Пришеечный кариес — от чего появляется и как его лечить? Что представляет собой пришеечный кариес.

Кариес бывает нескольких видов, некоторые из них развиваются достаточно интенсивно, приводя к серьёзным осложнениям. Одним из опасных заболеваний является пришеечный кариес. Об особенностях протекания болезни, причинах и методах лечения повествуется в данной статье.

Что такое пришеечный кариес

Пришеечный кариес – это тип проявления кариеса, который определяется локацией очаговой зоны. В данном случае речь идёт о месте соприкосновения зуба и десны.

Сложность ситуации заключается в том, что именно данный участок дентина имеет самый тонкий слой, что увеличивает риск развития глубокого кариеса. При отсутствии лечения отмечается быстрое прогрессирование очага на корень зуба, который не всегда удаётся сохранить.

Особенность пришеечного кариеса заключается в том, что его развитие может быть связано с разными нарушениями здоровья пациента. К примеру, визит к стоматологу по поводу лечения кариеса у основания зуба нередко сопровождается обследованием у эндокринолога, в ходе которого выявляются проблемы с функционированием щитовидной железы или диагностируется сахарный диабет.

Симптомы

Так выглядит пришеечный кариес.

Пришеечный кариес отличается от других типов кариеса исключительно локацией. Распознать заболевание у детей и взрослых можно по следующим признакам:

• потемнение эмалевого слоя в области соединения зуба с десной;
• образование кариозной полости, выемки уходящей под десну;
• усиление чувствительности при термическом воздействии, употреблении сладкого и солёного;
• ощутимый дискомфорт при выполнении жевательных движений челюсти;
• появление беспричинных головных болей;
• болевой синдром в зубных рядах, ощущаемый во время сна.

Стадии и фото

Процесс прогрессирования пришеечного кариеса условно разделяется в стоматологии на 4 стадии. Каждой присущи характерные признаки, для устранения которых подбираются определённые способы лечения.

Стадии развития пришеечного кариеса
Название	Описание
Стадия пятна	Типичные для кариеса симптомы отсутствуют, выявить проблему можно по потемневшей эмали и матовости. Пятна бывают двух видов: пигментированные, в обоих случаях поверхность остаётся гладкой без признаков деформации.
Начальная (поверхностный кариес)	Очаг появляется в зоне локации пятна, что свидетельствует о начале разрушения зубной эмали. Зуб пациента начинает реагировать на сладкое, кислое, солёное и горячее кратковременными болями.
Средняя	Очаг поражения достигает глубоких слоёв тканей зуба. Болевые ощущения возникают при приёме пищи и чистке полости рта.
Глубокая	Запущенная форма заболевания, при которой нередко повреждаются зубные нервы. Пациент испытывает сильную острую боль. На фоне интенсивного развития патогенной микрофлоры развиваются пульпит, периодонтит. При отсутствии медицинской помощи наблюдается образование флюсов, абсцессов, флегмоны.

Диагностика

Кариес в стадии пятна можно диагностировать с помощью нанесения специального раствора.

На ранней стадии заболевание выявить достаточно сложно, ведь оно протекает практически бессимптомно. При внимательном осмотре обнаруживаются лишь небольшие пятна. Это зачатки, которые впоследствии преобразуются в кариозную полость.

На приёме у стоматолога пришеечный кариес диагностируется с помощью современного оборудования и специального раствора-теста, который выявляет очаговую зону (при полоскании рта средством происходит пигментация здоровых тканей зуба, белые пятна свидетельствуют о начальном этапе кариеса).

Лечение в стоматологии

Методы лечения подбираются с учётом стадии развития заболевания, а также особенностей состояния здоровья пациента и наличия других стоматологических проблем.

В стадии белого пятна

При первом визите в клинику врачом осуществляется тщательный осмотр рта, в частности очаговой зоны, и намечается план лечения. Если пришеечный кариес диагностируется на стадии пятна, пациенту предлагается один из двух способов лечения:

• методом Icon;
• реминерализация.

В первом случае используется полимерный материал (травящий гель), которым обрабатывается очаговая зона. Композитный состав заполняет мелкие трещинки, не позволяя дальше распространяться кариесу.

Второй вариант предполагает проведение ряда процедур, суть которых сводится к обогащению эмалевого слоя фтором, цинком, кальцием и др. ценными для зубных тканей микроэлементами. В качестве рабочих составов используются следующие препараты:

• Ремодент;
• Эмаль-герметизирующий ликвид;
• Бифлюорид-12;
• Фторлак;
• Раствор глюконата кальция и др.

Процедура реминерализации включает следующие этапы:

• очистка эмалевой поверхности от камня и налёта;
• нанесение на эмаль фторсодержащих составов;
• ополаскивание рта специальным раствором.

Терапия дополняется домашней чисткой зубов специальными пастами, обогащёнными ценными минералами, использованием нити, пропитанной фтором, ополаскивания растворами на основе фторированной соли.

В стадии разрушения эмали

В запущенных случаях заболевание требует более основательного лечения, а именно – обработку очаговой зоны и пломбировку. Если кариозная полость достигла корней, то их приходится удалять.

Лечение в стадии разрушения эмали

Этапы лечения включают:

• профессиональную гигиену ротовой полости (цель – удаление твёрдого налёта, зубного камня, микробов);
• подбор материала по цвету эмали;
• отделение десенной ткани от зубов, что обеспечивает качественную обработку;
• удаление некрозных тканей с помощью бормашины;
• фиксацию коффердама (изоляция пломбировочного материала от слюны);
• обработку обрабатываемого участка адгезивным составом для повышения прочности посадки пломбы в полости;
• закладку пломбировочного материала световой полимеризации;
• шлифовку затвердевшей поверхности пломбы;
• полировку зубов дисками с мелким абразивом.

Пломбировочный материал подбирается индивидуально с учётом параметров очага и естественного цвета эмали.

Иногда для достижения высоких эстетических показателей приходится комбинировать более двух видов растворов, что позволяет идеально справиться с тяжёлыми клиническими случаями.

Метод Icon отличается безболезненностью. Это инновационный подход при лечении кариеса, не требующий сверления.

Лечение методом Icon

Суть процедуры заключается в нанесении на повреждённые ткани эмали специального средства, изготовленного на полимерной основе, в результате чего происходит приостановка развития кариозного процесса. Цвет причинного зуба восстанавливается, пятна исчезают. Используемый в работе материал ещё называют жидкой пломбой.

Особенности метода Icon:

• щадящий способ лечения;
• обеспечивает сохранность живых тканей;
• не требует применения анестезии;
• подходит для беременных женщин.

Отличия от лечения обычного кариеса

Лечение кариеса на шейке зуба типа проводится в основном согласно общим принципам борьбы с заболеванием. Однако несколько отличий всё же имеется.

• Пришеечный тип известен своей труднодоступностью, поэтому процесс вскрытия требует более точной работы и усилий.
• На начальном этапе развития при выполнении лечебных процедур анестезия не используется.
• Возможно применение лазера и специальных составов, которые не затрагивают здоровые ткани зуба.

Лечение пришеечного кариеса в домашних условиях – миф или реальность?

Внимательно изучите инструкцию к средству перед применением!

Детские страхи или обычная трусость порой мешает пациенту обратиться своевременно за врачебной помощью. Лечение пришеечного кариеса возможно в домашних условиях, но только на стадии пятен.

Для решения проблемы потребуется приобрести специальные средства, которые содержат повышенную концентрацию фтора, цинка, кальция, фосфора и др. компонентов.

Регулярная обработка зубов лечебным составом поможет обогатить ткани эмали ценными минералами, восстановить повреждённые участки. Средства выпускаются в удобной для применения форме: паста, гель, ополаскиватель, зубная нить, пропитанная фторидом. К каждому продукту прилагается инструкция, правилам которой необходимо следовать для достижения желаемого результата.

Народные методы

Наряду с традиционным лечением допускается применение народных методов лечения пришеечного кариеса. Целебные травы эффективно снимают воспалительный процесс, избавляют от боли, устраняют отёчность. Из них готовят настойки, отвары, крема и другие средства по старинным рецептам, которые использовались ещё нашими предками. Рецепты:

• Аппликации из прополиса. Из пчелиного продукта нужно скатать небольшой шарик и приложить его к причинному зубу. Поверх прополиса лучше положить кусочек ваты, чтоб средство не смывалось слюной. Держать 20-30 минут. Средство заполняет микротрещины, препятствуя распространению кариеса.
• Отвар для полоскания рта на основе полыни. Засыпать в стеклянную ёмкость 5 г сухих веточек полыни, добавить чайную ложку валерианы сухоцвета и столько же календулы. Залить 200 мл кипятка и дать настояться под крышкой 20-23 минуты. Остывшей и процеженной жидкостью делать аппликации или проводить полоскания рта 3-5 раз в день. Средство прекрасно расправляется с патогенной микрофлорой, тормозит развитие воспалительного процесса.
• Настойка шалфея. Растение обладает обширными лечебными свойствами. Отвары и настои из шалфея быстро купируют болевой синдром, снимают воспаления, устраняют вредные микроорганизмы. Настой готовится на основе столовой ложки сухоцвета и 200 мл кипятка. Для настаивания жидкости потребуются сутки. После процеживания можно проводить ополаскивания 3-5 раз в день.
• Отвар на травяном сборе. Засыпать в ёмкость сухие растения в равных пропорциях: мелиссу, крапиву, цветки ромашки и календулы. Залить их кипятком (500 мл) и дать настояться под крышкой около 10-12 часов. Процеженной жидкостью полоскать рот 3-4 раза в день. Средство быстро снимает ноющую боль, тормозит развитие воспаления, внимает отёчность.

Что делать, если после лечения пришеечного кариеса болит зуб?

Если интенсивность болевого синдрома после установки пломбы снижается, то это считается нормальной реакцией организма. При нарастающем болевом ощущении возможно развитие воспаления в пульпе или десне.

Осложнение может спровоцировать некачественная очистка кариозной полсти, травмирование нерва, установка пломбы вопреки технологии и др. врачебные ошибки.

Профилактические меры

Регулярный осмотр зубов у стоматолога – обязательный пункт профилактики!

Предотвратить возникновение и развитие пришеечного кариеса поможет соблюдение простых правил профилактики:

• Ежедневная гигиена полости рта с применением качественной пасты и подходящей к зубной эмали щётки.
• Регулярный профилактический осмотр у стоматолога (1 раз в полугодие).
• Уход за зубами включает массаж дёсен, что способствует притоку крови к зубным тканям.
• Рацион питания разрабатывается с учётом достаточного количества продуктов, обогащённых фтором и кальцием. Это поможет восстанавливать минеральный баланс эмали, восстанавливать повреждённую структуру.
• После употребления любых продуктов рекомендуется ополаскивать рот бальзамом или чистой водой для удаления частиц пищи. Именно они, застревая в щелях, провоцируют развитие патогенной микрофлоры.
• Раз в 6 месяцев нужно проводить профессиональную гигиену полости рта. Это поможет своевременно удалить зубной камень и налёт.
• Стоматологи рекомендуют периодически принимать витаминный комплекс для восстановления минерального баланса эмалевого слоя и укрепления дёсен.

Популярные вопросы

Подборка распространённых вопросов расширяет информацию о лечении пришеечного кариеса:

• Нужно ли лечить пришеечный кариес?

Пришеечный кариес отличается интенсивным прогрессированием, что без своевременного лечения приводит к утрате зуба, развитию других стоматологических заболеваний. Игнорирование проблемы может привести к абсцессу или образованию флегмоны.

• Как лечат пришеечный кариес на передних зубах? На клыках?

Если заболевание было диагностировано на начальном этапе, то в качестве лечения пациенту предлагается процедура минерализация эмали. В качестве средств используются специальные составы, обогащённые фтором, кальцием и другими важными для тканей зуба минералами. Молочные единицы подвергаются обработке фторсодержащими пастами или гелем. Хорошие результаты даёт комбинация фтора и серебра.

При наличии кариозной полости производится её чистка и пломбировка. Удаление поражённых тканей осуществляется с помощью бормашины, лазера, воздушно-абразивной обработке. В случае утраты видимого фрагмента зуба пациенту предлагается реставрация (виниры, коронка, имплантация).

• Больно ли лечить пришеечный кариес?

Пришеечный кариес поражает чувствительную зону зуба, поэтому лечение проводится с применением местного обезболивающего средства (Лидокаин, Меливакаин, Ультракаин).

• Какая зубная паста нужна при пришеечном кариесе?

На стадии пятна при пришеечном кариесе стоматологи рекомендуют применение пасты с повышенным содержанием фторида, кальция и других минералов, реминерализующего геля. Популярностью пользуются следующие средства: R.O.C.S., Фтородент, Эмаль-герметизирующий ликвид, Глуфторед и др.

Пришеечный кариес быстро прогрессирует, поэтому надеяться на самостоятельное излечение не стоит. Народные средства эффективны только в сочетании с традиционной терапией. Следуя рекомендациям специалиста, удастся сохранить красивую улыбку.

Каждый зуб состоит из трёх частей: корня, наружной коронки и шейки. Шейка зуба - это область, прилегающая к десне. Именно в этой зоне развивается , который называют пришеечным. При отсутствии терапии могут поражаться все каналы зуба, что способно привести к его потере.

Понятие пришеечного кариеса у детей и взрослых

Пришеечный кариес - наиболее опасная форма заболеваний зубов. Патологический процесс развивается на шейке зуба и тканях, расположенных рядом с ней. Толщина эмали в этом месте незначительна, поэтому инфекция быстро проникает внутрь, поражает все каналы и переходит в глубокую стадию.

Пришеечный кариес может появиться на любом зубе, но чаще всего локализуется в зоне улыбки. Могут пострадать сразу все зубы или несколько (цветущая или генерализованная форма). Иногда пришеечный кариес охватывает приграничную к десне область шейки зуба. В этом случае его называют циркулярным.

Патология встречается чаще у взрослых после 35 лет, но может развиваться и у малышей. Не щадит она даже молочные зубы, причём именно их поражает циркулярный кариес.

Для детского возраста характерно вовлечение в процесс сразу нескольких зубов. Проблема может возникнуть уже в 3–4 года, а иногда даже раньше.

Бывает так, что молочный зуб, не успев полностью вырасти, начинает портиться из-за пришеечного кариеса. Причина в том, что эмаль детских зубов более слабая, потому разрушается быстрее.

В результате запущенного пришеечного кариеса ребёнок может остаться без молочных зубов задолго до появления постоянных, а это ведёт к печальным последствиям, таким как:

• проглатывание плохо пережёванной пищи, что чревато проблемами с пищеварением;
• неправильное произношение звуков;
• непривлекательный внешний вид, насмешки сверстников;
• формирование неправильного прикуса.

Пришеечный кариес опасен тем, что он разрушает зуб у самого основания. В начале заболевания можно избавиться от проблемы без особых затруднений и без помощи бормашины.

Развиваясь в труднодоступном для зубной щётки месте, патологический процесс способен долго оставаться незамеченным.

В запущенных же случаях эта форма непременно переходит в , острая боль от которого вынуждает больного буквально бежать к врачу. Но если на этой стадии и удаётся зуб спасти, то, как правило, лишь ценой удалённой пульпы - нерва, питающего зуб.

Причины возникновения пришеечного кариеса

Механизмы появления пришеечного кариеса мало отличаются от таковых при других типах кариозного процесса.

1. Главной причиной является отсутствие должного гигиенического ухода. Придесневая область труднодоступна для качественной очистки, поэтому именно там скапливается бактериальный налёт, который является материалом для образования . Такие отложения благоприятствуют развитию воспаления края десны, а между этим процессом и пришеечным кариесом имеется тесная взаимосвязь.
2. Возникновение патологии может спровоцировать нарушение функции слюнных желёз, при котором слюна вырабатывается в недостаточном количестве. А ведь именно она служит защитой зубной эмали от бактерий, живущих в большом количестве в полости рта. В условиях недостатка слюны болезнетворные микроорганизмы прекрасно размножаются, оказывая своё пагубное воздействие на зубы.
3. Для развития пришеечного кариеса могут иметь значение:
   • недостаток витаминов и микроэлементов в рационе;
   • неблагоприятная экология;
   • употребление «жёсткой» питьевой воды с вредными примесями;
   • сильный стресс;
   • курение;
   • злоупотребление кофе, кондитерскими изделиями.

Кроме того, существуют специфические причины, приводящие к возникновению именно этой разновидности кариеса:

1. Толщина эмали в коронковой части зуба - 0,5–0,6 мм, а в пришеечной области не превышает 0,1 мм, поэтому может пострадать от любого внешнего воздействия, с лёгкостью травмируется даже при чистке зубов жёсткой щёткой или при использовании абразивных паст.
2. Генетически обусловленная склонность к отслоению десны от шейки зуба, приводящая к образованию зубодесневых карманов. Остатки пищи, скапливающиеся в этих полостях, являются благоприятной питательной средой для бактерий, которые выделяют разрушающую эмаль кислоту. В итоге незаметно для человека образуется кариозный очаг под десной.
3. Патологическое опускание десны (рецессия). Вследствие эндокринных заболеваний или возрастных особенностей десна становится дряблой, постепенно край её опускается. Оголившаяся при этом шейка зуба с тонкой эмалью становится лёгкой добычей для микроорганизмов.

Группу риска по заболеванию генерализованным пришеечным кариесом составляют:

• дети и взрослые с патологиями желёз внутренней секреции (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
• люди с ослабленным иммунитетом в результате длительного общего заболевания;
• больные пороком сердца;
• дети с рахитом, болезнью Дауна, витаминной недостаточностью;
• беременные женщины;
• подростки в период гормональной перестройки организма;
• дети, перенёсшие множество инфекционных заболеваний.

Клинические симптомы и стадии заболевания

Стоматологи выделяют 4 стадии развития пришеечного кариеса, каждая из которых имеет свои отличительные признаки:

1. Начальная стадия. На этом этапе пока ничто не беспокоит больного. На границе зуба и десны появляется маленькое неестественно белое или темноватое пятнышко с гладкой поверхностью.
2. Поверхностная клинико-морфологическая стадия. Пятно темнеет, становится шероховатым - это означает, что запустился процесс разрушения эмали. Зуб начинает реагировать на сладкую, кислую, солёную, холодную и горячую пищу кратковременными приступами ноющей боли.
3. Пришеечный кариес средней стадии, разрушив полностью слой эмали, переключается на дентин. На граничащем с десной участке шейки зуба появляется трещина или полость. Боль от горячего и холодного нарастает всё сильнее, зуб становится чувствительным к любому прикосновению. На этой стадии кариозный процесс уже невозможно не заметить.
4. Глубокая стадия пришеечного кариеса очень скоро приходит на смену предыдущей. Выраженные болевые ощущения возникают во время еды, чистки зубов, от холодной воды и даже от разговора на холодном ветру. В шеечной части зуба становится хорошо заметным грязно-чёрное пятно (или полоса). Нередко процесс переходит и на шейки соседних зубов.
   

   Кариозная полость, разрушив слои эмали и дентина, достигает пульпы. Следующей стадией болезни будет пульпит.

Фотогалерея: стадии пришеечного кариеса

Диагностика

Для назначения адекватного лечения стоматолог должен поставить правильный диагноз. Опытный врач сможет выявить пришеечный кариес ещё на его начальной стадии.

В диагностике заболевания используются следующие методы:

1. Осмотр ротовой полости с целью обнаружения скоплений налёта, зубного камня, пятен, полос в придесневой зоне.
2. Люминесцентная стоматоскопия для выявления границ патологического процесса. Метод основан на свойстве неповрежденных тканей зуба светиться голубым светом в ультрафиолетовых лучах.
3. Витальное окрашивание. На поражённое место наносят 2% раствор метиленового синего или 1% раствор йодида калия. Очаги пришеечного кариеса при этом изменяют цвет.
4. Термопроба. К области поражения прикладывают ватный тампон, смоченный в хлорэтиле, эфире либо просто в холодной воде. Так определяется чувствительность зуба к температурным раздражителям.
5. Рентгенография. Поможет определить глубину распространения кариозного процесса и удалённость его от пульпы зуба.

Помимо этого, необходима дифференциальная диагностика пришеечного кариеса с клиновидным дефектом зубов. Сходные и отличительные признаки этих заболеваний представлены в таблице.

Сравнительная таблица пришеечного кариеса и клиновидного дефекта зубов

Признак	Пришеечный кариес	Клиновидный дефект
Расположение дефекта	В районе шейки зуба с любой стороны.	На наружной стороне зуба.
Чувствительность к раздражителям	На последних стадиях болезни зуб реагирует на любые химические и температурные раздражители.
Форма очага	Может быть любой.	V- образная.
Цвет эмали	В начале болезни - неестественно белый, затем жёлтый, коричневый или чёрный.	Не меняется.
Дно и края дефекта	Рыхлое, шероховатое, неровные края.	Ровное, плотное, полированное, с ровными краями.

Что делать и как лечить

Выбирая метод лечения пришеечного кариеса, врач исходит из того, на каком этапе находится патологический процесс. Чем раньше пациент обратится к стоматологу, тем больше шансов, что развитие болезни удастся остановить без вскрытия зуба.

В стоматологическом кабинете

1. Максимально щадящий метод лечения заболевания в условиях стоматологической клиники - реминерализация зубной эмали. Но её проведение имеет смысл только на начальной стадии болезни, когда кариес представляет собой пятно. Суть метода состоит в накладывании на зуб фторсодержащих аппликаций. Терапия проводится сеансами. В результате твёрдая ткань зуба полностью восстанавливается.
2. Глубокое фторирование - это разновидность реминерализации. Эмаль хорошо просушенных зубов обрабатывают фторсодержащим раствором, после чего наносят на неё препарат с гидроокисью кальция.
3. При начальной стадии пришеечного кариеса также применяется консервативный метод Icon. Комфортная, безболезненная процедура длится всего полчаса и заключается в следующем:
   • зуб изолируют с помощью специальной пластины из латекса (кофферда́м);
   • обрабатывают его гелем с гипохлоридом натрия;
   • отмерший дентин удаляют специальными инструментами;
   • поверхность промывают, дезинфицируют, высушивают струёй воздуха;
   • наносят жидкий полимер, который проникает в шершавую эмаль, выравнивая и уплотняя её;
   • для закрепления результата зуб просвечивают специальной лампой.
4. Когда разрушение зуба уже началось, то лечение пришеечного кариеса пломбированием не отличается от такового при других кариозных процессах:
   • под местной анестезией удаляются зубные отложения;
   • затем дефект зуба вскрывается бормашиной;
   • вычистив рабочее поле от размягчённого дентина, врач ставит пломбу и шлифует её;
   • в сильно запущенных случаях после пломбирования возможно покрытие зуба искусственной коронкой.

Пришеечный кариес передних верхних зубов и его лечение пломбированием - видео

В домашних условиях

Лечению в домашних условиях подлежит только начальная стадия болезни. Для реминерализации зубной эмали стоматологи рекомендуют специальные лечебные пасты и гели, содержащие полезные микроэлементы:

• фтор;
• кальций;
• цинк;
• фосфор;
• магний;
• селен.

Средство наносится на поражённую область после обычной чистки зубов.

Спустя 3–4 месяца регулярного применения таких гелей пациенты отмечают снижение чувствительности зубной эмали, а само пятно в пришеечной области становится практически незаметным.

Из лечебных средств для домашнего использования хорошо себя зарекомендовали:

• восстанавливающий крем для реминерализации зубной эмали Tooth Mousse;
• крем для реминерализации c кальцием и фтором Mi Paste Plus;
• лак Stomysens Vernicette Biorepair с кальцием и фосфором;
• лечебная паста BioRepair, выполняющая функцию жидкой зубной эмали;
• гель для восстановления эмали «Жидкая эмаль».

Зубные пасты, кремы, гели для реминерализации зубной эмали - галерея

Tooth Mousse предназначен для укрепления и восстановления тканей зуба c их одновременным фторированием Mi Paste Plus обеспечит защиту от кариеса BioRepair выполняет функцию жидкой зубной эмали Stomysens Vernicette Biorepair способствует лечению ранних форм кариеса (стадия пятна) и предотвращению его дальнейшего появления

Народные средства в лечении пришеечного кариеса

Сразу стоит предупредить, что никакими народными средствами не остановить начавшееся разрушение зуба. С их помощью можно только чуть замедлить этот процесс.

Некоторые рецепты народной медицины действительно способны временно уменьшить боль в кариозном зубе, но для радикального решения проблемы всё равно потребуется помощь стоматолога.

Если зуб болит достаточно сильно, а поход в стоматологическую клинику в данный момент невозможен, то для облегчения неприятных ощущений можно попробовать следующие народные способы:

1. Пихтовое масло. Приложите к ноющему зубу ватку, смоченную в пихтовом масле. Желательно окружить такими примочками зуб со всех сторон.
2. Камфорный спирт. Тампон, пропитанный лекарством, на 5-10 минут поместите около беспокоящего зуба.
3. Чесночный сок - проверенное средство для уменьшения боли при глубоком кариесе. Специальной машинкой раздавите дольку чеснока, положите массу на марлевый тампон и приложите к зубу. Держите до облегчения боли.
4. Настойка шалфея. Являясь чудесным природным антисептиком, шалфей уничтожает бактерии, размножающиеся в кариозной полости, тем самым приостанавливая разрушительный процесс:
   • заварите 1 ст. л. сухих листьев растения 250 мл кипящей воды;
   • подождите до остывания настойки;
   • полощите рот и прикладывайте тампоны, пропитанные жидкостью, к кариозному зубу.
5. Отвар луковой шелухи. Это средство успокаивает зубную боль, а также очищает ротовую полость от гнилостных микроорганизмов:
   • вымойте 3 средние луковицы;
   • снимите с них шелуху;
   • залейте её 400 мл горячей воды;
   • доведите смесь до кипения;
   • выключите огонь и дайте отвару настояться 5–6 часов;
   • процедите и полощите им рот 4–5 раз в день.
6. Прополис - одно из самых действенных средств. Для борьбы с кариесом в домашних условиях приложите его кусочек к поражённому зубу. Сверху прикройте ватой и держите 40 минут.
7. Хорошо снимает зубную боль водочная настойка корня аира. Недостаток её в том, что она долго готовится. Чтобы сделать средство:
   • добавьте 200 мл водки к 2–3 ст. л. измельчённых корней аира;
     

     Для большей эффективности можно к аиру добавить ложку прополиса.

Область зуба, в которой он соединяется с десной – шейка. Эмаль в этом месте тонкая, а качественная чистка обычной щеткой практически невозможна, поэтому здесь часто скапливается патогенная флора. Неудивительно, что при повреждении эмали иногда развивается кариес, который называют пришеечным.

Почему он считается очень опасным?

Пациент самостоятельно может не обнаружить его на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно и менее затратно. Заболевание развивается стремительно : воспалительный процесс охватывает близлежащие ткани, корневые каналы и часто приводит к потере зуба.

Непролеченный кариес может закончиться самыми серьезными осложнениями: это болезненные пульпиты, периодонтиты, гингивиты, флюсы, и даже флегмона. А это уже не косметический дефект – воспалительный процесс захватил мягкие ткани шеи и головы и больной подвергает себя смертельной опасности, отказываясь от медицинской помощи.

Пришеечный кариес часто преподносит неприятные сюрпризы. За небольшим темным пятнышком может скрываться большая кариозная полость . Для лечения эта область неудобна, затруднена качественная обработка полости, рабочее поле может быть недостаточно сухим (осушить его сложно), поэтому пломбы держатся хуже, чем на других участках.

К сожалению, проведенная санация полости рта не может гарантировать полного излечения – пришеечный кариес иногда возвращается.

Фото: пришеечный кариес, требующий срочного лечения

Диагностика

Любой вид кариеса начинается примерно одинаково: с потери блеска поверхности эмали на определенном участке, изменения ее цвета и появления белого пятна. Этот участок становится шероховатым. Далее начинается разрушение тканей и только после этого появляется боль. Если не начать лечение, заболевание поражает каналы.

Для того чтобы обнаружить патологию как можно раньше, кроме регулярных профилактических осмотров у стоматолога (не реже, чем 1 раз в полгода), необходимо обращать внимание на состояние полости рта.

В случае появления тревожных симптомов (повышенная чувствительность на горячее и холодное, дискомфорт, изменение цвета эмали) следует обратиться к доктору. Только профессионал может установить правильный диагноз, есть несколько заболеваний (клиновидный дефект, флюороз, эрозия эмали) с похожими симптомами.

Возможности современной стоматологии позволяют сделать это в самом начале заболевания. Это не только визуальный осмотр, но и электроодонтодиагностика, рентгенография, витальное окрашивание и другие методы.

Наглядно разобраться с данным типом кариеса поможет следующее видео:

Из-за чего появляется?

Многие из них одинаковы для всех видов данного заболевания:

• Неправильное питание. Особенно вредно чрезмерное увлечение кислыми, мучными, кондитерскими продуктами питания, газированными напитками. Недостаточное количество овощей, фруктов, рыбы, молочных продуктов в рационе.
• Вредные привычки (курение табака).
• Плохая наследственность.

• Гигиена полости рта отсутствует или очищение проводится некачественно. Постоянное использование вместо зубной пасты геля (он не содержит абразивных частиц), неправильная чистка приводят к тому, что на эмали остается налет.
• Плохая вода.
• Беременность.
• Лечение препаратами, после приема которых эмаль становится пористой.

Если пришеечный кариес повредил эмаль не на одном зубе, стоматологи обычно рекомендуют обратиться к эндокринологу. Возможно, что эти нарушения в эндокринной системе спровоцировали бурное развитие заболевания.

Особенности в случае возникновения на передних зубах

В этом случае предъявляются самые высокие требования. Они всегда на виду – когда мы говорим или улыбаемся. Приходится тщательнее подбирать оттенок материала для пломбы и учитывать, что передние зубы намного тоньше коренных, а нагрузка на них – выше. Поэтому их восстановление – задача сложная.

У детей

Чаще всего это заболевание диагностируется у пациентов старше 30 лет. Но иногда встречается даже у детей грудного возраста. Это так называемый бутылочный (молочный) кариес.

Он развивается из-за того, что ребенка кормят и сразу после этого укладывают спать. В этом случае не происходит естественная санация ротовой полости – во время сна количество выработанной слюны снижается.

Профилактика

• Обязательное очищение зубов, языка, неба, десен 2 раза в сутки. При этом необходимо удалять остатки пищи специальной нитью, при чистке движения щетки направлять вдоль поверхности зуба, а не поперек. Для чистки утром желательно использовать обычные пасты или даже порошок, а вот на ночь можно почистить гелем. После обеда и перекусов рекомендуется полоскать рот теплой водой с добавлением ополаскивателя и удалять остатки пищи нитью.
• Периодическое (дважды в год) профессиональное очищение полости рта, включающее удаление зубного камня, полировку поверхности эмали с покрытием ее препаратами, содержащими фтор.
• Регулярный массаж десен, полоскания отварами и настоями лекарственных трав, использование ополаскивателей.
• Правильное питание (сбалансированное), не рекомендуется есть слишком горячую и слишком холодную пищу.

Как лечить?

Данные рецепты применяются на ранних стадиях заболевания и в качестве вспомогательных, облегчающих состояние пациента при сильной боли.

Использование народных средств

• Отвар шелухи лука . Отмерить 1,5 столовых ложки растительного сырья, долить 0,5 литра воды, прокипятить несколько минут, настаивать 8 часов, полоскать после приемов пищи.
• Прополис . Налить 4 чайных ложки аптечной настойки в слегка подогретую воду (1 стакан). Полоскать 3 раза в день. Годится для лечения и цельный прополис: нужно слепить маленькую лепешечку, приложить к больному месту, прикрыть ватным диском. Аппликацию убрать через 1 час.
• Шалфей . Готовится настой: столовая ложка высушенных листьев заливается 1 стаканом кипящей воды, настаивается 1 час, используется для полосканий.
• Камфорный спирт . Ватный диск или кусочек бинта намочить спиртом, отжать, осторожно смазать десну возле пораженного зуба, а потом прижать к нему на несколько минут.
• Мелисса . Готовится настой в течение часа: 4 столовых ложки на 1 стакан кипящей воды. Используется для полосканий после еды.

Использование специальной пасты

В продаже появились специальные пасты, которые можно использовать не только для профилактики, но и для лечения начальной стадии разных видов кариеса, в том числе и пришеечного. Стоматологи советуют их применять курсами по 30 – 60 дней, в перерывах используя обычные пасты.

Lacalut Extra sensitive . Повышает устойчивость эмали, способствует ее укреплению и удалению зубного камня. В результате применения прекращаются воспалительные процессы, снижается чувствительность, пораженная поверхность восстанавливается быстрее, а новые повреждения не появляются.

Считается одной из самых лучших паст для профилактики и лечения кариеса. Стоимость 1 тубы 170 – 220 рублей.

President sensitive .
Является низкоабразивной пастой, очищает бережно, способствует укреплению и восстановлению ослабленной эмали. Стоит от 140 рублей за 1 тубу.

Silca Complete Sensitive . Содержит компоненты, блокирующие чувствительность и нейтрализующие кислоты. Применение способствует минерализации эмали. 1 тюбик стоит от 90 рублей.

32 бионорма для чувствительных зубов . Укрепляет и восстанавливает эмаль, ее чувствительность блокируют ионы калия, а ускоряют эти процессы витамины (Е и А). Цена 1 тюбика этой отечественной пасты невелика (30 – 50 рублей).

Что предлагает официальная медицина?

В начале заболевания достаточно провести профессиональную чистку с удалением зубного налета и камня и обеспечить реминерализацию эмали – провести аппликации специальными препаратами (содержат фтор или кальций) или глубокое фторирование. В дальнейшем рекомендуется для чистки использовать специальные пасты.

Если разрушение затронуло ткани зуба, сначала препарируются полости, а уж затем восстанавливается недостающая часть. В запущенных случаях прибегают к удалению зуба.

Цена

Чем раньше больной обратится к стоматологу, тем дешевле обойдется ему приведение полости рта в нормальное состояние. В среднем на лечение 1 зуба придется потратить 1200 – 3600 рублей. В эту сумму входит: стоимость анестезии и расходных материалов, обработка полости и установка пломбы.

Если заболевание охватило корневые каналы, будьте готовы выложить еще 1200 – 2000 рублей (ренгеноскопия, очищение и пломбировка каналов).

Стоимость лечения определяется в каждом конкретном случае индивидуально, зависит от статуса клиники, от вида и качества применяемых материалов, от объема работ. Для сравнения: лечение кариеса на начальной стадии может стоить до 500 рублей.

Лечение без боли – это возможно!

Уже применяют новый метод лечения кариеса, позволяющий удалять поврежденные ткани лазером , без применения бормашины. В Германии для санации полости рта разработан способ лечения озоном – механическое удаление тканей, охваченных кариесом, также не требуется.

С помощью специальной установки на больной зуб подается озон, который практически мгновенно подавляет патогенную флору. Затем поврежденный участок покрывается препаратами, которые укрепляют ткани.

В этом случае полость можно даже и не пломбировать. Обезболивание тоже не требуется – процедура безболезненна.

Появление этих революционных методик позволяет надеяться, что наши дети и внуки (да и мы тоже) будут без страха заходить в кабинет стоматолога. А сама процедура лечения кариеса станет не менее приятной, чем сеанс массажа.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Кариес – стоматологическое заболевание, которое характеризуется разрушением твердых тканей зуба (эмали и дентина). На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, однако со временем в зубных тканях образуется полость. Это вызывает сильный дискомфорт, боли и в дальнейшем приводит к потере зуба.

Пришеечный (прикорневой) кариес – это самая опасная разновидность кариеса, который разрушает зуб у самого его основания. Он локализуется в области шейки зуба (придесневая зона). Такое заболевание быстро прогрессирует, поражает корневые каналы и может привести к перелому зубной коронки.

В связи с этим, лечить пришеечный кариес нужно немедленно. Своевременная терапия позволит избежать выпадения зуба и развития таких серьезных заболеваний, как пульпит, гингивит, периодонтит.

Причины возникновения пришеечного кариеса

Основная причина болезни – зубной налет, в котором содержатся вредоносные бактерии Streptococcus mutans. Из-за плохой чистки зубов он быстро скапливается на эмали и в десневых карманах. В процессе жизнедеятельности бактерии выделяют органические кислоты, вымывающие кальций из эмали. Как результат – образование кариозной полости.

Среди основных факторов, способствующих развитию пришеечного кариеса выделяют:

1. Пренебрежение двухразовой чисткой, а также недостаточное удаление мягкого зубного налета – движения щеткой должны быть вычищающими – от десны вверх, а не растирающими, как чистят зубы многие люди.
2. Анатомические особенности эмали возле десны . На прикорневых участках зубов эмаль очень тонкая, поэтому она сильно подвергается губительному воздействию кариесогенных организмов.
3. Генетическая предрасположенность к расслаиванию десны становится причиной образования «десневых карманов», где со временем накопляются остатки пищи. В результате возникают кариозные полости и развивается кариес под десной.
4. Нарушение секреции слюнных желез . Слюна в организме человека выполняет защитную функцию. Уменьшение количества вырабатываемой слюны приводит к снижению уровня защиты зубов от губительного воздействия бактерий, обитающих в полости рта.
5. Отказ от профилактического посещения стоматолога . Большинству людей время от времени требуется проведение профессиональных гигиенических процедур – удаление твердого зубного камня, в котором, как и в мягком налете, обитают кариесогенные микроорганизмы.
6. Прикорневой кариес может свидетельствовать об эндокринной дисфункции (развитии сахарного диабета или нарушении работы щитовидной железы).

Пришеечный кариес самый опасный среди всех видов этого заболевания, ведь он очень быстро повреждает корни и каналы зуба. У пациентов старше 60 лет именно поражение шейки зуба становится основной причиной его потери.

Симптомы

Основные симптомы пришеечного кариеса точно такие же, как и при возникновении других видов кариеса. На ранней стадии развития пришеечного кариеса на зубной эмали возникает небольшое светлое пятнышко, которое со временем темнеет, становится глубже, затрагивает дентин и со временем при отсутствии соответствующего лечения приводит к полному разрушению зуба.

Стадии развития пришеечного кариеса:

1. Кариес, имеющий вид пятна . Данный этап выражается появлением маленького белого пятнышка, которое может пребывать без изменений долгое время.
2. Кариес, нарушающий поверхность зуба . Поражается верхняя часть зуба – эмаль, человек чувствует холодное и горячее.
3. Кариес средней стадии . Страдает эмаль зуба и дентин, появляется ярко проявляющаяся чувствительность на перепады температур. Боль исчезает достаточно быстро.
4. Кариес глубокой стадии . Для этой стадии болезни характерно глубокое нарушение внутренности зуба, находящейся близко к нервам, боль мощная и нестерпимая, раздражение на все холодное и горячее.

Особенностью пришеечного кариеса является и то, что если его запустить, врачу придется удалять зубной нерв и пломбировать каналы зуба. Это связано с тем, что шейка зуба находится в непосредственной близости с зубными каналами, и если кариес вовремя не лечить, он быстро проникнет вглубь зуба.

Пришеечный кариес: фото до и после

Как выглядит данный тип кариеса, предлагаем к просмотру подробные фото зуба.

Диагностика

Пришеечный кариес диагностируется хорошо, так как пораженные участки видны невооруженным взглядом. Пациент сам, смотря в зеркало, может без труда обнаружить у себя белые меловидные участки у основания зуба.

В некоторых случаях стоматологи применяют специальные растворы для точной диагностики и просят пациента прополоскать ими рот. Суть методики заключается в неспособности красителей проникать через здоровую эмаль, в то же время в местах деминерализации, пигмент легко проникает через пористую, поврежденную поверхность в дентин. Основное вещество зуба легко и быстро принимает заданную окраску и удерживает ее на протяжении нескольких дней.

Как лечить пришеечный кариес

В зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов пришеечного кариеса, определяется схема лечения. Когда кариес выглядит еще как белые меловидные пятна, и верхний слой эмали не поврежден, обычно проводится консервативное лечение, а именно – реминерализация. При реминерализации лишенная кальция зубная эмаль насыщается этим минералом при помощи специальных препаратов, которые также содержат другие минералы. Такая процедура укрепляет эмаль и не дает кариесу развиваться дальше.

При образовании полости процесс лечения пришеечного кариеса должен включать следующие основные этапы: местную анестезию, удаление зубных отложений, препарирование дефекта и обработку полости, наложение лечебной и изолирующей прокладки (при лечении среднего и глубокого кариеса), постановку пломбы световой полимеризации, шлифовку и полировку пломбы.

Профилактика

Лучший способ предотвратить повторное возникновение пришеечного кариеса - это регулярно чистить зубы, стараясь тщательно прочищать их до самой шейки. Кроме того, регулярно посещайте стоматолога, ведь если кариес обнаружен на начальной стадии, вполне возможно будет обойтись простой реминерализацией.

Неслучайно цервикальный кариес относят к категории самых опасных заболеваний зубов, ведь он поражает их уязвимое место – основание. Процесс затрагивает пришеечную зону зуба: шейку и область, граничащую с десной . Данная форма кариеса встречается достаточно часто, особенно у людей старше тридцати.

Труднодоступность и анатомические особенности зубной эмали прикорневого участка создают все условия для стремительного распространения кариозного процесса. Ничем не проявляющая себя изначально инфекция, очень быстро поражает все каналы.

Если процесс запустить, то спасти зуб уже не удастся. Вот почему так важно своевременно диагностировать эту патологию.

Симптомы

Симптомами, указывающими на наличие пришеечного кариеса, являются:

• потемнение эмали в зоне шейки зуба ;
• формирование кариозной полости на шейке ;
• повышенная чувствительность к различного рода раздражителям: механическим, химическим, температурным;
• болевой синдром , который при этом типе кариеса имеет кратковременный характер и обычно проходит, как только прекратится воздействие раздражителя.

Механизм развития

В своем развитии пришеечное кариозное поражение проходит несколько этапов с характерной для каждого из них клинической картиной.

Стадия пятна или начальная

Протекает бессимптомно . Чувствительность зуба на внешние раздражители остается на том же уровне, хотя некоторые люди могут испытывать определенный дискомфорт, ощущения оскомины.

Эмаль истончается, становится матовой, но продолжает оставаться гладкой. На ней лишь появляется белое или пигментированное кариозное пятно без шероховатостей.

Поверхностный

В области образовавшегося пятна появляется зона шероховатости, эмаль начинает разрушаться . Возникает кратковременное ощущение боли от воздействия различных раздражителей : температуры, принятия сладкой, кислой или соленой пищи, напитков. На этом этапе болезнь прогрессирует достаточно быстро.

Средний

Процесс затрагивает зубные ткани, формируется кариозная полость и дефект уже трудно не заметить визуально. Болевой синдром усиливается .

Глубокий

Разрушения все глубже проникают в ткани и поражения могут приобрести критические масштабы, затронув каналы и пульпу. Боль становится невыносимой . На этой стадии ее может провоцировать помимо вышеуказанного, механическое воздействие, вдыхание холодного воздуха .

Клинические симптомы часто проявляются индивидуально, поэтому порой определиться до какой стадии дошло поражение кариесом, бывает непросто. Особенно если это касается поверхностной или начальной, средней или глубокой стадий, настолько плавно происходит переход.

Циркулярный

Цервикальный кариес преимущественно поражает щечные (вестибулярные) и небные (язычные) поверхности придесневых участков передних или боковых зубов, в редких случаях - зуба мудрости.

С течением развития патологии границы поражения увеличиваются, захватив всю пришеечную область коронки по кругу . В этом случае мы уже имеем дело с циркулярным кариесом, который иногда условно называют «осложнением пришеечного».

Этот тип кариеса считается более агрессивным и, в отличие от пришеечного, имеет ярко выраженные клинические признаки. Он опасен еще тем, что может привести к частичному отлому или перелому всей коронки больного зуба.

Причины

Придесневая область имеет свои особенности. С одной стороны, здесь довольно быстро собирается зубной налет, с другой – оперировать зубной щеткой на этом участке, без риска травмировать мягкие ткани, сложно.

Вот почему налет, содержащий кариесогенные микроорганизмы, в районе шейки зуба чаще всего остается, причем в большом количестве.

Толщина эмали в этой области очень маленькая – 0,1 мм . Для сравнения отметим, что тот же параметр в районе бугров зуба составляет 1,7 мм , а фиссур – порядка 0,6 мм .

Очевидно, что чем тоньше слой эмали, тем легче его повредить жесткой щеткой или абразивными пастами, тем хуже эмаль защищает зуб от воздействия болезнетворных бактерий, обитающих в полости рта.

Отчасти этим объясняется также тот факт, что пришеечный кариес – преимущественно болезнь людей среднего и более старшего возраста.

Отметим еще несколько факторов, способствующих развитию кариозных процессов на пришеечном участке:

• остатки пищи , набившиеся в своеобразные карманчики, образующиеся между десной и зубом. При их разложении выделяется молочная кислота, которая деминерализирует зубную эмаль;
• пристрастие к кислым продуктам;
• злоупотребление пищей с содержанием легко ферментируемых углеводов , в частности, сахарозы. В процессе ферментации образуются органические кислоты, которые «разъедают» эмаль;
• недостаток некоторых витаминов , вызывающий авитаминоз, к примеру, витамина В 1 ;
• лекарственные средства , увеличивающие пористость эмали;
• эндокринные дисфункции (пришеечный кариес при эндокринных заболеваниях одновременно поражает несколько зубов);
• беременность .

Диагностика

Определить самому, в чем причина болезненных ощущений либо с чем связаны дефекты, обнаруженные в пришеечной зоне, крайне сложно. Стоматологам хорошо известно, что пятна, штрихи, деформации, локализованные на этом участке характерны для различных патологий:

• самого пришеечного кариеса ;
• заболеваний некариозного происхождения, к примеру, клиновидного дефекта, флюороза и другого;
• разных вариантов пигментированного зубного налета, включая известный всем «налет курильщика».

Оборудование для рентгендиагностики

Поэтому стоматолог при обследовании пациента не ограничивается клинической диагностикой, а прибегает также к другим методам исследования. В частности, они используют:

• метод окрашивания пятен , скажем, 2% раствором метиленовой сини;
• рентгенографию ;
• ЭОМ ;
• радиовизиографическое обследование;
• трансиллюминацию и пр.

Крайне важно правильно определиться с диагнозом, ведь именно от этого зависит выбор тактики лечения.

Не надо забывать, что довольно часто под пришеечным кариозным процессом в начальной стадии могут маскироваться различные дефекты более глубоких слоев или же одни из наиболее часто встречающихся осложнений кариеса – воспаление пульпы и периодонтит .

Лечение

Все типы кариеса имеют схожую методику лечения, которую подбирают в соответствии со стадией заболевания. Тем не менее пришеечный – имеет одну особенность: лечение проводят под действием обезболивающего .

Шейка зуба чрезвычайно чувствительная область, и любое воздействие на нее может сопровождаться сильной болью.

Лечение на начальной стадии

На стадии пятна, пока поверхностный эмалевый слой еще не поврежден, можно проводить консервативное лечение – реминерализирующую терапию. Она предусматривает:

• очищение поверхности зубов от камня и налета;
• аппликацию из фторосодержащих составов или нанесение специальных гелей.

Использование таких препаратов, как Глуфторед, Белагель F или Ca/P, Фтороден и других, позволяет за несколько сеансов добиться полной регенерации наружного слоя эмали и остановить развитие кариеса.

Параллельно больному назначаются соответствующие препараты и средства гигиены для домашнего применения:

• ополаскиватели , содержащие фториды;
• зубная паста с фторидами (концентрация: 1000 – 1500 ppm);
• флоссы с содержанием фтора;
• фторированная вода и соль и т. д.

Лечение на поверхностной стадии

Здесь уже необходима сошлифовка кариозного участка, чтобы удалить пораженные ткани. После этого можно проводить реминерализующую терапию.

Лечение на последних стадиях

На стадии среднего кариеса удаляют поврежденные ткани , проводят обработку полости соответствующими препаратами и устанавливают пломбу.

Наиболее сложным является случай глубокого кариеса. Врачу приходится дополнительно удалять пульпу, прочищать корневые каналы и пломбировать.

Чаще всего кариозная полость хорошо просматривается, и врач имеет удобный подход к ней. Однако механическая обработка области, расположенной на придесневом участке доставляет массу проблем , поскольку:

• полость данного дефекта неудобно расположена для пломбирования (вдобавок поддесневой кариес может еще более усугубить проблему);
• рабочее поле не защищено от попадания влаги ;
• туда же попадает кровь , стекающая с края травмированной десны.

Как же выполняется оперативное вмешательство? Перечислим основные этапы процесса :

• Анестезия (обезболивание). Из-за близкого расположения дефекта к десне любые манипуляции стоматолога могут быть очень болезненными.
• Очищение пораженного зуба от отложений на его поверхности. Цель процедуры – уменьшить инфекционную нагрузку. На этом этапе стоматолог определяется с цветом пломбы.
• Препарирование для иссечения потемневших и пораженных тканей.
• Формирование полости с учетом материала постоянной пломбы.
• Обработка сформированной полости адгезивом. Он способствует сцеплению пломбы с поверхностью зуба.
• Пломбирование . Вносят материал в полость послойно, воздействуя на каждый фотополимеризационной лампой.
• Коррекция пломбы . Шлифуя и полируя пломбу, зубу придают его естественную форму.

Запущенная стадия

Если не начать лечение своевременно, то кариозный процесс на стадии пятна, довольно быстро может перерасти в поверхностный дефект. Далее болезнь, как правило, прогрессирует по следующему сценарию:

• эмаль и дентин продолжают активно разрушаться, поражая пульпу ;
• кариес переходит в осложненную форму ;
• развивается пульпит, периодонтит или другие тяжелые последствия.

Таким образом, если развитие патологии не остановить своевременно, то больной зуб, скорее всего, будет потерян . К примеру, при периодонтите его удаляют сразу, а пульпит предполагает удаление нерва , а «мертвый» зуб чаще всего служит меньше.

Локализация дефекта создает также условия для «расползания» кариеса по всей области вокруг шейки, под десну и т. д. – кариозный процесс в итоге охватывает больной зуб по кругу .

Современные пломбировочные материалы

Сформированная кариозная полость локализована очень близко к краю десны, поэтому на рабочее поле может попасть влага, десневая жидкость или кровь.

Установить качественную пломбу в таких условиях достаточно сложно. Только высокой квалификации лечащего врача здесь недостаточно, важно также правильно выбрать пломбирочный материал.

Опытные стоматологии используют для таких случаев стеклоиономерные цементы . Они более устойчивы к влаге, нежели композитные материалы светового отверждения. Хотя последние, конечно, эстетичнее.

СИЦ VITREMER отличают превосходные характеристики: тройное отверждение, повышенная прочность и широкий диапазон цветовой гаммы. По эстетичности такая пломба ничем не уступает композитной.

Инновационные технологии позволили создать особо эффективные гибридные СИЦ, в которых композитные материалы сочетаются с стеклоиономерными цементами.

Можно сказать, что новый материал вобрал в себя их лучшие качества. Гибридная пломба надежно фиксируется и не выпадает значительно дольше, она прочная и эстетичная.

Гибридный стеклоиономерный цемент VITREMER с тройным механизмом отверждения

Цены

Стоимость лечения зависит от разных факторов, включая цену используемых материалов, статус клиники и квалификацию врача. В приведенной ниже таблице представлен пример расчета суммы лечения:

Лечение зубов с пораженными каналами обойдется дороже – только рентген, чистка, пломбировка 3-канального зуба обходится в среднем в 2000 руб.

Лечение в домашних условиях

Многих волнует, а можно ли лечить этот кариес дома? Да, возможно, но только в стадии пятна . Однако ставить себе диагноз самостоятельно очень рискованно. Лучше сначала обратиться за консультацией к стоматологу – он оценит степень поражения и даст соответствующие рекомендации.

Обычно домашнее лечение предполагает нанесение гелей и паст, содержащих фтор и кальций . В результате этих процедур эмаль насыщается минералами, а развитие кариесогенных бактерий останавливается. Среди препаратов этой серии следует отметить:

• PresidentUnique;
• Ftorodent;
• Blend-a-med Антикариес и некоторые другие.

Помимо гелей и паст, можно использовать специальные препараты, например, Фторлак или Айкон. А также полоскать полость рта водным раствором натрия фторида , принимать кальций в таблетках.

Важно также чистить зубы лечебной пастой с высоким содержанием фторидов и кальция . Ее можно наносить на пораженную область или делать аппликацию на зубы.

Лечение народными средствами

Народные методы могут помочь и при пришеечном кариесе. Вот несколько полезных рецептов:

• Настойка шалфея . 1 ст. л. шалфея заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 60 минут. Используют для полоскания или для примочек на зуб, пораженный кариесом.
• Раствор из шелухи лука . 3 ч. л. шелухи заливают поллитром воды и кипятят. Отвар процеживают через марлю и дают ему настояться. Через 7– 8 часов отваром можно полоскать рот, желательно после еды.
• Примочка из пихтового масла . Ватный тампон, смоченный в масле, прикладывают на несколько минут к пораженному участку, затем к боковым стенкам зуба.
• Настойка аира . Полстакана измельченных корневищ аира заливают водкой (примерно 0,5 л.) и настаивают в течение минимум одной недели. Рот полоскают перед сном в течение нескольких минут, затем настойку выплевывают.

Можно также хорошо разжевать маленький кусочек корня аира или дудника обыкновенного, продержать во рту минут 20 и выплюнуть.

Эффект от использования народных средств только поверхностный, и только на начальной стадии заболевания. Они помогают снизить болевые ощущения лишь на время.

Будьте осторожны, так можно замаскировать серьезные изменения и не заметить, что кариозный процесс из стадии пятна уже перешел в более сложную. Важно понимать, что квалифицированную помощь может оказать только стоматолог, и чем раньше провести лечение, тем эффективнее и безболезненнее оно будет.

Профилактика

Предупредить возникновение кариеса просто. Тщательно следите за гигиеной ротовой полости – для чистки зубов используйте исключительно хорошую щетку (не слишком жесткую и не чересчур мягкую) и качественные пасты.

Межзубное пространство очищайте при помощи зубных нитей . Интенсивно полоскайте зубы между перекусами. Если позволяют возможности используйте ирригатор для полости рта – он обеспечит полноценный уход.

Регулярно записывайтесь на прием к стоматологу, чтобы он мог профессионально удалить зубные отложения, провести при необходимости отбеливающие и реминерализующие мероприятия.

Еженедельно делайте дома процедуры, которые восстанавливают и регенерируют зубную эмаль: массаж десен, полоскание отварами трав, нанесение на зубы специальных составов (только по рекомендации дантиста).

Правильно питайтесь, используйте в рационе продукты, содержащие кальций, грубую, а также в меру твердую пищу, овощи, фрукты и, наоборот, строго ограничьте употребление продуктов, которые содержат легко ферментируемые углеводы (кондитерские изделия, конфеты и др.).

Такой тип разрушения зубов бывает следствием существующей в организме проблемы, только после устранения которой, прекратится прогрессирование кариеса. Например, это могут быть гормональные сбои или болезни ЖКТ.

После лечения

Даже полностью остановленный кариозный процесс на неблагоприятном фоне может вновь развиться .

Результат лечения

Уход за ним особо не отличается от регулярного, однако залеченный зуб требует более бережного отношения:

• Проводите гигиенические процедуры более тщательно и качественно.
• Ополаскивайте полость рта после каждого принятия пищи, так как между запломбированным и соседним зубом часто образуются труднодоступные места.
• Если нет такой возможности, удалить остатки пищи поможет жвачка, не содержащая сахара .
• Регулярно, не реже раза в полугодие , посещайте стоматолога.

Пациенты, которые прошли лечение цервикального кариеса, отмечают, что такая проблема не приходит лишь единожды. Если белое пятно образовалось возле шейки одного зуба, то в дальнейшем обязательно появятся и на эмали соседних коронок, если сама причина заболевания не обнаружена и не устранена.

Алёна

14 июня 2016 в 16:49

У меня проблемы с зубами с самого юного возраста. И лечения каждый раз откладывала на потом. Теперь обнаружила что у меня образовался кариес. Притом прочитав статью стала понимать на сколько это серьёзно и чем грозит. Пока как я понимаю у меня начальная стадия пришеечного кариеса. И что бы это не запускать решила срочно обратиться за помощью к специалистам и начать лечение.

Марина

16 июня 2016 в 10:35

У меня пришеечный кариес передних верхних двух зубов, возможно, это появилось во время беременности. Сначала я не обратила внимания, но увидев темные пятна, обратилась к стоматологу. Мне сделали очистку и поставили пломбу. Но пломба через некоторое время стерлась, и теперь надо опять идти к специалисту. Я долго тянула, но после прочтения этой статьи, решила заняться лечением зубов, как можно быстрее.