С момента начала полового созревания у девочек появляются влагалищные выделения. Это естественно и говорит о том, что в организме происходят изменения, благодаря которым развиваются и начинают функционировать яичники и матка. Есть определенные признаки, позволяющие понять, нормально работают органы репродуктивной системы или имеются какие-либо нарушения. Патологией является, например, наличие у выделений окраски или резкого запаха. Причины, по которым появляются обильные выделения, нередко вызывают сомнения. Иногда разобраться поможет только детальное обследование.
Содержание:
Причины и признаки нормальных белей
Нормальные слизистые выделения образуются в результате постоянного обновления эпителиальных клеток слизистых оболочек органов. Слизь вырабатывается железами шейки матки, к ней добавляются продукты жизнедеятельности микроорганизмов, составляющих микрофлору влагалища, и другие физиологические жидкости. Их консистенция и объем зависят от особенностей организма, возраста, физиологического состояния женщины.
Отличие нормальных выделений от патологических состоит в том, что они не вызывают дискомфорта, не имеют запаха. Они бывают прозрачными или белыми, со слабым желтоватым или кремовым оттенком. Овуляционные выделения могут иметь незначительные примеси крови.
Появление обильных выделений является нормой в следующих случаях:
- У девочек начинается половое созревание. Это происходит примерно в 11-14 лет. За 1-1.5 года до этого появляются слизистые белые выделения, что свидетельствует о гормональной перестройке в организме. В шейке матки начинают функционировать железы, вырабатывающие секреторную жидкость. Гормональный фон формируется не сразу. Так же неравномерно протекают и процессы в органах репродуктивной системы, колеблется объем вырабатываемой слизи. Выделения у девочки в этот период могут быть как незначительными по объему, так и обильными.
- Приближается момент овуляции, выхода созревшей яйцеклетки из защитной оболочки (фолликула). Овуляция наступает в середине менструального цикла. Обильные выделения облегчают прохождение сперматозоидов в матку для оплодотворения яйцеклетки.
- Заканчивается вторая половина цикла. В это время главную роль играет прогестерон, гормон, отвечающий за сохранение беременности после зачатия. Благодаря его воздействию железы шейки матки начинают интенсивно вырабатывать киселеобразную слизь, необходимую для облегчения проникновения зародыша в матку и прикрепления его к стенке. Если зачатия не произошло, то начинается менструация. Поэтому увеличение объема слизи перед месячными не должно вызывать беспокойства, если у нее белая (может быть слегка кремовая) окраска и нет неприятного запаха.
- Бели усиливаются при сексуальном возбуждении.
- Причиной водянистых выделений у женщины становится беременность;
- Обильными могут быть менструации. Они являются нормальными, если их объем не превышает 80-100 мл, прекращаются максимум через 5 дней.
Видео: Нормальные и патологические выделения из влагалища
Патологические выделения и их признаки
Патологические бели могут быть проявлением заболеваний органов мочеполовой системы, связанных с заражением инфекциями, размножением условно-патогенных микроорганизмов. Причиной многих заболеваний матки и придатков является гормональный дисбаланс. Он возникает в организме из-за нарушения работы эндокринной системы, употребления гормональных препаратов, нарушения физиологических норм.
Болезни могут быть последствиями аборта, родов, операций на репродуктивных органах. Если обильные выделения возникли из-за болезни, они, как правило, имеют неприятный запах, пенистую или творожистую консистенцию , желтый или зеленый цвет, содержат примеси крови. Они вызывают покраснение и отечность кожи в области наружных половых органов и промежности. Обычно при этом появляется жжение и зуд во влагалище, учащается мочеиспускание, все это сопровождается резью в мочевом пузыре.
Заболевания, при которых бывают обильные бели
Патологические выделения возникают в результате нарушения работы желез, вырабатывающих слизь, отмирания клеток, повреждения кровеносных и лимфатических сосудов, образования гноя. Опасность в том, что воспаление быстро распространяется в половых органах.
Воспалительные заболевания
Обильные выделения возникают при воспалительных процессах в следующих органах:
- Кольпит (в слизистой оболочке влагалища). Причиной заболевания может быть нарушение состава микрофлоры и размножение условно-патогенных бактерий (стафилококков, стрептококков). Несоблюдение гигиенических правил и частое спринцевание способствуют росту численности вредных микробов на фоне гибели полезных бактерий. В зависимости от степени поражения тканей у женщины возникают интенсивные жидкие или густые гнойные выделения , имеющие дурной запах.
- Цервицит (в плоском и цилиндрическом эпителии шейки матки). Бели могут иметь розоватый цвет из-за попадания в них крови из повреждаемых мелких сосудов. Это особенно заметно после полового сношения. Перед и после месячных выделения приобретают темно-коричневый оттенок.
- Эндометрит (в слизистой оболочке полости матки – эндометрии). Из-за повреждения сосудов эндометрия в выделениях появляются сгустки свернувшейся крови . Коричневые выделения могут появиться за 2 дня до месячных.
- Сальпингит (в маточных трубах). В острой фазе воспалительного процесса бели водянистые, имеют зеленый оттенок, зловонный запах.
- Оофорит (в яичниках). Острое воспаление сопровождается обильными, дурно пахнущими выделениями желтого цвета с примесями гноя и крови.
Воспалительные процессы в матке и яичниках приводят к появлению у женщины болей в пояснице и в нижней части живота, повышению температуры, приводят к нарушениям менструального цикла. Нередко они являются причиной бесплодия или осложнений при беременности и родах.
Венерические заболевания
Для них характерны обильные жидковатые гнойные выделения со специфическим запахом. Они вызывают жжение и зуд во влагалище. Становится болезненным мочеиспускание. Появляются боли внизу живота. Нередко такие заболевания возникают в совокупности, маскируя друг друга. Это затрудняет их лечение.
Предупреждение: Лечение заболеваний, передающихся половым путем будет эффективным только тогда, когда лечатся одновременно оба половых партнера.
Трихомониаз. Выделения при этом заболевании пенистые, интенсивные, имеют резкий неприятный запах. Цвет – серый, с желтым оттенком.
Хламидиоз. Наблюдаются слизисто-гнойные выделения с дурным запахом. Нередко в начальной стадии протекает скрытно. Но даже при отсутствии симптомов вероятность заражения велика.
Гонорея. Гонококки поражают цилиндрический эпителий, расположенный в матке, а также мочевой пузырь, прямую кишку, вызывая появление цистита, проктита. Появляются гнойные обильные выделения желтого цвета. Возникают боли внизу живота и симптомы поражения других органов малого таза. Возможно появление обильных кровотечений между менструациями.
Видео: Выделения у женщин при трихомониазе
Невоспалительные инфекционные заболевания
Бактериальный вагиноз. Гибель полезных лактобактерий вызывает усиленное размножение условно-патогенных бактерий, которые живут в организме, ничем себя не проявляя до тех пор, пока не попадут в благоприятные условия. Причиной могут явиться как гормональные нарушения, так и заболевания половых органов, лучевая терапия, употребление антибиотиков и другие факторы. Характерный признак дисбактериоза – обильные, раздражающие кожу наружных половых органов выделения. Они имеют серый цвет и запах гниющей рыбы.
В лечении вагиноза важно восстановление баланса полезных бактерий слизистых половых органов женщины. Для этого врачи назначают не только лекарственные препараты, но и средства для нормализации микрофлоры влагалища. Хорошо зарекомендовал себя Мульти-Гин АктиГель, содержащий комплекс биологически активных полисахаридов, который получают из гелеподобного экстракта листиков алоэ. Он не дает болезнетворным микроорганизмам закрепиться на слизистой половых органов, нейтрализует их, помогая тем самым восстановить здоровую микрофлору влагалища.
Кандидоз – грибковое заболевание, известное, как «молочница». Для него характерны обильные молочно-белые, творожистые выделения с кислым запахом , вызывающие сильный зуд и жжение в области вульвы.
Видео: Выделения при гарднереллезе (бактериальном вагинозе)
Как устанавливают причину патологических выделений
По характеру выделений можно сделать предположение о возможной патологии:
- белые творожистые с кислым запахом бели бывают при кандидозе;
- серые с запахом рыбы, прозрачные, водянистые – при бактериальном вагинозе;
- желтые – при трихомониазе;
- кровянистые могут появиться при наличии внутриматочной спирали, а также эндометриозе, эрозии или раке шейки матки;
- гнойные – возникают при половых инфекциях.
Если у женщины появляются подозрительные обильные выделения, она должна пройти обследование, сдать мазок для анализа на микрофлору. Общий анализ крови подтвердит наличие воспалительного процесса. Специальные анализы крови (ПЦР, ИФА) позволяют обнаружить скрытые инфекции. УЗИ, кольпоскопия и рентген применяются для обнаружения патологических изменений в тканях органов.
Предупреждение: Лечение должен назначить врач. Нельзя оттягивать время и бороться с недугами домашними средствами. Заболевания могут перейти в хроническую опасную форму.
Особенности белей при беременности и после родов
При беременности происходит значительная гормональная перестройка в связи с подготовкой организма к родам. Стенки матки и влагалища становятся более мягкими и эластичными, вырабатывается больше слизи для облегчения прохождения плода по родовым путям. Поэтому увеличение объема белых, почти прозрачных выделений – это нормально. В начале беременности они более густые, со 2 триместра все более разжижаются. На последних неделях может начаться подтекание околоплодных вод, что говорит о приближающихся родах .
Кроме нормальных жидких выделений у беременных могут появляться и патологические, которые оставлять без внимания опасно. К ним относятся симптомы молочницы, дисбактериоза влагалища, воспалительных заболеваний, половых инфекций. Врач назначает безопасные препараты, с тем чтобы избавить женщину от таких патологий, не допустить заражения плода.
Кровянистые выделения бывают при эрозии шейки матки. Они могут быть признаком внематочной беременности, если им сопутствуют болезненные ощущения с одной стороны живота (где закрепился плод). Такие выделения появляются при отслоениях плаценты, угрозе выкидыша. Для сохранения беременности необходимы постельный режим и своевременное лечение.
После родов у женщины появляются лохии, выделения, связанные с очищением матки. В первые дни они интенсивны, напоминают обильные месячные с остатками плаценты и эпителия. Постепенно их объем уменьшается, в них остается только желтоватая слизь. Через 1.5 месяца выделения принимают обычный вид.
Выделение из влагалища белей без запаха нередко вызывает сомнения в том, что так и должно быть, а порой и подозрение о наличии заболевания. А между тем бели являются естественным процессом организма. Итак, белые выделения у женщины без запаха и зуда. О том, как распознать норму и патологию и пойдет речь ниже.
Нормальные выделения из половых путей
Весь менструальный цикл каждую женщину сопровождают выделения. Но они неодинаковы все время, а меняются. В целом, по их характеристикам можно сделать предварительный вывод не только о функционировании репродуктивной системы, но и об общем здоровье.
Помимо того, что в норме она должна быть без зуда и запаха, ее консистенция должна быть гелеобразной, с оттенками, которые зависят от индивидуальных особенностей и других факторов. Овуляторный период сопровождается густыми прозрачными выделениями без примесей.
В сутки белей выделяется не более половины чайной ложки, это не сопровождается раздражением слизистой, пятна на белье обычно не больше трех-четырех сантиметров (становятся более яркими при высыхании). Влагалищные выделения выполняют несколько функций: очищение от «мусора» (клетки, микрофлора, кровь), барьерная роль (локальный иммунитет), обеспечение благоприятных условий для полового контакта, зачатия и вынашивания.
Белые выделения из влагалища возможные причины
Причин увеличения белей без запаха может быть несколько: определенный период цикла (перед месячными), беременность, ювенильный и предменопаузный возраст, несколько месяцев после родов, прием ОК , кормление грудью, ВМС. Также могут быть виновны: смена климата, аллергия, вагинальные свечи, колебания веса, гормональный сбой, ненадлежащая гигиена, реакция на нового полового партнера, спринцевание.
Для устранения необходимо выявить фактор, спровоцировавший данное явление. Даже минимальное воздействие некоторых явлений может спровоцировать возникновение серьезной патологии. Поэтому наличие сомнительной секреции лучше обсудить с врачом.
Овуляция
Со времени первой менструации каждый месяц одна из яйцеклеток «созревает» и начинает продвигаться из яичника, чтобы попасть в потенциальное место встречи со сперматозоидом для оплодотворения. Происходит это примерно посередине цикла (примерно за 14 дней до начала «критических дней»).
В этот период характер выделений меняется. Они становятся более вязкими. Объем тоже меняется в сторону увеличения.
После окончания овуляторного периода бели становятся менее густыми. К сопутствующим симптомам относится повышение базальной температуры, некоторые отмечают специфические боли в зоне яичников.
Начало менструации
Многие уверены, что месячные начинаются с кровяных выделений. Но, перед тем как начнется процесс очищения матки, она кратковременно выделяет обильную слизь, которая проходит через шейку, подготавливая к кровотечению. Этот процесс может продолжаться до двух дней. В это время вместо месячных идут выделения белого оттенка, они обильны, но в остальном существенных отличий от их вида в остальное время цикла нет.
Ранние сроки беременности
В начале беременности может появиться непривычная секреция. Если это не беспокоит, то повода для паники нет, а если есть дискомфорт, то, скорее всего, это из-за кандидоза, но могут быть и другие причины. Обильное белое выделение появляется из-за повышения уровня гормона, производимого яичниками. Слизистая пробка защищает плод от инфицирования и угрозы выкидыша. Примерно с двенадцатой недели бели меняются на более жидкие.
Выделения при половом акте
При половом контакте организм женщины увеличивает секрецию, которая при этом становится более вязкой. Это необходимо для обеспечения лучшего контакта, для «смазки», исключения «механических повреждений» слизистой, для создания наилучших условий для зачатия.
Секреция вырабатывается несколькими видами желез, расположенных на поверхности влагалища и шейки матки. Если секс был незащищенным, то выделений после него становится больше, они приобретают желтоватый оттенок. Спустя некоторое время все приходит в норму.
Стресс
Эмоциональные потрясения, различные переживания, перенапряжение, хроническая усталость, все это может повлиять на секрецию. Влияние косвенное, так как, основная причина здесь – колебания гормонального фона, именно на него влияет психологическое состояние женщины. Когда оно приходит в норму, бели тоже становятся «нормальными».
Бактериальный вагиноз
В начальной стадии вагиноза, когда микробиомное равновесие влагалища сдвигается в сторону патологического, болезнь проявляет себя слабо, патологическая секреция появляется значительно позднее. Вагиноз не относится к воспалительным заболеваниям, но имеет инфекционную природу.
Бактериальный вагиноз (вагинит) — кликните для просмотра
Влагалищную микрофлору меняет множество факторов. Происходит существенное снижение положительных «обитателей» влагалища с одновременным увеличением «отрицательных». Появление вагиноза связано с несколькими сотнями видов микроорганизмов, при этом у каждой женщины состав микрофлоры индивидуален.
Патология шейки матки
Некоторые онкозаболеваниях или предраковое состояние шейки матки дают белесоватые сильные выделения. На начальной стадии патологии запах не меняется. Однако и нормальными их назвать нельзя. Половой акт может окрашивать их из-за выделений крови на слизистой шейки матки. Какое именно заболевание в этом виновно, может выяснить только гинеколог после обследования.
Заболевания, передающиеся половым путем
Венерические заболевания в обязательном порядке влияют на характер выделений, которые становятся обильными с запахом. Острая стадия может быть яркой, но если лечения не было, то заболевания принимают хроническую форму. ЗППП вызывают возбудители сифилиса, трихомониаза, ВПЧ, гонореи, хламидиоза, ЦМВ, микоплазмоза, герпеса, уреаплазмоза.
Некоторые из них могут присутствовать в организме годами, давая о себе знать лишь периодическими обострениями, особенно при ослаблении иммунитета, в такие моменты слизистая наружных половых органов может чесаться и зудеть, все это сопровождается болью.
Возможные гинекологические заболевания
Практически все гинекологические заболевания вызывают воспаление, которое может сопровождаться белыми выделениями. Виновником может стать патология яичников и маточных труб, влагалища, матки и шейки. Начальная стадия этих заболеваний дает симптоматику, близкую к нормальному состоянию.
Гарденеллез является самой частой причиной вагиноза, основным признаком которого выступает обильная влагалищная секреция белого (серого) оттенка. Другие симптомы чаще всего связаны с сопутствующими заболеваниями. Большой процент женщин отмечает отсутствие симптоматики.
Характер естественных выделений
В юном возрасте белей выделяется больше, а в период менопаузы они производятся в недостаточном количестве, что часто вызывает сухость влагалища. В норме влагалище имеет слабокислую среду, что влияет на запах выделений, давая небольшой аромат кислоты. Такая особенность позволяет влагалищу бороться с патогенами и поддерживать здоровую микрофлору. На бели могут влиять климатические изменения, противозачаточные и иные лекарственные препараты, влагалищные свечи, спирали и иные средства местного применения.
Обильный секрет
Чрезмерное увеличение объема вагинальных выделений не всегда вызвано заболеваниями. Причиной может быть овуляция, возбуждение, реакция на сперму, начало беременности, стабилизация цикла, гормональные препараты.
Скудные выделения
Снижение объема секреции белого оттенка могут быть вызваны: начальным периодом цикла, предменопаузным возрастом, диетой, интимными средствами. Секреторный дефицит приводит к снижению влагалищного иммунитета, проблемам во время полового акта, сухости влагалища, сдвиганию местного микробиома в сторону патологического.
Плотные
На вязкость выделений влияют гормоны (вторая фаза цикла), половой акт, первый триместр беременности, стресс, индивидуальные особенности организма, «неправильное» белье, гинекологические препараты местного применения. Желеобразные белесые выделения не требуют терапии, однако если это продолжается долго, есть смысл проконсультироваться у гинеколога.
Водянистые
«Разжижение» выделений происходит в период, предшествующий овуляции, из-за гормональных колебаний (эстроген). Если это не сопровождается раздражением наружных половых органов, дискомфортом в области малого таза, то паниковать не нужно. Однако если «водянистость» присутствует более пяти дней, то лучше выяснить причину у специалиста.
Патологические выделения
Не всегда появление слизистых выделений без запаха относится к норме. Большинство женщин считает, что если нет дискомфорта и боли, то значит все в порядке. Однако, как предупреждают «женские врачи», начальная стадия большинства серьезных заболеваний почти не дает о себе знать. Вот на это «почти» и нужно обращать внимание. А это, как правило, изменение характера и частоты секреции.
Много секреции
Резкое увеличение объема влагалищных выделений, если речь не идет о беременности, является поводом для выяснения причин. В случае патологии «ежедневка» намокает за несколько часов. Этот симптом может говорить об эрозивном процессе, цервиците, сальпингоофорите, аднексите, вульвите, вагините.
Ощущение сухости и белые густые выделения
Сухость влагалища, сочетающаяся с густыми выделениями белого оттенка, может быть вызвана мультипричинами. То есть это говорит о сочетании нескольких факторов, вызвавших данную особенность, например, воспаления и гормонального дисбаланса.
Не исключено, что виновна гипоэстрогения или хронический влагалищный дисбактериоз.
Мутные бели
Если возникновение мутной секреции сопровождается дискомфортом и болезненной симптоматикой, то, возможно, причина в нарушении цикла, урологических и гинекологических проблемах. Воспалительный процесс органов мочеполовой системы может возникнуть и из-за отсутствия постоянного полового партнера, незащищенного полового акта, переохлаждения, ненадлежащего ухода за собой, аборта, после родов. Возбудитель заболевания определяется после сдачи анализов.
Постоянные бели
Продолжительная секреция молочного оттенка не считается нормальной. Причинами могут являться: ненадлежащая гигиена, нарушение обмена веществ, воспалительный процесс, реакция на ВМС, неверно подобранное гормональное лечение, доброкачественное образование, онкозаболевание, местная аллергия.
Лечение патологических белых выделений
В большинстве случаев секреция белого цвета не нуждается в лечении. Но если это сопровождается недомоганием, лучше пройти обследование. Характер белей выступает сигналом о нарушении, и позволяет установить причину их появления. Согласно результатам анализов и обследования, подбирают схему лечения.
Может понадобиться визит к другим специалистам, потому что спровоцировать возникновение белых выделений может, к примеру, нарушения по части эндокринологии, хронические заболевания, урологические проблемы.
Лечение народными средствами
Организм женщины более чувствителен к различным вещам. Внешние и внутренние факторы способны поколебать его равновесие, после чего здоровым его уже назвать нельзя. Общее состояние, ЗППП и другие причины разной значимости влияют на работу женской репродуктивной системы. Заболевания мочеполовой системы нельзя игнорировать, иначе они приобретают хроническое течение и могут существенно ухудшить самочувствие, и даже стать причиной онкологии или инвалидности.
У большинства «женских» болезней нет возраста, они могут поразить как юных девушек, так и пожилых женщин. Применяют народную медицину.
Среди самых полезных трав для лечения женских патологий числится боровая матка и красная щетка. Первая помогает избавиться от воспаления, бесплодия, нарушения цикла, кровотечений и даже доброкачественных образований. А вторая рекомендуется для лечения миомы и эндометрита, эрозивных процессов, гормонального сбоя. При патологических белях также можно применить не монолечение одной травой, а взять сбор, включающий в себя равное количество тысячелистника, ромашки, календулы, мяты, земляничного листа.
Многие женщины волнуются по поводу выделений из влагалища. В некоторых случаях их тревога бывает не напрасной. Хотя небольшое их количество – это нормальный физиологический процесс. Но часто они являются симптомом какого-либо гинекологического заболевания, поэтому точный диагноз может поставить врач-гинеколог после тщательного обследования.
Тем не менее, существует одно очень распространенное заболевание, при котором выделения являются очень характерным симптомом. Когда появляются обильные белые густые выделения без запаха, зуд во влагалище, периодические тянущие боли внизу живота, можно говорить о наличии кандидоза.
Вагинальный кандидоз, или молочница чрезвычайно распространенный недуг. Он вызывается дрожжеподобными грибками - кандидами. Эти микроорганизмы всегда присутствуют в небольшом количестве на коже, ротовой полости, кишечнике и слизистой влагалища, но особого беспокойства не доставляют.
Однако при наступлении определенных условий (беременность, сахарный диабет, прием гормональных контрацептивов, лечение антибиотиками, иммунодефицит, ношение синтетического белья и тесной одежды) рост грибков кандида усиливается и возникает кандидоз. Также грибки могут запросто передаваться от полового партнера при любом виде полового акта.
Симптомы молочницы
Кандидоз называют молочницей именно из-за характерных выделений. Обильные, имеющие белый или желтоватый цвет, они практически не имеют запаха. Но при прогрессировании заболевания выделения принимают творожистую консистенцию и пахнут скисшим молоком. Болезнь сопровождаются зудом, который усиливается в ночное время. При хронической форме, зуд часто является единственным симптомом, который становится сильнее после полового акта, а также перед менструацией.
Вагинальный кандидоз в некоторых случаях протекает вообще без симптомов и выявляется только при профилактическом осмотре. В остальных случаях, та или иная форма молочницы выявляется у 80% женщин и девушек.
Возникновение заболевания не всегда зависит от половой жизни. Молочницей могут болеть и молодые девушки. Активность грибков кандида, в этом случае, может быть спровоцирована применением антибиотиков, нарушением правил личной гигиены, сбоем гормональной системы.
Заражение возможно из кишечника. Это связано из-за близкого анатомического расположения ануса и влагалища.
Различают три формы вагинального кандидоза:
Кандидоносительство . В этом случае признаков заболевания нет. Но при обследовании женщины, по результатам анализов (мазка), обнаруживается повышенное содержание дрожжеподобных грибов. В этом случае, при снижении иммунитета, носительство кандида может перейти в клинически выраженную форму болезни с появлением симптомов болезни.
Острая форма . Этот диагноз ставят, когда длительность заболевания составляет не более двух месяцев. При этом присутствуют характерные признаки молочницы: густые выделения, не имеющие запаха, зуд во влагалище, покраснение и отек.
Хроническая форма вагинального кандидоза . Эта форма предполагает длительность заболевания более двух месяцев. При этом острые проявления симптомов затихают и меньше беспокоят женщину, чем при острой форме болезни.
В последнее время все чаще наблюдается бессимптомное течение гинекологических заболеваний, в том числе и тех, которые передаются половым путем. Даже характерных для большинства из них выделений может не быть. При скрытом, бессимптомном течении отсутствуют характерные боли внизу живота, нарушений менструального цикла и другие симптомы. В связи с этим, каждой женщине необходимо посещать гинеколога для профилактического осмотра 1-2 раза в год.
Лечение кандидоза
Терапия состоит не только в устранении симптомов, но и предотвращении рецидивов болезни. Симптомы кандидоза вылечить не сложно. Но чтобы надолго предотвратить повторное возникновение недуга, следует провести серьезное лечение.
Лечение кандидоза предполагает комплексный подход. При острой форме используют противогрибковые средства местного применения. Это специальные кремы, мази, свечи, вагинальные таблетки. Наиболее подходящий препарат подбирается врачом индивидуально для каждой женщины.
При хронической форме кандидоза применяют антибиотикотерапию и противогрибковые препараты. В этом случае проводят лечение общей микрофлоры, так как кандидоз может развиться из кишечника. Среди противогрибковых средств, можно отметить препарат флуконазол. При тяжелой форме болезни и частых рецидивах используют препараты итраконазола.
Кандидоз часто принимает именно такую, хроническую и рецидивирующую форму, поскольку грибки приобретают устойчивость ко многим местным и пероральным лекарственным препаратам.
Поэтому, если еще совсем недавно лечение проводилось с помощью всего одной таблетки, то теперь гинекологам приходится все чаще назначать противогрибковые средства. В связи с этим, лечение проводится по более длительным схемам.
Чтобы избежать появления такого чрезвычайно неприятного заболевания, как молочница, соблюдайте правила личной гигиены, укрепляйте иммунитет и исключите контакт с источником инфицирования. Будьте здоровы!
В норме у женщин всегда из влагалища отделяется секрет. Он постоянно увлажняет слизистую, именно благодаря ему влагалище очищается от слущенных эпителиальных клеток, продуктов жизнедеятельности бактерий, остатков менструальных выделений и маточной слизи.
Выделения обладают определенными качествами – запахом и цветом. Вид и аромат отделяемого являются индикатором здоровья репродуктивной системы.
Здоровое состояние
У девочек до наступления пубертатного возраста появление любого отделяемого из влагалища – признак воспалительных заболеваний мочеполовой или репродуктивной системы.
В зависимости от времени цикла у женщин отделяемое должно обладать слабым приятным запахом – допускается легкая кислинка, иметь беловатый цвет и слизистую консистенцию. Перед месячными выделения становятся более густые, при беременности их количество увеличивается. Могут оставаться небольшие пятна на белье – не более 5 см в диаметре.
Вырабатывает секрет специальная железа, которая находится на шейке матки. На количество и качество отделяемого оказывают влияние: возраст, наличие или отсутствие половой жизни, количество половых партнеров, общие и гинекологические заболевания различной этиологии, образ жизни.
Изменение консистенции секрета
Если изменение консистенции не вызывает зуда и иных неприятных ощущений – раздражения слизистой или боли при мочеиспускании, то объяснить появление белых густых выделений возможно естественными причинами.
В увеличенном количестве могут появиться во время полового акта или после него. Так организм реагирует сначала на необходимость увлажнить влагалище – без смазки коитус протекает болезненно, а затем насыщенный цвет вызывается спермой, которая изливается естественным образом. Как только она вытечет, все вернется к естественному состоянию.
Увеличенное количество секрета, похожего по консистенции на белок куриного яйца, женщины
замечают в середине цикла. В это время отделяемое отходит чаще при мочеиспускании. Явление свидетельствует – овуляция прошла успешно и в срок.
Появляются белые густые выделения перед месячными – скорее всего, менструации не будет или она отодвинется на некоторое время. Такой характер консистенции секрета придает прогестерон, который усиленно продуцируется организмом в первые недели беременности.
Если тест не показал, что в организме зарождается новая жизнь, значит, произошел . Перед менструацией отделяемое должно разжижаться.
Густые белые отделяются до 12 недель, затем они становятся более жидкими и их количество увеличивается. В ІІІ триместре секрет подобного типа появляется вновь перед самыми родами. Таким образом можно понять, что отходит слизь пробки, которая всю беременность закупоривала шейку матки и предохраняла плод от инфекционной флоры, проникающей по восходящей из влагалища.
Слизистая пробка может вытекать в течение 2-3 дней или отойти за один раз – во втором случае необходимо срочно собирать вещи и ехать в роддом. Волноваться – если нет никаких неприятных симптомов: болей в нижней части живота, общего лихорадочного состояния и прочего – не следует. Сбои менструального цикла могут вызываться стрессовыми состояниями, изменением погодных и климатических факторов, характера питания, приемом некоторых медицинских препаратов.
Если женщина придерживалась диеты, и ей удалось сбросить несколько килограммов, организм не всегда успевает перестраиваться и цикличность менструации нарушается.
Признаки серьезного заболевания
Если женщина не беременна, но в течение долгого времени она постоянно у себя замечает густые белые выделения, даже без запаха и зуда, ей необходимо обратиться к гинекологу.
Не откладывать визит к врачу из-за боязни болезненной и длительной диагностики – для первичной установки диагноза достаточно анализа-мазка, который берется абсолютно безболезненно во время обычного осмотра на гинекологическом кресле.
Если при появлении густого секрета к тому же чувствуется общая слабость, температура повысилась до фебрильных значений – визит к врачу откладывать не рекомендуется. По происхождению дифференцируются следующие источники патологического отделяемого.
Трубные бели – они появляются, когда воспалительный процесс локализуется в фаллопиевых трубах. Дополнительные симптомы – болезненная ломота в состоянии покоя и острые боли во время движений с одной или другой стороны нижней части живота. Это возникает потому, что экссудат скапливается в трубе, а затем попадает в матку, и из нее вытекает во влагалище через шейку.
Когда отделение происходит естественным путем – это очень хорошо. Но бывают случаи, когда при воспалении маточных труб из-за отека гнойное отделяемое накапливается в трубе и вызывает ее разрыв. В этом случае может возникнуть необходимость хирургического вмешательства.
Маточные бели появляются при эндометрите – воспалении слизистой оболочки матки – вне зависимости от этиологии воспалительного процесса. Увеличенное количество выделений начинает продуцировать железа на шейке матки при цервиците – воспалительном процессе в самой шейке. Чаще всего это состояние вызывает внедрение болезнетворной флоры по восходящей, из влагалища. Иногда эти выделения слегка пенятся.
Если белые густые выделения с запахом – просто влагалищные бели, то болезнь успевают купировать в самом начале ее проявления. Она не успеет подняться по восходящей и вовлечь в патологический процесс важные гинекологические органы. Влагалищные бели реагируют на внедрение чужеродной флоры в течение несколько часов и, меняя консистенцию, сигнализируют о нарушении кислотности изменением консистенции.
Например, белые густые выделения и зуд, кисловатый запах – характерный признак молочницы.
Кандида – бактерия, вызывающая это заболевание, постоянно присутствует во влагалище – она является условно-патогенным микроорганизмом. Как только иммунный статус снижается, ее активность повышается, что вызывает изменение характера выделений и неприятные симптомы. Лечить кандидоз требуется обязательно – он повышает возможности вторичного инфицирования, а во время беременности напрямую влияет на состояние плода.
Чтобы активировалась жизнедеятельность кандиды, необязательно жить половой жизнью. Благоприятные условия для возникновения молочницы: любые инфекции, прием некоторых медицинских препаратов, нарушение режима питания, стресс, переохлаждения… Эти же факторы пробуждают и другую условно-патогенную культуру – гарданеллы. В этом случае выделение по-прежнему могут оставаться белесыми, только их количество увеличится, они станут более жидкими и появится неприятный рыбный запах.
В норме у здоровой женщины ежедневно выделяется небольшое количество вагинального секрета. Это слизистое отделяемое, которое может отличаться по степени густоты.
Оно образуется за счет секреции желез преддверия влагалища, шейки матки, эндометрия. В образовании жидкости участвуют микроорганизмы, образующие биоценоз влагалища.
В определенные периоды жизни количество влагалищных выделений может увеличиваться. Иногда они изменяют цвет, консистенцию и запах, становятся патологическими.
- 1 Изменяется цвет с прозрачного на белый, иногда с другими оттенками.
- 2 Консистенция становится тягучей, жидкой, пенистой, .
- 3 Количество увеличивается в разных соотношениях, иногда их становится очень много.
- 4 Может появиться посторонний запах ( , выраженный кислый, тухлый).
- 5 По физическим свойствам белей можно предположить, какой микроорганизм спровоцировал заболевание.
- 1 Зуд в интимной зоне различной интенсивности. Иногда он появляется раньше обильного отделяемого. При кандидозе и трихомониазе зуд наблюдается чаще, чем при бактериальном вагинозе, микоплазмозе.
- 2 Отек и покраснение – признаки воспалительной реакции.
- 3 Повышенная кровоточивость. В воспаленной слизистой сосуды легко повреждаются, появляется небольшое кровотечение после полового акта, гинекологического осмотра и так далее.
- 4 Запах также может меняться. Нормальные женские выделения без запаха, реже со слабо выраженным кислым. При кандидозе кислый запах становится более выраженным, резким. Гарднереллез сопровождается неприятным рыбным запахом. Резкий, тяжелый запах наблюдается при гнойном воспалении (гонорее, трихомониазе).
- 1 Время появления белей.
- 2 Предшествовал ли этому незащищенный половой акт, смена партнера и так далее.
- 3 Интенсивность выделений.
- 4 Дополнительные жалобы (зуд и жжение, болезненность, нарушение цикла, частое болезненное мочеиспускание и др.)
- 5 Наличие запаха в интимном месте и его усиление во время гигиенических процедур, после секса.
- 6 Интенсивность тазовой боли.
- 7 Проводилось ли какое-либо лечение самостоятельно. Это может ухудшать диагностику.
- 1 Кандидозный вульвовагинит нужно лечить противогрибковыми средствами. Если вход во влагалище сильно чешется, то устранить зуд можно с помощью местных средств. Для лечения молочницы чаще всего применяют свечи Клотримазол, Пимафуцин, Миконазол, Бутоконазол. Внутрь можно использовать Флуконазол (Дифлюзон, Дифлюкан, Флюкостат).
- 2 Бактериальный вагиноз необходимо лечить с помощью антибактериальных препаратов. Эффективны Метронидазол (Трихопол), Тинидазол. Их применяют в форме таблеток (внутрь, перорально) или в виде вагинальной формы (гель, вагинальные свечи, капсулы).
- 3 При трихомониазе назначают Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол. Лечение должны пройти оба половых партнера. Трихомонадный вагинит часто переходит в хроническую форму, затем рецидивирует. Поэтому эффективность лечения необходимо подтвердить с помощью ПЦР через 30 дней после окончания курса.
- 4 При хламидиозе и микоплазмозе наиболее эффективными являются макролиды (Джозамицин, Азитромицин) и Доксициклин (Юнидокс Солютаб, курс - 1 неделя).
- 5 Вагинит и цервицит, вызванные условно-патогенными бактериями, лечат с помощью вагинальных свечей, гелей, содержащих антибиотики широкого спектра (Полижинакс, Тержинан, Клиндамицин) и антисептики (Гексикон, Флуомизин, Бетадин). Средняя продолжительность курса - 7-10 дней.
Показать всё
1. Почему выделения меняются?
Выделения из влагалища становятся более обильными под действием эстрогенов. Это хорошо заметно в период овуляции, когда жидкости становится больше, но она напоминает прозрачную, светлую слизь или яичный белок. Это нормальное состояние.
Половое возбуждение расширяет сосуды, усиливает приток крови к органам малого таза. Часть плазмы пропотевает из капилляров во влагалище. При этом выделений становится больше, они более жидкие. Иногда увеличение секреции замечают перед наступлением месячных.
Во время беременности под влиянием гормонов количество выделений тоже увеличивается, они могут быть белыми, кремовыми, тягучими, но не вызывают раздражения и не сопровождаются зудом и жжением. В мазках не должно наблюдаться воспалительных изменений.
Патологические бели имеют другие характеристики:
Белые выделения у женщин наблюдаются чаще других. Основными причинами их возникновения являются изменения гормонального фона (ранние сроки беременности, овуляция и др.), инфекция ( , цервицит), эрозия и эктопия шейки матки.
2. Кандидоз
Эта грибковая инфекция является наиболее вероятной причиной появления выделений белого цвета. Чаще всего они напоминают творог, густые и крупинчатые, но могут быть слизистыми и тягучими, без запаха. Дополнительными симптомами являются зуд и жжение во влагалище и уретре.
3. Бактериальный вагиноз
Серовато-белые, тягучие выделения, иногда имеющие желтый оттенок, наблюдаются при .
6. Эктопия и эрозия шейки матки
Эти заболевания также часто сопровождаются обильными светлыми, прозрачными или белыми выделениями, их количество закономерно увеличивается перед менструациями, после полового акта и во время овуляции.
У женщины часто идут межменструальные кровотечения и наблюдается небольшая кровоточивость после секса (дополнительная травма эпителия сопровождается появлением коричневых и кремовых выделений).
Эти патологии требуют обязательного наблюдения у гинеколога, диагностики и своевременного лечения (электрокоагуляция, лазерокоагуляция, криодеструкция или конизация).
7. Дополнительные признаки
Белые выделения не являются одиночным симптомом заболевания. Часто им сопутствуют следующие признаки:
Появление белых влагалищных выделений может сопровождаться диспареунией – болезненными ощущениями во время полового акта. Они также наблюдаются и при осмотре. Тазовые боли возникают при вовлечении в воспалительный процесс органов верхнего этажа (слизистой оболочки матки, придатков).
Дизурические расстройства означают вовлечение уретры и мочевого пузыря (уретрит и цистит).
Изменение характера выделений на фоне задержки менструации может быть первым признаком наступившей беременности.
8. Методы диагностики
Описанные симптомы являются основной причиной обращения к врачу-гинекологу. До осмотра он должен выяснить:
Затем проводится осмотр на кресле. Его проводят даже во время месячных. Девочек с патологическими выделениями следует осматривать в присутствии родителей. Девушек, которые не имели сексуальных отношений, бимануально осматривают через прямую кишку. Осмотр влагалища выполняют без зеркал, чтобы не повредить девственную плеву.
Во время осмотра обращают внимание на состояние слизистой оболочки, ее отечность и гиперемию. Белый налет может плотно прикрепляться к стенкам влагалища, а при попытке отделить его шпателем появляется кровоточивость. Такие симптомы характерны для кандидоза.
Основным этапом диагностики является . Эта методика позволяет выявить грибки, гарднереллы, трихомонады, гонококки и назначить подходящее лечение. В некоторых случаях требуется бакпосев и ПЦР-диагностика (комплексный ПЦР в режиме реального времени, Фемофлор тест).
9. Чем можно лечить?
Верная тактика лечения зависит от возбудителя инфекции:
После курса антибиотиков и антимикотиков рекомендуется восстановление баланса микрофлоры влагалища. При рецидивирующем кандидозе необходимо выделять культуру грибков, определять их чувствительность к препаратам, искать причину снижения иммунитета и устранять ее.
