Обильная менструация. Обильные месячные: причины и лечение

По регулярности менструаций, объему кровопотери, болезненности можно судить о здоровье женщины. В норме месячные длятся до 7 дней, они не должны сопровождаться выраженным нарушением самочувствия, упадком сил. За это время теряется до 150 мл крови. Этот объем успевает компенсироваться за счет внутренних резервов организма и не отражается на анализах. Но что делать при обильных месячных, которые истощают, нарушают привычный ритм жизни?

Что считать патологией?

Длительность цикла в среднем 28 дней, но продолжительность может изменяться в индивидуальном порядке. Непосредственно на месячные приходится 4-7 дней. Если выделения наблюдаются больше максимального срока, нужно подозревать патологию.

Менструации могут сопровождаться незначительными болезненными ощущениями, но не должны нарушать привычный ритм жизни. Если вынуждают брать отгул на работе, проводить время, лежа в постели, то это также повод обратиться к врачу.

Объем кровопотери имеет решающее значение. Она не должна приводит к развитию анемии, признаками которой являются головокружение, тахикардия, потемнение в глазах, одышка. Как определить – это обильные месячные или кровотечение: нужно посчитать, с какой частотой меняются прокладки. Если тампон или гигиеническая прокладка переполняются в течение часа, это не является нормой.

Отделяемый эндометрий может иметь вид небольших тяжей или сгустков. Но иногда кровотечение происходит с выделением крупных темных сгустков и небольшим количеством светлой крови. У этого состояния также есть свои причины.

Почему изменяется характер выделений?

Причины обильных месячных могут быть разные – от незначительных функциональных нарушений до тяжелых патологий.

Патология матки

При выраженном миоматозе происходит увеличение внутренней площади матки, изменение ее формы. Поэтому эндометрий отделяется дольше, его больше, а значит, и кровотечение более обильное. Эндометриоз – это патологическое разрастание эндометрия. Он прорастает в мышечные слой матки. Отделение сопровождается болью, обильной кровопотерей. Обе патологии развиваются на фоне гиперэстрогении, которая способствует гиперплазии эндометрия. Для этого состояния характерно также межменструальное кровотечение.

Причины обильных месячных со сгустками могут быть в изменении формы матки. При наличии , которые препятствуют нормальному оттоку крови, она задерживается внутри, успевает свернуться и выходит наружу в виде сгустков.

Стоит насторожиться, когда появляются обильные месячные со сгустками после 45 лет. Особенно, если женщина уже вступила в период климакса, и менструация долгое время отсутствовала. Причиной таких изменений могут быть онкологические заболевания.

Аборты и роды, наличие ВМС

Если были осложнения во время рождения ребенка или в послеродовом периоде, например, кровотечение или воспаление, первые могут быть очень обильные. После кесарева сечения подобные изменения характера выделений также являются следствием травмирования матки. При грудном вскармливании менструация длительное время отсутствует. Но на начальном этапе восстановления цикла месячные могут длиться дольше обычного.

Изменение длительности и интенсивности менструаций наблюдается после внутриматочных манипуляций:

• аборта:
• выскабливания;

Также не следует забывать о возможности самопроизвольного аборта. Иногда женщина не подозревает о своей беременности. Часто такая ситуация наблюдается при нерегулярном цикле. Тогда задержка в несколько дней воспринимается как норма. Но плод не прикрепляется в полости матки, после небольшой задержки начинается более выраженное, чем обычно, кровотечение.

Наличие внутриматочной спирали увеличивает вероятность изменения обильности кровопотери. Только в случае применения внутриматочной системы с гестагенами « » при эндометриозе и миоме объем потерянной крови уменьшится, а количество критических дней сократится.

Медикаментозные препараты

Применение лекарственных средств, которые разжижают кровь, способно сделать менструальное кровотечение длиннее. Это касается Аспирина, группы антиагрегантов и антикоагулянтов, которые используются при лечении тромбоза и патологий свертываемости крови.

Медикаментозный аборт проводится с помощью препаратов, которые приводят к гибели плодного яйца и его естественному отторжению. Иногда при неполном идут обильные месячные. Это состояние необходимо контролировать с помощью УЗИ, при развитии осложнений потребуется медицинская помощь.

Обильные месячные после курса Дюфастона являются следствием влияния препарата на эндометрий. Под влиянием гормона в нем усиливается рост сосудов. Более рыхлая слизистая оболочка при менструации активно отторгается.

Гормональные перестройки

В период становления месячного цикла у подростков могут чередоваться разные по характеру кровотечения. То же можно сказать и о женщинах, которые стоят на пороге климакса.

Болезни и гиповитаминозы

Патологии эндокринных органов, свертывающей системы крови, в том числе и врожденные, способны повлиять на объем кровопотери во время менструации. Недостаток витаминов С, К, Р, а также кальция, нарушают процесс свертывания крови, что грозит ухудшением состояния во время месячных.

Также есть данные о влиянии характера питания. Диета с преобладанием молочнокислых продуктов – кефира, творога, йогурта – приводит к усилению в печени синтеза веществ, которые разжижают кровь. Следствие – ухудшение ее свертываемости.

Принципы терапии

Гинеколог выбирает тактику лечения только после установления причины патологического состояния. Самостоятельно решать, что пить при обильных менструациях недопустимо. Самолечение приведет к прогрессированию патологии и переходу ее в тяжелую форму.

Лекарственные препараты

Кровоостанавливающие препараты относятся к разным группам. Выбор определенного средства может зависеть от причины обильных менструаций.

• Аскорутин

Является витаминным препаратом, действие которого направлено на укрепление стенок сосудов. Но эффект развивается постепенно, не раньше, чем через 3 недели регулярного приема. Поэтому его применяют с профилактической целью, а также после внутриматочных манипуляций. Аналогом является препарат Рутаскорбин.

• Викасол

Витаминный препарат, источник витамина К. Это компонент протромбина – белка, обеспечивающего свертываемость крови. Для назначения медикаментозного средства нужно привести диагностику и доказать, что причиной кровотечения является именно дефицит витамина.

• Кровоостанавливающие таблетки Дицинон (Этамзилат)

Ускоряет свертывание крови, но не влияет на тромбообразование и не сужает сосуды. Разрешено использовать его при метроррагиях, обильном кровотечении у женщин с . Но препарат запрещен для применения у беременных и кормящих грудью. Несмотря но, что Этамзилат не увеличивает вероятность образование тромбов, при тромбозах его не применяют. Препарат увеличивает свертываемость за счет тромбоцитарного звена, поэтому у больных тромбоцитопенией эффект терапии не проявится. В легких случаях Дицинон можно применять в виде таблеток, при выраженной кровопотере начинают лечение с внутривенных инъекций, затем переходят на внутримышечные и таблетки внутрь.

• Транексам

В форме таблеток применяется в случаях кровотечений, связанных с активацией фибринолиза – растворения сгустка, который образовался на месте кровоточащего сосуда.

Дополнительными действиями препарата являются: обезболивающее, противовоспалительное, противоаллергическое и противоинфекционное.

Транексамовая кислота применяется при обильных менструациях и маточных кровотечениях. Но она способна вызывать тромбоз. Поэтому при патологиях свертывающей системы, наличии тромбозов в прошлом, ее использование не рекомендовано.

Для симптоматической терапии используют препараты железа, фолиевая кислота, витамин С. Они необходимы для восстановления крови, лечения анемии. Железо и аскорбиновая кислота являются антагонистами – в присутствии витамина С всасывание феррума происходит активнее. Фолиевая кислота влияет на деление новых клеток эритроцитов, формирование полноценного гемоглобина.

Фитотерапия

При обильных и длительных месячных применение трав может помочь уменьшить объем кровопотери, улучшить свертываемость крови, восполнить дефицит некоторых веществ. Но они не являются панацеей, действие фитопрепаратов мягкое, а точную дозировку рассчитать невозможно: количество активных веществ очень сильно варьируется в зависимости от срока сбора, условий сушки и хранения веществ. Растительные препараты могут незначительно уменьшить выраженность симптомов, но не вылечат эндометриоз, миому и гиперплазию эндометрия, не рассекут внутриматочные спайки.

Для уменьшения кровопотери народная медицина предлагает применять крапиву. Из нее готовят отвар, настой, которые начинают принимать за несколько дней до начала менструации.

Кукурузные рыльца обладают кровоостанавливающим действием. Из них готовят отвар, который принимают несколько раз в течение дня.

Экстракт водного перца продается в аптеке в виде спиртового раствора. Он способен сокращать длительность и выраженность кровотечения. Принимают его по назначению врача при незначительном увеличении кровопотери, а также после аборта, . Длительность приема определяется индивидуально.

Тысячелистник обладает похожим эффектом, что и крапива. Для использования в медицинских целях лучше покупать готовое аптечное сырье, которое собрано с соблюдением всех требований санитарии, а концентрация полезных веществ максимальна. Применяют тысячелистник в виде отваров и водных настоев.

В качестве вяжущего и кровоостанавливающего средства применяется экстракт калины, отвар из пастушьей сумки и мяты перечной.

Некоторые целители предлагают использовать приготовленные самостоятельно фитопрепараты для спринцеваний. Такое лечение может сильно навредить. Обратным током вместе с менструальной кровью можно занести инфекцию, которая приведет к развитию воспаления.

Образ жизни

Для профилактики и устранения обильного кровотечения нужно поменять образ жизни. На время следует полностью отказаться от алкогольных напитков, кофе и крепкого чая. Тем, кто активно занимается спортом, в критические дни нужно отказаться от тренировок или снизить их интенсивность. Это же правило действует в отношении подъема тяжестей.

Увеличивают объем кровопотери горячие ванны, сауна, баня, любые тепловые процедуры. Сюда же можно отнести активную инсоляцию, многие разогревающие физиопроцедуры.

Другие способы

Если кровотечение приобрело патологический характер, необходима экстренная медицинская помощь. Сокращающие препараты в этом случае не назначают. Единственным способом остановить кровотечение остается выскабливание – механическое удаление сгустков крови, которые мешают сократиться матке. В тяжелых случаях может потребоваться переливание крови, плазмы или ее компонентов при развитии патологических признаков кровопотери.

В подростковом возрасте выскабливание полости матки не применяется. Для девочек существует способ остановки кровотечения с помощью медикаментозных препаратов. Кровоостанавливающим свойством обладают комбинированные оральные контрацептивы. Но их принимают не по обычной схеме – по 1 таблетке в день, а по специальной системе, по несколько таблеток на прием через небольшие промежутки времени.

«Сильные» месячные, что делать, если кровотечение обильное, можно ли его прекратить, и какие заболевания могут скрываться за такой симптоматикой?

Сначала разберемся с тем, что должно вызывать тревогу, а что нет. И когда нужно обратиться к врачу в экстренном порядке.

Это плохо:

• длится кровотечение более 7 дней;
• в выделениях имеются сгустки размером более 2 см в диаметре, то есть крупные;
• присутствуют необычно сильные боли при месячных (это может быть признаком внематочной беременности, например);
• за 1-2 часа приходится менять минимум одну гигиеническую прокладку, так как так она полностью пропитывается.

Если вы вдруг обнаружили у себя обильные месячные, что делать в таком случае? Иногда менструации начинаются довольно интенсивно в первые 1-2 часа, а потом резко идут на убыль. Так что, звонить в скорую или бежать в женскую консультацию, если у вас в течение часа идет обильная менструация - рано. Нужно последить за ситуацией. Другим будет ответ на вопрос что делать при сильных месячных, начавшихся на 10-14 дней раньше срока. Это уже не менструация, а настоящее маточное кровотечение. Чем оно вызвано - вопрос второй. Первый - нужно его остановить. То, насколько экстренно нужно обратиться к врачу - зависит от интенсивности кровотечения. Если раз в 1-3 часа меняете прокладки - отправляйтесь сразу же.

Из гинекологических заболеваний, вызвавших ациклическое кровотечение, наиболее часто диагностируется гиперплазия эндометрия, в том числе с образованием полипов. Лечение этой патологии хирургическое. Женщине делают кюретаж матки. А взятый материал отправляют на гистологическое исследование. Собственно, это и есть ответ на вопрос что делать, если очень сильно идут месячные намного раньше срока. А для профилактики повторения ситуации, если не планируется беременность, назначаются пероральные контрацептивы. При их приеме не возникает гиперплазии, кист в яичниках. Болезненные месячные возникают намного реже. Кстати, эти же препараты являются профилактикой эндометриоза. Данное заболевание также часто является причиной появления очень обильных менструаций. Пероральных контрацептивов на российском рынке представлено очень много, разных ценовых категорий. Но что касается профилактики именно эндометриоза, то врачи чаще назначают «Жанин» или его аналог подешевле - «Силует».

Если очень «сильные» месячные со сгустками, что делать, какие пройти обследования? В первую очередь гинекологический осмотр и мазки на инфекции. Они могут провоцировать воспаление в матке - эндометрит, а в результате кровотечение. Нужно обязательно сделать УЗИ, причем желательно в две фазы цикла. Возможно, понадобится консультация гематолога, если обнаружены нарушения свертываемости крови. При железодефицитной анемии назначают препарат железа. Кстати, лечение анемии способствует и уменьшению кровопотерь.
Нередко большие кровопотери провоцирует внутриматочный контрацептив. Здесь единственным выходом является его удаление.

Если кардинального решения проблемы, лечения нет, то женщине нужно выбрать один из вариантов снижения обильности менструаций:

• прием пероральных контрацептивов, а в случае планирования беременности - препарата прогестерона во вторую фазу менструального цикла, после овуляции;
• прием обезболивающих, противовоспалительных средств, желательно начать за двое суток до наступления кровотечения;
• прием кровоостанавливающих средств, самым эффективным средством из этой группы считается «Транексам».

Обильные месячные, гиперменорея или меноррагия – это патологическое состояние, которое характеризуется продолжительными регулярными кровянистыми выделениями из матки во время менструального цикла в объёме, превышающем норму. Говорить об обильных месячных стоит только тогда, когда менструация длится 7 дней и более, и количество кровянистых выделений составляет более 80 мл. Однако прежде чем ставить диагноз гиперменорея (обильные месячные) следует учитывать индивидуальные особенности менструаций каждой женщины.

Последние статистические данные показывает, что примерно каждая третья женщина, находящаяся в репродуктивном возрасте, высказывает жалобы на появление обильной менструации. Однако стоит отметить, что в этой статистике учитываются исключительно те женщины, которые обратились с подобной проблемой в медицинские учреждения.

В обязанности врача-гинеколога входит не только определить причину обильных кровяных выделений, но и доходчиво объяснить вам, что можно и надо делать, если сильно идут месячные. Поэтому даже при незначительных нарушениях менструального цикла не следует оттягивать с посещением специалиста.

Почему возникает гиперменорея?

Для того чтобы определить точную причину того, почему у девушки или женщины сильно идут месячные, как правило, проводят комплексное обследование, включающее разнообразные современные диагностические методики. Довольно-таки часто ограничиваться только лишь стандартным гинекологическим обследованием не приходиться. Рассмотрим наиболее распространённые причины обильных месячных:

• Нарушение гормонального фона. При нормальном менструальном цикле эстроген и прогестерон регулируют рост слизистой оболочки матки (эндометрия), который в процессе менструации отторгается. Если возникает дисбаланс этих гормонов, то происходит повышенное разрастание эндометрия, которое приводит к более обильным менструациям и развитию маточных кровотечений. Чаще всего гормональный дисбаланс наблюдается у юных девушек во время первых месячных, когда ещё не установился менструальный цикл, и у женщин климактерического периода.
• Функциональный сбой в работе яичников. Если во время менструального цикла отсутствует фаза овуляции, то это приводит к недостаточной продукции гормона прогестерона. Естественно, возникший гормональный дисбаланс провоцирует меноррагии и маточные кровотечения.
• Миома матки – доброкачественная опухоль, которая может развиваться у женщин репродуктивного возраста. Нередко миома матки способствует появлению сильных месячных и маточных кровотечений.
• Полипы матки – доброкачественные разрастания слизистой оболочки (эндометрия). Чаще всего встречаются у женщин в возрасте 25-40 лет, когда отмечается высокая гормональная активность.
• Аденомиоз – внутренний эндометриоз, при котором наблюдается разрастание слизистой оболочки в толщу мышечного слоя матки. Этот патологический процесс часто провоцирует тяжёлые болезненные маточные кровотечения в критические дни и характерен для женщин средних лет, у которых уже есть дети.
• Внутриматочная спираль. Меноррагия считается достаточно распространённым побочным эффектом при использовании этого негормонального противозачаточного средства. Если установлено, что внутриматочная спираль является причиной развития сильных месячных, то необходимо как можно быстрее удалить её.
• Внематочная беременность. Нередки случаи, когда причиной гиперменореи становится имплантация (внедрение) оплодотворённой яйцеклетки в маточную трубу вместо матки.
• Злокачественные новообразования внутренних половых органов. Имеются подтверждённые данные, что рак яичников или матки может вызывать очень обильные месячные.
• Проблемы со свёртываемостью крови. Например, наследственная болезнь Виллебранда обычно приводит к ненормальным маточным кровотечениям во время менструального цикла.
• Лекарственные препараты. Достоверно известно, что некоторые медикаментозные средства, такие как противовоспалительные препараты и антикоагулянты, способны спровоцировать обильные менструации.
• Инфекционно-воспалительные заболевания внутренних половых органов.
• Психологические стрессы, сильные эмоциональные реакции.
• Тяжёлые физические нагрузки, которые могут быть связаны как с профессиональным занятием спортом, так и с трудовой деятельностью.
• Строгая диета, которая совершенно не соответствует потребностям женского организма.

Если не определить истинную причину, почему идут очень сильные обильные месячные, то нарушения менструального цикла и маточные кровотечения будут повторяться, даже после проведения медикаментозного курса лечения.

Факторы риска гиперменореи

Согласно клинической статистике, основная ответственность за развитие меноррагии или гиперменореи лежит на гормональном дисбалансе. При нормальном менструальном цикле выход созревшей яйцеклетки из яичника стимулирует выработку прогестерона, одна из многочисленных функций которого поддерживать регулярность месячных.

Если овуляция не происходит, то недостаток гормона прогестерона приводит к тому, что начинают идти обильные продолжительные менструации. Чаще всего ановуляторные циклы, не сопровождающиеся выходом зрелой яйцеклетки из яичника, встречаются среди двух возрастных групп:

1. Девочки-подростки, у которых совсем недавно начались месячные. Многие юные представительницы прекрасной половины человечества весьма склонны к ановуляторным циклам в течение первого года после первой менструации (менархе).
2. Зрелые женщины, приближающиеся к менопаузе. Дамы в возрасте от 40 до 50 лет в силу физиологических особенностей особенно подвержены высокому риску гормональных нарушений.

Если вы достоверно не знаете, как сократить месячные (критические дни), которые к тому же ещё и очень обильные, то сначала проконсультируйтесь со своим гинекологом, прежде чем предпринимать какие-либо действия.

Когда необходимо обращаться к врачу?

На сегодняшний день прослеживается тенденция не обращаться лишний раз за помощью к специалистам, что по меньшей мере опрометчиво и самонадеянно. Немало девушек и женщин уверены в том, что знают, что надо делать при обильном маточном кровотечении во время месячных. Тем не менее настоятельно рекомендуется не заниматься самолечением и как можно быстрее пройти консультацию у специалиста. Даже если у вас получиться уменьшить месячные в домашних условиях, без устранения причины нарушения менструального цикла велика вероятность, что всё повторится заново.

Как ни стараетесь, но уменьшить обильные кровяные выделения при месячных не удаётся, значит следует поспешить на приём к своему гинекологу.

Почему не стоит тянуть с посещением врача?

Не обращаясь вовремя к врачу при длительных меноррагий, вы рискуете заполучить ряд достаточно серьёзных осложнений, которые могут ещё более усугубить текущее положение. Если гиперменорея повторяется и к тому же появляются другие патологические симптомы - это повод бить тревогу. Что может вас ожидать, если будете продолжать пренебрегать помощью специалистов:

1. Железодефицитная анемия. В большинстве случаев будет наблюдаться умеренная анемия лёгкой и средней степени тяжести, которая проявится бледностью кожных покровов, слабостью, повышенной утомляемостью, головными болями, головокружением, одышкой, учащённым сердцебиением и т. д.
2. Сильные боли внизу живота. Наряду с обильными и продолжительными месячными, у женщин могут отмечаться весьма болезненные ощущения в критические дни (дисменорея).

Первая помощь при гиперменореи

Что необходимо делать, если идут очень обильные месячные? Прежде всего, следует успокоиться и перестать нервничать, поскольку выраженная психоэмоциональная возбудимость только способствует усилению маточного кровотечения. Лучше прилечь на кровать так, чтобы ноги находились в более возвышенном положении. Рекомендуется прикладывать холод (лёд, охлаждённые продукты и др.) на область ниже живота.

Как можно сократить месячные, если они уже начались и идут полным ходом? Одно из самых быстрых и эффективных кровоостанавливающих средств считается Дицинон. Несмотря на то что этот лекарственный препарат доступен в аптеках без рецепта, принимать его необходимо исключительно с одобрения лечащего врача, который определяет дозировку и кратность приёма. Следует отметить, что Дицинон необходимо применять только в случае обильных кровяных выделений во время менструального цикла.

Ещё одним популярным кровоостанавливающим препаратом является Викасол. Однако стоит заметить, что его действие более системное и эффект от приёма наступает не настолько быстро, как от Дицинона.

Народные средства при гиперменореи

Довольно-таки часто многие девушки и женщины при обильных месячных прибегают к рецептам народной медицины. Тем не менее любое использование народных средств обязательно согласуется с врачом. Что многие целители рекомендуют пить при обильных месячных:

• Манжетка – лекарственное растение, которое способно эффективно уменьшить кровотечение в период менструаций за счёт сокращения гладкой мускулатуры матки. Кроме того, она обладает мочегонным и противовоспалительным действием. Как правило, используют настой манжетки. В стакан кипятка засыпьте столовую ложку измельчённых листьев растения. Дают настояться примерно два часа. Полученный настой процеживают. Пить надо по полстакана до приёма пищи трижды в сутки.
• Пастушья сумка – лекарственное растение, имеющее выраженный кровоостанавливающий эффект. Её действие обусловлено повышением тонуса матки и активацией свёртывающей системы крови. От различных кровотечений, включая и маточных во время менструального цикла, применяют настой пастушьей сумки. Приготовить его не составляет особого труда. В стакан кипятка насыпать столовую ложку измельчённого сухого растения. Дать настояться в течение получаса. Процедить и пить полученный настой по столовой ложке трижды в сутки. Противопоказанием к применению пастушьей сумки является все патологические состояние, сопровождающиеся повышенной свёртываемостью крови, период вынашивания ребёнка и геморрой.
• Окопник. Благодаря содержанию различных полезных веществ, это лекарственное растение обладает хорошим противовоспалительным, кровоостанавливающим, спазмолитическим и противомикробным эффектами. Для приготовления настойки берут 2 столовые ложки корня окопника, которые настаивают в полстакане спирта в течение не менее двух недель. Употребляют по 15 капель настойки до приёма пищи, предварительно разведя в 100 мл кипячёной воды.
• Отвар из листьев малины красной. Чтобы уменьшить обильные месячные, отвар готовят из расчёта: 2 чайные ложки измельчённых листьев малины на стакан кипятка. Пить по полстакана отвара трижды в сутки. Тем не менее имеются противопоказания для женщин с заболеваниями почек, печени, язвой и подагрой.

Никогда не следует раньше времени паниковать, даже если у вас начались обильные месячные. Что делать и как себя вести, должен объяснить вам лечащий врач.

Как определить, что у женщины слишком обильные месячные? У врачей есть специальные термины, обозначающие это состояние: меноррагия и гиперполименорея.

Меноррагия — это обильное кровотечение в период, когда у женщины обычно бывают месячные. Такая менструация может длиться дольше недели, при этом женщина теряет много крови (100-150 мл).

Обильные месячные всегда вызывают беспокойство у лиц женского пола. Такие менструации чаще всего свидетельствуют о каких-либо нарушениях в организме женщины.

Симптомы меноррагии:

• Очень обильные и продолжительные месячные с большими сгустками.
• Женщина меняет прокладки каждый час, иногда и чаще.
• У нее есть все признаки анемии: кружится голова, появляется слабость, кожа становится бледной, она может упасть в обморок.

Гиперполименорея — это очень обильные месячные, при которых женщина теряет более 150 мл крови, продолжаются они не меньше 7 дней, но и не больше 12. При данном отклонении девушке приходится также менять прокладки каждый час или даже чаще, в том числе и ночью. Каждый месяц она может терять до 200-250 мл крови. Месячные не только обильные, но и с большими сгустками, могут сочетаться обильные месячные и боли. У пациенток с гиперполименореей появляется астенический синдром. Они жалуются на постоянную усталость, становятся раздражительными, вспыльчивыми, у них появляются вегетативные расстройства (перепады давления, понижение аппетита, головные боли) и т.д. Также дают о себе знать признаки анемии.

Месячные со сгустками

О чем говорит наличие темных сгустков крови? Это значит, что кровь, собирающаяся в маточной полости, успевает свернуться, поэтому выходит в таком виде.

Если идут обильные месячные со сгустками, что делать? Необходимо обратиться к врачу. Большие сгустки крови в менструации говорят о том, что у женщины могут быть полипы, нарушение тонуса маточной стенки из-за миомы или же эндометриоза и другие заболевания.

Причины появления обильных месячных

Почему у девушек месячные обильные, да еще с большими сгустками крови? У некоторых женщин такая особенность передается по наследству, является семейным заболеванием. Но есть и другие причины, из-за которых могут появиться обильные месячные:

• Заболевания, при которых нарушена свертываемость крови или женщина принимала антикоагулянты, т.е. препараты, влияющие на свертываемость.
• Недостаток витаминов, которые необходимы для свертывания крови (К, Р, С).
• Различные заболевания щитовидной железы, тазовых органов, сердца, печени и почек.
• Патологические внутриматочные процессы или же аномалии положения матки: эндометриоз, фиброма, метроэндометрит и др.
• Внутриматочная спираль, которая дала такой нежелательный побочный эффект.
• Постоянные стрессы, смена места жительства (изменение климата), переутомление или же слишком сильные физические нагрузки.
• Аборты или роды, особенно если они были осложненными.
• Гормональная нестабильность, которая часто наблюдается у подростков или у женщин в период перед наступлением климакса.

Обильные месячные у подростков

Нередко обильные месячные бывают у подростков. Они встречаются довольно часто, в 37% случаев. У девочек 13-16 лет нестабильный гормональный фон, нарушается баланс между количеством эстрогена и прогестерона. Но есть и другие причины, из-за которых у девушек могут быть обильные месячные со сгустками:

• увеличенная щитовидная железа;
• плохая свертываемость крови;
• инфекции половых путей;
• нехватка витаминов;
• стрессовые ситуации, умственные перегрузки, психические травмы;
• могут повлиять и инфекционные болезни (ангина, грипп).

Если у ребенка появились такие нарушения, необходимо сразу же обратиться к врачу. Доктор должен выяснить причину появления отклонения и назначить лечение. Если девочка не пройдет курс терапии, высока вероятность, что у нее позже появится поликистоз яичников (диагностируется у 30% пациенток).

Обильные месячные у женщин после 45 лет

У женщин в возрасте от 45 до 55 лет начинается пременопаузный период. В этом возрасте женщина постепенно утрачивает способность к зачатию, через какое-то время у нее могут полностью прекратиться менструации. В этот период у большинства женщин критические дни бывают нерегулярными, месячные могут пропадать на несколько месяцев, выделений становится меньше. Но у некоторых все может быть по-другому: сначала кровотечения обильные, потом становятся скудными, а через какое-то время опять становятся сильными. Это происходит из-за сбоев в работе всех систем организма.

Если появились обильные месячные после 45 лет, что делать? Желательно сходить к гинекологу и пройти обследование. Не обязательно причиной их появления может быть какая-то патология, но лучше убедиться, что все хорошо. Кроме обычных возрастных изменений, обильные менструации могут появиться из-за следующих болезней:

• миома (доброкачественная опухоль);
• поликистоз (обильные месячные после задержки);
• полипы (доброкачественные новообразования).

Обильные месячные после родов или кесарева сечения

После родов у женщины может меняться интенсивность месячных, т.к. ее организм тоже изменился: шеечный канал стал шире и короче, увеличилась полость матки. Такие изменения считаются нормальными. Но иногда они свидетельствуют о патологических процессах, например, о нарушении сократительной активности матки из-за того, что было ее перерастяжение (крупный плод, многоводие), об эндометрозе и т.д.

Обильные месячные после кесарева могут появиться из-за того, что на матке остался шов, и это повлияло на ее сократительные способности, т.к. рубец состоит из соединительной ткани, а она не может сокращаться. Если появилась острая боль, месячные яркого красного цвета, то это может говорить о расхождении шва, необходимо срочно отправиться в больницу.

Что делать, если идут обильные месячные, нужно ли идти к врачу? Если у вас появились обильные месячные после родов или кесарева, обязательно нужно посетить доктора в следующих случаях:

• Менструация длится неделю или дольше.
• Кровь яркого алого цвета (не исключено, что это кровотечение, а не критические дни).
• Приходится часто менять прокладки (каждые 2 часа или чаще), в норме можно это делать не более 4-5 раз в сутки.
• Если приходится вставать ночью и хотя бы 1-2 раза менять прокладки, хотя у спящей женщины выделений должно быть меньше.
• В крови есть сгустки эпителия, т.е. остались части плаценты, которые нужно было удалить.

Но даже если у вас просто первые месячные после родов очень обильные, и вы переживаете по этому поводу, можно посетить врача и обследоваться. Стресс усугубит ситуацию, к тому же это может быть признаком патологии, а чем раньше ее обнаружат, тем лучше.

Обильные менструации после чистки, абортов или выкидышей

Если у женщины был аборт или выкидыш, ее организм пережил сильнейший стресс, к тому же основательную гормональную перестройку. По статистике, примерно у 12% женщин после прерывания беременности нарушается менструальный цикл, могут быть и обильные месячные после аборта. Если это был медикаментозный аборт, то очень часто появляется маточное кровотечение. Чтобы избежать серьезных осложнений, лучше сразу же обратиться за помощью к врачу.

После выскабливания у женщины может быть кровотечение, похожее на менструальное. Так и должно быть, бояться не стоит. Через несколько дней выделения поменяют цвет (станут коричневыми) и постепенно иссякнут. А настоящая менструация должна начаться через 26-35 дней (это зависит от длины цикла), она проходит также, как обычно. Но если появились обильные месячные после чистки, т.е. женщине приходится каждые 2-3 часа менять прокладки, нужно проконсультироваться с доктором. Неприятное чувство внизу живота, повышенная температура может свидетельствовать о воспалении.

Лечение обильных менструаций

Мы выяснили основные причины, которые объясняют, почему появляются обильные месячные, и осталось узнать, что делать. Не стоит заниматься самолечением. Если у пациентки есть данная патология, необходимо сразу же обратиться к гинекологу, который должен установить, почему появились обильные месячные, а потом назначить лечение.

• Например, если нарушен гормональный баланс, доктор может порекомендовать принимать оральные контрацептивы. Эти препараты должны помочь при обильных месячных, постепенно их объем снизится, на 40%. Женщина должна принимать их длительное время (не менее 3-6 месяцев).
• Доктор, чтобы избежать появления анемии, может посоветовать принимать препараты с железом.
• Как остановить обильные месячные? Часто пациенткам помогает прием противовоспалительных средств (НПВС), которые уменьшают длительность менструаций и примерно на 40% снижают кровопотерю.
• Какие еще кровоостанавливающие рекомендованы при обильных месячных? Чтобы снизить кровопотерю, выписываются витамины: аскорбиновая кислота, рутин и другие.
• Остановить обильные месячные может помочь внутриматочная спираль с левоноргестрелом.

Что делать, если очень обильные месячные? В этом случае на помощь могут прийти лекарственные препараты. При обильных месячных врач может выписать кровоостанавливающие таблетки: викасол, аминокапроновая кислота, дицинон, препараты кальция, трансекам. Но не стоит самостоятельно принимать кровоостанавливающие препараты при обильных месячных, т.к. в этом случае важно не просто убрать симптом болезни, а вылечить основное заболевание.

Если все эти методы не помогли, у женщины появились физиологические расстройства, постоянная выраженная анемия, назначается хирургическое лечение. Врач удалит опухолевидные образования и патологический эндометрий. Если и после этого обильные кровотечения не прекратились, медики удаляют матку. Чаще всего такая операция назначается женщинам после 40, которые уже не планируют рождение детей, очень редко — молодым женщинам, в особо тяжелых случаях.

Что делать, если месячные идут очень обильно? Не заниматься самолечением, а посетить гинеколога, пройти обследование, а затем курс лечения. Также важно нормализовать режим дня, хорошо и правильно питаться, не забывать о полноценном отдыхе. Можно сходить на физиотерапевтические процедуры. Со временем объем менструации должен стать нормальным. Но на всякий случай стоит не менее 2 раза в год посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Менструация – не совсем приятный, но неизбежный ежемесячный физиологический процесс. Безболезненные и незаметно протекающая менструация – один из главных показателей женского здоровья. Если менструальный цикл не стабилен, сопровождается обильной кровопотерей, резкой ноющей болью внизу живота – это прямой повод обратиться к врачу, сдать анализы и установить наличие патологии. Насколько очень обильные месячные опасны для здоровья, как пережить критические дни, на что обратить особое внимание, чтобы избежать негативных последствий для собственного здоровья?

Какие месячные считаются обильными

Менструация – это ежемесячные выделения крови из влагалища женщины репродуктивного возраста. Месячные наступают, если оплодотворение яйцеклетки не состоялось. Разделяют:

• Нормальные месячные. Они проходят примерно в одни и те же даты каждого месяца, их продолжительность – 3–5 дней, имеют среднюю кровопотерю. Менструальный цикл колеблется (21–35 дней) относительно предыдущей менструации.
• Обильные (меноррагия). Такие длятся больше недели, объем выделений кровяных выделений – выше 100–150 мл, у женщины возникает боль внизу живота, температура, головокружение, слабость.

Физиологические причины

Иногда отклонения от нормального протекания обусловлены индивидуальными физиологическими особенностями женского организма. Причиной чрезмерной кровопотери являются:

1. Генетическая предрасположенность организма к сильным менструальным выделениям, при этом женщина чувствует себя хорошо.
2. Гормональные нарушения в период полового созревания, когда у девушки формируется менструальный цикл.
3. Пременопауза у зрелых женщин. Организм перестраивается, репродуктивные функции постепенно затухают. Чрезмерные и скудные месячные могут чередоваться.

Патологические

Обильные и болезненные месячные являются результатом заболеваний женской репродуктивной системы. Спровоцировать чрезмерные выделения, сгустки крови могут:

• патологии эндометрия – разнообразные прорастания на слизистой оболочке матки (миома, полипы, аденомиоз, эндометриоз).
• противозачаточные средства – внутриматочные спирали могут провоцировать обильную менструацию;
• нарушенное свертывание крови;
• врожденные аномалии, неправильное строение матки (двурогая, однорогая);
• воспалительные процессы, инфекции органов малого таза;
• онкология;
• внематочная беременность.

Опасные симптомы

Первичная (физиологическая) и вторичная (патологическая) меноррагия сопровождаются особой симптоматикой, свидетельствующей о наличии патологии. Основные симптомы:

• Обильные месячные со сгустками. Характерны при разрастании в мышцах матки доброкачественных полипов, узлов. При менструации происходит отторжение слизистого слоя эндометрия, кровеносные сосуды при этом травмируются, отсюда обильные выделения.
• Сильная ноющая боль внизу живота.
• Высокая температура указывает на воспалительный процесс в матке;
• Головокружение, слабость – показатели анемии.

Диагностика

Обильная менструация диагностируется на основе результатов анализов и визуального осмотра на предмет выявления травм, воспалений. Причины может установить врач-гинеколог после тщательного обследования. Диагностика включает следующие методы исследования:

• УЗИ влагалища – назначается для определения состояния эндометрия;
• анализ крови на уровень гемоглобина и свертываемости, чтобы исключить врожденную или приобретенную патологию;
• мазок шейки матки для цитологического анализа – на предмет выявления злокачественных новообразований.

Как остановить обильные месячные

При затяжных, более 7 дней, лучше постараться их остановить. Сильная кровопотеря может привести к анемии, негативно влияет на работу сердца, на нервную систему женщины. Прекратить менструацию искусственным путем можно с помощью лекарственных средств, физиотерапии, методов народной медицины. Применяют:

• Антигеморрагические, кровоостанавливающие препараты – направлены на свертывание крови, прекращение выделений.
• Отвары из ромашки, крапивы, пастушьей сумки – они останавливают кровотечение.
• Ледяной компресс на низ живота – снимает болевые ощущения.

Медикаментозная терапия

Для прекращения менструации широко применяются кровоостанавливающие, спазмолитические препараты. Самые эффективные лекарственные средства:

• Аскорутин – укрепляет стенки сосудов, по 1 таблетке 2 раза в день, курс 3 недели;
• Транексам – противовоспалительное средство, по 1 таблетке 3 раза в день, принимать 4 дня;
• Дицинон – устраняет кровяные сгустки, 3-4 пилюли в день;
• Викасол – свертывает кровь, по 1 таблетке 3 раза в день;
• Но-шпа – снимает спазмы, боль, 1-2 пилюли в день;
• Диферелин – назначается при миоме, эндометриозе, вводится внутрь мышцы в первые 5 дней цикла.

Физиотерапевтические процедуры

Очень обильные месячные, вызванные различными причинами, отлично лечатся процедурами физиотерапии. К таким методам физиотерапевтического лечения относятся:

• Диатермия – лечебная процедура, при которой тело больного прогревают высокочастотными токами. Это улучшает кровообращение, снимает болевые ощущения, оказывает положительное воздействие на работу поджелудочной и щитовидной железы.
• Озокерит – вещество природного происхождения, применяется как согревающий компресс, раздражает кожный покров, снимает воспаление, стимулирует капиллярное кровообращение.