Экзема наружного уха: откуда она появляется и как ее побороть. Ушная экзема

Экзема в ушах приносит человеку не только дискомфорт. Сильно сужая слуховой проход за счет отека кожи, она приводит к частичной потере слуха. Кроме того, поражение нередко перекидывается на волосистую часть головы. Это делает проблемным уход за волосами, а зуд и экссудативные выделения доставляют немало страданий взрослым и детям. Крайне редко поражение экземой уха и слухового прохода исчезает после первого эпизода. Как правило, заболевание переходит в хроническую форму с чередующимися периодами рецидивов и ремиссий.

Классификация, причины и симптоматика

Экзема ушной раковины и наружного слухового прохода классифицируется медиками так же, как локализованная на любых других участках тела:

1. Истинная. Характеризуется острым протеканием с гиперемией кожного покрова, кожными высыпаниями, появлением пузырей, которые лопаются, выделяя экссудат и образуя корочки. Все это сопровождается сильным зудом. В результате воспалительного процесса образуется сплошная раневая поверхность, покрытая капельными серозными выделениями.
2. Профессиональная. Возникает в результате контактов с различными химическими веществами. Это своеобразная форма аллергии, которая нередко случается у работников химической промышленности, парикмахеров и представителей других профессий, где контакты с агрессивными реагентами – составная часть профессиональной деятельности.
3. Себорейная экзема в ушах возникает в результате поражения жирной себореей волосистой части головы. Если она не лечится, правила гигиены не соблюдаются, то велика опасность возникновения экземы на ушах, которая сопровождается сильным шелушением.
4. Микробная – это болезнь, усугубленная бактериальной инфекцией, внесенной при расчесывании. Чаще всего дети подхватывают микробную инфекцию, расчесывая покровы при мокнущей стадии.

Причины болезни разнообразны и до конца не изучены. Тем не менее, медики всего мира пришли к выводу, что болезнь вызывают:

• гормональные изменения в пубертатный период, во время беременности и менопаузы;
• длительное нервное напряжение;
• генетическая предрасположенность;
• нарушения в иммунной системе;
• аллергические реакции;
• системные заболевания и патологии внутренних органов;
• нарушение метаболизма.

Реакция организма человека в виде экземы на все эти явления – не редкость, а распространенное явление.

Экзема наружного слухового прохода и ушной раковины, по какой бы причине она ни возникла, требует медицинского вмешательства.

Симптомы и проявления экземы слухового прохода, наружного уха мало чем отличаются от признаков этого заболевания, поразившего другие участки тела:

• воспаление ушной раковины с внешней и внутренней стороны, поражение слухового прохода;
• пузырчатые высыпания, которые впоследствии, когда пузырьки вскрываются, образуют сплошную раневую поверхность, покрытую корочкой;
• за ушами экзема появляется в виде папул, причем у детей она мокнущая, а у взрослых людей за ухом экзема обычно шелушащаяся себорейная;
• инфильтрация тканей слухового прохода значительно сужает его;
• воспаление уха сопровождается зудом и болью.

Возможные осложнения

На ранних стадиях заболевания высыпания могут появиться за ухом или на внешней части ушной раковины. Вовремя начатое лечение предотвратит осложнения:

• поражение слухового прохода;
• перемещение на волосистую часть головы;
• рецидивы (хронический характер болезни на ухе очень тяжело поддается лечению).

У взрослых экзема, возникшая за ухом и на самой раковине, имеет меньшую тенденцию к разрастанию, чем у детей, но зато склонность к рецидивам гораздо выше.

Не стоит оставлять без внимания любые покраснения и высыпания на ушах и за ними, особенно, если есть склонность к воспалительным заболеваниям.

Методы диагностики и отличия от других заболеваний

Диагностика уха начинается с осмотра и сбора анамнеза, чтобы определить причину возникновения воспаления.

Ушная экзема сложно диагностируется по причине схожести с рожистым воспалением внешнего уха и микозным отитом.

Поэтому приходится применять следующие методы диагностики:

1. Тщательный осмотр кожного покрова уха и всего тела на предмет выявления высыпаний на других участках.
2. При остром протекании, когда есть реальная возможность спутать ее с рожистым воспалением или микозным отитом, делают соскоб и отправляют его на лабораторный анализ.
3. При наличии гнойников на пораженных ушах речь идет уже о микробной (грибковой, бактериальной) форме.

Как лечить ушную экзему

Экзема уха лечится эффективно, если начинать с гигиенической обработки всей пораженной высыпаниями кожи:

1. От контактов с водой нужно воздержаться.
2. Если имеются обильные пузырьковые высыпания, то на кожу уха кладутся примочки с ляписом, ризорцином.
3. После обработки ляписом накладывается густой слой ртутной мази.
4. Если человек испытывает мучительный зуд, то больную поверхность можно обработать спиртовым раствором бриллиантовой зелени.
5. Сухие корочки можно счищать с поверхности кожи, предварительно смазав их борным вазелином или диахиловой мазью для размягчения.

Аптечные средства

Комплексное лечение экземы внешнего уха и слухового прохода потребует использования следующих аптечных средств:

1. Пораженная кожа уха нуждается в гигиеническом уходе. Поэтому участки себореи обрабатываются эфиром, спиртом или очищенным бензином.
2. Для этих же целей применяется спиртовой раствор ризорцина или ляпис лазури.
3. Глюконат кальция и хлористый кальций снимают воспаление уха и очищают кровь.
4. Инъекции Тиосульфата натрия оказывают противовоспалительное и десенсибилизирующее действие.
5. В терапии ушного прохода используются аэрозоли гидрокортизона или окситетрациклина, в зависимости от формы экземы. Аэрозоль окситетрациклина применяется, когда имеет место бактериальная экзема.
6. Для местной терапии используются мази и кремы с кортикостероидами – Гидрокортизоновая, Преднизолоновая мазь, Белодерм, Флукорт Н, Дермозолон и т.д.
7. Если лечение ушной экземы сопровождается аллергическими реакциями, то антигистаминные препараты Супрастин, Лоратадин, Тавегил блокируют эти проявления.

Народные методы

На ранних стадиях заболевания ушной экземой, когда сыпь только появилась, можно попробовать лечение народными средствами. Для этого экзему в ушной раковине обрабатывают простыми растительными лекарствами:

1. Сок картофеля. Сок нужно всякий раз делать свежим. Он не годится для хранения. Можно просто обработать ухо ваткой, смоченной в соке, несколько раз в день. Другой вариант –аппликации из ватных дисков, пропитанных соком, на 15-20 минут 3-4 раза в день.
2. Настойка прополиса хорошо подсушивает кожу уха при мокнущей экземе, к тому же это прекрасный природный антисептик.
3. Морковный жмых, обернутый в марлю, хорошо прикладывать к пораженным местам. Он не только подсушивает кожу, но и залечивает ее.

Экзема – заболевание серьезное, и надеяться только на лечение народными средствами, безрассудно. Все эти средства можно использовать как вспомогательные, наряду с медикаментозным лечением.

Уход за ушами во время болезни

Экзема наружного уха и слухового прохода доставляет множество страданий заболевшему человеку. Немаловажная проблема состоит в том, что нельзя мыть пораженные места. Очень важно при мытье головы не намочить пораженные участки кожи.

Гигиенический уход за кожей необходим, и он включает в себя:

• обработку кожи антисептическими спиртовыми настойками;
• очищение кожи от себорейных чешуек и корочек;
• после очищения – обработку лечебными мазями и кремами.

Другие меры

В некоторых случаях врачи считают целесообразным применять физиотерапевтические методы при экземе на ухе. Для этого назначают:

1. УФО – ультрафиолетовое облучение внешней стороны ушной раковины. Проводится не менее 10 сеансов продолжительностью 10-15 минут.
2. УВЧ – ультразвук высокой частоты способствует регенерации кожи при экземе.
3. Лазеротерапия назначается в исключительных случаях, когда есть опасность поражения дермы, из-за глубокого проникновения вторичной инфекции в кожу.

Методы физиотерапии в сочетании с комплексным медикаментозным лечением дают хорошие результаты в лечении экземы ушей.

Прогноз лечения и профилактика рецидивов

Как правило, прогноз лечения положительный, если удается нейтрализовать причину заболевания, будь то отит внутреннего уха или жирная себорея волосистой части головы. Устранение аллергена тоже может привести к полному выздоровлению.

Во всех остальных случаях периоды обострения чередуются с периодами длительной ремиссии. Экзему нужно обязательно лечить. В целях профилактики необходимо полностью исключить все те факторы, которые могли привести к заболеванию:

• избегать нервного перенапряжения;
• избегать контактов с веществами, вызывающими кожные реакции в виде высыпаний;
• вести здоровый образ жизни, исключая курение, алкоголь и гиподинамию.

Следует пересмотреть свой рацион и питаться здоровой растительной и белковой пищей собственного приготовления.

Экзема в ушах – заболевание воспалительного характера, поражающее кожный покров. Недуг может сопровождаться сыпью везикулярного и эритематозного типов. Причины возникновения довольно многогранны, условно делятся на две категории: общие и местные. Первая категория обусловлена психическими факторами, аллергиями, отклонениями от нормальной работы желез и органов общей эндокринной системы, ко второй – физический контакт с раздражителем, трение, заражение кожи через микротрещины, на фоне гнойных выделений и подобные.

В зависимости от факторов, вызывающих заболевания, экзема делится на несколько типов: микробный, истинный, профессиональный, абортивный.

Весь процесс лечения, в зависимости от локализации применения препаратов подразделяется на местный и общий. Использование общего метода лечения чаще приводит к полному выздоровлению. Оно включает в себя прием медицинских препаратов седативного типа, внутривенное введение кальция (10% раствор), прием комплекса витаминов, капельницы с тиосульфатом. Особенно эффективны витамины группы Р и В, аскорбинка, никотиновая кислота и некоторые препараты, оказывающие противовоспалительный эффект.

Лечение начинается с промывания ушного прохода фурацилином (1% раствор) или резоцином. Данные меры необходимы для предотвращения рецидива заболевания, возможных патологий и пробок. После всех вышеперечисленных процедур органы слуха протираются нитратом серебра (2% раствор). Далее необходимо принимать кортикоидные лекарственные препараты, различные пасты и мази.

При поражении слухового прохода рекомендованы влажные примочки и повязки, обработанные специальной тяжелой водой (свинцовой) и резорицином. Повышенное шелушение и мокнутия устраняются нафталиновой и ихтиоловой мазью. Хроническая экзема залечивается дегтевыми препаратами, ограничиваются невротические факторы, вызывающие обострения. Курс лечения предопределяет отказ от жирной пищи, табака, алкоголя и исключение химических и токсических источников влияния. Полное или частичное выздоровление напрямую связанно с первопричиной возникновения экземы, скорости развития и своевременности оказания медицинской помощи.

Народная медицина

Лечение эффективно только на первых этапах заболевания и только после дозволения лечащего врача. Народные рецепты рекомендуют:

• прилаживание компрессов с использованием картофельного сока и меда;
• компрессы вымоченные в отварах ромашки, тысячелетника, крапивы, череды и зверобоя;
• обтирания настойкой прополиса или мазями на его основе.

Экзема уха – заболевание воспалительного характера. Обычно появляется на верхнем слое в виде . Болезнь наблюдается в одинаковой степени у детей и взрослых. Достаточно часто заболевание переходит в хронический вид. Поэтому важно получить консультацию врача при первых признаках недуга.

Этиология заболевания

Предпосылками для возникновения заболевания являются недуги общего характера – сахарный диабет, рахит, подагра. Острая экзема часто поражает самый верхний слой кожи. Но со временем может произойти переход в хроническую форму.

Нужно отметить, что у малышей экзема совмещает в себе признаки истиной, и микробной экземы, которые могут встречаться в различных сочетаниях.

Зуд в ушах один из симптомов экземы. Подробнее об этом в нашем видео:

Необходимые анализы и другие методы

В основном врач может поставить диагноз на основе клинической картины. Обязательно проверяется работа органов и систем, поскольку их болезни могут привести к такой патологии. Диагностика осуществляется с помощью микробиологических методов. в условиях лаборатории позволяет выявить возбудителей и определить его чувствительность к различным препаратам.

Лечение экземы в ушах

При экземе необходимо регулярно проводить туалет уха, заниматься обработкой кожи, чтобы не допустить присоединения бактериальной инфекции. Лечение зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Если есть мокнущие раны, то необходимо ежедневная обработка аэрозолем или окситетрациклина.

Для лечения шелушения используются , которые обладают сосудосуживающим и противозудным действием. Наносятся они 2 раза в сутки не меньше 3-4 недель.

Если есть корочки, то сначала они размягчаются с помощью или вазелина. После этого прикладываются противовоспалительные и .

Медикаментозная терапия

Для получения быстрого терапевтического эффекта врач может назначить курс системного действия. Для этого:

• ставятся уколы глюконата кальция или хлористого кальция,
• вводится тиосульфат натрия,
• назначается противоаллергическое лечение с использованием , .

В некоторых ситуациях назначаются глюкокортикостероиды. Обязательно проводится поддержка иммунитета с помощью витаминотерапии и биостимуляторов.

В остром периоде проводят промывание раствором фурацилина, резорцина и другими составами для предотвращения появления вторичной инфекции.

Народные средства

При высыпаниях хорошо помогает 15-20% экстракт прополиса. После такой обработки сверху наносится . Если необходимо подсушить пузырьки, то используйте картофельный сок. Дополнительно могут использоваться:

1. Компрессы из отваров трав. Они имеют противовоспалительное и регенерирующее действие.
2. Сок моркови. Обладает заживляющими свойствами.
3. Настойка из скорлупы грецкого ореха.

Последняя готовится так: берется несозревший грецкий орех. Скорлупа тщательно измельчается и заливается водкой. Настаивается такая семь пять дней. Затем настойка процеживается, к ней добавляется в таком же количестве прополис.

О лечении экземы и других заболеваний простыми способами в нашем видео:

Возможные осложнения

Экзема уха при отсутствии лечения может стать хронической. В этом случае ремиссия длится лишь небольшой промежуток времени. При присоединении бактериальной инфекции возможно появление гнойных образований. Тогда без подключения антибактериальных мазей не обойтись. Возможно также распространение инфекции на любые другие участки дермы.

Прогноз

Для жизни прогноз благоприятный. Выздоровление зависит от тех причин, которые привели к изменению кожи. Если вовремя устранить причину, начать лечение, то можно восстановить защитные и гомеостатические свойства.

Профилактика

Главным методом профилактики выступает устранение общих причин. Не следует сильно волноваться, необходимо пить витамины и защищать себя от проявления . Рекомендуется проводить тщательную гигиену ушной раковины и наружного слухового прохода. При развитии инфекционных болезней своевременное лечение поможет избежать появления экземы уха.

– хроническое рецидивирующее аллергическое заболевание кожных покровов, обусловленное серозным воспалением эпидермиса и дермы. Основные клинические симптомы: сильный зуд, жжение, гиперемия, отечность, папуло-везикулезная сыпь, сменяющаяся мокнущими эрозиями, корками, шелушением и лихенификациями. Диагноз основывается на результатах внешнего осмотра и дерматоскопии, которые при необходимости дополняются аллергопробами и биопсией. В процессе лечении используются противоаллергические и гипосенсибилизирующие препараты, антибиотики, НПВП, глюкокортикостероиды, анаболические гормоны, кортикостероидные мази, иглотерапия.

Общие сведения

Диагностика

Диагностика экземы наружного уха не представляет сложностей для опытного специалиста. Диагноз устанавливается лечащим отоларингологом или дерматовенерологом на основании анамнестических сведений, жалоб и специфической клинической картины. При опросе особое внимание уделяется сопутствующим эндокринным патологиям, дефициту иммунитета, условиям труда и наличию аллергических заболеваний. Определяется последовательность развития имеющихся симптомов, ранее проводимое лечение. Дальнейшая диагностическая программа включает следующие методы обследования:

• Визуальный осмотр. Внешние проявления зависят от стадии заболевания, могут включать резкую, ограниченную гиперемию, везикуло-папулезную сыпь, мокнущие эрозии или корки различного характера.
• Дерматоскопия . При малом увеличении дерматоскопа (´10) определяется неравномерное очаговое распределение кровеносных сосудов в виде характерных точек, шелушение или корочки.
• Отоскопия . Применяется при признаках вовлечения в процесс слухового канала. Визуальные изменения заключаются в отрубевидном шелушении. Воспаление слабовыраженное или отсутствует. Характерное мокнутие наблюдается только при сильном расчесывании.
• Аллергопробы . Используются для определения веществ, к которым имеется повышенная чувствительность у пациента. Исследование наиболее информативно при профессиональной и идиопатической экземе, так как позволяет обнаружить триггер.
• Биопсия кожи . Назначается при невозможности четко дифференцировать экзематозный процесс от других дерматологических патологий, в особенности на эритематозной стадии развития.

Лечение экземы наружного уха

Лечение заболевания комплексное, зависит от формы и степени тяжести, обычно состоит из системной и местной терапии. Основную роль играют фармакологические средства, реже используются физиотерапевтические процедуры, курортотерапия. Параллельно проводится лечение сопутствующих патологий, способствующих развитию экземы. При экзематозном поражении кожных покровов наружного уха показаны следующие терапевтические мероприятия:

• Системные препараты. Для борьбы с аллергическими реакциями применяются гипосенсибилизирующие и антигистаминные средства, транквилизаторы и нейролептики, витаминные комплексы, иммуномодуляторы и НПВС. В тяжелых случаях назначают небольшие дозы глюкокортикостероидов в сочетании с анаболическими стероидными гормонами. C целью предотвращения вторичного инфицирования и терапии микробной формы применяют антибактериальные средства.
• Наружное лечение. Для удаления корок и отшелушившейся кожи используются марлевые повязки, пропитанные растительным маслом. На стадии мокнутия показаны охлаждающие примочки из растворов борной кислоты, нитрата серебра или резорцина, после ее купирования – кортикостероидные мази, кератопластические препараты. При микробной форме экземы назначаются анилиновые красители и мази на основе антибиотиков.
• Физиотерапия и курортотерапия. При переходе заболевания в хроническую стадию целесообразно использование сероводородных, радоновых ванн . При сильном зуде показана акупунктура , а на фоне выраженной инфильтрации и лихенизации – аппликации с озокеритом и парафином, лечебные грязи . При низкой эффективности всех вышеупомянутых средств применяется рентгенотерапия.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный, для выздоровления – во многом зависит от возможности устранить влияние этиологических факторов и провести коррекцию нарушений работы внутренних органов и систем. При современно начатом, правильно подобранном лечении острой формы заболевания полное выздоровление наступает на 20-25 сутки. Исключение составляет идиопатическая экзема, терапия которой затруднительна. К профилактическим мероприятиям относится соблюдение правил личной гигиены, ограничение контакта с аллергенами (продуктами питания или химическими веществами), раннее лечение пиодермий , коррекция имеющихся системных патологий и иммунодефицитных состояний.

Это заболевание воспалительного характера. Оно возникает на поверхности кожного покрова внешнего уха и проявляется в виде мелкой сыпи. Болезнь может поражать и взрослых, и детей в одинаковой степени. Появившиеся высыпания легко приобретают хроническую форму. Чтобы этого не произошло — при первых симптомах недуга обращаются к врачу.

Из-за чего возникает болезнь?

Экзема в ушах может появляться по разным причинам. Среди них:

• аллергические реакции на лекарственное средство или какой-либо материал, содержащийся в серёжках, клипсах и т. д.;
• ссадина в области наружного прохода, которая стала причиной проникновения и размножения микробов;
• болезни, возникающие на фоне нарушенного вещественного обмена (галактоземия, сахарный диабет, нарушение обмена липидов и т. д.);
• воспалительный процесс на коже;
• , которое сопровождается выделениями гнойного характера.

Высыпания в наружном ухе могут возникать из-за ослабленных защитных функций организма.

На сегодняшний день экзема уха не изучена до конца. Если основную причину не удалось установить, то болезнь принято относить к идиопатической форме.

Следует отметить, что хроническая экзема возникает при добавлении стрессовых ситуаций, эмоциональных переутомлений, психических расстройств, депрессии.

Формы экземы наружного уха

По степени течения болезни различают две формы экземы – острая и хроническая. Симптомы экземы наружного уха будут зависеть именно от характера болезни. При недуге в острой стадии поражается верхний кожный слой раковинной области. Хронический тип характеризуется воспалением на всех участках кожи. Именно при такой форме болезни происходит процесс деформации ушной раковины.

В зависимости от стадии заболевания, экзема наружного ушного прохода подразделяется на:

1. эритематозную (появляется уплотнение и покраснение кожи в области наружного прохода);
2. высыпающая стадия (появляются маленькие прыщики в виде пузырьков, наполненным прозрачным содержимым; ощущается сильный зуд и шелушение);
3. острая мокнущая экзема (образовавшиеся пузырьки начинают лопаться, зуд стихает);
4. стадии появлении корочек (волдыри подсыхают и превращаются в желтовато-коричневатые корочки, которые через некоторое время отпадают).

На стадии мокнущей экземы очень важно соблюдать правила гигиены уха, поскольку в эту область может проникнуть инфекция.

Стадия возникновения корочек наступает через 3 дня после образования пузырьков. Врачи не рекомендуют отковыривать корочки самостоятельно, из-за вероятности занесения микробов в область поражения. Кожа после отпадения становится уплотнённой, теряет свою эластичность и может покрываться трещинками.

Общее и местное лечение

Лечение экземы в ушах проводится только под наблюдением доктора – дерматолога. Самостоятельный выбор препаратов может привести к тяжёлым осложнениям и переходу болезни в хроническую форму. Такое состояние гораздо сложнее поддаётся лечению. Лекарства народной медицины применяются только параллельно с медикаментозной терапией.

Лечение экземы наружного уха начинается с устранения причины, вызвавшей заболевание.

Очень важно при наличии недуга соблюдать диету. Из рациона питания на время исключают сладости, солёные, жаренные, острые, копчёные и консервированные блюда. В меню включают свежие овощи, фрукты, а также продукты богатые клетчаткой (для нормализации пищеварения).

Если причиной экземы наружного прохода являются психические расстройства, то лечение проводится с помощью приёма седативных препаратов. Для этих целей подойдёт валериана и пустырник.

Приём антигистаминных препаратов позволит уменьшить зуд, снять отёк, а также оказать противовоспалительное действие («Тавегил», «Супрастин»). Принимать лекарства следует курсом (10-14 дней),

Для местной терапии применяют раствор фурацилина или резорцина (1%). Смоченную в средстве ватку прикладывают к поражённому месту. После проведения процедуры обработанный участок подсушивают и обрабатывают раствором нитрата серебра (2%). Затем в ушной раковину закладывают сухую турунду или кусочек ватки. Курс лечения составляет 3 дня.

Также при лечении водится раствор кальция хлорида (10%), гипосульфит натрия (30%). Обязательно при высыпаниях в области наружного прохода принимают поливитамины, в частности, аскорбиновую кислоту, витамин Р, никотиновую кислоту, витамин А, витамины группы В.

При экземе внешнего уха в острой форме рекомендуются холодные примочки с раствором резорцинола (1%) или свинцовой водой. Эффективны при лечении заболевания ихтиоловая мазь (2-5%), нафталановая мазь, кремы, мази, гели с содержанием кортикостероидов.

При хронической форме болезни назначаются кератопластический препараты (берёзовый дёготь, нафталановая паста, концентрация которых должна постепенно увеличиваться).

При экземе наружного прохода отказываются от вредных привычек (приёма алкоголя, курения), воздействия аллергенов и т. д.

При высыпании в наружном ухе используется 15-20%-ый экстракт прополиса. Средство поможет устранить в области ушной раковины и внешнего прохода слущенное покрытие. После обработки поверхности на кожу наносят прополисную мазь (10%).

Картофельный сок позволит подсушить образовавшиеся пузырьки и удалить серозное отделяемое.

Компрессы из отваров трав окажут противовоспалительное и регенерирующее действие. Для этих целей подойдёт ромашка, календула, череда, тысячелетник.

Хорошо помогает в борьбе с экземой натуральный мёд, перемешанный с картофельным соком в равных пропорциях. В средстве помещают на поражённую область.

Чтобы предотвратить появление заболевания, необходимо:

• правильно питаться;
• соблюдать правила гигиены;
• не заниматься самолечением и при первых же симптомах экземы обращаться к доктору;
• больше гулять на свежем воздухе;
• приобретать только гипоаллергенные и натуральные косметические средства.