Есть статистика, что более половины раненных, на поле боя, умирают от не остановленного кровотечения. Но нет статистики, сколько жизней спасено применением такого простого средства как жгут.
И очень мало кто задумывался, сколько судеб искалечено неправильным наложением жгута.
По статистике (имею ссылки на вполне официальные источники) в первую чеченскую компанию с 12.1994 по 12.1995 на этапы медицинской эвакуации поступило 14020 раненных. Далее другой не менее солидный источник сообщает, что в этот же период жгут применялся у 18% раненных, однако у 1/3 не по показаниям или неправильно. После наложения жгута поврежденную конечность удалось сохранить только в 48,7% случаев!
Простые подсчеты скажут нам, что конечностей лишились 1295 человек из них, по крайней мере, 432 из-за неправильно наложенного жгута! По крайней мере. Потому что есть еще нюанс: многим из тех, кому жгут был наложен правильно и по показаниям, конечность можно было бы спасти, пытаясь сократить сроки наложения жгута (за счет их осознания и более энергичных действий по эвакуации), периодического ослабление жгута, наложение провизорного жгута, жгута с пелотом и т.д. Но это "высший пилотаж", на обучение тому надо посвятить два часа практических занятий...
Давно хотел сказать об этом, но каплей переполнившей стали кадры документального любительского фильма, на которых здоровому мужику с раной в нижней трети правого предплечья (около кисти) оттяпали по плечевой сустав правую руку, по причине наложенного более двух часов жгута и, следовательно, отмирания конечности. Жгут тот был наложен на верхнюю треть плеча(!). А ампутированную руку потом препарировали, и выяснилось, что артерии повреждены не были... Вот так мы лечим венозное кровотечение в нижней трети предплечья: ампутацией правой руки по плечевой сустав.
А вообще венозное кровотечение вылечивается поднятием конечности вверх на 5-10 минут и наложением тугой повязки на рану.
То есть, другими словами, прежде чем суетится, поднимите поврежденную конечность вверх и если кровотечение ослабло или прекратилось, то оно венозное и дело ограничивается вышесказанным.
Если кровотечение не прекратилось, то накладывайте жгут, по
правилам, выше раны конечности и как можно ближе к ней (к ране).
Еще до сих пор знаю лекторов, которые учат своих слушателей, что на голень и предплечье жгут накладывать нельзя. Якобы из-за того, что там артерии находятся между двух костей они не пережмутся и кровотечение не остановится. Чушь. Человеческие ткани - гель и когда изучают действие ранящих снарядов, стреляют в гель. И кода накладывают жгут, не жгутом сдавливаются артерии, а сдавленными им мягкими тканями, где бы они (артерии) не находились.
Жгут накладывают на два часа летом, на час-полтора зимой (обязательно утепляя конечность), после этого времени конечность умирает и остается одно - ампутация. Эвакуация раненных до этапа, где ему окажут квалифицированную хирургическую помощь, занимает, как правило, более двух часов. Так лучше ампутация сразу выше раны, над жгутом, чем всей конечности сразу. Хотя можно избежать и этого.
На любом жгуте должно быть время его наложения. И спустя полтора-два часа, любой человек, кому небезразлична судьба ближнего (тем более, если рана расположена на голени, стопе или на предплечье, кисти), должен ослабить жгут. Если кровотечении возобновилось сразу и оно обильное жгут необходимо наложить вновь. Но чаще за это время образуются тромбы и кровотечения, какое-то время нет, и вот на это время жгут должен быть ослаблен полностью, но не снят совсем, с тем, чтобы сразу по возобновлению кровотечения (промокание повязки на ране алой кровью) его можно было быстро наложить. Но кровотечение из ран может так и не возобновиться, а конечность будет спасена.
Если же конечность омертвела (прошло более полутора-двух часов и появилась контрактура мышц: другими словами - трупное ОКОЧЕНЕНИЕ (одеревенение) конечности ниже жгута) жгут снимать нельзя, иначе вымывание в кровь токсинов из мертвой конечности приведет к гибели всего организма.
Не следует ослаблять жгут и на оторванной конечности, сколько бы он не лежал, если он наложен умно, т.е. сразу выше места отрыва. Будет хирургическая обработка раны и как раз ампутация пройдет выше жгута.
Если же, к примеру, оторвана стопа, а жгут лежит на бедре, то просто необходимо (если не прошло критическое время и нога не омертвела) переложить его ближе к ране, чтобы сохранить как можно больше конечности, хотя бы для более простого последующего протезирования. Причем если есть под рукой незадействованный жгут, сначала ближе к ране качественно наложить его, а потом снять неверно наложенный ранее. Если же жгут один (тот который неправильно, т.е. высоко наложен), то надо хорошо продумать свои действия, потом быстро и четко переложить жгут.
Кадры того же фильма: здоровому парню с оторванной стопой ампутируют через тазобедренный сустав ногу лишь потому, что жгут наложен в верхней трети бедра, почти в паху. Какие мотивы заставили так поступить оказывающих помощь?
В войсках не знают самых простых вещей о жгуте прежде всего офицеры, то есть профессиональные военные с высшим образованием. Что уж говорить об остальных контрактниках и тем более срочниках. Да что там срочники... многие военные врачи не знают об этом...
Жгут накладывается сразу выше раны (кроме ран сонной артерии).
Жгут, если он нужен, накладывается быстро, прежде всех других мероприятий (повязок, обезболивания, эвакуации в медицинское учреждение, вызова скорой помощи и др.).
Если вы на войне, накладывайте жгут раненного (если он у него есть), свой жгут старайтесь оставить при себе.
Нередко человек может столкнуться с такой ситуацией, когда может возникнуть кровотечение, при этом в отдельных ситуациях необходимо использование жгута. Каким образом осуществляется наложение жгута при кровотечениях, и какие существуют методы наложения, рассмотрим в данной статье.
Разновидности кровотечений
Прежде, чем приступить к оказанию помощи пострадавшему, важно иметь представление о том, каков характер нарушения сосудов, что в дальнейшем поможет выбрать наиболее подходящей способ остановки.
Различают несколько разновидностей кровотечений:
- Капиллярное. Кровь в данном случае сочится из области ранения каплями. Такое кровотечение характеризуется незначительной потерей крови, при этом ее оттенок - темный.
- Венозное. Цвет крови намного темнее, при этом она может вытекать заметно активнее и сплошной струйкой без пульсации.
- Артериальное. Имеет сильную пульсирующую струю ярко-красного цвета, вытекающая толчками. Применение жгута имеет место быть лишь при нарушении артерии крупного размера.
Для остановки кровотока возможно использование различных методов, при этом можно применять давящую повязку, жгут, перевязку торчащего конца разорванного сосуда или прижимание его пальцами.
Каждая разновидность подразумевает индивидуальный метод предотвращения. Так, например, при капиллярном кровотечении можно воспользоваться салфетками и обработать поврежденную поверхность при помощи перекиси водорода. По завершении процесса рекомендуется наложить стерильную повязку. При более серьезном кровотечении – венозном потребуется повязка давящего типа. Для этого можно воспользоваться большим количеством стерильных салфеток и туго зафиксировать их в области раны. Если повязка постепенно намокает, то накладывается необходимое количество чистых салфеток и так до тех пор, пока кровотечение полностью не остановится. Следует следить за тем, чтобы поврежденная конечность имела возвышенное положение. Следует исключить остановку кровотечения жгутом, так как его применение при таком кровотечении противопоказано.
По необходимости можно воспользоваться льдом, прикладывать его необходимо только через ткань, иначе человек может получить обморожение.
Особенно важно проводить мероприятия строго по правилам при артериальном кровотечении, так как из-за усиленного потока человек может потерять большое количество крови, следовательно, остановить его необходимо как можно скорее. Наиболее эффективным способом считается прижатие пальцами поврежденной артерии в определенных точках до тех пор, пока кровотечение не остановится.
Симптоматические признаки
При оказании помощи пострадавшему, следует понимать, насколько серьезным является повреждение. Если оно достаточно серьезное, то у больного обнаруживаются следующие симптомы:
- кровотечение - характер зависит от того, что именно было подвержено нарушению (артерия, вена);
- изменение внешнего вида кожных покровов (преимущественно, бледность);
- временная потеря сознания;
- ослабление пульса;
- понижение показателей артериального давления;
- возникновение болевых ощущений в поврежденном участке;
- снижение температуры тела.
В отдельных случаях у пациента может быть явно выражена отдышка, тахикардия и сильное головокружение. При обильном кровотечении и потере большого количества крови у пациента параллельно с вышеперечисленными симптомами может наблюдаться заметное снижение остроты зрения.
Когда необходимо наложение жгута
Как правило, наложение жгута требуется в тех случаях, когда повреждается крупная артерия верхних или нижних конечностей. Однако в этой ситуации важно сохранить правильность последовательных действий. В первую очередь необходимо для остановки кровотечения пережать сосуд.
После этого подготавливаются все необходимые материалы для дальнейших действий.
Наложение жгута не при кровотечения запрещено. При отсутствии стандартного варианта разрешается воспользоваться трубкой из резины небольшого диаметра. В отдельных ситуациях считается возможным так называемое круговое перетягивание закруткой на палку, причем в данном случае допустимо использование обычного брючного ремня или части плотного материала. О том, как накладывать жгут, мы поговорим далее.
Техника наложения жгута
Многие люди не имеют представления о том, как правильно наложить жгут. В данном случае необходимо соблюдать определенные правила наложения жгута при кровотечении и последовательность. Он закрепляется повыше области кровотока, не задевая пораненные кожные покровы частями наложенного жгута.
Под жгут рекомендуется подложить бинт или часть материала, чтобы тем самым предотвратить повреждение мягких тканей. Сам жгут следует растянуть, после чего осуществить первый виток. Таким образом, при правильности выполняемых действий, кровотечение может быть остановлено. После этого жгут слегка ослабляется, совершая при этом определенное количество оборотов до возможности его зафиксировать. Если исключить возможность ослабления, то ткани могут быть повреждены, а при чрезмерном ослаблении может быть спровоцирован венозный застой без остановки кровотечения. В таком случае поверхность эпидермиса начинает постепенно синеть.
Если жгут наложен правильно, то кожные покровы становятся бледными, а пульс перестает ощущаться в области чуть ниже места сдавливания.
Техника наложения жгута на конечность имеет несколько определенных разновидностей. Рассмотрим наиболее распространенные из них:
- Методика Герша-Жорова. Помощником при наложении становится противоупор-прокладка, дающая возможность сохранить коллатеральное кровообращение. Для этого подкладывается шина из дерева или часть фанеры. В таком случае полного кругового сдавливания не возникает, а частичное кровообращение сохраняется. Особенно он полезен при перенесении пострадавшего.
- Наложение восьмеркой. Применяется для остановки кровотока в верхней части конечности. Так, например, при возникновении кровотечения в плечевой части, жгут накладывают на подмышечную впадину, заводя его вокруг туловища, а затем перекрещивая в области надплечья. Таким образом, фиксация жгута осуществляется в подмышечной впадине.
Под него в обязательном порядке необходимо подложить записку, на которой указывается время. Многих интересует вопрос, на какое время накладывается жгут? Длительность промежутка времени не должен быть дольше двух часов. При более длительном периоде начинают отмирать ткани. В случае необходимости более длительного использования жгута, следует на четверть часа его расслабить, прижимая при этом артерию пальцем. После этого жгут можно наложить повторно, но уже на другое место. Сколько по времени повторно разрешено держать жгут? Разрешено оставить не более, чем на час в зимнее время года или на 1,5 часа – в летнее.
Если у человека по той или иной причине наблюдается интенсивное наружное кровотечение, малейшее промедление опасно для его здоровья и жизни. Вот почему так важно знать, как правильно наложить жгут. Именно таким способом оказывается .
Временно приостанавливая патологический процесс, мы получаем запас драгоценного времени. Порой оно так необходимо, чтобы дождаться медиков или привезти пострадавшего в больницу.
Необходимое нам приспособление представляет собой ленту или трубку из резины длиной в 1,5 метра с фиксирующим элементом на одной стороне. Может изготавливаться из подручных средств. Любой человек должен знать, на какой срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут.
Все медицинские «девайсы» должны использоваться строго по назначению. Существует ряд случаев, когда без применения жгута просто не обойтись:
Жизнеугрожающее кровотечение на поврежденной конечности, ее сильное размозжение с многочисленными открытыми ранами либо полный отрыв. Когда обеспечена нормальная проходимость дыхательных путей, стоит дополнительно рассмотреть важность применения жгута, который по возможности заменяется на более щадящее кровоостанавливающее приспособление.
- Кровотечение, когда использование иных методов неэффективно.
- Участок, где наблюдается кровотечение, недоступен для эффективного внешнего прижатия. Другими словами, отсутствует возможность прямого давления на пораженный очаг.
- Часто жгут накладывается в ситуациях, когда большое количество людей с серьезными кровотечениями одновременно нуждается в экстренной помощи (несчастные случаи, аварии, природные катаклизмы).
- Наложение жгута с повреждением или даже последующей потерей конечности является альтернативой смертельному исходу. Гибель человека может наступить от гиповолемического шока при неостанавливающемся наружном кровотечении.
Последовательность действий
Важно знать, как накладывать жгут при артериальном кровотечении, а также на каких местах его располагать. Стандартно он накладывается на предплечье или плече, голени, бедре.
Предварительно осуществляется пальцевое зажатие поврежденного сосуда чистыми руками. Силовое воздействие на рану должно быть таким, чтобы кровотечение полностью остановилось. При этом происходит естественное образование тромба, предотвращающего кровопотерю. Последовательность действий:
- Определить степень тяжести кровотечения.
- Выбрать максимально правильное место для фиксации утягивающего устройства.
- На вопрос, можно ли наложить артериальный жгут непосредственно на кожу, однозначный ответ – нет. Предварительно подстилается чистая ткань, исключающая повреждение кожного покрова.
- Необходимо растянуть жгут, поместить его чуть выше травмированного места. При наличии закручивающегося механизма закручивать аккуратно и по спирали в несколько оборотов, после чего произвести фиксацию любым предусмотренным способом. При использовании подручных средств, кусок резины или капроновый чулок, например, нужно туго завязать, перед этим обмотав несколько раз вокруг конечности.
- Обязательно при самостоятельном наложении жгута закрепить на удобном месте записку с обозначением даты и точного времени оказания первой помощи.
- Важный шаг – вызов скорой помощи.
Последовательность действий при наложении жгута
Как определить, что кровоостанавливающие жгуты наложены правильно.
Прежде всего, исчезает пульс в месте пораженного сосуда, прекращается выделение крови, наблюдается побледнение кожи пораженного участка.
Пострадавшего необходимо предупредить, что описываемое сдавливающее устройство накладывается с определенной силой для остановки кровотечения и вызывает болезненные ощущения. Человек, оказывающий помощь, обязан соблюдать точное время, в течение которого используется жгут.
Полное отсутствие кровоснабжения тканей ведет к развитию некроза, ишемии.
На какой срок можно накладывать кровоостанавливающий жгут.
Любая форма кровотечения предполагает наложение описываемых изделий летом не более чем на 2 часа, зимой – до 1,5 часов.
При необходимости удерживания кровотечения на протяжении длительного времени жгут ненадолго ослабляется с последующим осуществлением пальцевого прижатия пораженного сосуда, после чего затягивается снова.
Основные правила
Каким образом наложить жгут при артериальном кровотечении, чтобы пострадавшему не навредить. Следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Кровоостанавливающее приспособление размещается максимально близко к пораженной зоне, так предотвращается травматизм здоровых тканей.
- Кожный покров защищается мягкой тканью.
- Зафиксированное изделие не покрывается повязками, одеждой, обязателен свободный доступ к нему.
При первой же возможности необходимо сдавливающее изделие заменить давящей повязкой (из бинта или марли). Если поврежден не только сосуд, течение крови останавливается только посредством жгута как наиболее эффективного устройства.
Места перетягивания
При правильно наложенном артериальном жгуте отмечают прекращение тока крови, но поврежденная зона при этом не сильно перетянута. Обычно сдавливающее приспособление размещается на 2-3 см выше пораженного места:
- Если поранена рука, жгут располагается на верхней или нижней трети плеча, на предплечье его закреплять не рекомендуется, т.к. существует большой риск повреждения сосудисто-нервного пучка.
- При повреждении сосуда на нижней конечности перетягивается верхняя или средняя треть бедра во избежание травмы голени. Сосуды в таких местах проходят между костями, за счет чего значительно ухудшается компрессия.
- Ранение сонной артерии, иных участков головы или лица предполагает предварительное покрытие кожи мягкой салфеткой. Жгут при этом затягивается не сильно, важно не допустить при оказании помощи плохого кровообращения головного мозга или полного удушья человека.
Важность экстренной первой помощи и частые ошибки
Часто можно услышать вопрос, когда следует немедленно наложить кровоостанавливающий жгут.
Массивное повреждение крупных артериальных стволов (плечевой, бедренной артерии) требует безотлагательного перетягивания поврежденной части тела до полной остановки тока крови.
В противном случае человек может умереть. В организме не успевают «включаться» защитные механизмы, сердце при таком положении вещей испытывает резкую нехватку крови, а кислородная ее емкость весомо снижается.
Если невозможно наложить жгут, то в первые минуты после травматизма осуществляется прижимание артерий рукой, давящей повязкой. Однако у таких сосудов стенки неподатливые и утолщенные в сравнении с венами, ощутимо и давление крови в них. Поэтому без утягивающих описываемых приспособлений до прибытия бригады скорой помощи не обойтись.
Всегда хочется предостеречь от потенциальных ошибок. Какие признаки можно обнаружить у человека если жгуты наложены неправильно:
- Использование жгута без достаточных для того показаний.
- Затягивание данного изделия на обнаженной коже, что может повлечь травматизацию мягких тканей.
- Неправильно выбранное место фиксации затягивающего устройства, например, при повреждении стопы перетягивается верхняя часть бедра.
- При недостаточно сильном закреплении приспособления сдавливаются лишь вены, при этом происходит застойная гиперемия, кровотечение только усиливается.
- Продолжительное использование жгута вызывает ишемическую контрактуру, поражение нервов, гангрену.
Как наложить жгут, оказав при этом помощь, а не навредив пострадавшему. Важно незамедлительно отреагировать на произошедшую ситуацию, оценить серьезность полученной травмы. Далее, в соответствии с установленными правилами наложить жгут, полностью остановив кровотечение. Не знаете, что делать с носовым кровотечением — прочитайте в .
Наложение жгута на обнаженную поверхность кожи может вызвать неприятные ощущения, вызванные, например, защемлением кожных покровов или волосков на коже. Во избежание таких проблем рекомендуется под накладываемый жгут подложить какую-либо мягкую ткань, которая предотвратит защемление. В процессе наложения жгут следует затянуть достаточно плотно, чтобы добиться пережимания кровоточащих сосудов. Однако не следует затягивать его слишком сильно, так как это может привести к повреждению тканей: если уже через несколько минут после наложения жгута кожа приобрела бледный цвет с синеватым оттенком, жгут следует немедленно ослабить.
Время наложения
Основная опасность для пострадавшего при наложении жгута заключается в том, что одновременно с поврежденным сосудом пережиманию подвергаются и остальные сосуды, что вызывает недостаточное кровоснабжение конечности, на которую наложен жгут. Это, в свою очередь, влечет за собой возможность омертвения тканей и возникновения гангрены.Чтобы избежать этого, необходимо тщательно следовать рекомендациям специалистов в области неотложной медицины, касающихся времени наложения жгута. Так, в теплое время года максимальная продолжительность этого периода не должна превышать 2 часов, а в холодное время года - 1 часа. При этом каждые 30-40 минут следует временно ослаблять жгут и массировать поверхность тела, на которую он был наложен, уделяя особое внимание углублению, появившемуся непосредственно под жгутом. При этом во избежание возобновления кровотечения на время ослабления жгута и массажа тела поврежденный сосуд рекомендуется прижать руками, вызвав при этом давление на него, сопоставимое с давлением жгута.
В случае, если после наложения жгута пострадавшего планируется эвакуировать с места происшествия, например, для отправки в медицинское учреждение, полезно прикрепить к жгуту записку с указанием времени, когда он был наложен. Это позволит специалистам вовремя снять приспособление, избежав некроза тканей. Такая предосторожность особенно важна в случае, если пострадавший находится без сознания и не в состоянии сам сообщить, когда ему был наложен жгут.
Кровоостанавливающий жгут - это приспособление для остановки крови. Он представляет собой ленту из резины 125 см длиной. Его ширина - 2,5 см, толщина - 3 - 4 см. Один конец ленты снабжен крючком, другой - металлической цепочкой. Это нехитрое приспособление имеется в аптечке каждого автомобиля не случайно. Иногда его отсутствие может оказаться роковым. Человек в результате большой может умереть, не дождавшись
Как правильно наложить жгут?
При накладывании жгута сначала надевают на руки резиновые перчатки. Затем приподнимают конечность, пострадавшую от травмы, и осматривают ее. Жгут накладывают не на голое тело, а поверх прокладки из ткани. Это может быть одежда человека, полотенце, бинт, вата. Наложенный таким образом жгут медицинский не будет перекрещиваться и не ущемит кожу.
Его конец нужно взять в одну руку, а середину - в другую. Затем растянуть посильнее, и только после этого обводить вокруг руки или ноги. С каждым следующим витком обмотки жгут растягивается меньше. Свободные концы связываются узлом или фиксируются крючком и цепочкой. Под какой-то один виток ленты обязательно подкладывается записка, где указывается время ее наложения.
Кровоостанавливающий жгут нельзя оставлять больше, чем на два часа, иначе может наступить паралич или омертвение руки или ноги. Через каждый час в теплое время года и полчаса зимой жгут расслабляется на несколько минут (в это время сосуд прижимается пальцами), наложение жгута при кровотечениях делается так же, как в первый раз, только немного выше.
Если то жгут наложен неправильно. Им нечаянно могли перетянуть вены. Это приведет к тому, что начнет повышаться давление в сосудах и увеличится кровотечение. При чрезмерно стянутом жгуте могут повредиться мышцы, нервы, ткани, что приводит к параличу конечностей. Пострадавший с наложенным жгутом транспортируется в медицинское учреждение в первую очередь.
Жгут можно накладывать с применением шины из фанеры. Ее располагают с противоположной стороны от поврежденного сосуда. Такой способ обладает щадящим эффектом. Если травмирована верхняя треть бедра или плеча, жгут медицинский при кровотечении накладывается как восьмерка.
На поврежденные сосуды шеи жгут накладывается с использование планки из дерева или шины в виде лестницы. Эти приспособления помещают на противоположной ране стороне. За счет шины не будет сдавливаться трахея и При отсутствии под рукой шины нужно положить руку на голову сзади, она будет выполнять ее роль. Кровоостанавливающий жгут можно заменить закруткой, используя для этого подручный материал: носовые платки, шарфы, ремни, галстуки.
Применение
Кровоостанавливающий жгут при необходимости накладывают на бедро, голень, плечо, предплечье и другие части тела. Если местом его применения являются конечности, выбирают такое место, чтобы оно было выше раны, но ближе к ней. Это нужно для того, чтобы оставшийся без кровообращения участок конечности был как можно короче.
При наложении жгута следует помнить, что его нельзя накладывать:
- На область верхней трети плеча (можно нанести травму лучевому нерву) и нижней трети бедра (при пережатии бедренной артерии травмируется ткань).
- В нижней трети предплечья и голени отсутствуют мышцы, и если наложить жгут на эти места, может начать развиваться некроз кожи. Эти области тела имеют форму конусов, поэтому кровоостанавливающий жгут может соскользнуть при перемещении пострадавшего. Проще, удобней и надежней наложить ленту на плечо или бедро.
Артериальное кровотечение. Первая помощь до приезда врача
Потеря крови через артерию часто становится причиной смерти пострадавшего, поэтому ее нужно быстро остановить. В организме взрослого человека объем крови составляет 4-5 литров. Если пострадавший потеряет одну треть этого объема, он может погибнуть.
Первое, что нужно сделать, оказывая помощь при артериальном кровотечении, это сдавить артерию, чтобы кровь не поступала на раненный участок и не вытекала. Для определения места, где она расположена, нужно прощупать пульс. Где он, там и артерия. Уверенно прижимайте пальцами это место, но на 2-3 сантиметра повыше раны.
Если пострадавший нуждается в транспортировке, наложение жгута при артериальном кровотечении обязательно. Только это нужно делать правильно, как описано выше в статье. Но если в результате дорожного происшествия человек лишился ноги, и из раны вытекает кровь, наложение артериального жгута нужно делать так, чтобы он был на 5 сантиметров выше поврежденного места, а не на 2-3. Ослаблять его ни в коем случае нельзя. Не у каждого под рукой есть жгут. Его можно заменить закруткой. Но ни в коем случае нельзя использовать узкие веревки, шнуры из неэластичного материала.
Когда пострадавшему оказывается первая нужно помнить, что при наложении жгута прекращается подача крови ко всем отделам, которые находятся ниже его. Необходимо знать, что движение крови по артериям осуществляется от сердца ко всем периферическим отделам.
Внутренние кровотечения
Потеря крови в результате повреждения внутренних органов человека очень опасна для жизни, так как зачастую ее определение отсрочено на какое-то время.
- Кровотечение возникает тогда, когда был нанесен сильный удар, в результате которого разрывается селезенка и печень. При этом пострадавший испытывает сильные боли в животе, шок и может потерять сознание.
- Кровотечение пищеводное наступает в результате разрыва вен, так как некоторые заболевания печени приводят к их расширению.
- Желудочное кровотечение возникает из-за язвы, опухоли или травмы желудка. Определяющим признаком является рвотная масса темно-красной или свернувшейся крови. В этом случае пострадавшему необходимо обеспечить покой и полусидящее положение с согнутыми в коленях ногами. На область брюшины следует положить компресс и не давать есть и пить. Пострадавшего срочно нужно госпитализировать, где ему сделают операцию.
- Кровотечение в полости груди бывает из-за сильного удара или травмы грудной клетки. Скапливающаяся кровь начинает давить на легкие, в результате чего нарушается их нормальная работа. Дыхание затрудняется, может наступить удушье. Пострадавшего срочно нужно транспортировать в больницу, а до приезда врача положить на грудь компресс изо льда, обеспечить ему полусидящее положение с согнутыми ногами.
Венозное кровотечение. Доврачебная помощь
Если при осмотре пострадавшего выяснилось, что повреждение вены незначительное, достаточно придавить сосуд пальцем ниже поврежденного места, так как эта кровь движется снизу вверх, а не наоборот. Если этого недостаточно, для остановки крови, вытекающей из вены, на место травмы следует наложить давящую повязку. В этом заключается первая доврачебная помощь.
Но прежде кожа вокруг места травмы обрабатывается йодом, рана закрывается стерильным бинтом, а сверху, вдоль расположения костей, накладывается уплотняющий валик. Теперь место травмы нужно туго забинтовать, а поврежденной конечности придать приподнятое положение. Давящая повязка наложена правильно, если кровотечение прекратится и на ней не будут выступать пятна крови.
В случае, когда такой помощи недостаточно, чтобы остановить кровотечение, осуществляют наложение венозных жгутов, только ниже, а не выше места поражения сосуда. Просто нужно знать, что течение венозной крови происходит в обратном направлении, то есть к сердцу.
Кровотечение
Когда нарушается целостность стенок сосудов, из них вытекает кровь. Это называется кровотечением. Его опасность заключается в том, что уменьшается количество крови, которая циркулирует в сосудах. Это приводит к ухудшению сердечной деятельности и недостаточному обеспечению органов человека кислородом.
При длительной кровопотере начинает развиваться малокровие. Это особенно опасно для детей и пожилых людей. Их организм плохо справляется с быстро уменьшающимся объемом крови. Итак, кровотечения бывают трех видов. Это зависит от того, в каком сосуде они локализовались.
- Артериальное. Его можно легко определить: алая кровь бьет фонтаном из артерии.
- Венозное. Из травмированного сосуда вытекает кровь темного цвета.
- Капиллярное. Это легкий вид кровотечения, при котором повреждаются мелкие сосудики.
- Паренхитамозное. Оно возникает, когда повреждаются неполые внутренние органы человека, такие как селезенка, печень, почки. Такое кровотечение является смешанным. Оно связано с разрывом какого-то органа. Без операции полностью остановить паренхитамозное кровотечение невозможно. Но, оказывая первую помощь пострадавшему, следует положить на место предполагаемого повреждения лед.
Кровотечение бывает:
- Наружное.
- Внутреннее. В этом случае кровь из пораженного сосуда изливается в ткань какого-нибудь органа.
Признаки, по которым можно определить кровотечение
Самым главным признаком является кровь, вытекающая из сосуда. Но при внутреннем кровотечении можно ее не заметить. Поэтому существуют другие признаки:
- Кожные покровы и слизистые оболочки становятся бледными.
- Появляется головокружение, жажда.
- Падает артериальное давление.
- Слабо прощупывается пульс и появляется тахикардия.
- Человек теряет сознание. Это происходит тогда, когда происходит быстрая и сильная потеря крови.
Артериальное и венозное кровотечение при ранениях. Первая помощь
Рана - это повреждение, при котором нарушается целостность кожных покровов, тканей, оболочек, и которое сопровождается болью и потерей крови. При ранении боль вызывают поврежденные рецепторы и нервные стволы, а кровотечение напрямую связано с характером и количеством поврежденных сосудов. Вот почему прежде всего устанавливается глубина ранения и определяется, из какого сосуда вытекает кровь: вены или артерии. Особенно быстро нужно действовать, если раны очень глубокие и колотые, и при ранении поражены крупные кровеносные сосуды.
Оказание до приезда бригады скорой помощи обычно делают находящиеся рядом люди. Чтобы остановить кровотечение, на место травмы накладывают жгут.
В условиях стационара оказание первой помощи при артериальном и венозном кровотечениях осуществляется хирургическим путем. На месте повреждения сосуда делают ушивание его стенок.
Оказание первой помощи при ранениях головы, груди, шеи, живота и других областей тела осуществляется наложением давящей повязки. На рану кладут стерильную марлю и забинтовывают.
Следует обратить внимание: прикладывать холод при кровотечениях из вены или артерии не нужно, так как в этом нет никакого смысла. Эти крупные сосуды не сужаются от воздействия низких температур.
Естественные отверстия на теле человека. Кровотечения из них
Происходит потеря крови, когда она вытекает из носа. Это может быть при сильном ударе или в результате получения черепно-мозговой травмы. Для остановки кровотечения пострадавшего нужно уложить на спину, немного приподнять голову. На переносицу, шею, область сердца следует положить лед. В это время нельзя прочищать нос или сморкаться.
Если у человека ранен слуховой проход или произошел перелом черепа, может открыться кровотечение из уха. В этом случае на него накладывают стерильную повязку из марли, а пострадавшего укладывают на противоположный бок и приподнимают ему голову. Категорически запрещено промывать ухо.
Как остановить кровотечение при помощи согнутых конечностей?
- Если в области кисти или предплечья образовалась рана и из нее вытекает кровь, нужно в локтевой сгиб положить валик из марли, бинта или мягкой ткани и согнуть руку. Чтобы зафиксировать ее в таком положении, следует предплечье привязать к плечу. Кровотечение прекратится.
- Для его остановки из артерии предплечья валик помещают подмышку, руку сгибают в локте, кладут на грудь и прибинтовывают.
- При подмышечном кровотечении руки сгибают, отводят назад и связывают локти. Такое положение дает возможность подключичной артерии прижаться ключицей к ребру. Этот прием нельзя использовать, если у человека перелом костной ткани конечностей.
Автомобильная аптечка. Ее комплектация
Многие люди считают, что этот набор нужен только для того, чтобы пройти техосмотр. Но это далеко не так. Никому не ведомо, какая ситуация может быть по пути следования автомобиля. Возможно, ваше гуманное отношение к другому человеку, знание правил оказания первой помощи пострадавшему и необходимый кому-то спасут жизнь.
В настоящее время комплектация аптечки автомобильной производится по новым стандартам. В ее состав входят: аппарат, с помощью которого можно сделать искусственную вентиляцию легких, бинты, кровоостанавливающий перчатки и ножницы. Из аптечки исключены дезинфицирующие средства и все лекарства. В ней нет анальгина, аспирина, активированного угля, валидола, нитроглицерина, и даже йода с зеленкой.
Комплектация аптечки автомобильной стала гораздо беднее. Что послужило ее изменению? Прежде всего, европейская практика оказания первой помощи до приезда врачей. Они считают, что большинство водителей в России не знают о способах применения необходимых лекарств. Поэтому для них вызов врача и остановка кровопотери пострадавшим станет основной задачей.
