Конечно, вы, скорее всего, давно уже не подросток. Но, возможно, у вас есть дети-подростки или внуки-подростки, и среди них есть девочки. И этим девочкам, большинству из них, придется столкнуться с вполне нормальным физиологическим явлением их жизни – становлением менструальных циклов, что будет принято большинством родителей и большинством врачей за проблему-патологию. Анализ общения с родителями и врачами, особенно в странах СНГ, показал весьма неприятную картину: более 97-98% врачей и родителей имеют весьма ложное представление о нормальных менструальных циклах у девочек. Многие женщины, теперь уже матери, тоже прошли через многолетний прием гормональных контрацептивов с раннего юношеского возраста, что не только не помогло, но и усугубило их проблемы, и многим беременность и рождение детей дались не легко.

Почему-то так сложилось, что тема полового развития детей полностью осталась в стороне не только при подготовке медицинских кадров, но и всей общественности. Посмотрите на содержание форумов и вебсайтов, посвященных вопросам здоровья. Зачатие ребенка, беременность, первые 3-5 лет детской жизни – это основные темы, которые обсуждаются на форумах. И дальше пробел. Когда анализируешь проблемы, с которыми сталкиваются женщины, пожелавшие зачать ребенка, то шлейф негативных последствий тянется далеко в прошлое – в период их подросткового возраста, когда мы все без исключения проходим через весьма важный этап полового созревания, от которого будет зависеть наше будущее как родителей. Однако из-за страхов и незнания многих вопросов этого развития мы сами себя калечим и лишаем возможности стать родителями в будущем, и позволяем калечить организм малограмотным специалистам, имеющим ложное представление о половом развитии ребенка или вообще не имеющим такое представление.
Современная научная информация на тему полового развития для русскоязычного населения практически отсутствует, а то, что предлагается на страницах журналов, вебсайтов, форумов,разных публикаций – это повторение все тех же старых догм медицины, отсталая, неправдивая информация.

Половое развитие человека имеет несколько этапов, но мы поговорим о подростковом возрасте. Это период нового всплеска обменных процессов в организме детей, который завершается половой зрелостью и способностью человека воспроизводить потомство. Начинается этот период с повышения уровня мужских половых гормонов, как у девочек, так и у мальчиков, поэтому он называется адренархе, приблизительно в 6-8 лет. Большая часть этих гормонов вырабатывается корой надпочечников.
Зачем организму девочки мужские половые гормоны? Необходимо знать и понимать, что мужские половые гормоны являются предшественниками женских половых гормонов. Другими словами, организм женщины – это «завод-производитель» мужских половых гормонов, часть которых перерабатывается в женские половые гормоны. Большинство врачей об этом не знает, поэтому считает мужские половые гормоны врагом номер один для женщин. Но без мужского никогда не будет женского – закон природы, придуманный не нами и действующий вне нашего сознания и желания. (Более подробно читайте на эту тему в статье о мужских половых гормонах).
После периода адренархе наступает телархе. Телархе – это нагрубание молочных желез, что является признаком начала нового этапа полового созревания. Менархе (первая менструация) начинается обычно через 2-3 года после появления телархе.
За последние 150 лет возраст девушек, у которых начинаются менструации, значительно «помолодел». Средний возраст появления менархе зависит от расовой принадлежности, питания, места жительства (город, сельская местность), наследственных факторов, веса тела, и других факторов. Около 30 лет тому средний возраст составлял около 14.5 лет во многих странах, однако, теперь эти показатели понизились до 12.4 лет. Около 10% девочек начинают менструировать с 11 лет, а у 90% подростков менструации начинаются в 13.75 лет. К 15 годам 98% девочек имеют менструации.
Возрастное окно, когда женщина может зачинать и рожать детей и которое называется репродуктивным возрастом, значительно расширилось за последние 200 лет. Еще 100-150 лет тому у большинства женщин климакс наступал в 40 лет. Современные женщины менструируют до 50-55 лет. Это связано с тем, что продолжительность жизни людей возросла значительно и во многих странах составляет 70-80 лет. Поэтому и возраст начала менструальных циклов тоже помолодел.

Девочки-подростки, их родители и, к сожалению, некоторые врачи не знают, насколько нерегулярность менструальных циклов в подростковом возрасте является проявлением патологии или нормы. Чаще всего результаты гормональных обследований отличаются от показателей норм для взрослой женщины, тем не менее, врачи не принимают во внимание возраст девочек, а назначают длительное гормональное лечение, которое не только не улучшает ситуацию, но чаще усугубляет ее.
Если между девочками-подростками и их родителями нет контакта, основанного на доверии, многие проблемы подростков, в том числе связанные с функцией репродуктивной системы, остаются вне обсуждения. Девочки скрывают о том, пропущен ли месячный цикл, как часто меняются подкладки, какая длительность менструального цикла. Часто дополнительную информацию о половом развитии девочки-подростки получают от своих ровесников, а не родителей и врачей. И эта информация весьма сомнительная.
За последние два десятилетия проведено очень много исследований на тему менструальных циклов и их нарушений у девочек-подростков. Согласно данным ВОЗ, у 38% девочек менструальный цикл от менархе до второй менструации длился более 40 дней, у 10% - более 60 дней, и у 20% - 20 дней. Длительность первой менструации составляет от 2 до 7 дней, но нередко затягивается до 2 недель.
Ошибочным считалось, что если у девочек нет созревания яйцеклетки (овуляции), то это является патологией, которую необходимо лечить как можно быстрее. Если менструации начинаются в 12 лет, доказано, что такие подростки будут иметь ановуляторные циклы в течение года и больше. Ановуляция (отсутствие созревания яйцеклетки) – это нормальное явление для девочки-подростка. У девочек-подростков чаще наблюдаются на УЗИ кисты, в основном, функциональные кисты, не требующие лечения и оперативного вмешательства в большинстве случаев.

Чего не знают врачи и родители? Что на установление регулярных овуляторных циклов уходит от 8 до 12 лет. Процесс созревания механизма регуляции менструальных циклов, а точнее, процесс установления полноценной функции репродуктивной системы, которая отвечает за воспроизведение потомства, имеет несколько этапов и длится несколько лет. Последний этап – это созревание гипоталамо-гипофизарного центра регуляции полового развития и работы репродуктивной системы и именно это звено регуляции менструального цикла у девочек-подростков является незрелым длительный период времени, что, с точки зрения физиологии человека является нормой для такого возраста и не требует вмешательства по корректировке этого процесса. Процесс формирования последнего этапа механизма регуляции менструального цикла завершается приблизительно в 21-22 года, но у ряда женщин может затягиваться.
В переводе на английский язык слово «подросток» звучит teen или teenager. Корень этого слова имеет связь с цифрами: thirteen (13), fourteen (14) и так далее до nineteen (19). Возраст с 12 до 20 лет заграницей считают подростковым возрастом. Во многих странах 21 год является возрастом полного совершеннолетия. И в этом кроется важный смысл: подростки – это люди, которые проходят этап созревания, в том числе этап полового развития, который завершается к 21-22 годам. У этой категории населения совершенно другие показатели норм функционирования их организма на разных уровнях, точно так же, как и у беременных или у людей старшего поколения. Но в большинстве случаев врачи сравнивают результаты обследований подростков с нормами зрелой возрастной группы людей.

Чего еще не знают родители и врачи? Большинство менструальных циклов у подростков длится от 21 до 45 дней. У взрослой женщины нормальным считается менструальный цикл длительностью 14-40 дней (в среднем, 21-35 дней). Первые три года после наступления менструации циклы длятся более 28-35 дней, но с возрастом они становятся короче, регулярнее, и чаще сопровождаются полноценным созреванием яйцеклетки. Нормой считаются следующие колебания циклов у подростков:
Первый год после менархе – 23-90 дней;
Четвертый год – 24-50 дней;
Седьмой год – 27-38 дней.
Индивидуальный менструальный цикл восстанавливается поэтому не раньше 19-20 лет. Длительность менструации составляет 3-7 дней, и девочка меняет обычно 3-6 подкладок в день.
Однако существует ряд состояний, на которые необходимо обратить внимание. К ним относятся:
Отсутствие менструации в течение 6 месяцев и более;
Наличие эндокринных заболеваний (сахарный диабет, гипотиреоз, синдром Кушинга и др.);
Наследственная предрасположенность к синдрому поликистозных яичников;
Чрезмерные занятия спортом;
Анорексия, булимия;
Хронический стресс;
Прием медикаментов, наркотиков;
Опухоли гипофиза, яичников, надпочечников;
Заболевания крови.
Чаще всего на продолжительность менструального цикла оказывают влияние стресс (эмоциональный и физический) и неправильное питание (низкий и высокий вес). Нередко девочки жалуются, что во время экзаменационных сессий или после них менструация опаздывает или отсутствует несколько недель. Это последствие переживаний и переутомления, поэтому не требует вмешательства врача в преимущественном большинстве случае.

Какую простую истину вы должны понять и научить понимать своих детей? Все мы без исключения воспроизведены на этот свет с целью дальнейшего воспроизведения себе подобных. У живой природы нет других целей, кроме одной: любым способом продолжить процесс Жизни через размножение живых индивидуумов. Человек – не исключение. Поэтому все процессы в человеческом организме направлены на подготовку организма к своему размножению. Однако, если появляются внешние или внутренние факторы, которые могут нарушить функцию всего организма и привести к его гибели, то автоматически включается программа самосохранения живого организма. Эта программа заложена в генах, она есть у каждого представителя живой природы, и проявляется через рефлексы, инстинкты, поведение и ответ организма изменениями обменных процессов.
Теперь внимательно задумайтесь: если организм находится в состоянии стресса, возможно ли его воспроизведение? Конечно же, нет. Ведь это серьезная дополнительная нагрузка, а коль организм в состоянии ЧП, то зачем ему дополнительные нагрузки? Поэтому в первую очередь выключается-блокируется репродуктивная функция живого организма, чтобы повысить его шанс выживания. Именно поэтому растения и животные в неблагоприятных условиях размножаться не могут. Это закон Самосохранения и Самовыживания. Мы, люди, живем по тем же законам, хотя из-за своей тупой гордости нередко отвергаем и не признаем эти законы. Мол, мы выше и поэтому умнее...

Возвращаясь к девочкам-подросткам: если организм подростка находится под влиянием каких-то стрессовых факторов (в том числе, семейных скандалов), процесс полового созревания может тоже нарушиться и даже выключиться-затормозиться на неопределенный период времени. Это касается и неправильного питания, особенно жестких диет с быстрой потерей веса. Знаете ли вы, что работа репродуктивной системы у многих молодых девушек, погнавшихся за тощей скелетной фигурой на поводу у крикливой моды туберкулезно-сухих моделей, заглушается бесповоротно и такие женщины остаются не только бесплодными, но находятся в состоянии ранней менопаузы (климакса) пожизненно? Восстановить работу яичников у таких «экспериментаторов» невозможно в большинстве случаев, и врачи здесь совершенно бессильны. Потому что блокировка этой работы происходит на таком уровне функции организма, куда добраться даже современным уровнем знаний и современными методами лечения пока что невозможно – вход запрещен самой Природой. Получается, что сами женщины становятся врагами своего собственного тела, врагами своей женственности и врагами материнства.

Жировая ткань играет очень важную роль в жизни человека. В отношении полового развития и регуляции менструальных циклов она необходима, в первую очередь, потому, что она участвует в усвоении и обмене половых гормонов – как мужских, так и женских. При ее нехватке процесс усвоения женских половых гормонов нарушается. А как же может происходить регуляция менструальных циклов без этих гормонов? Никак. Чтобы начались менструации, в организме девочки должно быть не менее 20-21% жировой ткани от общего веса тела. Чтобы циклы были регулярными, женский организм нуждается в 22-24% жировой ткани. Поэтому организм в виде «кожа да кости» с точки зрения женской природы считается патологическим вариантом, и в таком организме все процессы репродукции сводятся к минимуму или полностью заглушаются. Возможно, для девочки-подростка этот негативизм природы не так важен по сравнению с внешним видом, который она старается создать своими издевательствами над телом. Но задача родителей предупреждать таких недумающих детей о серьезных последствиях голоданий, диет и интенсивных занятий физическими упражнениями.
Нередко сами родители видят в своих детях будущих олимпийских чемпионов и создают слишком жесткие условия тяжеленных физических нагрузок, не задумываясь о том, что не всем суждено быть чемпионами, а вот шанс стать репродуктивным инвалидом у таких детей и подростков в будущем весьма высокий. Обычно у таких девочек, как и у женщин-спортсменок, уровень мужских половых гормонов выше, поэтому у них чаще наблюдаются расстройства менструального цикла.
Лишний вес и ожирение, которые сопровождаются нередко малоподвижностью, тоже могут нарушать регулярность менструальных циклов, так как жировая ткань накапливает мужские половые гормоны, и обмен половых гормонов нарушается.

Когда необходимо проводить осмотр девочки и как часто? Поскольку половое развитие начитается с 8 лет у большинства детей, многие врачи предлагают проводить осмотры девочек у гинеколога (наружные половые органы, молочные железы) с этого возраста один раз в год. Другие рекомендуют начать осмотры в 12-13 лет. Очень важно объяснить подросткам и родителям поэтапность полового созревания и особенности этого созревания. Например, не у всех девочек груди развиваются симметрично. Когда начинаются менструации, девочке предлагается вести календарь для наблюдения за продолжительностью менструальных циклов. К сожалению, универсального плана наблюдения и консультирования девочек-подростков нет. По рекомендации многих врачей патологией у подростков можно считать менструальные циклы продолжительностью 42-180 дней, вторичной аменореей – отсутствие менструаций в течение 180 дней и более. Девочкам, у которых подозревают нарушения менструального цикла, предлагают пройти обследование – физический осмотр, гормональный фон, УЗИ, измерение индекса массы тела.

Лечение нарушений менструальных циклов у девочек подросткового возраста зависит от причины, вызывающей эти нарушения. Если девочка усиленно занимается спортом, не досыпает, готовясь к занятиям и экзаменам, важно создать для ребенка самые благоприятные условия для полноценного отдыха. Многие девочки пытаются сидеть на диетах, подражая своим кумирам. Таким подросткам поможет консультация детского психолога, психотерапевта, с вовлечением диетолога, нутрициолога. Опухоли яичников в подростковом возрасте не всегда бывают доброкачественными, поэтому их удаление может решить проблему с менструальными циклами. Лечение сахарного диабета, гипотиреоза, гиперплазии надпочечников, пролактиномы рядом медикаментов значительно улучшают регулярность циклов. Назначение КОК (комбинированные оральные контрацептивы) и других гормональных препаратов должно быть серьезно обосновано. Применение КОК для урегулирования менструальных циклов без соответствующего обследования, без определения причин этой нерегулярности, часто является врачебной ошибкой, а поэтому не рекомендуется до 19-20 лет. Если подросток начал половую жизнь, в таких случаях КОК могут быть одним из методов контрацепции, но назначение КОК должно проводиться индивидуально при отсутствии противопоказаний.
Чаще всего врачи без всякого основания назначают гормональные контрацептивы. Они не знают, как и многие родители тоже, что гормональные контрацептивы не регулируют менструальные циклы. А что же они делают? Основная функция контрацептивов – предохранение от беременности. Гормональные контрацептивы создают регулярные искусственные кровотечения отмены. Другими словами, циклы на фоне принятия КОК не являются натуральными циклами, которые возникают под воздействием работы яичников, а всего лишь искусственно созданными циклами контролируемых кровотечений. Яичники в период приема КОК не работают на полную силу, так как их функция заглушается.
Весьма ложное представление у женщин и врачей, что при приеме КОК яичники якобы отдыхают. Представьте себе ситуацию: женщина решила отдохнуть и вызвала на дом служанку из какого-то агентства, о котором она почти ничего не знает. Молодая сильная служанка без лишних объяснений запирает хозяйку дома где-то в кладовке или подвале собственного дома женщины, и при этом начинает выполнять роль домохозяйки, матери и даже жены. Она совершенно безразлична к женщине, которая не понимает, что происходит в ее доме. Когда контракт завершен, женщина на свободе. В шоке? Большинство женщин будет в шоке. Именно так действуют гормональные контрацептивы, якобы создающие «отдых» для яичников. После их отмены у многих женщин менструальный цикл нарушается еще больше, потому что основная причина нарушения цикла не определена до назначения КОК. Современная медицина страдает тем, что выяснение причины заболевания или нарушения какого-то процесса не поощряется, а назначение каких-то препаратов всем подряд без лишнего анализа ситуации стало прерогативой.
Назначение КОК девочкам-подросткам может не только нарушить тонкую архитектонику взаимосвязей и процессов полового развития и созревания, но и навредить, создавая поломку на тех уровнях этих взаимосвязей, где оказать помощь в будущем будет невозможно или поздно.

И еще один чрезвычайно важный момент, который никогда не упоминается нигде и никем, в том числе врачами: женские половые клетки даются женщине с момента ее зачатия, постепенно теряются то ускоренными, то замедленными темпами по ходу жизни женщины и никогда не восстанавливаются. Поэтому берегите яичники как зеницу ока. И научите дочерей беречь их тоже. Более подробная информация на эту тему есть в статье «Тайны зачатия и ранней беременности».

Таким образом, здоровье подростков во многом зависит от участия родителей в жизни детей и понимании, что происходит в организме детей, что является нормой, а что требует безотлагательное вмешательство врача. Старайтесь строить мостик понимания и доверия между собой и детьми с момента их зачатия и момента их рождения, не идя на поводу страхов и слухов, не загромождая тело ребенка бесчисленными тестами и лекарственными средствами. Своими поспешными действиями вы можете покалечить жизнь ребенка и лишить его возможности стать отцом или матерью в будущем. Поэтому всегда думайте. И учите думать своих детей.

Девочки-подростки, менструальный цикл, гормоны

Первые месячные у девочек могут вызвать разнообразные эмоции - недоумение, брезгливость, тревогу или гордость. Для вступления во взрослую жизнь без страхов и сомнений родители, особенно мамы, должны заранее рассказать будущей женщине, что такое менструации, в каком возрасте и как они начинаются.

Месячные у девочек обычно начинаются в 11-13 лет. Не считается отклонением от нормы, если месячные первый раз пошли в возрасте от 10 до 16 лет. Каждый организм развивается по-разному. Выделяют несколько факторов, влияющих на то, во сколько лет начинаются месячные у девочек:

1. Наследственность. Если у мамы и бабушки половое созревание наступило рано, скорее всего, у девочки первые кровянистые выделения появятся быстрее, чем у большинства сверстниц.
2. Питание. Недостаток витаминов, микроэлементов в рационе вызывает задержку в развитии у растущего организма. Позднее наступает и формирование половой системы.
3. Климат. В странах, находящихся ближе к экватору, намного чаще встречается раннее половое созревание. Месячные у девочек в 12 лет, как правило, уже налажены. В северных странах наоборот - вторичные первые половые признаки у девушек появляются позже.
4. Перенесенные и текущие тяжелые заболевания негативно влияют на формирование органов и систем ребенка, задерживают половое созревание.

Слишком рано начавшиеся месячные у девочки могут свидетельствовать о дисбалансе гормонального фона. В таком случае необходима консультация гинеколога и эндокринолога, чтобы исключить в дальнейшем серьезные патологии. Если девочке-подростку уже 17, а первой менструации не было, это должно послужить поводом для обращения к специалистам. Необходимо как можно быстрее провести полное обследование, установить причины и вовремя начать лечение.

Признаки начала менструаций

Внимательные мамы легко могут заметить признаки первых месячных у девочек. Половое созревание начинается за несколько лет до прихода первых менструаций. Появляются вторичные половые признаки - волосы на лобке и под мышками, фигура приобретает более женственные формы, начинает формироваться грудь. У девушек активизируются половые гормоны, сальные железы на лице начинают работать активнее, появляются угри. Для родителей наступает время, когда ребенка нужно постепенно подготавливать к более серьезным изменениям в организме.

Понять, когда начнутся первые месячные, помогают их предвестники. Полупрозрачные или желтоватые выделения, которые могут неожиданно появляться на белье, способны напугать ребенка. Задача мамы объяснить, что это нормально и скоро у девушки начнутся месячные. За несколько дней до того, как должны пойти менструации, у девушек наблюдается предменструальный синдром. Перепады настроения, тянущие боли внизу живота, головные боли в первый раз переносятся особенно тяжело. Поэтому в такой период нужно обеспечить ребенку психологический комфорт и поддержку.

Как выглядят первые менструальные выделения? Обычно это мазки крови, которые могут включать в себя небольшие сгустки. Месячные у подростков в первый раз не бывают обильными, выделяется от 50 до 150 мл крови. Сильная кровопотеря должна стать поводом для немедленного обращения к врачу, как и наличие больших сгустков в выделениях.

Как начинаются выделения? Начало месячных может сопровождаться слабостью, недомоганием, тянущими болями внизу живота. Мало кто из женщин не страдает такими симптомами в первые дни менструаций, так что волноваться девочке не стоит. О серьезных нарушениях в работе организма могут свидетельствовать резкие и сильные боли, потеря сознания.

Запах у менструаций довольно резкий, иногда именно по нему даже посторонние люди могут заметить, что у девочки пошли месячные. Чтобы избежать комплексов и стеснения у ребенка, нужно проследить, чтобы гигиенические процедуры проводились часто.

Нерегулярные месячные у подростка - обычное явление. В течение первого года после первой менструации перерывы могут составлять до полугода. Длина цикла, количество дней, когда выделяется кровь, также могут колебаться. Происходит настройка сложнейшей функции женского организма. Беспокойство должно вызвать отсутствие менструации более чем 6 месяцев. В том случае, если девушка ведет половую жизнь, сложнее понять, что является причиной задержки месячных. Чтобы исключить вероятность беременности, мамы приобретают тест для девочек.

Что нужно знать ребенку

Что делать, если начались месячные у ребенка? Иногда мамы готовы к такому событию еще меньше своих дочек. Важно взять себя в руки, найти правильный подход к ребенку и максимально четко ответить на все возникающие вопросы. Девушке понадобится совет и помощь, чтобы правильно действовать в эти дни.

1. Обязательно нужно пользоваться гигиеническими средствами, впитывающими кровь. Желательно выбирать прокладки, изготовленные полностью из натуральных материалов. Продукты с ароматизаторами или резиновыми сеточками на поверхности могут вызывать раздражение или аллергию.
2. Как узнать, какие прокладки выбрать? Способность впитывать жидкость обозначается на упаковке гигиенического средства количеством капелек. Следует помнить, что сильно впитывающие ночные прокладки не приспособлены для использования в дневное время, потому что структура их рассчитана на поглощение жидкости в положении лежа.
3. Использование тампонов для девочек допустимо, но все же предпочтение стоит отдать прокладкам. Тампоны хуже впитывают жидкость и требуют более частой замены.
4. Строго соблюдать правила личной гигиены. Омывать половые органы водой нужно не менее 2 раз в день. Прокладки следует менять при каждом посещении туалета, не реже чем каждые 3 часа. Кровь является благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий, которые могут попасть на прокладку, например, при соприкосновении с анальным отверстием. Руки при замене прокладки также должны быть чистыми.
5. Когда начинаются первые месячные, лучше избегать физической активности.

Девушкам также нужно объяснить, что такое менструации, и рассказать об изменениях, произошедших в организме:

1. Примерно раз в месяц кровотечения бывают у всех женщин, от периода полового созревания и до угасаний половой функции организма.
2. Кровотечения продолжаются 5-7 дней, наиболее обильными бывают во второй день, а затем становятся слабее. Между первым мазком одного цикла и началом следующих менструаций, как правило, проходит 3-4 недели.
3. С момента, когда установится менструационный цикл, женщина может зачать и родить ребенка.
4. Когда начинаются месячные у девочек, половая близость может привести к беременности. Если девушка решит начать половую жизнь, нужно обязательно пользоваться методами контрацепции. Ранняя беременность может нанести серьезный вред развивающемуся организму.
5. Отсутствие месячных - признак беременности.

Во сколько начинаются месячные у девочек? Ответ на этот вопрос должна знать каждая мама, чтобы подготовить ребенка к важному событию. Отношения с собственным телом у подростков часто бывают непростые, несовершеннолетние слишком критично относятся к себе. Поэтому мамы должны преподнести информацию об изменениях в организме таким образом, чтобы помочь ребенку избежать дополнительных комплексов и переживаний.

Каждый организм индивидуален, поэтому точно сказать, когда должны начаться первые месячные у девочки, сложно. Но существуют нормы, отклонение от которых должно насторожить родителей.

Что такое месячные и в каком возрасте они начинаются у девочек

• резкие перепады настроения;
• повышенная утомляемость;
• рассеянность, снижение внимания;
• возможно ухудшение аппетита либо, наоборот, повышенная потребность в еде;
• проблемы кожи: .

Заметить эмоциональное состояние девочки нетрудно, как и проблемы с кожей. Такие признаки не пропустить. А потому матери следует подробно рассказать дочери о том, чего ожидать в начавшийся менструальный период. Нужно договориться с дочерью, чтобы она сообщала о менее очевидных признаках скорого начала менструации.

Такими симптомами являются следующие:

• увеличение молочных желез, их набухание перед самым началом регул;
• тяжесть внизу живота, возможные легкие боли;
• скачки кровяного давления;
• спазматического характера.

Важно понимать: насколько бы хорошо девочка ни была осведомлена о том, что будет с ней происходить в первые месячные, начало менструации все равно станет для нее стрессом. Лучше в этот период постоянно быть рядом с ней, стараться успокоить ребенка, терпимо относиться к ее нервному состоянию и вспышкам раздражения или, наоборот, возможному унынию.

Первые месячные могут продолжаться от трех дней до недели. Цикл устанавливается не сразу: в первый год у девушки он может варьироваться от 21 до 35 дней. Любые болезненные ощущения при менструации, слишком большие перерывы между месячными либо – это причины, по которым следует консультироваться у специалиста, чтобы избежать серьезных заболеваний.

Если менструация началась рано

Слишком ранее половое созревание само по себе не является чем-то болезненным или неправильным. Но если месячные начались у девочки ранее девяти лет, следует проконсультироваться с врачами и понять, какими рисками может обернуться такое стремительное взросление.

Ранее психологическими или физиологическими причинами. Если девочка болезненна с детства, с низким иммунитетом, при этом она эмоциональна, с трудом переносит стрессы, то у нее возможна ранняя менструация.

Если же начало месячных ранее девятилетнего возраста вызвано физиологическими причинами, это уже повод для беспокойства. Стремительное половое созревание связано с работой головного мозга и возможными нарушениями в его деятельности. Так, причиной ранних месячных могут стать нарушения импульсов коры головного мозга или какие-либо изменения, в том числе и опухоли, в области гипоталамуса или гипофиза.

Существуют и более простые причины ранней менструации. Ее могут спровоцировать такие факторы:

• слишком активный образ жизни у девочек, с ранних лет профессионально занимающихся спортом;
• гормональные сбои, вызванные долгим приемом гормональных препаратов при лечении каких-либо заболеваний, например, аллергии;
• особенности строения тела, например, лишний или недостаточный вес;
• наследственность, когда в семье у мамы и бабушки также отмечалось ранее половое развитие.

При раннем начале менструации, даже если регулы отмечались лишь два-три месяца подряд, а потом вдруг прекратились, стоит обратиться за помощью к специалистам. Следует выявлять причины начала месячных в возрасте до 9 лет, по возможности пройти лечение, чтобы выровнять развитие и деятельность половой системы. Последствиями слишком раннего начала менструации могут стать вегетососудистые заболевания, диабет, патологии суставов и опухоли молочной железы.

Позднее начало менструации

Отклонением от нормы считается начало месячных у девочек старше пятнадцати лет. Обычно этот процесс вызывает беспокойство матерей уже к 14 годам. В такой ситуации, когда половое созревание уже состоялось, а менструации еще нет, подростки начинают жаловаться на плохое самочувствие. У девочек могут появиться следующие симптомы:

• головные боли;
• головокружения;
• проблемы с давлением;
• обмороки.

Серьезными заболеваниями, следствием которых может стать задержка месячных, являются дефекты развития матки у девочек или какие-либо сбои работы гипофиза, вызванные врожденными нарушениями или развитием опухолей.

Но чаще поздние месячные – это результат психического состояния девочки или ее неправильного образа жизни. У нервных, слишком эмоциональных подростков отмечается позднее начало регул, а также у девушек, склонных к недостатку веса или у тех, кто, используя разнообразные диеты, добивается частых скачков веса.

Когда организм не получает достаточного количества жирных кислот, снижается выработка гормона эстрогена, что и влечет за собой отсутствие менструации. При нормализации питания проблема решается. Но желательно как можно быстрее установить причины задержки полового развития у девочки и обратиться за лечением. В будущем позднее начало менструации может привести к риску развития раковых заболеваний.

Рекомендуем похожие статьи

Акушерство и гинекология Статьи

Позднее начало менструаций: норма и патология

2014-09-03

Начало менструации — важный этап развития организма девушки. У всех она начинаются в разное время, но ка-кой воз-раст счи-та-ет-ся по-ро-гом нор-мы? По ка-ким при-чи-нам на-ступ-ле-ние ме-сяч-ных может за-дер-жи-вать-ся и что де-лать па-ци-ент-ке в этом слу-чае? На эти вопросы МЕД-инфо отвечает аку-шер-ги-не-ко-лог, ги-не-ко-лог-эн-до-кри-но-лог, врач выс-шей ка-те-го-рии, к. м. н. Оль-га Го-луб-ко-ва .

Пер-вая мен-стру-а-ция, или ме-нар-хе (от гре-че-ских «men» — ме-сяц и «arche» — на-ча-ло), — очень важ-ное со-бы-тие в жиз-ни каж-дой де-воч-ки. Это пер-вый при-знак пе-ре-хо-да во взрос-лую жизнь и ос-нов-ной сиг-нал ор-га-низ-ма о том, что гор-мо-наль-ное .

Как пра-ви-ло, пер-вая мен-стру-а-ция на-сту-па-ет в воз-расте 11-13 лет. Слиш-ком ран-ним при-зна-но по-яв-ле-ние ме-сяч-ных до 9 лет, а слиш-ком позд-ним — от-сут-ствие их по-сле 15 лет. Ес-ли у де-вуш-ки к 15 го-дам не раз-ви-ва-ют-ся мо-лоч-ные же-ле-зы, это так-же го-во-рит о ее позд-нем по-ло-вом со-зре-ва-нии.

Если ме-нар-хе за-дер-жи-ва-ет-ся, не сто-ит впа-дать в па-ни-ку, это мо-жет быть ин-ди-ви-ду-аль-ная осо-бен-ность. Очень ча-сто пер-вые ме-сяч-ные за-дер-жи-ва-ют-ся из-за не-пра-виль-но-го об-ра-за жиз-ни: , ча-стые ко-ле-ба-ния мас-сы те-ла, нерв-ные пе-ре-груз-ки, из-ну-ри-тель-ные тре-ни-ров-ки и не-бла-го-при-ят-ная эко-ло-ги-че-ская об-ста-нов-ка — все это не-га-тив-но ска-зы-ва-ет-ся на ор-га-низ-ме де-ву-шек.

Как пра-ви-ло, пер-вая мен-стру-а-ция на-сту-па-ет в воз-расте 11-13 лет. Слиш-ком ран-ним при-зна-но по-яв-ле-ние ме-сяч-ных до 9 лет, а слиш-ком позд-ним — от-сут-ствие их по-сле 15 лет.

Од-на из са-мых ча-стых при-чин позд-не-го на-ступ-ле-ния ме-сяч-ных — это из-лиш-няя ху-до-ба. При де-фи-ци-те мас-сы те-ла, ко-гда не хва-та-ет жи-ро-вой тка-ни, в ор-га-низ-ме не вы-ра-ба-ты-ва-ет-ся в нор-маль-ном ко-ли-че-стве ос-нов-ной жен-ский гор-мон — , ко-то-рый ре-гу-ли-ру-ет по-ло-вое со-зре-ва-ние и в даль-ней-шем ока-зы-ва-ет вли-я-ние на ре-про-дук-тив-ную си-сте-му. В этом слу-чае про-цесс под-го-тов-ки ор-га-низ-ма к мен-стру-а-ции не мо-жет за-пу-стить-ся во-вре-мя. В нор-ме у здо-ро-вой де-воч-ки долж-но быть при-мер-но 17% жи-ро-вой тка-ни.

Но позд-нее ме-нар-хе мо-жет го-во-рить и о бо-лее се-рьез-ных про-бле-мах — не-до-ста-точ-ной функ-ции , па-то-ло-гии раз-ви-тия мат-ки, на-ру-ше-нии функ-ции ги-по-фи-за или рас-строй-стве эн-до-крин-ных же-лез. По-это-му луч-ше по-се-тить эн-до-кри-но-ло-га или ги-не-ко-ло-га, он по-мо-жет опре-де-лить, с чем имен-но свя-за-на за-держ-ка пер-вой мен-стру-а-ции.

Ес-ли ме-нар-хе за-дер-жи-ва-ет-ся, не сто-ит впа-дать в па-ни-ку, это мо-жет быть ин-ди-ви-ду-аль-ная осо-бен-ность

Позд-нее по-ло-вое со-зре-ва-ние у де-во-чек — это наи-бо-лее частая ано-ма-лия в раз-ви-тии. Сто-ит от-не-стись к это-му се-рьез-но: ес-ли это от-кло-не-ние не ле-чить, то ве-ли-ка ве-ро-ят-ность раз-ви-тия ге-ни-таль-но-го ин-фан-ти-лиз-ма в бу-ду-щем. Так, жен-щи-на ре-про-дук-тив-но-го воз-рас-та мо-жет иметь раз-ме-ры по-ло-вых ор-га-нов, ко-то-рые не от-ли-ча-ют-ся от дет-ских: ма-лень-кие яич-ни-ки, тон-кие и длин-ные ма-точ-ные тру-бы, мел-кую мат-ку с удли-нен-ной шей-кой.

В нор-ме у здо-ро-вой де-воч-ки долж-но быть при-мер-но 17% жи-ро-вой тка-ни.

Толь-ко у 20% де-во-чек—под-рост-ков мен-стру-аль-ный цикл ста-но-вит-ся ре-гу-ляр-ным сра-зу же, пер-вое вре-мя ме-сяч-ные мо-гут на-сту-пать с боль-ши-ми ин-тер-ва-ла-ми и про-дол-жать-ся раз-ное ко-ли-че-ство дней. Та-кое со-сто-я-ние мо-жет длить-ся от не-сколь-ких ме-ся-цев до 1-1,5 лет, ко-ле-ба-ния цик-ла в пре-де-лах нор-мы не долж-ны на-сто-ра-жи-вать.

До-воль-но ча-сто мо-ло-дые де-вуш-ки при пер-вой мен-стру-а-ции стал-ки-ва-ют-ся с ме-нор-ра-ги-ей — из-лиш-не обиль-ным кро-во-те-че-нием

До-воль-но ча-сто мо-ло-дые де-вуш-ки при пер-вой мен-стру-а-ции стал-ки-ва-ют-ся с ме-нор-ра-ги-ей — из-лиш-не обиль-ным кро-во-те-че-нием. Обиль-ны-ми счи-та-ют-ся ме-сяч-ные, ко-то-рые про-дол-жа-ют-ся боль-ше не-де-ли и/или при ко-то-рых ме-нять про-клад-ку «1-2 кап-ли» тре-бу-ет-ся ча-ще, чем раз в 3 ча-са. Дли-тель-ная и вы-ра-жен-ная кро-во-по-те-ря мо-жет при-ве-сти к , про-яв-ля-ю-щей-ся в ухуд-ше-нии са-мо-чув-ствия, сла-бо-сти, го-ло-во-кру-же-нии, раз-ви-тии .

«Иде-аль-ный» мен-стру-аль-ный цикл длит-ся 28 дней, но у каж-дой жен-щи-ны, ко-неч-но, он ин-ди-ви-дуа-лен и мо-жет со-став-лять как 21 день, так и 30 — 35 дней — это нор-маль-но. Но цикл про-дол-жи-тель-но-стью 17 дней или бо-лее 40 дней го-во-рит о ка-ких-то на-ру-ше-ни-ях.

Очень ча-сто при-чи-ной обиль-ной мен-стру-а-ции ста-но-вит-ся гор-мо-наль-ный дис-ба-ланс под-рост-ка. В та-ком слу-чае ги-не-ко-лог мо-жет на-зна-чить , что-бы скор-рек-ти-ро-вать си-ту-а-цию, в при-о-ри-те-те пре-па-ра-ты с «на-ту-раль-ны-ми эст-ро-ге-на-ми», они вос-ста-нав-ли-ва-ют гор-мо-наль-ный ба-ланс и умень-ша-ют обиль-ность мен-стру-а-ций. Так-же ме-нор-ра-гия мо-жет быть свя-за-на с ря-дом ги-не-ко-ло-ги-че-ских за-бо-ле-ва-ний (эн-до-мет-ри-оз, ), с на-ру-ше-ни-ем про-цес-са свер-ты-ва-ния кро-ви или с на-ру-ше-ни-я-ми нор-маль-но-го функ-ци-о-ни-ро-ва-ния щи-то-вид-ной же-ле-зы. По-это-му при обиль-ной мен-стру-а-ции не-об-хо-ди-мо как мож-но быст-рее об-ра-тить-ся к ги-не-ко-ло-гу: толь-ко спе-ци-а-лист смо-жет опре-де-лить при-чи-ну раз-ви-тия обиль-ных кро-во-те-че-ний и на-зна-чить адек-ват-ное ле-че-ние, ко-то-рое мо-жет быть и не-гор-мо-наль-ным.

Сле-ду-ет пом-нить, что пер-вая мен-стру-а-ция сви-де-тель-ству-ет о том, что по-ло-вое со-зре-ва-ние на-ча-лось и про-хо-дит нор-маль-но. По-яв-ле-ние мен-стру-аль-но-го цик-ла да-ет воз-мож-ность де-вуш-ке за-чать и ро-дить ре-бен-ка, но ее ор-га-низм еще пол-но-стью не сфор-ми-ро-ван, он про-дол-жа-ет раз-ви-вать-ся и рас-ти. По-это-му не-об-хо-ди-мо на-учить-ся вни-ма-тель-но сле-дить за сво-им мен-стру-аль-ным цик-лом — он от-ра-жа-ет со-сто-я-ние ор-га-низ-ма!

Первая менструация – достаточно значимый момент в жизни каждой девочки. К этому процессу очень важно подготовиться морально. В наше время очень много информации по этому поводу девочки находят в интернете. Но все же лучше, когда такие вопросы обсуждает заранее мама с дочерью, посвящая ее во все нюансы. Из этой статьи вы узнаете, когда начинаются первые месячные и каковы их предвестники.

Когда появляются первые месячные

Менструация – это физиологический процесс, который происходит в организме каждой девушки ежемесячно. Проявляется он в виде кровянистых выделений. Длится, как правило, от 3 до 7 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей.

Наступление первой менструации зачастую приходится на 12-13 лет. Однако возраст может варьироваться от 11 до 16 лет. И это не является патологией.

Здесь немаловажную роль играют следующие факторы:

1. Физическое развитие. Если девочка физически отстает от сверстников по росту, имеет худощавую фигуру, часто болеет, вероятнее всего, половое созревание у нее начнется позже остальных.
2. Наследственный фактор. Тут просто необходимо проанализировать, как данный физиологический процесс происходил в роду по женской линии. То есть, если у мамы и у бабушки месячные начинались в 13-14 лет, то, соответственно, и у девочки они начнутся приблизительно в таком же временном интервале.
3. Питание. Тут итак все ясно – чем больше полезных продуктов, обогащенных витаминами, получает девушка, тем больше вероятность ранней менструации.

Признаки появления первых месячных

О приближающейся первой менструации у девочки могут свидетельствовать такие физиологические признаки:

• начинает формироваться грудь – девочка в этот период приобретает более женственные формы
• округляются бедра
• в зоне бикини и подмышек появляется волосяной покров
• нередко возникают ноющие боли внизу живота
• также случаются головные боли
• за год до первых месячных обычно появляются белые выделения без запаха

Что касается эмоциональных признаков у девочки, то они чем-то похожи на симптомы предменструального синдрома большинства представительниц прекрасного пола. Это могут быть:

• перемены в настроении
• депрессивные состояния
• слезы без причины
• нежелание что-либо делать

При этом, не стоит бить тревогу. Все это является нормальным состоянием, ведь в организме девочки происходят изменения на гормональном уровне – из маленькой девочки она постепенно превращается в девушку-подростка. Здесь нужно уделить больше внимания психологическому состоянию.

Как подготовить девочку к первой менструации

До того, как у девочки появятся первые месячные, мама обязательно должна провести основательную беседу по этой теме. Вот несколько советов и рекомендаций, которых следует придерживаться в разговоре с дочерью:

• В первую очередь объясните, что месячные приходят ежемесячно с интервалом в 26-34 дня между циклами. Но цикл вначале может быть нерегулярный. Он нормализуется в течение года.
• Обязательно акцентируйте внимание, какими прокладками следует пользоваться. В данном случае не стоит экономить на качестве. Обязательно напомните о правилах личной гигиены:

1. перед тем как менять прокладку, обязательно нужно вымыть руки с мылом, потому что в этот период очень легко занести инфекцию;
2. замену прокладки следует осуществлять каждые 3-4 часа, чтобы не создавать благотворную среду для бактерий;
3. подмываться в эти дни следует чаще обычного, желательно 2-3 раза.

• Посоветуйте девочке вести календарь своего менструального цикла, чтобы вычислить, когда настанут следующие месячные. Так девочка заранее будет готова, и они не застанут ее врасплох.
• Объясните, что в эти дни нужно избегать физических нагрузок, чтобы кровотечение не усиливалось.
• Наконец, обязательно объясните тот факт, что при половом созревании, в частности, когда начинаются месячные, девочка способна забеременеть. Поэтому акцентируйте внимание на контрацептивах, ведь современные девушки очень рано начинают жить половой жизнью. Но, к сожалению, они еще совершенно не понимают всей той ответственности, которая на них возложена. Ваша задача – деликатно и доступно все объяснить. Постарайтесь быть своему ребенку не только мамой, но и близкой подругой, к которой она может обратиться с любым вопросом безо всякого стыда.

Первые месячные – это всегда волнительное событие для девочек. Но не стоит этого бояться. Ведь это заложено природой. Уважаемые мамочки, следуйте всем рекомендациям, описанным в нашей статье, ведите открытый диалог со своими дочерьми. Если заподозрите какие-то отклонения, обязательно покажите девочку гинекологу. Ведь только квалифицированный специалист может правильно оценить возникшую проблему и адекватно подобрать схему лечения, если это потребуется.