Для оказания эффективной помощи при обморожении, нужно уметь различить степени обморожения.
1 степень обморожения - наиболее лёгкое обморожение, наступает в результате не долгого пребывания на морозе. Признаки обморожения первой степени это легкое жжение, покалывание кожных покровов, возможно побеление кожи. После согревания, все функции кожи восстанавливаются в течение нескольких дней.
2 степень обморожения - это обморожение со значительным снижением чувствительности кожи к внешним воздействиям, явное побеление кожных покровов. При согревании появляется чувствительность, усиливается боль, жжение и зуд, появляются пузырьки на коже. При правильном и своевременном лечении, все функции кожных покровов восстановятся через полторы, две недели.
3 степень обморожения - сильные болевые ощущения, набухание пузырьков, содержащих кровянистую жидкость. Гибель клеток кожи. Впоследствии, после лечения на поврежденных участках остаются рубцы. Время восстановления около месяца.
4 степень обморожения - самая опасная стадия обморожения. Следствие длительного пребывания в условиях низкой температуры. Симптомы такого обморожения, как у второй и третьей степени. Но последствия могут быть очень серьёзными. При 4-ой стадии обморожения может произойти омертвление мягких тканей, суставов и костей. Поврежденный участок окрашивается в темный, синюшный цвет. После отогревания возможно отекание и увеличение в размерах. При такой степени обморожения следует предпринимать эффективное и квалифицированное лечение.
Профилактика обморожения
Как не замерзнуть и не получить обморожение?
Условия, которые опасны для организма человека создаёт не только отрицательная температура, но и такие факторы, на которые люди часто не обращают внимания - влажность воздуха и сила ветра. Например в центральной части Сибири при относительно сухом климате и температуре воздуха -35, гораздо безопаснее и комфортнее чем в сыром и ветреном Мурманске в -15.
Чем выше влажность, чем сильнее ветер, тем больше шансов получить обморожение. Поэтому не стоит расслабляться, если за окном 0°C или -5°C, даже такая, относительно теплая, погода не гарантирует твоей безопасности.
Как правильно выбрать одежду.
Воздух удерживает тепло. Так что чем больше прослоек воздуха - тем теплее будет. Однако нужно учесть, что быть одетым, в слишком большое количество слоев одежды, тоже плохо, это стеснит движение, будет сдавливать тело, а значит уменьшит возможность свободно двигаться, что в свою очередь опять же приведет к более быстрому замерзанию. Вопреки популярному мифу, толстые шерстяные вязаные вещи не лучшая одежда на случай холодов (сквозь большие пустоты между нитями, которые и создают объем, быстрее происходит охлаждение теплого воздуха). Выбирать нужно любые не слишком толстые "мохнатые" ткани - они хорошо удерживают воздух, а
значит, и тепло. Отдельная тема это многослойная, влагоотводящая, дышащая, одежда из современных материалов.
На счет обуви, главное правило, то что она не должна быть тесной. Если ботинки жмут, то циркуляция крови в ногах замедляется, а это верный путь к обморожению. Пальцы должны свободны двигаться. Кожаную обувь нужно обрабатывать жирным кремом - он не даст обуви промокнуть. Для обуви из пористых материалов есть специальные водоотталкивающие аэрозоли. Одевать нужно шерстяные носки и вставлять толстые стельки - если даже промокнешь, они впитают влагу. А лучше иметь с собой комплект носков и стелек, для замены, на случай промокания. Мокрая обувь и одежда это мгновенное охлаждение и потеря тепла.
Любая открытая часть тела ведет к потере общего тепла, то-есть если вы не надели перчатки или варежки, можно потерять до 15% тепла, вырабатываемого организмом.
Выбирая головной убор, нужно обратить внимание на то, чтобы оставались закрыты уши в них слабый кровоток они очень сильно подвержены обморожению). И шапка также как и вся остальная одежда не должна сдавливать голову, чтобы не ухудшать кровообращение.
При сильном морозе или ветре закрывай лицо шарфом или специальными масками, обветренные губы и обмороженный нос это очень не приятная штука.
Участки кожи, оставшиеся не прикрытыми, или могут оголиться в процессе, например, активного отдыха, обязательно обработай жирным кремом, мазью (например пантенолом) - он поддерживает способность кожи удержать влагу. Губы намажь гигиенической помадой. Потеряв влагу на морозе, кожа станет менее эластичной, во время движения на ней образуются микротрещины, она начнет шелушиться.
Питание, чтобы не замерзнуть
Голодный замерзает гораздо быстрее чем сытый. Правильное питание (хотя как и в общем здоровый образ жизни) это один из лучших способов профилактики обморожений и замерзания.
Пища должна быть теплой, а так же калорийной. Но не следует употреблять непосредственно перед выходом на мороз большое количество тяжело усваиваемых животных жиров (сало, жирное мясо). Калорий в них много, но вот усваиваться всё это будет долго и организм потратит очень много энергии на переваривание такой пищи, в итоге из большого количества калорий, на согрев мало что останется.
Пить нужно на морозе только теплые согревающие напитки , например, чай. Греться алкоголем до выхода на холод, а так же во время воздействия холода нельзя, вопреки мнению многих. Согревание здесь ложное, алкоголь только ухудшает чувствительность и не дает тебе объективно оценить, насколько сильно ты замерз. А вот вернувшись с холода, можешь позволить себе выпить немного горячего глинтвейна или коньяка.
Курить на морозе тоже запрещено, это вызовет спазм капилляров на долгое время и ухудшит циркуляцию крови.
Первая помощь при обморожении
При обморожении нельзя растирать замерзшие участки - это травмирует замерзшую кожу. Образуются микротрещины, которые станут причиной попадания инфекции, что может привести к гангрене. Втирание масел, спирта, жира и т.п. при обморожениях тоже противопоказано. Резкое отогревание сильно промерзших тканей у открытого огня или других мощных тепловых источников запрещено! Верхние ткани быстро отмерзнут и начнут правильно работать, но не получат питания от еще не согретых сосудов, которые расположены глубже. Из-за недостатка питания ткани начнут отмирать.
Главное правило - при обморожении, нужно медленно согреваться Попав в теплое помещение, нужно раздеться - холодная одежда не даст организму прогреться, пока сама не нагреется. После нужно аккуратно вымыть прохладной водой, и высушить пострадавший участок, укутать его несколькими слоями теплой сухой одежды.
Затем надо поесть горячей пищи и выпить теплый напиток. Можно принять таблетку аспирина или анальгина это разжижает кровь и ускорит её приток к повреждённым тканям.
Если через несколько часов состояние не улучшится или ухудшится - нужно обратиться к врачу! Без своевременной помощи можно потерять конечность!
Если обморожение сильное, кожа начала темнеть, потерялась чувствительность это плохой знак. В таком случае нужно обязательно обращаться к врачу. Если промедлить, можно потерять обмороженную конечность.
Процесс обморожения
Обморожением называется повреждение тканей от влияния низких температур.
Факторами, которые усиливают действие низких температур является повышенная влажность, ветер, продолжительная недвижимость, голод, усталость, тесная и мокрая обувь, опьянение и т.п.. Чаще всего испытывают обморожения обнаженные участки тела: нос, пальцы рук и ног, щеки, ушные раковины.
При обморожении сначала ощущается холод, потом онемение, исчезает боль и любая чувствительность.
Существует два периода в реакции тканей на действие низких температур: скрытый период и период выраженных реакций. Скрытый период возникает вовремя пребывания пострадавшего на холоде. В это время кожа становится бледной, возникает ощущение покалывания и легкая боль.
Период выраженных реакций начинается после согревания тканей и изменения, которые возникают в них и зависят от степени обморожения.
Различают четыре степени обморожения.
- Обморожение І степени характеризуется сужением сосудов, отеком. Кожа бледная с багряно-синюшным оттенком. Общий процесс сохраняется несколько дней.
- Обморожение II степень - появление на коже пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. Отмечаются общие проявления: , ухудшается сон и аппетит.
- Обморожение III степень - нарушение кровообращения вызывает омертвение всех пластов кожи и глубже размещенных мягких тканей. Ткани абсолютно нечуткие, или больные страдают от невыносимой боли. Наблюдаются выраженные симптомы интоксикации.
- Обморожение IV степень - полное омертвление всех тканей, включая и кости. Происходит отслоение помертвелых тканей.
Точное определение степени обморожения возможное в процессе надзора за потерпевшим. Общее замерзание.возникает при охлаждении всего организма. При продолжительном действии низкой температуры, постепенно и удручается деятельность центральной нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
В клиническом ходе общего замерзания выделяют три стадии:
- Адинамическая стадия - потерпевший хлипкий, сонливый, кожа мраморной окраски, язык замедлен и тихая. Пульс замедлен, сознание сохранено, температура тела снижена до 34-35.
- Ступорозная стадия - наступает ступор, адинамия, пульс и дыхания замедляются. Конечности бледные и холодные, язык затронут, основные жизненные функции постепенно угасают, температура тела снижается до 31-32.
- Сосудистая стадия - сознание утрачено, появляются судороги и рвота. Пульс редкий, определяется только на сонных артериях, дыхание поверхностное. Температура тела низкая.
Помощь при обморожении
Первая медицинская помощь при обморожении заключается в согревании отмороженных частей тела, для чего потерпевшего необходимо как можно быстрее перенести в теплое помещение. Отмороженный участок растирают сухой ладонью или ладонью, смоченной спиртом к появлению розового цвета кожи и восстановление чувствительности.
Эффективным средством восстановления кровообращения есть тепловые ванны (не горячие!). После ванны поврежденные участка высушивают и закрывают стерильной повязкой. Запрещается отмороженные участки растирать снегом, так как это может привести к повреждению кожи кристаллами льда и инфицированию отмороженного участка. Нельзя интенсивно растирать охлажденные участки при обморожении ІІ-І степени, так как это приведет к травмам. Кроме местного влияния необходимо провести общее согревание.
Пострадавшему дают горячий чай, кофе или молоко. При необходимости дают сердечно-сосудистые препараты (корвалол, кофеин).
При общем замерзании пострадавшего необходимо перевести в теплое помещение, дать ему горячий чай или кофе, поместить в ванную с водой комнатной температуры с постепенным повышением температуры воды до 40 С. Проводят массаж всего тела, после этого пострадавшего вытирают и помещают в теплую кровать. При остановке дыхания и кровообращения проводят мероприятия по оживлению: искусственное дыхание и массаж сердца.
Внимание!
Использование материалов сайта "www.сайт
" возможно только с письменного разрешения Администрации сайта. В противном случае любая перепечатка материалов сайта (даже с установленной ссылкой на оригинал) является нарушением Федерального закона РФ "Об авторском праве и смежных правах" и влечет за собой судебное разбирательство в соответствии с Гражданским и Уголовным кодексами Российской Федерации.
Под воздействием холодного атмосферного воздуха нередко в сочетании с рядом неблагоприятных факторов может произойти повреждение живых тканей.
Травмирующая сила холода увеличивается пропорционально снижению температуры и нарастанию влажности окружающего воздуха.
Ветер, повышенная влажность, легкая одежда, тесная или мокрая обувь, длительная неподвижность, усталость, голод, алкогольное опьянение - факторы, которые усиливают повреждающее действие низкой температуры, однако достаточно сильный мороз сам по себе часто вызывает тяжелое повреждение тканей.
Существует особый вид отморожений - «охлаждение во влажной среде». Оно наступает после пребывания в воде, температура которой от 0 до -15°С.
Итак, различают следующие виды отморожений: при низкой температуре воздуха и сухом ветре; при температуре воздуха 0°С; при соприкосновении с очень холодными предметами (контактные); во влажной среде (острые и хронические); замерзание.
Снижение температуры тела человека до 24°С смертельно.
При сильном охлаждении организма происходит расстройство кровообращения (длительный спазм и закупорка сосудов), обменных процессов (нарушение питания тканей с последующим их омертвением).
Глубина и обширность омертвения тканей зависят от продолжительности и степени воздействия низкой температуры и других неблагоприятных факторов.
Основной причиной необратимых явлений, происходящих в пораженных тканях, является распространенная и прогрессирующая закупорка (тромбоз) питающих этот участок кровеносных сосудов. Существуют два периода в реакции тканей на действие факторов, вызывающих отморожение: скрытый период и период выраженных реакций (реактивный).
В первые часы определить глубину и площадь истинного повреждения тканей невозможно. Они будут выявлены спустя тот или иной срок, когда скрытый период отморожения перейдет в реактивный. Этим объясняется трудность правильной диагностики степени тяжести отморожений.
Различают четыре степени отморожения :
- I степень - развивается после кратковременного действия холода. При осмотре кожа пострадавшего багрово-красного цвета или синюшна, поверхностный слой ее шелушится, конечности холодны, пульсация периферических сосудов значительно ослаблена, пораженные ткани отечны, общее состояние удовлетворительное.
- II степень - на поверхности поврежденной кожи имеются пузыри с прозрачным или кровянистым содержимым, периферические сосуды этой области не пульсируют, пострадавший испытывает значительную боль.
- III степень-нарушение кровоснабжения приводит к омертвению всех слоев кожи, пузыри содержат темнокрасную жидкость, периферические сосуды не пульсируют, пострадавший жалуется на сильную боль, его состояние может быть тяжелым, особенно при обширных отморожениях.
- IV степень - омертвение кожи, подлежащих тканей и костей, отсутствие пульсации на периферических сосудах, общее состояние больного тяжелое.
Отморожению чаще подвержены открытые части тела (уши, нос, щеки, нижние конечности). По данным Н. И. Герасименко (1950), отморожение нижних конечностей наблюдается в 70,7%, верхних - 26,3%. лица - в 0,8% случаев.
При остром охлаждении конечностей во влажной среде (в воде), температура которой от 0 до+15°С, кожа их становится бледной, или «мраморной», отечной. На ней появляются мелкие пузыри, наполненные жидкостью; она теряет упругость, становится легкоранимой, чувствительной. Общее состояние пострадавшего ухудшается, он испытывает озноб.
Хроническое охлаждение наступает у лиц, руки и ноги которых длительно и часто соприкасаются с влажной и холодной средой. Клинические признаки его - повышенная зябкость кистей и стоп. Как правило, они отечны и потливы. Пациенты жалуются на постоянные тупые боли в конечностях, затруднения при движении, требующем точности. У них извращается чувствительность, появляются онемение, чувство жара и полноты в пальцах; кожа становится сухой, жесткой, суставы утолщаются.
В результате общего охлаждения организма наступает замерзание. Подвергнутый длительному охлаждению вначале испытывает слабость, озноб, становится сонливым, жалуется на головную боль, потливость, слюнотечение.
Различают три стадии замерзания :
- Адинамическая: температура тела пострадавшего снижена до 33-32°С, пульс и сознание сохранены; он сонлив, жалуется на слабость и головокружение, речь его становится медленной и тихой.
- Ступорозная: температура тела пострадавшего снижается до 30-27 °С, пульс и дыхание урежаются, сознание заторможено, речь нарушена, основные жизненные функции постепенно угасают.
- Судорожная: температура тела снижена до 27- 25 °С, кожные покровы замерзшего бледные, холодные, слегка синюшные; мышцы сокращены, конечности согнуты, приведены к туловищу и сильно напряжены; пульс редкий, слабый, дыхание поверхностное; зрачки сужены, на свет реагируют плохо.
Первая помощь при отморожении и замерзании заключается в немедленном согревании пострадавшего и особенно отмороженной части тела. Принятые ранее постепенное согревание и растирание отмороженных частей тела снегом, льдом в настоящее время полностью отвергнуты как теоретически необоснованные и практически пагубные. Температура обогревательных приборов, ванн, грелок, излучателей не должна превышать 40-41 °С, Больному дают горячий чай, кофе, молоко, сердечно-сосудистые и антиспастические препараты (корвалол, кофеин и др.).
Чтобы предохранить отмороженный участок тела от загрязнений, нужно закрыть его стерильной повязкой. Это необходимо и для профилактики столбняка.
При отморожении лица пострадавшие участки нужно протереть одеколоном, смазать вазелином или антисептическим кремом («Детский», «Чебурашка», «Тик-так»), а затем наложить повязку, смоченную одеколоном или сухую, с достаточным количеством ваты.
При отморожении III и IV степени пострадавшие конечности должны быть обездвижены.
Оказывая помощь замерзшему, нужно быстро снять с него мокрую и холодную одежду, начать общее согревание тела. Дать больному горячее питье (чай, кофе), сердечно-сосудистые средства (корвалол, кордиамин или валокордин), поместить его в теплую ванну, постепенно доводя температуру воды до 40 °С. Такая же помощь должна быть оказана при остром охлаждении во влажной среде.
При хроническом отморожении необходимо устранить условия постоянного охлаждения конечностей и обратиться к врачу.
Стадии замерзания
1. Стадия возбуждения - температура тела колеблется от 37° до 34°С, появляется озноб, повышается двигательная активность, учащаются дыхание и пульс, появляются "гусиная" кожа, бледность, мышечная дрожь.
2. Стадия угнетения - температура тела понижается до 34-27°С, кожа охлаждается и синеет. Пульс и дыхание замедляются, наступает окоченение мышц, скованность суставов, кратковременное забытье до потери сознания.
3. Стадия паралича- температура тела снижается то 27°С, дыхание и пульс практически не определяются.
В начальном периоде общего замерзания отмечаются озноб с типичным дрожанием конечностей, появление общей слабости, головокружений, посинения кожных покровов, выраженного беспокойства, обусловленного чувством страха. При продолжающемся действии низких температур отмечаются сонливость, резкое падение общего тонуса, чувство безразличия к окружающему и к собственной судьбе. На этом фоне можно зарегистрировать замедление пульса на периферических артериях, ослабление сердечной деятельности, падение артериального давления, ослабление и урежение дыхания, прогрессирующее снижение температуры тела. При несвоевременном оказании необходимой помощи все перечисленные явления достигают своего крайнего выражения и на этом фоне наступает гибель пострадавшего.
Первая помощь. Надо немедленно согреть пострадавшего. Если вблизи места, где он обнаружен, нет жилья, то необходимо как можно быстрее разжечь костер, обогреть пострадавшего - энергично растереть все тело. При наличии рядом жилья пострадавшего с осторожностью, но как можно быстрее следует перенести в помещение, если есть возможность погрузить в ванну с теплой водой. В обоих случаях необходимо сделать активный массаж всего тела. Внутрь можно дать (если сознание пострадавшего отсутствует - осторожно влить) немного вина, а когда пострадавший придет в сознание - горячий чай или кофе.
При отсутствии дыхания и сердечной деятельности необходимо на фоне непрекращающегося общего массажа тела и обогревания приступить к искусственной вентиляции легких и наружному массажу сердца.
Признаки восстановления жизненных функций при общем замерзании - постепенное восстановление нормальной окраски кожных покровов, появление сердечных сокращений и пульса на периферических артериях, возобновление озноба. В итоге наступает глубокий целительный сон с ровным, спокойным дыханием при нормальной окраске кожных покровов.
В результате общего замерзания в случаях позднего или некачественного оказания первой помощи в организме могут наступить не всегда внешне видимые серьезные нарушения. Кроме того, при этих же условиях могут наступить отморожения конечностей (особенно стоп и кистей) и лица (нос, уши, щеки). Поэтому во всех случаях замерзания пострадавшего необходимо доставить в ближайшее лечебное учреждение, где ему может быть оказана дополнительная помощь и квалифицированно решен вопрос о дальнейшем лечении.
В первой стадии переохлаждения пострадавшего немедленно помещают в теплую (36°С) ванну, предварительно раздев. Постепенно в течение 15 мин повышают тем-пературу воды до 40°С. Эту температуру воды поддерживают до тех пор, пока температура тела пострадавшего не поднимется до 36-36,5°С. После этого, если позволяет состояние, пострадавшего одевают в сухое теплое белье, удобно усаживают и продолжают согревание организма, для этого ему дают горячее питье: чай, кофе. При этом необходимо периодически контролировать состояние пост-радавшего - измерять частоту пульса и дыхания; поддер-живать с пострадавшим разговор.
При отсутствии ванны следует наложить теплый общий компресс (36°С), завернуть замерзшего в одеяло, после чего обернуть целлофаном или поместить (до шеи включительно) в целлофановый мешок.
При второй и третьей стадиях замерзания необходимо немедленно поместить пострадавшего в ванну с температурой 39-40°С, обязательно приподняв конечности над ванной, одновременно туго забинтовав их па 10-15 MIIII (рис. 18). Смысл этих действий заключается в необходи-мости проводить прогревание от "центра" к "периферии".
При остановке дыхания необходимо произвести оживление организма.
Низкая температура вызывает два основных эффекта: замерзание и обморожение.
Замерзание - охлаждение организма под влиянием низкой температуры окружающей среды. Обморожение - местное ограниченное поражение кожи.
Первая помощь при замерзании
Замерзание - общее воздействие холода на организм, которое может привести к общей гипотермии. Замерзание возникает в результате истощения адаптационных механизмов терморегуляции, когда температура тела под влиянием внешнего охлаждения падает, и угнетаются все жизненные функции вплоть до их полного угасания. Люди замерзают в горах в результате несчастных случаев, например, при сходе лавины. Однако низкая температура не является обязательным условием для замерзания. Например, если пострадавший или больной находится без движения длительное время, он может замерзнуть даже при температуре воздуха выше нуля. Нормальная температура тела человека до 37°С, при замерзании она опускается ниже 36°С.
Если температура тела падает до 36,5-34°С, то в организме начинаются защитные процессы. Происходит централизация кровообращения, при котором жизненно важные органы имеют преимущество в кровообращении за счет других органов и тканей, сужаются кровеносные сосуды, появляется озноб, повышается двигательная активность, учащаются дыхание и пульс, появляются «гусиная» кожа, бледность, мышечная дрожь, нарушается ориентация, ощущаются боли в конечностях.
При снижении температуры тела до 34-28°С проявляется истощение. Замедляется частота дыхания и пульса, ослабевает сила сердечных сокращений, нарастают гипоксия и гипоксимия, появляется вялость, сонливость, снижаются болевые ощущения, затуманивается сознание. Затем начинается стадия паралича. При падении температуры тела до 30°С происходит потеря сознания, наступает окоченение мышц, скованность суставов, сужаются зрачки.
Необходимо привести температуру тела в норму, например, внести пострадавшего в теплое помещение, накрыть одеялами. Если человек в сознании, то дать горячий, сладкий чай, немного алкоголя. При сильном замерзании пострадавшего раздевают и кладут в ванну с прохладной водой, температура которой не должна быть ниже температуры тела, затем температуру воды постепенно повышают до 38°С. Необходимо постоянно контролировать жизненно важные функции пострадавшего. Нельзя согревать его с помощью массажа.
Оказание помощи при обморожениях
Обморожения - повреждение тканей организма, вызванное действием низкой температуры. От холода сужаются кровеносные сосуды, пораженный участок не снабжается кислородом. Обморожению наиболее подвержены пальцы рук и ног, нос, ушные раковины и лицо, не имеющие защитного жирового слоя.
Организм постепенно замерзающего человека пытается компенсировать потерю тепла, уменьшая приток крови к поверхности тела, а тело, в свою очередь, сокращает теплоотдачу. Во время поверхностного отморожения происходит закупорка капилляров, способная вызвать гангрену. При замерзании всего тела сужаются кровеносные сосуды, вызывая ишемию кожи, которая бледнеет, появляется гусиная кожа. Организм начинает вырабатывать больше тепла, возникает дрожание мышц, которое также способствует дополнительной выработке тепла. Если все эти меры самозащиты организма при продолжительном воздействии холода не помогают, то общее переохлаждение (гипотермия) неминуемо. При замерзании ощущается жжение, позднее потеря чувствительности, а при согревании возникает достаточно сильная боль. Нарушается периферическое кровообращение, сердцебиение и дыхание становятся все реже и слабее, наконец, полностью нарушается обмен веществ . Температура тела человека падает до критической черты и составляет 25°С, наступает смерть.
Тяжесть отморожения зависит от продолжительности действия холода и от состояния организма:
- 1 степень - поверхностное отморожение - пораженная кожа краснеет, а затем белеет, отсутствуют болевые ощущения. После согревания ощущается «беганье мурашек», кожа синеет, отекает, болит, чувствительна к холоду.
- 2 степень - пораженный участок тела опухает, кожа беловато-серая или синюшная, появляются пузыри с серозной жидкостью.
- 3 степень - пузыри наполняются кровянистой жидкостью, происходит гибель всех слоев кожи, возникают раны.
- 4 степень - характеризуется некрозом всех мягких тканей, иногда и костей, начинается гангрена.
Что делать?
Пострадавшего необходимо согреть, дать горячий чай. Если обморожения поверхностные и поражена часть тела, то следует ее согреть, например, кисть руки можно поместить под мышку. Такие меры, как массаж или растирание снегом не применяются. При второй и третьей степени отморожения следует расстегнуть стесняющую одежду, телу пострадавшего придать позу «складного ножа» и на отмороженный участок тела наложить стерильную повязку. Человек, оказывающий первую помощь, не должен дотрагиваться до пораженных участков. Пострадавшего согревают одеялами, если человек в сознании, то дают горячий чай.
При обморожении третьей и четвертой степени для избегания остановки сердца из-за перепада температур при поступлении холодной крови из пораженных периферических участков тела в сердце, необходимо, чтобы пострадавший находился в состоянии покоя.
Обморожения конечностей происходят при температуре ниже 15°С. Действие низких температур усиливает ветер и вода, например, даже при незначительных морозах в мокрой обуви можно отморозить пальцы.
Согревать замерзшего человека необходимо постепенно. Это лучше всего делать в ванне или под душем. Вода не должна быть слишком горячей, ее температуру следует повышать постепенно. Замерзший человек очень хорошо ощущает «возвращение жизни» в пораженные ткани тела: в тех местах усиливается беганье мурашек, может появиться даже боль. После нормализации кровообращения во всех частях тела человека необходимо уложить в постель, так как его сердечно-сосудистая система сильно ослаблена. Кроме того, при переохлаждении повышается риск инфекционных заболеваний . Отмороженные конечности не следует массировать и сильно растирать. После нормализации кровообращения возникает припухлость, боль, поднимается температура. Степень поражения тканей можно определить только спустя некоторое время. Обычно контуры погибших тканей становятся отчетливыми через несколько суток.
Обморожения III и IV степени должен лечить врач, даже в том случае, если площадь поражения кожи небольшая.
Пораженные участки кожи врач смажет специальной мазью. Погибшие ткани, если они не отделились вследствие происходящих в организме реакций, иногда приходится удалять хирургическим путем. Врач также должен следить за тем, чтобы некроз не затронул здоровые ткани. В худшем случае требуется ампутация пораженной конечности.
Алкоголь способствует расширению кровеносных сосудов, поэтому после его приема организм человека не способен надлежащим образом защититься от холода. Кроме того, люди в нетрезвом состоянии не способны оценить свои ощущения.
