнедеятельности. Поэтому «подхватить» инфекцию можно только при близком контакте .
Заболевание не считается опасным и переносится достаточно легко. Однако в редких случаях у детей со слабой иммунной системой краснуха вызывает осложнения в виде , артрита или тромбоцитопенической пурпуры .
Подростки переносят болезнь тяжелее и рискуют получить серьезное осложнение в виде краснушного энцефалита (воспаления мозговых оболочек).
Наибольшую опасность болезнь представляет, если вирус попал в организм беременной женщины. Будущей маме заболевание ничем не грозит. Однако инфекция опасна для еще не родившегося малыша . Проникая через плаценту, она способна вызвать врожденные патологии, глухоту, слепоту у ребенка и даже его гибель.
Классификация
По способу заражения краснуха принимает следующие клинические формы:
- Приобретенная , передающаяся носителями вируса и протекающая в большинстве случаев легко. Иногда данная форма заболевания протекает без каких-либо симптомов, весьма затрудняя диагностику и провоцируя эпидемии.
- Врожденная передается через плаценту, имеет сложное течение и тяжелые последствия.
Приобретенная краснуха у детей может быть:
- Типичной - с легкой, среднетяжелой и тяжелой стадиями заболевания и с проявлением выраженных симптомов.
- Атипичной - без такого специфического симптома, как сыпь на теле.
При врожденной различают:
- «Малый» краснушечный синдром, при котором поражаются органы слуха, зрения и сердца.
- «Большой» краснушечный синдром с поражением различных органов.
Чтобы избежать такого серьезного заболевания, как бронхиальная астма, о причинах ее появления у детей.
Как определить заболевание
Диагностировать у детей краснуху в первый день заболевания довольно сложно, так как начинается и проявляется она довольно неспецифичными симптомами. На ранней стадии ее можно спутать со , корью, а при отсутствии сыпи - с обычным .
Поэтому при повышении температуры, возникновении головной боли, насморка и других неспецифических симптомах следует не медлить и вызвать на дом врача-педиатра . Специалист установит точный диагноз и назначит необходимое лечение.
Не дожидаясь прихода врача, при первом же подозрении на инфекцию необходимо изолировать ребенка , поскольку болезнь очень заразна, обеспечить малышу постельный режим.
Отличить заболевание от кори можно только после появления на теле сыпи . При краснухе пятна меньшего размера, не вызывают сильного зуда и практически не образуют слитные группы. Пятнышки имеют характерную выпуклость в виде мелких узелков.
Особенно важно вовремя распознать краснуху у детей до года, поскольку она представляет для них наибольшую опасность. В период внутриутробного развития новорожденный получает антитела к инфекциям от матери . После рождения этого запаса ему хватает до выработки собственной иммунной системы.
Но если мама не имеет иммунитета к краснухе, то и ребенок антителами к данной инфекции не обладает.
В результате малыш совершенно беззащитен перед болезнью, которая грозит ему развитием энцефалита и менингита. Поэтому при малейшем подозрении мама должна сразу вызывать врача. Больной малыш подлежит срочной госпитализации и интенсивному лечению . Дети до года болеют редко.
Диагностика
В некоторых случаях диагностика краснухи даже по характеру сыпи затруднена. Чтобы исключить другие заболевания, педиатр назначает исследование крови и дополнительные анализы .
В случае инфицирования показывает , увеличение показателей моноцитов и лимфоцитов и . Наиболее ясную картину болезни дает иммуно-ферментный анализ, который способен точно подтвердить инфекцию и определить наличие антител к вирусу.
Также для постановки диагноза анализируются эпидемиологические данные . Изучаются зарегистрированные в районе случаи данной инфекции, выясняется, с кем контактировал ребенок в последние 10 дней.
Методы лечения болезни
Как лечить краснуху у детей? Специфической терапии данного заболевания не существует. Лечение направлено в основном на устранение симптомов. При легком развитии болезни применяются симптоматические препараты. Антибиотики при краснухе не эффективны . Они могут быть назначены только в случае какого-либо осложнения, при котором требуется срочная госпитализация.
В большинстве случаев лечение проводится в домашних условиях. При лихорадочных состояниях предписывается постельный режим .
Ломота в суставах и мышцах, а также зуд устраняются при помощи антигистаминных препаратов, таких как « », « », « » и др. При сопровождающем течение болезни врач назначает «Альбуцид».
Если малыша беспокоят болезненные лимфоузлы, проводится УВЧ-терапия . Повышение температуры обычно держится не более 3 дней, а при жаре выше 38 °C применяются жаропонижающие средства . Сыпь при краснухе у детей не требует особого лечения и проходит самостоятельно через 2, а иногда 3 дня, не оставляя ни рубцов, ни пигментных пятен.
Для быстрейшего выздоровления важно, чтобы ребенок получал полноценное питание и пил не менее 2 л жидкости в сутки . В рационе должны присутствовать растительный и животный белок, свежие овощи и фрукты. В течение 7-8 дней больной полностью выздоравливает и вскоре может снова ходить в детский сад или школу.
Чтобы краснуха не распространялась, следует изолировать малыша от окружающих, особенно в первые 5 суток болезни. Важно оградить беременных женщин от общения с больным ребенком.
Прогноз и меры профилактики
Прогноз заболевания обнадеживающий. Ребенок полностью выздоравливает и приобретает иммунитет против инфекции на всю жизнь. Редкое исключение составляет случай развития такого тяжелого осложнения, как энцефалит, чреватого летальным исходом.
Профилактикой является своевременная вакцинация . Когда делают детям? Первую малыши получают в годовалом возрасте. Иммунитет к болезни появляется уже через 21 день после первого введения вакцины. Через 6 лет проводят повторную вакцинацию.
Еще одна важная профилактическая мера - следование правилам личной гигиены , которым необходимо обучать малышей с самого раннего возраста.
Хотя краснуха считается безобидной инфекцией, не стоит ее недооценивать. Чтобы исключить все возможные риски, важно ребенка . Так малыш будет полностью защищен от заразной болезни.
Узнайте больше полезного по теме из видео-ролика от Елены Малышевой:
Вконтакте
В медицинской практике краснуха занимает особое место среди других инфекционных патологий, встречающихся у детей младшего возраста.
Связано это с тем, что заболевание имеет весьма неблагоприятный прогноз , инфекция способна надолго подорвать защитные силы детского организма, нанести серьезный ущерб внутренним органам, которые у маленького ребенка еще только развиваются.
Родителям важно особое внимание уделить профилактике заболевания, ведь предотвратить его несложно, необходимо лишь вовремя вакцинировать кроху. А при обнаружении первых признаков краснухи у ребенка необходимо как можно скорее назначить соответствующее лечение .
Как проявляется нервно-артритический диатез у детей? Узнайте об этом из нашей .
Характеристика заболевания
Как выглядит краснуха у детей — фото:
Краснуха представляет собой заболевание вирусной природы. Вирус–возбудитель считается крайне устойчивым, и способен сохранять свою жизнеспособность в условиях окружающей среды на протяжении длительного периода времени.
Отличительной особенностью возбудителя краснухи является двойная мембрана его клетки и наличие собственной РНК, которая надежно защищена от клеток иммунной системы организма.
Поэтому при попадании в организм человека, не защищенного соответствующей вакциной, вирус быстро внедряется и размножается . Клетки вируса попадают в кровеносную систему и распространяются по всему организму.
Патогенный микроорганизм выделяет токсичное вещество, которое с течением времени накапливается в организме ребенка, вызывая поражение нервной ткани и развитие специфических симптомов патологии.
Как происходит заражение?
Существует 3 основных способа передачи вируса от больного человека здоровому :
- воздушно–капельный;
- через выделения больного;
- при тесном контакте с больным.
Заражение происходит в несколько этапов.
Сначала вирус проникает в организм ребенка, поражает лимфатическую систему организма, где происходит активный рост численности патогенных клеток. После этого вирус попадает в кровь, и с кровотоком разносится по всему организму.
Виды и формы
Патология может иметь врожденную либо приобретенную форму. Врожденная форма возникает в том случае, если женщина, в период ожидания ребенка, сама перенесла краснуху.
При этом происходит внутриутробное заражение плода, которое может привести к серьезным отклонениям в его развитии (пороки сердца, аномалии строения внутренних органов), и даже к гибели.
Приобретенная форма, в свою очередь, делится на следующие виды, в зависимости от степени тяжести:
Симптомы и признаки
Как проявляется краснуха у детей? Краснуха проявляется таким набором клинических проявлений как:
- высыпания в виде красных пятен. Чаще всего пятна поражают область ягодиц, конечностей, живота. Высыпания могут возникать и на лице. Через несколько дней ярко–красные пятна бледнеют, а после этого исчезают бесследно;
- повышение температуры;
- болезненные ощущения в горле;
- заложенность носа;
- общее ухудшение самочувствия ребенка (повышенная утомляемость, раздражительность, ухудшение аппетита).
Инкубационный период
Как и любое вирусное заболевание, краснуха имеет инкубационный период, то есть тот промежуток времени, когда вирус уже проник в организм, но первых признаков недуга еще не наблюдается.
У краснухи этот период может варьироваться от 10 до 24 дней .
При этом важно помнить, что уже через 2-3 дня после заражения ребенок сам уже становится распространителем инфекции и может заражать других людей.
Осложнения и последствия
Опасно ли данное заболевание? Все зависит от возраста ребенка и от состояния его иммунитета. При ослабленном иммунитете возможно развитие на фоне краснухи и других заболеваний, некоторые из которых (например, менингит, энцефалит) могут быть весьма опасными .
У детей старшего возраста могут развиваться и другие осложнения, такие как заболевания сердца, суставов, почек, других внутренних органов, хотя данные осложнения встречаются достаточно редко.
Краснуха опасна для детей младшего возраста (до 1 года). В данном возрасте патология встречается достаточно редко , так как после рождения ребенок получает некоторое количество иммунных клеток матери.
Однако, в том случае, если женщина не болела краснухой и не была от нее привита, иммунных клеток к данному заболеванию, которые она может передать ребенку, в ее организме нет. Следовательно, риск заражения грудничка существенно возрастает.
Для него это чревато развитием таких осложнений как стремительное и тяжелое развитие симптомов , появление сильных судорог, внутрисосудистое свертывание крови и, как следствие, нарушение кровотока, развитие патологий внутренних органов и, в частности, головного мозга.
При кори ребенка мучает лихорадка, состояние его значительно ухудшается, высыпания в виде пятен имеют склонность сливаться в обширные участки поражения.
При краснухе сыпь проявляется в виде отдельных пятен, между которыми располагаются здоровые участки кожи. При скарлатине сыпь более мелкая, проявляется в виде небольших пузырьков.
Принципы лечения
Лечение краснухи носит симптоматический характер , то есть терапевтические меры направлены на устранение проявлений патологии. Лечение заключается в использовании медикаментозных препаратов, а также народных рецептов, позволяющих устранить зуд и боль на коже ребенка.
Чем опасен геморрагический васкулит для детей? узнайте прямо сейчас.
Медикаментозная терапия
Ребенку назначают :
- Жаропонижающие средства, если температура тела превышает 38 градусов, или если ребенок плохо себя чувствует и при более низких показателях.
- Обезболивающие средства для устранения мигрени.
- Антигистаминные препараты для облегчения зуда.
- Витаминные препараты для общего укрепления организма.
- Антибиотики только в том случае, если имеет место вторичная бактериальная инфекция.
Средства народной медицины
Народные рецепты так же используют для устранения симптомов патологии.
- Так, уменьшить зуд поможет солевой раствор . Для его приготовления 1 ст.л. соли растворяют в стакане теплой воды. Марлевую салфетку смачивают в растворе, прикладывают к пораженным участкам кожи. Вместо раствора можно применять травяные отвары, например, отвар череды, ромашки, чистотела.
- Для укрепления защитных сил организма применяется отвар шиповника. Ягоды шиповника заливают кипятком, настаивают в термосе в течении нескольких часов. Дают ребенку 2 раза в сутки, предварительно добавив небольшое количество лимонного сока и меда (если нет аллергии).
Профилактика и график вакцинации
Единственным способом предотвратить развитие краснухи у ребенка, является своевременная вакцинация.
Прививка осуществляется в несколько этапов: первичная вакцинация назначается при достижении ребенком возраста 1-1.5 лет . Повторная ревакцинация проводится в 6-7- летнем возрасте.
Иммунитет в этом случае сохраняется до 28-30 лет. После этого необходима повторная прививка.
Краснуха – неприятное заболевание, которое считается опасным для детей младшего возраста, а также при внутриутробном инфицировании.
Возбудитель краснухи отличается крайней степенью жизнеспособности, справиться с ним не могут даже клетки иммунной системы.
Поэтому единственный способ предотвратить развитие патологии – своевременная вакцинация в соответствии с положенным графиком.
О симптомах, лечении и профилактике краснухи в этом видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Краснуха – это острое вирусное заболевание, выявляемое в большинстве случаев у детей 2–9 лет. По сравнению с другими детскими инфекционными болезнями, например, ветрянкой и скарлатиной, она встречается нечасто. Это связано с тем, что вакцинация против краснухи включена в календарь обязательных прививок во многих странах мира. У непривитых детей заболевание протекает в легкой форме и редко сопровождается серьезными осложнениями. Наиболее опасно оно для беременных женщин, его выявление в первом триместре является медицинским показанием к прерыванию беременности.
Возбудителем является РНК-вирус Rubella virus – единственный представитель рода Rubivirus семейства Togaviridae. Во внешней среде он неустойчив, остается жизнеспособным лишь на протяжении 5–8 ч. Быстро погибает под действием УФ-лучей (кварцевание), изменений рН, солнечного света, высоких температур, различных дезинфицирующих средств (формалин, хлорсодержащие соединения), органических растворителей, детергентов. Однако выживает при низких температурах и даже в замороженном состоянии способен несколько лет сохранять активность.
Заболеваемость краснухой чаще всего регистрируется в периоды смены сезонов: весной, зимой и осенью. Передача вируса осуществляется от инфицированного человека:
- воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, разговоре, поцелуе);
- контактным путем (через игрушки, посуду, полотенце и другие предметы быта);
- трансплацентарно от беременной женщины к плоду.
В первых двух случаях краснуха является приобретенной. Входными воротами инфекции выступают слизистые оболочки дыхательных путей и полости рта, затем вирус через стенки капилляров проникает в кровяное русло и с током крови распространяется по всем органам и тканям организма. Инкубационный период составляет 2–3 недели. При внутриутробном заражении через плаценту краснуха является врожденной.
Носитель Rubella virus представляет опасность для окружающих со второй половине инкубационного периода: за неделю до высыпаний и неделю после. Наиболее легко и быстро он распространятся в замкнутых помещениях, в местах массового скопления людей (детские сады и школы, больничные палаты).
После перенесенной приобретенной формы краснухи у ребенка формируется стойкий иммунитет, поэтому повторное заражение случается крайне редко. Оно принципиально возможно при сбоях в работе иммунной системы и при тяжелом иммунодефиците.
Считается, что спустя 20 и более лет после перенесенной болезни сформированный к ней иммунитет может ослабляться, поэтому в этот период повторное заражение не исключается. При вторичном инфицировании инфекция обычно протекает без симптомов или с неявно выраженной клинической картиной (кашель , насморк), без сыпи на теле .
При врожденной форме заболевания иммунитет против вируса краснухи менее стоек, так как он формируется в условиях еще незрелой иммунной системы плода. Такие малыши в течение 2 лет с момента рождения являются носителями инфекции и выделяют вирус в окружающую среду.
Симптомы
Первые явные симптомы краснухи у детей появляются к концу инкубационного периода. Сам он обычно протекает бессимптомно, некоторые дети могут жаловаться на недомогание, слабость, быть капризными, сонными, медлительными. Признаком наличия вируса в организме на данной стадии является небольшое уплотнение и увеличение лимфатических узлов сначала в паховой, подмышечной и подчелюстной области, а затем только на затылке и за ушами. Затылочные лимфоузлы наименее устойчивы к Rubella virus и именно в них главным образом происходит его накопление и размножение.
Продромальный период
В заболевании выделяют продромальный период. Он бывает не у всех и может длиться от нескольких часов или до пары суток и сопровождаться следующими симптомами:
- болевые ощущения в мышцах и суставах;
- головная боль;
- слабость;
- першение в горле;
- заложенность носа.
Основные признаки болезни
Спустя 1–1.5 суток возникает резкая болезненность в затылочной части шеи, лимфатические узлы в этой области становятся неподвижными и плотными, до 1 см в диаметре. Могут наблюдаться:
- приступообразный сухой кашель;
- заложенность носа, вызванная отеком слизистой;
- температура тела повышается до 38°С и держится 2 дня.
Период высыпаний
Через 2 дня на лице, шее и волосистой части головы появляется мелкая сыпь красного цвета. Она представляет собой круглые или овальные розово-красные пятна диаметром 2 – 5 мм, не сливающиеся друг с другом. Возникновение высыпаний обусловлено токсическим действием вируса на расположенные под кожей капилляры.
В течение нескольких часов сыпь распространяется по всему телу (на плечи, руки, спину, живот, паховую зону и ноги), кроме ладоней и ступней. Спустя 3 дня она превращается в узелки, начинает бледнеть и исчезать, не оставляя рубцов или пигментных пятен на коже. В последнюю очередь сыпь проходит на ягодицах, внутренней поверхности бедра и рук, где отмечается наибольшая плотность ее элементов.
Период высыпаний длится в среднем от 3 до 7 дней. Затем состояние ребенка заметно улучшается, возвращается аппетит, проходит кашель и боль в горле, облегчается носовое дыхание. Размеры и плотность лимфатических узлов приходит в норму спустя 14–18 дней после исчезновения сыпи.
Формы заболевания
Краснуха у ребенка может протекать в двух основных формах:
- типичная (легкая, средняя, тяжелая);
- атипичная.
При типичной форме наблюдается описанная выше клиническая картина. Атипичная форма не сопровождается сыпью, может протекать без симптомов. Дети с атипичной краснухой представляют большую опасность с точки зрения неконтролируемого выделения вируса и распространения инфекции.
Видео: Признаки, профилактика и осложнения краснухи
Диагностика
Первичная диагностика краснухи у ребенка проводится врачом-педиатром и включает:
- опрос родителей заболевшего ребенка;
- анализ жалоб;
- выяснение того, привит ли ребенок от краснухи и имел ли место контакт с больным;
- общий осмотр и осмотр высыпаний на коже и слизистых оболочках;
- прощупывание лимфатических узлов.
Среди лабораторных методов диагностики назначают общий анализ крови и мочи. При краснухе анализ мочи может быть без изменений, в анализе крови отмечается повышение показателей лимфоцитов и плазмоцитов, снижение лейкоцитов, возможно увеличение СОЭ.
При отсутствии у больного сыпи для подтверждения диагноза выполняют иммуноферментный анализ на содержание в крови антител к вирусу. Данное исследование рекомендуется проводить дважды: в первые три дня болезни и спустя 7–10 дней. При наличии инфекции наблюдается увеличение титра антител в 2 раза и более.
Для маленьких детей целесообразно проведение дополнительных исследований, направленных на исключение развития осложнений.
Как отличить от других заболеваний
Диагностика бывает затруднена при атипичной форме или когда краснуха у детей протекает с симптомами, выраженными слабо.
При подозрении на краснуху важно дифференцировать ее с другими инфекционными заболеваниями, сопровождающимися похожими симптомами, или аллергическими кожными реакциями. Часто по внешним признакам ее можно спутать с корью , скарлатиной , аденовирусной или энтеровирусной инфекцией, инфекционной эритемой, мононуклеозом.
В отличие от кори, краснуха не сопровождается выраженной интоксикацией и высокой температурой, элементы сыпи не соединяются между собой, появляются почти одновременно, отсутствуют патологические изменения на слизистой полости рта.
От скарлатины краснуха отличается отсутствием побледнения носогубного треугольника, более крупными элементами сыпи, локализованными преимущественно на спине и разгибательной поверхности конечностей, а не на животе, груди и сгибах рук и ног.
В отличие от мононуклеоза, при краснухе периферические лимфоузлы увеличены незначительно, отсутствует гнойная ангина , нет увеличения печени и селезенки.
Лечение
По сравнению со взрослыми, краснуха у детей протекает в легкой форме и очень редко сопровождается осложнениями. Заболевание характеризуется в целом благоприятным течением и, как правило, не требует госпитализации. Исключение составляют дети с врожденной формой краснухи, груднички, дети с тяжелыми сопутствующими патологиями, а также дети, у которых на фоне заболевания развивается судорожный синдром и другие осложнения.
При краснухе отсутствует какое-либо специфическое лечение. Во время болезни рекомендуется:
- постельный режим в острый период (от 3 до 7 дней);
- влажная уборка и частое проветривание комнаты, где находится больной ребенок;
- обильное питье;
- употребление пищи (желательно диетической и богатой витаминами) часто и маленькими порциями.
Медикаментозные средства
Из лекарственных препаратов для лечения краснухи у детей могут быть назначены симптоматические средства:
- витамины (группы B, аскорбиновая кислота, аскорутин);
- антигистаминные средства при большом количестве высыпаний (супрастин, эриус, фенистил, зиртек, зодак и другие);
- жаропонижающие на основе ибупрофена или парацетамола при температуре больше 38°С;
- таблетки для рассасывания или спреи от сильной боли в горле (септефрил, лизобакт);
- сосудосуживающие капли от выраженной заложенности носа.
Антибактериальные препараты применяются для лечения вторичной бактериальной инфекции, если она имеет место.
Особенности краснухи у детей до года
У детей до года краснуха встречается крайне редко. Это объясняется тем, что большинство женщин к моменту зачатия уже либо переболели краснухой в детстве, либо получили прививку от нее. В этом случае во время внутриутробного развития и последующего грудного вскармливания малыш получает от организма матери антитела к самым различным инфекциям, включая краснуху, и примерно до года его организм находится под защитой иммунитета матери.
Если же женщина до зачатия не болела краснухой и не прошла в детстве вакцинацию, то шансы ее будущего ребенка заболеть краснухой внутриутробно или в возрасте до года (до плановой прививки) высоки.
Краснуха у грудничков опасна для здоровья. Она может сопровождаться судорожным синдромом, ДВС-синдромом (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), развитием менингита и энцефалита. Особенностью течения заболевания в таком возрасте является быстрое развитие. Характерные высыпания могут присутствовать на кожных покровах не более 2 часов, а затем сразу исчезнуть, не оставив следа. У детей до года, переболевших краснухой формируется стойкий иммунитет к данному заболеванию, что позволяет уже не проводить им плановую вакцинацию.
Видео: Педиатр о краснухе у ребенка
Последствия у беременных
Наиболее тяжелым и опасным является внутриутробное заражение краснухой. И чем раньше оно случилось, тем менее благоприятен прогноз. При заражении беременной женщины до срока 12 недель высока вероятность гибели плода и выкидыша или возникновения грубых отклонений в его развитии. К ним относятся поражение ЦНС (микроцефалия, гидроцефалия, хронический менингоэнцефалит), дефекты формирования костной ткани и триада пороков:
- поражение глаз (катаракта, ретинопатия, глаукома, хориоретинит, микрофтальм) вплоть до полной слепоты;
- поражение слухового анализатора вплоть до полной потери слуха;
- развитие комбинированных отклонений в сердечно-сосудистой системе (открытый артериальный проток, дефекты перегородок сердца, стеноз легочных артерий, неправильная локализация крупных сосудов).
Тератогенное действие Rubella virus проявляется в том, что он тормозит деление клеток и останавливает тем самым развитие некоторых органов и систем. Краснуха вызывает ишемию плода вследствие поражения сосудов плаценты, подавляет иммунную систему и оказывает цитопатическое действие на клетки плода.
Если плод инфицируется после 14 недели беременности, то риск развития пороков значительно уменьшается, возможны единичные дефекты, менингоэнцефалит, задержка умственного развития, психические расстройства. Симптомами врожденной краснухи у детей могут быть малый вес при рождении и заторможенная реакция на соответствующие возрасту внешние раздражители.
Видео: Чем опасна краснуха при беременности
Осложнения
Краснуха у детей вызывает осложнения, если у ребенка ослаблена иммунная система. Чаще всего они возникают вследствие вторичной бактериальной инфекции. К наиболее распространенным осложнениям относятся:
- ангина;
- бронхит;
- менингит;
- лимфаденит;
- энцефалит.
Реже отмечаются ревматоидный артрит, миокардит, пиелонефрит, средний отит, тромбоцитопеническая пурпура.
Профилактика
Главной профилактикой краснухи является своевременная вакцинация. Она проводится по следующей схеме: в возрасте 1–1.5 лет ребенку делается прививка, а затем в 5–7 лет – ревакцинация. После ревакцинации к вирусу вырабатывается стойкий иммунитет. Женщинам, планирующим вынашивать ребенка, в 30 лет и старше рекомендуется повторная ревакцинация.
Вакцинацию от краснухи проводят чаще всего совместно с корью и эпидемическим паротитом (КПК).
Для профилактики распространения вируса от заболевшего человека необходимо принять следующие меры:
- изолировать больного в отдельную комнату;
- следить за соблюдением личной гигиены;
- предоставить индивидуальную посуду на время болезни.
Обязательно проводится регулярное проветривание комнаты и влажная уборка с использованием дезинфицирующих средств в помещении, где находится больной.
Краснуха - это острое вирусное заболевание, наиболее часто встречающееся у детей от года до семи лет. Болезнь называется краснухой из-за ярко-красных пятен, которые появляются на теле заболевшего.
У краснухи еще есть и другие имена: третья болезнь, рубелла, германская корь, коревая краснуха. Это всё названия одного и того же заболевания.
Распространяется вирус при помощи воздушнo-капельного пути. Заражаются детки краснухой достаточно легко, особенно если посещают детские сады и общественные места. Болезнь протекает обычно без осложнений, достаточно легко. Исключение составляют лишь беременные женщины, впервые заболевшие краснухой.
После того, как ребёнок переболел краснухой у него формируется стойкий иммунитет к этому заболеванию. Существует вакцина от краснушной болезни, которая позволяет снизить риски заболевания. Прививку ставят ребенку в год и в семь лет. Важно понимать, что наличие прививки не дает гарантии того, что ребёнок не заболеет. Однако, в случае, если заболеет привитый ребенок, болезнь пройдет очень легко.
Диагноз должен ставить врач, поэтому, прежде всего, при подозрении на какое-то вирусное заболевание, вам стоит обратиться к врачу. Опытный доктор в большинстве случаев, только взглянув на сыпь, может поставить диагноз. Если же нет, врач назначит анализы, которые подтвердят наличие того или иного вируса. Обычно смотрят наличие антител в крови больного при помощи иммуноферментного анализа.
Однако, о симптомах такой часто встречающейся детской болезни нужно знать всем родителям, чтобы быть к болезни готовыми.
Как видно из названия, основной характерный симптом – это красноватые высыпания на лице и теле. Появление пятен связано с тем, что подкожные капилляры увеличиваются из-за воздействия вируса.
Помимо пятен у больного еще сильно увеличиваются в размере лимфатические узлы. Это происходит потому, что вирус краснухи аккумулируется в лимфатических узлах. Увеличенные лимфоузлы (особенно на задней части головы), как раз, и позволяют диагностировать краснушную болезнь. Это тот признак, который позволяет отмести другие вирусные заболевания.
Заболевание проявляется не сразу, инкубационный период (время с момента заражения до появления симптомов) составляет от 10 до 25 дней. Заболевший заразен для окружающих за один день до появления высыпаний и в течение семи дней после начала сыпи.
Вообще считается, что лучше переболеть краснухой в детстве, особенно девочкам (из-за осложнений во время беременности при заражении краснухой). В детском возрасте эта болезнь проходит легко, без осложнений. Особого лечения обычно не требует.
Итак, основные симптомы краснухи:
- невысокая температура (не выше 38 градусов);
- боль в горле, фарингит;
- головная боль, слабость;
- воспаление глаз – конъюнктивит;
- катаральные явления, насморк;
- увеличение лимфатических узлов;
- розовая сыпь на лице и теле.
Как видите, по симптоматике краснуха не сильно отличается от других вирусных заболеваний, которых существует великое множество. Отличительные особенности именно краснухи – это увеличенный размер лимфоузлов и характерная сыпь. По ним и можно диагностировать заболевание.
Детки до года обычно редко болеют краснухой, потому как получают иммунитет с материнским молоком и мало контактируют с людьми. Но если такая кроха заболеет этой болезнью, то может переносить ее очень тяжело, с осложнениями. Температура может быть высокой, симптомы интоксикации – сильнее (с поносом и рвотой). Таких малышей обязательно должен наблюдать врач, чтобы избежать серьезных осложнений.
Видео — Краснуха у детей: вирус, пути передачи, инкубационный период, носительство и иммунитет
Существуют и другие заболевания, которые сопровождаются сыпью, поэтому важно знать, чем отчается сыпь при краснухе от других кожных высыпаний.
Как правило, краснушная сыпь появляется через две недели после заражения, и держится максимум до 5 дней, в зависимости от состояния иммунитета больного. Обычно даже меньше и проходит за два-три дня.
Сыпь при краснухе достаточно характерная.
Основные особенности краснушной сыпи
Сыпь при краснухе в сравнении с другими вирусами
Существует достаточно много детских болезней, которые сопровождаются сыпью всех оттенков красного цвета. Иногда, особенно если ребенок привит, достаточно сложно определить по характеру сыпи что это за болезнь. Бывает смазанное течение заболевания.
Таблица. Особенности высыпаний в соответствии с заболеванием.
| Заболевание | Локализация сыпи | Особенности |
|---|---|---|
| Лицо, плечи, локти, колени, ягодицы | Бледно-розовая сыпь |
| Лицо, верхняя часть груди, ступни | Крупная с бугорками сыпь, ярко-красного цвета |
| На голове под волосами, на всем теле | Пятна-пузырьки с жидкостью |
| Лицо (не затрагивает носогубный треугольник), на теле в складках | Ярко-красный язык, мелкая яркая сыпь |
| Больше на лице, но есть и на теле | Может протекать и без сыпи |
| На туловище | Мелкие розоватые пятна, чуть выпирающие, быстро исчезают |
Особенно часто путают корь и краснуху. Смазанное течение кори может быть принято за краснуху, а тяжелое протекание краснухи вполне может сойти за корь.
Скарлатину с корью и краснухой тяжело спутать, потому как при скарлатине затрагивается горло, но если не обратить на горло внимание, то можно и тут поставить неправильный диагноз.
Корь от краснухи можно отличить по тому, как быстро распространяется сыпь. При краснухе это происходит от часа до суток. При кори распространение сыпи занимает больше времени – примерно два-три дня. Кроме того, сыпь при кори может сливаться, образовывая крупный красные элементы. При краснухе же такой картины не наблюдается. Краснушная сыпь не оставляет после себя следов на коже. Коревая сыпь сначала побледнеет, может пошелушиться, а иногда после нее достаточно долго остаются темные пятна.
Розеолу также часто путают с краснухой, хотя это довольно странно. И характер заболевания при этих двух заболеваниях разный, и сыпи не имеют между собой ничего общего, да и симптомы не похожи. В частности, сыпь при розеоле — в виде папул (бугорков), а температура тела доходит до высоких значений, насморк с кашлем обычно не беспокоят заболевшего розеолой.
В любом случае, если ваш ребенок или вы сами заболели какой-либо вирусной инфекцией, лучше всего — обратиться к врачу за постановкой правильного диагноза.
