Домой Педиатрия Кортикостероидные таблетки. Список наиболее эффективных кортикостероидных мазей

Педиатрия

Кортикостероидные таблетки. Список наиболее эффективных кортикостероидных мазей

При этом глюкокортикоидные гормоны обладают слабо выраженной минералокортикоидной активностью, что необходимо учитывать при использовании препаратов этих гормонов в качестве лекарственных средств, особенно при назначении их в больших дозах.

Из коркового вещества надпочечников выделено 46 соединений, 9 из которых обладают биологической активностью гормонов; это (а порядке убывания биологической активности) глюкокортикоидные гормоны , кортикостерон, 11-дезоксикортизол, 11-дегидрокортикостерон и альдостерон, дезоксикортикостерон, 18-оксидезоксикортикостерон и 18-оксикортикостерон.

Бо́льшую часть К. г. составляют кортизол и кортикостерон. У человека К. г. колеблется в следующих пределах: кортизола - 15-30 мг /сутки, кортикостерона - 2-5 мг / сутки, альдостерона - 75-300 мгк /сутки. К. г. в в течение суток подвержена определенному ритму. У человека максимальное содержание кортизола (до 0,44 мкмоль/л , или 16 мкг /100 мл ) и кортикостерона (до 0,033 мкмоль/л , или 1,5 мкг /100 мл ) в крови определяется утром между 6 и 9 ч ; к полуночи этих гормонов в крови снижается в 3-4 раза. Выявлен также эпизодический ритм секреции К. г.: пики выброса в кортизола и кортикостерона разделены периодами покоя, когда концентрация К. г. в крови падает до нуля. Максимальная секреция альдостерона совпадает с максимумом секреции кортизола в утренние часы, в остальное время синхронность в пиках секреции этих гормонов отсутствует. Период биологической полужизни К. г. различен, в среднем для кортизола он равен (в минутах): 95 (80-110), для кортикостерона 75 (60-90), для альдостерона 30 (24-36).

Суммарное влияние глюкокортикоидов на обмен веществ в организме выражается катаболическим эффектом и проявляется в уменьшении массы тела (в основном за счет уменьшения массы скелетной мускулатуры) и повышении экскреции с мочи и всех азотсодержащих соединений: аммиака, мочевины, мочевой кислоты, аминокислот (см. Азотистый обмен). Параллельно наблюдается увеличение отложения гликогена в печени и концентрации глюкозы в крови.

Эффект минералокортикоидов проявляется в усилении экскреции калия, задержке натрия, хлора и воды. избирательно стимулирует транспорт ионов К + и Na + в почках, слюнных и потовых железах и железах желудочно-кишечного тракта.

Методы определения К. г. в крови и моче включают экстрагирование К. г., последующую очистку, фракционирование и количественное определение. Наиболее надежными методами являются радиоизотопные, радиоиммунологические, методы конкурентного связывания с белками. При количественном определении отдельных К. г. мочи, экскретирующихся в виде коньюгатов с серной или глюкуроновой кислотами, необходимо проводить предварительный ферментативный этих конъюгатов и выделять соединения в чистом виде. Для определения индивидуальных метаболитов 17-оксикортикостероидов мочи и альдостерона используют методы тонкослойной хроматографии.

Существуют также групповые методы определения К. г., позволяющие измерять общее количество соединений, обладающих одинаковыми реактивными группами; 17-оксикортикостероиды в крови и моче определяются методом Силбера - Портера, в основе которого лежит образование 17-оксикортикостероидами и фенил-годразиновым реактивом окрашенного соединения; интенсивность окраски измеряют спектрофотометрически. В норме 17-оксикортикостероидов, определенная этим методом, составляет у мужчин 23-80 мкмоль /сутки (К-29 мг /сутки), у женщин - 22-60 мкмоль /сутки (8-22 мг /сутки). В группу 17-оксикортикостероидов входят кортизол, 11-дезоксикортиэол и их тетрадигидроформы. Для клинициста важно, что кортикостерон не определяется как 17-оксикортикостероид, кроме того, при нарушении метаболизма кортизола в печени может увеличиваться относительное содержание его метаболитов, не определяемых как 17-оксикортикостероиды.

Концентрацию 11-оксикортикостероидов в плазме крови определяют по флюоресценции в серно-спиртовом реактиве: 11-оксикортикостероиды после обработки смесью серной кислоты и спирта начинают флюоресцировать зеленым светом (примеси удаляют экстрагированием гексаном, в который 11-оксикортикостероиды не переходят). В СССР этот метод является унифицированным. В норме концентрация 11-оксикортикостероидов в плазме крови, определенная этим методом, составляет 140-230 нмоль/л (5-8 мкг /100 мл ). К 11-оксикортикостероидам относятся все , входящие в группу 17-оксикортикостероидов и, кроме того, кортикостерон.

Метод определения содержания 17-кетогенных стероидов основан на их образовывать при мягком окислении 17-кетостероиды. Количество 17-кетостероидов обычно определяют с помощью цветной реакции с метадинитробензолом (в СССР этот метод признан унифицированным). Метод основан на следующем принципе: конъюгаты 17-кетостероидов с глюкуроновой и серной кислотами гидролизуют, нагревая в кислой среде с формальдегидом. экстрагируют эфиром и определяют по цветной реакции с метадинитробензолом (побочные окрашенные продукты удаляют избирательным экстрагированием). В норме с мочой за сутки у мужчин выводится от 23 до 80 мкмоль (8- 29 мг ) 17-кетостероидов, у женщин - от 22 до 60 мкмоль (8-22 мг ). Содержание 17-кетогенных стероидов в суточном количестве мочи в норме колеблется (в зависимости от метода определения) от 8 до 25 мг у мужчин и от 4,6 до 17,9 мг у женщин.

Препараты кортикостероидных гормонов . Кортикостероидные гормоны и их синтетические аналоги применяют в медицине в качестве лекарственных средств. Из природных глюкокортикоидных гормонов, выделенных в кристаллическом виде, практическое применение в качестве лекарственных средств нашли препараты гидрокортизона и кортизона. Получен ряд их синтетических аналогов, которых выше, чем у препаратов природных гормонов. Наиболее удобны для местного применения фторированные производные К. г., так как они меньше всасываются (их используют в виде мазей). К синтетическим аналогам глюкокортикоидных гормонов относятся препараты преднизон, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон, метилпреднизолон, беклометазона дипропионат и др. К синтетическим аналогам, содержащим , относятся синафлан (флуоцинолона ацетонид), триамцинолона ацетонид, флуметазона пивалат, бета-метазон и др. Синафлан входит в состав мазей Синалар, Синалар-Н, Флуцинар; флуметазона пивалат является действующим началом мазей Локакортен, Лоринден, Локасален, Лоринден С, Локакортен-виоформ, а бетаметазон - Целестодерм V.

Из минералокортикоидных гормонов в качестве лекарственных средств применяют препараты дезоксикортикостерона в виде синтетических аналогов этого гормона - ацетата дезоксикортикостерона (ДОКСА) и триметилацетата дезоксикортикостерона.

Все препараты К. г. хранятся с предосторожностью (по списку Б), в защищенном от света месте.

При применении препаратов кортикостероидных гормонов с лечебной целью (кортикостероидная ) одним из важнейших принципов является стремление к сохранению или восстановлению нормальной функции надпочечников. Для заместительной гормонотерапии препараты К. г. применяют после адренал-эктомии и при надпочечниковой недостаточности другого генеза. Предпочтение в этом случае отдается препаратам, идентичным природным гормонам (кортизолу, кортизону) или их близким структурным аналогам (преднизолону, метилпреднизолону). Применение триамцинолона для заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности нежелательно. Противовоспалительный и иммунодепрессивный эффект К. г. используют при лечении многих неэндокринных заболеваний (диффузных заболеваний соединительной ткани, бронхиальной астмы, вирусного гепатита и др.), а также при трансплантации органов и тканей и различных аутоиммунных заболеваний. Как применять К. г. можно только по строгим показаниям, под постоянным врачебным контролем. Недопустимо применение кортикостероидов до установления диагноза, т.к. оно может извратить клиническую картину и привести к тяжелым последствиям. Тактика применения препаратов должна быть строго индивидуализирована, срок лечения и выбор дозы определяются тяжестью состояния больного, характером болезни, наличием сопутствующих заболеваний. В связи с возможными побочными реакциями и осложнениями подбор дозы должен производиться с учетом получения необходимого терапевтического эффекта, но в количествах, позволяющих избежать необратимых изменений в организме больного.

При проведении терапии кортикостероидными гормонами, особенно длительной, необходимо учитывать тяжесть проявлений и патологического процесса, функциональное состояние коркового вещества надпочечников, суточный ритм продукции АКТГ и различных кортикостероидов, период биологической ) жизни кортикостероидов, особенности фармакологического действия и фармакодинамики применяемых препаратов, возможные осложнения и побочные действия, больного. Так, в связи с замедленной инактивацией гидрокортизона у новорожденных при необходимости назначения заместительной гормонотерапии требуются значительно меньшие дозы, чем дозы, назначаемые детям более старшего возраста, а также применение кортикостероида, имеющего более короткий период биологической полужизни. Большое значение придают функциональному состоянию печени и почек. Так, при гепатите, почечной недостаточности замедляется введенного препарата и создаются условия для усиления его побочного действия. При некоторых заболеваниях может выявляться функциональная недостаточность ферментных систем печени, вследствие перегрузки их патологическими продуктами обмена либо угнетения их активности некоторыми лекарственными средствами (салицилатами, индометацином, резохином, амидопирином и др.); в этих условиях кортикостероидов замедляется. Особенно четко это проявляется у детей, страдающих ревматизмом с недостаточностью кровообращения и получающих гормонально-медикаментозную терапию. печени у таких детей нарушена, в связи с чем необходимо постоянно корригировать дозу препаратов К. г. В то же время на фоне систематического приема ряда лекарственных средств (фенобарбитала, рифампицина и др.) активность ферментов печени, метаболизирующих , повышается, тем самым терапевтическая эффективность глюкокортикоидных препаратов снижается.

Синтетические К. г. в меньшей степени и по-разному связываются кортикостероидсвязывающим глобулином, чем природные гормоны. Так, если на концентрацию преднизолона в крови кортикостероидсвязывающий оказывает значительное влияние, то на концентрацию триамцинолона он не влияет.

Эффективность терапии К. г. значительно повышается, если суточная гормональных препаратов распределяется в соответствии с физиологическим ритмом секреции этих гормонов. Максимальную дозу нужно назначать в утренние часы; этим сводится к минимуму возможность появления побочного действия и опасность угнетения функций коркового вещества надпочечников. Повышение дозы препаратов К. г., вводимых во второй половине дня и вечером, является одной из причин развития Кушинга синдрома. Применение глюкокортикоидов через день, а также так называемая пульс-терапия позволяют во многих случаях уменьшить побочные эффекты препаратов.

Установлено, что после массивной и особенно длительной терапии препаратами К. г. корковое вещество надпочечников на 6-12 мес. становится инертным. Из-за возможного развития гипокортицизма при длительном применении К. г. отмена препарата должна проводиться осторожно и постепенно. Иногда рекомендуют после отмены препарата назначать безаллергенные препараты АКТГ (АКТГ 1-24) для стимуляции коркового вещества надпочечников.

Быстрое и неподготовленное прекращение терапии препаратами К. г. может вызвать развитие так называемого синдрома отмены, который характеризуется комплексом признаков гипокортицизма, а также рецидивом основного заболевания. Возможность такого осложнения следует особенно учитывать в хирургической практике при проведении экстренной операции у больного, принимающего или незадолго до этого принимавшего препараты К. г. В этих случаях может потребоваться возобновление кортикостероидной терапии.

Диапазон доз препаратов К. г. очень широк: от 5-10 мг преднизолона в день при заместительной терапии до 1000 мг этого же препарата в день при остром лимфобластном лейкозе у детей. Также широко колеблются и сроки применения этих препаратов - от кратковременного однократного курса до многомесячной, а иногда пожизненной заместительной терапии.

Препараты К. г. обладают выраженным влиянием на углеводный, белковый и , а также разносторонним действием на клеточный метаболизм, соединительную и иммунные процессы. Они усиливают включение глюкозы в энергетический обмен, белка (точками приложения их действия являются рибосомы и ). гликогена, мобилизацию жира из жировых депо, повышают активность аминотрансфераз, стимулируют синтез основной ткани хряща, подавляют воспалительные и иммунные реакции организма, образование антител, и лимфопоэз, миграцию лейкоцитов и лимфоидную ткань, синтез гликозаминогликанов.

При применении больших доз препаратов К. г. резко ускоряется распад белков до аминокислот и подавляется синтез белков; усиливаются процессы дезаминирования, повышается экскреция азота и аминокислот. Влияние на жировой обмен К. г. характеризуется повышением концентрации холестерина и липидов в крови, накоплением кетоновых , отложением жира в печени. Необходимо также учитывать некоторое влияние препаратов К. г. (как природных, так и синтетических) на минеральный обмен. Поэтому при применении больших доз глюкокортикоидов может возникать задержка натрия и хлора, усиливаться с мочой калия и кальция, происходить костей; могут появляться отеки, повышаться , возникать вплоть до так называемого стероидного диабета.

Глюкокортикоидные препараты понижают интенсивность образования патологических антител; этот механизм лежит в основе их иммунодепрессивного действия. Они могут тормозить синтез метаболитов, необходимых для нормального функционирования и деления клеток. Доказана способность глюкокортикоидных препаратов угнетать развитие патологических (бластных) клеток в культуре ткани, что подтверждено клинической практикой; резко угнетается продукция клеток, вырабатывающих . Эти препараты вызывают элиминацию из костного мозга зрелых лейкоцитов (гранулоцитов), поэтому при глюкокортикоидной терапии развивается лейкоцитоз (мобилизуется костномозговой резерв гранулоцитов); закономерно также появление эозинопении. Глюкокортикоидная сопровождается торможением функции коры надпочечников.

Показаниями к терапии глюкокортикоидными препаратами являются: , тяжелые распространенные , ожог пищевода, обморожение, острые аллергические состояния, некупирующийся приступ бронхиальной астмы, острый эритроцитов (аутоиммунный, медикаментозный, при переливании несовместимой крови), иммунный , острый . Наибольшее применение эти препараты находят при диффузных заболеваниях соединительной ткани, некоторых формах гломерулонефрита, язвенном колите. Глюкокортикоидные препараты являются важнейшими компонентами лечения острых лейкозов, лимфогранулематоза, гемодермий, терминальной стадии миелолейкоза и миелофиброза. Они показаны при многих заболеваниях кожи, особенно аллергической природы и глазных болезнях. Глюкортикоидные препараты применяют с целью заместительной терапии при острой и хронической недостаточности коркового вещества надпочечников (при аддисоновой болезни, гипоталамо-гипофизарной недостаточности, врожденной дисфункции коры надпочечников, после операции по поводу надпочечника и др.); в большинстве случаев одновременно с дезоксикортикостерона ацетатом. Иммунодепрессивное действие глюкокортикоидных препаратов позволяет использовать их при аллотрансплантации органов и тканей для подавления реакции отторжения.

Противопоказаний к использованию препаратов К. г. для заместительной терапии, если она необходима, не существует. Введение препарата и его способ диктуются сопутствующими заболеваниями. В ряде других случаев противопоказаниями являются Иценко - Кушинга болезнь , Иценко - Кушинга синдром, тяжелые формы ожирения, сахарный , диффузный , тяжелые азотемические формы острого нефрита, с высокими цифрами АД, желудка и двенадцатиперстной кишки; эндогенные , эпилепсия. При беременности препараты К. г. можно применять только при абсолютных жизненных показаниях.

Все глюкокортикоидные препараты следует принимать в измельченном виде после еды. При их приеме не с целью заместительной терапии необходимо соблюдать водно-солевой режим (гипохлоридный стол). При длительной терапии препаратами глюкокортикоидных гормонов целесообразно дополнительно назначать препараты анаболических гормонов (феноболин, ретаболил и др.).

Минералокортикоидные препараты оказывают влияние на водно-солевой обмен. Они обусловливают повышение реабсорбции натрия в почечных канальцах, слюнных железах и желудочно-кишечном тракте, усиливают выведение калия, задерживают воду в организме, повышают соединительнотканных барьеров, усиливают воспалительные реакции и , обладают антитоксическими свойствами по отношению к некоторым бактериальным токсинам. Усиленное выделение ионов К + приводит к повышению гидрофильности тканей, объем плазмы при этом увеличивается, повышается АД, а также мышечный . При этом необходимо учитывать, что глюкокортикоидная активность минералокортикоидных препаратов равна примерно 1 / 3 активности кортизона, что может сказаться при назначении больших доз.

Показаниями к назначению минералокортикоидных препаратов (ацетат и триметилацетат дезоксикортикостерона) являются (в большинстве случаев вместе с глюкокортикоидами), относительная недостаточность коры надпочечников (при инфекционных болезнях, интоксикациях, обширных ожогах, травмах и др.), и лечение шоковых состояний при операциях, ожогах и отморожениях, обезвоживании организма (кишечные инфекции и интоксикации), неукротимая , болезни, сопровождающиеся мышечной дистрофией и атрофией, иногда - гипоталамо-гипофизарная недостаточность и др.

Препараты дезоксикортикостерона противопоказаны при гипертонической болезни, сердечной недостаточности с отеками, стенокардии, нефрите, нефрозе, циррозе печени.

Серьезные осложнения сопровождают только длительное применение значительных доз препаратов К. г. Возникновение их связано с основными механизмами действия этих гормонов. К тяжелым осложнениям относятся острый кортикостероидный шок, развивающийся при внезапной отмене длительно применявшихся К. г., надпочечников, из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, диффузный остеопороз, хронических инфекционных процессов (в связи с недостаточной продукцией антител) и туберкулеза (вследствие элиминации кальция из обызвествленных очагов), развитие перитонита, холецистита и пр. этих осложнений нередко бывает затруднительной, т.к. подавление защитной воспалительной реакции стирает клиническую картину. Иногда наблюдают замедление процессов регенерации, понижение сопротивляемости к инфекционным агентам, развитие ожирения.

Медицинская энциклопедия - Polycythemia МКБ 10 D45. (ICD O 9950/3), D75.1, P61.1 МКБ 9 … Википедия

- (glandulae suprarenales; синоним: надпочечные железы, супраренальные железы, адреналовые железы) парные железы внутренней секреции, расположенные в забрюшинном пространстве над верхними полюсами почек на уровне XI XII грудных позвонков. Каждый… … Медицинская энциклопедия

Взаимодействия микронутриентов взаимодействие между витаминами и минеральными веществами в процессе их усвоения организмом. Микронутриенты (витамины, макро и микроэлементы) – это незаменимые компоненты питания человека, поскольку необходимы … Википедия

- (греч. hormaō приводить в движение, побуждать) вырабатываемый специализированными эндокринными клетками особый тип биоорганических соединений, отличающихся высокой специфической биологической активностью. Секретируются в циркулирующие жидкости… … Медицинская энциклопедия

- (греч. glykys сладкий; синоним: декстроза, виноградный сахар) один из наиболее распространенных углеводов, основной энергообразующий субстрат в организме человека и млекопитающих. Г. входит в состав запасных (гликогена, крахмала) и структурных… … Медицинская энциклопедия

Корковое вещество надпочечников производит кортикостероидные гормоны, являющиеся естественными веществами в организме. Они участвуют в большинстве биохимических процессов и регулируют основные механизмы жизнедеятельности, контролируют иммунную систему, уровень глюкозы в крови, а также углеводный, белковый, водно-солевой обмен.

Какие препараты относятся к кортикостероидам?

Существует два типа рассматриваемых веществ – глюкокортикоиды и минералокортикоиды. Лекарственные средства, в составе которых присутствует один из видов гормонов, являются кортикостероидными. Они позволяют добиться эффективного снятия любых воспалительных процессов, устранения патологической отечности, действенны в отношении аллергических реакций.

Синтетические содержащие кортикостероиды препараты выпускаются в форме, капсул, таблеток, растворов для внутривенного введения, порошков, мазей, гелей, спреев, капель.

Препараты-кортикостероиды – список таблеток

Перечень таблеток и капсул с гормонами:

Целестон;
Кенакорт;
Кеналог;
Метипред;
Медрол;
Полькортолон;
Преднизолон;
Урбазон;
Триамцилонон;
Берликорт;
Лемод;
Декадрон;
Кортинефф;
Флоринеф.

Вышеуказанные средства эффективны в терапии большинства инфекционных и грибковых заболеваний, нарушений работы желудочно-кишечного тракта, патологий кровообращения, в том числе и мозгового, аутоиммунных болезней, .

Местные кортикостероиды

Лечение дерматологических недугов обязательно требует нанесения наружных медикаментов в комплексе с системной схемой.

Препараты-кортикостероиды – мази, кремы, гели:

Дермозолон;
Дипросалик;
Кремген;
Мезодерм;
Абистан;
Преднизолон;
Элоком;
Флуцинар;
Кутивейт;
Бетаметазон;
Тридерм;
Делор;
Дермовейт;
Синофлан;
Фторокорт;
Гиоксизон;
Тримистин;
Триакутан;
Кловейт;
Латикорт;
Локоид;
Лоринден.

Данные лекарства, помимо кортикостериодных гормонов, могут содержать антисептические компоненты, противовоспалительные вещества и антибиотики.

Назальные препараты-кортикостероиды

По большей части, подобные медикаменты используются для лечения аллергического ринита и хронических гнойных процессов в гайморовых пазухах. Они позволяют быстро добиться облегчения носового дыхания и остановить размножение патогенных микроорганизмов на слизистых оболочках.

Препараты-кортикостероиды для назального применения:

Назонекс;
Фликсоназе;
Насобек;
Назарел;
Альдецин;
Ринокленил;
Беклометазон;
Тафен назаль;
Авамис.

Следует отметить, что в рассматриваемой форме выпуска кортикостероидные гормоны оказывают меньше побочных действий и негативных влияний на организм, чем в виде таблеток или инъекций.

Ингаляционные препараты-кортикостероиды

Во время терапии бронхиальной астмы и длительных спастических состояний бронхов описываемая группа лекарственных средств незаменима. Наиболее удобным считается их использование в виде .

Список препаратов-кортикостероидов:

Медикаменты из этого перечня могут быть в форме готового раствора, эмульсии или порошка для разведения и приготовления ингаляторного наполнителя.

Как и назальные кортикостероиды, указанные средства почти не всасываются в кровь и слизистые, что позволяет избежать резистентности к действующему веществу и серьезных последствий применения препаратов.

Кортикостероиды - гормональные препараты, предназначенные для лечения дерматологических заболеваний разной этиологии. С помощью кортикостероидных мазей можно избавиться от зуда и отеков, снять воспаление.

Показать всё

Характеристика препаратов

Кортикостероиды - гормоны, которые вырабатываются в надпочечниках. Их основная функция заключается в регулировании белковых, углеводных и водно-солевых обменных процессов. Кортикостероидные мази изготавливают на основе искусственных гормонов, аналогичных человеческим, обычно их называют стероидами.

Стероидные мази используют в качестве наружного средства. Они представляют собой одно из основных средств лечения кожных болезней. Действие мазей направлено на:

устранение воспалительных процессов;
замедление процесса разрастания соединительных тканей;
уменьшение отека;
обезболивание;
устранение зуда.

С помощью кортикостероидов лечат разные формы дерматита, псориаз, лишай, волчанку.

Виды мазей

Стероиды, предназначенные для наружного применения, подразделяются на несколько классов. Кортикостероиды разделяют на четыре группы:

Мази слабой активности, которые включают в свой состав гидрокортизон или преднизолон.
Препараты умеренного действия изготавливают на основе флуокортолона, предникарбата, флуметазона.
В составе сильных препаратов: будезонид, бетаметазон, метилпреднизолон.
Самые сильные препараты состоят из клобетазола пропионата.

Кроме основных классов, есть комбинированные варианты, в которые, кроме стероидов, добавляют другие химические вещества, которые расширяют спектр действия лекарственных препаратов.

Выбирая препарат, следует учитывать форму заболевания и степень ее распространения. Не стоит заниматься самолечением. Подобрать лекарство и назначить дозировку должен врач. Перед началом лечения нужно ознакомиться с инструкцией по применению.

Лечение детей

Кортикостероидные мази можно применять для лечения кожных недугов у детей, когда негормональные средства не дают желаемого эффекта. Но стоит иметь в виду, что кожа ребенка более чувствительна к воздействию гормонов. Риск появления побочных эффектов очень высок, поэтому малышей лечат стероидными наружными средствами умеренного или слабого уровня воздействия.

Лечение заканчивают постепенно, мазь начинают смешивать с детским кремом, чтобы снизить концентрацию активного вещества. Также постепенно уменьшают дозу.

Важно! Не все кортикостероиды подходят для лечения детей, поэтому назначать лекарство должен врач. Перед применением следует прочитать инструкцию и убедиться, что для ребенка данного возраста лекарство разрешено к применению.

Побочные эффекты

Кортикостероидные наружные препараты при неправильном использовании или непереносимости могут стать причиной осложнений. Существует риск развития следующих побочных эффектов:

рост уровня сахара в крови, вплоть до развития сахарного диабета;
повышение артериального давления, недуг в отдельных случаях перерастает в гипертонию;
на коже могут образоваться растяжки или стрии в виде полос красного цвета;
атрофия кожных тканей, когда кожа на месте обработки мазью становится сухой, постепенно истончается;
развитие грибковой инфекции на коже;
нарушение функции надпочечников;
образование угрей на коже;
обесцвечивание кожи, появление на ней сетки сосудов;
нервные расстройства.

При появлении побочных явлений следует обратиться к врачу и заменить лекарственное средство на более безопасное. Проблемы в функционировании внутренних органов при использовании наружных кортикостероидных препаратов отмечаются крайне редко. Нежелательные эффекты возможны при длительном лечении или при неправильном нанесении.

Составы на основе кортикостероидов

Наружные кортикостероидные средства устраняют неприятные симптомы дерматологических заболеваний. Легкие формы кожных болезней успешно лечатся с помощью препаратов умеренного воздействия. Для лечения тяжелых стадий заболевания требуются сильные лекарственные средства.

К наиболее распространенным видам наружных стероидных средств относят мази разной степени воздействия, различные по своему химическому составу.

Адвантан

Препарат изготовлен на основе метилпреднизолона. Адвантан относят к мазям достаточно сильного воздействия. Лекарственное средство назначают для устранения аллергических высыпаний на коже. Адвантан устраняет аллергию, снижает воспалительный процесс, обезболивает и облегчает состояние, уменьшая зуд и отеки на кожных покровах.

Препарат легко переносится, редко сопровождается побочными эффектами, поэтому его допустимо использовать для лечения детей. При длительном лечении или неправильной дозировке может развиться кожная атрофия, могут появиться проблемы с функцией надпочечников.

Белогент

Белогент назначают для лечения дерматитов аллергического характера. В составе препарата присутствует бетаметазон и гентамицин. Эти сильные вещества способны остановить серьезные воспалительные процессы, остановить развитие патогенных процессов. При наличии повышенной чувствительности к лекарству на коже появляется раздражение, образуются прыщи.

Эффект от лечения достигается после длительного применения. Но и после устранения симптомов заболевания бросать лечение не стоит, иначе могут возникнуть рецидивы. Препарат назначают детям до одного года. Малышам не рекомендуется длительное использование крема под подгузник, поскольку вещества, входящие в состав препарата, могут нанести вред нежной коже младенца.

Белодерм

В состав крема входит бетаметазон. Это лекарство входит в группу сильных препаратов. С его помощью снимают зуд и воспаление. Кроме этого, Белодерм является обезболивающим средством, сужает кровеносные сосуды. Аналог препарата, Целестодерм В, обладает такими же свойствами. Побочные эффекты развиваются крайне редко, поэтому его могут использовать беременные женщины по особым указаниям врача и дети старше 6 лет.

Препарат не подходит для длительного использования на коже лица. В противном случае высок риск возникновения розацеа или акне. Возле глаз крем наносить категорически запрещено, он повредит слизистые ткани глаза. Есть риск развития катаракты и глаукомы.

Гидрокортизон

Гидрокортизон входит в список глюкокортикостероидов. Активным веществом выступает гидрокортизон. Мазь противопоказана, если кожа поражена грибковыми и инфекционными заболеваниями. Еще одно средство на основе гидрокортизона - Локоид. Лекарство назначают для лечения экземы, дерматита, псориаза. При длительном применении в крови начинает повышаться кортизол, который приходит в норму после отмены препарата. Оба лекарства обладают легкой степенью воздействия.