Важную роль в защите и питании мозга играют мозговые оболочки. Всего их насчитывается три: мягкая, твердая и паутинная. Пространство между мягкой и паутинной мозговыми оболочками называется субарахноидальным. В нём постоянно происходит циркуляция ликвора - спинно-мозговой жидкости. Функции ликвора заключаются обеспечении структур мозга полезными веществами, вывод продуктов распада, а также защита мозга от травматических повреждений.
В результате некоторых неблагоприятных процессов происходит расширение субарахноидального пространства. Это приводит к возникновению недостаточности питания структур мозга, что может вызвать нарушения в его работе, что в свою очередь скажется на функционировании отдельных частей организма.
Какие процессы могут привести к расширению субарахноидального пространства? К ним принято относить следующие:
- Родовая травма у грудничков;
- Отклонения в развитии головного мозга;
- Воспалительные процессы в мозге, такие как арахноидит (воспаление паутинной оболочки), менингит (воспаление мягких оболочек мозга), энцефалит и т.п.;
- Наличие злокачественных новообразований, которые в данном случае служат физической преградой на пути к оттоку ликвора;
- Отек мозга;
- Гематома или абсцесс мозга, которые также способствуют уменьшению внутричерепного пространства;
- Синуситы, отиты и другие бактериальные и вирусные поражения внутренних структур черепа.
- Геморрагический и ишемический инсульт.
Подобные нарушения часто происходят у детей раннего возраста. В результате расширения субарахноидального пространства вследствие родовой травмы, сильной гипоксии или врожденных патологий в развитии головного мозга, происходит неравномерное образование жидкости, нарушаются процессы ее оттока, что приводит к развитию гидроцефалии и водянки головного мозга.
Поэтому при появлении у ребенка (а также и у взрослых) перечисленных ниже симптомов необходимо обязательно пройти диагностику. К таким симптомам относится:
- Увеличение размеров черепной коробки у детей (сопровождается выпячиванием и медленным зарастанием родничка, повышенной плаксивостью, сонливостью, увеличением внутричерепного давления, постоянными срыгиваниями);
- Постоянные головные боли;
- Раздражительность, апатия;
- Разный размер зрачков, косоглазие;
- Нарушение координации в пространстве;
- Тошнота и рвота;
- Ухудшение памяти и работоспособности;
- Повышенная чувствительность к раздражителям (свет, звук).
Диагностика расширения субарахноидального пространства
При появлении подобных симптомов необходимо обязательно пройти диагностику и исключить такой диагноз как расширение субарахноидального пространства. Различают 3 стадии процесса: легкую, среднюю и тяжелую, когда расстояние между оболочками достигает величины более 4 см.
У новорожденных и детей первого года жизни при диагностике используется метод нейросонографии (ультразвуковое исследование через мягкие ткани родничка).
Взрослым людям установить подобный диагноз можно только посредством магнитно-резонансной томографии, которая позволяет получить четкие послойные снимки всех внутренних структур головного мозга. С их помощью можно выделить разные виды оболочек и оценить расстояние между ними, сравнив его с нормой. Кроме этого на томограмме будут видны очаговые и диффузные изменения, вызванные недостатком питания, сдавлением тканей при расширении желудочков мозга и местами усиленного скопления жидкости.
Природа надежно защитила головной и спинной мозг. Они окружены несколькими оболочками. Непосредственно к мозгу прилегает мягкая оболочка из соединительной ткани. На некотором расстоянии от нее расположена другая оболочка, образованная соединительной тканью и по структуре напоминающая тонкой сети, за что она и получила название арахноидальной (паутинной). Пространство между этими оболочками называется субарахноидальным. Субарахноидальное пространство заполнено ликвором – спинномозговой жидкостью. Общее количество ликвора составляет от 120 до 140 мл. Над крупными бороздами и щелями головного мозга находятся цистерны – участки, где количество ликвора особенно велико.Ликвор поступает из желудочков головного мозга, а выросты арахноидальной оболочки всасывают его. Нарушение циркуляции приводит к расширению субарахноидального пространства.
Причины расширения субарахноидального пространства у взрослых
Нарушение циркуляции ликвора всегда связано с каким-либо патологическим процессом, затрагивающим головной мозг. Это может быть черепно-мозговая травма, опухоль мозга, инсульт, инфекционное заболевание мозга (например, менингоэнцефалит). Все эти травмирующие факторы запускают процесс атрофии, количество серого и белого вещества уменьшается, что и приводит к расширению субарахноидального пространства.Различают три степени выраженности такого нарушения: легкая – расширение на 1-2 мм, средняя – на 3-4 мм и тяжелая – более 4 мм. Возможные клинические проявления – обеднение психической деятельности, а также псевдобульбарный синдром, характеризующийся триадой признаков: нарушение речи, обусловленное параличом мышц, участвующих в артикуляции, потеря звучности голоса (речь становится шепотной) и нарушение акта глотания. Возможны также головные боли и ухудшение зрения из-за застойных явлений на глазном дне.Своевременное лечение, в том числе и хирургическое, позволяет вернуть таких больных к полноценной жизни. Даже если не удается достичь полной трудовой адаптации, человек хотя бы может обходиться без посторонней помощи в повседневных делах.Расширение субарахноидального пространства у грудных детей
У детей грудного возраста причиной расширения субарахноидального пространства, как правило, становится повышение внутричерепного давления, родовая травма или инфекция, поразившая мозг в результате осложнения отита или насморка. Диагноз ставится по данным нейросонографического исследования.Нередко прогноз оказывается благоприятным: к двухлетнему возрасту субарахноидальное пространство и желудочки мозга сами собой приходят в норму, ребенок как бы «перерастает» болезнь. Но рассчитывать на это не стоит. Данное нарушение грозит ребенку отставанием в развитии, поэтому его необходимо лечить.Назначает лечение врач-невролог. Оно включает в себя витамины группы В и другие препараты, а также антибиотики, если заболевание было вызвано инфекцией.
Субарахноидальное пространство: причины, симптомы и диагностика его расширения
Головной мозг является достаточно сложной структурой. Он, как и сердце человека, постоянно работает. Для правильной деятельности эта сложная система должна иметь хорошее кровоснабжение и обеспечение питательными веществами. Такую «питательную» роль для мозга выполняют его оболочки, которые не только поддерживают гомеостаз, но и защищают от травм, различных бактерий и вирусов. Выделяют три оболочки головного мозга - твёрдую, паутинную и мягкую.
Субарахноидальное пространство и его значение
Пространство между паутинной (арахноидальной) и мягкой оболочками называют субарахноидальным. Паутинная оболочка окружает мозг и покрыта эндотелием. Она соединена с твёрдой и мягкой оболочками над- и подпаутинными соединительнотканными перепонками. Её внешняя поверхность не сращена с твёрдой оболочкой, однако в некоторых местах от неё отходят так называемые грануляции, которые проникают вглубь последней и вместе с ней - на внутреннюю поверхность черепных костей или в пазухи, что обеспечивает резорбцию жидкости в венозную систему. Внутренняя поверхность паутинной оболочки соединена с мягкой тонкими перепонками. В местах, где такие сращения отсутствуют, образуются расширения – так называемые цистерны.
Среда, где циркулирует ликвор, состоит из желудочковой системы и субарахноидального пространства головного и спинного мозга. Система желудочков образуется из 4-х резервуаров - двух боковых, третьего и четвёртого.
Их сосудистые сплетения являются главным источником продукции спинномозговой жидкости в субарахноидальное пространство. Норма для детей составляет в среднем 80–120 мл, а для взрослых - от 120 до 160 мл в сутки, причём она полностью обновляется 3–5 раз.
Циркуляция ликвора
Циркуляции спинномозговой жидкости является достаточно сложным процессом. 
Она постоянно поступает из боковых желудочков через межжелудочковое отверстие к
третьему, а далее - к IV желудочку. От последнего через срединный и боковой отверстия ликвор попадает в большую цистерну. Далее переходит к базальным и омывает субарахноидальные конвекситальные пространства обоих полушарий, после чего направляется к спинному мозгу. В конце концов жидкость возвращается к головному мозгу, где всасывается венозной системой твёрдой мозговой оболочки. В общем, функции ликвора очень важны. Спинномозговая жидкость осуществляет функцию защиты мозга от травм и регулятора внутреннего давления, исполняет выделительную, иммунологическую и транспортную роль.
Расширение субарахноидального пространства и его причины
Изменение размеров и давления в подпаутинном пространстве является зачастую признаком воспалительного процесса или опухоли. 
Механизм развития таких изменений достаточно прост. Воспалительный процесс (чаще арахноидит или менингит) усиливает продукцию ликвора, что постепенно растягивает субарахноидальное пространство. При опухолевом процессе создаётся механическая преграда для оттока спинномозговой жидкости, что является следствием локального повышения давления и образования расширений в определённом участке желудочковой системы мозга. Однако возможны и другие варианты, которые могут привести к расширению субарахноидального пространства. В частности, временное изменение размеров ликвороциркулирующей системы возможно при реактивном отёке мозга и уменьшении внутричерепного пространства за счёт гематомы или абсцесса.
Симптоматика расширения субарахноидального пространства
Расширение субарахноидального пространства приводит к повышению давления ликвора, что имеет относительно характерные симптомы. 
Пациенты отмечают упрямую, устойчивую головную боль с явлениями тошноты и фонтаноподобной рвоты, повышение чувствительности к зрительным и слуховым раздражителям, головокружение. Степень проявления симптомов зависит от остроты развития и от того, насколько расширено субарахноидальное пространство. У детей расширение подпаутинного пространства чаще всего наблюдается при гидроцефалии и арахноидите. Значительно реже родовая травма или пороки развития нервной системы становятся причинами этого осложнения.
У взрослых чаще встречаются опухоли и воспалительные процессы подпаутинного пространства. Гидроцефалия встречается крайне редко и развивается чаще всего после травмы головного мозга.
Диагностика
Расширение субарахноидального пространства легко определяется с помощью
инструментальных обследований, последовательность которых определяется основным заболеванием. Эхоэнцефалография проводится чаще у детей и даёт возможность увидеть смещение головного мозга относительно костей черепа под давлением ликвора. КТ и магнитно-резонансная томография в большинстве случаев используются для взрослых. Новейшие методы позволяют установить послойную структуру мозга и характер опухолевого роста, а в сочетании с результатами люмбальной пункции определить тактику лечения воспалительных заболеваний.
Является достаточно сложной структурой. Он, как и сердце человека, постоянно работает. Для правильной деятельности эта сложная система должна иметь хорошее кровоснабжение и обеспечение питательными веществами. Такую «питательную» роль для мозга выполняют его оболочки, которые не только поддерживают гомеостаз, но и защищают от травм, различных бактерий и вирусов. Выделяют три оболочки головного мозга — твёрдую, паутинную и мягкую.
Субарахноидальное пространство и его значение
Пространство между паутинной (арахноидальной) и мягкой оболочками называют субарахноидальным.
Паутинная оболочка окружает мозг и покрыта эндотелием. Она соединена с твёрдой и мягкой оболочками над- и подпаутинными соединительнотканными перепонками. Её внешняя поверхность не сращена с твёрдой оболочкой, однако в некоторых местах от неё отходят так называемые грануляции, которые проникают вглубь последней и вместе с ней — на внутреннюю поверхность черепных костей или в пазухи, что обеспечивает резорбцию жидкости в венозную систему. Внутренняя поверхность паутинной оболочки соединена с мягкой тонкими перепонками. В местах, где такие сращения отсутствуют, образуются расширения - так называемые цистерны.
Среда, где циркулирует ликвор, состоит из желудочковой системы и субарахноидального пространства головного и спинного мозга. Система желудочков образуется из 4-х резервуаров — двух боковых, третьего и четвёртого.
Их сосудистые сплетения являются главным источником продукции спинномозговой жидкости в субарахноидальное пространство. Норма для детей составляет в среднем 80-120 мл, а для взрослых - от 120 до 160 мл в сутки, причём она полностью обновляется 3-5 раз.
Циркуляцияликвора
Циркуляции спинномозговой жидкости является достаточно сложным процессом.
Она постоянно поступает из боковых желудочков через межжелудочковое отверстие к
третьему, а далее — к IV желудочку. От последнего через срединный и боковой отверстия ликвор попадает в большую цистерну. Далее переходит к базальным и омывает субарахноидальные конвекситальные пространства обоих полушарий, после чего направляется к спинному мозгу. В конце концов жидкость возвращается к головному мозгу, где всасывается венозной системой твёрдой мозговой оболочки. В общем, функции ликвора очень важны. Спинномозговая жидкость осуществляет функцию защиты мозга от травм и регулятора внутреннего давления, исполняет выделительную, иммунологическую и транспортную роль.
Расширение субарахноидального пространства и его причины
Изменение размеров и давления в подпаутинном пространстве является зачастую признаком воспалительного процесса или опухоли.
Механизм развития таких изменений достаточно прост. Воспалительный процесс (чаще арахноидит или менингит) усиливает продукцию ликвора, что постепенно растягивает субарахноидальное пространство. При опухолевом процессе создаётся механическая преграда для оттока спинномозговой жидкости, что является следствием локального повышения давления и образования расширений в определённом участке желудочковой системы мозга. Однако возможны и другие варианты, которые могут привести к расширению субарахноидального пространства. В частности, временное изменение размеров ликвороциркулирующей системы возможно при реактивном отёке мозга и уменьшении внутричерепного пространства за счёт гематомы или абсцесса.
Симптоматика расширения субарахноидального пространства
Расширение субарахноидального пространства приводит к повышению давления ликвора, что имеет относительно характерные симптомы.
Пациенты отмечают упрямую, устойчивую головную боль с явлениями тошноты и фонтаноподобной рвоты, повышение чувствительности к зрительным и слуховым раздражителям, головокружение. Степень проявления симптомов зависит от остроты развития и от того, насколько расширено субарахноидальное пространство. У детей расширение подпаутинного пространства чаще всего наблюдается при гидроцефалии и арахноидите. Значительно реже родовая травма или пороки развития нервной системы становятся причинами этого осложнения.
У взрослых чаще встречаются опухоли и воспалительные процессы подпаутинного пространства. Гидроцефалия встречается крайне редко и развивается чаще всего после травмы головного мозга.
Диагностика
Расширение субарахноидального пространства легко определяется с помощью
инструментальных обследований, последовательность которых определяется основным заболеванием. Эхоэнцефалография проводится чаще у детей и даёт возможность увидеть смещение головного мозга относительно костей черепа под давлением ликвора. КТ и магнитно-резонансная томография в большинстве случаев используются для взрослых. Новейшие методы позволяют установить послойную структуру мозга и характер опухолевого роста, а в сочетании с результатами люмбальной пункции определить тактику лечения воспалительных заболеваний.
Это полость, которая находиться между двумя мозговыми оболочками: паутинной и мягкой. Оболочка затрагивает области и головного, и спинного мозга.
В оболочке находится спинномозговая жидкость, которая по другому называется «ликвор». Ликвора может быть внутри от 120 до 140 миллилитров. Эта жидкость принимает участие в том, чтобы защитить мозг от внешнего фактора.
В самом субарахноидальном пространстве находятся кровеносные сосуды, в нижней части пространства находятся нервные окончания. Повреждения нервных окончаний или кровеносных сосудов в нем приносит серьезные последствия. К тому же, повреждение субарахноидального пространства может происходить при повреждении самого позвоночника.
Причины, по которым расширяется эта область.
1.последствия различных травм и повреждений;
2.опухоли мягких тканей;
3.инфекционные заболевания центральной нервной системы.
Если человек чувствует, что присутствуют какие-либо из вышеперечисленных проблем, то следует обращаться за консультацией к врачу . Врач проведет обследование и точно скажет, какие действия проводить в дальнейшем.
В большинстве случаев, такие неприятные расширения происходят из-за повышенного внутричерепного давления. У маленьких детей бывает такое часто, опухоли могут быть видны в области лба. Если это не злокачественные опухоли, то уже к двум годам ничего не будет, все просто рассосется.
Сильное расширение данного пространства может быть при заболевании «арахноидит». При этом заболевании происходят воспалительные процессы в мягких тканях. Заболевание может вызваться из-за ранее произошедших травм или последствием инфекционного заболевания.
Симптомы при арахноидите .
Симптомы бываю самыми разными. Может ухудшаться память или возникают проблемы со сном. Человек становится слишком раздражительным, его мучает утомляемость и головокружение. В худших случаях может сильно , особенно в утреннее время боль усиливается, больного может тошнить, а иногда и присутствует рвота.
Во время лечения, в первую очередь устранять нужно не симптомы, а сам источник инфекции. Если просто убрать симптомы, то они снова будут возвращаться. Устранив инфекционный источник, вышеперечисленные симптомы беспокоить больного перестанут.
Субарахноидальное пространство, что это такое? обновлено: Март 9, 2015 автором: автор
