После прижигания эрозии выделения зависят от типа лечения, и могут продолжаться до четырех недель.
Аппаратное лечение эрозии шейки матки проводится только в том случае, когда консервативное лечение не принесло результатов. Прижигание зоны эрозии уничтожает патологический эпителий и мобилизует организм на восстановление эпителиального покрытия или на формирование рубца.
Виды прижиганий
Прижигание (в это понятие включают множественные методы воздействия на слизистую шейки матки) проводится после того, как консервативное лечение не принесло желаемых результатов.
Показаниями для него являются:
- ложная эрозия шейки матки или эктопия;
- лейкоплакия (ороговение эпителия шейки матки);
- эритроплакия (патология шейки, признаком которой являются участки, полностью утратившие эпителий, или на которых он сохранился минимальным слоем).
Если врач принимает решение про необходимость прижигания, подготовка к ней включает в себя контроль мазка и клинический анализ крови. При выявлении воспалительных процессов и определении возбудителя (бактерии, грибка или вируса), назначается соответствующее лечение. На момент вмешательства воспалительных процессов во влагалище, канале шейки матки и внешних половых органах быть не должно. Для контроля врач назначает:
- определение флоры влагалища (мазок);
- исследование мазка с помощью цепной реакции полимеразы для определения зараженности половыми инфекциями;
- общеклинический анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- исследование крови на ВИЧ, сифилис, группу крови, гепатиты;
- гистологическое исследование тканей, взятых из зоны эрозии.
Для проведения процедуры выбирается подходящий период - второй или третий день после полного прекращения менструальных выделений. Такой выбор преследует две цели:
- оптимальное заживление зоны, на которой проводилось вмешательство;
- уменьшение риска развития патологий шейки матки.
На выбор технологии, по которой будет проводиться прижигание, влияет:
- возраст женщины;
- были ли у нее ранее роды в анамнезе;
- аппаратура, которая есть в клинике;
- наличие специалиста, умеющего работать с аппаратурой;
- вопрос стоимости услуги, если женщина обратилась в платную клинику.
Многие врачи предлагают женщине процедуру без весомых на то поводов.
Для принятия решения о согласии на лечение, целесообразно пройти дополнительное консультирование у врача с хороши отзывами.
Способы прижигания
Для прижигания используют несколько способов, которые отличаются:
- технологической сложностью;
- формой и глубиной нанесенного слизистой матки ожога;
- способом заживления ранки;
- методом реабилитации после аппаратного лечения.
Некоторые методы прижигания технически и технологически устарели, но продолжают использоваться в связи с дешевизной и повсеместным распространением оборудования (прижигание электричеством).
Существующие методы такого лечения:
- электрическая (термическая) коагуляция;
- воздействие азотом (криодеструкция, или замораживание);
- выжигание лазером (вапоризация лезером);
- воздействие радиоволнами (волновая коагуляция);
- плазменное воздействие (аргоноплазменная абляция);
- воздействие ультразвуком;
- лекарственное прижигание.
В ряде случаев после лечения эрозия обнаруживается снова. Причинами являются: неправильный подбор методики купирования эрозии либо несоблюдение пациенткой назначений врача.
Выделения после прижигания
Наличие истечений из влагалища, их вид, количество и запах являются контрольными показателями состояния слизистых. Считается, что в норме у здоровой женщины, выделений не должно быть. Появление их, прозрачных или белых, указывает на изменения во влагалище женщины.
Выделение обильных масс желтого цвета указывает на поражение инфекцией, зеленовато-желтый цвет и неприятный запах сигнализирует о присоединении гнойной инфекции.
Изменения слизистой после процедуры
Прижигание формирует зону поражения (ожог) на слизистой, что провоцирует формирования поверхностной корки, отек и покраснение слизистой.
Над ожогом образуется пленка из скопления отмерших клеток, мягкой корочкой покрывая зону поражения.
В зону поражения начинают стекаться лейкоциты и прочие клетки для ускорения заживления, погибшие клетки вытесняются новыми, под струпом начинает образовываться новый эпителий, что провоцирует выделения, с которыми устраняется отмерший эпителий и поддерживается благоприятная среда для заживления.
Процесс заживления зависит от вида прижигания – наиболее травмирующий метод диатермокоагуляция потребует двухнедельной реабилитации.
На протяжении этого периода выделения в норме должны быть прозрачными, водянистыми и не иметь резкого запаха. Корка, отделившаяся от обновленной слизистой, выходит самостоятельно, без боли, с вагинальными белями.
В некоторых случаях на отделение струпа могут указывать изменения в выделениях:
- появляется легкий дискомфорт внизу живота;
- могут быть точечные боли в области шейки матки;
- появляются мажущие выделения — в норме они идут сутки.
Если кровянистые истечения после прижигания эрозии продолжаются больше двух-трех дней, необходимо обратиться к врачу.
Женщины должны знать, как вести себя после лечения эрозии и какие должны быть выделения – от этого зависит реабилитация.
Выделения после прижигания током
Метод предполагает воздействие током через электрод на пораженную область эпителия. Зона поражения глубокая, так как метод не позволяет с большой точностью регулировать величину поражения.
Ожог на слизистой заживает на протяжении 14 дней, и на протяжении этого времени наблюдаются выделения после прижигания эрозии шейки матки. Для этого метода характерны кровянистые выделения со сгустками крови (из-за глубокого поражения). Если после прижигания эрозии кровит более трех-четырех дней, то необходимо медикаментозное лечение для купирования кровотечения.
Для этого женщине назначают лекарство Транекс (или другой кровоостанавливающий препарат), который следует принимать по назначению врача, чаще всего по таблетке (250 мг вещества) в течение суток.
Если после лечения выделения изменили цвет и запах, врач после изучения мазка назначит терапию антибиотиками. Для профилактики воспалительных процессов врач может прописывать противовоспалительные свечи, а также свечи, которые способствуют заживлению пораженных тканей (облепиховые).
Диатермокоагуляция – единственный из методов прижигания, который проводится перед месячными, поэтому если после лечения эрозии кровит, это может вызываться месячными и означает вхождение женщины в новый физиологический цикл.
Метод токовой деструкции наиболее травматичный и тяжело воспринимаемый женщиной. Для купирования болей используют препараты Ибупрофен, Нурофен, Нимесулид. Если кровит после прижигания эрозии, к болям присоединяется озноб и высокая температура – это признаки кровотечения. Такое состояние требует врачебной коррекции.
Выделения при прижигании лазером
Метод лазерной вапоризации позволяет проводить процедуру с высокой точностью, минимально травмируя световым лучом окружающие ткани. Процесс возобновления эпителиального покрытия длится на протяжении месяца, что позволяет уменьшить риск осложнений шейки матки.
Процедура может вызывать у женщины слегка кровянистые или прозрачные, водянистые выделения. Для профилактики воспалительных процессов врач назначает свечи – противовоспалительные или заживляющие, снимающие воспаление. Особенностью выделений при лазерном методе коррекции является их резкий запах.
Выделения при радиометоде
Этот метод лечения считается самым новым и современным, с наименьшей травматичностью. Над зоной поражения не образуется струп, а появляется легкая тонкая пленка. Метод бесконтактный, не позволяющий инфекции проникнуть в половые пути женщины во время процедуры, что минимизирует риск воспаления.
В результате проведения коррекции появляются кровянистые выделения после прижигания эрозии, это считается нормальным. Они должны исчезнуть через несколько дней, с ними должна уйти болезненность и спазмы. Этот метод лечения дает минимальные рецидивы.
Выделения при методе замораживания
Метод замораживания считается более щадящим, чем прижигание током. Характерной особенностью метода является формирование на протяжении всего процесса заживления обильных водянистых выделений.
Истечения из влагалища при других методах деструкции не имеют существенных отличий от вышеописанных. Контрольные осмотры врач проводит каждые 10 дней, последний – на 45-50 день после проведения лечебной процедуры.
Выделения на стадии заживления раны
Какие выделения после прижигания эрозии считаются нормальными? По их характеру и цвету можно определить стадию заживления раны после вмешательства и состояние слизистых шейки матки.
Обычно выделения без присоединения патологии длятся на протяжении 3-х недель. Первые 7-9 дней отделяется водянистая, прозрачная жидкость. В случае прижигания током могут быть кровянистые выделения после прижигания эрозии. Цвет отделяемой из влагалища жидкости становится розовым, консистенция отделяемого более густая. Оттенок их может подчеркиваться прожилками крови.
Затем, на 10-14 день отделяемое становится более густым и пастообразным, цвет выделений – темним, вплоть до коричневого. В выделениях могут определяться кусочки ткани от отслаивающегося струпа.
После отпадения корки на зоне вмешательства могут наблюдаться небольшие кровотечения, которые быстро купируются сами. Любые кровотечения после эрозии не должны быть обильными, максимально – напоминать по интенсивности месячные.
Для купирования патологических (слишком обильных) кровяных выделений врач проводит процедуру прижигания пораженного сосуда.
Болезненные выделения
После проведения прижигания эрозии женщина находится дома, и должна самостоятельно изучать выделения для контроля за заживлением раны.
Внимание женщины должны привлечь наименьшие нарушения в объеме, цвете, запахе и консистенции истечений.
Для профилактики кровотечения, усиления выделений, инфицированная женщина должна придерживаться ряда правил, об этом обязательно сообщает врач после проведения прижигания. Общий период реабилитации после лечения составляет не менее 90 дней. Весь этот период женщине нужно:
- вести размеренный образ жизни с обязательным восьмичасовым сном;
- исключить из рациона острые, жареные, тяжелые блюда, которые бы вызывали приток крови к малому тазу;
- отказаться от алкоголя и табака;
- включить в расписание дня физические упражнения и прогулки спустя 10-15 дней с момента прижигания;
- не купаться в открытых водоемах, реках и бассейнах;
- исключить горячую ванну и баню;
- не поднимать предметы, общий вес которых превысит 3 килограмма.
Женщина должна исключить половые контакты до момента полного заживления зоны эрозии и появления полноценного эпителия.
Врач проводит прижигание, предварительно пролечив инфекцию, но:
- нарушение гигиены;
- слабая иммунная система;
- несоблюдение рекомендаций врача;
приводит к повторному инфицированию и необходимости дополнительного лечения.
При восстановлении месячных необходимо пользоваться только внешними гигиеническими прокладками, меняя их по мере загрязнения, но не реже, чем каждые 2 часа. Тампонами пользоваться запрещено.
При выявлении воспалительных процессов в зоне струпа, назначаются вагинальные средства Полижинакс — активное против грибков и Тержинан (комплексный препарат против всех влагалищных инфекций).
Все с детства знают о том, что, если разбить коленку, появится болячка. Но это слово является разговорным, официальный термин - струп. То есть если на ране образовалась корочка - это и есть струп.
Как образуются струпья, их функции
Струпья образуются всякий раз, когда происходит повреждение кожного покрова. Это могут быть царапины, ссадины или ожоги. Также они могут возникать при некоторых видах кожных заболеваний.
Струп сразу начинает закрывать поверхность раны, формируясь из мертвых частичек эпидермиса, крови, сукровицы, гноя. Все эти выделения высушиваются под действием кислорода.
Основной функцией является предохранение поврежденного участка кожи от заражения. Через неё не попадают ни болезнетворные бактерии, ни грязь. Но такая защитная реакция организма может привести и к неприятным осложнениям, поэтому стоит обработать рану сразу после ее получения.
Струп остаётся на поврежденном участке до того момента, пока полностью не восстановится эпителий, затем он отпадает. Самостоятельно отрывать его не стоит, так как можно вызвать кровотечение, тогда процесс восстановления будет прерван. Кроме того, можно занести инфекцию в рану.
Когда струп является проблемой
Что такое струп? Это естественная функция организма. Основным предназначением кожного покрова является защита. Поэтому струп, предохраняющий организм от попадания болезнетворных бактерий извне, важен для обеспечения этой функции. И в большинстве случаев нет необходимости вмешиваться в естественный процесс заживления раны.
Но бывают исключения из правила. Например, рана может не покрыться корочкой, а остаться мокнуть или под ней начнётся воспаление. При большой площади поражения, струп может причинять серьёзные неудобства. Тогда потребуется помощь специалиста, который рассечет его. Иногда такая процедура проводится как неотложная мера, когда струп препятствует полноценному кровоснабжению.
Инфекционное заражение раны
Раневая инфекция является процессом, во время которого развиваются воспаления и образуется гной на месте повреждения кожного покрова, из-за попадания болезнетворных бактерий. Заражение может произойти из внешней среды или из самого организма. Если в нем уже существует какой-либо воспалительный процесс, то через лимфатическую или кровеносную систему инфекция может попасть в рану.
Хотя довольно часто болезнетворные микроорганизмы попадают из внешней среды.
Признаки раневой инфекции
После того как бактерии оказываются в благоприятных условиях, в течение 12 часов они уже дают о себе знать. На повреждённом участке кожи начинается воспаление, проявляющееся образованием гноя и болезненных ощущений, имеющих пульсирующий характер, а также отеком тканей и покраснением.
Может иметь и более тяжёлые проявления. На тяжесть влияют несколько факторов: площадь поражения, вид микробов, состояние иммунитета организма.
Так у больного может подняться температура, усилиться потливость, или наоборот - появиться озноб. Иногда наблюдаются учащённый пульс и тахикардия, появляются проблемы со сном. Также о наличии инфекции можно судить по анализу мочи (в ней обнаруживается белок) и крови (поднимется уровень лейкоцитов).
Инфекционное заражение может быть опасным своими последствиями. В самом тяжелом случае может случиться заражение крови.
Что делать, если под корочкой началось воспаление
Если в ране вдруг появились гной или боль, тогда ответить, что такое струп, придется иначе. Это корочка, препятствующая восстановлению кожи, и поэтому требуется медицинское вмешательство. Рекомендуется обратиться к хирургу, чтобы он аккуратно открыл рану и прочистил ее.
В случае, если такая возможность отсутствует, то можно продезинфицировать ее самостоятельно. Для этого нужно сделать поверхность раны доступной для манипуляций. Струп отрывать нельзя, так как после заживления может остаться некрасивый шрам. Лучше воспользоваться компрессом, который поможет размочить корочку. Для этого лучше всего подойдёт настой из календулы и ромашки.
Тёплый компресс нужно приложить на корочку и оставить на 15 минут. Затем, когда она размокнет, с помощью ватного диска можно обработать рану и нанести мазь, содержащую антибиотик, поверх неё наложить повязку. Такую обработку нужно делать несколько раз в день.
Что делать при появлении мокнущей раны
Из сказанного выше понятно, что такое струп - это защитная корочка, покрывающая место повреждения кожного покрова. Но такое случается не всегда, иногда рана не покрывается корочкой и остаётся влажной. Чаще всего это случается при получении ожога, трофических язвах, дерматитах и ранавсегда требует лечения. Зачастую это долгий процесс.
При появлении проблемы, рекомендуется обратиться за помощью к специалисту, который установит причину такого осложнения, проведёт соответствующую обработку и назначит лечение. Обычно необходимо промывать рану перекисью водорода или слабым раствором марганцовки. После чего накладывается заживляющая мазь, и поверх нее - повязка. Ее необходимо регулярно менять, хотя бы 2 раза в день, но если она промокает, то чаще.
Можно воспользоваться рецептами народной медицины, чтобы ускорить заживление раны. Например, хорошим обеззараживающим свойством обладает репчатый лук. Натертую на терке головку нужно положить в марлю и приложить к ране. Компресс поможет снять отек и вытянет гной.
Хорошим заживляющим свойством обладает картофель. Необходимо выжать из него сок, в котором смочить кусок бинта, сложенный в несколько раз, приложить к ране, сверху наложить повязку. Компресс нужно обновлять каждые 6 часов. В первое время стоит делать это чаще - раз в 4 часа. Когда мокнущая рана начнёт подсыхать, ее можно смазывать облепиховым маслом.
Кстати, поврежденный участок может мокнуть и если к нему ограничить поступление кислорода. Например, слишком долго порезанный участок заклеивать пластырем.
Если повреждение кожного покрова неглубокое и небольшое, тогда следует его обработать и довериться защитным функциям организма. Как правило, через некоторое время уже можно будет увидеть, что такое струп. При серьезных повреждениях нужно обратиться за квалифицированной помощью.
После прижигания эрозии шейки матки в течение 2 – 3 недель у женщины могут отмечаться выделения различного характера. Причем характер выделений зависит от фазы заживления раны , образовавшейся на месте разрушенных патологических тканей эрозии.
Как правило, в течение первых 2 – 10 дней после прижигания женщины отмечают необильные водянистые, прозрачные, неокрашенные выделения. В некоторых случаях выделения могут иметь характер кровянистых. Затем выделения становятся обильными и окрашенными в различные оттенки розового цвета – от бледных до ярких. Розоватые выделения отмечаются еще в течение максимум 2 – 10 дней, после чего сменяются слизистыми необильными, беловатыми и густыми по консистенции. Розовые выделения в самом начале их появления бывают полужидкими, но по мере их окончания становятся все более густыми. Однако розовые выделения могут оставаться жидкой консистенции, такой же, как и предшествовавшие им водянистые. И розовые и прозрачные водянистые выделения могут иметь примесь крови, которая выделяется из лопнувших сосудов.
Розовые выделения сменяются коричневатыми, скудными и довольно густыми на вид, похожими на мазню. Такие коричневые выделения продолжаются недолго – не дольше недели. После окончания коричневых выделений какие-либо другие в норме не начинаются. И именно на них оканчиваются любые выделения, наблюдающиеся после прижигания эрозии шейки матки.
Таким образом, после прижигания эрозии шейки матки женщина может отмечать выделения следующего характера, последовательно сменяющие друг друга:
- Водянистые, неокрашенные жидкие выделения возможно с примесью крови;
- Розовые, необильные, относительно густые выделения;
- Коричневые, скудные, густые выделения.
Кроме того, после отпадения струпа, которое происходит на 8 – 21 день после прижигания, у женщины может начаться несильное кровотечение . Если такое кровотечение закончится самостоятельно в течение 2 часов, то беспокоиться не нужно, поскольку это была нормальная физиологическая реакция на отрыв струпа. Если же кровотечение длится дольше 2 часов, то следует обратиться к врачу, поскольку это означает, что при отпадении струпа лопнул крупный сосуд, который необходимо либо прижечь, либо перевязать. Нормальное количество выделений после прижигания эрозии шейки матки не должно превышать объем менструальной крови, которую обычно теряет данная женщина.
Все выделения из влагалища после прижигания эрозии шейки матки могут сочетаться с болями в животе или промежности. Боль похожа на менструальную, как правило, проходит самостоятельно, не является высокоинтенсивной, а потому не беспокоит женщину и не требует специального лечения. Если боль все же беспокоит женщину, то рекомендуется принять таблетку
Содержимое
При выполнении конизации часть шейки матки конусообразно иссекается. На месте поврежденного участка, который подвергается удалению остается раневая поверхность. Постепенно она начинает заживать и покрываться струпом, со временем отделяющимся, на месте которого восстанавливается нормальная эпителиальная ткань. Процесс послеоперационного восстановления у женщин проходит по-разному. Он зависит от вида операции и реакции организма на вмешательство.
Заживление ран
Всегда после конизации шейки матки формируется струп. Так называют корочку, которая покрывает раневую поверхность.
Чтобы понять, как отходит струп после конизации шейки матки, следует разобраться, как и почему он образуется. При обработке лазером, радиоволнами или электропетлей белки денатурируются. Клетки при этом разрушаются. Струп - это и есть скопление мертвых клеток.
Но процесс образования струпа на шейке имеет свои особенности. В условиях влажной среды влагалища на шейке матки формируется мягкий струп. Он может быть сероватого, желтого либо песочного цвета. Благодаря мягкой консистенции отходит струп у большинства пациенток практически незаметно.
Этот клеточный слой необходим для того, чтобы предотвратить кровотечение. Он не позволяет различным патогенным микроорганизмам попасть через рану в кровь. Под струпом за короткий промежуток времени образуется новый эпителий. Но увидеть, как шейка заживает можно лишь при гинекологическом осмотре.
Обычно через 5-7 суток скопившиеся мертвые клетки начинают отторгаться. Но если у пациентки иссекли значительный участок шейки матки, то отхождение струпа может затянуться: у некоторых это начинается на 10 сутки.
Также важен метод, с помощью которого выполнялась конизация. При лазерном или радиоволновом удалении проблемного участка образуется небольшой струп. Обычно омертвевшие клетки начинают отделяться на 5 сутки. При электроконизации образуется более крупный струп. Он отходит немного позже: на 7-8 сутки.
Выполнять какие-либо специальные медицинские манипуляции для отделения омертвевшего слоя клеток не надо. Как только под струпом сформируется новый эпителий, корочки начнут отходить самостоятельно. В момент отхождения струпа женщины отмечают вторую волну кровянистых выделений.
Особенности операции
Вне зависимости от вида выбранной операции на шейке матки формируется раневая поверхность. В процессе конизации верхний слой под воздействием лазера, электричества либо радиоволн разрушается. На месте поврежденных клеток формируется струп, который со временем отходит.
- В большинстве клиник женщинам предлагают сделать конизацию специальной электропетлей. Этот метод считается оптимальным по соотношению цена - качество. Стоимость петлевой конизации невысока. При этом ткани шейки матки повреждаются минимально.
Во время проведения операции проблемный участок вырезается в форме конуса. Поврежденные сосуды коагулируются сразу после завершения операции. Вырезанный участок при проведении операции остается целым, поэтому его можно отправить на гистологическое исследование. Струп после конизации электропетлей образуется у большинства женщин. Но не все замечают, как он отходит.
- Лазерная операция является более дорогостоящей. С использованием лазера можно максимально точно и аккуратно вырезать поврежденную часть цервикального канала и шейки матки. Неоспоримым достоинством такой операции является тот факт, что во время ее проведения врач может поменять интенсивность и глубину воздействия лазера. Это значит, что в процессе конизации хирург может изменить размер вырезаемого участка в зависимости от открывшейся картины.
- Радиоволновая конизация считается высокоэффективным методом, который позволяет избавиться от ряда патологий шейки матки. Струп после такой операции образуется так же, как и после конизации электропетлей. В процессе проведения радиоконизации участок с патологически измененными тканями вырезается, а сосуды сразу коагулируются. Вероятность развития осложнений или инфицирования минимальна.
- Иссечение патологического участка на шейке матки хирургическим скальпелем в настоящее время практически не выполняют. При выполнении часто развиваются осложнения, так как метод довольно травматичен. При ножевом методе часть шейки матки вырезалась обычным скальпелем, заживление при этом проходило долго и сопровождалось появлением осложнений у многих пациенток.
Вероятность появления негативных последствий при выполнении современных операций сведена к минимуму. Но иногда осложнения возникают.
Послеоперационный период
Женщины, которые столкнулись с необходимостью делать конизацию шейки матки переживают. Их интересует, как проводится сама операция, как проходит послеоперационный период. Врачи предупреждают, что ориентироваться на опыт других женщин не стоит. Ощущения будут зависеть от следующих факторов:
- болевого порога;
- состояния шейки матки;
- размера удаленного участка;
- индивидуальной реакции на наркоз;
- особенностей проведения операции;
- количества образовавшегося струпа и интенсивности его отхождения.
Пациентки, которым делали обычную ножевую конизацию, часто жаловались на интенсивные кровянистые выделения, сильные боли после операции. Отхождение струпа у них часто сопровождалось кровотечениями.
После ножевого метода на шейке матки может остаться неэластичный рубец. Он не беспокоит женщину, но может спровоцировать появление проблем в период беременности и родов. Иногда рубцы остаются и после электропетлевой конизации. А лазерные и радиоволновые процедуры следов, как правило, не оставляют.
Заживление у многих проходит за 4-6 недель. Но в некоторых случаях процесс продолжается до 4 месяцев - длительность зависит от индивидуальной способности организма к регенерации тканей.
Если во время проведения конизации проблем не было, и женщина придерживается рекомендаций врача, то вероятность появления осложнений минимальна. У многих пациенток в первый месяц нет даже крови, у них лишь обильные водянистые выделения. Кровь или мажущие выделения могут появиться лишь при отхождении струпа.
В послеоперационном периоде женщины сталкиваются с такими проблемами:
- кровотечения в течение 2-3 недель после проведения операции;
- болевые ощущения в нижней части живота, по интенсивности напоминающие боли при менструации;
- увеличение объема кровянистых выделений при отхождении струпа;
- неприятный вагинального отделяемого.
Боли и увеличение объема выделений могут свидетельствовать о повреждении тканей шейки матки и начале кровотечения. Неприятный запах появляется при поражении поврежденного участка патогенными микроорганизмами.
Через неделю после хирургического вмешательства у большинства пациенток начинает отходить струп. При этом может заметно увеличиться объем выделений. У многих они становятся не только обильнее, но и темнее.
В редких случаях, если начинает отходить струп, возникает кровотечение. В такой ситуации требуется немедленная госпитализация пациентки.
Часть женщин, которым делали такую операцию, даже не знают, когда отходит струп после конизации шейки матки. Образование и отторжение корочки у некоторых пациенток проходит абсолютно бессимптомно. Они не чувствуют болей и не замечают увеличения объема выделений.
Установленные ограничения
Избежать проблем в послеоперационном периоде можно, если соблюдать рекомендации медиков. Врачи говорят, что женщинам необходимо:
- не поднимать тяжести;
- не посещать бассейны, открытые водоемы, сауны, бани;
- отказаться от любых физических нагрузок;
- избегать ситуаций, при которых может травмироваться шейка матки (под временный запрет попадает половая жизнь, спринцевания, использование тампонов).
Если женщина не хочет, чтобы в момент, когда отходит струп, у нее началось кровотечение, то ей следует отказаться от употребления медикаментов, которые разжижают кровь. Под запретом оказывается ацетилсалициловая кислота, Варфарин и аналогичные препараты.
Некоторые говорят, что не стоит сидеть на протяжении недели после конизации. Но такого мнения придерживается лишь часть оперирующих гинекологов. Иные не видят связи между сидением и заживлением шейки матки в послеоперационный период.
Возможные осложнения
В большинстве случаев после конизации шейки матки струп отходит безболезненно. Но некоторые женщины говорят, что этот период у них сопровождается следующим:
- появляется болезненность внизу живота;
- ощущается дискомфорт в районе шейки матки;
- увеличивается количество кровянистых выделений.
Пациентки утверждают, что боли по характеру напоминают менструальные. Они могут быть тянущими и ноющими. При необходимости можно для облегчения состояния принять Ибупрофен либо Кетонал. Если появилась режущая, резкая боль, следует проконсультироваться с врачом.
Осмотр гинеколога необходим, если у женщины отходит струп и при этом регистрируется следующее:
- повышается температура;
- начались интенсивные выделения, напоминающие кровотечение;
- беспокоит сильный зуд.
Не всегда безболезненно начинают отходить омертвевшие ткани. Режущие боли, сопровождающиеся появлением обильных кровянистых выделений могут свидетельствовать о повреждении тканей шейки матки. В таком случае гинеколог должен обработать поврежденный участок, чтобы остановить кровотечение. Таким образом струп отходить не должен. Также женщинам назначают антибиотикотерапию для предупреждения осложнений.
Некоторые чувствуют сильный дискомфорт, когда отходит струп. Пациентки жалуются на слабость, сонливость, озноб, незначительное головокружение.
Многим интересно, как именно отходит струп после конизации шейки матки. Понять, что процесс его отторжения начался, можно, если рассмотреть выделения. В них женщины могут заметить запекшуюся кровь в форме корочек.
Последствия конизации
У большинства женщин послеоперационный период проходит без осложнений. Но иногда требуются специальные кровоостанавливающие препараты. При наличии показаний врач может назначить:
- настойку водяного перца;
- «Дицинон»;
- «Транексам».
Самостоятельно начинать пить кровоостанавливающие препараты без осмотра врача нельзя. Возможно, во время того как отходил струп, повредился сосуд. Справиться с кровотечением может лишь его коагуляция.
В стандартные сроки после конизации у женщин наступает менструация. В первый и второй цикл после оперативного вмешательства месячные более обильны, длиться они могут дольше привычного. Но как правило, на 3 цикл ситуация нормализуется.
Некоторые женщины не могут разобраться с характером выделений: бывает сложно понять, отходит струп или началась менструация. Если конизацию делали на 5-7 день, то корочка отходит соответственно на 10-17 день цикла. Для начала менструальных выделений еще слишком рано.
Судя по отзывам пациенток, понять, что отторгаются омертвевшие клетки можно по характеру кровотечения. Обычно с утра интенсивность выделений больше, а к вечеру они практически прекращаются.
Нормой считается, если на протяжении 10-20 суток после проведения конизации идут серозно-кровянистые выделения. Периодически они могут усиливаться, напоминая по характеру и интенсивности менструальные.
Кровь появляется преимущественно в тех случаях, когда струп отходит слишком рано и сопровождается неполным заживлением шейки матки. При этом новый эпителий может не успеть образоваться. Желтые выделения часто возникают при аднексите, вагините, сальпингите либо при некоторых инфекциях, передающихся половым путем.
Даже при выполнении конизации шейки одним и тем же методом у одних женщин в послеоперационный период наблюдаются лишь водянистые выделения, а у других появляются серьезные осложнения. Поэтому врачи рекомендуют следить за своим состоянием и при появлении недомогания, сильных болей, кровотечения обращаться к врачам, особенно если они начались в период, когда отходит струп.
девочки, обстановка такая.
Первые роды прошли с разрывами шейки матки. Швы не накладывали,зажило само по себе. осталась рубцовая деформация. Прописали конизацию. Пока кормила, пока обследовалась, пока лечила всякие кольпиты, забеременела повторно. В родах разрывов не было, но рубцовая деформация некуда не убежала. так что конизация мне ещё предстоит, но ожидаем, пока не прекращу кормить.
Хотелось бы определить мнения тех,кто с этим сталкивался либо процедуру. Как это всё происходит. Мой гинеколог сказала лишь, что пришёл-ушёл, ложиться в поликлинику не требуется. но времени детально расспросить не было. Делается ли наркоз какой-то? Больно ли позже.по окончании процедуры? Бывают ли осложнения? Колят ли АБ,как при хирургических вмешательствах?
Буду благодарна за любую данные.
Мне делали конус по-предлогу дисплазии шейки. Вправду: пришел-ушел. На кресле, под неспециализированным наркозом, сама процедура возможно 10-15 мин, позже 1 час лежала на кушетке. В то время, когда всецело отошел наркоз, пришла в кабинет доктора (которая делала операцию), она на кресле вытащила из меня тампон (его ставят по окончании конуса), взглянула, как там все выглядит и отпустила домой. Сами Вы само собой разумеется не дойдете (состояние мало не-того), я ехала на такси. Дома до вечера необходимо лежать. Там ничего не болит, по-моему болел до вечера низ живота. Заблаговременно приобрела обезболивающие-не понадобились. Всю первую неделю ходила к врачу на обработку раны. Еще первый месяц ничего тяжелого не поднимать. Вроде все.
Так как я тему создавала, то сейчас в ней и отпишусь. Сделала я конизацию. Хочется поделится информацией, внезапно кому-то понадобится.
Что необходимо сделать до конизации?
Необходимо сдать гинекологический мазок на флору, цитологию и анализ на ВПЧ (вирус папилломы человека). В случае если найдена какая-то зараза — пролечить.
Ещё необходимо продумать заблаговременно, кто будет помогать по окончании конизации, поскольку имеется позже ограничения, о которых я напишу позднее.
В какие конкретно сроки и из-за чего?
Конизацию делают сразу после завершения менструации — на 2-3 сухой сутки. Во-первых, сейчас наиболее возможно, что дама не беременна. Во-вторых, остаётся достаточно времени, дабы до следующей менструации шейка зажила.
Как проходит конизация?
Проводится на простом гинекологическом кресле в привычной для нас, дам, позе
Под попу кладётся железная пластина (как я осознала, она является электродом, либо что-то наподобие). В шейку делается обезболивающий укол. Ощущения мало неприятные имеется, но в полной мере терпимые. Боли как такой нет, но пока доктор вырезает ткани, ощущается нытьё внизу живота, как при месячных.
Сразу же доктор прижигает открывшиеся сосуды. В этих местах образуются струпы (либо струпья — не знаю, как верно).
По окончании процедуры доктор обрабатывает шейку антисептиком и ставит медицинский тампон, который необходимо будет извлечь через пара часов.
Что по окончании?
Так как все сосуды прижжены, то никаких кровянистых выделений сразу после конизации нет.
Пузо ныл ещё несколько часов. Возможно выпить обезболивающее.
Сразу после конизации начинаются обильные водянистые выделения. На 7-10 сутки начинает отходить струп, и выделения становятся кровянистыми, но не обильными (несложнее говоря, мазня). Такие выделения длятся до самих месячных. По окончании месячных уже шейка обязана зажить достаточно, дабы не кровить по большому счету.
Лекарственные препараты
Изначально доктор выписала лишь свечи. Со следующего дня по окончании конизации Гравагин 10 дней, позже сразу же Бетадин до месячных.
Но так как я знаю, что склонна к кровотечениям, то попросила назначить дополнительно что-нибудь для понижения для того чтобы риска. Пропила 5 дней Дицинон в пилюлях, и выпивала Аскорутин в минимальной дозе. В случае если необходимо было обезболивающее, выпивала Тамипул.
Какие конкретно ограничения?
Категорически нельзя:
-поднимать тяжести (мне доктор сказала неболее 2кг)
-парить ноги/ париться / принимать ванную/ ходить в сауну
-принимать алкоголь
-принимать сосудорасширяющие препараты
-иметь половую жизнь
-пользоваться тампонами, а также при следующее менструации.
Вообщем, на 4 недели выполняем половой покой, не поднимаем тяжёлое и не допускаем расширения сосудов.
Как раз исходя из этого, перед конизацией необходимо отыскать, кто будет помогать: поднимать при необходимости ребёнка, приносить сумки из магазина и т.д.
Какие конкретно осложнения?
Из тех, каковые я запомнила, это кровотечение и как-то может воздействовать на следующую беременность (быть может и не воздействовать — это лишь вероятное осложнение). Дабы не было кровотечения, чтрого выполняйте всё, что говорит доктор.
Полное заживление происходит через 3-4 месяца. Но ограничения снимаются, в то время, когда отходит струп и нет риска кровотечения. Тогда возможно возвращаться к простой жизни, а через несколько месяцев показаться просто доктору. Материал, который вырезают на протяжении конизации, в обязательном порядке отправляют на биопсию.
З.Ы. Всё обрисованное выше касается электроконизации.
Так всё происходит конкретно в Харькове конкретно в той поликлинике, где была я. Где-то,быть может, что-то по-другому.
