Штифты для зубов какие. Штифт из стекловолокна плюсы и минусы

Известно больше десяти способов реставрации зубов. Так, если зафиксировано кариозное разрушение, то применяются микропротезы (вкладки), при сколах используют виниры. Однако эти методики не подойдут, если у зуба отсутствуют корни или они слишком слабые. В такой ситуации проводится наращивание зубов на штифт.

Внешне штифты для зубов напоминают стержень, который фиксируется в корневых каналах, после чего производится наращивание зубов. Штифт в зуб ставится, если его внешняя часть сохранена не менее чем на 20 %. По материалу изготовления выделяют следующие виды конструкций :

Еще одна классификация основана на способе , которым фиксируется штифт в корне зуба:

Наконец, конструкции различаются по форме канала :

1. Винтовые.
2. Цилиндрические.
3. Конические.
4. Цилиндроконические.

Выбирая наиболее подходящую для конкретного пациента конструкцию, врач ориентируется на следующие параметры :

• насколько сильно разрушен зуб;
• насколько разрушен корень, как глубоко может быть произведена установка штифта;
• какой будет нагрузка на корень, будет ли зуб являться опорным для протеза;
• состояние здоровья пациента.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Овдиенко О.Ю. : «Предпочтение в последние годы отдаются неметаллическим конструкциям, поскольку они, во-первых, выигрывают с эстетической точки зрения, а во-вторых, способны заполнить весь канал. При этом по прочности они ничуть не уступают металлическим. Кроме того, неметаллические штифты обладают гибкостью, что очень важно для функциональности и долговременности конструкции: если установлен штифт, не способный гнуться, основное давление приходится на стенку канала, которая может расколоться».

Показания и противопоказания

Разрушение коронковой части более, чем на половину — показание к установке штифтов.

Зачем нужны штифты? Показаниями к их применению являются:

• разрушение зуба больше чем наполовину;
• отсутствие коронки;
• необходимость создания опоры для установки .

Существует и перечень противопоказаний :

• отсутствие коронки зуба, относящегося к фронтальному отделу;
• заболевания крови, которые сопровождаются нарушениями свертываемости;
• повреждения и воспаления пародонта;
• кариес, который должен быть устранен до установки штифта;
• наличие гранулем и кист в ротовой полости;
• короткий корень, а также тонкие стенки корня (минимальный показатель – 2 мм).

Как ставят штифт в зуб?

Установка происходит в соответствии со следующим алгоритмом :

• так называемое наращивание. Чтобы нарастить зуб, применяются композитные материалы, из которых формируется нарощенный зуб вокруг штифта, после чего он при необходимости подпиливается, шлифуется и полируется;
• установка на зуб на штифте. Коронка изготавливается на основании данных рентгеновских снимков, после чего она закрепляется специальными материалами.

Это описание общей технологии и последовательности действий, однако в каждом конкретном случае она может несколько различаться, поскольку зубы на штифтах, выполненных из разных материалов, делают с применением отличающихся методик.

Примерные цены

Сколько стоит установка зуба на штифт? Ответ на этот вопрос зависит, в первую очередь, от вида конструкции, от используемого материала, от степени сохранности зуба и от объема необходимых работ по его реставрации. Средняя стоимость зубов на штифтах в клиниках Москвы следующая:

• анкерный (обычно титановый) штифт в зубе – от 500 руб. (7,5 $);
• стекловолоконный – от 2000 руб. (31 $);
• культевая вкладка – от 10 тыс. (153 $) (кобальт-хромовый сплав) до 27 000 (415 $) (керамика).

Указана цена исключительно штифта; стоимость восстановления зуба, выполненная с его применением, будет иной: в среднем от 3000 (46 $) до 15 000 рублей (230 $). Кроме того, к этой сумме необходимо добавить стоимость изготовления коронки или наращивания зубов композитами – от 3 до 20 тысяч рублей (46-307$).

Реабилитация

Несмотря на то, что операция по восстановлению зуба при помощи штифта считается в современной стоматологии рядовой, она имеет послеоперационный период, во время которого необходимо соблюдать правила :

• принимать назначенные врачом лекарства (например, антибиотики);
• не травмировать слизистую пищей, употреблять ее в протертом состоянии;
• чистить зубы не менее двух раз в день, но очень осторожно, мягкой щеткой, во избежание травм;
• не пользоваться зубочистками, особенно в той области, где была проведена реставрация.

Частые вопросы

Реставрация зубов с использованием штифтовых конструкций – процедура очень распространенная. Однако у тех, кто сталкивается с нею впервые, она вызывает немало вопросов. Дадим ответы на самые частые среди них.

— Больно ли устанавливать штифт в зубе?

Сама процедура установки проводится под местной анестезией, поэтому она абсолютно безболезненна. Неприятные ощущения и боль могут появиться после того, как наркоз перестанет действовать, однако они не должны быть продолжительными.

— Что делать, если болит зуб со штифтом, после его установки?

Во время установки штифта врач затрагивает мягкие ткани, поэтому боль после окончания действия наркоза – явление нормальное. Естественны болезненные ощущения и в том случае, если был удален нерв. Но иногда боль возникает вследствие врачебной ошибки – например, если стержень вошел слишком глубоко и уперся в кость, если корневые каналы оказались не полностью запломбированными, если нанесено повреждение их стенкам и по другим причинам. Кроме того, из-за некачественной обработки может развиться воспаление, а иногда образуется свищ. Если боль не проходит в течение нескольких дней или усиливается, нужно обращаться к врачу.

— Может ли возникнуть аллергия на штифтовую конструкцию?

Чаще всего аллергическая реакция может возникнуть, если устанавливается металлический стержень. Она сопровождается отеком, покраснением, зудом, болью, развитием стоматита. Эти симптомы могут появиться сразу после операции или спустя некоторое время; в любом случае, они требуют обращения к врачу и при подтверждении аллергии – замены конструкции.

— Можно ли делать МРТ, если в зубах стоят штифты?

Металл действительно может влиять на протекание процедуры МРТ и ее результаты. Во-первых, под воздействием магнитного поля они разогреваются и могут смещаться. Во-вторых, металл искажает магнитное поле аппарата, поэтому изображение может получиться нечетким. Речь идет далеко не обо всех конструкциях; кроме того, во многих клиниках устанавливается современное оборудование, которое никак не влияет на ферромагнитные сплавы. В любом случае, перед проведением процедуры нужно сообщить врачу о наличии металлических штифтов.

— Что делать, если шатается зуб на штифте?

В первую очередь, необходимо выяснить причину, сделав рентген. Подвижность зуба может быть связана, например, с тем, что штифт или коронка расцементировались. Возникает она и при трещине корня, и при пародонтитных изменениях в области восстановленного зуба. Спланировать лечение может только врач после обследования.

— Что делать, если выпал зуб со штифтом?

Коронка, установленная на стержень, может слететь по двум причинам: если гниют оставшиеся стенки зуба и если была недостаточно качественно выполнена фиксация. Необходимо обратиться к стоматологу как можно скорее: не исключено, что удастся восстановить коронку без повторного лечения зуба. Еще одна причина выпадения коронки – значительное разрушение твердых тканей. В этом случае лучше отказаться от повторной установки штифта и отдать предпочтение имплантации.

— Почему появился неприятный запах из-под коронки?

Если из-под коронки появился неприятный запах, возможно, зуб начал гнить.

Запах появляется в том случае, если оставшийся зуб начинает гнить. Другие проявления гниения – пища застревает под коронкой, а зуб чернеет. Единственный способ борьбы с этим – обратиться к врачу, который вылечит зуб и установит новую конструкцию.

— Как можно удалить штифт из зуба?

Удаление штифта может потребоваться следующих случаях:

• необходимо повторное лечение (например, при развитии патологического процесса возле верхушки зубного корня);
• некачественно проведена установка, стержень поставлен слишком глубоко;
• материал, из которого изготовлена конструкция, вызывает аллергию;
• перед имплантацией.

Процедура удаления, как правило, безболезненна. Врач снимает коронки, разрушает пломбы, вынимает искусственные конструкции и при помощи ультразвука разрушает цемент. После проверки проходимости корневых каналов стоматолог, при необходимости, устанавливает новую конструкцию по стандартному алгоритму.

Методику восстановления зубного ряда врач выбирает, ориентируясь на клинический случай и состояние здоровья. При разрушении значительной части коронки единственной возможностью восстановления становится установка специального металлического или неметаллического винта. Штифт в зубе – что это такое, каким он может быть?

Этим термином называют конструкцию, внешним видом напоминающую стержень, винт или спицу. Она крепится в корневых каналах, становясь основой для восстановленной единицы. Показаниями для установки штифта в зуб считаются ситуации:

• Больше 60 % разрушения коронки.
• Наращивание культи для последующей установки искусственной коронки.
• Тонкие стенки коронковой части, нуждающиеся в искусственном усилении.

Этим термином называют конструкцию, внешним видом напоминающую стержень, винт или спицу.

Стержень – не самостоятельная реставрационная единица, а основа для пломбирования. Его задача – закрепить конструкцию, сделав прочной, способной прослужить много лет.

К противопоказаниям к восстановлению зуба с помощью штифта относят:

• полное отсутствие фронтальной коронки;
• повреждения, травмы, воспалительные заболевания тканей ротовой полости;
• заболевания крови, нервной системы;
• наличие кист, гранулем;
• слишком маленькая толщина стенок корня.

Преимущества и недостатки

У технологии много достоинств, благодаря которым она давно вошла в стоматологическую практику:

1. Восстановление ткани даже при серьезном разрушении.
2. Зуб остается сохранным, его не придется заменять имплантами.
3. Достаточный (до 10 лет) срок службы.
4. Разнообразие стержней, можно сделать индивидуальный выбор.

Задача штифта – закрепить конструкцию, сделав прочной, способной прослужить много лет.

Не обходится и без недостатков. Если работа выполнена плохо, коронка на штифте будет подвержена кариесу. Стержень может сместиться, что вызовет сильную боль, воспалительный процесс. Кроме того, конструкция не вечна, со временем придется искать альтернативу ей.

Штифты в стоматологии, разновидности

Штифты для зубов различаются по материалам, из которых они делаются.

1. Металлические – самые распространенные. Они изготавливаются из титана, латуни, золота, нержавеющей стали, а выбор будет зависеть от реакции организма. Чаще металлические стержни делаются из титана. Титановый винт прочный, при правильной установке простоит несколько лет, но эта прочность становится одновременно недостатком, поскольку он неэластичный и повреждает лунку.
2. Стекловолоконные модели представляют собой стеклянные волокна, скрепленные специальным веществом. Они гибкие, эластичные, но прочные. Такие изделия полупрозрачные, незаметные, не нарушают эстетики, а потому с их помощью проводится .
3. Углеродоволокнистые изделия эластичны и могут выдержать нагрузки. Их ставят, если восстанавливаемый зуб располагается в жевательной зоне.
4. Керамический штифтовой стержень хорошо выглядит, эстетичен, при правильном подборе его оттенок может полностью совпадать с цветом коронки. Но зуб на штифтах из керамики находится под угрозой разрушения: этот материал при сильных нагрузках ломается.

Стержни различаются и способами фиксации.

Выбирая тот или иной вид конструкции и способ фиксации, врач ориентируется на несколько параметров. Это степень разрушения коронки, корня, расположение, потенциальная нагрузка на него после процедуры.

Как вставляют штифт в зуб?

Процедура проходит по общепринятому алгоритму:

1. Осмотр и выявление заболеваний, которые становятся препятствием для проведения операции.
2. Оценка состояния коронки и толщины корня. На основе этих критериев зубной врач примет решение о виде стержня, материале, способе крепления.
3. Расширение корневого канала, антисептическая обработка.
4. При установке пассивной модели заливается цемент, куда будет погружаться стержень. Если выбран активный метод, он вкручивается.
5. Ставится пломба на штифте или готовится индивидуальная искусственная коронка.

Вопрос, волнующий пациентов, — больно ли вставлять штифт? Процедура проводится под местным наркозом, пациент ничего не почувствует на протяжении операции.

Возможные осложнения

Больно ли будет после окончания действия наркоза? Неприятные ощущения возможны: устанавливая зубы на штифтах, врач повреждает твердые и мягкие ткани. Если болезненность не проходит или усиливается, нужно посетить стоматолога: боль может быть связана с развитием периодонтита из-за врачебной ошибки или плохой гигиены, невнимательного отношения к рекомендациям доктора.

Кроме , развиваются другие осложнения. Среди них самое опасное – отторжение, проявляющееся сильной болью, появлением отека, покраснением. Встречается оно нечасто (не более 5 % случаев). Главные причины отторжения – ошибки врача, попадание инфекции при работе или термический ожог во время обработки полости.

Болезненность и отек – нормальная реакция на повреждения. Они должны исчезнуть за несколько дней (не больше недели), а на протяжении этого времени рекомендовано ставить холодные компрессы на область реставрации, делать противовоспалительные ванночки с лечебными травами. Рекомендуется регулярно измерять температуру тела. Ее повышение – сигнал, что процесс реабилитации идет не так, как нужно.

Видео-отзыв пациента об имплантации на фоне запущенного пародонтита, без костной пластики и с моментальным протезированием. Пожизненная гарантия на лечение!

Источники:

1. Рутковская А.С. Применение штифтов в современной стоматологии // «Современная стоматология», №4, 2006.
2. Интернет-блог стоматолога Станислава Васильева.

Штифт в зубе является опорой для несъемных или съемных зубных протезов.

Штифт – конструкция, имеющая вид стержня, которая служит для укрепления разрушенного зуба и фиксируется в зубных корневых каналах.

Установка конструкции может понадобиться в случае сильного разрушения зубов, когда единственной возможностью их восстановления, является наращивание зубов на штифт.

Зубы, восстанавливаемые с помощью штифтов, получили название – штифтовые.

Из чего делают штифты?

Штифты для зубов могут быть изготовлены из:

• металла
• неметаллических материалов

Металлы, используемые для изготовления металлических штифтов:

• Титан
• Нержавеющая сталь
• Латунь
• Золотые сплавы с примесями
• Палладий

Неметаллические материалы:

• Стекловолокно
• Углепластик
• Керамика

Какие бывают штифты для зубов

Современная стоматология предлагает различные виды штифтов. Они разнообразны по форме, способу фиксации и составу.

По форме корневого канала зуба штифты могут быть:

• Конические
• Цилиндрические
• Цилиндроконические
• Винтовые

По способу фиксации штифты подразделяются на:

• Активный стоматологический штифт – твердый стержень, который фиксируется в дентине. Этот один из надежных видов крепления. Штифт имеет резьбу, с помощью которой ввинчиваются в костные ткани. Этот вид штифта используется в том случае, когда надо восстановить почти полностью разрушенный зуб. При использовании активного штифта создается дополнительное напряжение, что может вызвать раскол зуба.
• Пассивный штифт фиксируется в полости корневого канала при помощи специального вещества. Такой штифт используется, если требуется укрепление зуба после лечения.

Что нужно учитывать при выборе

Штифты используют для реставрации зуба или прикрепления к корню зубного протеза, либо коронки.

В зависимости от степени разрушения зуба, пожелания и финансовой возможности пациента выбирается та или иная конструкция штифта. В любой ситуации выбор вида штифтования остается за специалистом.

Причем, самую подходящую конструкцию может выбрать только тот врач, который практикует, как терапевт и как ортопед.

При выборе штифта для пациента, врач должен учесть следующее:

• Степень разрушения корня зуба, толщину его стенок. Как глубоко можно поставить штифт.
• Как сильно разрушился зуб, на каком уровне по отношению к десне произошло разрушение корня.
• Нагрузка на зуб после его реставрации. Является зуб отдельно стоящим или опорным для мостовидного протеза или съемной конструкции.
• Выбор материала с учетом здоровья пациента и возможностью необходимых действий по реставрации зубов.

В последние годы, применение неметаллических стержней более востребовано, в связи с более удобным их использованием. Например, восстановление зуба стекловолоконным штифтом позволяет идеально плотно и надежно заполнить корневой канал зуба.

Если предполагается создать нарощенный зуб на штифте без использования коронки, то наиболее предпочтительным будет применение стекловолоконного стержня, т.к. этот материал имеет более натуральный цвет и отлично взаимодействует с пломбировочными материалами.

Показания к установке штифта

• Восстановление зубов, имеющих разрушение коронковой части более, чем наполовину.
• Полное отсутствие зубной коронки.
• Для создания опоры при установке съемных и несъемных протезов.

Противопоказания

• Полное отсутствие коронки зуба во фронтальном отделе.
• Болезни крови.
• Заболевания нервной системы
• Наличие повреждений пародонта.
• Воспалительные заболевания пародонта.
• Кариес.
• Кисты, гранулемы ротовой полости.
• При длине корня меньше планируемой высоты коронки зуба.
• Толщина стенок корня менее 2 мм.

Плюсы и минусы штифтов

Достоинства применения штифтов:

• Возможность реставрации поврежденного зуба.
• Использование стержней для восстановления зубов из стекловолоконного штифта снижает вероятность перелома их корней.
• Эстетичность штифтов из стекловолокна позволяет их применять для восстановления передних зубов.
• Эластичность углеродоволокнистых штифтов позволяет равномерно распределить напряжение в канале корня зуба, что обеспечивает высокую прочность стержня.
• Применение штифтов позволяет избежать удаления зуба, а также способствует восстановлению его функциональных возможностей.
• Срок службы штифтовой конструкции из металлокерамики составляет более десяти лет.

Недостатки применения конструкций:

• Штифты могут вызвать разрушение зуба.
• Развитие кариеса – при некачественно выполненной установке штифта.
• Недостаток некоторых материалов, используемых для штифтов в отсутствии их гибкости.
• Металлические штифтовые конструкции подвергаются коррозии при взаимодействии с каналом корня, с жидкостями, слюной.
• Недостаточно прочное соединение с корнем зуба металлических стержней.
• Наличие определенных сложностей в удалении штифтов, изготовленных из некоторых материалов. В таком случае удалять штифты приходится вместе с зубным корнем.
• Аллергическая реакция может вызвать отторжение штифта или сильную местную реакцию.
• С течением времени стенки зуба могут сильно истончиться, что может привести к дальнейшему его разрушению и невозможности повторного восстановления.
• Зубы на штифтах достаточно дорого стоят. Цена зависит от материала, из которого изготавливаются конструкции.

Как производится установка штифта в зуб. Восстановление зуба

При применении стандартного штифта, корень зуба подгоняется под стержень с помощью специальных инструментов. Иногда наборы штифтов дополнительно снабжаются инструментами по их установке. Если наборы не имеют инструментов для установки штифтов, то врач использует стоматологический инструментарий. Такой подход к работе может привести к неточной посадке стержня в корневом канале.

Установка штифта и восстановление поврежденного или утраченного зуба проходит в несколько этапов:

• Расчищается канал зубного корня.
• В канал вводят стержень таким образом, чтобы он вошел в кость. Это, в свою очередь, позволяет укрепить корневую часть зуба и необходимо для лучшей фиксации штифта.
• Фиксация конструкции пломбировочным материалом.
• Протезирование: либо надевают коронку на часть зуба со штифтом, при его отсутствии устанавливают искусственный зуб на штифт.
• Проверка закрепления коронки на штифте. Проводится через сутки. Пациент на основе своих ощущений определяет: не мешает ли ему новая конструкция. В случае необходимости проводится шлифовка.

Видео: «Зубные штифты»

Реабилитация и восстановление

Чтобы восстановление зубов прошло успешно, необходимо после установки штифтов следовать рекомендациям врача.

• Принимать лекарства, назначенные врачом, соблюдать диету.
• Пища должна быть мягкой, протертой и жидкой. Она не должна травмировать слизистую оболочку полости рта.
• Для предотвращения воспалительного процесса в полости рта необходим тщательный гигиенический уход. Чистить зубы надо не менее двух раз в день, проявляя при этом осторожность, чтобы не травмировать десны. По окончании чистки надо тщательно прополоскать рот водой.
• Категорически запрещается пользоваться зубочистками, особенно в области реставрации зубов. Рекомендуется использовать зубную нить для очистки контактных поверхностей зубов.
• Ни в коем случае не пытаться открывать зубами бутылки, разгрызать семечки и орехи.
• На осмотр к врачу стоматологу надо ходить не реже одного раза в 6 месяцев.

Осложнения после установки штифта, последствия

• Болевые ощущения.
• Отечность и воспаление десны.
• Периодонтит
• При несоблюдении гигиены полости рта может возникнуть воспаление окружающих тканей.

Болит зуб со штифтом

• После установления штифта пациенту, нередко кажется, что болит зуб на штифте. Это связано с тем, что в процессе восстановления зуба затрагиваются мягкие ткани. Боль может быть вызвана глубоким входом стержня в корневой канал.
• Если болит зуб со штифтом сразу после удаления нерва, то это естественно и болезненные ощущения будут сохраняться несколько дней. Боль с каждым днем должна уменьшаться. Если она, наоборот, усиливается, необходимо срочно обратиться к врачу.
• Боль может возникнуть в результате аллергической реакции на материал, из которого изготовлен штифт. В таком случае, боль сочетается с такими проявлениями аллергии, как гиперемией, стоматитом и ухудшением самочувствия.
• В любом случае, если поставили штифт, а зуб болит, не стоит отменять визит к стоматологу. Он проведет осмотр, в случае необходимости сделает рентгеновский снимок, разъяснит причины боли.

Аналоги

Стандартные штифты имеют следующие аналоги:

• Культевые литые вкладки. Отлитые штифтовые конструкции являются моноблоками и изготовлены из одного материала. Еще двадцать лет назад эти конструкции использовались для восстановления коронково-корневых участков зубов. В настоящий момент их вытеснили стандартные штифты.
• Технология Luminex, которая объединила преимущества стандартных штифтовых конструкций и культевых литых вкладок. При этом применяются стандартные штифты из титана и светопроводники — аналоги.
• Создание культи без штифтов.
• Индивидуальные штифты — культевые вкладки надежнее стандартных штифтовых конструкций, которые обладают достаточной способностью закрепляться в практически безнадежных корнях.
• Разборные индивидуальные штифтовые конструкции. Они устанавливаются на сильно поврежденные жевательные зубы, которые после восстановления могут перенести значительную нагрузку.

Цены на установку штифта в зуб

Часто задаваемые вопросы

• Вопрос: Больно ли ставить штифт в зуб?

Ответ: Нет, это не больно. Перед установкой штифта удаляют нерв зуба (депульпируют). А когда нет пульпы (нерва), то и нет боли.

• Вопрос: Может ли штифт в зубе дать аллергическую реакцию?

Ответ: Да, штифты могут вызывать аллергическую реакцию.

• Вопрос: Что делать если штифт сломался?

Ответ: Не стоит предпринимать каких – либо мер самостоятельно. Необходимо обратиться в стоматологическую клинику. Только специалист может решить эту проблему.

• Вопрос: Что делать, если я проглотила зуб со штифтом?

Ответ: При проглатывании инородного тела необходимо обратиться к хирургу. Он назначит рентгеновское обследование и решит, что делать дальше.

• Вопрос: Как вставляют штифт в зуб?

Ответ: В корневой канал вкручивают штифт и сверху наращивается пломба. При необходимости проводят протезирование.

• Вопрос: Сколько стоят вставные зубы на штифтах?

Ответ: Цена зависит от материала, из которого изготовлен штифт и коронки.

Использование пломбы на штифте позволяет восстановить жевательную функцию, если разрушено больше половины эмали. Использование такого пломбирования позволяет избежать необходимости установки дорогостоящей коронки или импланта. Многие люди не знают, как врачи вставляют штифт в зуб и часто интересуются, больно ли ставить металлический штифт в поврежденный зуб.

Назначение пломбы на штифте

Восстановление поврежденного зуба со штифтом не только сделает улыбку красивой и ослепительной, но и в значительной мере улучшит качество жизни, восстановив жевательную функцию.

Использование такой методики восстановления целесообразно в случае, когда нерв уже удален, однако присутствует как минимум одна целая стенка, на которую можно наложить пломбу.

При этом в канал помещается штифт. Он представляет собой винт из особого материала, на который накладывается полимерный пломбировочный материал. Винт вставляется в зубной канал и выполняет роль основы для пломбы, делая конструкцию прочной.

Показания к применению пломбирования на винтах:

• восстановление повреждений, при которых сильно разрушена эмаль;
• отсутствие зуба;
• для обеспечения необходимой жесткости при протезировании.

Полное восстановление зуба, установленного на штифте, проходит совсем не больно и всего за один визит к врачу.

Виды конструкций

В современной стоматологии используется несколько видов винтов для восстановления жевательных функций резца. Они различаются по материалу изготовления:

• анкерные конструкции изготавливают из золотых сплавов, титана либо из латуни;
• конструкции углеродоволкнистого типа изготавливают из специальных сплавов, которые по своим свойствам повторяют структуру дентина;
• стекловолоконные конструкции изготавливают из эпоксида и стекловолокна;
• конструкции парапульпарного типа отличаются структурой и методом установки.

Анкерные конструкции бывают двух типов – активные винты и пассивного типа. Активные вкручиваются резьбовым методом непосредственно в канал, а пассивные конструкции крепятся посредством соединения с цементом.

Конструкции углеродоволокнистого типа предпочитают устанавливать в случае необходимости обеспечения максимальной прочности конструкции. Они отличаются высокой эластичностью и справляются с нагрузкой, возникающей при пережевывании твердой пищи.

Штифт из современного стекловолокна устанавливают преимущественно на передние зубы, которые не участвуют в процессе пережевывания. Это связано с недостаточной прочностью таких винтов, которая компенсируется эстетичным внешним видом и способностью выдерживать любые нагрузки.

Штифты парапульпарного типа устанавливаются в твердую ткань. Такой метод вживления позволяет свести на минимум риск попадания инфекции во внутреннюю часть зуба.

Какой штифт следует поставить – титановый или из неметаллического сплава, врач решит после детального осмотра.

Если присутствует хоть одна стенка зуба, применяется пломбирование на основе штифта. В случае полной утери резца практикует установка металлокерамической коронки на штифт. Коронка на поврежденный зуб со штифтом позволяет обеспечить нормальное функционирование и эстетичный внешний вид. Зубная коронка, установленная на штифте, отличается долгим сроком эксплуатации.

Выбор штифта

Выбор конструкции для восстановления осуществляет врач, предварительно оценив клиническую картину. При выборе стоматолог учитывает:

Немаловажную роль играет наличие рядом стоящих коронок или мостовидных протезов. Также при выборе материала конструкции врач должен исключить риск появления аллергической реакции у пациента.

Достоинства и недостатки

Как и любое другое хирургическое вмешательство, такое пломбирование имеет свои противопоказания:

• сердечно-сосудистые заболевания и проблемы ЦНС;
• нарушение свертываемости крови;
• пародонтоз;
• воспаления десен;
• недостаточная толщина корня;
• кариозное поражение эмали;
• образование кисты челюсти.

Преимущества такого метода восстановления очевидны – такие пломбы значительно дешевле, чем коронки, а кроме того отличаются эстетической привлекательностью. При этом такая конструкция полностью восстанавливает жевательные функции зуба и сохраняет корень. Современные пломбы на штифтах имеют долгий срок эксплуатации – до 10 лет.

Недостатками метода является:

• возможное развитие кариеса;
• коррозия металлических штифтов;
• со временем возможно стирание зубной эмали и истончение стенок восстановленного зуба.

Перед установкой необходимо исключить возможность аллергической реакции. В редких случаях присутствует индивидуальная непереносимость, при которой конструкция не приживается и зуб приходится удалять.

Вживление проходит совсем не больно и занимает немного времени. Титановый или стекловолоконный штифт в зубе совершенно не причиняет дискомфорта.

Процесс установки конструкции

Зуб на штифте – это не больно, а как его делают зависит от того, был ли предварительно удален нерв.

На вопрос больно ли ставить в зуб штифт, ответ будет однозначным – нет, это не больно и не занимает много времени.

Установка конструкции требует удаления нерва и возможна только в том случае, если сохранена хотя бы одна стенка.

Итак, как же все-таки вставляют зубы на штифтах? Процедура состоит из нескольких этапов.

Процедура длится недолго, при этом она проходит абсолютно не больно, если нерв был предварительно удален. Правильно установленный штифт обеспечит необходимую жесткость, благодаря чему пломба прослужит до 10 лет.

При необходимости удаления нерва, чтобы это было не больно, врач сделает укол анестезии. Когда ставят металлический штифт в поврежденный зуб болевых ощущений не наблюдается.

Что делать после установки?

После проведения восстановления поврежденного зуба, врач может назначить приме лекарственных средств. При этом также рекомендуется первую неделю придерживаться диеты, отдавая предпочтение простой пище, которая легко жуется.

После установки конструкции, важно предотвратить развитие воспаления. Поэтому необходимо тщательно следить за гигиеной ротовой полости. Для этого понадобиться регулярная чистка всей ротовой полости и использование ополаскивателя и зубной нити.

Недостаточная гигиена может стать причиной развития воспаления десны вокруг восстановленного зуба.

Иногда пациенты жалуются на боль в области восстановленного зуба. Причиной этого явления является травмирование ткани вокруг винта при его установке. Также причиной такой боли может стать слишком глубокое введение конструкции в канал зуба.

Если процедура сопровождалась удалением нерва, болевые ощущения могут сохраняться несколько дней.

Если спустя несколько дней после установки пломбы болевые ощущение не уменьшились, это может свидетельствовать о наличии аллергической реакции на материал, из которого изготовлена конструкция. В случае, когда болевые ощущения долго сохраняются, рекомендуется как можно скорее посетить стоматологический кабинет для получения консультации.

Разрушенная кариесом коронковая часть зуба – распространенное явление в стоматологической практике. Чтобы не удалять, а восстановить сильно разрушенный зуб, изобретена такая конструкция, как штифт.

Зубной штифт – стержень цилиндрической или конической формы, который вкручивается в канал зуба и помогает восстановить его анатомическую форму и функциональные возможности. Штифты являются современным изобретением, заменившим метод восстановления единиц зубного ряда литыми культевыми вкладками.

Виды штифтов

В зависимости от материала, из которого изготавливаются конструкции, все штифты делятся на:

• металлические;
• неметаллические.

Металлические стержни изготавливаются из следующих металлов:

• нержавеющая сталь;
• титан;
• латунь;
• палладий.

К неметаллическим штифтам относятся:

• Стекловолоконные – стержни, изготавливаемые из стекловолокна. Могут быть конической и цилиндрической формы. Эти штифты идеально подходят для восстановления резцов и клыков, так как при реставрации зубной коронки не просвечивают сквозь пломбировочный материал и, соответственно, не изменяют ее цвет. Не вступают в реакцию со слюной и коронками, практически никогда не вызывают аллергических реакций, поэтому стекловолоконные штифты набирают большую популярность у стоматологов в последние годы и успешно заменяют металлические. Конструкция современная и прочная, но более дорогостоящая, по сравнению со стержнями из металла.
• Углеродоволокнистые штифты – наиболее современный вид. Обладают высочайшей прочностью. Уникальность их состоит в том, что они обладают способностью равномерно распределять нагрузку по всей длине канала. Из-за этого не могут вызвать раскол зуба, что иногда бывает при неправильном применении металлических конструкций.

В зависимости от того, куда фиксируется стержень, существуют следующие типы штифтов:

• Внутриканальные – фиксируются с помощью различных материалов в корневой канал. Вкручиваются они только после предварительного удаления нерва из зубной полости. Перед тем как поставить зуб на штифте, корневой канал должен быть пролечен и запломбирован материалом для постоянной пломбировки.
• Парапульпарные – микроштифты, которые фиксируются не в канале, а в твердых тканях зуба. Применяются при небольших реставрациях. Нерв при этом удалять необязательно.

Показания и противопоказания

Как и любая другая стоматологическая процедура, установка штифтов в зуб имеет свои показания и противопоказания. Зубной штифт необходимо ставить в следующих случаях:

• Когда необходимо восстановление более, чем половины коронковой части зубной единицы.
• Если полностью разрушена коронковая часть.
• Если необходима опора при протезировании съемными и несъемными конструкциями.

Штифты нельзя ставить в таких ситуациях:

• если повреждены ткани, которые окружают зуб и способствуют его фиксации в кости;
• при воспалении связочного аппарата – и пародонтите;
• если стенка корня сильно истончена (в таком случае высокий риск раскола корня);
• киста зуба;
• гранулематозный периодонтит – образование на верхушке корня.

В любом случае, делать ли восстановление зуба с помощью штифта или же удалить его и вставить имплант, должен решать квалифицированный специалист.

Что нужно учитывать при выборе штифта?

Правильно подобрать стержень, с учетом всех необходимых требований, сам пациент не сможет, поэтому в этом вопросе он должен довериться стоматологу.

При выборе конструкции специалист учитывает такие критерии:

• прочность;
• эстетичность;
• эластичность стержня;
• способность равномерно распределять нагрузку на корень;
• склонность пациента к аллергии;
• материал зубного штифта;
• ценовая категория.

Преимущества и недостатки

Неоспоримые достоинства штифтов состоят в следующем:

• возможность восстановить разрушенную полностью или частично зубную коронку;
• благодаря эстетичности стекловолоконных стержней можно восстановить без применения коронок резцы;
• длительный срок службы – более 10 лет;
• использование штифтов помогает избежать удаления единицы зубного ряда;
• углеродоволокнистые и стекловолоконные стержни, благодаря своей эластичности, препятствуют возможности раскола корня.

К недостаткам относятся:

• разрушение корня при некачественной установке штифта;
• риск раскола зуба при применении металлических конструкций;
• отсутствие гибкости стержней;
• высокая стоимость восстановления зуба на штифте. Цена зависит от вида используемого стержня.

Этапы установки штифтов

Установка штифта состоит из определенных этапов:

1. Удаляется зубной нерв. Для снятия болезненных ощущений, перед депульпацией делается в десну укол, то есть проводится местная .
2. Пролечивается и пломбируется постоянными пломбировочными материалами канал. Зуб закрывается временной пломбой до следующего посещения, так как перед установкой стержня материал в канале должен застыть.
3. При повторном посещении стоматолога вскрывается временная пломба, очищается зубная полость от кариозного поражения с помощью турбинного наконечника и микромотора с насадками для препарирования (борами).
4. Подготавливается при помощи специализированных инструментов канал для фиксации штифта – расширяется и подгоняется под размер стержня.
5. Расширенная часть зубного канала обрабатывается антисептиками и просушивается ватными турундами.
6. Зубная полость и канал протравливаются травильным гелем, который потом тщательно смывается.
7. В канал с помощью каналонаполнителя вводится пломбировочный материал для прочной фиксации конструкции.
8. Вкручивается стержень. Возникает вопрос: как в зуб вкручивают штифт? Для этого используют специализированный ключик, который одевается на головку штифта, и вращательными движениями по часовой стрелке ввинчивают стержень в канал.
9. После затвердевания пломбировочного материала, фиксирующего поставленный зубной штифт, восстанавливается композитными пломбами коронка зуба. Реставрация зуба на штифте – трудоемкий процесс, который требует высокого профессионализма врача.
10. Восстановленная единица зубного ряда полируется специальными дисками, а после — финишной полировочной пастой.

Если моляр или резец разрушены более чем наполовину, то завершающим этапом будет установка коронки на штифт.

Часто пациента волнует вопрос: больно ли ставить штифт в зуб? Ответ однозначен – процедура абсолютно безболезненная, так как перед установкой конструкции проводится депульпация зуба, то есть, удаляется в нем нерв. Лечение же «мертвого» зуба боли не причиняет.

Послеоперационный период

Чтобы избежать осложнений после наращивания зуба на штифт, стоматологи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

• принимать назначенные врачом лекарственные препараты;
• не употреблять чрезмерно жесткую пищу, чтобы не сломать наращенный зуб;
• не использовать для чистки межзубных промежутков зубочистки, а применять для этой цели зубную нить;
• не открывать зубами бутылки;
• не грызть орехи;
• ежедневно проводить чистку зубов не менее двух раз в день;
• после приема пищи ополаскивать рот чистой водой.

Следует учитывать то, что наращенный зуб со штифтом – конструкция искусственная, и она хотя и достаточно прочная, но все-таки слабее, чем настоящий зуб. Поэтому штифтовую реставрацию нужно беречь от сильных жевательных нагрузок.

Осложнения

Если процедуру наращивания зуба на штифте выполнял высококлассный специалист, осложнений обычно не возникает. По ошибке низкоквалифицированного стоматолога могут возникнуть такие осложнения:

• раскол корня при чрезмерно плотной установке анкерного штифта (по этой причине очень важно правильно подобрать материал штифта при истонченном корне);
• перфорация (продырявливание) корня при инструментальной подготовке канала к штифтованию;
• , окружающей зуб;
• боль при накусывании на реставрированный зуб (обычно утихает через 5-7 дней после процедуры).

Если вам предстоит вставить штифт и нарастить зуб – идите не к первому попавшемуся врачу, а к проверенному специалисту, таким образом вы сможете избежать непредвиденных осложнений и получить долговечную качественную реставрацию зуба.

Почему может болеть штифтовый зуб?

Бывают такие случаи, что после того, как вставляют стержень, зуб начинает болеть. Рассмотрим кратко возможные причины возникновения болезненных ощущений:

1. Наиболее серьезной причиной боли может быть раскол корня зуба вследствие чрезмерно тугого вкручивания штифта. Корень просто напросто не выдерживает нагрузки и трескается. Такая ситуация может возникнуть при применении металлических стержней (стального, латунного, титанового). Поэтому лучше использовать стекловолоконные и углеродоволокнистые конструкции. Хотя они стоят дороже, но зато у вас не будет риска потерять зуб из-за перелома корня, так как неметаллические штифты равномерно распределяют нагрузку по всей длине корневого канала.
2. Еще одной причиной возникновения боли может быть перфорация корня при инструментальной подготовке канала к установке штифтовой конструкции.
3. Боли также могут возникать из-за возникновения у пациента аллергической реакции на материал штифта.
4. Если непосредственно перед установкой штифта удалили нерв – в таком случае болезненные ощущения носят естественный характер и проходят самопроизвольно через 5-7 дней.

При возникновении болей любого рода следует незамедлительно обратиться к стоматологу для выяснения причины болевых ощущений и их устранения.

Часто пациенты задаются вопросом, что лучше – коронка или штифт? То важно знать, что эти две конструкции тесно связаны между собой и зачастую дополняют одна другую. Коронка на штифте – распространенное явление в стоматологической практике. Перед установкой коронки для укрепления зуба нужно вставить зубной стержень. И если зуб разрушен более чем наполовину, то после штифтования и наращивания зуба на него следует установить коронку. Тогда отреставрированный зуб будет полноценно выполнять свою функцию и долго служить.

Еще один немаловажный вопрос: сколько стоит установка штифтов? Цена за наращивание зуба на штифт колеблется в значительных пределах. В каждом регионе свои расценки. Также цена зависит от вида стержня. Установка анкерного штифта стоит дешевле, чем стекловолоконного. Наиболее высокие расценки на реставрацию с использованием углеродоволокнистых штифтов, так как они наиболее эластичные и после их установки минимальный риск развития осложнений.

Итак, теперь вы знаете все тонкости о том, как вставляют штифт в зубе и что это такое вообще. Но так как это довольно длительная и дорогостоящая процедура, лучше не допускать сильного разрушения зубов. Для этого нужно посещать стоматолога с целью профилактического осмотра и проведения профгигиены не менее, чем 2 раза в год. Таким образом вы не только сэкономите свои деньги и время, но и будете обладателем здоровых зубов и красивой улыбки.