Пролактин или пептидный гормон, является продуктом функции гипофиза, являющегося частью головного мозга и относящегося к семейству пролактиноподобных белков. Репродуктивная функция организма подвержена сильному влиянию данного гормона. От него зависит количество другого гормона — прогестерона в женском организме, который является продуктом желтого тела, являющегося временной железой внутренней секреции, возникающей после овуляции.
Пролактин способствует росту ткани молочных желез, развитию протоков в железах, доказано участие гормона нормальном протекании всего процесса беременности. Созревая, яйцеклетки кормящей женщины подавляются гормоном. Пролактин поддерживает выделение грудного молока и даже влияет на процесс возникновения привязанности к ребенку матери. От этого гормона зависит функциональность почек, иммунной системы, и даже процесс жирового обмена.
Причины выработки высокого уровня пролактина
Отклонение уровня пролактина в организме женщины сторону повышения говорит о наличии патологической или физиологической гиперпролактинемии.
Патологическая форма заболевания имеет место, когда у пациентов наблюдается:
- болезнь гипофиза (киста мозга, наличие менингиомы, пролактиномы и др.),
- болезнь гипоталамуса,
- наличие цирроза печени, эстрогенпродуцирующих опухолей, идеопатической, гиперпролактинемии и др.
Физиологическая форма наблюдается при:
- кормлении грудью,
- наличии гипогликемии,
- стрессах,
- беременности,
- страхах, вызванных необходимостью посещения медучреждения,
- стимуляции сосков при физических напряжениях или наличии белья низкого качества. Головной мозг получает от выделений из сосков сигнал, провоцирующий дополнительное выделение пролактина.
Об антидепрессантах, эстрогенах, нейролептиках, амфитаминах и наркотиках говорится в высказываниях специалистов, как еще об одной из причин повышения уровня пролактина.
Симптомы, говорящие о наличии гиперпролактинемии
Многолетние наблюдения показывают, что наличие гиперпролактинемии у женщин может привести к нарушению менопаузы, удлинив ее до нескольких месяцев или даже лет. Кроме того могут возникать бесплодие или маточные кровотечения дисфункционального типа, неустойчивость эмоционального состояния, может беспокоить головная боль и появиться избыточный вес. Тщательному обследованию должны подвергаться женщины, у которых имеется мастопатия, галакторея и миома.
В первую очередь необходимо обратить внимание на следующие признаки:
- Регулярность и обилие месячных. Менструация при таком диагнозе бывают редко, могут отсутствовать совсем.
- Отсутствие овуляции приводит к невозможности забеременеть. Если же это происходит, вероятность выкидыша остается очень высокой.
- Отношение к сексу (снижение влечения, если оно не связано с физическим утомлением или хроническим недосыпанием).
- Молочные железы — их рост и наличие мастопатии, наличие выделения молока из сосков. У некоторых пациенток данный процесс длится долгое время.
- Наличие остеопороза,повышение хрупкости костей, ломкости ногтей. Длительная гиперпролактинемия влияет на обмен кальция в организме. При этом происходит его интенсивное вымывание из костных тканей, что ведет к повышению их ломкости.
- Появление сухости влагалища и снижения волосяного покрова на половых органах.
- Высыпания на коже, акне, угри. Наличие гирсутизма — сильного роста волос на груди, лице и животе.
- Увеличение массы тела. Пролактин оказывает влияние на аппетит, усиливая его. При повышенном уровне гормона человек постоянно хочет есть, что приводит к увеличению веса.
- Нарушается работа щитовидной железы из-за изменения гормонального фона.
- Высокий уровень пролактина в крови приводит к нарушению зрения и проблемам с памятью. Клетки, вырабатывающие гормон, при длительной работе начинают расти, появляется опухолевое образование, называемое пролактиномой. Опухоль имеет доброкачественную природу, однако может оказывать сильное давление на зрительные нервы, тем самым лишая человека зрения. Помимо этого, образование оказывает влияние на нервную систему.
- При высоком количестве гормона у женщины постепенно развивается нечувствительность к инсулину, уровень которого в крови становится выше.
Кроме того, симптомы повышенного пролактина могут проявиться в виде стойкой бессонницы, появляется депрессия и наступает быстрая утомляемость.
Уточнить диагноз, при наличии одного или нескольких симптомов, может только врач, который назначит обследование и соответствующее лечение.
Диагностика и исследование
Чтобы узнать, повышен ли уровень гормона, проводится анализ на концентрацию в крови пролактина. Однако для этого необходимо выполнить некоторые условия, поскольку эмоциональное состояние пациента сильно влияет на гормон. Во-первых, анализ сдается утром, после того, как пройдет 2-3 часа после подъема. Во-вторых, состояние пациента накануне или в день сдачи анализа не должно подвергаться стрессам, поскольку это может вызвать повышение гормона даже у человека абсолютно здорового. При обследовании эмоционально неустойчивых пациентов, анализ на гормон приходится повторять через день, до трех раз. Рекомендуется также исключить секс за 1 день до исследования и воздействие тепла.
При исследовании проводится:
- томография головного мозга, гипофиза (МРТ),
- определение уровней ТТГ, СвТ4, СвТ3.
У пациентов, имеющих избыточный вес, проверяют уровень холестерина, уровень сахара (анализ берется натощак, через два часа после принятия 75г глюкозы), уровень липидов низкой плотности и липопротеидов высокой плотности. В случае выявления патологии при проведении МРТ головного мозга, пациенту назначается консультация окулиста.
Как проводится лечение
Лечение гиперпролактинемии основано на приведении в норму уровня пролактина. При физиологическом факторе повышения уровня гормона считается, что снижать специально его не нужно, поскольку, если будет устранена причина его повышения, а это могут быть роды, беременность, кормление грудью и другие, то уровень гормона снизится до нормы сам.
Если же врач поставил диагноз повышения гормона, тогда вырабатывается специальная схема индивидуального лечения и немедленно приступают к ее осуществлению. Лечение может быть медикаментозным или хирургическим в зависимости от сложности протекания болезни.
Пролактин является пептидным гормоном, который вырабатывается в передней доле гипофиза. Он относится к семейству так называемых пролактиноподобных белков, включающего плацентарный лактоген, соматотропин (гормон роста) и пролиферин.
Пролактин вырабатывается не только у женщин, но и у мужчин. Точное действие в организме этого вещества еще неизвестно, так как рецепторы к пролактину обнаружены в некоторых отделах нервной системы, а также в печени, сердце, поджелудочной железе, скелетных мышцах, яичниках, яичках, надпочечниках, почках, тимусе, легких, коже и молочной железе.
Что известно о пролактине на сегодняшний день
Максимальный уровень пролактина обнаруживается в крови женщины в ночные и утренние часы.- Во время кормления грудью. Считается, что данный гормон поддерживает образование молока при грудном вскармливании, а во время беременности подготавливает молочную железу, стимулируя рост долек железистой ткани. Тормозя овуляцию, пролактин обеспечивает отсутствие менструаций у кормящей матери и таким образом предохраняет организм женщины от наступления ранней новой беременности после родов.
- У плода. На протяжении беременности пролактин «защищает» эмбрион от воздействия клеток иммунной системы материнского организма, а в течение последнего триместра подготавливает легкие малыша к первому полноценному вдоху (участвует в выработке специального вещества - сурфактанта, благодаря которому легкие новорожденного не спадаются обратно).
- Обезболивающий эффект. Считается, что повышение уровня пролактина в крови способствует снижению порога болевой чувствительности.
- Обеспечение оргазма во время полового акта.
- Наибольшее количество пролактина в крови регистрируется рано утром или во время быстрого сна.
Симптомы повышенного пролактина у женщин
- Повышение уровня пролактина в крови (гиперпролактинемия).
- Выделение молока из молочных желез (галакторея).
- Бесплодие.
- Нарушение месячного цикла.
Гиперпролактинемия
Это повышенная концентрация пролактина в крови. Как правило, вначале женщина не знает, что у нее избыток данного гормона, однако косвенно на это состояние могут указать следующие симптомы:
- Нарушение менструального цикла. , достаточно редкими.
- Снижение сексуального влечения. Конечно, работа, тяжелые физические нагрузки, хроническое недосыпание также могут снизить половое влечение, однако если все эти факторы устранены, а проблема остается, стоит заподозрить гиперпролактинемию.
- Рост молочных желез с формированием кист, мастопатии.
- (повышенная хрупкость, ломкость костей) при длительно существующей гиперпролактинемии.
- Сухость влагалища, снижение оволосенения половых органов.
Галакторея
Она возникает при значительном повышении уровня пролактина в крови и проявляется выделением из молочных желез молока или молозива. Может сопровождаться нагрубанием, болезненностью груди. Следует помнить о том, что выделение молока у женщины контролируют несколько гормонов, поэтому не всегда в этом «виновен» именно пролактин. Для выявления точной причины необходимо детально обследоваться у гинеколога.
Бесплодие
В случае избытка пролактина все очень просто: гормон задерживает на неопределенный срок овуляцию, а без нее не может быть и зачатия. Как и в случае с галактореей, нельзя однозначно сделать вывод о том, что безуспешные попытки зачатия всегда связаны с пролактином. Своевременное обследование у гинеколога во многих случаях поможет решить данную проблему.
Нарушение менструального цикла
Как было уже сказано выше, для повышенного уровня пролактина характерны скудные месячные или их задержка (нечто подобное тому, что в норме происходит у кормящей грудным молоком женщины в течение первых 3-5 месяцев после родов).
Что делать
У женщин, страдающих гиперпролактинемией, как правило, скудные месячные. Во-первых, при обнаружении любых из перечисленных выше симптомов стоит проконсультироваться с гинекологом.
Во-вторых, не паниковать. Благодаря развитию современной медицины сегодня во многих случаях гиперпролактинемия лечится достаточно успешно.
В-третьих, обязательно пройти полное обследование, назначенное доктором. Если необходимо определить уровень пролактина в крови, помните, что за 2 дня до сдачи анализов необходимо исключить сладкое, физические нагрузки, занятия сексом, прием препаратов, которые могут повысить его уровень.
В-четвертых, регулярно принимать назначенные врачом препараты (например, Парлодел).
В-пятых, при выявлении гиперпролактинемии не провоцировать повышение данного гормона искусственным путем. Помните, что существенно могут повысить концентрацию пролактина в крови на длительное время некоторые медикаментозные препараты (например, гормональные контрацептивы, с, антидепрессанты или транквилизаторы) или наркотики.
К какому врачу обратиться
При нарушениях менструального цикла необходимо обратиться к гинекологу. Дополнительную помощь в диагностике и лечении окажет гинеколог-эндокринолог, эндокринолог, маммолог.
При обследовании женщин, страдающих бесплодием, врач обязательно проведет исследование гормонального фона. Одна из частых причин женского бесплодия – высокий уровень в крови гормона Пролактин.
Довольно часто женщинам, страдающим бесплодием, судя по отзывам, после исследования гормонального фона ставится диагноз Гиперпролактинемия. Эта наиболее распространенная форма бесплодия связана с гормональными нарушениями в организме женщины. Причина его – присутствие в крови гормона Пролактин в недопустимо высоких против нормы количествах. Что это за гормон и почему так велика его роль в способности женщины к деторождению? Каковы симптомы повышенного пролактина у женщин? Каким образом можно восстановить гормональный баланс женщине, которая страдает бесплодием на фоне превышения уровня Пролактина в крови? Давайте вместе попробуем найти ответы на поставленные вопросы.
Пролактин относится к группе пептидных гормонов, вырабатываемых гипофизом. Наиболее известные гормоны этой группы – Соматотропин, Пролиферин и Плацентарный лактоген.
Пролактин можно смело назвать женским гормоном – настолько важное влияние он оказывает на способность женщины к деторождению. Как и многие гормоны, Пролактин присутствует практически во всех частях человеческого организма, однако на сегодняшний день наиболее изучено его влияние на молочные железы, являющиеся основным объектом его воздействия.
Пролактин не только влияет на правильное развитие грудных желез – под его воздействием в них происходит процесс образования молозива и превращения его в грудное молоко.
В продуцировании Пролактина участвует не только гипофиз – такие системы организма, как центральная нервная и иммунная, а также молочные железы и плацента тоже секретируют этот гормон, но в гораздо меньших количествах.
Механизм выработки Пролактина достаточно сложный процесс, в котором задействованы практически все взаимосвязанные системы женского организма. При нормальном состоянии здоровья Пролактин выделяется в кровь в пределах нормы. Значительное увеличение его выработки происходит в состоянии, когда человек испытывает стресс, чувство тревоги или сильные боли. Психозы также сопровождаются значительным выбросом пролактина в кровь.
Во время вынашивания ребенка и в период грудного вскармливания наблюдается увеличение выработки Пролактина – это обуславливается повышенным уровнем эстрогенов в этот период. Они способствуют увеличению концентрации в крови женщины Пролактина – это очень важно для созревания молочных желез и подготовки их к выработке грудного молока.
Пролактин оказывает серьезное воздействие не только на женский организм. Роль Пролактина в жизни мужчин тоже немаловажна. Немного позже мы коснемся этого вопроса.
Симптомы повышенного пролактина у женщин
Повышенное содержание пролактина в женском организме можно определить по ряду внешних признаков. Чем выше уровень Пролактина – тем отчетливее выражены его симптомы.
К наиболее распространенным симптомам избытка Пролактина в женском организме относятся:
- Снижение полового влечения (либидо) и сексуальной активности;
- Появление сухости во влагалище;
- Нарушение менструального цикла: скудные и редкие месячные;
- Сухость кожи;
- Увеличение объема грудных желез; образование кист и мастопатия;
- Проявление Галактореи – выделение молока из грудных желез без объективных причин (не в период кормления новорожденного);
- Возникновение остеопороза – хрупкость костей и склонность к переломам.
Если женщина наблюдает у себя хотя бы несколько из перечисленных симптомов, следует обратиться за консультацией к специалисту и провести необходимое обследование для выбора правильного лечения.
Чем чревато повышенное содержание пролактина для женщины
Как уже упоминалось, одной из наиболее частых причин женского бесплодия является именно высокий уровень в крови женщины Пролактина. Это объясняется тем, что во время подготовки яйцеклетки к оплодотворению происходит превращение фолликула в «желтое тело», которое при происшедшем оплодотворении начинает вырабатывать прогестерон. Происходит это во время так называемой «лютеиновой фазы», то есть периода от овуляции до начала менструального кровотечения. Гормон Пролактин участвует в продлении существования желтого тела яичников, что удлиняет «лютеиновую фазу» менструального цикла, препятствует своевременной овуляции и делает невозможным наступление беременности.
В период кормления ребенка грудью такое воздействие Пролактина на организм считается нормой – он предотвращает на период кормления нежелательную вторую беременность и менструации.
Однако при наличии патологии в женском организме и чрезвычайно высокого уровня Пролактина в крови, согласно отзывам, у женщины происходит нарушение менструального цикла, проявление фригидности и аноргазмии, бесплодие, появляется опасность развития аденомы или кисты молочной железы и преобразование их в злокачественные опухоли.
Каковы нормы содержания пролактина в женском организме
При обращении к врачу женщине обязательно порекомендуют сделать анализ крови на разных этапах менструального цикла.
Для здоровой женщины нормой считаются следующие показатели уровня Пролактина в крови:
Фолликулярная фаза: 4,5-33 нг/мл;
Овуляторная фаза: 6,3 – 49 нг/мл;
Лютеиновая фаза: 4,9 – 40 нг/мл.
Во время беременности эти показатели несколько иные.
Нормой считается, если уровень гормона Пролактин составляет:
I триместр: 3,3 – 43 нг/мл;
II триместр: 13 – 166 нг/мл;
III триместр: 13 – 318 нг/мл.
Значительное увеличение уровня Пролактина у беременных начинается в конце эмбрионального периода – на восьмой неделе. Его максимум достигается на сроке 20-25 недель. Перед родами уровень Пролактина в организме несколько понижен, а затем, с началом лактации, его концентрация снова увеличивается.
Роль пролактина в жизни мужчины и его нормы для мужского организма
Пролактин оказывает важное воздействие не только на женский организм – для мужчины нормальный уровень Пролактина в организме не менее значителен.
Он является важным участником в деятельности репродуктивной функции мужского организма:
Способствует образованию тестостерона;
Регулирует наряду с другими гормонами сперматогенез: является важным регулятором выработки секрета предстательной железы;
Способствует активизации биологически активных веществ, регулирующих половую функцию мужчин.
Для мужчин нормальным считается уровень содержания Пролактина в крови в пределах 2,5 – 17 нг/мл. Более высокий или низкий уровень его концентрации тормозит процессы, задействованные в функционировании репродуктивной системы мужчины.
Как добиться нормального уровня пролактина в крови
Прежде всего следует помнить, что изменение уровня Пролактина в крови женщин и мужчин напрямую зависит от их образа жизни.
- Если мужчина или женщина злоупотребляет спиртными напитками, употреблением психотропных препаратов, антидепрессантов или – тем более – наркотиков, то уровень Пролактина в крови значительно возрастет.
- В том случае, если женщина принимает эстрогены, противозачаточные гормональные средства или некоторые противорвотные препараты, уровень Пролактина также может значительно повыситься.
- В случаях приема некоторых гормонов щитовидной железы, антагонистов эстрогенов или дофаминовых уровень содержания Пролактина в крови может быть снижен.
При выявлении высокого или низкого уровня содержания в крови Пролактина необходимо не откладывая начать лечение. Основное направление терапевтических процедур в данном случае – устранение первопричины, которая спровоцировала повышение или понижение содержания гормона в крови пациента.
Врач должен провести полное обследование, выявить болезнь, которая послужила причиной нарушения нормального уровня Пролактина в организме, и назначить соответствующее лечение. Это могут быть лекарственные препараты для медикаментозного лечения, лучевая терапия или хирургическое вмешательство. Очень часто причиной патологии выступает сбой в работе щитовидной железы – в таком случае в первую очередь следует начать лечение именно с нее.
Согласно отзывам пациентов, которые вовремя обратили внимание на наличие у себя симптомов, сопутствующих нарушению уровня Пролактина в организме и прошли курс необходимого лечения, им удалось достичь необходимых результатов и вернуться к полноценной и здоровой жизни.
Организм – это сложный механизм, в котором все взаимосвязано. Немаловажную роль в работе организма играют гормоны. При нормальном функционировании эндокринной системы человек живет полноценной жизнью, однако отхождение от нормы того или гормона приводит к серьезным сбоям. Сегодня мы поговорим с вами о пролактине, точнее о причинах его повышения и методах лечения.
Пролактин представляет собой белок, вырабатываемый передней долей гипофиза, и в котором находится 198 аминокислот. Гормон стимулирует рост и развитие молочных желез в период беременности, а также выработку молока в период лактации.
Нормой считается концентрация пролактина в крови взрослой женщины в пределах 4-23 нг/мл , в период беременности уровень гормона растет и составляет 34-386 нг/мл.
Гиперпролактинемия встречается в настоящее время довольно часто. Обусловлено это ритмом жизни современных женщин, который напрямую связан с постоянными стрессами. Вот так мы плавно перешли к разговору о причинах повышения пролактина в крови.
Причины повышения пролактина
Помимо упомянутых стрессов повысить пролактин в крови также могут:
Опухоли гипофиза,
Чрезмерные физические нагрузки,
Нарушения режима сна,
Частые половые контакты,
Перенесенная травма или оперативное лечение грудной клетки, а также опухоли грудной клетки,
Туберкулез,
Почечная недостаточность,
Эпилепсия (повышенный уровень пролактина фиксируется в первые два часа после приступа),
Гипотиреоидизм (недостаток гормонов щитовидной железы),
Заболевания печени, в том числе алкогольный цирроз,
Принятие медикаментов. Некоторые препараты провоцируют повышение уровня пролактина в крови, в числе таковых трициклические антидепрессанты, гипотензивные, противоязвенные, эстрогены и многие другие.
Пролактин повышен: причины
Существует несколько объективных признаков пролактинемии. В частности, женщины, в крови которых повышена концентрация этого гормона, имеют нерегулярный месячный цикл (аменорея). Менструации могут приходить раз в полгода, а порой еще реже, при этом отмечаются скудные кровотечения. Это объясняется тем, что пролактин подавляет овуляцию.
Из первого симптома вытекает второй – бесплодие. Естественно, если не приходит овуляция, речи о том, чтобы наступила беременность и идти не может. Посему, если вы долго не можете забеременеть, следует обратить внимание на показатели пролактина в крови, возможно, его стабилизация поможет вам в самое ближайшее время узнать о том, что вы беременны. Однако нельзя не сообщить о том, что при повышенном пролактине высока вероятность выкидыша в первый триместр беременности, посему контроль врача просто необходим.
Косвенно на пролактинемию может указывать галакторея, проще говоря, из молочных желез не кормящей женщины начинает выделяться молоко или молозиво. Как правило, сопровождается это болезненностью груди, ее нагрубанием. Но не следует забывать о том, что за образование молока отвечает не только пролактин, посему не лишним будет узнать и показатели других гормонов.
Распространенными симптомами повышенного пролактина в крови также считаются
:
Снижение сексуального влечения, фригидность.
Рост молочных желез с формированием кист, мастопатии.
Остеопороз (повышенная хрупкость, ломкость костей),
Сухость влагалища,
Отсутствие оргазма,
Снижение оволосения половых органов,
Акне (прыщи),
Гирсутизм (избыточный рост волос вокруг сосков, на лице, по белой линии на животе),
Повышение массы тела.
Если вы отметили у себя хотя бы один из перечисленных выше признаков, немедленно обращайтесь к врачу. Он направит вас на анализы и назначит необходимое лечение. Чтобы результаты анализов были максимально точными, следует помнить, что за пару дней до сдачи крови следует исключить из рациона сладости, ограничить физические нагрузки, отказаться от половых актов, а также прекратить прием препаратов, которые могут повысить пролактин.
Как лечить повышенный пролактин
После того, как врач диагностировал пролактинемию, он должен назначить лечение. Традиционно уровень пролактина в крови снижают с помощью таких медикаментов, как достинекс и бромокриптин . Первый препарат считается более современным и действенным, точную дозировку определяет эндокринолог, опираясь на результаты анализов. Всего за пару недель показатели пролактина приходят в норму. Что касается бромокриптина, то в настоящее время выписывают реже, поскольку препарат имеет массу побочных эффектов, в числе которых головные боли, быстрая утомляемость, тошнота.
Для стабилизации уровня пролактина в крови можно принимать и травяные отвары и настои. В частности, вам помогут средства на основе зверобоя, хмеля, страстоцвета, бузины, боярышника, мелиссы, которые, как известно, обладают успокоительным действием.
А теперь приятная новость, которую мы не могли не сообщить вам, дорогие читательницы онлайн-журнала сайт. Считается, что если уровень пролактина в крови небеременной женщины не превышает 50 нг/мл, то у трети пациенток, он самостоятельно придет в норму, без приема дорогостоящих препаратов. А в случае, если пролактина и вовсе содержится не более 40 нг/мл, то медикаментозное лечение необязательно уже для 70 % женщин, поскольку скорее скачок уровня гормонов был связан с воздействием внешних раздражителей.
В 90% случаев после медикаментозного лечения наблюдается положительный эффект, но нельзя также не сказать о том, что после отмены лечения в 80% пролактин вновь может повыситься.
Повышенный пролактин – это проблема, о которой не говорят на каждом углу, хотя она и заслуживает должного внимания. Все это объясняется тем, что повышение этого гормона может означать как болезнь, так и нормальное физиологическое состояние. Чтобы разобраться во всем этом, нужно сначала понять, что же такое пролактин и какую роль он играет в организме человека.
Итак, пролактин – это белковый гормон, отвечающий за множество биологических процессов в теле человека, но особенно он важен для женщин. Это вещество секретируется и у мужчин, но выяснить, насколько важную роль оно выполняет в мужском организме, ученым пока не удалось. Продуцируется он в небольшом органе, расположенном в костном образовании, которое называется турецким седлом и находится по нижней поверхности головного мозга. Он имеет два названия – гипофиз или питуитарная железа.
Пролактин вырабатывается в передней его части, как и некоторые другие гормоны (соматотропин, тиреотропин, адренокортикотропный гормон). Кроме того он в гораздо меньших количествах вырабатывается в эндометрии матки, коже, кишечнике, почках, печени и жировой ткани.
Интересно знать: У пролактина есть и другие варианты названий: маммотропный или лютеотропный гормон (ЛТГ).
Количество необходимого организму маммотропина контролируется дофамином, этот гормон обладает тормозным действием на секрецию гипофизом маммотропина. В норме пролактин реагирует небольшим повышением на многие аспекты жизнедеятельности. Сон и прием пищи, тяжелая физическая работа и психоэмоциональный стресс, раздражение сосков и занятия сексом – все это приводит к повышению циркулирующего в крови ЛТГ. Именно поэтому границы нормы для пролактина чрезвычайно широки и колеблются между 40 и 500 мЕД/л, причем даже превышение верхней границы на 40-50 единиц не считается в большинстве случаев патологическим.
Интересно знать: Состояние, при котором в крови человека пролактин повышен называется гиперпролактинемией. После овуляции в женском организме в норме всегда концентрация ЛТГ повышается.
Почему лютеотропный гормон повышается?
Все причины повышенного пролактина можно разделить на две группы:
- физиологические;
- патологические.
Некоторые причины физиологического повышения маммотропина уже описаны выше, поэтому перейдем к тем, о которых мы еще не поговорили. Итак, пролактин бывает высоким при беременности и вскармливании младенца грудным молоком. Все это легко и логично объясняется: во время вынашивания ребенка ЛТГ готовит грудь будущей матери к лактации, а после родов активно стимулирует выработку в молочных железах молочка для крохи.
Интересно знать:
У новорожденных младенцев также может отмечаться повышенный пролактин независимо от его пола, при этом из грудных желез ребенка бывает даже выделяется несколько капель беловатой жидкости. Это считается нормой, носит название полового криза и связано с попаданием в организм ребенка половых гормонов матери во время родов.
Более подробно стоит остановиться на патологических причинах повышенного пролактина, их можно разделить на две группы: гиперпролактинемия, которая развивается в ответ на заболевания внутренних органов и гипофиза, и ятрогенное повышение ЛТГ.
Пожалуй, начать стоит именно с ятрогенной гиперпролактинемии, которая развивается в результате приема лекарственных препаратов. Это можно считать побочным эффектом терапии и, если повышение лютеотропного гормона не сопровождается патологической симптоматикой, то отмена препарата не требуется, более правильным решением будет регулировка дозы. Транзиторное повышение маммотропина случается после проведения операций под наркозом.
Интересно знать:
Повышенный пролактин наблюдается при приеме эстрогеновых контрацептивов, антидепрессантов, нейролептиков, противопаркинсонических и противорвотных препаратов, некоторых гипотензивных и антиаритмических средств.
Наркотические вещества и алкогольные напитки также являются причиной значительно повышенного пролактина.
Существует понятие идиопатической гиперпролактинемии, когда, не смотря на проведение всех возможных методов исследования, выяснить причину повышения ЛТГ не удается.
Повышенный пролактин может наблюдаться при таких заболеваниях как цирроз печени и хроническая почечная недостаточность, а также при серьезных травмах органов грудной клетки, обширных ожогах этой области, болезнях щитовидной железы. Заболевания репродуктивной системы женщины тоже приводят к патологической гиперпролактинемии (синдром поликистозных яичников, эндометриоз, миомы и воспалительные поражения придатков). В некоторых случаях, повышенный пролактин указывает на непосредственное поражение контролирующих гормональный фон структур головного мозга (гипоталамуса) и питуитарной железы, со всеми вытекающими из этого последствиями. Такое возможно при наличии опухолей или метастазов в мозге либо в результате повреждающего воздействия нейроинфекций (туберкулез, сифилис и др.).
Какие симптомы указывают на повышение ЛТГ?
У женщин первым признаком данной патологии будет изменение характера месячных: уменьшается их длительность, увеличивается отрезок времени между менструациями, они могут становиться более или менее обильными, чем до этого. Если женщина регулярно проверяет базальную температуру, то может обнаружить, что овуляция не наступает. Это связано со способностью маммотропина в высокой концентрации подавлять созревание фолликула и выход из него яйцеклетки. Таким образом, одним из тяжелых последствий гиперпролактинемии является бесплодие.
Интересно знать:
Именно это свойство ЛТГ в норме во время грудного вскармливания вызывает лактационную аменорею. Это естественный метод контрацепции в послеродовом периоде, однако, его надежность высока только в том случае, если промежутки от одного кормления малыша до следующего длятся не более четырех часов.
Ещё женщину может беспокоить сухость слизистой влагалища, особенно доставляющая неудобство во время полового акта и снижение либидо.
Если женщина не беременна и не кормит грудью, то выделения молока или подобной ему жидкости из молочных желез также будет симптомом повышенного пролактина. Выраженность этого симптома обычно не связана с тем, насколько высок он на данный момент, и может проявляться как появлением нескольких белесоватых капель при сдавливании соска, так и струйным истечением молока из груди. Этот симптом в медицине называется галактореей и может сопровождаться некоторым увеличением молочных желез в объеме либо ощущением дискомфорта в них.
Если причиной повышенного пролактина является объемное образование в питуитарной железе или в области к ней прилежащей, то пациента могут беспокоить головокружение, длительные головные боли, частая смена настроения, снижение зрения, а также остеопороз или периодическое повышение артериального давления по необъяснимым причинам.
У мужчин также могут наблюдаться некоторые из выше перечисленных симптомов: галакторея, снижение полового влечения, проблемы со зрением и головные боли, а увеличение грудных желез у представителей сильного пола называется гинекомастией.
Необходимые исследования
Обнаружив у себя те или иные признаки повышенного пролактина, следует обязательно проконсультироваться у врача, а иногда даже у нескольких, так как это может быть вызвано неприятностями в различных системах организма. И мужчины, и женщины для начала могут обратиться к эндокринологу, и совместно с ним определить, какие еще специалисты нужны. Общаясь с врачом нужно отвечать максимально содержательно, если вы постоянно принимает какие-то медикаменты, нужно указать какие именно.
Спектр исследований, которые назначаются при повышенном пролактине, весьма широк и разнообразен, но естественно, что начать нужно с элементарной сдачи анализа крови на маммотропин.
Интересно знать:
Женщинам следует отметить, в какой день менструального цикла была сдана кровь.
Также будет необходимо проверить:
- уровень половых и тиреоидных гормонов;
- показатели функции печени и почек.
В дальнейшем может потребоваться проведение таких инструментальных методов, как:
- краниограмма;
- ультразвуковое исследование внутренних органов;
- возможно даже МРТ головы;
- в некоторыз случаях медики используют нагрузочные тесты.
Как лечить гиперпролактинемию?
Лечение этого состояния назначается в зависимости от причины повышения маммотропина. Излечение воспалительных заболеваний женских половых органов или пересадка почки при почечной недостаточности могут снизить ЛТГ и без специфических медикаментов. Однако в том случае, когда повышенный пролактин является последствием аденомы питуитарной железы, то обойтись без лекарств не получится, а иногда даже возникает необходимость в оперативном вмешательстве.
Лекарства, применяемые для снижения концентрации пролактина, являются относительно безопасными и могут назначаться при беременности, если в этом есть необходимость. Примером такого препарата является бромокриптин, на фоне его приема пролактин снижается достаточно хорошо, иногда лечение этим лекарством помогает избежать хирургической операции.
