Мочегонные препараты, или диуретики, - неоднородная по химическому составу группа лекарств. Все они вызывают временное увеличение выделения из организма воды и минеральных веществ (главным образом ионов натрия) через почки. Предлагаем вниманию читателя список мочегонных препаратов, наиболее часто используемых в современной медицине, их классификацию и характеристики.
Диуретики классифицируются в зависимости от их «точки приложения» в нефроне. Нефрон в упрощенном виде состоит из клубочка, проксимального канальца, петли Генле и дистального канальца. В клубочке нефрона происходит выделение из крови воды и продуктов обмена веществ. В проксимальном канальце происходит обратное всасывание всего выделившегося из крови белка. По проксимальному канальцу образовавшаяся жидкость проходит в петлю Генле, где происходит реабсорбция воды и ионов, в частности, натрия. В дистальном канальце завершается обратное всасывание воды и электролитов, а также выделяются ионы водорода. Дистальные канальцы объединяются в собирательные трубочки, через которые образовавшаяся моча выводится в лоханки.
В зависимости от места действия диуретиков различают следующие группы препаратов:
1. Действующие в клубочковых капиллярах (эуфиллин, сердечные гликозиды).
2. Действующие в проксимальном канальце:
- ингибиторы карбоангидразы (диакарб);
- осмотические диуретики (маннитол, мочевина).
3. Действующие в петле Генле:
- на всем протяжении: петлевые диуретики (фуросемид);
- в кортикальном сегменте: тиазидовые и тиазидоподобные (гипотиазид, индапамид).
4. Действующие в проксимальном канальце и восходящем отделе петли Генле: урикозурические (индакринон).
5. Действующие в дистальном канальце: калийсберегающие:
- конкурентные антагонисты альдостерона (спиронолактон, верошпирон);
- неконкурентные антагонисты альдостерона (триамтерен, амилорид).
6. Действующие в собирательных трубочках: акваретики (демеклоциклин).
Характеристика
Диуретики, действующие на уровне клубочка
Эуфиллин расширяет почечные сосуды и усиливает кровоток в тканях почек. В результате увеличивается клубочковая фильтрация и диурез. Эти средства применяются чаще всего для усиления эффективности других мочегонных препаратов.
Калийсберегающие препараты
Эти препараты незначительно усиливают диурез и выделение натрия с мочой. Их отличительным признаком является способность задерживать калий, тем самым предотвращая развитие гипокалиемии.
Основной препарат из этой группы – спиронолактон (верошпирон). Он назначается для профилактики и лечения дефицита калия, возникающего при использовании других диуретиков. Спиронолактон можно комбинировать с любыми другими мочегонными препаратами. Он используется при гиперальдостеронизме и тяжелой артериальной гипертензии. Применение спиронолактона особенно оправдано при лечении хронической сердечной недостаточности.
Побочные эффекты включают сонливость, нарушения менструального цикла. Это средство обладает антиандрогенной активностью и способно вызывать увеличение молочных желез у мужчин (гинекомастию).
Калийсберегающие диуретики противопоказаны при тяжелых болезнях почек, гиперкалиемии, мочекаменной болезни, а также во время беременности и лактации.
Акваретики
Лекарства этой группы усиливают выделение воды. Эти средства противодействуют антидиуретическому гормону. Они применяются при циррозе печени, застойной сердечной недостаточности, психогенной полидипсии. Основным представителем является демеклоциклин. Побочные эффекты включают фоточувствительность, лихорадку, изменение ногтей и эозинофилию. Медикамент может вызвать повреждение почечной ткани со снижением клубочковой фильтрации.
К группе акваретиков можно отнести соли лития и антагонисты вазопрессина.
Побочные эффекты
Мочегонные препараты выводят из организма воду и соли, меняя их баланс в организме. Они вызывают потерю ионов водорода, хлора, бикарбоната, приводя к нарушениям кислотно-щелочного баланса. Изменяется обмен веществ. Диуретики также могут вызывать поражения внутренних органов.
Нарушения водно-электролитного обмена
При передозировке тиазидовых и петлевых диуретиков может развиться внеклеточная дегидратация. Для ее коррекции необходимо отменить мочегонные средства, назначить воду и солевые растворы внутрь.
Снижение содержания натрия в крови (гипонатриемия) развивается при использовании диуретиков и одновременном соблюдении диеты с ограничением поваренной соли. Клинически оно проявляется слабостью, сонливостью, апатией, снижением диуреза. Для лечения используют растворы хлорида натрия и соды.
Снижение концентрации в крови калия (гипокалиемия) сопровождается мышечной слабостью вплоть до параличей, тошнотой и рвотой, . Это состояние встречается преимущественно при передозировке петлевых диуретиков. Для коррекции назначают диету с повышенным содержанием калия, препараты калия внутрь или внутривенно. Такое популярное средство, как панангин, не способно восстановить дефицит калия в связи с низким содержанием микроэлемента.
Повышенное содержание калия в крови (гиперкалиемия) наблюдается довольно редко, в основном при передозировке калийсберегающих средств. Проявляется она слабостью, парестезиями, замедлением пульса, развитием внутрисердечных блокад. Лечение заключается во введении хлорида натрия и отмене калийсберегающих медикаментов.
Сниженное содержание магния в крови (гипомагниемия) может быть осложнением терапии тиазидовыми, осмотическими и петлевыми диуретиками. Она сопровождается судорогами, тошнотой и рвотой, спазмом бронхов, нарушениями ритма сердца. Характерны изменения нервной системы: заторможенность, дезориентация, галлюцинации. Это состояние чаще возникает у пожилых людей, злоупотребляющих алкоголем. Лечится оно путем назначения панангина, калийсберегающих диуретиков, препаратов магния.
Пониженная концентрация кальция в крови (гипокальциемия) развивается при использовании петлевых диуретиков. Сопровождается она парестезиями рук, носа, судорогами, спазмом бронхов и пищевода. Для коррекции назначают диету, богатую кальцием, и препараты с содержанием этого микроэлемента.
Нарушение кислотно-щелочного равновесия
Метаболический алкалоз сопровождается «ощелачиванием» внутренней среды организма, возникает при передозировке тиазидовых и петлевых диуретиков. Сопровождается он неукротимой рвотой, судорогами, нарушением сознания. Для лечения используются аммония хлорид, натрия хлорид, кальция хлорид внутривенно.
Метаболичексий ацидоз – это «закисление» внутренней среды организма, развивается при приеме ингибиторов карбоангидразы, калийсберегающих средств, осмотических диуретиков. При значительном ацидозе возникает глубокое и шумное дыхание, рвота, заторможенность. Для лечения такого состояния отменяют диуретики, назначают бикарбонат натрия.
Обменные нарушения
Нарушение метаболизма белков связано с дефицитом калия, приводящим к нарушению азотистого баланса. Она развивается чаще всего у детей и пожилых людей при низком содержании белка в диете. Для коррекции этого состояния необходимо обогатить питание белками и назначить анаболические стероиды.
При использовании тиазидовых и петлевых диуретиков в крови повышается концентрация холестерина, бета-липопротеинов, триглицеридов. Поэтому при назначении мочегонных препаратов следует ограничить липиды в диете, а также, при необходимости, сочетать мочегонные с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ).
Терапия тиазидовыми диуретиками может вызвать повышение концентрации глюкозы в крови (гипергликемию), особенно у больных с сахарным диабетом или ожирением. Для профилактики этого состояния рекомендуется ограничение в диете легкоусваиваемых углеводов (сахара), применении ИАПФ и препаратов калия.
У лиц с гипертонической болезнью и нарушенным пуриновым обменом вероятно повышение концентрации в крови мочевой кислоты (гиперурикемия). Особенно высока вероятность такого осложнения при лечении петлевыми и тиазидовыми диуретиками. Для лечения назначают диету с ограничением пуринов, аллопуринол, комбинируют мочегонные с ИАПФ.
В случае длительного применения больших доз мочегонных препаратов вероятно нарушение функции почек с развитием азотемии (повышения концентрации азотистых шлаков в крови). В этих случаях необходимо регулярно контролировать показатели азотемии.
Аллергические реакции
Непереносимость мочегонных препаратов встречается редко. Наиболее она характерна для тиазидовых и петлевых диуретиков, преимущественно у больных с аллергией на сульфаниламиды. Аллергическая реакция может проявляться кожной сыпью, васкулитом, фотосенсибилизацией, лихорадкой, нарушением деятельности печени и почек.
Терапия при аллергической реакции проводится по обычной схеме с применением антигистаминных препаратов и преднизолона.
Поражение органов и систем
Применение ингибиторов карбоангидразы может сопровождаться нарушением функции нервной системы. Появляются головная боль, бессонница, парестезии, сонливость.
При внутривенном введении этакриновой кислоты может наблюдаться токсическое поражение слухового аппарата.
Почти все группы мочегонных препаратов увеличивают риск развития мочекаменной болезни.
Могут появляться нарушения функции желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся отсутствием аппетита, болью в животе, тошнотой и рвотой, запором или поносом. Тиазидовые и петлевые диуретики могут спровоцировать развитие острого холецистопанкреатита, внутрипеченочного холестаза.
Вероятны изменения системы кроветворения: нейтропения, агранулоцитоз, аутоиммунный внутрисосудистый гемолиз, гемолитическая анемия, лимфоаденопатия.
Спиронолактон способен вызвать гинекомастию у мужчин и нарушение менструального цикла у женщин.
При назначении больших доз мочегонных происходит сгущение крови, в результате увеличивается риск тромбоэмболических осложнений.
Взаимодействие с другими препаратами
Диуретики часто используют совместно с другими лекарственными средствами. В результате эффективность этих лекарств меняется, могут возникнуть нежелательные эффекты.
Совместное применение тиазидовых диуретиков и сердечных гликозидов способствует повышению токсичности последних вследствие гипокалиемии. Одновременное использование их с хинидином увеличивает риск его токсичности. Комбинация тиазидовых препаратов с гипотензивными обладает повышенным гипотензивным действием. При одновременном назначении их с глюкокортикостероидами высока вероятность гипергликемии.
Фуросемид повышает ототоксичность аминогликозидов, усиливает риск развития гликозидной интоксикации. При комбинации петлевых диуретиков с нестероидными противовоспалительными средствами диуретический эффект ослабевает.
Спиронолактон способствует повышению концентрации сердечных гликозидов в крови, усиливает гипотензивное действие антигипертензивных препаратов. При одновременном назначении этого препарата и нестероидных противовоспалительных средств диуретическое влияние уменьшается.
Урегит вызывает усиление токсичности аминогликозидов и цепорина.
Сочетание тиазидовых и петлевых диуретиков и ИАПФ приводит к усилению мочегонного эффекта.
Принципы рациональной терапии диуретиками
Диуретики необходимо использовать только при появлении отеков. При незначительном отечном синдроме можно применять мочегонные средства растительного происхождения (настой листьев березы, брусники, отвар хвоща полевого, мочегонный сбор), виноградный сок, яблоки и арбузы.
Лечение нужно начинать с небольших доз тиазидовых или тиазидоподобных диуретиков. При необходимости к терапии добавляют калийсберегающие препараты, а затем петлевые средства. С нарастанием тяжести отечного синдрома увеличивается число комбинируемых диуретиков и их дозировки.
Необходимо подобрать дозировку таким образом, чтобы диурез за сутки не превышал 2500 мл.
Тиазидовые, тиазидоподобные и калийсберегающие препараты желательно принимать утром натощак. Суточную дозировку петлевых диуретиков обычно назначают в два приема, например, в 8 и в 14 часов. Спиронолактон можно принимать 1 или два раза в день, независимо от приема пищи и времени суток.
На первой стадии лечения мочегонные препараты следует принимать ежедневно. Лишь при стойком улучшении самочувствия, уменьшении одышки и отеков можно использовать их с перерывами, лишь несколько дней в неделю.
Терапию отеков на фоне хронической сердечной недостаточности нужно обязательно дополнять , что значительно улучшает эффект мочегонных средств.
Телеканал «Россия-1», передача «О самом главном» на тему «Мочегонные средства»
Мочегонные продукты: ягоды, фрукты, специи, травы, овощи, соки и напитки. Мочегонные продукты для понижения давления и похудения. Лучшими продукты, обладающие мочегонным эффектом это листовые овощи, зелень, как например: сельдерей, петрушка, укроп, тмин, зеленый лук и чеснок. При употреблении овощей и фруктов баланс натрия и калия в организме смещается в сторону последнего, в результате чего происходит избавление от лишней жидкости. Грейпфрут, яблоки, кабачки, многие ягоды можно смело относить к мочегонным продуктам.
Отеки часто вызывают неприятности при беременности, особенно в
летнее время. Мочегонные препараты будущим мама назначают в крайних
случаях, а вот мочегонные продукты есть не запрещают, и даже
рекомендуют, если есть потребность вывести из организма лишнюю жидкость.
Мочегонные фрукты, овощи, ягоды увеличивают
выработку мочи, вытягивая дополнительную жидкость из тканей, что очень
удобно для тех, кто страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы,
почек или печени.
Мочегонные овощи:
Овощи имеют похожие мочегонные характеристики с фруктами, хотя их влияние несколько иное. Хотя они и содержат воду и питательные вещества, что является причиной увеличения мочеиспускания, но они не имеют уникальных компонентов, которые могут значительно ускорить данный эффект. Вследствие чего их мочегонное воздействие будет не таким острым, как при приеме некоторых фруктов.
- Тыква, дыня - сок тыквы обладает мочегонным, желчегонным и слабительным эффектом
- Морковь - мягкий слабительный и мочегонный эффект, также оказывает слабое растворяющее действие на камни и песок в мочевом пузыре.
- Огурцы - содержат много клетчатки, стимулируют пищеварение, мягкие мочегонные свойства.
- Помидоры - стимулируют пищеварение, содержит антиоксидант дикопен, обладают антимикробным, желчегонным, мочегонным свойствами.
Мочегонные фрукты:
Мочегонное действие фруктов двояко, так как многие из них в основном состоят из воды, поэтому их употребление в пищу снижает содержание натрия в крови. Так в ответ на это почки начинают выводить воду и другие жидкости, тем самым и снижая концентрацию натрия. Кроме того, фрукты содержат витамины, обладающие мочегонным эффектом, например, аскорбиновая кислота.
Cушеные абрикосы
- курага, кайса и урюк.
Яблоки
- мягкий мочегонный, легкий слабительный эффект и желчегонные свойства, полезны при малокровии и недостатке витаминов.
Также кокосы, манго, папайя.
Фрукты относят к одним из самых безопасных диуретиков, потому что они обычно содержат большое количество витаминов и минералов, способных компенсировать истощение питательных веществ связанных с диурезом.
Ягоды с мочегонным эффектом:
- Клюква.
- Калина.
- Рябина.
- Ежевика
- Арбуз.
- Брусника.
Мочегонные травы и злаки:
Травы являются одними из самых мощных мочегонных средств, но они и самые опасные, потому что часто не содержат никаких питательных веществ, чтобы компенсировать их нехватку для организма. Калий и витамин С являются одними из основных элементов, подверженных наибольшему риску истощения во время диуреза.- Цикорий.
- Ромашка.
- Овес.
Кофеин
По данным исследователей – умеренное потребление напитков, содержащих
кофеин, таких как чай или кофе, не приводит к обезвоживанию организма,
так как жидкость в их составе компенсирует мочегонный эффект кофеина.
Тем не менее, каждый человек имеет на кофеин свою индивидуальную
реакцию. Много кофеина в зеленом чае.
Какие напитки из фруктов, ягод и овощей обладают мочегонным эффектом?
- Овощные соки . Можете приготовить себе вот такой вот сок из нескольких ингредиентов: возьмите сок из моркови, свеклы и зеленых огурцов в одинаковых пропорциях и смешайте. Эффективен и сок из сельдерея и петрушки.
- Настои лекарственных трав . В аптеках продаются готовые сборы, состоящие из разных компонентов: листьев черной смородины, брусники, березы, можжевеловых ягод, плодов шиповника, семян льна, ягод земляники и т.д. Пейте их во второй половине дня, проконсультировавшись заранее с врачом.
- Кофеиносодержащие напитки , газированная вода . Они стимулируют мочевой пузырь. Не злоупотребляйте ими во время беременности.
- Кислые фруктовые или ягодные соки (клюквенный, цитрусовый). Хороши еще и тем, что избавляют от изжоги, которая часто сопровождает беременность.
- Отвар из зерен овса . ½ столовой ложки овса залить 2 стаканами воды и варить 3, 5 часа на слабом огне, затем измельчить в блендере, протереть через сито. Пить получившийся овсяный «кисель» по 1/3 стакана трижды в день.
Большое скопление воды в организме, приводит к отекам и представляет серьёзную угрозу для здоровья. Мочегонные продукты и напитки – позволяют вывести лишнюю воду из организма человека. Следите за своим здоровьем – и будете здоровы. Ниже представлены самые лучшие мочегонные продукты и полный список всех мочегонных продуктов питания.
№ 1 – Арбуз
Арбуз обладает мочегонным эффектом. Полезный, низкокалорийный продукт. В арбузе большое количество полезных витаминов, клетчатки и полезных веществ. Арбуз благоприятно влияет на кишечник, очищает организм человека от шлаков, мусора, токсинов. При болезнях почек и отеках кушайте арбуз, и он вам поможет. В арбузе содержится фолиевая кислота, которая полезна женщина, мужчинам и детям. Арбуз хорошо помогает при похмелье, быстро и эффективно выводит алкоголь наружу.
№ 2 – Дыня
Дыня может служить мочегонным средством. Дыню любят за её вкус и диетические свойства. В дыне полно витаминов и минеральных веществ. Дыню часто включают в разнообразные диеты, ведь в 100 г всего 35 Ккал. Дыня улучшает работу почек, печени и помогает при высоком давлении и заболеваниях с сердцем. Волосы, кожа, кости становятся намного лучше, благодаря лечебным свойствам этого фрукта. Входящий в состав витамин C, укрепляет иммунитет и защитные свойства организма. Дынька поднимает настроение, включайте её в свой рацион. Дыню полезно кушать ещё людям после операций и для вывода вредных токсинов из организма. Если употреблять 3 дня, можно добиться хорошего мочегонного эффекта.
Посмотрите полезное видео № 1:
№ 3 – Клюква
Клюква и сок клюквы – являются мочегонными продуктами. Клюква является прекрасным диетическим продуктом, всего 35 калорий на 100 грамм. В состав клюквы входят ценные витамины, минералы, клетчатка и порядка 89-91% воды. Клюква помогает очищать организм и выводить токсины, людям которые работают во вредных условиях, клюква и сок клюква весьма полезен. Сок клюквы вкусный и, конечно, же – полезный. Кушайте клюкву осторожно, у некоторых людей, может возникнуть аллергические реакции. Сушеная клюква содержит такое же количество полезных веществ, как и свежая клюква, поэтому кушайте смело сушеную клюкву, если вам больше нравится.
№ 4 – Томаты
Томаты относятся к мочегонной еде. В помидорах содержатся витамины, которые благоприятно влияют на здоровье людей. Клетчатка улучшает работу пищеварительного тракта, очищает организм от токсинов и шлаков. В красных помидорах больше всего полезных веществ, по сравнению с томатами желтых и других цветов. Томаты укрепляют защитные свойства нашего организма, иммунитет становится хорошим. В запечённых и варёных помидорах, содержится наибольшее количество всех полезных свойств. Томаты используются в приготовлении соков, кетчупов, пасты, соусов, салатовы. Томаты являются низкокалорийным продуктом, всего 22 калории в 100 граммах. Кушайте томаты, и они вам помогут.
№ 5 – Огурцы
Огурцы могут заменить мочегонный препарат. Огурцы состоят из воды почти на 94% и если скушать приличное количество огурцов, то поход в туалет вам обеспечен. Огурцы являются диетическим продуктом питания. Огурцы помогают при болезнях почек, печени, ожирения и сердечно-сосудистой системы. Для желудка и всего пищеварительного тракта, огурцы оказывают благоприятное воздействие. Огурцы содержат несколько витаминов и минеральных веществ, которые положительно сказываются на здоровье мужчин, женщин и детей. В огурцах всего 15 калорий в 100 граммах, хорошо подойдет для вашего рациона, если вы решили похудеть. Огурцы хорошо выводят лишнюю воду и соли из нашего организма.
№ 6 – Зеленый чай
Зеленый чай наделен мочегонным действием. Пейте данный напиток для вывода из организма токсичные вещества, ведь зеленый чай является прекрасным антиоксидантом. В зеленом чае имеется немного витаминов, которые хорошо влияют на здоровье нашего организма. Зеленый чай оказывает хорошее действие на наше настроение, и поднимает работоспособность на весь день, пейте чай по утрам и вечером.
№ 7 – Кефир
Кефир послужит мочегонным напитком, если выпить 500 мл. В состав этого кисломолочного продукта, входят полезные витамины, минералы, белки животного происхождения. Покупайте кефир до 1% жирности, ведь жиры животного происхождения в большом количестве для вашего здоровья не к чему. Кефир улучшает процессы в желудочно-кишечном тракте, улучшает сон, утоляет жажду, нормализует нервную систему. Сами видите, что кефир является полезным напитком, пейте кефир несколько раз в неделю с утра и можно вечером. Кефир поможет справиться с бессонницей, если на ночь выпивать 1 стакан за 1 час до постели.
Список
Список мочегонных продуктов питания:
- Лимон
- Гранат
- Ананас
- Клубника
- Виноград
- Кефир
- Зеленый чай
- Огурцы
- Томаты
- Клюква
- Арбуз
- Персик
- Петрушка
- Листья салата
- Спаржа
- Чеснок
- Свекла
- Редька
- Морковка
Посмотрите полезное видео № 2:
Мочегонные средства при отеках. представленные сегодня в огромном количестве различными фармацевтическими компаниями, помогают быстро вывести излишки собирающейся в тканях жидкости. Каждое лекарство прошло строгие испытания. Однако многие из них имеют как положительное воздействие на организм, так и ряд отрицательных побочных эффектов, о которых должен знать каждый, кто решит использовать медицинское мочегонное средство при отеках для помощи своему организму.
Все ли диуретики — безопасные препараты?
Самым распространенным в использовании является мочегонное средство от отеков из группы петлевых диуретиков. Их назначают при нарушении работы почек и при наличии у больных гипертонии. В зависимости от дозировки препарата жидкость из организма выводится с разной скоростью. При разумном применении лекарства в дозах строго обозначенных врачом, такие лекарства как Фуросемид, Дихлотиазид, Циклометиазид и другие являются хорошим мочегонным средством даже при сильно выраженной отечности. Однако нарушения правил приема или невыполнение рекомендаций инструкции приводит к чреватым последствиям, так как может произойти быстрая обезвоженность организма и чрезмерно быстрое удаление вместе с мочой микроэлементов, нужных организму. В результате можно получить развитие остеопороза или первые признаки сердечной недостаточности, когда организм ощущает недостаток калия.
Существует ряд диуретиков, которые при правильном использовании будут действенным средством лечения отечного синдрома:
- Трифас - лекарственный препарат, выпускаемый в виде таблеток и раствора для инъекций. Практически не вызывает побочных эффектов, легко переносится больными. В отличие от других петлевых диуретиков после прекращения приема лекарства соль в организме не задерживается.
- Маннитол - порошок для инъекций, который разводится глюкозой или физиологическим раствором.
- Спиронолактон - лекарство с несильно проявляющимся диуретическим эффектом. Рекомендуется при сердечных заболеваниях. Желательно не использовать при почечной недостаточности.
- Урегит - хорошее лекарство, которое поможет при отечности, которая имеет кардиальную или почечную природу.
- Диакарб отличается незначительной токсичностью, поэтому может рекомендоваться как безопасное мочегонное средство при сердечных отеках, при скоплении жидкости у больных с циррозом печени, с глаукомой, при нефрозе.
Натуральные диуретические средства - лекарства на основе растений
Довольно часто отечность наблюдается при беременности. Скапливаются избытки жидкости на самых разных сроках, поэтому женщинам в положении надо знать, какие безопасные мочегонные средства при отеках можно употреблять, чтобы и эмбриону не навредить, и гестоз не заработать.
Беременным женщинам рекомендуется при первых признаках появления отечности посетить врача, который наблюдает за протекание беременности. В случаях необходимости быстро выгнать жидкость гинеколог назначит натуральные мочегонные средства при отеках, которые производят на основе растительного сырья. К числу таких препаратов относят:
- Канефрон - лекарство безвредное, так как в его состав входят травы розмарин и золототысячник, а также корень любистка. Лекарство не нанесет вреда на любом сроке вынашивания ребенка. Кроме диуретического эффекта, оно имеет противовоспалительное и спазмолитическое действие.
- Фитолизин - безвредное мочегонное средство при различных отеках, так как оно получено из растительного сырья. Для его получения используется грыжник, золотарник, репчатый лук, пырей, полевой хвощ, горец птичий, листья березы и семена пажитника. В состав лекарства входят еще и растительные масла, которые определяют его цвет (апельсиновое, шалфейное, мятное).
Каким бы безопасным не было лекарственное средство, назначает его лишь врач, оценивший состояние беременной.
Безвредное (безопасное) мочегонное средство при беременности, отёках, гипертонии, для похудения
Бывают случаи, когда важней найти не столь эффективное, сколько безопасное мочегонное. Особенно, если речь идёт о назначении лекарственного средства детям, женщинам, ожидающим ребёнка, людям, страдающим отёками лица, лишним весом или если существует необходимость в длительном приёме диуретика. Давайте рассмотрим более детально все эти ситуации, и какие диуретики являются более подходящими для каждого из них.
Безопасное мочегонное средство при беременности
Поиск безвредного мочегонного в период беременности вопрос чрезвычайно острый. Появление отёков на поздних сроках весьма распространённое и нежелательное явление, при этом такие препараты как Фуросемид. Гипотиазид. Лазикс. Спиронолактон, Клопамид, Диакарб, Буметанид, Оксодолин, Теофиллин, Циклометиазид и Триамтерен нельзя принимать в определённые триместры. А в другие сроки и при лактации можно, но только в крайнем случае, поскольку их приём может нарушить функции органов плода либо вызвать у него различные заболевания (такие как тромбоцитопения).
Единственными и безобидными мочегонными средствами для малыша в этот период его жизни являются диуретики, синтезированные на основе лекарственных растений, такие как Канефрон или Фитолизин.
Безвредное мочегонное средство при отёках
Помимо беременности, отёки конечностей лица могут быть вызваны такими общими проблемами организма как сердечная недостаточность, гипертония, сбои в работе почек или же проблемами местного характера (травмы, флюсы, воспаления кожи, состояние после операции, ожоги).
В независимости от причины, вызвавшей отёк, важно выбрать безвредный мочегонный препарат, который можно использовать как одноразово, так и на протяжении длительного времени, не опасаясь за здоровье пациента. Обычно такими препаратами являются тиазидные и петлевые средства, выпускаемые в таблетках, такие как Гипотиазид или Фуросемид.
Относительно недавно, на смену двум перечисленным препаратам для устранения отёков, пришёл новый и безопасный диуретик — Трифас. созданный на основе Торасемида.
Щадящие мочегонные таблетки при гипертонии
О необходимости подбора безопасных мочегонных препаратов при гипертонии речь заходит обычно при хронической форме заболевания, когда важно не столько сила действия диуретика, сколько его безвредность для организма в плане водно-электролитного баланса. Дело в том, что все диуретики вместе с водой выводят из организма те или иные элементы, поэтому чтобы избежать негативных последствий от лечения препаратами данной группы, необходимо установить, какие побочные заболевания есть у больного. Так, при гипертонии и остеопорозе самое безопасное мочегонное — это то, которое не выводит кальций из организма, то есть, кальцийсберегающие диуретики. А вот если гипертоник страдает гиперкалиемией, то необходимо в процесс лечения включить калийсберегающие препараты.
Безопасный мочегонный препарат для похудения
В последние годы в связи с не совсем полезной пищей в рационе большинства людей, низким уровнем физической деятельности и пропагандой в СМИ худобы как эталона женской красоты, появилось множество различных диет, в том числе и с применением различных медикаментозных средств, таких как диуретики.
Потеря веса при приёме диуретиков действительно происходит, но полученный эффект — не «похудение», а потеря жидкости. Другими словами, сжигания жира не происходит. При этом полученный эффект будет временным, поскольку организм постарается компенсировать ранее потерянную жидкость путём её задержки в организме.
Самое безопасное мочегонное для похудения, это слабые природные диуретики. состоящие из различных травяных сборов, которые оказывают мягкое диуретическое воздействие, не влияя на артериальное давление или работу сердца. Важным для безопасности человека при приёме диуретиков с целью похудеть является то, что их можно пить только на фоне диеты, которая и будет расщеплять жир на воду, а уже диуретики выведут излишки воды из организма.
Безопасный мочегонный препарат для длительного применения
Самыми безвредными мочегонными, назначаемыми при длительных курсах лечения, являются лёгкие диуретики, такие как Диакарб. Амилорид, Индапамид. Триамтерен и Спиронолактон.
Почти все препараты, рекомендуемые к длительному применению, относят к группе тиазидных. Их обычно назначают больным с хронической формой гипертонии, сердечной недостаточностью или болезнями почек в случае, когда положительный эффект от приёма препаратов не обязательно должен наступить мгновенно. Важно, чтобы воздействие было мягким, а лекарство принималось в небольших дозах. Только при выполнении этих условий, во время длительного приёма диуретиков, удастся свести риск возникновения побочных эффектов от лекарства к минимуму.
Народные мочегонные средства при беременности
Во время беременности все органы и системы женщины испытывают огромную нагрузку. Это нередко приводит к обострению хронических заболеваний и проблемам с почками. Тонус мочевого пузыря под влиянием прогестерона и увеличенной матки снижается, поэтому может наблюдаться затрудненный отток мочи. А это, как правило, сопровождается задержкой жидкости в организме и отеками. 
У беременных отекают ноги, пальцы рук, а иногда и лицо. Чтобы избавиться от отеков врачи назначают мочегонные препараты. В этот период следует остерегаться непроверенных медикаментов. Наиболее уместными для будущих мам будут народные мочегонные средства при беременности, в состав которых входят только безопасные и разрешенные природные ингредиенты. Однако, принимая внутрь дары природы для избавления от отеков, женщинам следует помнить о неукоснительном соблюдении дозировки. Какие же безопасные рецепты предлагает нам народная медицина?
Травы, лекарственные сборы, соки и мочегонные чаи при беременности
На любых сроках беременности можно принимать при отеках такую мочегонную траву как почечный чай. При рекомендуемых дозировках она абсолютно безвредна как для будущей мамы, так и плода. Это природное диуретическое средство выводит избыток мочевины, ураты, хлориды и обеспечивает противоотечное действие.
Дозволен прием березовых почек и листьев. Из них готовят настой. Потребуется одна чайная ложка сырья, которую заливают стаканом кипятка и настаивают в течение двух часов. Пьют по 1 столовой ложке. Такое средство отлично регулирует функцию почек.
Во время беременности в I и II триместре можно пить сок сельдерея. Он оказывает мочегонный эффект и выводит токсины из организма.
Весьма безвредное и полезное при беременности средство от отеков – отвар и настой из брусники. Она богата витаминами и повышает гемоглобин. Можно использовать и листья, и ягоды растения. Их заваривают в кипятке, и пью как чай. Брусника не только избавляет от отеков, но также нормализует работу кишечника.
Мочегонными свойствами обладает арбуз. Его можно включать в рацион питания во время беременности. Он также избавит от судорог, которые часто возникают в этот период.
Обладает легким мочегонным эффектом отвар из корня валерианы. Он также снимет судороги и нормализует давление.
Разрешен отвар из ягод и листьев земляники. Она оказывает мягкое мочегонное действие, снимает отеки и нормализует обмен веществ.
Используют при беременности от отеков настой и отвар из калины. Она к тому же – понижает давление.
При отеках беременной женщине следует употреблять клюкву. Она улучшает работу почек и мочевого пузыря.
Спасает при отеках и липовый чай. Его готовят просто: 1 столовую ложку цветов заливают кипятком и настаивают.
При отеках беременным следует употреблять в пищу: кабачки, огурцы, морковь, топинамбур. Эти овощи являются природными диуретиками. Кашицу из огурцов и топинамбура накладывают на отекшие ноги или руки. Полезно выпивать стакан сока из огурцов до еды. Сок из тыквы также эффективно устраняет отеки. А отвар из плодоножек этого овоща – издавна известное в народной медицине средство, применяемое при застойных явлениях в почках и мочевом пузыре. Для его приготовления следует измельчить высушенную плодоножку и взять чайную ложку этого сырья. Затем сырье залить 300 миллилитрами кипятка. Поставить на маленький огонь и прокипятить 15-20 минут. Этот отвар можно пить в течение дня.
Морковный сок помогает избавиться от отеков и насытить организм необходимыми в этот период витаминами. Можно на ночь натереть на терке морковь и смешать ее с кипятком в равных частях. Утром такой настой следует выпить. В него полезно добавлять мед.
Отеки при беременности, обычно, явление – временное. Однако следует чутко и ответственно относиться к своему здоровью, чтобы не пропустить какое-либо серьезное скрытое заболевание. Пройдите обследование у специалистов, обязательно проверьте почки и сердце. Помните, что вы несете ответственность не только за свое здоровье, но также и за здоровье будущего малыша!
Запись была сделана в рубрике «Мочевыделение и кожа » 12 февраля 2014 пользователем Антонина.
При некоторых видах заболеваний в организме происходит задержка жидкости, появляется отечность рук, ног, лица. Для симптоматического лечения, улучшения состояния пациента используются специальные мочегонные препараты, провоцирующие повышенное выделение мочи, которая выводит лишнюю жидкость, соли из организма. Мочегонные лекарства или диуретики помогают справиться с тяжелым течением таких болезней, как гипертония, сердечная недостаточность, ожирение, цирроз печени, внутричерепное давление, отечность стенок сосудов, используются при заболеваниях почек.
Принцип действия мочегонных средств
Мочегонные препараты – это лекарственные средства различной химической структуры, которые в большей/меньшей степени влияют на повышение интенсивности работы почек и как следствие – обильное мочевыделение. Благодаря им в канальцах почек тормозится реабсорбация (всасывание) солей и воды, что приводит к скорому образованию мочи и выведению этих веществ. Существуют средства, воздействующие непосредственно на почки (ренальные), и препараты, которые способствуют повышенному выделению жидкости, влияя на другие системы организма (экстраренальные).
Выводя лишнюю жидкость вместе с натрием из организма, они снимают отечность, как внешнюю, так и внутреннюю, связанную с заболеваниями почек и печени, снижают нагрузку на сердце, уменьшают артериальное давление. Кроме очевидного положительного действия, разные средства имеют ряд отрицательных эффектов, поэтому принимать их следуют исключительно по назначению врача и в указанной дозировке. Не рекомендуется самостоятельно покупать диуретические лекарства, это может привести к осложнениям:
- Выведение из организма значительных запасов калия. Этот минеральный элемент помогает усваивать углеводы, обеспечивая организм энергией, также участвует при белковом синтезе. Нормальный уровень калия обеспечивает ровный правильный ритм сердцебиений, необходимую силу сокращений сердечной мышцы, контролирует электрофизиологические сердечные процессы.
- Некоторые мочегонные способны вызвать дисбаланс калия с натрием, что приводит к аритмии, тахикардии, появлению экстрасистол – в отдельных случаях это приводит к смертельному исходу.
- Недостаток калия приводит к постоянному ощущению мышечной слабости, апатичному настроению, онемению конечностей, вызывает судороги и сонливость. Это может вызвать артериальную гипотензию (снижение артериального давления), сильные головокружения, задержку мочи, запоры.
- Изменение гормонального фона. Некоторые средства могут привести к неприятным последствиям гормонального характера – это касается, в основном, длительного самовольного применения. В этом случае при приеме мочегонных у мужчин есть риск получить импотенцию, порой происходит увеличение грудных желез, а женщины рискуют нарушением менструального цикла и появлением волос на лице.
- Индивидуальные реакции организма. При бесконтрольном употреблении мочегонных препаратов могут возникнуть следующие побочные явления – крапивница, зуд, аллергии, подкожные кровоизлияния, понижение лейкоцитного уровня крови. Особенно осторожно следует принимать их беременным женщинам, а также людям, больным диабетом – некоторые мочегонные полностью противопоказаны этим группам людей. Диуретические препараты способны поспособствовать развитию заболевания сахарного диабета, так как повышают уровень холестерина.
- Износ почек, сердца. Диуретики создают дополнительную нагрузку на эти органы, поэтому при длительном применении мочегонных средств может наблюдаться ухудшение состояния.
Когда необходимо применение диуретиков
Стоит отметить, что применение диуретических средств, как правило, осуществляется только в комплексе с другими лекарственными препаратами. Они способны снять тяжелые симптомы определенных заболеваний, но не могут воздействовать на причину. Их назначают при появлении отечности от следующих видов заболеваний: интерстициальный нефрит, острый, хронический гломерулонефрит, гипертония, сердечная недостаточность, варикозное расширение вен, цирроз, болезнь печеночных вен, гипотиреоз, сахарный диабет, беременность, онкологические заболевания, ожирение.
Отрицательно сказывается прием мочегонных, когда в этом нет явной необходимости – для похудения, в спортивных целях, чтобы «подсушиться». Врачи предупреждают об опасности таких методов избавления от лишнего веса: если в здоровом организме не наблюдается повышенного уровня жидкости или солей, диуретиками может нарушиться водно-солевой баланс, что приведет к дальнейшим проблемам со здоровьем. Потеря килограммов этим способом оправдана только при серьезном ожирении, во время которого скапливается лишняя жидкость и натрий.
Прием при отеках ног, лица и глаз
Отеки – это, как правило, симптом более серьезного заболевания или его развития. Диуретические средства в этом случае принимаются только после его определения, в зависимости от пораженной системы отличается вид и расположение отечности. При почечных заболеваниях локализация отеков может быть разной, но в основном это область под глазами. Виднее всего такое проявление болезни по утрам, только после пробуждения. Если поражение коснулось почек, появляются отеки белого цвета, мягкие – это сигнализирует о том, что органы стали гораздо хуже выводить воду с солями.
Реже случается аллергическая отечность. Причиной симптома бывает сердечная недостаточность, при заболевании отеки появляются на ногах, обычно по вечерам, после сильного дневного напряжения. Если сердце здорово, ноги могут отекать от варикозного расширения вен. Неприятный симптом может проявляться во время беременности, при ожирении, ряде других заболеваний – о приеме диуретических лекарств нужно поговорить с врачом, который определит первопричину отечности, назначит соответствующее лечение.
Мочегонные препараты не всегда необходимы при появлении отеков, ведь они могут говорить не о внутренней патологии, а об образе жизни. Люди, занятые тяжелым трудом подвержены появлению похожего симптома. Но в этом случае диуретики не нужны – необходимо сменить поле деятельности или снизить/повысить ее интенсивность.
От давления при гипертонии
Мочегонные лекарства – популярное средство при лечении повышенного давления. Благодаря усиленному выведению жидкости через мочу, уменьшается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, проходит отечность. Врачи определяют, не болен ли пациент сопутствующим заболеванием – ожирением, диабетом, некоторые диуретики противопоказаны при этих болезнях. Потом назначают мочегонное лекарство в небольшой дозировке. Если давление начинает приходить в норму, средство продлевают в комплексе с другими лекарствами от гипертонии, в ином случае прекращается употребление лекарства.
При сердечной недостаточности
Сердечная недостаточность характеризуется большой задержкой жидкости в организме, отечностью, отдышкой, «синюшным» цветом кожи. Объем крови, перекачиваемый сердцем, увеличивается на 50%, она мало насыщается кислородом через легкие, поэтому не может полноценно питать системы организма. Постоянное кислородное голодание приводит к тому, что сердце перегружается, а со временем изменяется структура печени – она больше не может выполнять свои функции качественно. Следом за печенью нарушается работа почек, которые плохо выводят жидкость и соли.
Через некоторое время после назначения мочегонного лекарства, его эффективность может снизиться, поэтому от диуретиков среднего действия врачи переходят к назначению более сильных препаратов. Однако при постоянном приеме диуретических средств, формируется резистентность, при которой необходимо заменить мочегонное или начать вводить его внутривенно. Комплексная терапия с диуретиками при сердечной недостаточности приводит к значительному улучшению состояния пациента даже в самых трудных случаях, что в итоге сказывается на продолжительности жизни.
Главная цель приема диуретиков во время этого заболевания – снять симптомы отечности, снизить вес пациента, улучшить переносимость физических нагрузок. На ранних стадиях больные быстро избавляются от неприятных последствий сердечной недостаточности, при сильном поражении сердечно-сосудистой системы лечение идет дольше.
Для похудения
Диуретические лекарства выводят воду из организма, что может хорошо отразиться на фигуре, но важно понимать, что при сравнительно нормальном весе это лишь вредит здоровью. Принимая их, нельзя избавиться от жира, выводится только жидкость. Сильное обезвоживание от приема способно посадить сердце, нарушить водно-солевой баланс организма, к тому же последствия этого нарушения могут стать необратимыми. Врачи назначают диуретики худеющим только при ожирении, но применяют мочегонные исключительно растительного происхождения.
При беременности
Беременность – одновременно тяжелая и приятная пора для женщины, но частым ее спутником становятся отеки, особенно на последних месяцах. При первых симптомах отечности врач начинает контролировать ход вынашивания ребенка, потому что она может служить симптомом токсикоза, проблем с почками, печенью, сердцем. Беременная женщина начинает соблюдать диету с малым содержанием соли, но если от симптома это не помогает, специалист назначает терапию с диуретиками – это могут быть синтетические или растительные вещества.
Многие беременные ошибочно думают, что натуральные фрукты или травы, обладающие мочегонным эффектом, принимаемые без рекомендации врача, не принесут вреда. Однако даже диуретики растительного происхождения способны вывести необходимые организму соли, много лишней жидкости, нарушить вещественный баланс, что способно негативно сказаться на развитии ребенка. Ни в коем случае нельзя употреблять мочегонные ягоды земляники, корень петрушки, плоды можжевельника. Допустимые лекарства:
- Канефрон в таблетках драже. Обладает диуретическим, противовоспалительным, антисептическим эффектом. Препарат растительного происхождения. С осторожностью принимается на всех стадиях беременности.
- Фитолизин. Лечит почки и болезни мочевыводящих путей. Отрицательных эффектов не оказывает, но недопустимо принимать, если в почках воспалительный процесс.
- Эуфиллин. Обладает бронхолитическим, мочегонным эффектом. При назначении во время беременности принимают с осторожностью, сопоставляя пользу для женщины и плода с потенциальным риском.
При сахарном диабете
Врачи крайне осторожно назначают диабетикам диуретические препараты определенных групп, и только при крайней необходимости. Одно из безопаснейших лекарственных мочегонных средств, если у больного диабет - Индапамид, который выводит калий, магний, натрий. Чтобы восполнить баланс необходимых веществ во время приема диуретика, человеку необходимо есть , много свежих овощей, фруктов, ягод, орехов. Существует производная Индапамида – Индапамид-Ретарт, показавший высочайшую эффективность и безопасность во время употребления при диабете.
Современные препараты
Диуретики нового поколения стали более совершенными, поэтому оказывают гораздо меньше побочных эффектов. Чтобы подобрать пациенту хороший препарат, врач должен провести обследование, которое поможет выявить причины болезни, точное состояние пациента. Специалисты назначают современные лекарственные диуретические средства как растительного, так и синтетического происхождения, в зависимости от тяжести заболевания и переносимости определенных компонентов больным.
Сильные диуретики
К диуретикам сильного и среднего воздействия относят тиазидные, тиазидопохожие, петлевые средства. Петлевые препараты диуретики считаются самыми сильными, их применяют в крайних случаях, когда нужен срочный эффект. Первые две группы мочегонных лекарств эффективно снижают давление, вызывают меньше побочных реакций. Сильные препараты:
- Фуросемид, петлевой диуретик. Применяется при тяжелой сердечной недостаточности, гипертонии. Возможные побочные реакции препарата: повышение сахарного уровня, головокружение, повышение уровня мочевой кислоты в крови, подагра, обезвоживание. Не рекомендуется применять беременным, людям с почечной недостаточностью, больным волчанкой, диабетикам, детям.
- Торасемид, петлевой диуретик. Применяется при эссенциальной гипертензии, сердечной, почечной недостаточности. Побочные эффекты: повышение глюкозы, мочевой кислоты, липидов в крови, спазмы мышц, артериальная гипотензия, головная боль, аллергические реакции. Противопоказания препарата: почечная недостаточность с анурией, артериальная гипотензия, аритмия. Неизвестны реакции при беременности и кормлении.
Легкие калийсберегающие
Калийсберегающие препараты мочегонного действия призваны сохранить необходимый уровень калия в организме, выводя лишнюю жидкость и соли. К калийсберегающим средствам относятся антагонисты альдостерона. Эти диуретики (например, Верошпирон) блокируют действие гормона альдостерона, которые отвечает за удержание соли и воды в организме. Во время приема таких средств решается важная проблема сохранения калия – его уровень остается прежним.
Безвредные средства для детей
Врачи стараются осторожно назначать диуретики детям, в небольших дозировках и с перерывами, чтобы ребенок мог восполнить запас калия, если это не калийсберегающий препарат. Популярные мочегонные лекарства для детей – это Верошпирон (калийсберегающая группа), Гипотиазид (группа тиазидных и тиазоподобных диуретиков), Фуросемид (петлевая группа). Если случай не требует назначения синтетического препарата, детям прописывают растительные средства.
