Гинепристон – синтетический стероидный антигестагенный препарат, который можно применять для медикаментозного прерывания маточной беременности на ранних сроках (не более 42 дней аменореи). Оптимальным считается срок 3-4 недели, при этом эффективность достигает почти 100%. Наиболее неудачные попытки обычно отмечаются у женщин при аменорее более 49 дней от первого дня последних месячных.
Для прерывания беременности препарат применяют исключительно в медицинских учреждениях. Предварительно пациентку информируют, что при неэффективности проводимой процедуры на 10-14 день, (продолжающаяся беременность или неполный аборт), беременность нужно будет прерывать с помощью оперативного вмешательства, из-за риска появления у плода врожденных пороков развития.
Технология проведения медикаментозного прерывания беременности
Процедура предусматривает 3-хкратное посещение врача-гинеколога.
За 1-1,5 часа перед первым посещением нужно легко позавтракать. На приеме в присутствии врача пациентка однократно принимает 3 таблетки Гинепристона дозой по 200 мг (всего 600мг) и находится под медицинским наблюдением 1-2 часа.
У некоторых женщин в первый же день появляются кровянистые выделения, а у 5% происходит полный аборт.
Спустя 48 часов на втором посещении, в присутствии врача пациентка принимает однократно 2 таблетки Мизопростола дозой по 200 мкг (всего 400мкг) и находится под медицинским наблюдением 3-4 часа. Если в течение этого времени кровянистые выделения не начинаются, врач назначает повторный прием 2-х таблеток.
Продолжительность и обильность кровянистых выделений зависят от срока беременности. В 95% всех случаев при сроке 4-5 недель медикаментозный аборт протекает как обычная менструация. Кровянистые выделения в среднем продолжаются 1-3 недели.
На большем сроке обильность выделений может возрасти до потребности в сокращающих матку и кровоостанавливающих препаратах.
Назначение даты третьего посещения зависит от характера протекания аборта, однако, в любом случае на 14 день после приема Мизопростола пациентка должна присутствовать на контрольном осмотре для исключения осложнений в виде неполного аборта или развивающейся беременности.
В состав каждой таблетки входит 0,01 г активного вещества – мифепристона . Также добавлены вспомогательные вещества: 0,0746 г микроцеллюлозы , 0,0045 г карбоксиметилкрахмала натрия и 0,0009 г стеарата кальция .
Форма выпуска
Выпускается в виде плоскоцилиндрических таблеток светло-желтого цвета, которые весят 0,01 г. Каждую таблетку отдельно или две таблетки вместе помещают в контурную ячейковую упаковку или полимерную банку. Каждая контурная ячейковая упаковка или полимерная банка находится в пачке из картона.
Фармакологическое действие
Обладает антигестагенным действием .
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Гинепристон представляет собой синтетический стероидный антигестагенный препарат – он имеет свойство блокировать действие на рецепторном уровне.
Его действие стимулирует повышение сократительной способности миометрия , способствует высвобождению веществ, повышающих чувствительность миометрия к определённым видам гормонов. В зависимости от того, в какую фазу менструального цикла был принят препарат, он может вызвать торможение овуляции , способствовать изменению , а также препятствовать имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки.
Фармакокинетика
Максимальная концентрация в крови после приема дозы препарата в 600 мг разово достигается по прошествии 1-1,5 часа.
Абсолютная биодоступность Гинепристона равна 69%.
98% поступившего в кровь лекарства связывается с белками плазмы, в частности с .
Выведение из организма проходит неравномерно. Сначала концентрация уменьшается вдвое медленно (до 72 часов), затем намного быстрее. Период полураспада при этом равен 18 часам.
Показания к применению
Гинепристон для прерывания применяется в качестве , то есть в случаях, когда половой акт был незащищенным или если используемый при нём способ контрацепции оказался ненадежным.
Противопоказания
К противопоказаниям относят:
- наличие в анамнезе указаний о повышенной чувствительности к мифепристону ;
- надпочечниковую недостаточность и длительную терапию глюкокортикостероидами ;
- острую и хроническую почечную и/или печеночную недостаточность;
- тяжелую форму экстрагенитальной патологии .
С осторожностью отнестись к применению Гинепристона следует при:
- различных нарушениях гемостаза (в том числе нарушения, вызванные предшествующим лечением антикоагулянтами );
- хронических обструкт ивных заболеваниях легких (например, );
- тяжелой артериальной гипертензии ;
- нарушениях сердечного ритма;
- сердечной недостаточности .
Побочные действия
Побочным действием Гинепристона может быть обусловлено возникновение чувства дискомфорта в нижней части живота, слабости, головной боли, тошноты, рвоты , гипертермии , кровянистых выделений из половых путей, могут появится .
Инструкция по применению (Способ и дозировка)
Принимают 1 таблетку внутрь не позже 72 часов после незащищенного полового акта. Нельзя принимать пищу в течение 2 часов до и после приёма препарата.
Гинепристон применяют в любую из фаз менструального цикла.
Передозировка
В случаях приема Гинепристона в дозах, не превышающих 2 г, маловероятны нежелательные реакции. При приеме большей дозы препарата может нарушиться работа надпочечников, развиться их недостаточность .
Взаимодействие
Противопоказано одновременное употребление с нестероидными противовоспалительными препаратами .
Условия продажи
Продается по рецепту.
Условия хранения
Хранить следует в защищенном от света сухом месте. Температура окружающей среды не должна превышать 30 °C. Место, где хранятся таблетки, должно быть недоступно для детей.
Срок годности
Особые указания
Нежелательно употреблять регулярно, как средство постоянной, плановой контрацепции.
Инструкция по применению:
Клинико-фармакологическая группа
Гинепристон – препарат, который принадлежит к группе гестагенов, а также входит в число экстренных контрацептивов.
Форма выпуска, упаковка и состав Гинепристона
Анализируемое средство выпускается в плоскоцилиндрических таблетках (1 таблетка содержит 10 мг мифепристона), цвет которых переходит от светло-желтого до зеленоватого оттенка.
К вспомогательным компонентам Гинепристона можно отнести микрокристаллическую целлюлозу, стеарат кальция, а также карбоксиметилкрахмал натрия.
В аптеках отпускается в ячейковых контурных упаковках или картонных коробках в количестве 1-2 шт. Также препарат продается в полимерных банках, в которых также находятся 1 или 2 таблетки.
Фармакологическое действие Гинепристона
В инструкции к Гинепристону четко указано, что данный препарат предназначен для экстренного предотвращения наступления беременности. Основным действующим компонентом такого средства является мифепристон.
Мифепристон обладает таким химическим строением, которое позволяет отнести Гинепристон к синтетическим стероидным средствам (при этом следует отметить, что за выработку стеродных гормонов, находящихся в организме человека, отвечают надпочечники).
Действие Гинепристона заключается в блокировании рецепторов прогестерона (главного женского гормона, который отвечает за успешную и правильную беременность). В результате подобных процессов в матке наступает плохая среда для оплодотворения яйцеклетки, а также невозможное прикрепление ее к стенкам матки. В инструкции к Гинепристону отмечается, что данный препарат также замедляет созревание яйцеклетки (овуляцию). Чтобы разобраться в фармакологическом действии Гинепристона, необходимо вспомнить, что собой представляет сам процесс овуляции. Прежде всего, это освобождение яйцеклетки из полностью готового, зрелого фолликула яичника для того, чтобы подготовить ее к прохождению в фаллопиеву трубу (яйцевод). Именно в яйцеводе и наступает оплодотворение. Овуляция – постоянный, ежемесячный процесс, который происходит через каждые 19-45 дней. Принимая Гинепристон, процесс овуляции замедляется. Также в матке создаются неблагоприятные условия для оплодотворения, которые проявляются в сгущении слизи на шейке матки, а также изменениях, касающихся функционального слоя матки. Таким образом, Гинепристон для прерывания беременности является очень эффективным и надежным средством.
Показания к применению Гинепристона
Инструкция к Гинепристону содержит подробную информацию, которая подскажет, что данный препарат следует принимать как средство экстренной контрацепции. Гинепристон поможет защитить женщину от незапланированной беременности сразу после незащищенного полового акта.
Как сказано в отзывах к Гинепристону, чтобы достичь максимально положительного результата, следует принять одну таблетку средства сразу после полового акта или не позднее чем через 72 часа после него. Также в отзывах к Гинепристону отмечено, что средство лучше всего принимать за 2 часа до еды или за 2 часа после нее.
Противопоказания
В инструкции к Гинепристону указывается целый ряд противопоказаний, с которыми обязательно следует ознакомиться, прежде чем начать использовать данное средство.
1. Не следует принимать препарат в том случае, если у женщины обнаружена недостаточность функции надпочечников, почек и печени.
2. В отзывах к Гинепристону указано нежелательное употребление препарата тем лицам, которые страдают хроническими заболеваниями или на протяжении длительного времени принимали преднизолон, гидрокортизон или дексаметозон.
3. При обнаружении любых тяжелых заболеваний Гинепристон также принимать не рекомендуется.
4. Дополнительная консультация у специалиста нужна также в тех случаях, когда женщина имеет проблемы с сердечным ритмом, если обнаружена сердечная недостаточность или нарушение свертываемости крови.
5. Гинепристон для прерывания беременности не нужно принимать в том случае, если предварительно женщина употребляла лекарственные средства, действующее вещество которых было направлено на процесс свертывания крови.
6. Не следует принимать Гинепристон вместе с нестероидными средствами, действие которых направлено на устранение процесса воспаления (индометацин, анальгин, парацетамол, аспирин и др.).
Завершив принимать Гинепристон, процесс кормления грудью следует продолжать только по истечении 14 дней.
Дозировка Гинепристона
Гинепристон следует употреблять орально через 72 часа после завершения незащищенного полового акта.
Гинепристон для прерывания беременности подействует наиболее эффективно, если за 2 часа до приема препарата не есть и не пить, а также воздержаться от приема пищи в течение 2 часов после его употребления.
В отзывах к Гинепристону указано, что препарат не влияет на менструальный цикл, поэтому принимать его можно когда угодно.
Побочные эффекты Гинепристона
Наиболее распространенными побочными эффектами после приема Гинепристона являются тошнота, боль внизу живота, головокружение, головная боль, рвота, кровянистые выделения, кожные высыпания, повышение температуры, слабость, нарушение менструального цикла.
Если женщина принимает решение о прерывании беременности, но исключает хирургическое вмешательство, если беременность не более 6 недель, гинеколог может посоветовать медикаментозный аборт. При этом виде аборта назначаются большие дозы мифепристона.
Гинепристон содержит всего 10 мг мифепристона и применяется в качестве средства «экстренной контрацепции» после незащищенного полового акта.
Как действует Гинепристон
Гинепристон блокирует выработку прогестерона, необходимого для нормального вынашивания беременности.
Когда прогестерон заблокирован, происходит отслойка внутреннего слоя матки. Отслоение эндометрия приводит к размягчению и расширению ее шейки. При расширенной шейке матки и повышенной сократительной активности начинается кровотечение. Гинепристон, после приема точно рассчитанной дозы, приводит к отторжению плода. Эффективность Гинепристона повышается в комплексе с простагландин.
Гинепристон - это синтетическое стероидное антигестагенное средство. Его действие зависит от стадии овуляции - он либо тормозит ее, либо изменяет свойства эндометрия, препятствуя имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Побочные эффекты Гинепристона
- Кровотечения и схваткообразные боли. Это является нормальной реакцией на прерывание беременности;
- тошнота, любые другие явления диспепсии;
- слабость, астения, головная боль;
- крапивница;
- гипертермия;
- воспалительные и инфекционные процессы в органах малого таза;
- при внематочной беременности этот препарат может вызвать разрыв фаллопиевой трубы. Это может привести к летальному исходу;
- боли в животе, тянущие или ноющие, ломота в спине.
Отличием Гинепристона от Постинора является режим дозирования. Принимается одна таблетка в течение 72 часов после полового контакта. Время принятия Гинепристона не влияет на его эффективность. Препарат лучше усваивается, если его пить на голодный желудок и воздержаться от приема пищи, после принятия таблетки, еще 2 часа. Мифепристон в маленьких дозах обычно не вызывает нежелательных реакций.
Противопоказания к применению Гинепристона
- Беременность и период лактации. Если прием Гинепристона обязателен - кормление грудью прекращают на 2 недели;
- недостаточность коры надпочечников, почечная недостаточность и длительное применение глюкокортикостероидов;
- патологии органов малого таза;
- повышенная чувствительность в анамнезе к препаратам мифепристона;
- нарушения свертываемости крови;
- бронхиальная астма и другие заболевания легких;
- гипертония, аритмии, сердечная недостаточность.
Гинепристон нельзя применять как метод постоянной контрацепции. А одновременный прием НПВС (ибупрофен, диклофенак, напроксен и т. д.), ацетилсалициловой кислоты и препаратов мифепристона - исключен.
Гинепристон нельзя применять детям до 18 лет. Подросток, приняв экстренный контрацептив, может нарушить менструальный цикл. И восстановить его будет сложно. В связи с несформированным гормональным фоном подростка препарат может просто не подействовать или вызвать кровотечение.
После приема Гинепристона стоит посетить гинеколога. Он должен подтвердить, что беременность не наступила. Или, по крайней мере, провести несколько тестов на беременность.
Если произошел незащищенный половой акт, порвался презерватив. Женщина твердо уверена, что в случае наступления беременности она не будет ее сохранять - стоит выпить посткоитальный контрацептив. В отличие от абортивных таблеток, Гинепристон просто не дает наступить беременности. С точки зрения психологического и физического здоровья женщины - это лучший вариант.
Ответы на вопросы
Гинепристон, инструкция к которому будет подробно описана в статье, является экстренным контрацептивом, предназначенным для прерывания нежелательной беременности в случае, если половой акт был не защищён или защищён ненадёжными средствами контрацепции. Средство входит в группу гестагенов. Прежде чем использовать препарат, важно ознакомиться с инструкцией, содержанием таблеток, возможными побочными эффектами и отзывами женщин, попробовавших препарат на себе.
Форма выпуска и состав препарата
Гинепристон продаётся в аптеках в виде таблеток плоскоцилиндрической формы, окрашенных в светло-жёлтый цвет с зеленоватым оттенком. Существует три вида упаковки, в которых можно встретить препарат: ячейковая контурная упаковка, полимерная банка или картонная коробка. В любой из предложенных упаковок находится до двух таблеток средства.
Активное вещество , содержащееся в одной таблетке , позволяет прервать беременность на начальных порах. В качестве вспомогательных компонентов в инструкции указаны следующие вещества:
- микрокристаллическая целлюлоза;
- карбоксиметилкрахмал натрия;
- стеарат кальция.
Фармакологическое действие
Препарат предназначен для случаев, когда необходимо срочно предотвратить наступившую беременность. Химическое строение молекул мифепристона позволяет говорить о Гинепристоне как о синтетическом стероидном препарате. В человеческом организме естественным путём
стероидные гормоны вырабатываются надпочечниками.
Мифепристон, проникая в организм женщины, мгновенно блокирует рецепторы прогестерона, гормона, помогающего женскому организму создать все условия для успешного формирования и протекания беременности. Лишившись прогестерона, матка не способна обеспечить благоприятную среду, необходимую яйцеклетке для оплодотворения, сгущается слизь на шейке матки, происходят некоторые изменения, связанные с её функциональным слоем. В результате происходящих процессов яйцеклетка оказывается неспособной прикрепиться к стенкам матки.
Кроме того, инструкция по применению гласит, что препарат замедляет овуляцию. Овуляция представляет собой процесс, когда из созревшего фолликула яичника выходит яйцеклетка, которая в дальнейшем попадает в фаллопиеву трубу, где и оплодотворяется. При нормальной работе репродуктивной системы овуляция происходит регулярно каждые 19-45 дней в зависимости от менструального цикла и особенностей организма женщины.
Показания к применению
Приём препарата показан при возникновении риска нежелательной беременности после незащищенного полового акта или ненадёжных средств контрацепции. Благодаря своим фармакологическим свойствам медикамент позволяет остановить процесс оплодотворения яйцеклетки. Отзывы настоятельно рекомендуют принять средство в течение трёх дней после совершения полового акта, пока возможно предотвратить оплодотворение яйцеклетки. Наиболее благоприятным временем для того чтобы выпить таблетку, станет два часа до приёма пищи или два часа после него.
Гинепристон: противопоказания
Препарат имеет большой список противопоказаний, поэтому стоит ознакомиться с инструкцией и отзывами, прежде чем начинать употребление медикамента . В перечень противопоказаний включены такие факторы, как:
Если препарат принимает женщина в период лактации, грудное молоко ребёнку можно давать только по истечении двух недель после приёма контрацептива . Запрещено использовать медикамент в процессе наступившей беременности.
Гинепристон: побочные эффекты
Гинепристон, побочные действия которого проявляются нечасто, оказывает на организм воздействие, иногда приводящее к следующим неблагоприятным факторам :
Впрочем, часто приём препарата оказывается безболезненным и не приносит дискомфорта женщине, что подтверждают многочисленные отзывы о медикаменте. Перед применением контрацептива, прерывающего беременность, стоит обратиться за консультацией к квалифицированному гинекологу и узнать возможные риски проявления побочных эффектов.
Способ применения и передозировка
Приём препарата должен осуществляться не позднее чем через трое суток после совершения полового акта. Желательно принимать таблетку за два часа до начала приёма пищи или через два часа после него. Медикамент не оказывает или оказывает минимальное влияние на процесс менструации, поэтому принимать таблетки можно в любое время, вне зависимости от цикла. Нельзя применять средство в качестве основного контрацептива для постоянной защиты полового акта.
Доза препарата в объёме до двух грамм считается безопасной для человеческого организма. В результате передозировки есть риск появления надпочечниковой недостаточности. В таком случае требуется начать соответствующее лечение.
Гинепристон: аналоги
Препарат имеет большое количество аналогов, содержащих одно и то же активное вещество
, действие которых также направлено на экстренную защиту от нежелательной беременности. Среди наиболее популярных и эффективных аналогов можно выделить препараты:
- мифепристон;
- мифолиан;
- мифепрекс;
- агеста;
- и другие.
Отзывы о препарате
Гинепристон, отзывы о котором в большинстве случаев положительные, опробовали на себе тысячи женщин и рекомендуют их подругам как эффективный экстренный контрацептив .
Во время полового акта у партнёра порвался презерватив, а поскольку беременность для меня сейчас крайне нежелательна, пришлось покупать контрацептив, позволяющий быстро исключить все риски. В аптеке посоветовали этот препарат. В инструкции указано принять в течение трёх дней после полового акта. Боялась неблагоприятных воздействий на организм, но всё обошлось. Средство подействовало, негативных последствий не оставило.
Любимое средство от нежелательной беременности, когда половой акт происходит без контрацептивов или он оказывается ненадёжным. Действует мягко, не сбивает цикл, месячные наступают в срок, при этом никаких неприятностей в виде болей внизу живота или головной боли.
Приобрела препарат, когда столкнулась с повреждением презерватива во время полового акта с партнёром, предварительно почитав отзывы о лекарстве. Больше всего пугали комментарии об отрицательном действии на организм, но поскольку чисто позитивных мнений переваливало за половину, решила попробовать. Волновалась, что ухудшится состояние после таблетки, но ничего не произошло, все было хорошо. Кстати, принимала средство в первые дни менструации, на выделения никак не повлияло.
Гинепристон – эффективный контрацептив, помогающий женщине в экстренных случаях, когда половой акт был ненадёжно защищён или не защищён вовсе. Препарат вызывает прерывание беременности на самых ранних стадиях. Инструкция подробно расписывает все аспекты приёма средства, а отзывы подтверждают эффективность медикамента.
