Как использовать и чем можно заменить препарат «Пиридоксин»? Инструкция по применению, аналоги и его показания будут представлены далее. Также вы узнаете об общих характеристиках этого лекарства, его противопоказаниях и нежелательных реакциях.
Компоненты препарата и его форма выпуска
Уколы «Пиридоксин», инструкция по применению которых находится в пачке из бумаги, поступают в продажу в стеклянных ампулах. Активным ингредиентом этого раствора является Также в состав инъекционного лекарства входит такое дополнительное вещество, как вода д/и.
Нельзя не сказать и о том, что рассматриваемый препарат можно приобрести в форме таблеток (в банках по 50 штук).
Основные характеристики
Что представляет собой медикамент «Пиридоксин-Виал»? Инструкция по применению (уколы должны назначаться только врачом) гласит, что это препарат, восполняющий дефицит в организме.
Ни для кого не является секретом, что упомянутый элемент является незаменимым участником всех обменных процессов в организме человека. Он поддерживает и нормализует деятельность НС.
Фосфорилированная форма данного препарата - это кофермент огромного количества ферментов, влияющих на неокислительный обмен аминокислот (в том числе на переаминирование и декарбоксилирование).
Как действуют уколы «Пиридоксин»? Инструкция по применению утверждает, что влияет на обменные процессы цистеина, триптофана и метионина, а также глутаминовой и прочих аминокислот. Кроме того, он крайне важен для гистаминового обмена и нормализации жирового.
Кинетические свойства
Каким образом в организме человека распределяется пиридоксина гидрохлорид? Инструкция по применению (уколы назначаются чаще всего для внутримышечного введения) утверждает, что после попадания этого вещества в тело человека оно сразу же метаболизируется в печени. В результате этого образуются такие фармакологически активные производные, как пиридоксаминофосфат и пиридоксальфосфат. Данные компоненты распределяются в основном в мышечных тканях, а также в нервной системе и печени.
Специалисты отмечают, что рассматриваемый препарат способен проникать в материнское молоко и сквозь плаценту. Выводится он посредством почек и вместе с желчью.
Показания к введению раствора
В каких случаях пациентам делают уколы «Пиридоксин»? Инструкция по применению сообщает, что это средство активно используется для профилактики и лечения дефицита витамина B6 при:
- B6-гиповитаминозе, токсикозе у беременных;
- сахарном диабете, лейкопении, дерматитах;
- заболеваниях нервной системы, опоясывающем герпесе, нейродермите;
- воздушной и морской болезнях, ;
- атеросклерозе, псориазе и прочих состояниях.
Противопоказания к введению раствора
В каких случаях нельзя делать уколы «Пиридоксин»? Инструкция по применению не содержит в себе большого перечня противопоказаний. Однако следует отметить, что в ней сказано, что этот медикамент запрещается использовать тем пациентам, у которых проявляется высокая чувствительность к витамину В6, а также наблюдается его непереносимость.
Препарат «Пиридоксин»: инструкция по применению
Уколы, отзывы о которых мы рассмотрим чуть ниже, следует ставить только после консультации со специалистом.
Длительность терапии витамином В6 определяется тяжестью заболевания и видом нарушения.
С профилактической целью это средство назначают в количестве 40 мг в сутки.
Как следует принимать пероральный препарат «Пиридоксин»? Инструкция по применению (уколы и таблетки имеют одни и те же показания) гласит, что такое средство также используют с целью лечения гиповитаминоза. Взрослым пациентам его назначают в дозе 80 мг четырежды в сутки.
Побочные действия после применения лекарства
В большинстве случаев препарат «Пиридоксин» переносится пациентами очень хорошо. В отдельных случаях витамин В6 может вызвать аллергические реакции, а также поспособствовать гиперсекреции соляной кислоты.
Взаимодействие, передозировка
В медицинской практике случаев передозировки данным средством установлено не было.
Параллельное применение этого препарата с «Циклосерином», «Изониазидом» и «Пеницилламином» может снижать его эффективность.
Отмечена несовместимость (фармацевтическая) витамина В6 с B12 и B1.
Рассматриваемый медикамент заметно снижает противопаркинсоническую активность препарата «Леводопа».
Сочетание этого средства с гормональными контрацептивами может повысить концентрацию пиридоксина в плазме.
Применение «Пиридоксина» с фенобарбиталом и фенитоином уменьшает концентрацию этих элементов в крови.
Особые сведения
С особой осторожностью рассматриваемый медикамент применяют при ИБС, а также при язве органов пищеварительного тракта.
При тяжелых нарушениях в работе печени витамин В6 в высоких дозировках может вызвать ухудшение ее функции.
Аналогичные средства
Чем можно заменить препарат «Пиридоксин»? Инструкция по применению (уколы нередко заменяют таблетированой формой этого средства) не дает ответа на этот вопрос. Поэтому в процессе выбора аналогов следует консультироваться с доктором.
Пиридоксин - это витамин В6. Его включают в состав множества комбинированных средств, в том числе таких как «Магне В6», «Гепастерил-А», «Пернексин Эликсир», «Эссенциале», «Гепастерил-Б» и «Липостабил». Также следует отметить, что аналогами этого препарата являются: «Пиридобене», «Витамин В6», «Бецилан», «Адермин», «Пиривитол», «Бенадон», «Бедоксин», «Гексабеталин», «Гексавибекс», «Гексабион» и другие.
В инструкции по применению пиридоксина гидрохлорид описана дозировка, форма выпуска и состав лекарства. Также будет подробно изложена информация о правилах хранения препарата, его стоимости и применении для разных заболеваний.
Пиридоксин гидрохлорид выпускается в форме таблеток по 30 штук в блистере. Упаковка содержит 1 или 2 блистера. Основное действующее вещество пиридоксин гидрохлорид – синтетически полученный витамин B6. В одной таблетке содержится 0,05 г витамина, остальное – вспомогательные вещества:
- целлюлоза микрокристаллическая (10 мг);
- глюкоза (77.5 мг);
- кремния диоксид коллоидный (0.5 мг);
- тальк (1 мг);
- кальция стеарат (1 мг).
Основное их назначение – увеличить объем таблетки до принятого размера. Также они позволяют минимальному количеству пиридоксина попасть на слизистую желудка и начать всасывание в кишечнике.
Показания
Лекарство применяется:
- При дефиците B6, анемии вызванной его нехваткой или судорог.
- При нарушении обмена веществ, в частности, нарушении всасывания кишечником пиридоксина из продуктов питания.
- Часть комплексной терапии ПМС, проблем с мышцами, кожных или слизистых заболеваний, депрессии.
- При беременности для смягчения проявлений токсикоза, а также при острых отравлениях изониазидом.
Пиридоксин гидрохлорид проникает в плаценту, поэтому приём препарата во время беременности должен происходить под контролем врача. Также витамин насыщает грудное молоко, может быть причиной снижения лактации. Поэтому также принимается только по назначению и под наблюдением за здоровьем матери и ребёнка.
Витамин B6 участвует в синтезе белка, обмене аминокислот и влияет на активность около 60 ферментов. Влияет на расщепление триптофана, из которого синтезируется серотонин и никотиновая кислота. Также оказывает влияние на работу мышц, создание иммунных и кровяных клеток, что особенно важно в процессе роста, происходящего в детском и подростковом возрасте.
Способ применения и дозы
- При авитаминозе назначают 1 таблетку 1-2 раза в сутки на протяжении 30-60 дней.
- При отравлении изониазидами и анемии – 1 таблетка в сутки. Продолжительность лечения назначает врач, но при анемическом синдроме чаще всего принимают лекарство 30-90 дней.
- При заболевании кожи или слизистых, а также ожогах (в том числе и солнечных), принимают 3-4 таблетки одноразово. При сильном поражении назначаютприёмов по 1 таблетке с периодичностью в 1 час.
- При тошноте у беременных или лучевой болезни назначают 1-2 таблетки в сутки. Срок лечения для токсикоза – 10-20 дней.
- При нарушении всасывания витаминов из-за цистинурии – 1-2 таблетки трижды в сутки. Срок приёма назначается врачом, максимально возможная доза – 6 таблеток (0,3 г пиридоксина гидрохлорида).
Обратите внимание! Препарат нельзя принимать дольше назначенного срока, особенно если назначаемые дозы были довольно большими. Избыток B6 может привести к нарушению функций периферийной нервной системы или вызвать аллергические реакции.
Лекарство вызывает повышение кислотности желудочного сока, поэтому при наличии язвенной или эрозивной болезни ЖКТ не назначается. Перед приемом проконсультироваться с врачом людям с нарушением работы сердца (из-за влияния средства на кроветворную систему).
Фармакокинетика пиридоксина начинается в ЖКТ, где он всасывается в слизистую кишечника, преимущественно превращается в пиридоксальфосфат. Вещество накапливается в тканях печени, а также циркулирует с кровью, поступая во все ткани организма. Период полураспада пиридоксальфосфата – 15-20 суток с момента приёма. Выводиться он через почки, в основном, в виде метаболитов. Часть вещества выводится с калом, попав в пищеварительный тракт вместе с жёлчью.
При превышении суточной потребности, пиридоксин всасывается в слизистую желудка, но при этом не изменяется. Выводиться B6 в ближайшее время вместе с мочой.
Срок хранения таблеток – 36 месяцев при температуре от +15 до +25 градусов. Блистеры должны находиться в тёмном месте, которое недоступно для детей.
В инструкции по применению пиридоксина гидрохлорид не рекомендуется давать препарат детям младше 36 месяцев. После этого периода назначить препарат может только доктор, который будет точно уверен, что польза от приёма превышает риск побочных эффектов. Чтобы избежать передозировки, нужно следовать инструкции:
- Детям от 3 до 6 лет выписывается максимально возможная дозировка – 1 таблетка в день.
- Детям от 6 лет назначают 1-2 таблетки в сутки.
Используется лекарство для детей при таких болезнях:
- Профилактика гиповитаминоза – по 2 мг в сутки. Курс терапии – 2 месяца.
- При пиридоксинзависимом судорожном синдроме – 10-100 мг каждый день. Курс лечения индивидуально определяет врач.
- Отравление препаратами группы изониазида – на каждый грамм лекарства, из-за которого была передозировка, назначается 20 мл Пиридоксина. Максимальная доза – 100 мл.
Чаще всего таблетки назначают на 14-28 дней. За это время большинство болезней купируются, поэтому рекомендованные сроки превышать нельзя. Если реакции организма слабые, и болезни не прошли после курса лечения, то нужно обратиться к доктору для корректировки и замены лекарства, на другие медикаменты.
Введение витамина B6 с помощью инъекций назначается, когда пероральный приём невозможен или же недостаток этого витамина настолько значительный, что требуется его срочное восполнение. Пиридоксина гидрохлорид продаётся в ампулах по 1 мл, в которых растворено 50 мг пиридоксина. Внешне жидкость бесцветная или имеет небольшой желтоватый оттенок. Если ампулы содержат помутнения или другие отклоняющиеся от нормы визуальные эффекты, то применять такой препарат нельзя из-за риска для здоровья.
Для инъекций используется синтетический аналог витамина B6, который встречается в небольших количествах во многих продуктах. Но его недостаток часто регистрируется, поэтому люди нуждаются в восполнении, ведь это один из основных витаминов, влияющий на обменные процессы в организме. Влияет на работу ЦНС и ПНС, из-за его участия в создании нейромедиаторов. Также он нужен при формировании белков, ферментов, гемоглобина и многих аминокислот, синтезируемых в человеческом теле.
Согласно инструкции по применению пиридоксина гидрохлорида, он взаимодействует с печенью, где из него получается два метаболита – пиридоксальфосфата и пиридоксаминофосфату. Последний связывается с белками крови практически полностью (около 90%), имеет высокую степень проникновения во все клетки организма. Большинство витамина накапливается в клетках печени, а оставшееся количество – в мышцах и ЦНС.
Период полувыведения пиридоксина и его метаболитов примерно 15-20 суток с момента введения. При этом 98% выведения приходится на почки, а 2% — на кишечник, в который соединения попадают вместе с жёлчью. Превышение потребности организма сразу же выводятся, не накапливаясь в теле. Поэтому, прежде чем начать приём препаратов, нужно точно знать, что нет проблем с почками или печенью.
Также не рекомендуются инъекции тем, у кого ишемическая болезнь сердца или эрозия стенок желудка. Препарат может вызвать повышения кислотности желудочного сока, поэтому с язвой, гастритом или повышенной кислотностью, пиридоксин нужно принимать только по назначению врача.
Дозировка
Инъекции вводятся чаще всего внутримышечно, иногда внутривенно. В редких случаях возможно подкожное впрыскивание. Дозы для разных заболеваний отличаются:
- Гиповитаминоз – за раз вводят 1 мл, в сутки максимальная доза – 2 мл (утром и вечером). Продолжительность терапии – 21-28 дней.
- Болезнь Паркинсона – внутримышечно 2 мл, единовременно. Курс составляет 20-25 уколов. Спустя 60-90 дней нужно повторить курс инъекций.
- При употреблении лекарств, содержащих вещества из группы изониазида – для профилактики используются 0,1-0,2 мл на протяжении всего лечения.
- При передозировке изониазидами – препарат вводится в виде инъекций или капельниц, с расчётом 1 к 1, поэтому на каждый грамм принятых изониазидов, нужно ввести 20 мл пиридоксина гидрохлорида. Скорость введения 10 мл/минута.
- Анемия, вызванная недостатком пиридоксина – вводиться 1-4 мл в сутки, на протяжении 30-60 дней. Размер инъекций и срок лечения назначается врачом, который отслеживает реакцию тела на лекарство. Если динамика отсутствует, то препарат отменяют раньше, и переходят к другому виду лечения.
- Пиридоксинозависимый синдром – 1-10 мл, скорость введения – 1 мл/минута. Курс лечения – 21-28 дней.
- При других заболеваниях назначают тот же объем, что и при гиповитаминозе.
Для детей и беременных дозы отличаются:
- При токсикозе – 1 мл в сутки, курс лечения 10-20 дней.
- При пиридоксинзависимых судорогах у детей вводят 1-2 мл, со скоростью 1 мл/минута.
- При передозировках изониазидами у детей – лечение такое же, как и для взрослых. Если количество отравляющего вещества неизвестно, то в расчёт берётся масса тела ребёнка. На каждый килограмм которого нужно ввести 70 мг пиридоксина (1,4 мл). Максимально возможное количество составляет 100 мл.
С момента производства, ампулы можно использовать на протяжении 3 лет, если условия их хранения соответствовали рекомендованным. Препарат должен находиться в тёмном месте с окружающей температурой, не превышающей 25 градусов.
Осторожно! Инструкция по применению пиридоксина гидрохлорид не рекомендует смешивать с другими лекарственными препаратами или витаминами. Он негативно реагирует на витамины B1, B12, C, а также солями железа и щелочными растворами. Может вступать в реакцию с большинством медикаментов, поэтому для его введения нужно использовать отдельный шприц, или капельную систему.
Средняя стоимость Пиридоксина гидрохлорид от производителя ООО «Озон» (Россия) составляет:
- 10 ампул – 26-40 рублей.
- 50 таблеток (0,01 г/таблетка) – 36-85 рублей.
5%-ый раствор для инъекций Пиридоксин можно приобрести за:
- 35 рублей производства Борисовский завод, Россия;
- 37 рублей от Биосинтез, Россия.
Прежде чем начать приём препарата, нужно пройти обследование печени, почек, ЖКТ и сердца. Только если нет значительных нарушений, можно восполнить нехватку витамина B6 с помощью лекарственного средства.
В одной ампуле раствора для инъекций содержится активный компонент: пиридоксина гидрохлорид по 10 или 50 мг.
Дополнительное вещество: вода для инъекций.
Таблетка включает в свой состав 2, 5 или 10 мг пиридоксина гидрохлорид.
Форма выпуска
Пиридоксина гидрохлорид в виде раствора для инъекций расфасован в ампулы по 1 мл, по 10 ампул в коробке.
Таблетки упакованы в банку по 50 штук.
Фармакологическое действие
Препарат обладает действием, восполняющим дефицит .
Фармакодинамика и фармакокинетика
Как известно, витамин B6 является незаменимым участником обменных процессов, нормализует и поддерживает деятельность нервной системы. Фосфорилированная форма пиридоксина представляет собой кофермент значительного числа , которые влияют на неокислительный обмен аминокислот, например, декарбоксилирование или переаминирование. Данный компонент необходим для обменных процессов , , глутаминовой , метионина и прочих аминокислот. Важен он и для обмена гистамина, и для нормализации липидного обмена.
Аналогами препарата являются: , Пиридобене, Пирадоксин, Адермин, Бецилан, Пиривитол, Бедоксин, Бенадон, Гексабеталин, Гексабион, Гексавибекс и другие.
Сочетание + представляет собой жирорастворимый аналог витамина В1 или . Такая комбинация нормализует функции нервной системы, принимая участие в углеводном обмене, восполняя дефицит витамина В1.
Алкоголь
Чрезмерное употребление алкоголя понижает всасываемость витамина В6 , повышая потребность в нём организма.
Пиридоксин для волос
Большой популярностью пользуются витаминные маски, приготовленные в домашних условиях. Для этой цели часто применяется пиридоксин для волос. Известно, что данное вещество оказывает положительное влияние на рост волос, нормализует кровообращение.
Чтобы сделать маску для волос средней длины, используется Пиридоксин-Виал в ампулах – примерно 4-5 штук.
Нужно смешать по ложке касторового, оливкового и репейного масел. Эту смесь подогреть на водяной бане, добавить раствор Пиридоксин-Виал и любые другие эфирные масла, которые подойдут по типу волос. Всё хорошо перемешать и нанести на волосы. Можно надеть шапочку и выдержать 30-40 минут. Затем волосы вымыть, хорошо прополоскать прохладной водой. Практика показывает, что такое средство делает волосы не только блестящими и шелковистыми, но здоровыми и сильными.
Отзывы о Пиридоксине
Медицинские сайты и форумы в большинстве случаев содержат положительные отзывы о Пиридоксине. Данный препарат назначается многим пациентам в комплексной терапии самых разных нарушений, например: гиповитаминоза В6, лейкопении, опоясывающего лишая, и так далее. Практически всегда этот витамин значительно ускоряет лечебный эффект.
Тем не менее, некоторые пользователи спрашивают: Пиридоксин – что это такое? А когда узнают, что это название витамина В6, сильно удивляются. Как известно, Пиридоксин хорошо помогает при токсикозе беременных, устраняет симптомы воздушной и морской болезни. Но то, что это вещество применяется в комбинированной терапии заболеваний центральной нервной системы, знают не многие.
Следует отметить, что часто пациенты используют не препарат в ампулах, а его таблетированную форму.
Среди множества положительных отзывов встречаются сообщения о развитии негативных эффектов. У некоторых пациентов на фоне приёма этого лекарства повысилась кислотность желудочного содержимого, вызвавшая сильнейшие боли у больных гастритом. Однако специалисты утверждают, что соблюдение дозирования и учёт противопоказаний – язвы и болезни желудка, не приведёт к развитию побочных эффектов, так как препарат переносится хорошо. В редких случаях развиваются аллергические реакции, но, как правило, все симптомы устраняются после отмены препарата.
Цена Пиридоксина, где купить
На таблетки Пиридоксин цена варьируется в пределах 40-60 рублей.
Цена Пиридоксина в ампулах составляет 20-35 рублей.
- Интернет-аптеки России Россия
- Интернет-аптеки Украины Украина
- Интернет-аптеки Казахстана Казахстан
WER.RU
Пиридоксин раствор 5% ампулы 1 мл 10 шт. Дальхимфарм Дальхимфарм
Пиридоксин раствор 50 мг/мл ампулы 1 мл 10 шт. БЗМП Борисовский завод медицинских препаратов
Пиридоксина Гидрохлорид раствор 50 мг/мл ампулы 1 мл 10 шт. Ереванская ХФФ Ереванская ХФФ
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Пиридоксина гидрохлорид 10 мг 50 табл Озон ООО
Пиридоксина гидрохлорид раствор для инъекций 5% 1 мл 10 амп ОАО "Ереванская ХФФ"
Пиридоксин - это витамин В6, облаченный в таблетированную или инъекционную форму. Строго говоря, витамин В6 представлен тремя различными витамерами, переходящими один в другой - пиридоксином, пиридоксалем и пиридоксамином, но в качестве лекарственного препарата используется лишь один из них - пиридоксин. Хотя по большому счету это не так важно: в любом случае при прохождении через печень все витамеры пиридоксина превращаются в пиридоксаль, который, в свою очередь, фосфорилируется с образованием пиридоксаль фосфата. Отставив в сторону все эти биохимические нюансы, перейдем к главному, а именно: какую роль играет витамин В6 в организме человека. Итак, пиридоксин является активным участником обменных процессов, он обеспечивает нормальную работу центральной и периферической нервной системы. Пиридоксин (а точнее, его фосфорилированная форма) является коферментом целого ряда ферментов, участвующих в неокислительном аминокислотном обмене (включая процессы переаминирования и декарбоксилирования). Без пиридоксина сложно представить обмен метионина, цистеина, триптофана, гистамина, глутаминовой и некоторых других аминокислот. Витамин В6 способствует нормализации метаболизма липидов. Суточная потребность в данном витамине составляет 2 мг (мужчины) и 1,702,3 мг (женщины). Учитывая тот факт, что биологическая роль пиридоксина прочно связана с метаболизмом белков, то рекомендуемое его количество рассчитывается также исходя из суточного потребления данного макронутриента: 0,016-0,032 мг витамина на 1 г белка пищи. Пиридоксин широко распространен как в животных, так и в растительных продуктах питания. Наиболее богаты этим витамином куриная грудка, семена подсолнечника, пшеничные отруби, соевые бобы, грецкие орехи, авокадо, картофель. Пиридоксин хорошо абсорбируется как при пероральном, так и при инъекционном введении, причем его всасывание в тонкой кишке происходит посредством пассивной диффузии, и данный процесс не является насыщаемым. В крови пиридоксин циркулирует в тесных «объятиях» с альбуминами и гемоглобином. Основным местом хранения витамина являются поперечно-полосатые мышцы, аккумулирующие около 80-90% всего пиридоксина.
Гиповитаминоз В6 в изолированной форме в клинической практике практически не встречается: к настоящему моменту описаны только 3 подобных случая. Между тем, препараты пиридоксина востребованы при достаточно широком круге заболеваний и дефицитных состояний. Так, витамин В6 используется для лечения сидероахристической анемии, связанной с нехваткой синтазы -аминолевулиновой кислоты. Ее результатом является нарушение образования протопорфиринового кольца гема, в связи с чем последнее не может встроиться в гем даже на фоне высокого содержания железа в организме, что лишает эритроциты гемоглобина. Пиридоксин используется в педиатрии для коррекции пиридоксин-ассоциированного судорожного синдрома. Это генетически детерминированное заболевание, при котором нарушается процесс декарбоксилирования глютаминовой кислоты в гамма-аминомасляную. При наличии данной патологии, у детей спустя 2-4 часа после появления на свет начинаются тонико-клонические судороги, практически неустранимые с помощью классических противосудорожных препаратов. Некоторые лекарственные средства (например, D-пеницилламин, гидралазин, изониазид, циклосерин) способны инактивировать пиридоксин в нейронах центральной нервной системы, в результате чего развиваются нейротоксические реакции. Для профилактики подобных нежелательных эффектов витамин В6 назначают из расчета 1 к 10 (10 мг витамина на каждые 100 мг вышеперечисленных препаратов). Есть у пиридоксина еще одна, довольно специфическая область применения: он показан женщинам, плохо переносящим оральные противозачаточные средства с целью устранения головных болей, повышенной возбудимости, нарушений сна. Гипервитаминоз В6 - явление крайне редкое, если не сказать больше. В некоторых случаях пиридоксин может быть противопоказан, например, он несовместим с леводопой, используемой для лечения болезни Паркинсона. За счет активирования декарбоксилаз желудочно-кишечного тракта препарат будет разрушать леводопу еще до ее проникновения в центральную нервную систему.
Фармакология
Витамин B 6 . Играет важную роль в обмене веществ; необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме пиридоксин является коферментом большого количества ферментов, действующих на неокислительный обмен аминокислот (в т.ч. на процессы декарбоксилирования, переаминирования). Пиридоксин участвует в обмене триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой и других аминокислот. Играет важную роль в обмене гистамина. Пиридоксин способствует нормализации липидного обмена.
Фармакокинетика
Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов (пиридоксальфосфат и пиридоксаминофосфат). Распределение преимущественно в мышцах, печени и ЦНС. Проникает через плаценту и в молоко матери. Выводится почками (при в/в введении с желчью - 2%).Форма выпуска
1 мл - ампулы (10) - пачки картонные.
Дозировка
Для лечения недостаточности витамина B 6 взрослым внутрь - по 80 мг 4 раза/сут. Возможно также в/м, подкожное или в/в введение в суточной дозе 50-150 мг. Длительность лечения определяется видом и тяжестью заболевания.
Для профилактики недостаточности витамина B 6 применяют в дозе 40 мг/сут.
Взаимодействие
Физиологической функцией витаминов В 1 и В 6 является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, мышечную и сердечно-сосудистую системы.
При одновременном применении с гормональными контрацептивами возможно повышение концентрации пиридоксина в плазме крови.
При одновременном применении потенцирует действие диуретиков.
При одновременном применении с леводопой уменьшаются или полностью угнетаются эффекты леводопы.
При одновременном применении с изоникотингидразидом, пеницилламином, циклосерином возможно уменьшение эффективности пиридоксина.
При одновременном применении с фенитоином, фенобарбиталом возможно уменьшение концентраций в плазме крови фенитоина и фенобарбитала.
Побочные действия
В отдельных случаях: аллергические реакции, гиперсекреция соляной кислоты.
Показания
Лечение и профилактика клинической недостаточности витамина B 6 .
Противопоказания
Повышенная чувствительность к пиридоксину.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно применение пиридоксина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.Применение при нарушениях функции печени
Особые указания
С осторожностью применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ИБС.
При тяжелых поражениях печени пиридоксин в высоких дозах может вызвать ухудшение ее функции.
Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Витамины. Прочие витамины. Прочие витамины в чистом виде. Пиридоксин.
Код АТХ А11НА02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов (пиридоксальфосфат и пиридоксаминофосфат). Пиридоксальфосфат с белками плазмы связывается на 90 %. Хорошо проникает во все ткани. Накапливается преимущественно в печени, меньше – в мышцах и центральной нервной системе (ЦНС). Проникает сквозь плаценту, экскретируется в грудное молоко. Время полувыведения (T1/2) – 15–20 дней. Выводится почками (при внутривенном введении – с желчью 2 %), а также в ходе гемодиализа.
Фармакодинамика
Пиридоксина гидрохлорид (Витамин В6) содержится в растениях и органах животных, особенно в неочищенных зернах злаковых культур, в овощах, мясе, рыбе, молоке, печени трески и крупного рогатого скота, яичном желтке. Достаточно много витамина В6 содержится в дрожжах. Потребность в витамине В6 удовлетворяется продуктами питания; частично он синтезируется также микрофлорой кишечника.
Играет важную роль в обмене веществ, необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы, участвует в синтезе нейромедиаторов. В фосфорилированной форме обеспечивает процессы декарбоксилирования, переаминирования, дезаминирования аминокислот, участвует в синтезе белка, ферментов, гемоглобина, простагландинов, обмене серотонина, катехоламинов, глутаминовой кислоты, гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), гистамина, улучшает использование ненасыщенных жирных кислот, снижает уровень холестерина и липидов в крови, улучшает сократимость миокарда, способствует превращению фолиевой кислоты в ее активную форму, стимулирует гемопоэз. При атеросклерозе витамин В6 улучшает липидный обмен.
Пиридоксин при атеросклерозе и сахарном диабете снижает содержание гликозилированного гемоглобина, кроме того, пиридоксин действует как диуретик: помогает снижать повышенное артериальное давление.
Установлено, что пиридоксин положительно влияет на выработку норэпинефрина и серотонина, повышая их продукцию при депрессиях, что связано с его участием в качестве кофактора дофа-декарбоксилазы в процессе синтеза катехоламинов.
Пиридоксин может увеличивать время свертывания и ингибировать агрегацию тромбоцитов, что, вероятно, объясняется связыванием пиридоксальфосфата с фибриногеном и со специфическими аминогруппами на поверхности тромбоцитов.
Показания к применению
Гипо- и авитаминоз витамина B6
Комплексное лечение токсикоза беременных, атеросклероза, анемий (в том числе сидеробластной), лейкопений, заболеваний нервной системы (радикулиты, невриты, невралгии, паркинсонизм, болезнь Литтла), острых и хронических гепатитов, себорееподобного и несеборейного дерматита, опоясывающего лишая, нейродермита, псориаза, экссудативного диатеза, при выведении из запоя и синдроме похмелья
Воздушная и морская болезни
Болезнь Меньера
Предупреждение или уменьшение токсических эффектов (особенно полиневриты) при лечении противотуберкулезными препаратами
Лечение пиридоксинзависимых судорог.
Способ применения и дозы
Препарат Пиридоксин-Дарница вводят внутримышечно, внутривенно или подкожно в случаях, когда пероральный прием невозможен.
Курс лечения индивидуален и определяется типом и тяжестью заболевания.
Раствор готовят непосредственно перед применением – разовую дозу препарата разводят в 1-2 мл воды для инъекций или 0,9 % растворе натрия хлорида.
Взрослым.
Гиповитаминоз В6: препарат назначают в суточной дозе 50-100 мг (1-2 мл) за 1-2 введения. Курс лечения – 3-4 недели.
Сидеробластная анемия: препарат назначают внутримышечно в суточной дозе 100 мг (2 мл) 2 раза в неделю. Одновременно рекомендуется принимать фолиевую кислоту, рибофлавин, витамин В12.
Применение препаратов группы изониазида: препарат назначают в суточной дозе 5-10 мг (0,1-0,2 мл) в течение всего курса лечения изониазидом.
Передозировка препаратов группы изониазида: на каждый 1 г передози-рованного препарата вводят внутривенно 1 г (20 мл) пиридоксина со ско-ростью 0,5 г/мин. При передозировке изониазида свыше 10 г пиридоксин вводят внутривенно в дозе 4 г (80 мл), а потом внутримышечно – по 1 г (20 мл) препарата каждые 30 минут. Общая суточная доза – 70-350 мг/кг.
Токсикоз беременных: препарат назначают внутримышечно в дозе 50 мг (1 мл) в сутки. Курс лечения – 10-20 инъекций.
Пиридоксинзависимая анемия (макроцитарная, гипохромная с повышением уровня железа в плазме крови): препарат назначают в суточной дозе 50-200 мг (1-4 мл). Курс лечения – 1-2 месяца. В случае отсутствия эффекта переходят на другой вид терапии.
Пиридоксинзависимый синдром, включая пиридоксинзависимые судороги: препарат назначают внутривенно или внутримышечно в дозе 50-500 мг (1- 10 мл) в сутки. Внутривенно вводят со скоростью 50 мг/мин. Курс лечения – 3-4 недели.
Паркинсонизм: препарат назначают внутримышечно в дозе 100 мг (2 мл) в сутки. Курс лечения – 20-25 дней. Через 2-3 месяца – повторный курс. По другой схеме лечения: препарат назначают внутримышечно в начальной суточной дозе 50-100 мг (1-2 мл), а потом ежедневно дозу увеличивают на 50 мг (1 мл) и доводят до 300-400 мг (6-8 мл) в сутки единоразово. Лечение осуществляется курсами в 12-15 дней.
Другие показания: препарат назначают в суточной дозе 50-100 мг (1-2 мл) за 1-2 введения.
Детям.
Гиповитаминоз В6: дозу препарата врач назначает индивидуально из расчета 1-2 мг/кг массы тела в сутки. Курс лечения – 2 недели.
Пиридоксинзависимые судороги: препарат назначают внутримышечно или внутривенно струйно в дозе 50-100 мг (1-2 мл) в сутки. Внутривенно вводят со скоростью 50 мг/мин. Максимальные дозы для детей не установлены.
Побочные действия
Тахикардия, боль в области сердца
Головная боль, головокружение, сонливость, возбуждение, нарушение координации, парестезии, онемение в конечностях, появление ощущения сжатия в конечностях – симптом «чулок и перчаток», потеря сознания и развитие судорог при быстром внутривенном введении
Затрудненное дыхание
Тошнота, боль в эпигастральной области, изжога, повышение желудочной секреции
Снижение уровня фолиевой кислоты
Анафилактический шок, крапивница, высыпания, зуд, гиперемия кожи, дерматит, отек Квинке, фотосенсибилизация
Угнетение лактации в лактогенный период (иногда используют для лечебного эффекта)
Изменения в месте введения, включая гиперемию, зуд, жжение в месте инъекций
Слабость, лихорадка.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в связи с возможным повышением кислотности желудочного сока)
Заболевания печени, протекающие с тяжелой функциональной недостаточностью
Ишемическая болезнь сердца.
Лекарственные взаимодействия
Диуретики – при комбинированном применении с пиридоксином усиливается действие диуретиков.
Гормональные контрацептивы, циклосерин, пеницилламин, изониазид, гидралазина сульфат, этионамид, иммуннодепрессанты – при комбинированном применении с пиридоксином снижается эффект последнего.
Снотворные и седативные средства – при комбинированном применении с пиридоксином ослабляется снотворный эффект.
Противопаркинсонические средства – при комбинированном применении с пиридоксином уменьшается эффективность средств для лечения болезни Паркинсона.
Фенитоин – при комбинированном применении с пиридоксином ослабляется действие фенитоина.
Кортикостероиды – при комбинированном применении с пиридоксином уменьшается количество витамина В6 в организме.
Глутаминовая кислота, аспаркам – при комбинированном применении с пиридоксином повышается стойкость к гипоксии.
Сердечные гликозиды – при комбинированном применении с пиридоксином повышается синтез сократительных белков в миокарде.
Трициклические антидепрессанты – при комбинированном применении с пиридоксином, последний устраняет побочные эффекты трициклических антидепрессантов, связанные с их антихолинергической активностью (сухость во рту, задержка мочи).
Препараты левомицетина резорбтивного действия – при комбинированном применении с пиридоксином последний предупреждает офтальмологические осложнения, которые возникают при длительном применении препаратов левомицетина резорбтивного действия (синтомицина, хлорамфеникола).
Нельзя смешивать раствор пиридоксина в одном шприце с раствором тиамина (витамин В1), раствором цианокобаламина (витамин В12), щелочными растворами, солями железа и растворами окислителей. Инъекции пиридоксина желательно делать не раньше чем через 12 часов после инъекции тиамина.
Не рекомендуется смешивать в одной инфузионной системе или в одном шприце с такими лекарственными средствами: адреномиметиками, ампициллина натриевой солью, амфотерицином В, аскорбиновой кислотой, другими витаминами группы В, фитоменадионом, дипиридамолом, оксиферискорбоном натрия, производными фенотиазина (хлорпромазин), фуросемидом, этамзилатом, эуфиллином.
Особые указания
Применять с осторожностью пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе (из-за возможного повышения кислотности желудочного сока), при функциональной недостаточности печени (пиридоксин в дозах более 50 мг/сутки может ухудшать ее функцию).
Обмен пиридоксина нарушается при регулярном употреблении алкоголя.
Может привести к ложноположительной пробе на уробилиноген с использованием реактива Эрлиха.
Беременность, лактация
Препарат назначают в период беременности при токсикозе беременных и при рвоте у беременных. При назначении препарата в период кормления грудью возможно снижение лактации.
Дети
Препарат применяют в педиатрической практике в комплексном лечении врожденного пиридоксинзависимого судорожного синдрома у новорожденных. Вводят внутримышечно и внутривенно. Дозы и режим введения зависят от патологии (см. раздел «Способ применения и дозы»).
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами
Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе со сложными механизмами в связи с возможностью развития побочных эффектов со стороны нервной системы
