Само название заболевания свидетельствует о его невыясненной этиологии и патогенезе. Известно, что кожа, в частности волосяной фолликул, активно метаболизирует андрогены, превращая их в высокоактивные 5-α-восстановленные метаболиты. Естественно, возникает предположение о первичном нарушении обмена андрогенов в волосяном фолликуле из-за усиленного образования активных андрогенов и (или) повышенного их связывания с рецепторными внутриклеточными белками. Действительно, работами S. Mauvais-Jarvis (1976) доказано, что в коже больных с идиопатическим гирсутизмом активность 5-α-редуктазы (фермента, восстанавливающего андрогены до их активных метаболитов) значительно повышена. Однако в настоящее время установлено, что ферментная активность кожи не является ее постоянным свойством, а зависит от концентрации андрогенов в периферической крови. Следовательно, небольшое повышение уровня андрогенов может умножить свое воздействие на волосяной фолликул путем повышения 5-α-редуктазной активности и тем самым увеличения образования активных внутриклеточных андрогенов. В литературе имеются многочисленные сообщения о небольшом повышении уровня андрогенов главным образом андростендиона, при идиопатическом гирсутизме . Остается открытым вопрос о причине подобной гиперандрогении. По аналогии с синдромом Штейна-Левенталя поиски первичного нарушения синтеза андрогенов ведутся и на уровне надпочечников, и на уровне яичников.
Немаловажное значение в развитии идиопатического гирсутизма придается генетическому фактору. Известна высокая частота идиопатического гирсутизма в сочетании с гипертрихозом у женщин многих восточных и кавказских народностей. Возможно, что в подобных случаях генетически обусловлены повышенная скорость периферического обмена андрогенов, ферментная активность кожи и связывание андрогенов с клеточными белками, но возможно также изменение базальной активности клеток волосяного фолликула, повышенно реагирующих на качественно и количественно неизменный андрогенный стимул (рис. 60).
Идиопатический гирсутизм - заболевание, клинически характеризующееся чрезмерным ростом волос у девочек по мужскому типу без каких-либо других симптомов вирилизации или нарушений менструальной функции. Гирсутизм может быть изолированным, с ростом волос только в андрогенозависимых зонах: на лице, груди, белой линии живота, бедрах. Чаще гирсутизм у девочек сопровождается общим гипертрихозом - ростом волос на конечностях, спине, ягодицах.
Диагноз идиопатического гирсутизма обычно не вызывает сомнений, так как он сопровождается гипертрихозом уже с первых лет жизни. В сомнительных случаях следует исключить патологию надпочечников и яичников, при которых секретируется повышенное количество тестостерона. В отличие от подобных заболеваний содержание тестостерона в сыворотке крови у девочек с идиопатическим гирсутизмом соответствует возрастной норме и нет никаких других симптомов вирилизации.
Под гирсутизмом понимают избыточный рост волос у женщин по мужскому типу. Излишняя растительность на теле, даже если она покрывает сплошь лицо, живот, спину, ноги, руки и т.д., никакого вреда не несет, кроме морального, если смотреть с эстетической точки зрения. Но вот причины возникновения данного заболевания должны настораживать.
Гирсутизм выражается в избыточном росте волос у женщин в андроген-зависимых участках тела: на подбородке, ушных раковинах, над верхней губой, на щеках, спине, внизу живота, на передней и внутренней поверхностях бедер, на груди, в области сосков. Гирсутизм нередко сопровождается нерегулярными менструациями и акне. Гирсутизм следует дифференцировать с гипертрихозом – избыточным ростом волос в андроген-независимых областях. При гипертрихозе наблюдается избыточный рост пушковых (тонкие, в виде пушка волосы) и терминальных (длинные, темные, жесткие) волос в тех областях, где рост волос является нормой, с учетом национальных особенностей и возраста. Например, рост волос на голенях для женщин является вполне нормальным явлением, однако избыточный их рост будет называться гипертрихозом. Для мужчин нормальным явлением считается рост волос на груди, избыточный их рост также будет называться гипертрихозом. А вот рост жестких волос на груди у женщины свидетельствует о гирсутизме.
Существует также понятие вирилизация, включающее гирсутизм, акне и менструации, носящие нерегулярный характер, в сочетании с признаками маскулинизации: увеличение мышечной массы, залысины на висках, усиление либидо, снижение тембра голоса, увеличение клитора. Как правило, вирилизация является следствием повышенного уровня циркулирующих гормонов (близкого к мужскому), а также результатом имеющейся андроген-секретирующей опухоли.
Причины гирсутизма.
Гирсутизм может возникать в результате повышенной выработки у женщин мужских половых гормонов (андрогенов), либо из-за чувствительности к данным гормонам волосяных луковиц. Под воздействием андрогенов тонкие пушковые волосы становятся пигментированными, жесткими и стержневыми. Помимо этих существуют и другие причины возникновения гирсутизма, к которым можно отнести прием некоторых медикаментов, семейный гирсутизм и идиопатический гирсутизм, когда причина данного заболевания не выяснена, но при этом у женщины отмечается нормальная репродуктивная функция, уровень мужских половых гормонов и менструальный цикл в норме. Гирсутизм наблюдается у пяти процентов женского населения.
Избыток мужских гормонов у женщины может быть следствием многих причин, среди которых наиболее опасными считаются болезни надпочечников, а самыми распространенными - синдром склерокистоза яичников или синдром Штейна-Левенталя.
При заболеваниях надпочечников, в том числе и при их опухоли, совершается интенсивный выброс веществ, которые в тканях организма преобразуются в мужской гормон тестостерон. То же самое происходит и при врожденной вирилизирующей гиперплазии коры надпочечников, при которой со стороны нервной системы происходит интенсивная стимуляция этого эндокринного органа. Рак легких также может стать причиной развития гирсутизма у женщин. Такого рода опухоли иногда могут синтезировать гормоны, которые регулируют работу надпочечников.
При синдроме Штейн-Левенталя происходит интенсивная стимуляция яичников, в результате чего в них развиваются клетки, которые с легкостью перерабатывают женские половые гормоны в мужские. Следствием данных преобразований может стать бесплодие. Данный синдром сопровождается нарушением менструального цикла, возникновением гипертрихоза, иногда гирсутизма. Поэтому, если вдруг у вас начали интенсивно расти волосы, к примеру, на животе или другой области тела, необходимо срочно обратиться к гинекологу-эндокринологу.
Акне, сальная кожа, выпадение волос на голове являются признаками повышенного уровня мужских гормонов в крови. Иногда, особенно в случаях болезней надпочечников, ситуация может настолько далеко зайти, что женщине гораздо проще надеть на себя мужскую одежду, чем скрывать мужские признаки - грубый голос, изменение расположения жира, увеличенные мышцы. Кроме того, изменениям подвергаются и половые органы женщины. Клитор начинает напоминать небольшой половой член, половые губы становятся гораздо меньших размеров, приобретают округлую форму и чем-то напоминают мошонку.
Семейный гирсутизм определяется причинами генетического характера и является достаточно нормальным явлением, при условии отсутствия признаков нарушения эндокринной системы. Семейным гирсутизмом часто называют наличие гирсутизма в определенных семьях (генетический гирсутизм) и определенных этнических группах. Например, среди народов Средиземноморья и Кавказа гирсутизм является частым явлением, чем, скажем, среди североевропейских народов.
Лекарственный гирсутизм и гипертрихоз, чаще всего можно заранее предотвратить, поскольку, как правило, побочное действие того или иного лекарства известно. Наиболее распространенными «возбудителями» гирсутизма считаются кортикостероиды (Кортизон, Гидрокортизон, Преднизолон и др.), Миноксидил, Циклоспорин, Диазоксид, Интерферон, Ацетазоламид. Естественно такого рода сильнодействующие препараты просто так вам никто не назначит. Ну а побочное действие будет лишь следствием выбора между двух зол.
При идиопатическом гирсутизме видимых причин просто не отыскать. Многие ученые сходятся во мнении, что данное заболевание связано с повышенной активностью некоторых ферментов и особой чувствительностью волосяных луковиц к андрогенному воздействию. В настоящее время методов устранения причин идиопатического гирсутизма медицина пока не предложила, поэтому в данном случае выручает только эпиляция .
Лечение гирсутизма.
Процесс лечения гирсутизма заключается в удалении или блокировании источника усиленной секреции андрогенов. Например, если причиной гирсутизма стал поликистоз яичников, назначаются оральные контрацептивы (спиронлактон (альдалактон), кломифен и т.п.). В случаях с врожденной гиперплазией надпочечников назначается кортизол.
Если причиной гирсутизма стали прием лекарственных препаратов или неопластическое заболевание яичников или надпочечников, то лечение заключается в прекращении приема препарата и удалении опухоли.
Косметическое лечение гирсутизма заключается в удалении или маскировке волос на определенном участке тела. Депиляцию или удаление наружной части волос можно осуществить посредством бритья или химической обработки, при этом само бритье ни как не повлияет на рост волос или их жесткость. Тем не менее, для большинства женщин бритье волос приемлемо лишь в подмышечных впадинах или на ногах. Эффективность химических депиляторов высокая только при применении их на ограниченных участках.
Эффекта эпиляции (удаление волос с луковицей) можно достичь путем восковых аппликаций, а также посредством выщипывания, но это эффективно лишь при изолированном росте волос. Только с помощью электролиза можно действительно удалить избыточную растительность.
Для подавления избыточной продукции андрогенов назначаются пероральные контрацептивы. Как правило, их не рекомендуется принимать женщинам старше 35-летнего возраста, курящим, имеющим артериальную гипертензию, нарушение функций печени, с указаниями на тромбоэмболические осложнения в анамнезе или с подозрением на эстрогензависимую опухоль.
Снизить уровень андрогенов в крови можно с помощью диеты с низким содержанием легкоусвояемых углеводов.
Независимо от выбора метода лечения, результат может быть заметен лишь спустя три-шесть месяцев. Но не следует ждать чуда, обратного эффекта не будет. Изменения гормонального фона лишь остановят или замедлят рост новых волос. Имеющийся же волосяной покров следует удалять с помощью косметических методов.
Итак, хотя сегодня излишняя растительность и не является проблемой из-за наличия множества способов борьбы с ней, все же обратиться к врачу стоит, причем, чем раньше, тем лучше, поскольку избыточный рост волос может быть следствием наличия развивающейся опухоли или другого не менее серьезного заболевания, которое требует немедленного лечения. К тому же, гирсутизм часто сопровождается бесплодием и нарушениями менструального цикла. Обратившись за помощью, врач установит причину гирсутизма и назначит соответствующее лечение.
Прежде, чем обсуждать способы удаления волос, нужно договориться о терминологии и понять, что вообще влияет на рост волос и каково их строение.
Итак, волосы растут из самого обширного человеческого органа - кожи, и являются частью защитной системы организма: сохраняют тепло (там, где растут густо: например, на голове), амортизируют удары (на голове), препятствуют попаданию пота в глаза (брови и ресницы), пыли - в легкие (в носу) и т.д. Наши волосы ничем не отличаются от волос той же шимпанзе, и даже число фолликулов у нас одинаковое.
Генетика человека определяет число волосяных фолликулов, программу роста волос и их чувствительность к действию гормонов. Задача эпиляции - исчерпать запас фолликулов на заданной области. Это действие вне зависимости от гормональных особенностей приведет к прекращению роста волос.
По типу волосы делятся на три вида:
- Лануго (зародышевые волосы) - пушковые длинные волосы, покрывающие тело плода до его появления на свет. Часть этих волос выпадает еще в утробе матери, часть - через несколько месяцев после рождения.
- Пушковые волосы - мягкие, тонкие (0,1 мм) и короткие (до 20 мм) волосы, покрывающие почти все тело. Имеют приповерхностные корни, часто лишены пигмента. При стимулировании такие волосы могут преобразиться в терминальные.
- Терминальные волосы - жесткие, толстые (до 0,6 мм), длинные (свыше 20 мм) и пигментированные волосы, развивающиеся из корней в глубоких слоях кожи. К таким волосам относятся волосы на голове, лобке и в подмышках.
- Ресничные, или щетинистые волосы - жесткие, пигментированные, но очень короткие волосы, растущие на веках, на бровях, в носу и ушах. Выполняют барьерную функцию.
Волосы у разных народов и на разных участках могут иметь разную структуру - быть прямыми или завиваться - и расти под разными углами. На положении волосяного фолликула в дерме сказывается история удаления волос и кожные заболевания. Ваксинг, шугаринг, фолликулит (или псевдофолликулит из-за вросших волос) могут деформировать фолликулы, которые затем производят волосы, с трудом поддающиеся долговременным видам эпиляции.
Структура стержня
Структура волоса на поверхности кожи формируется из 2-3 слоев ороговевших клеток. Цвет волоса определяется пигментом меланином, вырабатываемым меланоцитами , расположенными в базальном слое эпидермиса. Поэтому пушковые волосы, растущие у самой поверхности кожи часто лишены пигмента.
Волос состоит из чешуйчатой кутикулы, коры (кортекс) и пористой сердцевины (медулла или мозговой слой). Кутикула состоит из ороговевших кератинозитов - жиров, белков и воскоподобных веществ, обеспечивающих эластичность и прочность волоса. Кортекст строится из эпидермальных стволовых клеток и содержит меланин и кератин. Сердцевина содержится не во всех волосах, а только в длинных и толстых (на голове, лобке и т.д.); ее назначение не до конца ясно: согласно одной из версий, пустоты в сердцевине защищают кожи головы от перепадов температуры.
Поскольку стержень представляет собой ороговевшую ткань, никакое воздействие на нее не способно повлиять на дальнейший рост волоса. Бритье и стрижка , точно так же, как питательные маски не способны качественно повлиять на уже отросшие (и поврежденные) волосяные стержни, их задача временно склеить чешуйки.
Волосяная луковица
Каждый волосок развивается из волосяного фолликула - это особый мешочек, в котором расположен корень волоса. Вместе со связанными с ним системами он образует волосяную луковицу . К этим системам относятся сальные и потовые железы, мышца, поднимающая волос, кровеносные сосуды и нервные окончания.
Каждый волос соединен с мышцей , способной поднимать его, образуя «гусиную кожу» - это непроизвольное движение помогает удерживать тепло. Волосяная луковица формирует волосяной фолликул , к которому с кровью поступают питательные вещества и кислород, а через лимфу выводятся отходы жизнедеятельности клеточного метаболизма. Деление эпидермальных клеток и меланоцитов в волосяной луковице с последующей их кератинизацией обеспечивает рост стержня волоса.
Волос жив до тех пор, пока жив состоящий из кровеносных сосудов и питающий волос волосяной сосочек . Все виды эпиляции направлены на то, чтобы уничтожить волосяной сосочек за счет термического (электроэпиляция, лазерная эпиляция) или химического ожога (электроэпиляция, энзимная эпиляция и др.). Есть версии, что волосяной сосочек способен восстановиться за счет стволовых клеток, резервуаром которых является «ниша» фолликула, располагаемая чуть ниже сальной железы.
Контроль за ростом и жизнедеятельностью волос осуществляется посредством гормонов , производимых эндокринными железами. Необходимые гормоны поступают с кровью к волосяной луковице, где взаимодействуют с особыми клетками-мишенями, задача которых распознавать посланную для них инструкцию. Так, клетки-мишени волос чувствительны к действию дегидротестостерона, самого мощного андрогена, образующегося из свободного тестостерона под влиянием фермента 5α-редуктазы в коже. Чем выше уровень свободного тестостерона и активнее фермент 5α-редуктазы, тем толще и темнее растет шерсть на теле и интенсивнее выпадают волосы на голове. У женщин увеличение концентрации несвязанного тестостерона приводит к гирсутизму: перерождению тонких пушковых волос в терминальные в тех областях, где в норме волосы растут только у мужчин. Это происходит отчасти за счет того, что андрогены удлиняют фазу активного роста волоса. Стремительный рост гормона прогестерона тоже удлиняет фазу роста и ускоряет деление клеток волосяной фолликулы; благодаря этому волосы лучше растут, меньше выпадают вообще везде - и на голове, и на теле.
Жизненный цикл волоса
Источники: (Преимущественно) Моррис, Д. Энциклопедия эпиляции: все об удалении волос для профессионалов и салонов красоты / Д. Моррис, Д. Браун. - М.: РИПОЛ классик, 2008. - 400, илл.
Гирсутизм – это сугубо женское заболевание, при котором у женщины волосы начинают расти по мужскому типу. Это значит, что грубые пигментированные волосы заменяют пушковые в верхней части груди и спины, в области над верхней губой, на щеках и на подбородке. А в области гениталий вместо привычного треугольника из волос появляется ромб с выраженной «дорожкой» по направлению к пупку.
Патология может быть выражена в разной степени. В одних случаях это незначительный «пушок» над верхней губой, угри и нарушения менструального цикла. В других же случаях кроме изменения характера волосяного покрова развивается так называемая вирилизация. Процесс вирилизации затрагивает и тело женщины, и ее поведение.
Изменения тела:
- уменьшение размеров молочных желез и больших половых губ, увеличение клитора;
- уменьшение количества влагалищной смазки;
- увеличение объема и массы мышц;
- огрубение голоса;
- появление большого количества угрей;
- развитие облысения по мужскому типу, при котором волосы выпадают на макушке, в области висков;
- нарушение менструального цикла, нерегулярные месячные;
- бесплодие.
Изменения поведения:
- усиление полового влечения;
- повышение возбудимости нервной системы, появление склонности к агрессии.
Причины развития
В основе развития заболевания лежит повышение уровня мужских половых гормонов андрогенов в организме женщины. Привести к гиперандрогении могут нарушения работы трех желез внутренней секреции (яичники, надпочечники и гипофиз).
Фото: бородатая женщина, живущая в Англии Приводят к нарушению работы желез внутренней секреции и чрезмерной выработке андрогенов:
- генетические и хромосомные дефекты;
- идиопатический синдром избытка андрогенов – заболевание, причины которого не выяснены;
- приобретенная или врожденная гиперплазия коры надпочечников, опухоли надпочечников;
- некоторые лекарственные препараты: оральные контрацептивы, содержащие прогестины, анаболики, глюкокортикостероиды, миноксидил и некоторые др.;
- поликистоз и опухоли яичников, лютеома беременных, хроническая ановуляция;
- синдром Иценко-Кушинга;
- гипоталамическая аменорея.
Виды гирсутизма
Различают несколько видов гирсутизма по характеру течения заболевания.
Идиопатический
Внешние изменения невыраженные и заключаются в появлении темных волос в области над верхней губой, угревой сыпи. Может нарушаться менструальный цикл.
Конституциональный
Может встречаться у женщин одной семьи, так как передается по наследству. Чаще данная форма заболевания встречается у жительниц Средиземноморья и Кавказа, чем у европеек.
У женщин, страдающих конституциональным гирсутизмом, в юном и зрелом возрасте избыток андрогенов может не определяться, но при этом оволосение тела может быть избыточным с самого начала.
Наиболее выраженными признаки гирсутизма становятся у таких женщин после наступления менопаузы.
Связан с поступлением в организм женщины андрогенов для лечения определенных заболеваний или наращивания мышечной массы у тех, кто занимается спортом. Если женщина принимает андрогены во время беременности, то с гирсутизмом может родиться ребенок.
При этом у новорожденного могут быть изменения в строении наружных половых органов.
Можно ли забеременеть, при таком диагнозе?
На самом деле важен в определении прогноза по беременности не столько сам диагноз, а сохранность функции яичников и отсутствие серьезных заболеваний, которые могли стать причиной развития оволосения по мужскому типу, например, опухолей, которые требуют проведения операции.
Видео: Я женщина и бреюсь
Как диагностировать
Обычно на приеме врач гинеколог или эндокринолог определяет, есть ли у женщины избыточное оволосение, является ли избыток растительности признаком гирсутизма или гипертрихоза, есть ли признаки вирилизации. И только после этого назначает инструментальные исследования и лабораторные тесты. Нужен этот этап для того, чтобы не отправлять на ненужные обследования тех, кто просто недоволен своей внешностью из-за избытка нежелательных волос на теле или лице.
Те, у кого характер оволосения или другие косвенные признаки позволяют заподозрить эту болезнь, проходят:
- определение гормонального фона пациентки: выполняется исследование сыворотки крови на гормоны тестостерон, андростендион, 17-гидроксипрогестерон, кортизол, гонадотропины, пролактин;
- УЗИ органов малого таза для исключения патологии со стороны яичников;
- развернутый биохимический и общий анализ крови.
Лечение
В зависимости от причины, по которой у женщины развилось оволосение по мужскому типу, будет применяться та или иная схема лечения.
Идиопатический и семейный гирсутизм как правило требуют лишь удаления нежелательных волос. Если больная отмечает нарушение менструального цикла или переживает из-за обильной угревой сыпи, то ей могут быть назначены КОКи для коррекцииуказанных нарушений.
Если развивается вирилизация, то применяют целый комплекс средств:
- оральные контрацептивы с антиандрогенным действием (Жанин, Диане-35) или медроксипрогестерон 150 мг в/м 1 раз в три месяца;
- антиандрогены, такие как спиронолактон или ципротерон в случае недостаточной эффективности оральных контрацептивов;
- противогрибковое средство кетоконазол, которое по структуре своих молекул близко к эстрогенам и оказывает выраженное феминизирующее действие в случае длительного приема.
Первых результатов лечения не стоит ждать раньше, чем через 6 месяцев после начала лечения.
Видео: Женщина с настоящей бородой
В том случае, если выявляются опухоли органов эндокринной системы или серьезные заболевания, для которых гирсутизм является лишь следствием, проводится лечение основных заболеваний.
После излечения основных заболеваний или коррекции гормонального фона прирост новых волос в нежелательных для женщины местах прекращается, но уже сформировавшиеся волосы не выпадают и продолжают расти. Потому вторым этапом в коррекции внешних проявлений гирсутизма идет эпиляция.
Проводиться удаление нежелательной растительности должно такими методами, которые не будут провоцировать активность волосяных фолликулов. Это значит, что лучше сразу решиться на электро-, лазерную или ЭЛОС-эпиляцию, чем каждый день бриться или выдергивать волосы при помощи воска или шугаринга раз в три недели.
Современные веяния предполагают практически полное отсутствие волос на женском теле, кроме головы. Но, к большому сожалению, некоторым представительницам прекрасного пола приходится обращаться к специалистам по поводу избыточного роста волос в тех местах, где они не должны быть.
Это уже гирсутизм, то есть оволосение происходит по мужскому типу. Повышенная волосатость у девушек наблюдается на спине, в области декольте, на лице и животе. В статье постараемся разобраться с причинами такого явления и опишем, как с этим бороться.
Разновидности повышенной волосатости
В медицине выделяют несколько определений этой патологии у женщин:
1. Гирсутизм. При таком явлении рост волос наблюдается над верхней губой, на подбородке, груди, спине, внизу живота, в области сосков. Причина чаще всего кроется в слишком большом количестве мужских гормонов, которые выделяются в женском организме.
2. Гипертрихоз. В этом случае усиленно растут пушковые волосы, которые покрывают практически все тело, и терминальные пигментированные толстые волосы в предназначенных для них местах.
У каждого вида волосатости имеются свои причины. Только установив их, можно правильно подобрать курс лечения, чтобы избавиться от проблемы.
Причины проблемы
Если развивается гирсутизм, то мягкие пушковые волосы из тонких и практически незаметных превращаются в жесткие и пигментированные. Развивается повышенная волосатость у девушек, причины могут быть самые разнообразные, вот некоторые возможные варианты:
1. На первом месте стоит гиперандрогения - усиленная выработка мужских половых гормонов-андрогенов. Такое состояние может развиваться на фоне нескольких факторов, например:
- Нарушена функция яичников. Это может быть спровоцировано новообразованиями, поликистозом яичников, хронической ановуляцией, гипоталомической аминореей. Исчезает не только менструация, но и развивается бесплодие, атрофия яичников.
- Проблемы в работе надпочечников в результате появления опухолей, врожденной или приобретенной гиперплазии коры надпочечников. Все это приводит к усиленной выработке андрогенов.
- Нарушается работа гипофиза. Это может быть как сопутствующий симптом акромегалии, синдрома Иценко-Кушинга.
2. Семейный гирсутизм. В этом случае решающий фактор - наследственные и хромосомные особенности, которые передаются из поколения в поколение. Наиболее подвержены этому кавказские и средиземноморские женщины.
3. Прием некоторых групп лекарственных препаратов, например, кортикостероиды, прогестины, циклоспорины, андрогены, интерфероны могут привести к тому, что разовьется повышенная волосатость у девушки.
4. Идиопатический синдром избыточной продукции андрогенов. Так выражаются, когда не удается установить причину чрезмерного роста волос. В таких случаях обычно менструальный цикл не нарушается, гормональный фон изменен незначительно, внешние проявления не так ярко выражены.
5. Отдельным пунктом выделяют возрастные и физиологические изменения в женском организме. Это обычно происходит в период постменопаузы и во время беременности.
От того, в результате чего повышена волосатость у девушки, и будет зависеть выбор лечения.
Последствия высокого содержания андрогенов
Усиленный рост волос на теле доставляет женщинам не только косметические проблемы, но и оказывает сильное влияние на работу всего организма. Избыток мужских гормонов может привести:
- К развитию бесплодия.
- Появлению маточных кровотечений.
- Нарушению менструального цикла.
Если не приступить вовремя к лечению, то повышенная волосатость у девушки, фото это демонстрирует, сопровождается появлением мужских черт:
- Голос становится грубее.
- Увеличивается мышечная масса.
- Грудь теряет свои привычные очертания.
- Перераспределяются жировые отложения по мужскому типу.
- Наблюдаются изменения в половых органах - увеличивается клитор, половые губы уменьшаются, снижается выработка влагалищной смазки.
Если на первых порах избыточный рост волос не является опасным фактором для здоровья, то при отсутствии необходимого лечения такая опасность появляется.
Пред тем как начать разговор на тему "Повышенная волосатость у девушек: что делать", необходимо ознакомиться с тем, чего категорически нельзя предпринимать. Если этим пренебречь, то можно нанести вред не только своему внешнему виду, но и состоянию здоровья:
- Нельзя пытаться удалять волосы механическими способами, например, сбриванием, выдергиванием. Этот прием может не только повредить кожу, но и привести к еще более усиленному росту волос, которые с каждым разом будут становиться все более жесткими и темными.
- Не использовать различные отбеливающие средства: мази, маски, содержащие ртуть, а также отшелушивающие, например бодягу. Все они только больше раздражают кожу, вызывают приток крови и, соответственно, усиление роста волос.
- Стараться избегать воздействия прямых солнечных лучей.
- Не пользоваться питательными кремами и масками, содержащими гормоны и биостимуляторы - они, питая кожу, усиливают рост волос.
Как оценить степень волосатости
Чтобы что-то предпринимать против лишних волос, необходимо определить степень волосатости. Она, как правило, зависит не только от количества мужских гормонов, но и от этнической принадлежности. Например, прекрасная половина человечества Средиземноморья отличается от женщин с Дальнего Востока большим количеством волос на теле.
Часто повышенная волосатость у девушек, имеющих смуглую кожу и темные волосы, является нормой, если не наблюдается других отклонений.
Для того чтобы определить, излишняя растительность на теле - это норма или отклонение, используют шкалу Ферримана-Голлвея. Количество волос определяется в нескольких местах: над губой, на животе и груди, на спине и лобке, на руках и на внутренней поверхности бедер.
Степень волосатости определяется по шкале от 0 - нет волос, до 4 - выраженный рост волос. Если в результате подсчетов получается 8, то можно говорить о гирсутизме, то есть об оволосении по мужскому типу.
Диагностика заболевания
Часто люди интересуются: "Если есть повышенная волосатость у девушек, к какому врачу обратиться?" Помочь в решении данной проблемы могут несколько докторов: дерматолог, гинеколог и эндокринолог. Часто требуется консультация сразу нескольких специалистов.
После беседы и осмотра врач выяснит причину усиленного роста волос на теле. В ходе приема врач устанавливает следующее:
- Какие лекарственные препараты принимает пациентка.
- Имеются ли нарушения в менструальном цикле.
- Имеются ли родственники с таким же заболеванием.
- Как быстро развивается проблема.
Как правило, для установления точной причины необходимо сдать некоторые анализы:
- Кровь на содержание гормонов.
- Кровь на сахар.
Также проводится УЗИ яичников.
Если данные анализы не дали точной картины заболевания, то придется назначить КТ или МРТ, чтобы исключить опухоли надпочечников.
Что предпринять при повышенной волосатости
Представительницы прекрасного пола всегда находят выход из любой сложной жизненной ситуации, вот и повышенная волосатость у девушек сразу подвергается испытанию на прочность различными средствами. Среди них можно выделить следующие:
1. Выстригание. Для этого используют маникюрные ножницы, но метод этот дает очень кратковременный эффект, требует длительных затрат времени, чтобы удалить каждый волосок, особенно на открытых участках тела.
2. Гальваническая электроэпиляция. Проводится в условиях косметических салонов. Под воздействием слабого электрического тока происходит разрушение волосяных луковиц. Этот метод считается достаточно надежным и эффективным, но длительность и стоимость лечения будет зависеть от количества и скорости роста волос. Недостатком такого способа борьбы с волосатостью является не только дороговизна, но и боль во время процедуры, и необходимость частого ее повторения.
3. Лазерная эпиляция и фотоэпиляция позволяют достичь быстрого эффекта, но их побочными сторонами является опасность получения ожогов и рубцов.
4. Восковая эпиляция дает длительный эффект, волоски растут медленнее и становятся тоньше. Процедуру желательно делать у специалиста, хотя есть возможность провести ее и дома. Для этого понадобится специальный воск, который можно приобрести в аптеке. Его надо разогреть до 37 градусов, нанести на участки с повышенной растительностью слоем в 2-3 сантиметра, после застывания рывком снять с кожи.
5. Можно использовать специальные кремы и лосьоны, которые замедляют отрастание волос.
6. Обесцвечивание с помощью перекиси водорода. Для этого к 50 граммам перекиси добавить 1 ч. л. нашатырного спирта и развести крем для бритья. Смесь нанести на проблемные места, после высыхания смыть водой.
Если повышена волосатость у девушки, то эти средства позволяют только на время избавиться от проблемы, при этом не устраняется причина заболевания.
Народная медицина в борьбе с гирсутизмом
Несмотря на то что народные лекари предлагают свои не менее эффективные методы борьбы с излишком волос на теле, перед их использованием желательно проконсультироваться с врачом. Если имеется повышенная волосатость у нее? Народные целители советуют прибегнуть к помощи следующих рецептов:
- Периодически смазывать кожу и волосы соком грецкого ореха (из его зеленой кожуры).
- Можно использовать золу, оставшуюся после сжигания грецкого ореха. Ее разводят в ложке воды и наносят на проблемные места.
- Перегородки грецкого ореха залить 200 мл водки и настоять 14 дней. Принимать такое снадобье необходимо по 1 ст. л. каждый день.
- Действенным способом является смазывание мест с повышенной волосатостью соком молочая.
- Для проведения процедуры можно использовать дурман вместе с корневой системой. Необходимо взять 150 грамм сырья, залить 1 литром кипящей воды и проварить в течение получаса на медленном огне. Остудить, а потом смочить салфетку и приложить к тем местам, где имеется усиленный рост волос, и оставить до полного высыхания. В течение дня так сделать 3-4 раза.
Терапия повышенной волосатости
Усиленный рост волос на теле у женщин - это не только косметическая проблема, но и указание на то, что в организме произошел какой-то сбой в работе гормональной системы. Поэтому лечение гирсутизма проводится, прежде всего, с помощью гормональной терапии.
Из лекарственных препаратов часто назначают оральные контрацептивы с антиандрогенным действием. Большой эффективностью обладают такие средства, как «Финастерид», «Спиронолактон».
В качестве вспомогательного препарата могут использовать «Метформин», он повышает чувствительность к инсулину и используется в лечении сахарного диабета.
Если у девушки выявлена врожденная форма заболевания, то назначают «Преднизолон», «Кортизол». Прием гормональных препаратов осуществляется длительное время, не менее 3 месяцев.
Если женщина решает стать матерью, то гормональные препараты необходимо отменить. Но часто требуется проводить стимуляцию овуляции, а в некоторых случаях потребуются процедуры ЭКО, ИКСИ, иначе забеременеть не получается.
Бывают случаи, когда повышенная волосатость у девушки не является признаком каких-либо расстройств, поэтому можно не применять специальные методы лечения, а воспользоваться только косметическими средствами и способами.
В лечении гирсутизма могут помочь усиленная физическая нагрузка и занятия спортом, соблюдение принципов здорового питания. Это повысит метаболический статус и улучшит восприимчивость к инсулину, тем самым существенно снижая повышенную волосатость.
Стоит учитывать, что если наблюдается повышенная волосатость у девушек, лечение потребуется комплексное, так как часто гирсутизм является не самостоятельным заболеванием, а симптомом более серьезной проблемы в организме. Ее необходимо выявить и устранить.
После того как причина повышенной волосатости выявлена, лечение можно вести по двум направлениям: у эндокринолога, который подберет лекарства для приема внутрь, и у косметолога, он поможет справиться с косметической проблемой.
Каждая женщина, обратившаяся за помощью в лечении гирсутизма, должна знать, что курс будет длительный, его нельзя прерывать на середине, иначе в организме произойдет сильнейший сбой, и последствия будут более плачевными.
Влияние различных факторов на волосатость
Многие представительницы прекрасного пола являются частыми посетительницами соляриев, стремясь сделать свою кожу загорелой и привлекательной. Но они даже не догадываются, что ультрафиолетовое воздействие на организм также может спровоцировать усиленный рост волос.
Практически каждая женщина в домашних условиях пользуется пинцетом для удаления лишних волос или бритьем, но эти манипуляции как раз и увеличивают рост волос. Выходит, с чем боремся, то и получаем, только с еще большим эффектом.
Перед посещением соляриев, проведением депиляции необходимо посетить врача, проконсультироваться о последствиях таких процедур и выяснить, нет ли у вас к ним противопоказаний.
Излишняя волосатость и наследственность
Научно уже доказано, что повышенная волосатость у девушек обязательно проявится в следующих поколениях. Это явление бывает врожденным. Во время эмбрионального развития оно не исчезает, а, наоборот, развивается.
Но по наследству передается только предрасположенность, а спровоцировать и дать толчок развитию этого явления может сбой в работе эндокринной системы. Наиболее тревожным симптомом выступает появление чрезмерной волосатости в период полового созревания и во время климакса.
Развитие гирсутизма может также сопровождаться частыми головными болями, и себореей. Установлено также, что волосатость зависит от расовой принадлежности и климатических условий, в которых проживает женщина.
Повышенная волосатость во время беременности
Если наблюдается повышенная волосатость у девушек, причины могут скрываться в интересном положении. Часто будущие мамочки с ужасом обнаруживают, что у них стал слишком волосатым живот, появились волоски на лице. Они бросаются к врачу за помощью.
Но на вопрос о том, почему повышенная волосатость у девушек в этот период, очень легко дать ответ. Во время вынашивания малыша в организме наблюдается усиленная выработка надпочечниками андрогенов, возрастает гормональная активность гипофиза.
Чаще всего врач успокаивает своих пациенток и уверяет, что после родов все придет в норму. Но гинеколога может насторожить, если повышенная волосатость наблюдалась еще до беременности. Слишком большое количество мужских гормонов может негативно сказаться на развитии малыша. Если анализы подтвердят повышенное содержание то даже во время вынашивания плода придется корректировать а лечением основательно заняться уже после родов.
Здоровье женщин уязвимо, и их состояние во многом зависит от гормонального фона, который не отличается своим постоянством. При обнаружении у себя отклонений, плохом самочувствии, появлении лишних волос там, где это не положено, необходимо не отсиживаться дома и не списывать все на климакс или беременность и переходный возраст, а идти к врачу, выяснять причину и проходить лечение.
Только в этом случае можно быть уверенной, что сохранятся женское здоровье и красота на долгие годы.
