Варикозное расширение вен малого таза: при беременности, после и до

Мечтая о здоровом и красивом малыше и планируя первую беременность, молодые женщины зачастую пытаются выяснить, что «у нее на роду написано». Все это лучше узнать у матери, тем более, что предстоящая беременность сама по себе момент волнительный. Дочери во многом повторяют свою мать, особенно, если это касается женских проблем, и имеют их не потому, что мысли материальны, а потому, что все заложено на генном уровне , против которого, как известно, нет оружия. Так и с варикозным расширением вен. И неважно, каких. Преследовать женский организм может как , так и варикоз матки, что ничуть не лучше, так как, он не всегда заметен и не очень доступен.

Варикозному расширению вен подвержены все органы малого таза , а учитывая, что у женщин это место занято детородными органами, то становится понятным частое возникновение подобных патологических состояний. К органам малого таза ведут сосуды, идущие снизу, то есть от нижних конечностей и, разветвляясь, собирают кровь с половых губ, влагалища, промежности, вульвы, матки и придатков. Расшириться венозный сосуд способен на любом участке, а точнее, там, где получит дополнительную нагрузку.

На развитие варикозного расширения венозных сосудов, кроме наследственности , существенно влияет гормональный статус , который, мало того, что меняется в течение каждого менструального цикла, так во время беременности и в климактерическом периоде вообще претерпевает полную перестройку.

При беременности начинает активно функционировать гормон прогестерон , который способствует задержке и накоплению жидкости в тканях и повышению ОЦК (объем циркулирующей крови). ОЦК в свою очередь создаст дополнительное давление на стенки сосудов.

В климактерическом периоде, помимо гормонального воздействия, существенную роль в формировании патологических процессов играет гинекологический анамнез и присоединившиеся хронические заболевания.

Беременность – счастье и огорчения

Беременность выявляет многие скрытые патологии, в том числе и варикоз вен малого таза, при этом, с каждой беременностью ситуация будет усугубляться больше. При беременности увеличивается объем циркулирующей крови, что естественно, так как возникает необходимость питать ею матку, которая увеличивается в размерах. Формирование и деятельность плаценты нуждается в полноценном обеспечении ее кислородом и питательными веществами, которые пойдут на рост и развитие плода. Увеличивающаяся матка начинает искать себе место в малом тазу за счет других органов, притесняя их и сдавливая сосуды.

За счет активации гормонального фона в кровь поступает большое количество женских половых гормонов, которые приводят к расслаблению стенок венозных сосудов, что влечет за собой патологическое расширение вен. В такой ситуации клапаны, находящиеся в венах, не обеспечивают полный уход крови, так как не могут полностью закрыть просвет расширенного сосуда. Кровь остается и застаивается, где избыточное давление крови на стенки сосудов приведет к увеличению проницаемости последних.

Кроме того, беременная матка не только берет кровь, она ее и отдает, а отток от нее во время беременности увеличивается почти в 20 раз. Учитывая, что венозные сосуды главного детородного органа также снабжены клапанами, которые, в силу создавшихся обстоятельств или врожденных особенностей, не способны обеспечить полное закрытие венозного сосуда, кровь застаивается, а вены расширяются. Так развивается варикозное расширение венозных сосудов матки, где причины варикоза матки можно представить следующим образом:

1. Врожденные аномалии строения клапанного аппарата венозных сосудов матки;
2. Генетическая предрасположенность;
3. Гормональная перестройка, свойственная состоянию беременности;
4. Увеличение кровотока в матке;
5. Хронические воспалительные заболевания;
6. Искусственное прерывание беременности, выкидыши и роды в анамнезе;
7. Застойные явления в венозных сосудах яичников.

Ввиду того, что матка относится к органам малого таза, то можно добавить предпосылки возникновения варикоза, характерные для всего малого таза:

Виновницей развития варикоза при беременности в паху, который будет выпирать темно-синими непривлекательными узлами и создавать ужасный дискомфорт женщине, часто является беременная матка. Она переполняет повздошные вены, что приводит к их варикозному расширению, которое распространяется на большие половые губы, влагалище, промежность, вульву и кишечник. Вышеназванные факторы в данной ситуации также окажут свое негативное воздействие и станут причинами возникновения варикоза вен малого таза.

Видимый и невидимый варикоз

Симптомы варикоза малого таза могут обладать яркостью, когда расширяются вены наружных половых органов, однако это свидетельствует о застойных явлениях во всей области малого таза. Расширенные сосуды и узлы в них в таких случаях хорошо определяются визуально. Тем не менее, расширение внутренних вен более опасно для здоровья и представляет большую угрозу для течения беременности и послеродового периода. Варикоз влагалища грозит разрывом вен при натуживании и/или во время акта дефекации, что повлечет кровотечение и развитие .

Ввиду скудности клинической картины при застойных явлениях в малом тазу, первейшим диагностом заболевания является ультразвуковое исследование органов малого таза с помощью вагинального датчика. Именно таким образом можно обнаружить расширенные вены и узлы в матке, яичниках, вульве, влагалище и других, недоступных глазу местах, единственным проявлением которых могут быть болезненные ощущения в нижней части живота .

Наверное, наиболее яркие симптомы сопровождают при беременности:

1. «Звездочки» и узлы, приводящие к деформации одну или две губы;
2. Сухость кожи, пигментные пятна в месте поражения;
3. Мучительный зуд и болезненность;
4. Потеря работоспособности, снижение настроения.

Однако, если венозный застой в малом тазу ограничивается, как правило, щадящим лечением (эластичные бинты, чулки, лечебная гимнастка), тем более, что во время беременности даже малоинвазивные методы не показаны, то варикоз вульвы требует немедленных мер, которые крайне желательно принять до беременности. Это связано с тем, что не леченный вульварный варикоз , может стать причиной обширного кровоизлияния , ввиду разрыва венозного сосуда. Варикозное расширение вен вульвы подлежит лечению радиочастотной и или радикальной . В период вынашивания плода это невозможно, поэтому стараются ограничиться назначением и ЛФК и, лишь в крайнем случае, могут быть рекомендованы венотонизирующие лекарственные средства с минимальным побочным эффектом.

Угроза для нормальной беременности

Варикозное расширение вен нижних конечностей очень часто сочетается с вагинальным варикозом, который указывает на наличие застойных явлений в малом тазу и вовлечение в патологический процесс венозного аппарата других органов женской половой сферы в целом и матки, в частности. Поражение сосудов матки может иметь негативные последствия и представлять угрозу для плода и нормального вынашивания, поэтому варикозное расширение вен при беременности приобретает особый статус, где венозным сосудам нижних конечностей отведена главенствующая роль. Ведь именно с них все начинается, а малый таз вовлекается уже в процессе.

Кажется невероятным утверждение, что варикозное расширение вен может препятствовать наступлению беременности и стать причиной бесплодия, но, тем не менее, это так. Кроме этого, расширение вен до беременности или во время ее часто создает преграду для нормальной имплантации зародыша и нарушает правильное формирование плаценты.

Мифы о варикозе

О любом распространенном и хроническом заболевание в народе ходят легенды и мифы, где варикоз никак не исключение. Скорее правило. Некоторые уверения вводят в заблуждение пациентов флеболога, с чем они приходят к доктору, где пытаются внести предложения в схему лечения и разнообразить ее. Или успешно справившись с рецидивом посредством лазерной коагуляции или флебэктомии, начинают считать, что варикоз ушел в прошлое и теперь все можно. Мифы и опровержения:

Миф №1: Варикоз – болезнь, которая поражает только ноги

Утверждение, что расширению не подвергаются сосуды, находящиеся выше сердца, не имеет под собой оснований. Варикозное расширение может присутствовать в любых венозных сосудах. Конечно, вены плечевого пояса меньше подвержены этому патологическому процессу, ввиду действительно высокого расположения и значительной двигательной активности (сами того не замечая, мы задействуем руки постоянно). И, как правило, если варикоз дошел до рук, то в ногах и в малом тазу он «поселился» уже давно.

Миф №2: варикоз можно вылечить единовременно

Говорят, что «кто-то, где-то, каким-то» лекарством, хирургическим методом или народным средством вылечил варикоз. Словосочетание «вылечить варикоз » может употребляться лишь в одном случае: варикоз вылечить нельзя, его можно предотвращать, ни дня о нем не забывая, или останавливать, но при этом также все время помнить о нем. С варикозом нужно постоянно вести непримиримую борьбу и тогда он отступает. На время…. Но как только человек позволит себе расслабиться, рецидив варикоза будет тут как тут.

Синдром хронических маточных болей известен еще как варикоз органов малого таза или варикоз в матке. Это заболевание встречается чаще у женщин детородного возраста, трудно диагностируется и может протекать практически бессимптомно, но следует знать его признаки, чтобы избежать ошибочной диагностики женских заболеваний.

Что такое варикоз матки

Варикоз – это застой крови в венах, который привел к потере их эластичности вследствие гормональных изменений или генетической предрасположенности. Чаще подвержены заболеванию сосуды нижних конечностей, органов малого таза. Варикоз малого таза опасней, чем проявление аналогичного заболевания на ногах тем, что визуально его определить нельзя, а последствием внутреннего расширения вен может стать бесплодие, воспалительные процессы в яичниках, матке и влагалище.

Причины расширения вен малого таза

Существует несколько теорий появления данной патологии у женщин детородного возраста. Главным пусковым механизмом варикозного расширения вен матки считается беременность, т.к. появляются условия для прогрессирования болезни:

• повышение концентрации прогестерона в крови, который расслабляет стенки сосудов;
• увеличение нагрузки на органы малого таза (ОМТ), нарушение их нормального кровоснабжения;
• обратный ток крови по яичниковой вене;
• хронические воспалительные процессы матки, придатков;
• искусственное прерывание беременности.

Не все беременные женщины подвержены такому риску, т.к. данное заболевание обусловлено генетически. Перед планированием беременности обязательно нужно пройти серьезное обследование, чтобы исключить риски для своего здоровья и возможные осложнения при родах. Варикоз матки выявляют с помощью ультразвуковой диагностики, а подтверждение диагноза – с помощью чрезматочной флебографии, оварикографии.

Симптомы варикоза

Выявить заболевание можно в основном по двум симптомам:

• хронические боли внизу живота, усиливающиеся при физических нагрузках, во время полового акта, во второй половине менструального цикла и во время вынашивания плода;
• повышенные выделения из влагалища.

Боли усиливаются, если женщина ведет не активный, сидячий образ жизни, во время воспалительных процессов мочеполовой системы. Зачастую варикоз матки тесно связан с сексуальной дисфункцией. Симптомы могут быть незначительными или отсутствовать, это зависит от стадии развития заболевания:

• первая стадия – размер вены (диаметр) до 5 мм, извитый ход сосудов (симптомы незначительные);
• вторая – вена до 10 мм, варикозное расширение параметральных вен матки;
• третья – диаметр более 10 мм, тотальный тип варикоза.

Чем опасен при беременности

Если диагноз поставили до зачатия, то во время беременности симптомы могут усиливаться из-за гормональной перестройки. Многие женщины задаются вопросом, чем опасен варикоз и как с ним бороться при беременности? Если женщина находится под постоянным присмотром врача и следит за состоянием своего здоровья, то нарушение кровотока при беременности не опасно. В редких случаях варикоз вен малого таза может стать причиной для назначения кесарево, реже – может вызвать плацентарную недостаточность.

Диета при варикозном расширении вен

При лечении, профилактике варикоза различной этиологии очень важную роль играет питание. Врачи рекомендуют отказаться от кофе, крепкого чая, ограничить употребление сахара и соли. Полезным будет наполнение рациона свежими овощами, фруктами, растительными маслами. Такая диета благотворно влияет на ток крови, состояние стенок сосудов, предотвращает застой жидкости в организме, чем снимает нагрузку с вен. Беременным женщинам важно ограничить объем употребляемой жидкости, т.к. гормональный фон провоцирует застой крови.

Лечение варикоза вен малого таза

Выявив признаки варикоза, после подтверждения диагноза, пациенток начинают лечить консервативными методами при помощи медикаментозных средств и физиотерапии. Если же лечение не дает улучшений и боли не проходят – прибегают к оперативному вмешательству. Важным для многих остается вопрос, как лечить варикоз при беременности? В это время женщине необходимо находиться под наблюдением врача на поддерживающей терапии, а после родов – пройти интенсивное лечение.

Прием венотоников

Первое, чем лечат варикозное расширение вен матки 1-2 стадии - венотониками. Назначает их флеболог после комплексного обследования. Прописывают венотонизирующие препараты типа Флебодиа, Детралекс. Прием таблеток длится от двух до трех месяцев под присмотром врача. За это время должна значительно понизиться болезненность ОМТ, уменьшиться болевой синдром во время менструации. Такое лечение лучше совмещать с оздоровительной гимнастикой.

Упражнения­

Обязательная физическая нагрузка предусматривает длительные пешие прогулки и разгрузочные упражнения, которые расслабляют шейку матки и мышцы промежности – это упражнения «березка», «велосипед». Полезна специальная дыхательная лечебная гимнастика – равномерное глубокое дыхание с включением мышц внизу живота. Показано также ношение компрессионного белья и колготок, которые поддерживают ноги, сосудистые сплетения промежности и ягодиц. Дополнительный полезный эффект оказывает контрастный душ.

И сегодня мы попробуем разобраться в его особенностях и способах диагностики недуга. Варикоз вен шейки, стенки, сосудов матки при беременности требует срочного лечения.

Варикоз матки: что это такое?

Варикозное расширение маточных вен - патология венозных сосудов, проявляющаяся в расширении просвета, уточнении их стенок и в образовании узелков.

Чем же опасно заболевание варикоза вен матки при беременности? В данном случае женщинам в положении показано кесарево сечение. Осложнённый варикоз может приводить к недостаточности плаценты и даже выкидышам, а также патологиям плода.

Фото-схема варикоза матки

Виды и формы

Варикозное расширение вен матки может быть врождённым и приобретённым. Врождённая форма встречается крайне редко, является патологией внутриутробного развития. В свою очередь, приобретённый варикоз может быть первичным или вторичным. Вторичный возникает на фоне гинекологических патологий, например, опухолей или эндометриоза.

Основная классификация разделяет заболевание на 3 стадии:

• Первая. Вены в диаметре не превышают 7 мм, расположены в нижней части.
• Вторая. В диаметре достигают 8 мм, изгибаются.
• Третья. Вены достигают 13 мм, собираются в конгломерат узлов.

От стадии заболевания зависит метод его лечения. О том, каковы причины варикоза матки, поговорим далее.

Причины возникновения

Варикоз матки появляется из-за дисплазии соединительных тканей, то есть нарушения их строения и функций. Проявляется дисплазия в слабости связей между клетками во всех тканях. Это же приводит к уточнению стенок сосудов, особенно, вен.

К факторам, приводящим к появлению венозного расширения, относят:

1. сидячий образ жизни;
2. работа, сопряжённая с долгим сидением или стоянием;
3. перенапряжение организма вследствие тяжёлого физического труда;
4. использование ППА в качестве частого средства контрацепции;
5. аноргазмия;
6. частая беременность и такие же естественные роды;
7. болезни гинекологического плана, например, эндометриоз;
8. заболевания яичников;
9. ретрофлексия (загибание матки);
10. нарушение менструаций;
11. повышение уровня эстрогенов;
12. принятие гормональных контрацептивов;

Большую роль в появлении варикоза матки играет наследственная предрасположенность.

О причинах возникновения и особенностях варикоза вен матки вам расскажет следующее видео:

Симптомы

На начальных стадиях варикоз матки не имеет симптомов, развивается незаметно. Основной симптом — боли в нижней области живота. Боли имеют тянущий и ноющий характер, постоянны и отдают в поясничную и паховую области. Боли могут начинаться из-за долгого сидения/стояния, физических нагрузок. Обычно, болевой синдром усиливается перед менструациями и во время полового акта.

Некоторые женщины отмечают усиленное выделение из половых путей, не имеющее причин, а так же:

1. болезненные менструации;
2. боли и рези в промежности;
3. расстройство мочеиспускания;

При осмотре у доктора может выявляться расширения вен бедёр, ягодиц и промежности.

Диагностика

Поскольку варикоз матки не имеет внешних или конкретных проявлений, диагностика его возможна только при помощи аппаратных исследований. Чаще всего применяется ультразвуковая допплерография. При исследовании вены визуализируют на экран при помощи ультразвука.

Также могут применяться:

1. флебография;
2. лапароскопия;
3. селективная оварикография;
4. КТ органов малого таза;

Дифференциальная диагностика при варикозе проводится с такими заболеваниями, как эндометриоз, опущение матки, нейропатия на фоне операбельного лечения, а также воспалений кишечника.

Лечение

Лечение варикоза матки возможно только терапевтическим и хирургическими методами. Методика подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки.

Наряду с классическими методами используют профилактические, а также нетрадиционные. Однако пользоваться такими методиками можно только при консультации с врачом.

Терапевтическим способом

Терапевтический способ заключается в приёме препаратов, способствующих регулировке тонуса маточных вен, а также улучшению реологических качеств крови и трофических маточных процессов. Наиболее часто назначаются:

• Венотонические препараты. Флебодиа, Детралекс.
• Антиагреганты. Пентоксифиллин.
• Противовоспалительные препараты нестероидного типа. Мовали, Диклофенак.

Наряду с этими препаратами назначаются синтетические витаминные комплексы.

Хирургическим

Хирургическое лечение проводится на поздних стадиях, при наличии показаний или сильной болевой симптоматики. Чаще всего назначается операция по резекции вен. Во время её поражённые области вен удаляются и заменяются сосудистым протезом. Также могут проводиться:

• Лапароскопия. При этом пациентке делается не надрез, а проколы, а операция проходит при помощи камер в трубках.
• Рентгеноэндоваскулярная операция. В вены вводится катетер, а вся операция контролируется при помощи рентгеновского оборудования.

Наименее травматична лапароскопия, которая сопровождается минимальным восстановительным периодом.

Другие

Наряду с классическими методиками широко используется лечение народными и нетрадиционными средствами. Так, хорошо тонизируют вены отвары конского каштана, одуванчика и чайного гриба. Снять болевую симптоматику может массаж и иглоукалывание.

Обратите внимание! Данные средства должны использоваться только с разрешения врача!

О том, возможен ли секс при варикозе матки, мы поговорим далее.

Секс при варикозе матки

При варикозном расширении матки можно заниматься сексом, если партнёры не испытывают дискомфорта. Единственный момент, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу принятия контрацепции.

Желательно исключить приём гормональных контрацептивов и не использовать ППА.

Кесарево при варикозе матки

Варикоз вен матки является возможным показание к кесареву сечению. Решение об операции зависит от многих аспектов, например, степени заболевания, общего состояния пациентки, наличия гинекологических болезней или осложнений варикоза.

Решение пациентка принимает самостоятельно, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Профилактика заболевания

Главное профилактическое средство варикоза - консультирование у сосудистого хирурга. Особенно это важно для беременных или планирующих зачатие женщин. Не менее важно соблюдать рекомендации, приписанные врачом. Также необходимо соблюдать общие рекомендации:

1. придерживаться здорового образа жизни;
2. не поднимать тяжёлые вещи;
3. не носить тесную одежду и неудобную обувь;
4. регулировать питание, уделить особенное внимание продуктам, способствующим нормальному акту дефекации;
5. заниматься лёгкой лечебной физкультурой;
6. принимать венотоники по курсу;

Во время беременности, особенно в 3 триместре, рекомендуется спать на боку, чтобы не напрягать мышцы матки. Также стоит спать, положив ноги на возвышение, например, на подушку или валик.

При варикозе матки во время беременности и после родов необходимо носить компрессионный трикотаж.

Осложнения

Самое частое осложнение варикоза матки — маточные кровотечения дисфункционального характера. Кровотечения могут быть малыми и обильными, угрожающими жизни пациентки.

Также варикоз часто сопровождают инфекционные заболевания матки и располагающихся рядом органов. Осложнения при варикозе могут приводить к воспалению и и даже удалению матки.

Прогноз

Прогноз на лечение варикоза положительный, если заболевание не осложнено. Однако вылечить его окончательно невозможно.

Пациенты выживают в более 80% случае даже при своевременном обнаружении кровотечения. Если не соблюдать профилактические меры, болезнь грозит рецидивом.

Следующее видео расскажет вам об особенностях варикозного расширения вен матки при беременности:

Варикозное расширение вен матки – патология венозной системы, которая имеет малосимптомное течение. На ранней матки его диагностика крайне затруднительна. По статистике среди 10 женщин, страдающих данным недугом, правильно ставится диагноз только одной пациентке. Его легко можно перепутать с заболеваниями органов малого таза воспалительного генеза. Различают:

• варикоз сосудов матки;
• варикоз шейки матки.

Данная патология проявляется истончением стенок сосудов, расширением их просвета и наличием узелков. Наиболее опасен варикоз при беременности, который может привести к прерыванию беременности, маточно-плацентарной недостаточности и врожденным патологиям.

В зависимости от времени возникновения различают 2 вида варикоза вен матки:

1. Врожденная форма встречается нечасто и является патологией развития.
2. Приобретенная форма делится на:

• первичный варикоз;
• вторичный варикоз развивается вследствие гинекологических заболеваний.

Также различают стадии данного заболевания:

1 стадия. Диаметр вен менее 7 миллиметров.

2 стадия. Диаметр вен 8 миллиметров, они становятся изогнутыми.

3 стадия. Вены в диаметре от 9 до 13 миллиметров, образуются венозные узлы.

Причины

Причины развития варикозного расширения вен половых органов разнообразны, к ним относятся:

1. Гормональный дисбаланс, который приводит к повышению уровня прогестерона. Этот гормон способствует ослаблению сосудов таза.
2. Аборты в анамнезе.
3. Наследственная предрасположенность.
4. Хронические воспалительные заболевания половых органов, которые вовремя не были пролечены.
5. Нарушение менструальной функции.
6. Длительный или бесконтрольный прием оральных контрацептивов.
7. Варикоз матки при беременности может развиться из-за снижения двигательной активности.
8. Естественное родоразрешение.
9. Много беременностей в анамнезе.
10. Загиб матки.
11. Сидячая работа.
12. Физически тяжелая работа.

Симптомы и осложнения заболевания

Характерные симптомы, как правило, отсутствуют. Клиническая картина напоминает заболевания половых органов воспалительного характера. Чаще всего женщина предъявляет жалобы на тупую, ноющую боль внизу живота. Она может иррадиировать в поясничную и крестцовую область. Боль может усиливаться при определенных условиях:

1. Сразу после полового акта.
2. При длительном неподвижном состоянии стоя или сидя.
3. Во время менструации.

Отмечают также следующие симптомы, которые могут беспокоить женщин:

1. Беспричинные обильные выделения из влагалища.
2. Проблемы с мочеиспусканием.

Такое состояние может привести к более сильному проявлению предменструального синдрома. Варикозное расширение вен матки может привести к распространению патологического процесса на вены шейки матки, расширяя и поражая их. В этом случае оно, как правило, сочетается с , влагалища или яичников. При этом появляются дополнительные симптомы в виде неприятных или болевых ощущений в промежности и в области больших половых губ.

При несвоевременном обнаружении данного заболевания могут возникнуть осложнения:

1. Массивные кровотечения.
2. Разрывы вен.
3. Нарушения детородной функции, которые могут привести к бесплодию.
4. Воспалительные явления в половых органах.
5. Тромбозы, они особенно характерны для беременных женщин.
6. Хронические боли в животе.
7. Нарушение функции яичников.
8. Психологические проблемы.
9. Межменструальные кровянистые выделения.

Диагностика

При подозрении на данное заболевание необходимо провести тщательный осмотр и определить . При расширении вен шейки матки на осмотре можно выявить изменение слизистой в виде ее утолщения и отечности. Также меняется ее цвет, она становится синюшной. При тяжелом течении заболевания визуализируются венозные узлы. Симптомы, выявленные при осмотре, следует подтвердить инструментальными методами диагностики:

1. Интравагинальное ультразвуковое исследование. Датчик вводится во влагалище. Этот метод диагностического исследования позволяет оценить состояние вен.
2. Флебография проводится чрезматочно. Это рентгенологический метод диагностики с использованием контрастного вещества. Это исследование помогает определить стадию патологического процесса. Этот метод дает точные результаты у беременных женщин с данной патологией в матке.
3. Лапароскопия показа при неопределенных результатах проведенных ранее методов диагностики.
4. Компьютерная томография внутренних половых органов.

Современное лечение варикоза матки

Лечение варикоза матки зависит от стадии заболевания и наличия осложнений. Оно может быть консервативным или же хирургическим. Как именно лечить это заболевание определят врачи (гинеколог и флеболог).

При заболевании на ранней стадии применяются консервативные методы лечения:

1. Профилактика сидячего образа жизни. Если женщине приходится долго сидеть на работе, то необходимо прерываться на занятия гимнастикой. При каждом удобном случае следует совершать пешие прогулки.
2. Полноценное питание, богатое витаминами и минералами. Показано употребление продуктов с большим содержанием клетчатки для профилактики запоров, которые могут привести к усугублению патологического процесса.
3. Следует отказаться от табакокурения и употребления алкогольных напитков.
4. Лечебная физкультура.
5. Очень хорошо тренирует сосуды контрастный душ.
6. Ношение компрессионных чулок.
7. Применения лекарственных препаратов по назначению врача.

В более тяжелых случаях показано проведение операции для устранения патологии. Наиболее часто проводится резекция патологически измененных вен, на место которых устанавливается сосудистый протез.

Лапароскопическая операция малоинвазивный и современный метод лечения, который осуществляется путем прокола операционного поля. Контроль процесса проводится с помощью камер, введенных в полость малого таза. При лапароскопии послеоперационный период минимальный. Женщина быстрее восстанавливается после проведения данного вида хирургического лечения.

Рентгенэндоваскулярная операция. Она проводится при помощи катетера, который вводят в вены. Контроль осуществляется с помощью рентгенологического оборудования.

Альтернативные методы лечения варикоза матки:

1. Лечение с помощью лазера.
2. Перевязка патологически измененных вен под контролем ангиографии.
3. Удаление измененных вен (флебэктомия) промежности.
4. Склерозирование.

Профилактические мероприятия

Основная профилактическая мера – это консультация у флеболога. Это необходимо при планировании беременности и во время вынашивания ребенка. В данном случае посещение врача поможет выявить заболевание или же он даст рекомендации, с помощью которых вы избежите самого заболевания и его осложнений.

Общие правила профилактики варикозного расширения вен половых органов:

1. Ведение ЗОЖ (здоровый образ жизни).
2. Нельзя поднимать тяжести.
3. Стоит отказаться от неудобной, тесной одежды и обуви.
4. Правильное питание. Оно включает употребление продуктов, способствующих улучшению работы кишечника (улучшение его перистальтику).
5. Занятие физической культурой в разумных пределах. Нельзя заниматься силовыми видами спорта, связанными с поднятием тяжестей.
6. Применение препаратов по назначению врача. Они могут быть как наружного применения, так и внутреннего.
7. Беременным в профилактических целях рекомендуется ношение специального белья (чулки компрессионные).

Услышав диагноз «варикоз матки», многие женщины совсем не знают, что это такое. Некоторые даже не считают его какой-то опасной патологией, а между тем оно может давать серьезные осложнения и последствия, если вовремя не заняться его лечением. Варикозное расширение вен или варикоз матки – частный случай варикозной болезни – хроническое заболевание, характеризующееся патологическим изменением формы вен в виде мешкообразного расширения и нарушением кровотока вследствие неспособности измененного сосуда выполнять свою функцию. Варикоз шейки и матки часто является следствием осложненного течения беременности. Характерные симптомы и причины, а также возможное лечение описаны в этом материале.

По разным данным этим заболеванием страдает от 20 до 50% женщин репродуктивного возраста. На начальных стадиях процесс нередко протекает бессимптомно, пациентки не предъявляют жалоб. На этапе развернутой клинической картины варикозное расширение вен малого таза приходится дифференцировать от других многочисленных патологий – гинекологических (эндометриоз, сальпингоофорит, миома матки, первичная альгодисменорея), урологических (хронический цистит), хирургических (дивертикулез сигмовидной кишки), неврологических (миофасциальный синдром) и даже ортопедических (патология тазобедренных суставов).

Причины варикоза матки

Единогласно врачами признается генетический компонент заболевания. Варикозная болезнь в любом ее проявлении – это признак дисплазии (врожденного анатомического несовершенства) соединительной ткани, в частности, дефект одного из видов коллагена, отвечающего за эластические свойства сосудистой стенки. Кроме того, повышенная нагрузка на венозные клапаны связана с особенностями строения всего сосудистого русла в организме – необходимость поднимать большой объем крови вертикально вверх против действия силы тяжести. Увы, варикозная болезнь – расплата человека разумного за прямохождение.

Причины развития варикоза матки связаны с множеством негативных факторов риска, увеличивающих вероятность появления заболевания.

1. Тяжелый физический труд, подъем тяжестей, длительное пребывание в вынужденном положении стоя или сидя. Венозные проблемы чаще встречаются у парикмахеров, школьных учителей, хирургов и людей, проводящих рабочий день за компьютером.
2. Использование прерванного полового акта в качестве средства контрацепции, аноргазмия. Дело в том, что при сексуальном контакте кровь приливает в область малого таза и во время ритмичных сокращений матки изгоняется вверх по сосудистому руслу. Если оргазма не происходит, вены остаются наполненными избыточным объемом крови.
3. Повторные беременности и роды. В период ожидания малыша в организме женщины крайне высок уровень прогестерона. Он расслабляет сосудистые стенки, увеличивая вероятность проявления варикозной болезни именно в этот период. Кроме того, во время беременности объем крови в организме существенно увеличивается, чтобы питать растущий плод, что создает дополнительную нагрузку на венозное русло.
4. Гинекологические заболевания – эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза, загиб матки назад.
5. Нарушения гормонального фона – неустойчивый менструальный цикл, повышенный уровень эстрогенов, неправильно подобранные оральные контрацептивы.
6. Врожденные особенности анатомического расположения сосудов. Например, восходящая вена может частично пережиматься нисходящей артерией, давление крови в которой выше, а сосудистая стенка имеет развитый мышечный компонент. В этом случае подъем крови вертикально вверх затруднен больше обычного.

Симптомы варикоза матки

Признаки заболевания проявляются в разных сочетаниях, не обязательно наличие всех перечисленных симптомов. Врачи утверждают, что, если женщина обнаруживает у себя два и более симптомов варикоза матки, то ей следует показаться специалисту. Вот признаки, характерные для этого вида расширения вен.

• Тазовая боль встречается у 75% пациенток с этим заболеванием. В это понятие включают нециклические болевые ощущения в низу живота на протяжении полугода при отсутствии другой гинекологической патологии. Женщины отмечают усиление болей после длительного пребывания в вертикальном положении, подъема тяжестей, во второй половине менструального цикла, на фоне приема гестаген-содержащих контрацептивов. Симптом проходит или уменьшается после отдыха с приподнятыми ногами и на фоне приема венотонизирующих препаратов.
• Боли во время или после полового акта встречаются у 65% обратившихся женщин. Без лечения у дам может сформироваться боязнь сексуального контакта в связи со страхом перед дискомфортом, который может длиться от получаса до суток.
• Нарушения менструального цикла.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• При поражении не только маточных вен, но и сообщающихся с ними вен промежности, можно увидеть невооруженным глазом варикозные узлы в области больших половых губ и на поверхности бедер и ягодиц.

Варикоз матки при беременности

Часто впервые варикоз матки проявляется себя при беременности. Благодаря уже описанным особенностям этого периода в жизни женщины, варикозное расширение вен только прогрессирует и усиливается с каждой новой беременностью. Это связано со следующими факторами:

• увеличенная в размерах матка может частично сдавливать восходящие венозные сосуды;
• быстрый набор массы тела также увеличивает нагрузку;
• снижение подвижности по сравнению с обычным образом жизни;
• склонность к запорам, которые в свою очередь повышают внутрибрюшное давление.

Осложнения маточного варикоза

Застойные явления в области малого таза могут быть причиной бесплодия, так как вследствие развития недуга нарушается прикрепление эмбриона к стенке матки и правильное формирование плаценты.

Варикозно расширенные вены истончаются и легко травмируются, повышается риск массивного кровотечения. Если помимо расширения вен матки поражены и вены влагалища, это особенно важно учитывать при планировании родоразрешения. Кроме того, на процесс естественного родоразрешения влияет и наличие варикоза шейки матки. Нарушение нормального кровотока в этой области будет препятствовать нормальному раскрытию шейки.

В расширенных венах без лечения поддерживается воспалительный процесс внутренней выстилки сосуда. Это грозит тромбозом, тромбофлебитом. Но это не все, чем может быть опасен варикоз матки. В редких случаях заболевание чревато отрывом тромба с последующей тромбоэмболией легочной артерии, что уже вполне может привести к летальному исходу.

Диагностика маточного варикоза

Необходимый объем исследований для точной диагностики маточного варикоза определяет лечащий врач. Для проведения обследвания ему могут понадобиться:

• ультразвуковое исследование вен малого таза;
• КТ или МРТ тазовых сосудов с введением контрастного вещества;
• селективная оварикография или тазовая флебография – рентгенологическое исследование сосудов малого таза после введения специального рентгенконтрастного вещества;
• сцинтиграфия вен таза;
• лапароскопическое исследование.

Лечение варикозного расширения вен матки

Как правило, хорошие результаты дают и консервативные методы лечения варикоза матки. Врач-флеболог подберет специальные препараты для лечения варикозного расширения вен, тонизирующие венозную стенку и разжижающие кровь. Их нужно принимать курсом дважды в год. Обязательно ношение компрессионного трикотажа (именно колгот, а не чулок) – это позволит наладить циркуляцию крови в мелких сосудах и снизить болевые ощущения.

Обязательно приучить себя к активному образу жизни и правильному питанию. Включите в режим дня физические упражнения – общие (ходьбу, плавание) и специальные («березка», «велосипед», «ножницы»). Скорректируйте диету в сторону снижения веса и борьбы с запорами – добавьте в ежедневный рацион клетчатку в виде свежих или тушеных овощей и фруктов, пшеничных или ржаных отрубей. Исключите из меню острые блюда. Откажитесь от курения и приема алкоголя, пагубно влияющих как на артерии, так и на вены всего организма. Во время беременности хирургическое лечение не проводится.

При неэффективности консервативного лечения в арсенале врача остаются радикальные методы. Объем и способ операции определит лечащий доктор. В зависимости от уровня и степени поражения, он может предложить удаление части сосуда, перевязку его или «запаивание» различными малоинвазивными способами.

Профилактика маточного варикоза

Если в семье пациента есть родственники, страдающие болезнями вен – варикозной болезнью ног, геморроем, варикоцеле – целесообразно быть настороже относительно своих сосудов. Вот некоторые рекомендации для тех, кто оказался в зоне риска.

1. Рационально постройте режим труда и отдыха, не пренебрегайте физическими упражнениями. Подойдут циклические виды спорта – пешая ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание.
2. Контролируйте массу тела, избыточный вес негативно сказывается на кровотоке в венах.
3. Не запускайте сопутствующие заболевания, повышающие внутрибрюшное давление – хронический кашель, запоры и другие.
4. В периоды повышенных нагрузок пользуйтесь компрессионным трикотажем.
5. К ежедневным гигиеническим процедурам прибавьте контрастный душ – он прекрасно тренирует мышечный компонент сосудов.
6. Время от времени посещайте врача-флеболога.

Столкнувшись с варикозной болезнью хотя бы раз, придется научиться жить в постоянной борьбе с ней. Эту патологию нельзя вылечить единомоментно, но можно отсрочить появление неприятных симптомов и избежать осложнений.