Сейчас врачи нередко ставят детям диагноз ЗРР и назначают препараты, стимулирующие речь. Один из самых распространенных — «Когитум». Что это за препарат, безопасен ли он и как работает? И, главное, какие отзывы оставляют мамы малышей о нем?
Что такое ЗРР?
ЗРР — это задержка речевого развития. Диагноз ставят тогда, когда ребенок овладевает устной речью позже сверстников. Как понять, есть задержка или нет? Нужно обратить внимание на то, соответствует ли ребенок в своем развитии установленным нормам. Выглядят они приблизительно так:
- К 2-3 месяцам малыш начинает гулить и растягивать гласные, как бы обращаясь к окружающим.
- К 4-5 месяцам появляются разнообразные открытые слоги, которые произносятся протяжно.
- К 6-7 месяцам иногда можно уловить подражание интонациям взрослых, смысловые паузы с ожиданием ответа.
- К 8 месяцам повторение слогов и простых слов неосознанно.
- К 10 месяцам прислушивание к речи окружающих.
- К году появление 5-10 простых однослоговых слов ("да", "са", "не" и др.) или из повторяющихся слогов ("ма-ма", "ба-ба", "па-па", "ня-ня", "би-би", "бо-бо" и т. п.).
- До полутора лет словарный запас может пополняться только парнослоговыми словами или же словами, образованными по начальному слогу, например, мишка - "ми", корова — "ко". Но при этом расширяется запас понимаемых слов и это важно. Появляется звукоподражание животным и машинам, активно работает указательный жест.
- К двум годам малыш может стоить простые предложения по типу «хочу кушать», «мама дай», «папа пойдем».
- Спустя еще один год речь становится более связной, хоть и пока является примитивной. Трехлетний ребенок способен объяснить свои нужды и потребности на словах, полностью понимает взрослых.
- К четырем годам ребенок может работать над произношением звуков, наблюдая за движением губ взрослых. Правильно склоняет слова и использует местоимения. Начинает «играть» с речью.
- В пять лет ребенок понимает, что сосна — это дерево, ромашка - цветок, а свинья - животное и т. д.
- К 6 годам он может пересказать простой текст, осознает временную последовательность, анализирует логичность повествования.
- В семь лет дети обладают такой же речью, как и взрослые. Усовершенствовать ее они смогут за период школьного обучения.
В норме могут присутствовать небольшие отставания, в пределах 6 месяцев. Если же разрыв составляет около года, стоит обратиться к врачу: он обследует ребенка и определит адекватную схему лечения.
Кто назначает препарат?
Вопрос о том, почему происходит это отставание, сложный. Причин тому может быть множество, от самых безобидных до таких, что требуют длительного и непростого лечения, реабилитации. Вот некоторые из них:
- Отдел мозга, отвечающий за речь, еще не дозрел.
- Глухота или тугоухость.
- Педагогическая запущенность.
- Недоразвитость или патология в развитии органов речевого аппарата.
- Органическое перинатальное повреждение речевого отдела мозга или алалия.
- Аутизм и аутический спектр.
- Отставание в психическом развитии.
- Умственная отсталость.
Обращаться с этой проблемой нужно к неврологу. Он предложит пройти обследование слухового и речевого аппарата, а также направит на консультацию к детскому психиатру. Поставить какой-либо диагноз сразу не сможет ни один профессиональный доктор.
В большинстве случаев причиной ЗРР служит несвоевременное дозревание речевого отдела мозга. Именно в этом случае и принято писать в карточке «ЗРР», остальные случаи — это диагнозы, которые ставятся после длительного обследования и прохождения комиссии. Если психолог подтверждает, что в плане психики с ребенком все в порядке, то лечением будет заниматься исключительно детский невролог. Нередко врач назначает ноотропные препараты, а вот какие именно, зависит от конкретного случая.
Почему ЗРР занимается невролог? Потому что проблема здесь кроется в передаче сигналов, поступающих из внешней среды в мозг ребенка. Все импульсы передаются нервной системой, а отклонениями в работе ЦНС и занимается невролог.
Как работает «Когитум»?
Препарат «Cogitum» производится во Франции, его действующим веществом является ацетиламиноянтарная кислота. Относится к группе ноотропов и психостимуляторов. Полный состав такой:
- вода очищенная;
- двукалевая соль ацетиламиносукцината 250 мг;
- метилпарагидроксибензоат 15 мг,
- фруктоза;
- банановая вкусовая добавка.
Ацетиламиноянтарная кислота — это аминокислота, и по своей сути она является химически выведенным аналогом эндогенного особого биоспецифичного соединения, которое содержится в головном мозге человека.
Ноотропы - это нейрометаболические стимуляторы, которые воздействуют на мозг, приводят в порядок работу центральной нервной системы и улучшают восприятие информации, поступающей из внешнего мира.
Прямым показанием к применению «Когитума» является необходимость снижения астенического синдрома, то есть нервозного, вспыльчивого, гиперактивного состояния. Ребенок в таком состоянии тяжело концентрируется на чем-то, что, несомненно, тормозит его развитие. Ампулы назначают не только при задержке речи, но и при следующих диагнозах и жалобах:
- плохой сон;
- отставание в психическом и физическом развитии;
- депрессивные и апатичные состояния;
- повышенная утомляемость;
- реабилитационный период после перенесенных заболевания мозга;
- гиперактивность;
- гипервозбудимость;
- плохая память.
«Когитум» при ЗРР для детей хорош тем, что стимулирует ускоренное созревание центральной нервной системы и нормализует ее работу. Но принимать этот препарат без назначения невролога и консультации с психиатром строго воспрещено, так как чревато серьезными последствиями. На детей с психическими отклонениями «Когитум» может воздействовать непредсказуемым образом, вплоть до ухудшения состояния и ухода в аутический спектр.
Противопоказания
«Когитум» имеет следующие противопоказания:
- негативные реакции на один из компонентов;
- беременность и период лактации;
- возраст младше 7 лет.
Последнее нередко смущает мам, ведь в России препарат постоянно назначают детям младше 3 лет. Так происходит, потому что воздействие действующего вещества на детей столь младшего возраста еще плохо изучено. В этом случае, назначая препарат, врач возлагает ответственность только на себя, взвесив все риски.
Способ применения
Выпускается в ампулах по 10 мл, в каждой из которой содержится 250 мг действующего вещества. Дозу назначает врач, но в инструкции к «Когитуму» указано, что от 7 до 10 лет необходимо принимать одну ампулу в день, а детям старшего возраста — две. Пить его необходимо утром, так он может действовать на нервную систему перевозбуждающе. Если верить отзывам, «Когитум» для детей при ЗРР, принимаемый после 16.00 часов, вызывает нарушения сна.
Его дают в разбавленном виде, смешивая с половиной стакана воды. Для этого необходимо отломать один конец ампулы, а потом над стаканом с водой отломать второй тогда содержимое легко выльется. Препарат имеет приятный вкус, поэтому ребенок выпьет его без проблем.
В зависимости от диагноза и анамнеза, врач может назначать как ¼, так и ½ ампулы детям до 7 лет. Длительность курса тоже может разниться, но в среднем составляет 10-30 дней.
Побочные эффекты
В аннотации к препарату указан лишь один — аллергическая реакция. Однако в отзывах люди пишут о вероятности развития и других побочных эффектов у ребенка:
- повышенная нервная возбудимость;
- нарушение ночного сна;
- плаксивость.
Чаще всего это связано с назначением некорректной дозировки либо приемом препарата во второй половине дня. В редких случаях такой бывает индивидуальная реакция ЦНС на препарат.
Когитум – лекарственное средство, предназначенное для общетонизирующего действия на организм.
Какие у препарата Когитум состав и форма выпуска?
Средство производится в светло-желтом растворе, который следует употреблять внутрь, он прозрачный, обладает ароматом бананов. Действующим веществом Когитум является калия ацетиламиносукцинат, его количество может составлять 25 или 250 миллиграммов.
Вспомогательные вещества раствора Когитум: фруктоза, присутствует метилпарагидроксибензоат, ароматизатор банановый, вода очищенная в нужном количестве. Препарат размещен по ампулам по 10 миллилитров, они изготовлены из затемненного стекла.
Тонизирующий препарат убирают в надежное место на хранение, куда нет доступа детям. Срок реализации раствора ограничен временем, которое соответствует трем годам с момента выпуска лекарственного средства.
Приобрести Когитум можно в безрецептурном отделе. При несоблюдении условий хранения раствор может утратить свои физико-химические качества, если лекарство станет мутным, выпадет на дне емкости осадок, тогда от применения такого препарата стоит воздержаться.
Какое у лекарства Когитум действие?
Препарат Когитум - общетонизирующего действия. Его действующее вещество - ацетиламиносукцинат является биологически активным компонентом, который содержится в ЦНС. Благодаря этому соединению происходит нормализация нервной регуляции, медикамент оказывает на организм стимулирующий эффект. Использовать раствор необходимо по рекомендации доктора.
Какие у средства Когитум показания к применению?
Препарат Когитум показан к применению при наличии у пациента астенического синдрома, при этом терапию осуществляют в составе комплексного лечения.
Какие у Когитум противопоказания к применению?
Препарат Когитум инструкция по применению запрещает использовать в нижеследующих ситуациях:
Не назначают тонизирующий раствор до семилетнего возраста;
Противопоказано средство при беременности.
Кроме перечисленных ситуаций, раствор не назначают при повышенной чувствительности к компонентам лекарственного препарата.
Какие у Когитум применение и дозировка?
Тонизирующий препарат Когитум предназначен для энтерального, то есть для внутреннего употребления. Дозировка лекарственного средства подбирается индивидуально лечащим доктором.
Обычно для взрослых пациентов с астеническим синдромом средняя дозировка раствора будет соответствовать трем ампулам в сутки, при этом 2 следует использовать в утренние часы, а 1 – перед сном. Максимальная доза медикамента не оговорена.
В педиатрии препарат Когитум используют следующим способом: в возрасте от семи до десяти лет назначают одну ампулу, при этом инъекцию проводят в утреннее время; от 10 лет до 18 показано применение двух ампул.
Обычно терапевтические мероприятия с использованием тонизирующего раствора Когитум продолжается в течение трехнедельного срока. Если по каким-то причинам будет пропущена одна или несколько доз лекарства, тогда терапевтические мероприятия продолжают без вторичной коррекции дозировки.
Терапевтические мероприятия могут быть резко приостановлены, при этом каких-либо негативных последствий для организма пациента ожидать не следует. Препарат не вызывает привыкания.
Перед употреблением лекарственного средства, необходимо сначала вскрыть ампулу, для этого отламывают один конец, а затем, подставив стакан или кружку под вскрытое отверстие, отламывают противоположный конец ампулы. После чего жидкость беспрепятственно вытекает в подставленную тару. Осуществлять эту процедуру нужно осторожно, так как можно порезаться.
Если подобный вариант открытия ампулы окажется сложным, тогда можно воспользоваться шприцем и набрать лекарственное средство, после чего раствор выливают в стакан.
Стоит отметить, что вкусовые качества тонизирующего медикамента позволяют использовать это лекарственное средство без предварительного разведения. В случае добавления воды, или какой-то иной жидкости, банановый вкус может быть утрачен. Обычно наиболее предпочтительным считается прием препарата в утренние часы.
Передозировка от Когитум
В настоящее время не было случаев передозировки тонизирующего раствора Когитум. Если же по каким-то причинам человек употребит одномоментно завышенную дозировку лекарственного средства, в этой ситуации следует промыть желудок, кроме того, можно проконсультироваться с доктором.
Какие от Когитум побочные эффекты?
Иногда, применение раствора Когитум может способствовать развитию побочного эффекта, который выражается в виде аллергических реакций, они носят дерматологический характер, то есть, на кожных покровах возможно возникновение сыпи, присоединяется отечность кожи, не исключено ее покраснение.
В подобных ситуациях следует проконсультироваться с доктором, при необходимости специалист назначит пациенту антигистаминные средства, чтобы предотвратить дальнейшее развитие аллергической реакции.
Особые указания
Препарат Когитум можно назначать лицам пожилого возраста. Нет данных, влияет ли этот тонизирующий раствор на способность пациента к выполнению занятий, требующих усиленной концентрации внимания и быстроты реакций.
Чем заменить Когитум, аналоги какие использовать?
Ацетиламиноянтарная кислота принадлежит к аналогам.
Заключение
Тонизирующее средство необходимо использовать по рекомендации компетентного специалиста, после того, как у больного выявлен . При появлении сыпи на коже необходимо посоветоваться с доктором.
Пациентом самостоятельно должна быть изучена инструкция по применению прописанного препарата. Будьте здоровы!
Татьяна, www.сайт
Google
- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!
Мой ребенок родился особенным. Поздно начал поднимать головку, поздно сел, поздно начал говорить простые слоги. Невропатолог прописал когитум для детей.
Ко всем лекарствам, которые прописывают ребенку, я отношусь серьезно. Иногда прописывают такие сильные препараты, что возникает вопрос – стоит ли давать это ребенку? Так было, когда мой малыш простыл, и ему сразу выписали сильный антибиотик – врач испугалась, что малышу две недели от роду и решила сразу же, видимо, его вылечить сильнодействующими средствами. Естественно, что от антибиотика я отказалась. Поэтому очень внимательно изучала инстукцию на когитум для детей. Оказалось, что он является сильным адаптогеном и обладает общетонизирующими свойствами. Когитум активизирует работу нервной системы, особенно центральной и стимулирует психические процессы. Простыми словами – когитум ускоряет развитие нервной системы у детей и их восприимчивость к новой информации. У взрослых когитум применяется в лечении депрессий, неврозах, быстрой утомляемости. В лекарство входит ацетиламиноянтарная кислот. Которая и обладает таким действием на наши нервы. Выпускается лекарство обычно в ампулах в виде раствора. Лекарство для детей имеет приятный вкус – с банановым оттенком, малышам нравится.
Принимая лекарство, можно столкнуться с побочными эффектами. Психическое развитие действительно ускоряется – причем, чем явственней проблема, тем заметнее эффект: дети начинают постепенно догонять сверстников в развитии, начинают говорить, если была проблема с развитием речевого центра. Но на некоторых когитум для детей может оказать излишне возбуждающее действие. Есть детишки, которые начинают сильно капризничать, плакать, долго не засыпают, плохо спят. Читала даже про случаи, когда у детей случались судорожные приступы, поэтому часто невропатологи прописывают препарат в совокупности с противосудорожными и успокоительными препаратами, особенно гиперактивным детям. Лучше всего давать ребенку препарат в первой половине дня. Не стоит давать его перед сном, особенно если малыш слишком активный. Когитум принимают курсами. Обычно его назначают принимать 3 недели, но все зависит от того, какую проблему предполагается решить с помощью когитума и от состояния ребенка. Когитум сочетается с другими лекарствами. В общем и целом, его прием вполне эффективен и не влечет особых побочных эффектов. Единственное – надо внимательно следить, как реагирует на препарат гиперактивный ребенок и если он слишком перевозбуждается, попросить невропатолога назначить другой препарат.
Лекарство Когитум относится к адаптогенным и общетонизирующим препаратам, стимулирующим и нормализирующим деятельность центральной нервной системы.
В его состав входит ацетиламиноянтарная кислота, влияющая на работу нервных клеток. Препарат также способствует усилению ряда метаболических процессов, отвечающих за нормальное функционирование центральной нервной системы.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Когитум, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Когитум можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
Лекарство выпускается в виде раствор для приема внутрь. Раствор находится в ампулах по 10 мл, сделанных из темного стекла. Ампулы запаяны с обеих сторон. Картонная пачка содержит 30 ампул, которые помещаются в ячейковых полимерных упаковках.
- Активным веществом препарата является калия ацетиламиносукцинат, который приводит в действие ацетиламиноянтарную кислоту – активное соединение, содержащееся в ЦНС человека и отвечающее за передачу нервных импульсов.
Клинико-фармакологическая группа: препарат общетонизирующего действия.
Показания к применению
Показания к применению препарата для взрослых и детей следующие:
- Проявление реакций невротического характера.
- Проявления изменений когнитивного (познавательного) характера.
- Наличие синдрома хронической усталости, разбитости, утомляемости.
- Последствия перенесенных нейроинфекций, черепно-мозговые травмы.
- Для стимуляции интеллектуальной деятельности у здоровых людей.
- Проявления нарушений в эмоциональной сфере, перепады настроения.
Длительное пребывание в состоянии стресса, напряжения физического и умственного, непомерных нагрузок в психоэмоциональной сфере.
Механизм действия
Действующая основа этого препарата – калий ацетиламиносульфа, приводящий в активность ацетиламиноянтарную кислоту. Эта кислота содержится в нервных тканях. Без нее невозможна нормальная передача нервных импульсов.
Указанное воздействие Когитума приводит к активизации многих процессов в центральной нервной системе. Кроме того, доказано участие этого препарата в синтезе дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой кислот. Это также способствует повышению выносливости организма и активизации метаболических процессов. Препарат ускоряет выведение аммиака из организма, что указывает на возможность его приема при интоксикациях.
Инструкция по применению Когитум
Правила приема препарата: вскрыть один конец ампулы, подставить под него стакан/чашку и отломить противоположный конец ампулы – раствор беспрепятственно выльется в емкость.
- Для взрослых средняя доза составляет 3 ампулы/сут: 2 – утром и 1 – на ночь. Максимальная доза не известна.
- Детям в возрасте от 7 до 10 лет рекомендуется принимать по 1 ампуле утром, детям в возрасте от 10 до 18 лет рекомендуется принимать по 2 ампулы утром.
Средняя продолжительность лечения у детей и взрослых составляет 3 недели.
Противопоказания
Когитум не следует назначать пациентам с известной гиперчувствительностью к ацетиламиноянтарной кислоте или дополнительным компонентам раствора.
Побочные действия
Возможны аллергические реакции, связанные обычно с индивидуальной непереносимостью.
Здравствуйте!
Сегодня речь пойдет об очередном лекарственном препарате, который в большинстве своем часто назначают неврологи ребятишкам начиная с раннего возраста -. В силу своей стоимости, сразу же перед родителями встает вопрос - будет ли от него результат и есть ли смысл в его покупке!?
Но, как всегда, обо всем по порядку.
Когитум (раствор для приема внутрь)
Лекарственная форма:
Раствор для приема внутрь.
Активное вещество:
Калия ацетиламиносукцинат - 250 мл.
Вспомогательные вещества:
Фруктоза - 1000 мг., метилпарагидроксибензоат - 15 мг.. ароматизатор банановый - 7 мг., вода очищенная - до 10 мл.
Формакотерапевтическая группа:
Общетонизирующее средство.
Условия хранения:
В защищенном от света месте при температуре до 25 градусов.
Условия отпуска:
Отпускается без рецепта
Цена : 2700 руб. за упаковку 30 ампул.
Что собой представляет:
Когда мне в аптеке вручили коробку внушительных размеров по лекарственным меркам, я можно сказать ахнула.
Внутри оказалось три вкладыша из картона, в каждом по 10 ампул объемом 10 мл. из темно-коричневого стекла, которые запаяны с двух сторон. Для удобства предусмотрена линия разлома, которая отмечена белой полосой.
Мне показалась такая форма выпуска совсем неудобной, перед применением нужно отломить кончик ампулы с одной стороны, потом перевернуть в стаканчик и отломить кончик с другой стороны. И содержимое само выливается в него, но за время применения у меня два раза получилось открыть ампулу со сколами. И я все время, перед тем как дать лекарство ребенку, просматриваю этот раствор на сто рядов.
Показания к применению и причины назначения:
По инструкции Когитум применяется
В составе комплексной терапии астенического синдрома.
На самом деле спектр применения очень широкий:
Таким образом, основными общими причинами назначения препарата служит: задержка моторного развития, психомоторного развития, задержка речевого развития, эмоционального и предречевого развития, различные проявления поражения нервной системы и ее последствия.
Когитум возможно применять даже при отсутствии выраженной патологии и неврологических расстройств просто для стимуляции умственной деятельности и при активных физических и умственных нагрузках.
Что очень важно: Когитум не вызывает судорожной активности.
Режим дозирования и способ применения:
Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом.
Когитум разрешен к применению у детей от 7 лет. По этому поводу пришлось поискать информацию, так как нам назначил врач в возрасте 3 лет. Как оказалось, что даже в таком возрасте применять Когитум не опасно. Поэтому, назначили нам его по 1 ампуле в день, разделенной на 2 приема.
Препарат оказался очень даже не противный: раствор желтоватого цвета с приятным банановым ароматом и сладкий на вкус. Ребенок без проблем принял лекарство хорошо. Хотя, возможны аллергические реакции .
Впечатления от применения.
Когда встал вопрос о его приеме, мы, в первую очередь, проконсультировались со своим лечащим неврологом. Как я раньше писала, что любой прогресс достигается в комплексном подходе. По такой же схеме мы начали прием Когитум, так как в самостоятельном использовании его эффективность несколько снижена.
Вот в таком комплексе мы применяли Когитум:
- Кортексин № 10 по 6,5 мг. внутримышечно.
- Церебролизин № 15 по 1 мг. внутримышечно.
- Электрофорез с эуфиллином на шейный отдел позвоночника № 12.
- Когитум № 30 по 1 ампуле раз в день, разделенной на 2 приема.
Данный комплекс был назначен моему сынишке именно с целью на речевое развитие, что у нас из этого получилось я сейчас поделюсь.
Первые положительные моменты долго ждать себя не заставили, после недели приема по такой схеме ребенок начал произносить новые звуки, выговаривать слова. Появился интерес к окружающему (он и раньше был), но явные перемены тоже были заметны.
В движениях появилась направленность, улучшилась координация.
На данный момент после окончания курса прошло чуть больше двух недель, положительная динамика продолжается, сынок начал выстраивать более сложные предложения, говорить новые звуки и слова. Его интерес ко всему что вокруг у меня просто вызывает восторг, он все время спрашивает "Кто это?", "Что это?", а что меня больше всего радует - еще и запоминает.
Если в первые дни приема у нас были некоторые проблемы со сном, то к концу курса и после сон наладился, ребенок стал спокойнее во сне.
Мы явно отметили положительный эффект от приема Когитума, через 6 месяцев планируем курс повторить.
Теперь немного об отрицательных моментах:
Пугает, то что препарат не изучен полностью, некоторая информация просто отсутствует по причине того, что нет данных. Немного выбила фраза:
Не ожидается развития токсических эффектов
Такое ощущения, что действие препарата строится на догадках и предположениях. В случае применения у детей такого рода препаратов хотелось бы большей информативности.
Подведу итоги:
В нашем случае Когитум сработал очень хорошо, наметилась явная положительная динамика в психомоторном и речевом развитии, но опять же, все лечение проходило в комплексе. Как показал бы себя препарат в самостоятельном виде я сказать не могу.
Настораживает то, что лекарство мало изучено , все таки при таком спектре действия и цене - инструкции на 1,5 странички крупным шрифтом маловато.
В большей степени, по этой причине и снимаю одну звезду - 4 звездочки .
_______________________________________________________________________________________
