Почему болит низ живота и поясница у женщин. Тянет поясницу и низ живота: причины, лечение

На то, что болят низ живота и поясница одновременно, чаще жалуются женщины. Терапевты этот симптом относят за счет женских заболеваний и сразу же направляют на обследование к гинекологу.

Осмотр у этого врача необходим для женщин, чтобы снять подозрения на проблемы в гинекологической сфере, а потом начинаются – после исключения «женских» болезней – поиски причин боли в низу живота и пояснице. Если ноет эта область, это может говорить и о заболеваниях, не связанных с половой сферой.

А к какому врачу необходимо сначала обращаться мужчинам, если у них болит низ живота и поясница?

Недомогания у мужчин

Причины жалоб мужчин, если у них одновременно болит в спине и «тянет» низ лобка, могут быть следующие.

1. Простатит. Воспаление простаты – непарной гормональной железы, которая отвечает за половые и мочевыделительные функции. Боли во время воспалительного процесса усиливаются при ходьбе и дефекации, делают крайне болезненным процесс мочеиспускания.
2. Орхоэпидидимит. Воспалительный процесс яичек и их придатков инфекционной природы.
3. Паховая грыжа – когда органы брюшной полости выбухают в паховый канал и защемляют семенной канатик.

Защемление паховый грыжи вызывает очень сильные болезненные ощущения – вплоть до болевого шока.

Причины боли низа живота и поясницы у женщин

Для болей в пояснице и животе накануне менструального цикла даже термин специальный придумали – предменструальный синдром. Спастические сокращения матки, отторгающей эндометрий, вызывают болезненность: при гормональной нестабильности, из-за наличия новообразований различной этиологии и анатомических особенностей – при загибе матки или ее недоразвитии, смещения со своего места яичников и перекруте маточных труб.

Если женщина жалуется, что нее болит поясница и тянет низ живота во время месячного цикла, то это может указывать:

• на доброкачественные новообразования – миомы, фиброаденомы и кисты различного характера, которые вне менструации – пока они небольшого размера — практически незаметны;
• на загиб матки – при этом состоянии кровь застаивается в ее полости и отходит с трудом, что вызывает распирающие боли, отдающие в спину;
• на эндометриоз – при этом заболевании пик болезненности наступает во время месячных;
• на воспалительные заболевания гинекологических органов – во время месячных симптоматика усиливается.

Аднексит, сальпингоофорит и иные воспалительные процессы половой сферы, вызываются внедрением инфекции извне, попаданием ее в гинекологическую систему гематогенным и лимфогенным путем, усилением активности условно-патогенной флоры. Вне менструального цикла боли внизу живота могут иметь слабую выраженность. Непосредственно во время менструации они усиливаются, выделения становятся обильными, в них могут встречаться фрагменты гноя.

При больших размерах миом, полипов и кистообразных образований они вызывают ноющие боли в низу живота и пояснице после месячных и в середине цикла, при энергичных движениях и физических нагрузках. Болезненность отдает в пах, иногда иррадиирует в бедро.

При перекручивании ножки кисты или миомы и апоплексии (разрыве) яичника боль может быть настолько сильная, что женщина испытывает болевой шок. Дополнительные симптомы: тошнота, головокружение, повышение температуры. Состояния требуют госпитализации – могут начаться некроз ткани после перекрута или перитонит при попадании в брюшную полость крови или серозной жидкости.

Медицинская помощь необходима и при внематочной беременности.

Если при задержке месячных болят низ живота и поясница с одной стороны, боли ноющие – необходимо идти к гинекологу.

Многие женщины, если наступила задержка, а тест показал беременность, успокаиваются, и к врачу не идут, считая, что симптомы внематочной беременности – это «кровомазанье черной кровью» .

Кровоотделение начинается на стадии, когда уже лопнула маточная труба, а болезненные ощущения начинаются намного раньше – когда развивающийся эмбрион растягивает ту область фаллопиевой трубы, в которой он прикрепился. При раннем обращении за медицинской помощью есть шанс сохранить маточную трубу, что повышает в дальнейшем возможность наступления желанной беременности.

При жалобах при беременности – болит низ живота и поясница – нужно обязательно обращаться к врачу, вне зависимости от срока.

До 3 триместра такой симптом может указывать на угрозу выкидыша, которую можно предотвратить, если обратиться за медицинской помощью вовремя. Особенно опасно, если болезненность сопровождается кровянистыми выделениями.

Во 2-3 третьем триместре беременности тянущие боли внизу живота, захватывающие поясницу, могут быть вызваны давлением тяжелой матки на внутренние органы – кишечник, мочевой пузырь или нервные волокна крестца. Появляется симптом при ложных схватках-вестниках или накануне родов.

Болезни, не имеющие полового признака

Боли в области лобка, отдающие в поясницу, а иногда в пах или подреберья, могут быть симптомами заболеваний, не зависящих от пола пациента.

Их может вызывать:

• аппендицит;
• болезни мочевыделительной системы;
• кишечные инфекции;
• остеохондроз;
• болезни мышц;
• невралгии;
• онкологические процессы, когда опухоли расположены в кишечнике или половых системах.

Все эти болезни имеют свою характерную симптоматику, по которой – после обследования – устанавливают диагноз.

Болевой симптом является только одним из признаков недомогания.

При аппендиците основной диагностикой является осмотр с пальпацией. Существуют медицинские тесты, по которым врач выявляет воспаление отростка слепой кишки. Больного просят лечь на левый бок – появляются тянущие боли справа, резко надавливают на область живота справа и отпускают… Самостоятельно не стоит устанавливать себе диагноз – слишком резкое нажатие, и – если это действительно воспаленный аппендикс – он может разорваться.

Из заболеваний мочевыделительной системы чаще всего подобные симптомы вызывает цистит. Дополнительные признаки – учащенное мочеиспускание, капельное выделение мочи. Температура повышается незначительно.

На появление кишечных инфекций или любых проблем с кишечником указывают учащение или задержка дефекации, изменения стула, метеоризм, появление тошноты, а иногда и рвоты. Кишечные инфекции обычно протекают на фоне высокой температуры.

К симптомам остеохондроза поясничного отдела в стадии обострения относятся – кроме боли, охватывающей поясницу и отдающейся в низ живота и ногу:

• нарушение чувствительности окружающих систем и органов;
• расстройство мочеиспускания и дефекации;
• болезненность при движениях или частичный парез мышц.

Могут болеть мышцы пресса и поясницы при внедрении инфекции, после усиленной тренировки на мышцы живота. Невралгии вызываются защемлениями нервных волокон.

Болевые ощущения в пояснице и нижней части живота свидетельствуют о самых разных заболеваниях. Подобные симптомы появляются при поражении внутренних органов и опорно-двигательного аппарата. У женщин данное состояние часто говорит о болезнях мочеполовой системы. В случае возниковения симптомов нужно обязательно обратиться к врачу.

Если своевременно не выявить причины данного состояния и не подобрать лечение, есть риск развития опасных осложнений.

Общие факторы

Низ живота является тем местом, где находятся важные органы. Вот почему причины появления болевого синдрома могут быть разными. Особенно сложно выявить провоцирующий фактор, если возникает опоясывающая боль в пояснице, грудной клетке и ногах. Основные причины:

1. Аппендицит. При воспалении аппендикса наблюдается болевой синдром в брюшной полости и пояснице справа. Кроме того, может повышаться температура, появляется тошнота и рвота. Эти боли категорически запрещено игнорировать. Если кишечник разорвется, произойдет заражение организма. Потому любая боль должна быть поводом для незамедлительного обращения к врачу.
2. Воспалительные процессы в кишечнике. В этом случае наблюдаются тянущие боли. При этом может болеть также поясница, пах или лобок. Если оставить перечисленные симптомы без внимания, развивается язвенное поражение кишечника. Вот почему при усилении болевого синдрома в кишечнике, верхней зоне или грудной клетке нужно немедленно вызвать врача.
3. Болезни почек. В этом случае наблюдаются нарушения мочеиспускания, тянет низ живота, увеличивается температура и ноет поясница. Причины появления подобных ощущений кроются в патологиях почек и всей мочевой системы.
4. Остеохондроз. Причины могут крыться в проблемах с опорно-двигательным аппаратом. Так, при остеохондрозе появляется опоясывающая боль в пояснице, причем она часто отдает в ногу. Она нередко поражает низ живота, пах, лобковую зону. Также может наблюдаться дискомфорт в грудной клетке слева или справа и ногах.
5. Колит. Эта патология кишечника присутствует у человека несколько суток, а затем приобретает хронический характер. Одновременно с этим наблюдается метеоризм, увеличивается температура.
6. Инфекционные заболевания. Причины болевого синдрома могут крыться в заражении патогенными микроорганизмами. Вначале наблюдается тупая боль, ощущается тяжесть. Затем возникают более сильные ощущения, которые чувствуются в паховой области и пояснице. Также они могут присутствовать в верхней зоне и грудной клетке. По мере развития недуга в кале может появиться кровь и слизистые примеси. Также часто наблюдается ситуация, когда боль в желудке отдает в спину или ногу.

Подобные проявления нередко наблюдаются при гастрите. Также они могут появиться, если страдает поджелудочная железа. Так, при гастрите дискомфорт ощущается не только в нижней части живота. Одновременно возникают боли, отдающие в другие зоны, – они могут ощущаться даже в грудной клетке. Также при гастрите дискомфорт часто локализуется и в верхней зоне, и даже отдает в ногу.

Причины болей у женщин

В большинстве случаев боли у женщин появляются по причине развития цистита. Он сопровождается болезненным мочеиспусканием. При обострении в моче можно обнаружить кровянистые примеси.
В более редких случаях причины подобных симптомов кроются в заболеваниях кишечника. Как правило, дискомфорт обусловлен патологиями мочевыделительной и репродуктивной систем. Так, при кисте тянет живот и ломит поясницу.
Постоянный дискомфорт может быть обусловлен застоем крови. Иногда он ощущается и в верхней зоне, грудной клетке, а также отдает в ноги. Это связано с нарушением кровообращения в проблемном месте.
Сильная боль, которая отдает в ноги или ощущается в верхней зоне и грудной клетке, нередко свидетельствует о серьезных патологиях. Причины могут крыться в перитоните или разрыве внутренних органов. Также сильная боль может сопровождать кровотечение.
Если дискомфорт у женщин имеет ритмичный характер, это говорит о нарушении внутриполостного давления отдельных органов. Если же возникает тупая боль, речь, скорее всего, идет о воспалении.
У женщин довольно часто возникает ситуация, когда после родов. Это бывает связано с физиологическими и патологическими факторами. Если вовремя определить, почему это происходит, удастся минимизировать неприятные ощущения.
Низ живота после родов нередко тянет в связи с повышенным синтезом окситоцина. Этот гормон помогает матке сокращаться. Данный фактор чаще всего провоцирует дискомфорт после родов.
Также это нередко объясняется грудным вскармливанием, которое тоже приводит к активной выработке окситоцина. В результате матка после родов сокращается еще быстрее, что провоцирует дискомфорт.
Выраженные боли у женщин, которые не прекращаются в течение месяца после родов, являются поводом для беспокойства. Они могут быть результатом остатков плаценты в матке. Это приводит к появлению сгустков крови и запускает процессы гниения.
Еще одним фактором является эндометрит, которые возникает не после естественных родов, а после кесарева сечения. Если боль в желудке отдает в спину, это говорит о болезнях пищеварительной системы. В этом случае могут возникать неприятные ощущения в кишечнике.
Иногда низ живота и поясница страдают от расхождения тазобедренного сустава во время родов. В этом случае тупая боль присутствует у женщины до 5 месяцев.

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Причины болей у мужчин

Боли у мужчины появляются намного реже, чем у женщин. Представители сильного пола в большей степени списывают подобные симптомы на повышенные нагрузки или нарушения в режиме питания. Однако существуют серьезные заболевания, которые характерны исключительно для мужчин.
Прежде всего боли возникают при воспалении предстательной железы. При этом дискомфорт нередко переходит на поясницу. Подобные симптомы должны стать поводом для незамедлительного обращения к врачу.
При паховой грыже возникают симптомы, напоминающие аппендицит. При этом низ живота болит настолько сильно, что человек даже может потерять сознание. Вот почему следует немедленно провести оперативное вмешательство.
Воспалительное поражение яичек и придатков тоже провоцирует болевой синдром. Помимо этого, у пациента повышается температура, возникает тошнота, головная боль и озноб.

В каких случаях срочно обращаться к врачу

При остром дискомфорте внизу живота следует срочно вызвать скорую помощь. Это обязательно делают в следующих ситуациях:

• тошнота и рвота;
• высокая температура;
• кровянистые примеси в кале;
• метеоризм;
• запор;
• нарастание боли при движении.

Выше описаны основные причины болей. Такие симптомы нередко наблюдаются после родов, при гастрите и поражении кишечника. К дискомфорту часто приводит остеохондроз, причем он нередко присутствует не только в пояснице, но и в грудной клетке. В любом случае любые подозрительные симптомы должны стать поводом для срочного обращения к врачу. Некоторые ситуации могут создавать реальную угрозу для жизни.

Боли в низу живота часто становятся не самым приятным симптомом довольно серьезных заболеваний. Чаще всего такой недуг касается женщин, но некоторые заболевания могут коснуться и мужской половины человечества. Такие признаки могут появиться у самых разных заболеваний, но некоторые из них укажут на одни и те же болезни. Врачу стоит сказать не только о локализации боли, но также об ее интенсивности, продолжительности, характере выраженности боли и всех сопутствующих признаках. Например, важным будет упомянуть о повышении температуры тела или рвоты. Что делать, если

Болит живот и поясница

Уточняющие вопросы

На осмотре хирург или терапевт всегда щупает больное место и направляет на сдачу анализов, которых в случае появления боли внизу живота и пояснице могут быть различны и иметь широкое направление. Но кроме этого онзадает вопросы, на которые лучше заранее подготовить ответ, чтобы потом не теряться. Кроме того, иногда боль к моменту осмотра становится настолько нестерпимой, что не позволяет думать, а значит, ответы могут быть некорректными. К таким вопросам относятся:

• Характер выраженной боли. Важно определить, как ощущается болезненность области тела - ноющая, режущая, острая или тянущая.
• Меняется ли от появления боли состояние больного. Повышается ли температура, не появляется ли озноб или жар, не путается ли сознание.
• Локализация боли. Где конкретно болит и с какой силой - в пояснице напротив позвоночника, справа или слева, внизу живота с обеих сторон, с одной или в центре.
• Не появляются ли иные признаки болезни - тошнота, диарея, рвота, запор, лихорадка, частые позывы к мочеиспусканию или неконтролируемый процесс физиологических отправлений, цвет и характер стула. Очень опасно, если в кале появляется темная кровь или он внезапно становится черного цвета.
• Когда были последние месячные. Иногда боль сопровождает болезненные месячные или диагностируется в начале беременности при растяжении связок.

Причины у беременных

Лабораторные исследования

Чтобы с точностью определить природу и характер заболевания специалист назначает разные исследования. Пациенту в обязательном порядке нужно будет сдать общие анализы крови и мочи, кровь из вены на венерические болезни, в некоторых случаях также назначается сдача мазка из половых органов. Больной делает УЗИ органов малого таза, которое может выявить причину возникновения болей. С помощью УЗИ можно убедиться в наличии или отсутствии воспалительных процессов в мочеполовой системе организма.

Выявляются возможные венерические заболевания, которые также могут передаваться от одного человека к другому и вызывать боли внизу живота. Пациента отправляют на проведение рентгеновского снимка костей таза, чтобы исключить возможные патологии, связанные с нарушением костной системы, правильности работы связок и органов. В некоторых случаях производят эндоскопию кишечника, мочевого пузыря и желудка.

Боли в низу живота у мужчин

У сильной половины человечества подобные боли встречаются не так часто, но при этом боли внизу живота и пояснице не становятся менее значимыми. Обычно мужчины связывают появление таких симптомов с неправильным поднятием тяжестей, неверным режимом питания или выбором продуктов. Поэтому чаще всего они просто принимают пару таблеток обезболивающего и больше ничего не делают в надежде, что все пройдет. Однако, есть ряд проблем, которые возникают только у мужчин и требуют срочного медикаментозного лечения.

Простатит — причина

Промедление и несвоевременное начало лечения в этих случаях может вызвать осложнения и растянуть лечение:

• Простатит. Наиболее распространенная болезнь у мужчин также носит название воспалительного процесса в предстательной железе. Вызывает сильные болевые ощущения внизу живота, отдающие иногда и в нижнюю часть спины. Сопровождаются болезненными естественными отправлениями кишечника и мочевого пузыря.
• Воспалительные процессы, возникающие в придатках и в яичках, именуемые также орхоэпидидимит. Возникают как следствие незащищенных половых актов с носителями бактерий - хламидий, гонококков, энтеробактерий. Также возможно возникновение в результате получения травмы. Сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной температурой тела и головной болью.
• Также стоит отметить несколько наиболее часто встречающихся у мужчин заболеваний - паховая грыжа, язвенный колит, различной этиологии воспаления кишечника, венерические и бактериологические заболевания, аппендицит и хронически больные почки. Впервые обнаруженные заболевания почек обычно не беспокоят пациента, не тянет низ живота и поясницу.
• Если у мужчины появились сильные и острые боли внизу живота и пояснице, то нужно незамедлительно вызывать «скорую помощь» или самостоятельно отправляться в больницу. Особенно это актуально, если сильная боль сопровождается потерей сознания, постоянной рвотой, кровотечением или кровью в кале, запором или сильным вздутием живота, а при попытке движения боль только усиливается. До приезда специалистов нельзя принимать самостоятельно обезболивающие препараты или другие лекарства, прикладывать к животу холод или грелку, ставить клизмы или противоречить указаниям врачей.

Женские болезни низа живота

Причин появления болей в низу живота у женщин в несколько раз больше, чем у мужчин за счет того, что в низу живота у них располагается множество нервных окончаний и сложная мочеполовая система. Существуют функциональные причины появления болей в пояснице и внизу живота, и органические. К физиологическим причинам можно отнести начало месячных, которые провоцируют отток крови от матки и выход кровянистых выделений из тела женщины. Это может вызвать и пояснице.

Женские причины

1. Также боли могут начаться в результате нарушенного оттока крови - альгоменореи. Это явление может быть вызвано недостаточно развитой маткой, неправильным ее положением, внутриматочной контрацепцией и даже сильным переутомлением женщины. Другой причиной появления подобных болей можно назвать нарушения гормонального фона. Изменения в организме, происходящие на его фоне могут спровоцировать множество патологий.
2. Проведение любых оперативных вмешательств может стать причиной появления воспалительных процессов в нижней части живота. Недавно проведенная операция может спровоцировать появление спаек и рубцовых образований. Аппендицит тоже может вызывать боли в низу живота и отдавать в нижнюю часть спины. Характер боли может быть как ноющим, так и острым. Сопровождается появлением рвоты, тошноты, болезненной пальпацией и болями в любой части живота, а также ознобом.
3. Инфекционные заболевания кишечника сопровождаются не только болевыми ощущениями внизу живота, но и появлением кровянистых выделений из половых путей, крови и слизи в кале. Боль в этом случае носит тупой характер и распространяется иногда по всему животу, отдает в левый бок и поясницу. Колитом называется воспаление в слизистой оболочке толстого кишечника. Он сопровождается повышенной температурой и метеоризмом, через пару дней острые проявления превращаются в тупую ноющую боль. Могут встречаться как у женщин, так и у мужчин.
4. Вызвать боль в нижней части живота могут различные патологии, которые носят воспалительный или обостренный характер. К ним можно отнести загиб матки, полученный в результате спаечных процессов, наступление беременности в случае, если болит низ живота после овуляции. Доброкачественные образования женской половой системы также могут вызывать боль в пояснице и низу живота. К ним относится миома матки. Если она имеет большие размеры, то не редкостью будут сильные схваткообразные боли.
5. Злокачественные новообразования практически всегда начинают свое проявление с несильных болевых ощущений, которые постепенно наращивают свою интенсивность. Появившаяся схваткообразная или резкая боль в нижней части живота может сигнализировать о развитии рака мочеполовой системы. Подобные симптомы носит и мочекаменная болезнь, только боль будет тупой. Обостряется они только в острый период движения камня.
6. Кистозные образования также могут вызывать болевые ощущения в области поясницы и низа живота. Это происходит из-за того, что перекручивается ножка кисты и вызывает тянущую боль внизу живота и пояснице. Обычно боль усиливается после полового акта и тяжелых физических нагрузок. Разрыв кисты вызывает сильную нестерпимую боль, повышение температуры тела, приступы рвоты и обмороки. В этом случае требуется срочная госпитализация и проведение операции.
7. Андексит является довольно распространенным воспалительным процессом в придатках матки. Это заболевание характеризуется резким подъемом температуры до критических цифр, резкими болями внизу живота, отдающими в поясницу, и часто напоминают острый аппендицит. Отличить одно от другого можно только специалисту после УЗИ и осмотра терапевтом.

Цистит — причина

Избавление от болевых ощущений

Не рекомендуется пытаться заниматься самолечением и самостоятельно назначать любые препараты. Нужно отправляться к специалисту, который поставит правильный диагноз, назначит соответствующую терапию или хирургическую операцию, которая избавит от боли внизу живота и нарушения работы того или иного органа.

Как уменьшить боль

В обязательном порядке срочно нужно обращаться в больницу, если:

• Резкая боль длится больше часа и не проходит;
• Усиливается боль во время движения;
• Отсутствует дефекация более двух суток, при этом явно видно вздувшийся живот;
• Появление в кале крови, слизи, потемнение до черного цвета, запах крови;
• Помутнение и потеря сознания, озноб, высокая температура, непрекращающаяся рвота или диарея.

Категорически нельзя самостоятельно пытаться купировать сильную боль внизу живота и принимать любые препараты, особенно гормональные или наркотические. Это помешает установить верный диагноз, затруднит работу врача и не облегчит состояние больного.

Как вылечить суставы и навсегда избавиться от боли в спине - домашняя методика

Вы когда-нибудь пытались избавиться от боли в суставах самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

• с болью и скрипом сгибать ноги и руки, поворачиваться, нагибаться...
• проснуться утром с чувством ломоты в спине, шее или конечностях
• на любую смену погоды страдать от того, что крутит и выворачивает суставы
• забыть, что такое свободное движение и каждую минуту опасаться очередного приступа боли!

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективные кремы? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с доктором медицинских наук, профессором С. М. Бубновским , где он описывает новый метод избавления от болей в суставах и спине...

Одновременная боль в пояснице и животе может свидетельствовать об остром и/или хроническом течении заболеваний внутренних органов. Острая форма болевой симптоматики отзывается рефлекторными болями резкого, пульсирующего, ноющего или простреливающего характера, а тянущие боли внизу живота и пояснице – это свидетельство о возможной хронической патологии. Клинические проявления симптоматической боли внизу живота и пояснице у женщин и/или мужчин могут иметь различную причинно-следственную связь. Поэтому определить, отчего и почему болит живот и поясница возможно лишь при дифференцированном диагностическом подходе, с учетом возрастных, физиологических и половых критериев человека.

Сильные боли в животе и пояснице могут быть обусловлены разнохарактерными патологическими состояниями. Рассмотрим возможные причины, отчего может болеть низ живота, и какие симптоматические признаки определяют при этих состояниях.

Аппендицит

Острая боль справа внизу живота отдающая болевым синдромом в поясницу может быть вызвана воспалением червеобразного отростка слепой кишки, определяемый в хирургии, как аппендицит. Такая аномалия брюшной полости требует неотложного оперативного вмешательства, так как подобная боль в животе может привести к разрыву отростка, и дальнейшему воспалению висцерального и париетального листка брюшины, что несовместимо с жизнью пациента. Острая, тянущая и/или ноющая боль при аппендиците сопровождается прочей клинической симптоматикой:

• полностью пропадает интерес к еде;
• появляется тошнота, переходящая в рвоту;
• незначительно повышается температурный режим тела по субфебрильному типу;
• постоянно болит правый бок внизу живота;
• возникает расстройство мочеиспускания, возможен жидкий стул и повышение сердечных сокращений.

На заметку! Характерным признаком острой формы аппендицита является то, что при пальпации левой нижней части брюшной полости боль в животе отдает в пупочную зону и правую подвздошную область.

Проблемы мочевыделительной системы

Боли в пояснице и внизу живота могут быть спровоцированы различного рода бактериями и вирусами, проникающими в мочеполовую систему. Тошнота и боль внизу живота, в этом случае, симптоматически обусловлена появлением мочевой инфекции, которая ведёт к воспалению слизистой оболочки мочевого пузыря. В урологии такое нарушение системного органа мочевыделительной системы определяется как цистит.

К характерным симптомам острого инфицирования мочевого пузыря относятся:

• частые позывы к мочеиспусканию, возникающие с интервалом в 5–6 минут;
• тяжесть в брюшной полости;
• дискомфортное состояние, при котором постоянно тянет живот;
• отмечаются кровяные выделения в моче;
• возникает ощущение неполного опорожнения.

Терапевтическое антибактериальное лечение, в этом случае, проводится лишь после выявления инфекционного возбудителя, и его чувствительности к антибиотикам. Кроме того, болезненная симптоматика, при которой ноет и/или болит низ живота, может свидетельствовать о воспалении уретры, также вызванной инфекционным поражением стенок мочеиспускательного канала.

И также боль в животе, отдающая в поясницу и спину может быть связана с воспалением почечной лоханки и канальцевой системы почки. Пиелонефрит – это наиболее часто встречающееся заболевание мочевыделительной системы у женщин и девушек. Так как, в основном, урологическая патология в регуляторе мочеобразования, вызвана бактериальным проникновением в мочеполовой канал во время менструального цикла при несоблюдении правил санитарной и/или личной гигиены. Клиническая картина симптоматических признаков при пиелонефрите выглядит следующим образом:

• болит поясница и низ живота;
• появляется тошнота, а иногда и рвота;
• возникает озноб и лихорадочное состояние;
• температура тела повышается до 38–40º С.

Местная симптоматика пиелонефрита выражается, и в прочих болевых синдромах абдоминального и интоксикационного свойства, которые видоизменяются в зависимости от возраста пациента.

Уролитиаз, или мочекаменная болезнь – это ещё одно объяснение, почему болит внизу живота и распирает поясницу. Сформировавшиеся камни (конкременты) в мочевыделительной системе могут отдавать нестерпимой болью в брюшной полости или в зоне спинномозгового отдела поясницы.

Почечная колика – это наиболее острый болевой синдром, при котором конкремент повреждает стенки поверхности мочеточника. Острая задержка мочеиспускания тянет низ живота и поясницу.

Болевые симптомы при нарушении ЖКТ

Боли внизу поясницы, при которой болит спина и тянет низ живота, может отражать проблемное состояние в системе желудочно-кишечного тракта. При кишечной инфекции наблюдается нелокализованная боль, которая захватывает всю брюшную полость от позвоночника грудного отдела до малого таза. Болевая симптоматика атакует нижнюю половину живота, область желудка, и распространяется по бокам спинномозгового отдела, вызывая общее вздутие живота, метеоризм и дискомфортное состояние внутренних системных органов. Завершающий этап – это болевой синдром, который отдаёт в поясницу. При дефекации человек обнаруживает кровянистые и/или слизистые включения в кале. Всё это симптоматические признаки кишечной инфекции, возбудителем которой является сальмонелла.

Если болит живот, ноет поясница, ломит или тянет спину, и при этом наблюдается субфебрильная температура тела, то вполне возможно, что налицо все признаки колита – острого воспаления слизистой оболочки толстой кишки. Этим заболеванием нередко страдают мужчины после 45 лет, а среди представительниц прекрасного пола, проблемная организация пищеварительной системы, начинает себя проявлять уже в подростковом возрасте, в момент формирования менструального цикла.

Прочая клиническая симптоматика

Боль поясницы у женщины или мужчины может быть связана с распространенной патологией брюшной полости – паховой грыжей. Выпячивание брюшины в паховый канал слева или справа может быть обусловлено повышенным давлением в брюшной полости, из-за подъёма тяжести, частого переноса грузов, превышающего межотраслевые нормативы. К сожалению, данная проблема всё чаще встречается у женщин. На сегодняшний день в Российской Федерации зафиксирована паховая грыжа у 4% женщин, а среди мужского населения такой показатель приближается к 30%. Начальные симптомы:

• тянет низ живота и тянет поясницу после переноса или подъёма тяжести;
• возникают боли различной интенсивности в области малого таза;
• поднятие тяжести вызывает тошноту и рвоту;
• визуально нащупывается опухолевидное выпячивание в паховой зоне.

Зафиксированы случаи, когда болевой синдром, возникающий в результате защемления, доводит человека до обморока. При таких симптомах человеку необходима срочная медицинская помощь.

Кроме того, деструктивно-дистрофические преобразования (остеохондроз) в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, могут обеспечивать защемление нервных корешков, что при нарушении иннервации в организме доводит до боли внизу живота и поясницы у женщин или мужчин. Локализующая болевая зона при защемлении нервных ответвлений – середина спины, паховая зона, низ живота и ягодицы.

Нередко болит спина и низ живота в результате злокачественных или доброкачественных новообразований, которые возникают в системных органах пищеварительного тракта или мочеполовой системы. Каждый конкретный случай болевой симптоматики у женщин и мужчин следует рассматривать индивидуально.

Наиболее распространенные причины болей у женщин

Некоторые болевые ощущения у женщин могут быть связаны с различными гинекологическими проблемами. Так, если болит поясница после овуляции, то вполне вероятно, что следует ожидать наступления внеочередного менструального цикла. Намного хуже, когда боли в животе или пояснице наступают в середине цикла, что свидетельствует о нестабильной гормональной защите. Может ли болеть низ живота и пояснично-крестцовая зона при прочих гинекологических патологиях? Рассмотрим наиболее вероятные состояния и патологические нарушения в репродуктивной системе женского организма:

1. Загиб матки, или ретрофлексия, образуется в результате спайки репродуктивного органа, спровоцированный мышечной слабостью тазового дна, нарушением целостности связок под воздействием различных силовых факторов или после воспалительных процессов в органах малого таза. Ощущается поясничная боль, ноющая и тянущая болевая симптоматика внизу брюшной полости.
2. Фибромиома – это доброкачественное новообразование, возникающее в маточной миометрии. Частота обращений с жалобами на боли в брюшной полости и пояснице, при подтвержденном диагнозе, составляет 25% от общего числа гинекологических заболеваний.
3. Воспаление маточных придатков (аднексит), связанное с проникновением в фаллопиевы трубы грамположительных или грамотрицательных бактериальных возбудителей также провоцирует дискомфортные ощущения в поясничной зоне, и в нижней части живота у женщин. Болевая симптоматика может возникнуть после искусственного прерывания беременности, после полового контакта во время менструального цикла, из-за переохлаждения репродуктивных органов половой системы или общего ослабления иммунной защиты.
4. Критической ситуацией, становится разрыв яйцевода или яичника, при которой женщина испытывает нестерпимую боль внизу живота и пояснице. Во избежание общего инфицирования брюшной полости необходима срочная помощь хирурга.
5. Внематочная беременность и угроза выкидыша, провоцирует не только болевой синдром в пояснице и нижней части живота, но, и иногда сопровождается обильным кровотечением. Такое состояние также требует неотложной медицинской помощи.

Симптомы боли в организме женщины могут возникать не только по медицинским гинекологическим показаниям, но и после нервного срыва, состояния депрессии, психоэмоционального перенапряжения и прочих факторов.

Причины боли поясницы и низа живота у мужчины

Также как и женский организм, мужская анатомия имеет свои исключительные особенности, которые могут одновременно привести к болевым ощущениям внизу живота, и к болевому синдрому в пояснично-крестцовой зоне. Основная причина клинической симптоматики заключается в функциональном нарушении ритмичной работы органов половой системы. Наиболее распространенным причинно-следственным фактором дискомфортного ощущения является воспаление предстательной железы, которая среди всех урологических заболеваний у мужчин надёжно удерживает позицию ТОП-3. Симптомы простатита:

• тянет низ брюшной полости;
• ноют мышцы спины и суставы поясничного отдела;
• наблюдается никтурия, или частый позыв к мочеиспусканию;
• ощущается резь и жжение при мочеиспускании.

Кроме того, увеличенная простата, соприкасаясь с прямой кишкой, вызывает болезненность и затруднения при дефекации.

Причина заболевания:

• малоподвижный образ жизни или резкое снижение физической активности;
• чрезмерное употребление горячительных напитков;
• длительное половое воздержание;
• снижение защитных свойств организма;
• переохлаждение органов мочеполовой системы.

Однако существуют и прочие причинно-следственные факторы заболевания предстательной железы. Возбудителем простаты может быть вирусная или бактериальная инфекция, проникающая в результате хронической патологии мочеполовой системы, или передающаяся через анальный половой путь.

Ещё одним возбудителем болевой симптоматики может стать орхоэпидидимит, или воспаление яичка и его придатка у мужчин. Заболевание, выражающееся в поясничных болях, тянущих и ноющих болевых приступах в брюшной части тела, может быть спровоцировано острым инфекционным поражением органов мочеполовой системы или их хронической патологией.

При любых приступах боли в брюшной полости или спинномозговой части позвоночника, не следует заниматься самолечением, а тем более применять лекарственные формы (препараты) болеутоляющего свойства. Лишь профильный специалист поставит правильный диагноз и подберет соответствующую методику терапевтического или оперативного воздействия. Следует обращаться за неотложной помощью, если:

• болевой синдром не проходит в течение 2–3 часов;
• при кашле или активном действии боль усиливается;

Боль в области низа живота и в пояснице, частые проявления у большинства посетителей медучреждений. Зачастую причина тянущей боли в зоне поясничного отдела не волнуют пациента, пока она не станет слишком сильной. Многие люди, при появлении боли в зоне живота и в поясничном отделе, спешат принять обезболивающее средство, чтобы боль ушла, к тому же применяют самые разные народные способы лечения. Но суть возникновения боли в том, что пока не установлен корректный диагноз, все эти способы самолечения становятся малоэффективными, так как могут быть направлены совсем не на ту причину, а порой и вовсе могут навредить здоровью.

Как только возникает боль в поясничной зоне и низа живота, сразу же следует обратиться за помощью к специалисту, чтобы он помог установить причину появления боли.

Тянущие боли внизу живота отдают в область поясницы, причины

Болевые ощущения тянущего характера являются очень распространенным симптомом. Возникают данные симптомы вследствие разных причин. Боли внизу живота либо в районе поясничного отдела могут возникнуть после каких-то физических упражнений, а так же могут быть спровоцированы серьезными проблемами.

Усиленные физические нагрузки и как результат, перенапряжение мышц данного участка тела, являются причиной, из-за которой появляются тянущие боли района поясницы и живота. Однако если вы не занимались физическими упражнениями, они не являются причиной этих болевых симптомов. Боли могут выступать симптомами разных болезней мочеполовой системы, особенно в случае возникновения в нижней зоне живота и в поясничном отделе.

Симптомы и признаки боли внизу живота и низа поясницы

Множество людей страдает от приходящих болей в поясничном отделе и в нижней области живота. Наиболее часто боли подобного характера встречаются у женской половины населения, однако не исключается и тот факт, что у мужчин так же могут появляться болезненные симптомы живота и в районе поясницы. Но этим ощущениям значение придают не многие, принимая решение просто выпить обезболивающее. Это не помогает полностью избавиться от проблемы, а на некоторое время лишь притупляет боль. Тем временем, проблема становится более серьезной. Это говорит о том, что чувствуя у себя такого рода болевой синдром, срочно идите к врачу.

При такой симптоматике возможна рвота, озноб, тошнота, увеличение температуры и частое мочеиспускание. При запущенной стадии может наблюдаться кровь в моче. Наличие данных симптомов, может свидетельствовать о развитии каких либо серьезных заболеваний. Дабы избежать появления осложнений нужно непременно обратиться к врачу за консультацией и профессиональной помощью.

Если тянет поясницу и сильно болит низ живота, какие болезни могут быть?

Вот несколько болезней, которые могут вызвать болевой синдром низа брюшины и нижней зоны спины:

2 Остеохондроз;

4 Остеопороз;

5 Сколиоз;

6 Инфекции позвоночного отдела;

7 Межпозвоночная грыжа;

8 Перенапряжение и усиленные физические нагрузки;

9 Болезненные месячные у девушек;

10 Болезни органов тазовой зоны.

Причины боли в животе, когда тянет поясницу, боль отдает в область поясницы

Очень распространенной причиной возникновения болевого синдрома в районе низа спины и брюшины выступает цистит. Зачастую такой болевой синдром характеризуется частыми походами в туалет, во время мочеиспускания чувствуется определенный дискомфорт, а так же кровяные выделения. При подобной симптоматике следует отправиться в медучреждение к специалисту по урологии.

Возникновение болезненных ощущений в пояснице, отдающих в нижнюю зону брюшины, могут быть из-за разных заболеваний позвоночного столба, например сколиоз, артроз, болезни тазового отдела. Боль в поясничном отделе иррадиирущая вниз брюшины, может возникнуть так же в случае имеющейся у вас межпозвоночной грыжи, либо различных заболеваний тазового отдела. Причинами болевого синдрома являются и такие заболевания, как сколиоз, ревматоидный артрит, артроз суставов между позвонками, остеохондроз, стеноз канала позвоночника. Так же боль может появиться из-за поражения позвоночника инфекцией, инсульта и остеопороза. Как видно, причин болевого синдрома много. Поэтому, если они появились, то следует обратиться к своему лечащему врачу, так как только он в силе установить верный диагноз и назначить нужное лечение.

Причин болей в зоне живота и поясничной зоны очень много, поэтому определить верный диагноз способен только квалифицированный специалист. Как только вы почувствовали тянущие или ноющие ощущения низа живота, либо в самой пояснице, то не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться сразу в медучреждение для прохождения обследования и определения курса лечения. Неврологические болезни могут выступить причиной поясничной боли. Данному пациенту доктором будет назначен курс лечебной физкультуры, а так же обязательно постельный режим. Помимо этого больному необходимо будет носить корсет и употреблять средства, локализирующие болевой синдром. Так что если боли в нижней зоне живота и поясницы имеют отношение к неврологии, то лечение предполагает прием лекарств, соблюдение постельного режима, при необходимости занятие лечебными физическими упражнениями.

Случается, что переохлаждение так же может вызвать тянущие боли поясничной зоны и живота. Зачастую происходит это с девушками, которые не особо тщательно следят за здоровьем, одеваясь в холодную погоду в тоненьких курточках и без шапки на голове. Так пренебрегать своим здоровьем ни в коем случае нельзя, ведь в будущем это может принести вред. У женского пола тянущие ощущения низа живота и поясницы происходит и перед месячными. В случае возникновения боли из-за переохлаждения нужно немедленно посетить врача для обследования, так как если вовремя не заняться лечением, то можно заработать серьезные проблемы и болезни.

Если тянущая боль внизу живота и в пояснице у женщины, причины

Самой распространенной причиной, вызывающей болевой синдром в нижней зоне спины и брюшины у женской половины населения, может послужить цистит. Симптоматика этого заболевания характеризуются возникновением болевого синдрома во время мочеиспускания. При остром цистите с болями может выделяться кровь при испускании мочи, и появляется неудержимое желание похода в туалет. Существуют ситуации, при которых болевые симптомы в поясничном отделе и отделе живота, может возникать в результате любых болезней кишечника. У женщин боль нижнего отдела спины и брюшины, возникают зачастую из-за недугов, которые затрагивают органы половой системы организма и мочевыделительной системы. Киста яичника так же может вызвать болевые проявления в нижней зоне поясницы отдающей в нижнюю зону брюшины.

Наличие постоянной болевой симптоматики в нижней зоне брюшины и пояснице, может быть вызвана застойными явлениями крови, а именно нарушенным кровоснабжением болезненной зоны организма. Если болевой синдром в зоне поясницы и внизу брюшины резкие и сильные, то они могут быть следствием разрыва органов либо перитонита. Возникновение острой боли, может обуславливаться имеющимся кровотечением. Ритмичный болевой синдром внизу брюшины и поясницы, это свидетельствует о проблеме внутренних органов. Болевой синдром, характеризующийся тупым проявлением боли отдающий вниз брюшины, может быть признаком воспалительного процесса, который требует вмешательства врача.

Если болит низ живота и область поясницы у мужчины, причины

Болевой синдром в поясничном отделе у мужчин, отдающий в нижний отдел живота, наблюдается достаточно редко. Распространенная причина проявления подобных болей в нижней зоне брюшины и в поясничном отделе – это простатит. Другой причиной болевых ощущений поясничной зоны и зоны живота являются болезни органов мочеиспускательной системы. Если при этом повышается температура, причиной болезненных симптомов в районе низа живота могут являться такие заболевания, как хламидиоз, уреаплазмом, микоплазмоз либо гонорея.

Причиной того, что болевые симптомы отдают в поясницу или в паховую область, может быть воспалительный процесс, который локализуется в кишечнике, и который способен вызвать язву 12-перстной кишки. Если боль возникает в правой стороне живота и в районе поясницы, то это может означать воспаление аппендикса. Такие болезни как грыжа паховой зоны, остеохондроз, заболевания почек, колит, инфекции бактериального характера, всё это может спровоцировать колющая боль в пояснице и внизу брюшины, что весьма неприятно.

Если тянет поясницу и болит грудь, боли в области молочных желез

У представительниц прекрасного пола болевые ощущения в груди могут появиться независимо от возрастной категории. Обычно они возникают за пару дней до наступления месячных. У кого-то такая боль достаточно сильная, что доставляет весомые неудобства в повседневной жизни, а кто-то вовсе ее практически не ощущает.

Однако существует и другие причинные, не имеющие отношения к менструациям, в результате которых появляются боли в грудной области. Причины таких болей можно условно разделить на 2 типа, которые имеют свои особенности. Болевые ощущения в груди у девушек могут быть либо циклическими, либо наоборот, не циклическими. Боли циклические являются процессом нормальным протекающим в организме и связаны с менструацией. Обычно боль появляется во второй половине менструации. До начало месячных могут возникнуть слабые боли, которые впоследствии становятся сильнее. Боль не циклического типа к месячным не относится, она появляется в результате каких-то других причин.

Часто изменения, происходящие в организме женщины, выступают причиной возникновения в груди болевых симптомов. Однако бывают ситуации, когда такая боль может появиться по другой причине. К примеру болевые ощущения в зоне груди могут возникнуть из-за какой-то болезни, после травмы и прочего. Поначалу боль в грудной зоне обычно незначительная и приносит некоторый дискомфорт. Но впоследствии боль только нарастает, приводя к тому, что у женской половины груди проявляются во время овуляции. Существуют боли, не имеющие никакого отношения к циклу овуляции. В таком случае болевые ощущения, возникающий в груди, приносят дискомфорт, отвлекая от повседневных дел.

Диагностика болезненных симптомов

Часто от пациентов поступают жалобы на появление болевых ощущений в нижнем участке живота и поясницы. Лишь по симптомам поставить точный диагноз не всегда представляется возможным. Именно поэтому врач, дабы определить причину, назначает дополнительное обследование и анализы. Появление болей в разных случаях может характеризоваться различными причинами. Определить их характер можно после осмотра врача и получения на руки всех результатов лабораторного исследования.

Почечные и гинекологические болезни могут повлиять на появление болезненных ощущений в поясничном отделе и животе. Андексит, начало развития кисты яичника, прочие женские болезни вызывают боль поясничную и в районе живота. У мужчин болевой синдром в районе поясницы может появиться из-за заболеваний желудка, органов пищеварения, простатита, опорно-двигательной системы и кишечника. Болевые симптомы в зоне живота и в зоне поясницы встречаются часто, они могут иметь разные причины. Поэтому, чтобы определиться с правильным диагнозом, нужно сдать анализы и провести рентген. Только получив результат проведенных исследований, специалист назначит корректное лечение, что поможет локализовать болевой синдром.

Что делать, лечение болей в пояснице и низа живота, как лечить поясничную боль?

При возникновении болей внизу брюшины и нижней зоны спины, разрешается употреблять препараты обезболивающего характера, предварительно проконсультировавшись с доктором. Однако пока он не выявил причину, по которой возникают боли ноющего плана, больному запрещено принимать таблетки.

Чтобы лечение болевого синдрома живота и поясницы проходило эффективно, нужно пройти диагностика у специалиста. Заниматься самостоятельным лечением таких болей не рекомендуется, так как можно лишь усугубить положение и упустить тот момент, когда заболевания лечатся на ранних стадиях. Как только вы ощущаете тянущие и ноющие болевые симптомы, сразу обращайтесь к специалисту который для диагностики может назначить такие методы как:

1 Рентген;

2 Лапароскопия;

3 УЗИ – позволяет определить болевые симптомы в нижнем отделе живота и в районе поясницы, которые имеют отношение к болезням органов репродуктивной и мочевыделительной систем;

4 Диагностика органов кишечника;

5 Абсорбционная денситометрия – позволяет выявить остеопороз.

Если тянет вверху пояснице и болит в низу живота, причины

Если боли локализуются в желудке, или вверху поясницы, то вполне вероятно, что пациент страдает болезнями кишечника или недугами желудка. Если болевой синдром имеется в районе желудка и поясницы, то стоит обратить внимание на состояние кишечника, желудка, поджелудочной железы и желчного пузыря. При проведении обследования важно обозначит врачу, какую конкретно боль вы ощущаете. Боль может нарастать или становиться тише, проходить со спазмами или лихорадкой, с тошнотой и поднятием температуры. Всё это может означать, что в организме протекает воспалительный процесс. Если болевые симптомы ощущаются длительное время и не утихают, нужно немедленно отправляться к специалисту на прием. Запустив данный процесс, болезнь может приобрести хронический характер, что крайне нежелательно.

Принимать обезболивающие препараты нужно только с разрешения врача. Решать самостоятельно данный вопрос очень опасно для здоровья. Когда станет ясна причина появления колющей или тянущей боли в районе поясницы и низа брюшины, можно начинать планировать лечение, и принимать при необходимости обезболивающие лекарства, которые облегчат протекание болезни. Зачастую поясничные боли и в районе живота связаны с возникновением каких либо достаточно серьезных заболеваний, нуждающихся в незамедлительном лечении, дабы не допустить развития острых форм и патологий в организме больного.

Болевые симптомы внизу живота и в поясничной зоне у женской половины, связаны с заболеваниями гинекологической направленности, определить которые можно лишь при помощи определенных анализов. Такие болевые симптомы у мужчин могут являться признаком простатита, заболеваний ЖКТ, кишечника. Боли могут возникать из-за нарушений опорно-двигательного аппарата, либо заболеваний печени, кишечника, почек, позвоночника. Тем не менее, поясничная боль является серьезным симптом развития каких либо болезней и требует немедленного лечения. Заглушать эти болевые ощущения не рекомендуется болеутоляющими средствами, тем более принимать их без разрешения доктора.

Если боль появляется в области желудка и верхней части поясницы, то она зачастую связана с болезнями ЖКТ. Боль с правой стороны желудка и в зоне поясницы может являться причиной проблем с кишечником, поджелудочной железы, и связана с воспалением аппендикса. В любом случае постановку диагноза стоит доверить врачу, не предпринимать никаких экстренных мер по самолечению, иначе можно навредить себе или помешать постановке корректного диагноза и соответственно, необходимого лечения.

Если появилась тянущая боль внизу живота при беременности, причины

Болевой синдром подобного характера, у будущих мам, случается достаточно часто и является распространенным недугом. Это связано с тем, что возникает дополнительный фактор нагрузки на мышцы отдела живота и на поясницу сильно увеличивается. Зачастую тянущие болевые ощущения до начала родов являются ложными схватками. Однако когда такая боль возникает намного раньше, то причину ее появления нужно выяснять, обратившись к квалифицированному специалисту гинекологу, который поможет определить недуг и назначить корректное лечение.

Причины боли в области поясницы у девушек и молодых женщин

Появляющиеся болезненные ощущения низа брюшины, распространяющиеся на поясничный отдел у представительниц слабого пола, зачастую имеют отношение к процессу овуляции или периоду предшествующему этому процессу. Такое болевое проявление, имеет обычно схваткообразный характер и продолжается в течение нескольких дней. Болезненные симптомы, характеризующиеся проявлениями спазмов в поясничной зоне и в зоне живота у женщин с невысоким болевым порогом и с умеренной болью, считаются нормальным явлением у большинства молодых девушек. Однако в случае, когда такие боли девушке не свойственны, нужно отправиться на прием к гинекологу.

Когда боли в зоне поясницы и в зоне живота становятся сильными и их практически невозможно терпеть, нужно отправиться к врачу для проведения комплексного обследования, так как болевые симптомы в нижней зоне живота, отдающие в поясничную зону, могут являться признаком эндометриоза или заболевания фибромы.