Кровь в кале у ребенка: причины и диагностика. Кровь в кале у детей

Кровь в кале у детей - это патология, которая может свидетельствовать о наличии проблем в пищеварительной системе. При обнаружении подобных признаков у своего малыша родители в срочном порядке должны показать его врачу.

Кровь в кале у детей: причины

К самым частым факторам, приводящим к появлению данной патологии, можно отнести:

Наличие у малыша запора или геморроя, которые могут вызвать появление микротрещинок слизистой оболочки анального отверстия. Именно поэтому при прохождении через него каловых масс последние окрашиваются в красноватый оттенок или имеют небольшие прожилки крови.

Инфекционные заболевания кишечника, которые вызывают поражение его слизистой оболочки. Это могут быть сальмонеллез, амебиаз, жиардиоз, дизентерия и т.д. Наряду с появлением крови у малыша может резко подняться температура, появиться боль в районе живота, рвота и понос с примесями слизи.

Заболевания кишечника врожденного характера. Например: болезнь Гирсшпрунга и т.д.

Кровь в кале грудного ребенка может говорить о наличии лактазной недостаточности.

Инородное тело в кишечнике или его травма.

Бывает при заглатывании малышом крови во время родов.

Контаминацию кишечника микробного характера.

Язвенный колит, или иные хронические заболевания.

Признаками данного состояния могут быть отказ ребенка от еды, постоянный плач, внезапное беспокойство.

• Кровь в кале у детей может появиться, когда имеются полипы кишечника или желудка.

Как распознать, в каком отделе кишечника произошло кровотечение?

В случае, когда наблюдается наличие крови по всей массе кала ребенка, можно предполагать, что источник ее выделения располагается высоко. Об этом можно судить и по ее темному цвету. Если же присутствуют только незначительные пятна крови, то, скорее всего, кровотечение произошло в нижнем отделе кишечника. Наличие прожилок нормального красного цвета указывает на геморроидальное кровотечение. Если кровь в кале у детей имеет алый цвет, то стоит предположить, что произошло нарушение развития внутренних органов, которые ответственны за процесс пищеварения. У малышей, питающихся маминым молоком, данная патология может быть следствием раздражающей реакции кишечника.

Первые действия

Как только родители увидели прожилки крови в кале ребенка, их первым действием является вызов врача. При этом не стоит класть малыша на живот и тем более гладить его по нему. Необходимо напоить ребенка теплой водой и ни под каким предлогом не давать ему ничего кушать, по крайней мере до того момента, пока не приедет врач. Также не стоит прибегать к помощи холодных компрессов, которые могут только усугубить ситуацию и стать причиной воспалительных процессов. И самое главное - не стоит прибегать к самолечению, так как некоторые причины появления крови в кале у ребенка требуют неотложного хирургического вмешательства. А своевременная постановка диагноза поможет не упустить начало развития серьезного заболевания.

Появление капелек крови в испражнениях у ребенка обязательно должно насторожить родителей. Это не может быть случайностью. В большинстве случаев это значит, что возникло заболевание, но возможна и травма заднего прохода, которую малыш нанес себе сам. В любом случае необходимо установить диагноз и приступить к лечению. Пугаться сразу не стоит, но и оставлять симптом без внимания не рекомендуется.

Если родители заметили кровь и слизь в кале малыша, необходимо в обязательном порядке обратиться за консультацией к специалисту

Причины появления крови в стуле у ребенка

Чтобы определить, почему в кале кровь, надо обратить внимание на сопутствующие симптомы. Болит ли живот, повысилась ли температура, есть ли в испражнениях примесь в виде слизи? У грудничков на первых месяцах жизни кровь появляется, если организм демонстрирует аллергическую реакцию на молочный белок.

Возможны и ювенильные полипы, чаще встречающиеся у детей до десятилетнего возраста. Полипы представляют собой гроздеобразные выросты, надавливание на которые вызывает выделение слизеобразной жидкости. Известны и другие причины.

Трещина заднего прохода

Свежие кровяные следы у новорожденного, кряхтение и плач при дефекации говорят о запоре и возникающем при напряжении разрыве слизистой прямой кишки. Разрыв образуется в области анального отверстия, вызывая сильную боль. Возникновение трещины сопровождается:

• появлением свежей крови в кале;
• болезненными ощущениями в области ануса;
• болью при движении;
• сложностями с опорожнением кишечника;
• частым плачем без видимых причин у малышей.

Дети 7 лет и старше часто стесняются сообщать о неприятных ощущениях в области заднего прохода старшим. Навести на мысль о возможных осложнениях может стремление ребенка избежать дефекации. При этом каловые массы в кишечнике уплотняются, увеличиваются в объеме, усугубляя проблему.

Диагностирование трещины осуществляется врачом. Для выявления заболевания применяют пальпацию заднего прохода, а также анализ каловых масс, чтобы исключить воспаление, наличие глистов. Иногда приходится прибегать к аноскопии или ректороманоскопии для исследования прямой кишки.

Геморрой

Что делать, если на бумаге или подгузнике после испражнения появилась кровь? Возможно, это геморрой, которым страдает каждый третий взрослый. Он встречается и у малышей 1-3 лет.

Чаще всего у годовалого малыша болезнь развивается на фоне периодических запоров. Они возникают из-за неправильного питания, приводящего к образованию твердых каловых масс. Усилия при дефекации вызывают прилив крови к отдельным областям кишечника, что создает предпосылки для образования геморроидальных узелков.

Признаками геморроя у малышей являются следы алой крови в кале, выпячивание ануса при крике или плаче, проходящее, когда ребенок успокаивается. Иногда геморрой у крохи является признаком неправильного развития, поэтому при подозрении на его появление следует обращаться к врачу. Порой справиться с проблемой поможет изменение рациона питания, но диагностику и лечение должен проводить специалист.

Следы алой крове в кале могут свидетельствовать о геморрое (заболевание легко развивается при постоянных запорах)

Нелеченный геморрой может привести к тромбу и сильному воспалению. Дети 5-летнего возраста и старше способны сами рассказать родителям о неприятных ощущениях, малыши только плачут.

Школьники приобретают заболевание из-за неправильного питания и долгого сидения на занятиях. Чтобы уберечься от беды, надо следить за рационом ребенка, бороться с дисбактериозом, запорами, давать возможность больше двигаться.

Острые кишечные инфекции

Появление крови в кале, особенно сопровождающееся поносом, может сигнализировать о возникновении инфекционного заболевания. Некоторые возбудители острых кишечных болезней могут вызвать поражение кишечника, приводящее к выделению крови. К ним относятся:

Энтериты и колиты поражают, соответственно, тонкий и толстый кишечник. Кровянистые выделения при каждом виде инфекции имеют специфический характер, что позволяет врачу предположить то или иное заболевание.

При острых кишечных инфекциях ребенка постоянно будут тревожить боли в области желудка и может начаться понос с кровью в кале (см. также: )

Однако окончательный диагноз устанавливается на основании микроскопических исследований и бактериологических посевов.

Болезнь Крона

Болезнь Крона является воспалительным, поражает все участки кишечника, начиная от полости рта (подробнее в статье: ). Заболевание носит иммунный характер, захватывает все слои пищеварительной системы, вызывает образование язв и рубцов. Болезнь может иметь наследственное происхождение, а также быть вызвана вирусными или бактериальными инфекционными заболеваниями. Может развиться, как следствие нарушения функционирования иммунной системы.

Чаще всего заболевание поражает людей в возрасте от 15 до 35 или после 60, но наследственная форма возможна и в раннем возрасте. Патология сопровождается затяжной диареей - дольше 6 недель - болями в животе, снижением веса. Часто наблюдаются лихорадка, утомляемость и отсутствие аппетита.

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит – хроническое заболевание непрерывного или рецидивирующего течения. Болезнь имеет воспалительно–дистрофическую природу, вызывает целый ряд осложнений. Процесс начинается в прямой кишке, впоследствии захватывая другие области толстого кишечника, часто сопровождается поносом.

Колит может развиться у детей любого возраста, однако грудные дети подвержены ему меньше.

В младенческом возрасте больше вероятность появления заболевания у мальчиков, девочки рискуют заболеть в подростковом возрасте. Источников возникновения известно несколько:

• инфекционный, при котором процесс инициируется бактериями, токсинами микроорганизмов или вирусами;
• психогенный – заболевание возникает как реакция на стресс, психологическую травму;
• иммунный, когда к развитию патологии приводит сбой в функционировании иммунной системы.

В группе риска находятся и дети, склонные к аллергическим реакциям. Основные признаки заболевания – понос, жидкий зловонный стул, в кале присутствуют примеси в виде слизи и крови (рекомендуем прочитать: ). В зависимости от тяжести состояния, ребенка поносит от 4 до 20 раз в сутки. Заболевание сопровождается снижением аппетита, слабостью, вздутием живота.

Запор

Новорожденный должен какать после каждого приема пищи. Полуторагодовалый малыш должен ходить по большому 1–2 раза в сутки, стул должен быть оформленным. Если опорожнение кишечника происходит реже, а кал уплотнен, процесс вызывает болевые ощущения – можно говорить о запоре. Вообще, стул реже 6 раз в неделю у детей до 3 лет и реже 3 раз в неделю у деток постарше – признак запора.

В идеале ребенок должен «ходить по-большому» ежедневно, опорожнение кишечника раз в 3-4 дня свидетельствует о наличии запора

Ликвидировать проблему с помощью клизм и послабляющих средств не удастся, запор может перейти в хроническую форму и остаться с ребенком на всю жизнь. Причины запора делятся на функциональные и психологические. К функциональным относятся:

• неправильное питание;
• недостаток жидкости в рационе;
• дисбактериоз;
• пищевая аллергия;
• врожденная ферментная недостаточность;
• гельминтоз;
• злоупотребление клизмами и др.

Психологическими причинами, заставляющими ребенка отказываться ходить по большому, бывают: принудительное прекращение грудного вскармливания, настойчивое приучение к горшку, сложности при посещении туалета в детских учреждениях. Отложенная дефекация приводит к обезвоживанию и уплотнению каловых масс.

Причины скрытой крови

Выделения из попы в виде крови и слизи говорят о наличии у ребенка патологий ЖКТ. Еще более опасный симптом – скрытая кровь, которую не всегда можно заметить невооруженным глазом.

Темный, почти черный цвет испражнений может возникнуть при внутренних кровотечениях в кишечнике. Причинами этого явления бывают:

• воспаление слизистой желудка (гастрит);
• атрофия слизистой оболочки тонкого кишечника при энтерите;
• язвенные заболевания желудка или двенадцатиперстной кишки;
• гельминтоз;
• инфекционные заболевания;
• отравление.

При подозрении на скрытую кровь следует срочно обратиться к врачу. Установить наличие кровотечения, его причины удастся только аппаратными исследованиями.

Основные причины стула со слизью и кровью у малышей до года

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Первые дни после рождения малыш какает меконием, имеющим черный цвет. Затем испражнения становятся светло-коричневыми и имеют кашицеобразную консистенцию. Появление темного кала впоследствии требует обращения к врачу.

Если ребенок чувствует себя беспокойно, а мама насторожена его цветом кала, необходимо обратиться за консультацией к педиатру

Порой пугающие мамочку прожилки или темный цвет кала у ребенка до года объясняются невинными причинами: мама съела свеклу или помидор, которые привели к появлению красного оттенка испражнений грудничка. Уголь или кровь из сосков окрашивают кал в темный цвет. Однако кровь и слизь или красные прожилки могут появиться из-за:

• дисбактериоза;
• атопического дерматита (кровоточащей сыпи внутри кишечника);
• аллергической реакции на белок, содержащийся в коровьем молоке и попадающий в ЖКТ ребенка со смесью или с грудным молоком;
• полипах в кишечнике;
• лактозной недостаточности.

Дисбактериоз кишечника

Стерильный кишечник плода во время родов и при грудном вскармливании заселяется микроорганизмами, необходимыми для правильного функционирования ЖКТ. Нормальная микрофлора состоит из лактобактерий, бифидобактерий и кишечной палочки. Присутствует в ней и небольшое количество условно-патогенных микроорганизмов.

Нарушение соотношения полезной и вредной микрофлоры называется дисбактериозом. Дисбактериоз доставляет малышу много неприятностей. Чтобы его избежать, желательно не отказываться от грудного вскармливания до полуторагодовалого возраста, а прикорм начинать с творога и кефирчика.

Дети на грудном вскармливании намного реже страдают проблемами с ЖКТ, нежели искусственники

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость выражается в замедлении или прекращении продвижения каловых масс по кишечнику. Вызывается она врожденными патологиями кишечного тракта, новообразованиями, воспалительным процессом, нарушением двигательной функции кишечника.

Появившаяся кровь в кале у ребенка в большинстве случаев вызывает у родителей панику, но, как правило, в детском возрасте такой аномальный процесс редко угрожает крохе смертельной болезнью. Существует достаточно большое количество различных провокаторов, как вполне безобидных, так и весьма опасных. Поэтому, чтобы не гадать и не упускать шанс на скорейшее выздоровление, с вопросом, почему ребенок какает с кровью, рекомендуется обращаться к детскому врачу.

Кроме крови, в каловых массах можно заметить другие примеси, такие как или пена. Дополнительно могут наблюдаться другие симптомы, указывающие на проблемы со здоровьем малыша. На приеме у педиатра родители должны проинформировать врача обо всех известных им проявлениях.

Ребенок грудного возраста еще не в состоянии рассказать родителям о том, какие именно он испытывает неприятные ощущения, что значительно усложняет задачу определения провокатора патологии. Донести информацию о том, что младенца что-то тревожит, кроха способна только через крики и свое неспокойное поведение. Поэтому в большинстве случаев определение причины происхождения различных патологических процессов возможно только с помощью лабораторных исследований.

Прежде чем впадать в панику и думать, почему ребенок покакал с кровью, нужно внимательно посмотреть на каловые массы и убедиться в наличии в них крови. Дело в том, что испражнение ребенка может иметь темный цвет, такой как при кровотечении в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, по безобидной причине: еда. Некоторые продукты питания могут окрашивать кал, поэтому в первую очередь нужно вспомнить, какую пищу употреблял ребенок. К примеру, употребление богатых железом фруктов приводит к окрашиванию кала. В фекалиях могут появляться темные прожилки или точки. Как правило, одна такая «ниточка» или точка является следствием неполностью или совсем не переваренных твердых частей еды или лекарственных средств.

Кровотечение может открыться на любом участке желудочно-кишечного тракта. Как правило, при кровотечении в верхнем отделе (тонкий кишечник и желудок) кровь в кале у грудного ребенка имеет темно-красный цвет (иногда черный). Если поражение произошло в нижнем отделе пищеварительного тракта (толстый кишечник, прямая кишка и анус), то наблюдаются красные (алые) следы крови.

Патологии, вызывающие кровотечение

Организм ребенка на первом году жизни достаточно слаб и беззащитен, и поэтому даже безобидный для взрослого человека фактор для грудного малыша может быть опасным. Если появляется кровь в кале у грудничка, причины могут быть следующими:

После рождения организм ребенка еще далек от совершенства, поэтому частые запоры в младенческом возрасте наблюдаются у многих малышей. Провокатором твердого стула в большинстве случаев становится не патология внутренних органов, а продукты питания. Запоры могут появляться у ребенка с первых дней жизни, но чаще всего родители сталкиваются с такой проблемой, когда начинают вводить прикорм. При запоре кровь при дефекации может выглядеть по-разному. Иногда это могут быть только кровяные прожилки, а иногда достаточно обильное кровотечение. Источником появления крови в кале у новорожденного по причине запора могут быть анальные трещины. Они возникают в результате сильного увеличения давления в прямой кишке.

Другие симптомы, требующие пристального родительского внимания

Иногда прожилки крови в кале у ребенка возникают по вине родителей, даже если они хотят ему помочь. Травмирование анального отверстия, которое приведет к появлению крови в испражнениях малыша, может быть создано родительской неосторожностью. Очень часто, когда у ребенка появляются запоры, чтобы ему помочь родители прибегают к использованию небольшого кусочка мыла или груши. При введении инородного предмета в анальное отверстие ребенка может произойти случайное травмирование слизистой.

Еще одна частая причина, которая может привести к появлению прожилок крови в кале у ребенка, — повышенное газообразование в кишечнике, которое повреждает его сосуды.

Прожилки в кале у грудничка могут вызывать достаточно серьезные заболевания, такие как непроходимость кишечника и болезнь Гиршпрунга (значительное расширение толстой кишки). Как правило, данные аномальные процессы являются врожденными.

Еще 2 опасными патологическими причинами, вызывающими сгустки крови в кале у ребенка возрастом до года, являются заворот кишечника и инвагинация.

Если грудничок спокоен, бодро ведет себя в течение дня, хорошо спит, не теряет аппетита и прочее, но у него в кале появилась слизь (иногда с зеленым оттенком), то в большинстве случаев это признак того, что ребенок находится на стадии переходного периода. Тревожным симптомом становится появление зеленой слизи с прожилками крови и неприятным запахом. Такие изменения свойственны кишечным инфекциям. может возникнуть вследствие развития воспалительного процесса слизистых оболочек пищеварительного тракта или по причине отравления организма.

Наличие слизи в детских испражнениях в небольшом количестве без каких-либо других примесей не является признаком патологического процесса, но если там обнаруживают вкрапление крови, то обязательно нужно обращаться за медицинской помощью.

Прожилки крови в кале у грудничка могут стать результатом употребления некоторых лекарственных препаратов (чаще всего антибиотиков). Как правило, врач рассказывает о возможных реакциях организма во время лечения тем или иным средством. Но нужно учитывать и человеческий фактор. Доктор мог не сообщить о вероятности возникновения таких последствий, или после приема назначенного средства кровь не должна была появляться в испражнениях ребенка. Если педиатр ничего не сказал, но родители заметили, что в процессе лечения ребенок какает с кровью, им нужно обязательно обратиться к врачу для выяснения причины такой реакции организма.

Лабораторный анализ на скрытую кровь

Кровь в каловых массах не всегда можно увидеть невооруженным глазом. Существует несколько причин проникновения крови в органы пищеварительного тракта, но из-за ее небольшого количества и превращения в сернокислое железо после выхода из организма обнаружить ее присутствие можно только с помощью специального лабораторного исследования.

Если был назначен анализ на выявление скрытой крови в кале у ребенка грудного возраста, родителям не следует отказываться от такого обследования, даже если анализ рекомендован в качестве профилактики, а не по причине болезни.

Наличие скрытой крови в каловых массах может быть спровоцировано следующими причинами:

• болезни печени;
• туберкулез кишечника;
• наличие язвы двенадцатиперстной кишки или желудка;
• опухоли в пищеводе на стадии распада;
• рак желудка.

Вышеперечисленные патологии чаще всего свойственны людям старшего возраста, а не детям на первом году жизни, но исключать вероятность присутствия одного из этих заболеваний тоже нельзя.

Во время сбора родители должны придерживаться всех врачебных рекомендаций, так как данное исследование является чувствительным даже к малейшим частицам крови. К примеру, если у ребенка наблюдается травма слизистой рта или прорезывание зубов, анализ на скрытую кровь будет положительным.

Появление крови в кале у грудничка должно сразу насторожить родителей. Такой симптом считается опасным. Причинами для него могут послужить различные тяжелые заболевания, поэтому при его обнаружении следует незамедлительно обращаться к специалистам.

Любые нарушения кала у грудничка требуют особого внимания. Сначала нужно разобраться, что именно вызвало изменение окраски стула и присутствует ли в нем кровь. Так, например, кал красного цвета может быть вызван употреблением красящих продуктов, таких как помидоры, свекла и прочие. Некоторые лекарственные препараты тоже могут изменять цвет кала. Иногда родители могут принять за прожилки крови ворсинки с одежды красного цвета.

Кровь в кале у грудничка может проявляться в различных видах: прожилки, сгустки, вкрапления, изменение цвета. При этом цвет кала может изменяться от ярко-красного до черного в зависимости от того, какой именно отдел пищеварительного тракта поражен.

Присутствие слизи и крови у грудничка в кале – симптом, говорящий о воспалительных процессах в организме. Слизь появляется при чрезмерной работе желез слизистой органов пищеварения и попадании экссудативной жидкости в просвет кишечника. Кровь в кале у грудничков может появляться при следующих патологиях:

Определение наличия крови в кале грудничка редко представляет проблему. Причину такого состояния сможет установить квалифицированный врач, собрав анамнез и проанализировав наличие других симптомов. В некоторых случаях требуется проведение пробы на скрытую кровь в кале. К таким патологиям относятся хронические формы болезней и малые кровопотери при язвенных поражениях и глистных инвазиях.

Прожилка крови в кале грудничка

Чаще всего, причина появления прожилок крови в кале у грудничка кроется в обычной трещине ануса. Такая проблема может возникнуть в любом возрасте: как у взрослых людей, так и у малышей. В результате этого может развиваться хронический запор, симптомами которого становятся жалобы на боли, кряхтение в момент дефекации, болезненные гримасы на лице, ярко-алая кровь на туалетной бумаге или поверхности кала. Избавиться от запоров и трещин анального отверстия в большинстве случаев помогает сбалансированное питание и правильный режим дня. При их соблюдении проблема пропадает в течение нескольких дней.

Другой причиной прожилок крови в кале может стать индивидуальная реакция на белок, содержащийся в коровьем или козьем молоке, или на другие продукты. Обычно это свойственно детям, питание которых происходит по смешанному типу или которые находятся на искусственном вскармливании. Аллерген воздействует на слизистую, вызывая ее воспаление и отечность, что приводит к кровоточивости. В таких случаях лечение заключается в исключении пищи, вызывающей такую реакцию, и пересмотре рациона малыша. Ребенка следует обязательно показать врачу, так как самолечение может быть опасно для его здоровья.

Иногда кровь в кале появляется при ювенильных полипах. Эти образования могут формироваться в толстом кишечнике маленьких детей. При полипах не отмечается болезненных ощущений, они не представляют опасности. Однако посетить врача все же необходимо, так как может потребоваться удаление таких образований.

Кровь в кале у грудничков-искусственников, не достигших еще года, может свидетельствовать о завороте кишечника. Эта патология представляет особую опасность и требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Прожилки крови при кишечной инфекции чаще появляются у тех детей, в питании которых присутствует взрослая еда. Инфекции могут представлять опасность для жизни и здоровья малышей. Звонить в скорую помощь следует при обнаружении следующих симптомов:

• понос со слизью и кровью;
• обильная повторяющаяся рвота;
• резкое сильное повышение температуры;
• выраженные боли в животе.

Что бы не послужило причиной появления прожилок крови в кале грудничка, родители должны сохранять спокойствие и действовать правильно. При заметном нарушении самочувствия и состояния ребенка, присоединении тяжелых симптомов малыша нужно срочно госпитализировать. При общении с врачом нужно вспомнить и подробно рассказать порядок появления признаков заболевания, его течение и возможные причины возникновения тревожных симптомов. Это поможет быстрее и проще установить диагноз, а, значит, скорее приступить к лечению.

Сгусток крови в кале грудничка

Сгустки крови в кале могут появляться при внутреннем геморрое. В таком случае сам сгусток представляет собой тромб, образующийся при лопанье мелкого сосуда. У грудных детей таким симптомом может сопровождаться дисбактериоз кишечника, если его длительное время не лечить. Так как при этом в кишечнике начинает усиленно размножаться кишечная палочка. Еще одной причиной появления сгустков крови в кале грудничка могут становиться глистные инвазии, особенно энтеробиоз и аскаридоз.

Такое явление у детей имеет две главные особенности. Первая - в подавляющем большинстве случаев оно не представляет никакой опасности, хотя и может требовать некоторой помощи со стороны родителей. Вторая - существуют очень опасные заболевания, сопровождающиеся кровяными примесями в стуле у детей, и их ни в коем случае нельзя упустить. А потому родителям нелишним будет знать, что означает, если у ребенка появилась кровь в стуле, и к какому врачу нужно идти, потому что посетить доктора в таком случае будет непременно нужно.

Кровь в кале может обнаружиться у новорожденного ребенка на грудном вскармливании и у детей старшего возраста. И следует признать, встречается подобное довольно часто.

Почему бывает кровь в кале у детей: причины

В первую очередь следует определить, откуда идет кровь. Если кровотечение возникает в верхнем отделе пищеварительного тракта (в желудке или в тонком кишечнике), то испражнения будут окрашены в темный цвет, даже черный, как деготь. Следует сказать, что это наиболее опасные состояния. Кровь в кале темнеет под действием соляной кислоты желудка. А если она выделяется из нижних отделов кишечника (ануса, прямой или ободочной кишки), то остается ярко-красная.

Свежая алая кровь в кале у детей чаще всего появляется из-за трещин в заднем проходе, которые возникают вследствие натуживания и прохождения твердых каловых масс при запорах . По этой причине могут появляться прожилки крови в кале у новорожденного (например, после введения ректальной свечки или градусника, постановки клизмы или газоотводной трубочки) и у ребенка более старшего возраста, вплоть до подросткового. При повреждениях ануса и стенок прямой кишки кровяные фрагменты не смешиваются с каловыми массами, а остаются, как правило, на их поверхности. Кровь в стуле у детей при запоре не предвещает опасности, но требует внимания и некой коррекции, о чем мы поговорим чуть позже.

Появляются кровяные вкрапления в испражнениях и при аллергии на белок коровьего молока и сои, особенно, если обнаруживается кровь в кале у грудного ребенка (другие симптомы такой аллергии - частая рвота , понос с кровяными прожилками). Кровяные примеси могут возникать при кормлении младенца молочными смесями или коровьим молоком, а также если кормящая грудью мама употребляет молочную продукцию. Следует отметить, что непереносимость молочного белка (лактазная недостаточность), как правило, проходит самостоятельно к концу первого года жизни или немного позже, но его, все же, следует исключить из рациона, если диагноз будет подтвержден.

Еще одна довольно частая причина такого явления - употребление в пищу красящих продуктов и некоторых лекарств, которые придают стулу цвет крови - темный или красный. В частности, нередко подобное возникает после приема антибиотиков (развивается кишечный дисбактериоз), активированного угля, препаратов висмута или железа (они имеют свойство окрашивать стул в черный цвет, и может казаться, будто в нем присутствует темная кровь), употребления ребенком или кормящей мамой в пищу продуктов с окрашивающими свойствами (содержащих пищевые красители, шоколада, свеклы, смородины, томатов, овощей темно-зеленых цветов). Таким же образом стул может окрашиваться при злоупотреблении говядиной.

Кровь в кале в жидком стуле у детей появляется и при кишечной инфекции (дизентерия, сальмонеллез, цитомегаловирус, вирусные геморрагические лихорадки, амебиаз, шистозома), когда происходит отравление зараженными продуктами питания или бактерии (вирусы) попадают в рот через руки (в том числе, когда активно размножаются глисты). Кровавый стул при ротавирусе сопровождается и другими болезненными симптомами: болью в животе, частым поносом с примесями гноя и слизи, рвотой и температурой .

Если у ребенка наблюдается диарея, температура, рвота и кровь в кале, то вызывать врача нужно незамедлительно: во-первых, происходит быстрое сильное обезвоживание организма; во-вторых, патогенные бактерии угнетают работу маленького организма - такое состояние тем более опасно, чем младше ребенок. Требуется срочная госпитализация.

Значительно реже речь идет о развитии серьезных патологий, требующих тщательного обследования ребенка. Иногда у детей обнаруживаются следующие патологии, признаком которых может быть ректальное кровотечение:

• Воспалительные процессы в кишечнике (язвенный колит, болезнь Крона). Опасное состояние, сопровождающееся желудочным кровотечением вследствие поражения слизистой оболочки. Кроме ректального кровотечения наблюдается также рвота с кровью (выглядит как кофейная гуща), понос с гноем и слизью, боль в животе, температура. Ребенок отказывается от еды, становится вялым, теряет вес.
• Непроходимость кишечника (инвагинация, болезнь Гиршпрунга). Как правило, возникает остро, но проявляется уже с рождения или в первые месяцы жизни. Ребенок надрывно плачет после еды, срыгивает фонтаном . Лечение в таком случае оперативное.
• Ювенильные полипы в толстом кишечнике. Это доброкачественные образования, и они не могут перерождаться в онко. Тем не менее, специалист может принять решение о хирургическом их удалении. Возникают такие полипы чаще всего у детей 2-8 лет, сопровождаются красной кровью в каловых массах без каких-либо выраженных прочих симптомов.

Возможны и другие причины (раковые опухоли, варикозное расширение вен пищевода, туберкулез кишечника, синдром Мэллори-Вейсса и пр.), но они больше характерны для взрослых.

Подозрение на такие сложные состояния является основанием для тщательного обследования ребенка. Но еще раз напомним, что подобные случаи встречаются редко.

Что делать, если появилась кровь в кале у ребенка

Если дите нормально себя ведет и чувствует, не выражает явного беспокойства и недомогания, у него не проявляются другие опасные признаки (острые боли в животе, рвота , диарея, высокая температура и пр.), то, скорее всего, причиной кровяного стула послужили микротравмы сосудиков в слизистой оболочке кишки. Тем не менее, независимо ни от чего ребенка обязательно нужно показать врачу, чтобы исключить у него опасные патологии, акцентирует Евгений Комаровский. Но! Будьте очень осторожны с врачами и их назначениями…

Для начала можно обратиться к педиатру, а он уже направит Вас к проктологу или инфекционисту, если заподозрит что-то более серьезное. Обычно для постановки точного диагноза бывает достаточного очного осмотра пациента, пальцевого исследования области ануса и лабораторного исследования каловых масс. К слову, если будет назначен анализ на скрытую кровь в кале, то за несколько дней до его проведения из рациона обязательно будет нужно исключить окрашивающие продукты и вещества, чтобы не получить ложноположительный результат. Лишь изредка возникает необходимость в более тщательном обследовании ребенка (может проводиться рентгеноскопия, колоноскопия, УЗИ).

Только опытный квалифицированный врач способен определить, требуется ли лечение в каждом отдельном случае и как именно лечить ребенка, если у него обнаружилась в кале кровь.

Необходимо показать малыша врачу в срочном порядке, если:

• крови очень много;
• сочетается кровь в кале и температура или рвота,
• наблюдается кровь в стуле при поносе;
• есть жалобы на боли в животе;
• происходят частые срыгивания фонтаном;
• ребенок теряет вес и активность.

В таких случаях срочно вызывайте скорую помощь, а до приезда врачей не кормите малыша и не давайте ему никаких лекарств, не ставьте грелки и клизмы, не выкладывайте на живот!

Если же Вы уверенны в том, что прожилки крови в детском стуле появились вследствие запора, то придется всерьез заняться тем, чтобы наладить нормальное безболезненное опорожнение кишечника. Размягчить каловые массы можно при помощи лактулозы (в аптеке продаются различные сиропы), а для заживления трещин использовать свечи с облепиховым маслом. Но все это Вам должен порекомендовать педиатр.

И под конец нашего разговора мы хотим обратить Ваше внимание на самое важное. В последние годы Всемирная организация здравоохранения считает абсолютной нормой, если у грудного ребенка в кале появляются капли, прожилки или фрагменты крови в небольшом количестве. Причина такой снисходительности к содержащему кровь стулу - тенденция к учащению случаев аллергии у детей на коровий белок. В связи с этим в первую очередь исключите данную причину - экспериментальным путем: уберите из рациона любые продукты, содержащие коровий белок (творог , молоко, сыр, мясо, сметану, масло, сливки, кефир, печенье и прочую выпечку). Если кровь исчезнет - выдохните. Это нелегко, но просто придется научиться жить без таких продуктов, по крайней мере, пока малыш не подрастет.

И относительно дисбактериоза. Уж насколько его любят лечить у нас, настолько заграницей ему вообще не придают никакого значения (и диагноз такой не ставят). Особенно будьте осторожны, если врачи назначают антибиотики и если они упорно берутся лечить дисбактериоз у малышей до года: именно такое лечение может многократно ухудшить состояние здоровья малыша, в том числе - состояние его какашек. Прогрессивные современные педиатры уверенны: никакое вмешательство в процесс становления кишечной микрофлоры у детей до года недопустимо! Никакой стафилококк или другие бактерии не являются поводом для рьяного лечения, если только при этом ребенок чувствует себя нормально, то есть нет выраженных проблем со здоровьем (он ест, спит, прибавляет в весе (если речь о младенцах), играет и веселится (если речь о старших малышах), если нет частой обильной рвоты, поноса и температуры).

В целом, самая соль именно в этой заключительной части. Потому что зачастую мамочки сталкиваются именно с такой ситуацией - непереносимостью детьми молока. Просто не все знают о том, что такая реакция проявляется появлением в стуле крови. Но вы теперь знаете.

Пусть Вас ничего не беспокоит, а Ваши детки будут здоровыми!

Специально для - Елена Семенова