Среди всех болезней яичников чаще остальных встречается доброкачественная опухоль – киста. Само это слово означает «пузырь» и напрямую определяет весь смысл происходящих процессов патологии. Киста формируется на месте фолликула, содержащего жидкость, вырабатываемую клетками кистозной оболочки. По мере того, как накапливается больший объем жидкости, растет и киста.
При нормальной ситуации ежемесячно в яичнике происходит образование фолликула, который лопается, и выходящая из него яйцеклетка попадает в трубу матки для оплодотворения. На его месте образуется желтое тело, жизнедеятельность которого составляет до 2 недель. Именно оно становится поддержкой плода до формирования плаценты. Если же зачатие не произошло, происходит отторжение слизистой и менструация. Какую кисту яичника удаляют в нашем медицинском центре? Специалисты нашего центра берутся за любые, даже самые безнадежные случаи. Ведь желание любой женщины – сохранить свое здоровье и репродуктивную функцию. Благодаря применению современных технологий и способов проведения оперативного вмешательства, наши доктора просто творят чудеса!
Устранение кисты на яичнике
Удаление кисты хирургическим методом проводится тогда, когда лечение медикаментами не принесло желаемого результата, а также с целью устранения муцинозной, дермоидной и других видов кисты яичника. Операция может проводиться двумя способами:
Лапароскопия;
Полостной (традиционный) метод.
Если женщина желает отличного результата процедуры, то к врачу надо обращаться заблаговременно, чтобы хирургическое вмешательство было назначено по плану. Экстренное оперирование происходит гораздо тяжелее, а в период после проведения операции, возможно, образуются спайки в трубах матки. Все это способно закончиться бесплодием. Неплохо, если при экстренном вмешательстве происходит удаление только кисты потому, что иногда возникает необходимость устранения яичника (либо его части).
Лапароскопия при удалении кисты
Данная методика проводится под воздействием внутривенно введенного наркоза и имеет некоторые противопоказания. Какую кисту яичника удаляют при помощи лапароскопии? Показанием к применению данного способа являются доброкачественные новообразования яичников до 6 см в диаметре. Главным достоинством такой методики является сохранение детородных органов и возможности оплодотворения. Специалисты проводят лапароскопию, как в диагностических, так и в терапевтических целях. В ходе процедуры врачи совершают три надреза около пупка и вводят в них специальные приборы и лапароскоп, благодаря которому доктор способен отслеживать состояние кисты и ход операции в целом.
Операция, направленная на удаление кисты, проводится в течение получаса, что зависит от размеров и строения кисты. Если операция назначается по плану, то лучшим временем для ее проведения будет начальная фаза менструации. Осуществление процедуры предусматривает подготовку, во время которой пациент проходит следующие обследования:
Анализы крови;
Электрокардиограмма и УЗИ;
Мазок из влагалища;
Консультирование у гинеколога и анестезиолога.
Накануне операции нежелательно есть вечером после 22.00, а также пить и принимать лекарства. Послеоперационный период продолжается всего лишь сутки, а уже на третий день пациентка может вернуться на работу. Также не рекомендовано на протяжении двух недель поднимать тяжелые предметы, употреблять спиртное, принимать ванны и вести половую жизнь. Боли в этом периоде не возникают, а швы необходимо обрабатывать обычным дезинфекционным раствором. Операция не проводится, если у женщины имеются следующие показатели:
Ярко выраженное ожирение;
Острая инфекция, которая была перенесена за месяц до лапароскопии;
Наличие бронхиальной астмы;
Серьезная потеря крови (до 1,5 л);
Высокое артериальное давление;
Любые отклонения от нормы в показателях проведенных анализов.
Киста яичника – это доброкачественное новообразование, возникающее либо на самом яичнике, либо в его полости, на желтом теле (остающемся после высвобождения яйцеклетки).
Самый эффективный метод избавления от неё – это так называемая лапароскопия. Однако врачи далеко не всегда настаивают на проведении операции.
Такой вердикт выносится, к примеру, при статичном размере кисты или её уменьшении с течением времени. А какие же показания к проведению хирургического вмешательства.
Условно считается, что при размере кисты до 4 сантиметров (по самому широкому диаметру, если она имеет неправильную округлую форму) – хирургическое вмешательство может быть отложено на неопределенный срок. Обусловлено это тем, что новообразование может исчезнуть само по себе.
Это, например, относится к кистам, которые образуются на желтом теле.
В 97% случаев они рассасываются уже на следующий менструальный цикл и болезненной симптоматики при этом вообще не возникает.
Патологические размеры – от 4 до 10 сантиметров. В таких случаях врачи настаивают на хирургическом её удалении.
Стоит заметить, что при этом остается высокая вероятность сохранить функциональность яичника и всей репродуктивной системы. Киста свыше 10 сантиметров считается опасной, так как её стенки очень тонкие. Их в буквальном смысле может прорвать и содержимое новообразования попадет в брюшину или маточные каналы. А это уже чревато и воспалением, и заражением крови, перитонитом.
В таких случаях операция назначается незамедлительно, а сама киста чаще всего удаляется вместе с яичником. К тому же, при больших размерах доброкачественное новообразование попросту начинает сдавливать другие внутренние органы, провоцируя их частичную или полную дисфункцию.
Самое опасное осложнение – это разрыв яичника, что чаще всего возникает уже при беременности.
Размеры кисты: норма
Первым делом стоит пояснить, что понятия «нормальной» кисты в принципе не существует.
Эпителиальное новообразование – это отклонение в функциях эпидермиса или желтого тела.
Крайне редко удается выяснить первичную причину её появление. Но если киста была обнаружена, то женщину следует поставить на учет к гинекологу для последующего наблюдения.
Однако минимальную угрозу для репродуктивной системы представляют кисты диаметром до 3 сантиметров. С очень высокой вероятностью они впоследствии исчезают сами по себе. 4 сантиметра – критический размер. Больше – патология. Но стоит также учитывать, что кисты на яичниках бывают нескольких типов. И для каждой из них «норма» будет своей.
Бесплодие у женщин зачастую связано с поликистозом. Данный синдром не всегда приводит к невозможности зачатия, однако таким женщинам нужно пристально наблюдаться у гинеколога. Подробнее о поликистозе и возможности забеременеть читайте .
Виды кист яичника
Согласно документации ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), кисты яичников разделяют на:
- фолликулярные;
- дермоидные;
- паровариальные;
- эндометриоидные;
- кисты желтого тела.
Отличаются между собой они местом дислокации и первичным фактором их возникновения.
Фолликулярные преимущественно возникают из-за сбоев в работе эндокринной системы. То есть, при кардинальных изменениях гормонального фона. Реже такая киста образовывается как последствие хронического воспаления придатков. Размер новообразования – от 2,5 до 10 сантиметров. При меньших размерах операция не назначается.
Дермоидные кисты , согласно уверению врачей, диагностируются чаще всего. По сути, они являются обычным эпителиальным отростком, возникшим на фоне воздействия вируса папилломы или других инфекций. Нормальный размер – до сантиметра. Такие кисты могут достигать и 15 сантиметров в диаметре. Риск их трансформации в злокачественную опухоль – средний.
Кисты желтого тела возникают в самом яичнике, преимущественно из-за нарушенной выработки эстрогена и прогестерона. Здесь «нормального» размера в принципе не существует, но и операция сразу же не назначается. В большинстве случаев к следующему менструальному циклу от кисты не остается и следа. Если же она остается – её удаляют.
Паровариальная киста больше характерна не для самого яичника, а надъяичникового придатка. А вот точные причины её возникновения до нынешних пор не выяснены. И размер такой кисты может достигать огромнейших размеров, когда новообразование начинает сдавливать другие органы брюшной области. При её диаметре до 4 сантиметров ведется наблюдение. Если больше – врачи рекомендуют соглашаться на проведение операции.
Эндометриоидная киста возникает из-за патологического роста эндометрия. При этом её ключевыми отличиями являются толстые стенки и наполнение коричневой жидкостью (является смесью преимущественно лимфы и содержимого яичника). В редких случаях такая возникает из-за гормональных нарушений. Такое новообразование на яичниках считается самым опасным, так как оно с большой вероятностью будет постоянно расти, увеличиваясь практически с каждым менструальным циклом. Риск трансформации в злокачественную опухоль – высок. «Нормальный» размер – до 2,5 сантиметров.
От чего зависит выбор метода лечения?
Метод лечения кисты напрямую связан с первичным фактором её возникновения.
Например, если она образовалась на фоне сбоя гормонального фона, то в большинстве случаев можно обойтись только медикаментозной терапией, без операции.
Но только если её размер не считается чрезмерно большим.
Лечение кисты яичника медикаментозно возможно не всегда. Если же медикаментозная терапия не приносит никакого улучшения самочувствия больной (в течение 4-6 месяцев), то врачи рекомендуют проведение хирургической операции.
При превышении «нормального» размера кисты медикаментозная терапия назначается только при отказе пациентки от операции. При этом повторное обследование органов брюшной полости выполняется не менее 2 раз в месяц для своевременного контроля обострения заболевания.
Если же размер кисты такой, что это мешает нормальному функционированию близлежащих органов, расположенных в брюшной полости, то операция является неотъемлемой частью терапии. В случае отказа от неё врач снимает с себя обязанности по лечению пациентки.
При каком размере кисты яичника делают операцию?
Врачи обязательно назначают проведение операции, если размер кисты превышает 10 сантиметров.До этого момента ещё может использоваться исключительно медикаментозная терапия.
В дальнейшем же необходимо исключительно хирургическое удаление новообразования.
Кстати, операции по удалению кисты бывают нескольких типов:
- Лапароскопия. Считается самой эффективной. При этом все манипуляции проводятся только через 3 миниатюрных надреза со стороны брюшины.
- Гистерэктомия. Назначается в тех случаях, когда возникает высокая вероятность разрастания новообразования и его трансформация в злокачественную опухоль. Операция подразумевает полное удаление поврежденного яичника и придатков, что в будущем может сказаться на репродуктивной функции женщины.
Итого, киста яичника – это доброкачественное новообразование. Может возникать как снаружи, так и внутри органа. Чаще всего образовывается из-за гормональных сбоев, но спровоцировать их появление могут и инфекция, и ранее перенесенные хронические заболевания репродуктивной системы. Лечение на ранних стадиях – медикаментозное, на поздних – хирургическое удаление.
Видео на тему
Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "киста яичника размеры норма" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопросВопросы и ответы по: киста яичника размеры норма
2016-06-10 15:55:47
Спрашивает Лера :
Добрый день. Три недели назад была проведена лапароскопическая операция по поводу удаления конгломерата миомы размером 8 см, эндометриоза и кисты яичника размером 4 см. После операции самочувствие было хорошее, сразу стала вставать и ходить. Все анализы в норме, температуры не было, болей тоже. Принимала антибиотик и капельницы на протяжении 5 дней, после чего была выписана. Назначено: свечи дикловит, вобензим и физиотерапия магнитом, после которой стал болеть внутренний шов. Гинеколог смотрела,сказала все в норме. Два дня назад поднялась температура 37.3. Сегодня был последний сеанс физиотерапии. Все последние 5 сеансов физиотерапии болел бок, в котором все удаляли. Скажите, возможно ли ухудшение состояния связано с физиотерапией и что делать с температурой.Спасибо
Отвечает Босяк Юлия Васильевна :
Здравствуйте, Лера! Ухудшение состояния не может быть связано с физиотерапией. Болевые ощущения могут наблюдаться из-за спаечного процесса. Я бы советовала использование лонгидазы. При наличии субфебрильной температуры советую обратиться на контрольный осмотр к лечащему гинекологу.
2011-07-13 16:50:19
Спрашивает татьяна :
Здравствуйте,два месяца назад обнаружили кисту яичника размером 60 на45мм.Провели противовоспалительную терапию.СА-125 в норме, пункция жидкости позадиматочного пространства показало наличие воспаления.За два месяца киста не ушла, хотя и и уменьшилась.Гинеколога настораживают некие включения в кисте-(папиллярные.) Поставили диагноз –папиллярная киста.Поскажите,чтоэто за киста, чего опасаться и следует ли мне сразу же делать операцию.Заранее спасибо.Да,размер кисты сейчас 42 на 33мм.Почему-то, постоянно ставят разные дигнозы-то эндометриодная, то фолликулярная, теперь-папиллярная.
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :
Консервативное лечение кисты яичника проводится не более 2-х месяцев. А при предположении врача УЗД о наличии папиллярной цистаденомы показано срочное оперативное лечение.
2011-07-12 15:16:59
Спрашивает татьяна :
Здравствуйте,два месяца назад обнаружили кисту яичника размером с куриное яйцо.Провели противовоспалительную терапию.СА-125 в норме, пункция жидкости позадиматочного пространства показало наличие воспаления.За два месяца киста не ушла, хотя и и уменьшилась.Гинеколога настораживают некие включения в кисте-(папиллярные.) Поставили диагноз –папиллярная киста.Поскажите,чтоэто за киста, чего опасаться и следует ли мне сразу же делать операцию.Заранее спасибо.Да,размер яичника сейчас 42 на 33мм
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :
Возможно, врач УЗД предположил наличие у Вас папиллярной цистаденомы? Если это так-это показание к скорейшему оперативному лечению. Киста, которая в течение 2-х мес. не рассосалась после противовоспалительного лечения, в любом случае требует оперативного лечения.
2008-10-29 20:30:18
Спрашивает Мика :
Здравствуйте, у меня вопрос, очень меня волнующий. 21 сентября я делала вакуум-аспирацию с дополнительным выскабливанием. После этого у меня около 2 - 2,5 недель были коричневатые выделения, не обильные. в клинике, где мне проводили аспирацию, не потрудились поинтересоваться моей группой крови (1-). я слышала, это первое противопоказание к абортам. в период восстановления назначали амоксициллин+клавулановая кислота, разные свечи, норэтистерон, спринцевания антисептиком. на фоне всего этого у меня развились 2 кисты яичников размерами 5 см в диаметре. сейчас одна уменьшилась, а вторая стала больше, даже, по-моему, появился какой-то отросток. Месячные наступили с большим опозданием, довольно болезненные...мазок вроде в норме...в общем, полный набор. скажите, как эти осложения могут повлиять на мою способность зачать в будущем (резус фактор предположительного отца - 2+), и что вы могли бы посоветовать для минимизации последствий?буду очень благодарна за подробный ответ...
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна :
Добрый день, Мика! Одним словом, думать нужно было раньше (до аборта), а не уже по факту обвинять докторов в неправильной тактике (тем более, что они выполнили все, исходя из Вашего личного желания). Любое прерывание беременности – это всегда стресс для организма, в том числе и гормональный – вот Вам и причина появления кист. Если они функциональные, наблюдайте 2-3 цикла по УЗИ, должны сами пройти. Что касается возможности резус-конфликта при следующей беременности, этот вопрос уже неоднократно обсуждался. Ответ на него Вы можете найти по ссылке: Подготовка к беременности и родам .
2015-08-27 06:09:05
Спрашивает Татьяна :
Добрый день!У моей дочери (24г) проблема-ей 5 лет назад удалили один яичник,а другой резецировали и резецировали эту же маточную трубу(была киста).Месяцев 8 назад прекратила пить КОК,все было нормально.А сейчас на узи(два раза делали в разное время) определяют в дугласовом пространстве уровень свободной жидкости с мелкой эхопозитивной взвесью (высота столбика 26мм).Эхоскопически определяется мультифолликулярная эхоструктура единственного яичника.Размеры матки,яичника все в норме.Узи сделано на 11день.Сдали онкомаркеры с-125 и he-4,оба в норме.Анализ крови,гормонов Пролактин,ЛГ,ФСГ,ТТГ,Экстрадиол,Тестостерон,ДЭАС, 17-ОН прогестерон,Кортизол в норме.Откуда эта жидкость?И как от нее избавиться?Можно планировать зачатие?
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :
Здравствуйте, Татьяна! Сейчас планировать зачатие не рационально, т.к. ситуация со свободной жидкостью до конца не прояснена. Скорее всего можно подозревать воспалительный процесс. Дочери проверяли состояние оставшейся маточной трубы? Объективно ее что-либо беспокоит (боли, подъем температуры и т.п.)? Советую за жидкостью наблюдать на протяжении цикла. Противоспалительное лечение дочери назначили?
2015-05-14 07:10:46
Спрашивает Женя :
Добрый день! Мне 33 года. В 23 года была беременность. Не рожала, потом беременеть не пробовала, никогда не принимала ОК. В феврале месяце этого года обнаружили случайно кисту на правом яичнике. Размер 50х40 мм. За три месяца она не прошла. Не увеличилась. Лечения не было никакого, только свечи Дистрептаза в феврале. В феврале сдала гормоны щитовидки -все в порядке. В апреле я сдала онкомаркеры - все в порядке, также в апреле сдала мазок - все в порядке, воспаления нет. В апреле я пошла к другому гинекологу, на хороший УЗИ аппарат.
Она смотрела, смотрела, все показатели - матка, эндометрий, левый яичник - все ок. Предположила предварительно, что это все-таки функциональная киста, которая по каким-то причинам не уходит. Назначила Верошпирон по 1т 2р/д, Утрожестан по 1т 2р/день, Магне В6, Витамин С, Наклофен свечи на ночь. Все это с 16 по 25 день цикла.
Также отправила сдать анализы на гормоны, УЗИ молочных желез. И сказала, чтоб я не переживала сдавать прогестерон на Утрожестане, говорит, он у тебя точно будет невысокий.
Цикл у меня регулярный. Последние три месяца 28,30,27 дней.
На 20-й день МЦ я сдала:
прогестерон - 8,6 нг/мл (РИ 1,7-27,0)
тестостерон общий - 1,3 нмоль/л (РИ 0,290-1,67)
На 3-й день МЦ я сдала:
Пролактин - 36,05 нг/мл (РИ 4,79-23,3)
ЛГ -7,1 мМО/мл (РИ 2,4-12,6)
ФСГ - 5,3 мМО/мл (РИ 3,5-12,5)
Эстрадиол - 17,06 пг/мл 12,5-166,0)
17 - альфа- оксипрогестерон - 1,29 нг/мл (РИ 0,1-0,8)
Получается, что незначительно повышен Пролактин и 17- альфа- оксипрогестерон.
По УЗИ груди - в обоих нашли маленькие кисточки до 4 мм.
Пришла к гинекологу с анализами, опять сделали УЗИ - киста на месте, 49х35мм. Киста не болит.
Гинеколог анализы прокомментировала так: пролактин надо лечить, прогестерон низковат.
Вот курс лечения:
1. Алактин по 1/2 т 2р/неделю (вт, пт) вечером - 3 месяца
2. Прожестожель на молочн. железы - 3 месяца
3. Метипред по 1/2 т каждый день - 3 месяца
4. Серрата по 1т 3р/день - 1 месяц
5. Верошпирон 25мг по 1т 2р/день - с 16 по 25 день МЦ
6. Утрожестан 100мг по 1т 2р/день - с 16 по 25 день МЦ
7. Свечи Дистрептаза на ночь 6 дней во время месячных.
8. Контроль УЗИ через 3 месяца после месячных
9. Контроль пролактина 17-оксипрогестерона через 2 месяца.
Так, получается есть киста яичника, предположительно функциональная. Два анализа ПРолактин и 17-оксипрогестерон выше нормы, незначительно. Кисточки в молочных железах.
Диагноз звучит так: Киста правого яичника. Относительная гиперпролатинемия. Кисты обеих молочных желез.
Что же все-таки влияет на то, что киста в яичнике не уходит? Гинеколог говорит, что может и высокий пролактин и низкий прогестерон.
Кисты в груди? по тем же причинам?
Во-первых меня смущает, что назначили Алактин уже вот так сразу и в таких дозах при таком незначительном повышении пролактина. Читала, что его назначают постепенно повышая дозу и также отменяют.
Может ли пролактин быть повышен в связи с недавним стрессом, был точно невроз, стресс. Да и перед его сдачей ночью не очень хорошо спала, было тревожное чувство немного.
Может, стоит подождать с Алактином, и пойти пересдать пролактин в следующем цикле?
Ну очень не хочется пить вот так сходу все подряд. Есть ли здравый смысл пересдать? При этом надеюсь, что нервы все больше придут в покой, еще больше успокоюсь.
Во-вторых настораживает Метипред. Я правильно понимаю, этот препарат для понижения 17-оксипрогестерона? Повышенный его уровень может быть причиной кисты яичника, и в груди кисточек? Я читала, что это и не гормон вроде, и эндокринологи просят гинекологов оставить его в покое))).
У меня он повышен незначительно. Есть ли реальная необходимость вот так сходу за него браться и пить не простой препарат. Может стоит и его контрольно пересдать в следующем МЦ?
Слышала, что у здоровых женщин он может быть повышен чуть и беременеют при этом.
Утрожестан мне назначают, чтоб повысить прогестерон? Он действительно низковат? и может быть причиной кисты яичника и кисточек в груди?
Остальные препараты Серрата, Верошпирон, Дистрептаза - это что-то вроде вспомогательных? Рассасывающие, противовоспалительные...чтоб помочь кисте самоликвидироваться?
Что же является причиной кисты? я так и не получила однозначного ответа. То есть причиной тому гормональный дисбаланс. А он от чего?
Прошу прокомментировать назначение препаратов при таком диагнозе и при таких анализах. Может, стоит от чего-то пока воздержаться, какие-то анализы пересдать, или что-то дополнительно сдать?
Что делать?
Заранее благодарю за ответ!
Отвечает Геревич Юрий Иосифович :
Ничего из назначенного делать не нужно. Киста не функциональная, скорее простая серозная, но нужно смотреть узи у нормального специалиста. Возможно будет показано оперативное лечение(лапароскопия). Пролактин лучше сдать повторно, такое незначительное повышение агрессивного лечения не требует. Прогестерон низковат и это на фоне утрожестана. Сделан анализ соответственно вопрос а может этот уровень прогестерона обеспечен только утрожестан, то есть: а происходит ли у вас овуляция?, - узи фолликулометрия. Изменения в молочной железе - консультация маммолога, прожестожель единственное, что можно делать, возможно причина в проблемах с циклом (овуляция? - соответственно прогестерон снижен) Метипред категорически не принимайте, это не витамины. А 17 - альфа- оксипрогестерон не повод, верошпирон тоже(диуретик-мочегонное) - зачем если для антиандрогенного эффекта, то принимают постоянно и какие основания? Сдайте тестостерон общий и свободный, андростендион, дгэа-с и будет ясно, есть ли гиперандрогенемия (избыток мужских гормонов). Гормоны делать не на фоне приема гормональный препаратов! Дистрептаза, серрата (у второго препарата честное для вашего случая название с намеком:)) Киста у вас неопределенное время - долго!!! обнаружена случайно, то есть сказать точно, что она недавно появилась нельзя. Размеры не маленькие, почти 5 см функциональной кисты уходят сами быстро, они могут стать ретенционными (не уходят но безобидные), но редко, тем более в таком возрасте. Так что см выше!!!
2015-04-02 08:02:23
Спрашивает Лидия :
Мне 45 лет и у меня задержка месячных две недели. При осмотре на кресле, гинеколог сказала, что матка увеличена.У меня взяли мазок на цитологию и бакпосев.
На узи написали: левый яичник в норме, а правый увеличен, имеет жидкостные включения, киста правого яичника и выдали заключение- "миоматоз матки", и доктор сказала, что у меня миома. Что это значит, подскажите пожалуйста? Почему, если есть подозрение на миому не написали ее размер и где она находится?
2014-10-31 10:34:58
Спрашивает Раиса :
Здравствуйте. Мне 53 года. Менопауза 2,5 года.
Результат ультразвукового исследования.
Тело матки в anteflexio/ Контуры ровные, границы четкие, форма обычная, размеры обычные, 53*45*58 мм, эхоструктура однородная.
Миометрий: толщина передней стенки 21 мм, задней 14 мм, структура изменена. По передней стенке ближе к дну определяется интрамуральный миоматозный узел размерами 17*17 мм, сниженной эхогенности, неоднородной структуры, васкуляризация периферическая скудная. Эндометрий толщиной 8,4 мм, строение не изменено, повышенной эхогенности, слаботрехслойный. Полость матки не деформирована, не расширена. Шейка матки визуализируется, обычных размеров 33*22 мм, структура не изменена, по передней губе 3 кисты эндоцервикса размерами 4-6 мм. Маточные трубы не визуализируются.
Правый яичник у угла матки обычных размеров, 24*15*17 мм, с неровными нечеткими контурами, малоподвижен, структура мелкоячеистая неоднородная.
Левый яичник низко у ребра матки обычных размеров, 30*11*13 мм, с неровными нечеткими контурами, малоподвижен, структура мелкоячеистая неоднородная. Свободная жидкость:нет.
Заключение: лейомиома тела матки, хрон.двусторонний оофорит, тазовые спайки.
Но лечащего врача больше всего заинтересовала эндонометрия? Врач назначил: трихопол, цифазолин, карсил, ношпа, свечи ливарол и наклофен.
После иньекций, свеч и таблеток назначили препарат тазалок и картофельный свежо выжатый сок. Принимать месяц и потом сделать УЗИ с кровотоками.
Результаты нового УЗИ.
Тело матки форма обычная, размеры, 40*34*39 мм,
Миометрий: структура изменена. Полость матки деформаций нет. По передней стенке определяется интрамуральный узел размерами 14,6*18 мм, васкуляризация смешанная Vmax/Vmin 23/9 UP 0.6 Эндометрий толщиной 2,8 мм, строение не изменено, эхогенность в норме, границы четкие, структура однородная. Шейка матки цилиндрическая,размер 31*23 мм, структура однородная, эндоцервикс размерами 3,9 мм., не визуализируются.
Правый яичник четко не определяется вероятно в следствии возрастных изменений.
Левый яичник четко не определяется.
В заднем своде под маткой в областе перешейка образование 27*14*23мм, контуры четкие, форма овальная, мягкотканное содержимое. Образование легко деформируется,авоскулярное.
Свободная жидкость:до 5 мм.
Примечание: Выраженная перестальтика кишечника.
Заключение: лейомиома тела матки, образование в заднем своде трудно дифференцируемое. Возможно воспалительный инфильтрат.
Объясните мне, что это за новое образование. 2 УЗИ разница 2 месяца. Разъясните мне пожалуйста.
Отвечает Босяк Юлия Васильевна :
Здравствуйте, Раиса! Виртуально делать выводы невозможно. Вас что-либо беспокоит? По последнему УЗД можно подозревать воспалительный процесс. Темпетатура тела в норме? Советую Вам стать общий анализ крови и СА 125. Контрольный УЗД пройдите через месяц.
2014-07-26 14:26:08
Спрашивает светлана_49 :
5 лет назад была удалена матка (миома больших размеров) и после этого ежегодно прохожу контрольное обследование у гинеколога, УЗИ, Вчера результаты УЗИ показали:"Правый яичник:размеры 44*34мм,контуры четкие, не ровные, структура изменена содержит неоднородное жидкостное образование 29*26 мм, стенка кисты утолщена, в нем изоэхогенный пристеночный компонент 11*8 мм...",СА-125- в норме. Это Опасно или ничего страшного,сама может эта киста рассосаться?, мне 49 лет (гинеколог занял выжидательную политику, предложил понаблюдать пол-года, хотя сказал, что это- не функциональная киста) Что мне делать- прошу совета
Киста яичника – капсула, заполненная секреторной жидкостью. Является одной из наиболее часто диагностируемых патологий женской репродуктивной системы. Внутри полости отсутствуют клетки, и изменение размера кисты яичника происходит за счет увеличения объема секрета.
Причиной формирования в большей части случаев выступает нарушение гормонального фона, но может развиваться в результате воспаления придатков.
Киста яичника – доброкачественное новообразование, представляющее собою полость на ножке. Капсула заполнена жидким содержимым и способна увеличиваться в объеме в результате накопления секрета.
Выделяют несколько типов кистозных образований, различающихся по происхождению и внутреннему содержимому:
- Фолликулярная. Формируется на месте нераскрывшейся капсулы фолликула.
- Киста желтого тела. Замещает нерегрессировавшее желтое тело.
- Параовариальная. Возникает из надъяичниковых придатков. Это киста яичников больших размеров, может достигать 5 см и больше.
- Эндометриоидная. Представляет собой скопление менструальной крови. В роли оболочки капсулы выступают клетки эндометрия.
- Дермоидная. Ее содержимое представлено фрагментами эмбриональных тканей.
- Муцинозная. Многокамерное новообразование, заполненное густой слизью.
Патологические и нормальные размеры кисты
Условной нормой считается объем капсулы до 2 см. Превышение показателя можно рассматривать как потенциально опасное для женского здоровья образование, поскольку нельзя исключать развитие таких состояний, как:
- разрыв оболочки;
- перекрут ножки;
- нагноение;
- развитие кровоизлияния и другие.
Размер кисты яичника считается большим, если она превышает 6 см в диаметре. Многие специалисты признают таковое образование опасными, но все зависит от его разновидности.
Важно помнить, большая киста яичника в случае разрыва может стать причиной массивного внутреннего кровотечения.
2 см
Киста яичника в 2 см объемом особой опасности для женского здоровья не представляет. Например, если это фолликулярная разновидность, то она рассосется самостоятельно в течение одного–трех менструальных циклов.
Чаще всего лечение кистозных образований подобного размера проводится медикаментозным способом. Женщине назначается прием гормональных препаратов.
3 см
Лечение новообразования яичников объемом в 3 см проводится при помощи медикаментов. Пациентке рекомендована гормональная терапия. Хирургия практикуется при необходимости.
Читайте также: Киста правого и левого яичника - причины возникновения и признаки
4 см
Киста придатков на левом или правом яичнике в 4 см чаще всего представляет собой пароовариальное новообразование. Оно склонно к увеличению и может достигать значительных объемов.
Опасно для женщины, поскольку может быть осложнено перекрутом ножки. Симптомами состояния становятся:
- боли схваткообразного характера, локализующиеся в нижней части живота;
- приступы тошноты и рвоты;
- повышение температуры тела;
- тахикардия;
- напряжение передней брюшной стенки.
При развитии подобной симптоматики женщине рекомендовано срочное хирургическое вмешательство.
5 см
При диагностировании кисты яичника размером в 5 см необходимо регулярно посещать кабинет гинеколога. Делать это нужно один раз в шесть месяцев. Больной рекомендовано периодическое определение гормонального фона, что позволяет отслеживать произошедшие изменения.
6 см
Киста яичников в 6 см рассматривается как большая. Довольно часто гинекологи занимают выжидательную позицию, отслеживая изменения в общем состоянии здоровья пациентки.
Женщине, чтобы определить, насколько опасно для нее данное новообразование, назначаются дополнительные обследования:
- исследование крови и мочи;
- КТ и/или МРТ;
- анализ крови на онкомаркеры;
- пункция;
- диагностическая лапароскопия.
На основании полученных результатов врач решает, делать операцию по удалению или нет.
