Дитек: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Ditec
Код ATX: R03AL01
Действующее вещество: Кромоглициевая кислота + Фенотерол (Cromoglicic acid + Fenoterol)
Производитель: BOEHRINGER INGELHEIM, Германия; ZDRAVLE, Югославия (по лицензии Boehringer lngelheim, Германия).
Актуализация описания и фото: 04.07.2018
Дитек – комбинированный препарат, имеющий выраженный бронхолитический эффект.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма выпуска – аэрозоль для ингаляций дозированный (в аэрозольных баллонах с мундштуком по 10 мл, что соответствует 200 дозам, в картонной пачке 1 баллон).
Активные вещества в составе 1 дозы аэрозоля:
- гидробромид фенотерола – 0,05 мг;
- кромоглициевая кислота – 1 мг (в виде динатриевой соли).
Фармакологические свойства
Действие препарата обусловливают входящие в его состав компоненты:
- фенотерол: является бета2-адреномиметиком. Вызывает выраженный бронхолитический эффект, что связано со стимуляцией бета2-адренорецепторов бронхов. Увеличивает функцию мерцательного эпителия бронхов, эффективно предупреждает и устраняет бронхоспазм, оказывает определенное влияние на тучные клетки;
- динатрия кромогликат: подавляет выделение медиаторов аллергии. Эффективно предупреждает бронхиальный иммунный ответ немедленного типа и отсроченные бронхиальные реакции.
Благодаря сочетанному применению этих компонентов увеличивается эффективность их действия при использовании в малых дозах.
Показания к применению
- дыхательная недостаточность при хронических болезнях дыхательных путей;
- бронхиальная астма;
- хроническая обструктивная болезнь легких с/без эмфиземы.
Противопоказания
Абсолютные:
- тиреотоксикоз;
- тахиаритмии;
- подклапанный стеноз аорты;
- период лактации;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Относительные (болезни/состояния, при которых Дитек должен применяться с осторожностью):
- сахарный диабет;
- инфаркт миокарда, перенесенный в недавнем времени;
- органические поражения сердечно-сосудистой системы в тяжелом течении;
- I триместр беременности и период перед родами.
Инструкция по применению Дитека: способ и дозировка
Аэрозоль применяется ингаляционно.
- взрослые и дети от 6 лет: 2 дозы;
- дети 4–6 лет: 1 доза.
Кратность применения – 4 раза в день.
При бронхоспазме аэрозоль назначается по 1–2 дозы, в случаях отсутствия эффекта через 5 минут можно ввести еще 2 дозы. Проводить последующие ингаляции можно не раньше чем через 2 часа.
С целью профилактики приступа бронхиальной астмы следует применять 2 дозы препарата за 30 минут до физической нагрузки либо предполагаемого контакта с аллергеном.
Побочные действия
Возможные нарушения: тремор пальцев, беспокойство, тахикардия (учащенные сердцебиения); иногда – головокружение, головная боль, чувство усталости, потливость (требует снижения дозы).
Передозировка
Нет сведений.
Особые указания
Согласно инструкции, Дитек эффективен у пациентов с бронхиальной астмой. Он оказывает предупреждающее действие в случаях применения до развития приступа. Длительное непрерывное применение урежает и облегчает приступы бронхиальной астмы, снижает потребность в применении бронхорасширяющих средств и кортикостероидов.
Для купирования острых приступов Дитек не предназначен.
Наиболее эффективен препарат у пациентов относительно молодого возраста, у которых хронические изменения в легких еще не развились.
Действие лекарственного средства имеет более выраженный характер при атонических формах бронхиальной астмы. Препарат также эффективен при инфекционно-аллергической форме болезни, пневмосклерозе с приступами удушья, астматическом бронхите, в особенности при наличии аллергического компонента.
Применение при беременности и лактации
У женщин в период беременности развитие нежелательных действий не отмечалось. Однако необходимо учитывать влияние препарата на матку, которое выражается в торможении родовой деятельности. Применение Дитека в I триместре беременности и перед родами возможно только по строгим показаниям.
В период грудного кормления применять препарат не следует, что связано с отсутствием необходимых данных, подтверждающих его безопасность/эффективность.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение иных бронхолитических препаратов, обладающих сходными механизмами действия, не рекомендовано.
Аналоги
Информация об аналогах Дитека отсутствует.
Сроки и условия хранения
Хранить в месте, защищенном от влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 5 лет.
Гексорал – это универсальный аэрозольный антисептик для наружной обработки слизистых оболочек рта, горла, языка, десен и миндалин. Его главный компонент, гексэтидин, отличается широким спектром действия: эффективен против многих грибковых, бактериальных, вирусных инфекций.
Активные вещества лекарства практически не проникают в кровоток. Поэтому при соблюдении инструкции по применению спрей Гексорал может использоваться беременными, кормящими женщинами и детьми – теми больными, которым противопоказана большая часть лекарственных препаратов.
Показания по применению
Аэрозольный антисептик сочетается с любыми медикаментами и включается в терапию как вспомогательное лекарственное средство. Его часто используют в комплексе с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми или иммуномодулирующими препаратами.
Назначается спрей Гексорал для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний слизистых оболочек мягких тканей ротовой полости, языка, десен, глотки, миндалин. Среди таковых:
- стоматит;
- фарингит;
- ангина;
- тонзиллит;
- гингивит;
- глоссит;
- пародонтоз.
Аэрозоль нередко применяется в стоматологии. К примеру, в случае инфицирования альвеол при удалении зуба или до/после оперативных вмешательств в полости рта и глотки. Может назначаться для обеспечения дополнительной гигиены во время лечения патологий общего характера.
Описание препарата: состав и действие
Спрей Гексорал 0,2% (Hexoral) – это бесцветная жидкость с ментоловым ароматом. Выпускается в аэрозольных баллонах. Каждый содержит по 40 мл средства. В комплект может входить одна насадка-распылитель либо несколько.
Активное вещество – гексэтидин (0,2%). Оно нарушает обменные процессы в грибках, бактериях и разрушает внешнюю оболочку патогенных микробов, что приводит к их гибели. Эффективно против большинства штаммов грамположительных бактерий, грибков Candida, многих вирусов. Может приносить результат при лечении инфекций, возбудителями которых являются грамотрицательные палочковидные бактерии Pseudomonas aeruginosa либо Proteus.
Гексэтидин хорошо адгезируется (прилипает) на слизистых оболочках. Следы химического вещества можно обнаружить на тканях в течение трех дней после однократного применения. Наличие активных концентраций компонента отмечается на протяжении 12 часов, поэтому аэрозоль незачем использовать более двух раз в сутки .
Спрей Гексорал содержит в своем составе дополнительные компоненты:
- полисорбат 80;
- моногидрат лимонной кислоты;
- сахаринат натрия;
- левоментол;
- масло листьев эвкалипта;
- этанол;
- гидроксид натрия;
- очищенную воду;
- натрия кальция эдетат;
- азот.
Медицинский спирт усиливает антибактериальное действие препарата. А левоментол наделяет его слабым анестезирующим эффектом.
Противопоказания
Гексорал – медикамент для наружного применения. Его активное вещество адгезируется на слизистой, не проникая в ткани, и практически не всасывается в кровоток. Поэтому спрей не противопоказан беременным и кормящим женщинам.
Нельзя применять средство больным с повышенной чувствительностью к составляющим препарата и детям младше трехлетнего возраста. Маленький ребенок не умеет задерживать дыхание во время впрыскивания аэрозоля. В результате мелкодисперсные частицы могут попасть на слизистую нижних дыхательных путей, что чревато спазмом трахеи и/или гортани. При ларингоспазме дыхание затрудняется, а иногда и вовсе останавливается.
Однако ответ на вопрос, со скольки лет можно использовать Гексорал для лечения детей, не всегда так однозначен. При условии полного исключения ларингоспазма, педиатр может назначить спрей даже ребеночку младше одного годика.
Гексорал не всасывается в кровоток и абсолютно безопасен. Главное, чтобы его мелкодисперсные частицы не попали на ткани нижних дыхательных путей во время случайного вдоха. А для этого достаточно, чтобы ребенок мог не дышать около трех секунд и спокойно реагировал на введение в рот насадки-распылителя.
Побочные эффекты
Побочные эффекты после применения спрея выявляются редко: зафиксировано менее одного случая из 10 тысяч. Среди возможных реакций выделяют:
- аллергические – крапивница, ангионевротический отек;
- невротические – дисгевзия, агевзия;
- со стороны пищеварительной системы – тошнота, сухость во рту, рвота, увеличение слюнных желез, дисфагия;
- со стороны органов дыхания – одышка, кашель;
- местные – раздражение или воспаление слизистой оболочки ротовой полости, жжение, изменение окраски зубов, образование изъязвлений и пузырьков.
Если после применения препарата проявились побочные симптомы, надо обратиться к врачу для их устранения и назначения иного медикамента.
Порядок применения
Аэрозоль Гексорал выпускается в баллонах без дозаторов. Это означает, что средство распыляется в течение всего времени, пока больной нажимает на выпускающую насадку. Рекомендуемая норма распыления – 1–2 секунды.
Подробная инструкция по применению аэрозоля Гексорал для лечения детей и взрослых:
- Надеть съемную насадку на флакон со спреем.
- Ввести конец насадки в ротовую полость так, чтобы средство попало на заднюю стенку горла. Давления в баллоне достаточно, чтобы распылить аэрозоль на 6–8 см.
- Сделать глубокий вдох и задержать дыхание.
- Нажать на насадку и не отпускать ее около двух секунд.
- Выдохнуть и продолжить полноценное дыхание.
Осев на слизистой, компоненты аэрозоля остаются активными на протяжении 12 часов, поэтому распылять препарат рекомендуется дважды в день – оба раза после еды. Чтобы повысить эффективность лекарства, в течение двух-трех часов после его использования нельзя принимать пищу и напитки.
Обработку слизистых оболочек рта при стоматите у малышей удобнее осуществлять с помощью стерильного бинта, смоченного в медикаменте: нужно распылить на бинт немного аэрозоля и смазать им пораженные участки кожи.
Передозировка и первая помощь
При местном применении передозировка аэрозолем Гексорал невозможна, так как его активное вещество не токсично и не проникает в кровоток. Если же проглотить небольшое количество препарата, начнется рвота, и существенного всасывания компонентов все равно не произойдет.
В случае проглатывания больших доз аэрозоля нужно осуществить промывание желудка и проконсультироваться с врачом для назначения симптоматической терапии.
Другие формы выпуска
Прозрачный раствор малинового цвета с мятным ароматом, содержащий гексэтидин, этиловый спирт, кислоту лимонную, масла аниса, перечной мяты, гвоздики и эвкалипта. Выпускается средство в 200-миллилитровых флаконах, упакованных в картонные пачки. Каждый флакон рассчитан на 13 полосканий. Разовая дозировка – 15 мл, что равняется одной столовой ложке.
Как и аэрозоль, раствор применяется дважды в сутки. Длительность полоскания должна составлять 30 секунд, после чего жидкость сплевывают. Оптимальный вариант для обработки стоматита у ребенка – смазывание ранок с помощью стерильного бинта, смоченного в растворе.
Проглатывание средства приводит к рвотному рефлексу, поэтому активные вещества не проникают в кровь даже в этом случае. Как и спрей, раствор Гексорал можно назначать детям старше трехлетнего возраста. Однако врач вправе разрешить его применение и для лечения пациентов помладше.
Препарат эффективен при бактериальных, вирусных и грибковых инфекциях, поражающих слизистую ротовой полости . А вот при заболеваниях горла лучше отдать предпочтение мелкодисперсному аэрозолю.
Гексорал табс
Препарат в форме таблеток содержит два действующих вещества: бензокаин (1,5 мг) и хлоргексидин дигидрохлорид (5 мг). Первое выступает в качестве местного обезболивающего. Второе проявляет обширную противогрибковую и антимикробную активность.
Таблетки надо рассасывать до растворения. Жевание, раскусывание и проглатывание снижают их эффективность. Прием следует повторять каждый час или два, но не более 8 раз в день для пациентов старше 12 лет или 4 раз для тех, кто младше. Длительность терапии определяет врач.
Препарат Гексорал табс противопоказан детям младше 3 лет, лицам с острой реакцией на отдельные компоненты, больным фенилкетоноурией. Лекарство можно применять для лечения инфекционных заболеваний, поразивших ротовую полость и/или глотку. А также при ангине, простуде и в качестве обезболивающего при сильном кашле.
Содержит такие активные вещества, как 2,4-дихлорбензиловый спирт (1,2 мг), амилметакрезол (0,6 мг). Может иметь вкус лимона, апельсина, черной смородины или меда.
Таблетку следует рассасывать до полного растворения. По одной штуке каждые 2–3 часа. Максимально допустимая дневная доза – 8 таблеток. Для детей младше 12 лет – 4. Продолжительность терапевтического курса – 5–7 суток.
Перед применением следует ознакомиться с противопоказаниями:
- Детский возраст до 6 лет.
- Чувствительность к компонентам.
- Непереносимость фруктозы.
- Дефицит сахарозы или мальтозы.
Таблетки обладают выраженным антисептическим действием. Назначаются как симптоматическое средство при лечении инфекционных заболеваний полости рта.
Содержит 3 активных вещества: 1,2 мг 2,4-дихлорбензилового спирта, 0,6 мг амилметакрезола и 10 мг лидокаина гидрохлорида. Выпускается в виде таблеток для рассасывания с лимонным, апельсиновым, черносмородиновым или медовым вкусом.
Таблетки заглушают болезненные ощущения и борются с причиной их возникновения: инфекционным воспалением. В качестве анестетика выступает лидокаин. А антисептические свойства проявляются благодаря спирту и амилметакрезолу. Таблетки Гексорал экстра нельзя давать детям младше 12 лет.
Аналоги по составу и действию: таблица
| Название спрея | Описание | Средняя стоимость в Москве |
|---|---|---|
| Максиколд Лор | Ближайший аналог Гексорала по составу. Содержит гексэтидин, левоментон, медицинский спирт, растительные экстракты и иные вещества в равных или близких концентрациях. Указания по применению также схожи, но Максиколд Лор противопоказан детям младше 8 лет. Вместительность флакона – 40 мл. | 240 р. |
| Мирамистин | Отличается от других спреев отсутствием вкуса, запаха. И не мелкодисперсным распылением, что исключает риск возникновения ларингоспазма. Выпускается во флаконах с солидной емкостью – 150 мл, поэтому несмотря на высокую стоимость, обходится дешевле, чем Гексорал. Можно найти средство и в меньших флаконах. | 380 р. |
| Новосепт | Имеет иной состав, но обладает не менее сильным антисептическим и обезболивающим действием. Содержит сульфат цинка, который стимулирует местный иммунитет. Противопоказан при беременности и лактации. Вместительность флакона – 25 мл. | 150 р. |
Условия хранения и стоимость
Реализуется аэрозоль Гексорал без рецепта. Хранится 2 года при температуре ниже 30 °C, вдали от детей. После вскрытия баллона срок годности сокращается до 6 месяцев. Средняя стоимость в Москве – 300 р.
Состав и форма выпуска
во флаконах 11,2 г (12,2 мл или около 200 доз); в коробке 1 флакон.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — вазодилатирующее, антиангинальное .Увеличивает содержание оксида азота в эндотелии.
Фармакодинамика
Снижает сопротивление коронарных и периферических сосудов, уменьшает венозный возврат крови к сердцу, способствует перераспределению кровотока в миокарде в пользу ишемизированных участков, уменьшает при инфаркте размеры ишемического поражения, усиливает сократимость сердечной мышцы, уменьшает потребность ее в кислороде.
Показания препарата Нитролингвал-Аэрозоль
Стенокардия (купирование и профилактика приступов), острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность; спазм коронарных сосудов при проведении коронарной ангиографии.
Противопоказания
Гиперчувствительность, гипотензия (при сАД меньшем или равном 90 мм рт.ст. ), коллапс, шок (включая кардиогенный), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, первичная легочная гипертония в сочетании с нарушением коронарного кровотока.
Применение при беременности и кормлении грудью
Допустимо, но только при наличии строгих показаний и под наблюдением врача.
Побочные действия
Головная боль, снижение АД и ортостатическая гипотензия с рефлекторным повышением ЧСС , заторможенность и потеря ориентации, головокружение, слабость, тошнота, рвота, приливы крови к лицу, аллергические кожные реакции, коллапс (в некоторых случаях с брадикардией и глубокими обмороками), дерматит с крупнопластинчатым шелушением, усиление стенокардии при резком снижении АД (парадоксальные нитратные реакции).
Взаимодействие
Гипотензию усиливают вазодилататоры, гипотензивные средства и бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, трициклические антидепрессанты, алкоголь. Повышает эффект дигидроэрготамина (увеличивается концентрация в крови) и ослабляет действие гепарина.
Способ применения и дозы
Распыление в рот производится с промежутками 30 с при задержке дыхания (под язык). В начале приступа стенокардии — 0,4-0,8 мг (1-2 дозы); при острой левожелудочковой недостаточности и при инфаркте миокарда, в зависимости от тяжести состояния, при постоянном контроле АД (сАД выше 100 мм рт.ст. ) — от 0,4 до 1,2 мг (1-3 дозы). При необходимости можно применить повторно, через 10 мин, в той же дозе. Профилактически перед ангиографией коронарных сосудов — 0,4-0,8 мг (1-2 дозы).
Высшая разовая доза — 4 дозы, высшая суточная доза — 16 доз.
Меры предосторожности
Необходим тщательный врачебный контроль при остром инфаркте миокарда с низким АД (нельзя допускать снижения сАД ниже 90 мм рт.ст. ), аортальном и/или митральном стенозе, ортостатической гипотензии, черепно-мозговой гипертензии. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Пациентам, получавшим ранее органические нитраты (изосорбид динитрат, изосорбид-5-мононитрат), может потребоваться более высокая доза.
Условия хранения препарата Нитролингвал-Аэрозоль
В защищенном от света месте, при комнатной температуре. Не вскрывать и не нагревать выше 50 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Нитролингвал-Аэрозоль
3 года.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| I20 Стенокардия [грудная жаба] | Болезнь Гебердена |
| Грудная жаба | |
| Приступ стенокардии | |
| Рецидивирующая стенокардия | |
| Спонтанная стенокардия | |
| Стабильная стенокардия | |
| Стенокардии синдром X | |
| Стенокардия | |
| Стенокардия (приступ) | |
| Стенокардия напряжения | |
| Стенокардия покоя | |
| Стенокардия прогрессирующая | |
| Стенокардия смешанная | |
| Стенокардия спонтанная | |
| Стенокардия стабильная | |
| Хроническая стабильная стенокардия | |
| I21 Острый инфаркт миокарда | Инфаркт левого желудочка |
| Инфаркт миокарда без зубца Q | |
| Инфаркт миокарда в острый период | |
| Инфаркт миокарда нетрансмуральный (субэндокардиальный) | |
| Инфаркт миокарда острый | |
| Инфаркт миокарда с патологическим зубцом Q и без него | |
| Инфаркт миокарда трансмуральный | |
| Инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком | |
| Нетрансмуральный инфаркт миокарда | |
| Острая фаза инфаркта миокарда | |
| Острый инфаркт миокарда | |
| Подострая стадия инфаркта миокарда | |
| Подострый период инфаркта миокарда | |
| Субэндокардиальный инфаркт миокарда | |
| Тромбоз коронарной артерии (артерий) | |
| Угрожающий инфаркт миокарда | |
| I50.1 Левожелудочковая недостаточность | Астма сердечная |
| Бессимптомная дисфункция левого желудочка | |
| Бессимптомная левожелудочковая сердечная недостаточность | |
| Диастолическая дисфункция левого желудочка | |
| Дисфункция левого желудочка | |
| Изменения левого желудочка при инфаркте миокарда | |
| Изменения легких при левожелудочковой недостаточности | |
| Левожелудочковая сердечная недостаточность | |
| Нарушение функции левого желудочка | |
| Недостаточность левого желудочка | |
| Острая левожелудочковая недостаточность | |
| Острая сердечная левожелудочковая недостаточность | |
| Прекордиальная патологическая пульсация | |
| Сердечная астма | |
| Сердечная недостаточность левожелудочковая | |
| I999* Диагностика болезней системы кровообращения | Ангиография |
| Ангиография коронарных артерий | |
| Ангиография левого желудочка | |
| Ангиография левого предсердия | |
| Ангиография легких | |
| Ангиография легочной артерии | |
| Ангиография мозга | |
| Ангиография правого желудочка сердца | |
| Ангиография сердца | |
| Ангиография шеи | |
| Ангиокардиография | |
| Аортография | |
| Аортография восходящей части дуги аорты | |
| Артериография | |
| Вазография | |
| Венография | |
| Визуализация кровотока | |
| Визуализация органов грудной полости | |
| Внутриартериальная ангиография | |
| Внутривенная ангиография | |
| Внутривенная/внутриартериальная цифровая субтракционная ангиография | |
| Диагностика инсульта | |
| Дигитальная субтракционная ангиография | |
| Допплер-эхокардиография | |
| Исследование коллатерального кровообращения | |
| Исследование корня и дуги аорты | |
| Исследование функции сердца | |
| Кардиоангиография | |
| Кардиография | |
| Киноангиография | |
| Компьютерная томография сердца | |
| Контрастная аортография | |
| Контрастная эхокардиография | |
| Коронарная ангиография | |
| Коронароангиография | |
| Лимфография | |
| МР-ангиография | |
| Одномерное допплерографическое звуковое исследование кровотока | |
| Определение локализации AV блока | |
| Периферическая артериография | |
| Перфузионная визуализация (сцинтография) миокарда | |
| Перфузионные исследования сердца | |
| Плетизмография вен | |
| Повреждение магистральных сосудов | |
| Рентгенограмма левого предсердия | |
| Рентгенограмма правого желудочка | |
| Рентгенография кровеносных сосудов | |
| Рентгенография сердца | |
| Селективная артериография | |
| Селективная коронарная артериография | |
| Флебография | |
| Церебральная ангиография | |
| Церебральная артериография | |
| Цифровая субтракционная ангиография | |
| Эхокардиографические исследования | |
| Эхокардиография | |
| Эхокардиография перикарда | |
| ЭхоКГ |
Стабилизатор мембран тучных клеток. Противоаллергический препарат
Форма выпуска, состав и упаковка
Аэрозоль для ингаляций дозированный (после распыления и испарения пропеллента представляет собой порошок белого цвета).
Вспомогательные вещества: повидон К30, макрогол (полиэтиленгликоль) 600, гидрофторалкан (HFA-227).
112 доз - баллоны аэрозольные алюминиевые (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Интал относится к антиаллергическим противовоспалительным антиастматическим средствам. Активным веществом этого препарата является кромогликат натрия. При систематическом применении он приводит к уменьшению симптомов аллергического воспаления в дыхательной системе.
Кромогликат натрия тормозит как раннюю, так и позднюю стадии аллергической реакции, препятствуя дегрануляции тучных клеток и выделению из них медиаторов воспаления (гистамина, брадикинина, медленнореагирующей субстанции, лейкотриенов, простагландинов). Благодаря этим свойствам Интал предупреждает бронхоспазм, вызванный контактом с аллергеном или другим провоцирующим фактором (холодный воздух, физическое напряжение, стресс). Кроме того, он позволяет уменьшить прием других антиастматических средств (бронхолитиков, глюкокортикостероидов).
Действие препарата развивается постепенно. Через 4-6 недель применения Интала уменьшается частота приступов бронхиальной астмы. Лечение должно быть длительным. При отмене препарата возможно возобновление приступов бронхиальной астмы. Для купирования острых приступов бронхиальной астмы препарат не применяется.
Заболевание
Бронхиальная астма
- Задать вопрос пульмонологу
- Купить лекарства
- Посмотреть учреждения
Фармакокинетика
После введения ингаляционным путем максимальная концентрация кромогликата натрия достигается приблизительно через 15 мин. Кромогликат натрия слабо всасывается из ЖКТ. Только 8% от введенной дозы подвергается системной абсорбции.
T 1/2 составляет 46-99 мин (в среднем около 80 минут). Кромогликат натрия не метаболизируется. Он выводится из организма в неизменном виде с мочой и желчью приблизительно в равных количествах. Остальная часть препарата выводится из легких с током выдыхаемого воздуха или оседает на стенках ротоглотки, затем проглатывается (без существенной абсорбции - менее 2%) и выводится из организма через пищеварительный тракт.
Показания
— профилактическое лечение бронхиальной астмы (включая астму физического напряжения) у детей и взрослых.
Противопоказания
— детский возраст до 5 лет;
— повышенная чувствительность к к любым компонентам препарата.
С осторожностью следует использовать препарат для лечения пациентов с нарушенной функцией почек и печени. Оно должно проходить под постоянным контролем врача (целесообразно снизить дозу). При возникновении эозинофильной пневмонии прием препарата следует прекратить.
Дозировка
Взрослые (включая лиц пожилого возраста) и дети - по 2 ингаляции 4 раза/сут.
При достижении оптимального терапевтического эффекта можно перейти на поддерживающую дозу (1 ингаляция 4 раза/сут), обеспечивающую оптимальный контроль заболевания. В тяжелых случаях, а также при большой концентрации аллергенов, дозу препарата можно увеличить до 2 ингаляций 6-8 раза/сут.
После достижения терапевтического эффекта не следует внезапно прекращать применение Интала. При необходимости отмену препарата производят постепенно в течение недели. Во время снижения дозы возможно возобновление симптомов заболевания.
Дополнительный прием препарата может быть произведен непосредственно перед физической нагрузкой для профилактики астмы физического усилия или перед контактом с предполагаемыми аллергенами.
При сопутствующей терапии бронходилататорами их необходимо принимать перед ингаляцией Интала.
У пациентов, получающих кортикостероиды, добавление Интала может позволить значительно уменьшить дозу или полностью отказаться от них.
Основой эффективного лечения является правильное использование ингалятора.
Применение ингалятора
При первом использовании следует встряхнуть ингалятор и нажать один или два раза на дозирующий клапан.
При ингаляции следует придерживаться следующей инструкции:
Снимите пылезащитный колпачок. Осмотрите внутреннюю и внешнюю поверхности мундштука (наконечника), чтобы убедиться в их чистоте. Энергично встряхните ингалятор. Держите ингалятор вертикально, поместив большой палец на основание-баллончика. Сделайте максимально полный выдох, затем вставьте мундштук в рот между зубами (но не прикусывая его) и плотно обхватите губами.
Начиная вдыхать воздух через рот, нажмите на основание баллончика так, чтобы распылить дозу Интала; одновременно продолжайте спокойный и глубокий вдох. Задержите дыхание, уберите ингалятор изо рта. Продолжайте сдерживать дыхание, насколько это возможно.
Если необходимо сразу ввести вторую дозу Интала, повторите процедуру. После ингаляции всегда закрывайте мундштук пылезащитным колпачком.
Побочные действия
Препарат может вызывать раздражение верхних дыхательных путей, сухость в ротовой полости, неприятные вкусовые ощущения, хрипоту, кашель, кратковременный бронхоспазм. В случае повторяющегося бронхоспазма делают предварительно ингаляцию бронхолитика, а кашель успокаивают приемом воды сразу после ингаляции.
Как при всякой ингаляционной терапии сразу после ингаляции может неожиданно развиться бронхоспазм. В этом случае следует отменить прием препарата и назначить больному другое лечение.
Указанные выше нежелательные явления можно уменьшить при совместном применении Интала со спейсером.
К редким нежелательным явлениям относятся анафилаксия, головные боли и головокружения, болезненное или затрудненное мочеиспускание, учащенное мочеиспускание, тошнота и сыпь.
После отмены препарата возможно обострение бронхиальной астмы, эозинофильный инфильтрат легкого.
Очень редко отмечались случаи возникновения эозинофильной пневмонии.
Передозировка
Кромогликат натрия обладает низкой токсичностью, поэтому риск передозировки и развития каких-либо токсических явлений небольшой.
Лекарственное взаимодействие
Кромогликат натрия можно применять в сочетании с бронхолитиками и глюкокортикостероидами.
Особые указания
Для купирования бронхоспазма препарат не применяется.
При сопутствующей терапии бронхолитиками их необходимо принимать перед ингаляцией Интала.
Поддерживающую дозу глюкокортикостероидов обычно удается уменьшить, а в отдельных случаях и полностью отменить.
Во время снижения дозы глюкокортикостероидов больной должен находиться под тщательным наблюдением врача: темп снижения дозы не должен превышать 10% в неделю.
Антисептик для местного применения в ЛОР-практике и стоматологии
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Аэрозоль для местного применения 0.2% в виде прозрачной бесцветной жидкости с запахом ментола.
Вспомогательные вещества: полисорбат 80, лимонной кислоты моногидрат, натрия сахаринат, левоментол, масло , натрия кальция эдетат, этанол 96%, натрия гидроксид, вода очищенная, азот.
40 мл - баллоны аэрозольные алюминиевые (1) в комплекте с одной насадкой-распылителем или четырьмя насадками-распылителями разного цвета - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Действие препарата Гексорал связано с подавлением окислительных реакций метаболизма бактерий (антагонист тиамина). Препарат обладает широким спектром антибактериального и противогрибкового действия, в частности в отношении грамположительных бактерий и грибов рода Candida, однако может также оказывать эффект при лечении инфекций, вызванных, например, Pseudomonas aeruginosa или Proteus spp. В концентрации 100 мг/мл препарат подавляет большинство штаммов бактерий. Развитие устойчивости не наблюдалось.
Гексэтидин оказывает слабое анестезирующее действие на слизистую оболочку.
Препарат обладает действием в отношении вирусов гриппа А, респираторно-синцитиального вируса (РС-вирус), вируса простого герпеса 1 типа, поражающих респираторный тракт.
Фармакокинетика
Гексэтидин очень хорошо адгезируется на слизистой оболочке и практически не всасывается.
После однократного применения препарата следы активного вещества обнаруживают на слизистой оболочке десен в течение 65 ч. В зубном налете активные концентрации сохраняются в течение 10-14 ч после применения.
Показания
В качестве симптоматического средства.
— симптоматическое лечение при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и гортани:
Тонзиллит, (в т.ч. ангина Плаута-Венсана, ангина боковых валиков), фарингит, гингивит, стоматит, глоссит, пародонтоз;
Грибковые заболевания.
— профилактика инфекционных осложнений до и после оперативных вмешательств в полости рта и гортани, а также при травмах (в т.ч. профилактика инфицирования альвеол после экстракции зуба);
— гигиена полости рта (в т.ч. для устранения изо рта).
Противопоказания
— эрозивно-сквамозные поражения слизистой оболочки полости рта;
— детский возраст до 3 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Дозировка
Препарат применяют местно. Гексэтидин адгезируется на слизистой оболочке и благодаря этому дает стойкий эффект. В связи с этим препарат следует применять после еды.
У взрослых и детей старше 6 лет обрабатывают пораженные участки при задержке дыхания. По 1 впрыскиванию в течение 1-2 сек 2 раза/сут.
У детей в возрасте от 3 до 6 лет применение препарата возможно после консультации с медицинским работником.
Длительность лечения определяется врачом.
Препарат распыляют в полости рта или глотке. С помощью аэрозоля можно легко и быстро обработать пораженные участки. Необходимо выполнить следующие действия:
1. Надеть на аэрозольный баллон насадку-распылитель;
3. Во время введения препарата флакон следует удерживать постоянно в вертикальном положении;
4. Ввести необходимое количество препарата, надавливая на головку насадки-распылителя в течение 1-2 сек, не дышать при введении аэрозоля.
Побочные действия
Нежелательные реакции, выявленные при пострегистрационном применении препарата, классифицированы следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (частота возникновения не может быть оценена на основании имеющихся данных).
Аллергические реакции: очень редко - реакции гиперчувствительности (в т.ч. крапивница), ангионевротический отек.
Со стороны нервной системы: очень редко - агевзия, дисгевзия.
Со стороны дыхательной системы: очень редко - кашель, одышка, обусловленная появлением реакции гиперчувствительности.
Со стороны пищеварительной системы: очень редко - сухость во рту, дисфагия, тошнота, увеличение слюнных желез, рвота.
Прочие: очень редко - реакции в месте нанесения (в т.ч. раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки, ощущение жжения, парестезия ротовой полости, изменение окраски языка, изменение окраски зубов, воспаление, образование пузырей и изъязвления).
Если любые указанные в инструкции побочные эффекты усугубляются или отмечаются другие побочные эффекты, пациенту следует обратиться к врачу.
Передозировка
Маловероятно, что гексэтидин может оказывать токсическое действие при применении в рекомендуемых дозах.
Симптомы: проглатывание большого количества препарата, содержащего этанол, может привести к появлению признаков/симптомов алкогольной интоксикации.
Лечение: проведение симптоматической терапии, как при алкогольной интоксикации. Промывание желудка необходимо в течение 2 ч после проглатывания избыточной дозы. При любых случаях передозировки пациент должен немедленно проконсультироваться с врачом.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата Гексорал аэрозоль не описано.
Особые указания
Специальных предписаний нет.
Содержимое аэрозольного баллона находится под давлением. Не следует открывать, прокалывать и сжигать баллон, даже если он пуст.
Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности, не следует выливать его в сточные воды или выбрасывать на улицу. Необходимо поместить лекарственное средство в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.
Использование в педиатрии
У детей можно применять препарат с такого возраста, когда нет опасности неконтролируемого проглатывания или когда они не сопротивляются постороннему предмету (насадке-распылителю) во рту при применении аэрозоля и способны задерживать дыхание при впрыскивании препарата.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Гексорал аэрозоль не влияет на способность к управлению транспортными средствами и выполнению других потенциально опасных видов деятельности.
Беременность и лактацияУсловия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Содержимое аэрозольного баллона следует использовать в течение 6 месяцев после первого применения.
