Свищ или рана после парапроктита. Иссечение свища прямой кишки Сколько заживает рана после иссечения свища

Из всех возможных методов лечения парапроктита в настоящее время наиболее эффективным является хирургическое вмешательство. Оно может проводиться по нескольким методикам и нередко гарантирует полное выздоровление. Правильное лечение парапроктита после операции – это один из основных способов предотвращения повторного развития болезни.

Парапроктит после хирургического лечения

Зависимо от типа парапроктита больному проводится плановая или экстренная операция. Ее основная цель – вскрыть абсцесс, удалить анальные крипты и железы, участвующие в процессе эвакуации гноя. Первые сутки после операции пациент отходит от наркоза. После пробуждения он будет ощущать боль и дискомфорт в области прооперированного места. При сильных болях доктор может назначить обезболивающее. Нередки случаи, когда возникает температура после операции. Пугаться такого состояния не стоит – это считается нормой.

• Питание после операции. Принятие пищи больных допускается лишь через 12 часов после хирургического лечения. Накладываются ограничения и на питье. При сильном чувстве жажды нужно просто смачивать губы водой. Первая пища после операции должна быть максимально легкой, строго запрещаются соленые, острые, пряные, жирные, сладкие блюда, копченные и жареные продукты.
• Рана после операции. Сразу после операции на рану накладывается повязка. Ее замена осуществляется на следующий день.
• Стул после операции. Обычно, стул восстанавливается на вторые или третьи сутки после хирургического вмешательства. Если этого не произойдет, пациенту может быть назначена очистительная клизма.

После операции на анальном канале

Послеоперационный период

Как проходит сама операция по удалению парапроктита? Подробнее читайте в этой .

Лечение после операции

Чтобы предотвратить повторное развитее болезни и возникновение осложнений необходимо правильно провести лечение парапроктита после операции.

Тактика лечения для хронического и острого парапроктита используется практически одинаковая. Состоит она из следующих мероприятий:

• Ежедневные перевязки. Рана перевязывается с использованием антибактериальных мазей (Фузимет, ) и антисептиков (Йодопирон, Бетадин, Диоксидин, Хлоргексидин).
• Физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое излучение, микроволны, ультравысокие частоты). Проводятся процедуры в стационаре, ежедневно. Курс лечения составляет от 5 до 14 дней.
• При необходимости прием системных антибиотиков. Назначаются они при возникновении сильных воспалений в ране. Также использование таких средств требует прямокишечный свищ.
• При необходимости прием обезболивающих. Применяются такие средства когда пациента беспокоят сильные боли после операции.

Сколько заживает парапроктит после операции?

После плановых операций пациенты чувствуют себя, обычно, лучше, чем те, кто подвергся экстренному хирургическому лечению. Больной в стационаре может находиться как всего несколько дней, так и более недели. Это зависит от состояния пациента и сложности проведенной операции. Рана заживает обычно около 3 недель. В течение этого периода человек может ощущать боли и дискомфорт, испытывать трудности с опорожнением кишечника. Чтобы облегчить процесс дефекации и снизить вероятность травмирования прямой кишки каловыми массами, специалисты рекомендуют соблюдать диету, в крайнем случае, допускается прием слабительных средств.

Диета после операции

Через двенадцать часов после оперативного вмешательства больной может начинать пить воду, но только без газа. Делать это необходимо не спеша, маленькими глотками. Также разрешается и потребление пищи, однако рацион при этом существенно ограничивается.

Что можно есть? После операции в течение двух дней кушать можно только легкую, хорошо усваивающуюся пищу. Меню рекомендуется составлять из следующих продуктов:

• отваренное, а затем перетертое нежирное мясо;
• некрепкие бульоны;
• сваренная на воде манная каша;
• нежирная рыба, приготовленная на пару или варенная;
• паровой омлет;
• отварная свекла, натертая на терке;
• паровые тефтели и котлеты;
• овощные супы;
• вязкие каши.

Чтобы исключить , которые могут привести к некоторым осложнениям после операции, дополнительно стоит обогатить рацион сухофруктами, особенно черносливом, нежирными натуральными йогуртами, морсами, морковным соком, обезжиренным кефиром. Рекомендуется ежедневно выпивать около 2 литров воды.

Диета после операции парапроктита, прежде всего, необходима для нормализации стула. Поэтому из меню необходимо исключить все, что может этому помешать. В первую очередь следует отказаться от пищи, способной вызывать метеоризм и провоцировать запоры. К таковой относятся: бобовые, редька, редиска, капуста, рис, белый хлеб, виноград. В послеоперационный период запрещается потребление копченостей, жирного, жаренного, слишком соленых, острых, пряных блюд, алкоголя. Также на время рекомендуется исключить свежие фрукты.

Строго придерживаться такого питания следует два дня, после этого в рацион можно начинать постепенно вводить и другие продукты.

Что делать в домашних условиях

Выписка из стационара не является поводом для прекращения лечения, его необходимо продолжать и дома. Что делать после операции по удалению парапроктита в домашних условиях, подробно должен рассказать врач. Скорее всего, он порекомендует и дальше делать перевязки, но только уже без помощи медработников. Выполняется данная процедура очень просто:

1. Ватный тампон или кусочек бинта обмакивается в растворе антисептика (Хлоргексидин, Перекись водорода и т.д.);
2. Приготовленным тампоном рана аккуратно очищается;
3. После обсушивания рана обрабатывается антибактериальной мазью, например, Левомеколем.
4. Кусочек бинта или марли слаживается в несколько слоев и накладывается на рану.

Кроме этого после каждой дефекации необходимо промывать рану антисептиками. Лечение свища после операции пройдет намного быстрее, если регулярно принимать сидячие ванночки с раствором марганцовки или настоями трав. Такие процедуры можно проводить и после опорожнения кишечника.

Возможные проблемы

В течение послеоперационного периода возможны кровянистые выделения из прямой кишки. Пугаться их не стоит, поскольку такое явление считается нормальным. Чтобы выделения не причиняли дискомфорт, стоит использовать ежедневные прокладки. А вот кровотечения, особенно обильные являются серьезным поводом для обращения к специалисту.

Также следует обратиться к своему доктору, если рана не заживает в течение длительного времени, продолжает кровить, из нее выделяется гной. Он поможет выявить причину этого и, возможно, изменит тактику лечения. Послеоперационная рана может долго не заживать из-за особенностей организма, попадания инфекции или после очень сложной операции. Случается, что , не удается вылечить с первого раза. Тогда назначается повторная операция. Проводится она не раньше, чем через 6 месяцев после первой.

Профилактика

Лечение парапроктита после операции пройдет без осложнений, если соблюдать все рекомендации врача. Основная профилактика рецидива болезни – это тщательный уход за раной после операции. Своевременно делайте перевязки. Обязательно используйте при этом антисептики и антибактериальные мази, которые уберегут прооперированное место от инфицирования. Большое значение имеет и личная гигиена. Не забывайте омывать область анального отверстия после каждой дефекации, а также утром и вечером.

Парапроктит - лечение заболевания

Парапроктит – крайне опасное заболевание! Обзор, симптомы, диагностика, лечение, профилактика.

Кроме этого, старайтесь не допускать возникновения запоров. Для этого следите за своим питанием. Ежедневно выпивайте минимум полтора литра воды. Избегайте продуктов, обладающих закрепляющими свойствами, вызывающих раздражения кишечника и метеоризм. И, конечно же, чтобы избежать рецидивов незамедлительно обращайтесь к доктору при возникновении каких-либо проблем с прооперированной областью.

Здравствуйте! 12. 11. 2015 меня проаперировали. В выпеске написано "свищь прямой кишки" параректальный. После больнице я направился к местному хирургу, он продлил больничный на семь дней, прописав мазь на основе йода. А вчера выписал, при осмотре сказал все зажило! И просто моблюдать гигиену. Я попросил супругу посмотреть как выглядит "зажившая" рана. Прилагаю фото! P. S. Работа у меня тяжолая и о гигиене сдесь речи не может быть. Работаю на раводе с металлами.

Саушкин Дмитрий, Москва

ОТВЕТИЛ: 25.11.2015

Здравствуйте Дмитрий. На основании предложенного снимка рана зажила. Можете работать. Ничего страшного не будет. Избегайте переохлаждений. Заранее благодарю за оценку ответа. Если у Вас будут вопросы, можете обращаться на сайт или на личный веб адрес указанный в моем профиле.

Уточняющий вопрос

ОТВЕТИЛ: 26.11.2015 Завалин Алексей Валерьевич Екатеринбург 0.0 врач-колопроктолог

Дмитрий, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно судить о наличии гранулирующей раны анального канала после иссечения параректального интрасфинктерного свища в просвет кишки (опер. Габриеля). В данной ситуации проводятся гигиенические процедуры после стула а также утром и вечером с водным раствором хлоргексидина, после чего прикладываются салфетки с антибактериальным/заживляющим компонентом: левомеколь, левосин. Длительность нахождения на л/нетрудоспособности 3-4 недели. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Уточняющий вопрос

ОТВЕТИЛ: 27.11.2015 Максимов Алексей Васильевич Москва 0.5 врач-хирург, doctor-maximov.ru

Для того, чтобы адекватно решить вопрос о возможности выписки к труду, необходимо провести наружний осмотр, аноскопию и УЗИ промежности ректальным или линейным датчиком.

Уточняющий вопрос

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
20.09.2015	Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как правильно обрабатывать открытые незаживающие раны с гнойным содержанием, которые образовались после вторичного рожистого воспаления на ранее пересаженном участке кожи. Первый раз была рожа 6 лет назад, тогда была большая незаживающая рана около 11 см в длину и 9-10 см в ширину. Была пересадка кожи. Я пока не могу попасть к врачу, но мне очень нужна консультация. Сейчас я мою рану хозяйственным мылом, потом высушиваю рану и наношу на стерильную повязку ма...
16.08.2019	Добрый день. Возможно ли заразиться столбняком? В понедельник, стерла палец теркой, рана обработана. В среду, пересаживая цветы в покупной грунт, в рану попала земля. Контакт был минут 10. Рана промыта с мылом, вся земля удалена, обеззаражена перекисью, йодом, наложена мазь левомиколь. Полтора года назад делала прививку АДС-М, ревакцинации не было(только однократный ввод после длительного перерыва около 15 лет). Что стоит предпринять на данный момент. Прививку собираюсь сделать, но не раньше че...
01.11.2016	Здравствуйте. Последнее время начало крутить ноги во время сна. Иногда просыпаюсь среди ночи и долго не могу заснуть. Делала ванночки с йодом, более менее боль утихала. Также молодой человек растирал ноги с кремом, тоже становилось полегче, но не всегда. Работа сидячая, физ. Активность низкая. К какому врачу обратиться? Может пропить витамины или как облегчить боль, какие мази и т. Д? У меня СПКЯ, принимаю метформин 2 месяц и диане-35 (перерыв после первой пачки, 3 день). Может из-за этого? Спас...
14.08.2017	Добрый день. Вчера вечером 13. 08. 17 срезала может и небольшой для кого то кусочек кожи, но для меня достаточный, что бы полностью отложить работу. Крови было достаточно. Перепугалась. Очень расстерялась. Остановила кровь перекисью. Пульсировало место пореза минут 10. Рана примерно 1см, вглубину где то 1мм. После перекиси сразу же наложила крем Пантенол и замотала пластырем. Утром сняла пластырь. Обработала рану снова перекисью. И наложила пластырь с мазью метиларуцил. Собственно хотела спроси...
13.05.2018	Здравствуйте! Вчера на даче, наступил на ржавую арматур, тапок пробило и уперлась в стопу, но крови вроде не было, лишь маленькая точка осталась. Через минут 10 помыл ногу и одел носки, крови так и не увидел. Через часа 4 приехал домой, промыл перекисью и приложил мазь Вишневского. Утром на этом месте появилась маленькая гематомка (как бывает на пальце когда прищемишь чем то кожу). Наступать больновато, но не особо больно, вроде не опухши и красноты вроде тоже нет. Подскажите пожалуйста нужно ли...

С учетом типа парапроктита осуществляют и хирургическое лечение, которое может быть экстренным или плановым. Вне зависимости от вида оперативного вмешательства, основным направлением лечения является вскрытие абсцесса с удалением воспаленной анальной крипты и вовлеченных в процесс анальных желез, а также эвакуация гноя.

Но здесь обязательна и вторая, послеоперационная часть лечения.

Послеоперационное лечение парапроктита

После операции больной в обязательном порядке должен выполнять все назначения медицинских работников. Вскоре после пробуждения заканчивается действие анестезии, и ощущаются дискомфорт и боли в месте послеоперационной раны, при этом нередко назначают обезболивающие средства.

Употребление щадящей и легкой пищи и питья допускается через несколько часов после операции. Противопоказаны чрезмерно сладкие или соленые, жареные, острые, а также газообразующие продукты.

Послеоперационную повязку на ране снимают на следующий день. Эта процедура может вызвать дискомфорт.

Хотя восстановление стула после операции происходит дня через два-три, в некоторых случаях приходится назначать очистительную клизму. В стационаре больной может находиться после операции от нескольких дней до недели-полутора, это определяется состоянием и самочувствием больного, а также сложностью осуществленной операции.

При остром парапроктите лечение после операции заключается в ежедневной перевязке раны с применением антисептков.

Каждый день рана перевязывается с использованием антисептических средств (хлоргексидин, бетадин, диоксидин, йодопирон и прочих) и таких антибактериальных мазей, как фузимет и левомеколь, кроме того, для ускорения регенерации тканей . Каждая перевязка должна сопровождаться врачебной проверкой правильности заживления, при этом рана как бы «раскрывается», чтобы регенерация происходила от дна. Это мероприятие характерно дискомфортом, поэтому нередко параллельно назначаются обезболивающие средства.

Выполняются и такие физиотерапевтические процедуры, как ультравысокие частоты 40-70 Вт, ультрафиолетовое облучение и микроволны 20-60 Вт.

Осуществляется самая подходящая для больного процедура, ежедневно по десять минут, продолжительность составляет от пяти дней до двух недель, а в некоторых случаях и больше.

В послеоперационный период, осложнения встречаются реже и больные чувствуют себя лучше. Послеоперационное лечение подобно мероприятиям, проводимым при остром парапроктите. Это, в частности, каждодневные перевязки с местными антибактериальными средствами и антисептиками, при том использование системных антибиотиков осуществляется по таким показаниям после пластических операций при прямокишечном свище, как сильное послеоперационное воспаление в ране.

Также по показаниям назначаются слабительные средства и диета по показаниям после пластических операций. Смысл диеты заключается в размягчении стула, для этого в ее состав включают сухофрукты, молочнокислые продукты, а употребление в сыром виде овощей и фруктов ограничивается.

Выделения кровянистого характера из прямой кишки или раны после операции по поводу парапроктита являются нормальными, но требуют обязательного обращения к врачу.

Следует твердо помнить, что послеоперационный период при парапроктите продолжается не менее двадцати дней, но зачастую и больше. Перевязки осуществляют недели три-четыре. Даже при домашних перевязках необходимо периодически .

В частности, ваш лечащий врач должен обязательно знать, что после операции рана долго не заживает. Возможно, парапроктит, тем более хронический, не удается вылечить при наличии свища, и в таком случае пальпация покажет зарастающий свищ. Здесь уже нужна повторная операция, однако осуществить ее можно не ранее, нежели через год. Вполне возможно, что незаживающая рана связана с бактериальными осложнениями, что требует назначения антибиотиков в таблетках или инъекциях местно и системно.

Некоторые заболевания по части проктологии требуют применения хирургического вмешательства. Этим радикальным методом устраняют и свищ прямой кишки, так называют отверстие в подкожно-жировом слое, которое обычно располагается рядом с анусом.

В свищевой проход постоянно попадают каловые массы, что вызывает сильный воспалительный процесс, выделяется гной. Подобный недуг создает дискомфорт и опасность для жизни пациента.

Причины появления проблемы и симптомы

У большинства больных такое отклонение связано с проявлением парапроктита в острой форме. Все потому, что некоторые люди слишком поздно обращаются за помощью к специалисту и внутренний гнойник самопроизвольно выходит наружу.

После того как гной вытечет, пациент почувствует облегчение. Однако воспалительный процесс и дальше будет продолжаться, тем самым поражению подвергаются новые ткани, которые расплавляются постепенно, образуя свищ.

Отверстия снова образуются, пока полностью не устранят воспалительный процесс.

Иногда такая проблема возникает из-за ошибок при хирургическом вмешательстве:

• В случае если гнойник вскрывают и выводят дренаж, а последующей операции не проводят.
• Когда при устранении геморроидальных узлов сшивают слизистую и захватывают волокна мышечной ткани, после чего образуется воспалительный процесс.

Свищ может появиться и в реабилитационный период после операции при осложненном геморрое. А также причиной недуга становятся травматические повреждения при естественных родах и гинекологические нарушения.

Иногда проблема возникает под влиянием следующих факторов:

• онкологические опухоли в полости прямой кишки;
• венерические заболевания в запущенной стадии;
• туберкулезная болезнь кишки;
• ампутация какого-либо органа мочевыделительной или половой системы;
• инфекционные заболевания;
• постоянное нарушение стула.

Обычно симптомы подобного отклонения проявляются выраженными болевыми ощущениями в области заднего прохода. Кроме того, образуется отечность, возникают трудности с опорожнением. У пациента может резко повышаться температура тела, наблюдается общая слабость.

Иногда появляются следующие признаки:

• кровянистые и слизистые выделения из прямой кишки;
• ощущение инородного предмета в заднем проходе.

Такое состояние может наблюдаться на протяжении 7-14 дней. После чего гной вытекает наружу, появляется неприятный запах, на кожных покровах возникает раздражение, которое и провоцирует дискомфорт.

Методы операций на свищ прямой кишки

Свищ прямой кишки устраняется оперативным путем под общим наркозом. Пациенту необходимо лечь на спину, согнуть ноги в коленях, таким образом, у хирурга будет полный доступ к анальному отверстию.

Метод хирургического вмешательства определяет только специалист, зависеть это будет от стадии воспалительного процесса.

Проводят следующие виды операций:

• вскрытие гнойного поражения;
• полное удаление свища с последующим ушиванием тканей;
• иссечение свища в просвет анального отверстия;
• применение лазера для выжигания;
• заполнение отверстия специальными биоматериалами.

Наиболее распространенной операцией является иссечение свища к анальному отверстию. Однако такой способ имеет множество недостатков. Потому, что нередко возникают последующие рецидивы. А также подобная операция нарушает наружное строение сфинктера.

Устранение свища вдоль всей полости проводится вместе с частями дермы. Если воспалительный процесс затронул более глубокие подкожные слои, то возникает необходимость ушивать части сфинктера. При наличии гнойных мешков, их следует тщательно вычистить, а также поместить тампоны с антисептиком в задний проход.

При помощи лазера устраняют только маленькие свищи, без многочисленных гнойных поражений. Выжигание лазером – это наиболее безболезненный метод вмешательства, которые не требует общего наркоза и обширных разрезов.

Перед проведением операции необходима следующая подготовка:

• анализ кала;
• осмотр состояния кожных покровов;
• диагностика у профильных специалистов.

Если происходит выделение гноя, то его также отправляют на исследование. Непосредственно перед операцией пациенту необходимо прочистить кишечник.

Реабилитация после лазерного удаления свища прямой кишки проходит значительно быстрее, чем при радикальной хирургии. А также популярность приобрела имплантация отверстия при помощи биологического материала, который способствует заживлению. Такой способ начали применять в медицине совсем недавно, поэтому он еще мало изучен.

Оперативное вмешательство по иссечению свища проводится строго по плану. Однако при обострении парапроктита операцию проводят экстренно, а лишь спустя некоторое время, вскрывают гнойник.

Восстановление после операции

После оперативного вмешательства пациенту в течение недели требуется соблюдать постельный режим и обрабатывать поврежденную область антисептическими средствами. На этот период назначают строгую диету, а также антибактериальную терапию в случае необходимости.

На 3 сутки после операции следует провести первую перевязку, обычно этот процесс проходит очень болезненно, поэтому пациенту дают обезболивающий препарат. Уже на 4 день в анальное отверстие можно вводить ректальные свечи.

Сразу после оперативного вмешательства допускается употреблять такие продукты:

• каши на воде;
• котлеты на пару;
• молочные омлеты.

Спустя несколько суток, разрешается употреблять овощи в отварном виде, а также пюре. Категорически запрещается на время всей реабилитации принимать алкогольные напитки и вводить в рацион сырые фрукты и овощи.

Необходимо внимательно следить за изменениями в состоянии пациента, особенно при возникновении таких признаков:

• кровотечение из раны;
• патологии мочеиспускательного канала;
• чрезмерное выделение гноя.

Приблизительно через 1 неделю снимают наружные швы при условии заживления. Пациенту рекомендуют выполнять специальные упражнения для тренировки сфинктера.

Гнойно-воспалительный процесс тканей прямой кишки по окружности приводит к образованию анального свища, сильным болям, когда требуется проведение операции по иссечению патологии, очищению полости от гнойного содержимого. Заболевания с острым (хроническим) течением носит название парапроктит, лечение после операции может продолжаться долго, оно трудоемкое и комплексное.

Большинство пациентов — это люди от 20 до 60 лет, у ребенка данная патология диагностируется редко.

Разработкой терапевтических методик занимается лечащий специалист на основании проведенных исследований, полученных результатов анализов. Нередко бывает, что заживление раны после устранения парапроктита приобретает затяжной характер, поэтому пациентам предстоит длительная реабилитация сначала в стационаре, затем в домашних условиях в виде повседневных перевязок, отработок раневых участков антибактериальными средствами для ускорения заживления, регенерации поврежденных тканей.

Причины и симптомы парапроктита

Заболевание вен в подкожных слоях, слизистой оболочке, жировой клетчатке, околомышечной ткани или прямой кишке развивается на фоне провоцирующих факторов:

• частые стрессы;
• злоупотребление вредными привычками (курение, алкоголь);
• сидячий малоподвижный образ жизни;
• заболевания кишечника;
• расстройства пищеварительной системы;
• неправильное питание;
• поражение инфекцией;
• расстройство ЖКТ;
• патологические проявления в прямой кишке;
• ношение узкого стесненного нижнего белья;
• переохлаждение в межсезонье.

Как выглядит парапроктит

Чаще парапроктит диагностируется у пожилых людей, когда лечение заболеваний прямой кишки не проводилось смолоду. Заболевание привело к осложнениям, оперативному вмешательству. Возможно, в организме остались остаточные инфекционные явления с преобразованием в свищ или наблюдаются спайки в малом тазу, прямой кишке. Основные симптомы парапроктита:

• острая жгучая боль внизу живота, вокруг ануса;
• невысокая температура;
• головокружение;
• упадок сил;
• ухудшение аппетита;
• симптомы отравления;
• болезненность при дефекации;
• гиперемия, болезненность сфинктера;
• постоянная сонливость, апатия.

Парапроктит в хронической форме приобретает рецидивирующее течение. Обострения сменяются ремиссией заболевания.

Только своевременно проведенная радикальная операция по иссечению гнойных, некротических участков в прямой кишке поможет приостановить прогрессирование парапроктита, улучшить общее самочувствие пациентов, поэтому визит в поликлинику при первых подозрениях — обязателен.

Диагностика и методы лечения парапроктита

В области проктологии заболевание располагается под кодом 61 по МКБ-10. Первичное диагностирование парапроктита начинается с пальпации лечащим врачом (проктологом) прямой кишки. При ректальном обследовании женщинам предстоит пройти дополнительно консультацию у гинеколога, мужчинам – у уролога. Основной метод диагностики заболевания – ректоскопия.

Диагностическая ректоскопия при парапроктите

После постановки диагноза врачом будет назначен приемлемый вид хирургического вмешательства по удалению парапроктита, возможно совместно с анальными пазухами и железами, вовлеченными в патологический процесс.

С учетом стадии заболевания, общего самочувствия и возраста пациентов проводится:

• сфинктеротомия, когда приходится вскрывать абсцесс и извлекать гнойное содержимое в анальных железах;
• лазерное лигирование с полным иссечением свища, незначительным смещением слизистой оболочки в сторону.

Возможно частичное или полное вскрытие свищевого парапроктита, подшивание сфинктера с последующей установкой дренажа. Далее пациентам предстоит длительный курс реабилитации после заболевания:

• постельный режим в первые 2-3 суток;
• проведение перевязок с обработкой пораженных участков антисептиками (мази для наружного применения);
• постановка очистительных клизм, пока не нормализуется перистальтика кишечника.

Послеоперационный период: лечение заболевания

Парапроктит после устранения требует проведения лечебного курса и в послеоперационный период. Первые 7 дней пациенты остаются лежать в больнице под строгим наблюдением специалистов. На 7-8 день больной может быть выписан из больницы, но в последующем проходит лечение парапроктита уже в амбулаторных условиях.

Продолжительность послеоперационного периода напрямую будет зависеть от сложности операции.

Масляные клизмы от парапроктита

Важно нормализовать стул, поэтому первые 3-4 дня после операции вводятся очистительные клизмы с добавлением вазелинового масла, эмульсионных мазей в составе с интерфероном, прополисом (50%) во избежание осложнений заболевания, присоединения вторичной инфекции. Далее назначаются:

• слабительные средства для закрепления стула;
• перевязки, тампоны для обработки швов вплоть до полного заживления поврежденных участков в заднем проходе;
• обработка швов антисептиками (Бетадин, Диоксидин, Хлоргексидин, Фузимет, Левомеколь);
• ванночки с травяными настоями;
• витаминные, иммуностимулирующие препараты;
• обезболивающие средства;
• очищающие клизмы в случае длительного отсутствия восстановления стула в послеоперационный период;
• физиопроцедуры;
• микроволновое излучение с лечебным курсом в 5-14 дней.

Важно направить реабилитационный период на ускорение регенерации тканей, заживление эрозивных участков парапроктита. В среднем курс восстановления при парапроктите составляет 3-4 недели. Но сколько заживает свищ после удаления и обработки, зависит от сложности проведенной операции, обширности пораженного участка.

Если ректальный свищ долго не заживает или наблюдаются бактериальные осложнения парапроктита, то дополнительно назначаются антибиотики (инъекции, таблетки).

Подавление воспалительных процессов поле парапроктита антибиотиками

В послеоперационный период крайне важно учитывать все рекомендации, предписания врача:

• исключить из рациона газообразующие, соленые, сладкие блюда;
• проводить клизмы для полного восстановления перистальтики кишечника;
• делать ежедневные перевязки с использованием антисептических мазей для заживления ран и трещин;
• проходить физиопроцедуры, ультрафиолетовое облучение;
• соблюдать стерильность в домашних условиях после выписки из больницы для быстрого затягивания ран.

Заболевание чревато осложнениями, серьезными последствиями. Парапроктит даже в послеоперационный период нередко приводит к выделению гноя, боли и дискомфорту. В первые дни перевязки проводятся под присмотром врача, чтобы условия были максимально стерильные. После выписки из больницы проводить обработки до полного заживления швов придется пациентам дома.

Важно проводить обработку ран вплоть до полного их затягивания, до тех пор, пока гной перестанет выходить. В случае ректального сильного кровотечения нужно в срочном порядке показаться врачам. Главное после удаления абсцесса либо свища – не допустить повторного развития заболевания.

Диетическое питание после выполненной операции

Соблюдение диеты в послеоперационный период по удалению парапроктита – обязательное условие. Как правильно питаться? Необходимо:

• исключить из рациона продукты, способные вызвать метеоризм, спазмы в кишечнике;
• пополнять организм жидкостью, в первые 2-3 суток после операции пить негазированную воду небольшими глотками;
• сделать прием пищи легкоусвояемым из бульонов, жидких супов, каш на пару, овощей в протертом виде;
• всячески воспрепятствовать запорам, поэтому вводить продукты в питание осторожно и понемногу (кефир, йогурт, сок из моркови, компот из сухофруктов).

Диета должна стать неотъемлемой частью жизни для пациентов с парапроктитом и переживших операцию на прямой кишке.

Продукты правильного питания при парапроктите

Профилактика парапроктита

Меры профилактики и предупреждения просты. Избежать развития парапроктита, значит:

• избегать сидячего образа жизни;
• следить за питанием, устранить перекусы на бегу всухомятку;
• пить больше жидкости не менее 2,5 л в день;
• больше двигаться, ходить пешком;
• избегать переохлаждения организма;
• вовремя лечить инфекционные заболевания;
• не игнорировать первые признаки дискомфорта в области малого таза и обращаться к врачам на начальном этапе;
• меньше налегать на жирные, сладкие, жареные блюда.

Если же пришлось пережить операцию по устранению парапроктита, то основное профилактическое условие – своевременный уход за ранами после вскрытия свища, проведение перевязок с антисептическими препаратами (Хлоргексидин) трижды в день.

Полезны теплые сидячие ванночки с добавлением лечебных трав после опорожнения кишечника.

Появление крови или других выделений из ран не должно пугать пациентов в первые 6-7 дней после операции. Но восстановительный период может длиться до 3 месяцев с довольно продолжительным заживанием рубцов. В первые месяцы стоит отказаться от посещения бассейна, подъема тяжести, спортивных занятий активных движений.