Домой Паразитология Контакт новорожденного с больным орви. Орви у грудных детей: лечение, клиника, советы

Паразитология

Контакт новорожденного с больным орви. Орви у грудных детей: лечение, клиника, советы

ОРВИ у грудничка заставляет даже опытных родителей паниковать в страхе за малыша. Немудрено, ведь такая кроха еще не в состоянии пожаловаться на кашель, насморк, показать, что болит горлышко. Иммунитет ребенка еще не сформирован, антитела к вирусным инфекциям не выработаны, а симптомы простуды варьируются от безобидного, на первый взгляд, чиханья до приступа ложного крупа.

Остановимся на основных аспектах этой проблемы, чтобы помочь родителям вовремя распознать признаки ОРВИ, провести адекватное лечение и выбрать эффективные методы профилактики.

Дети могут заболеть при передаче вируса ОРВИ от больного человека контактно-бытовым и воздушно-капельным путем. Существует мнение, что новорожденные дети не болеют. Малыши до 6 месяцев (при грудном вскармливании) менее подвержены простудным заболеваниям, так как получают с маминым молоком иммуноглобулины в большом количестве. Однако если кто-то из окружающих болен, он заразит и грудничка.

Простуда длится 3 — 14 дней. Симптомы и длительность заболевания зависят от конкретного возбудителя инфекции.

Также, при ОРВИ возможна и температура, длится она как правило до 2-х суток, если же этот лимит превышен — срочно вызывайте доктора.

Риновирус. Поражая носовую полость, глотку, вызывает водянистый насморк, который постепенно становится слизистым с примесями гноя. Возможен сухой кашель с хрипами в легких. Заболевание длится около 2 недель.
Респираторно-синцитальный вирус (РСВ). При инфицировании этим вирусом уязвимы органы дыхания детей до 1 года. Родители отмечают у малыша срыгивания, рвоту, заложенность носа, кашель. Часто развивается пневмония или бронхит. Первые 5 — 7 дней наблюдают признаки интоксикации, к которым позже присоединяется астматический синдром (выдох со свистом).
Аденовирус. Характеризуется вялостью, потерей аппетита, субфебрильной температурой тела (до 2 недель), заложенностью носа. Провоцирует осложнения в виде ларингита, фарингита или трахеита.
. Заболевание характеризуется резким повышением температуры до 39° C, признаками интоксикации, наличием сыпи в виде пузырьков с жидким наполнением на слизистой ротоглотки.
Вирус парагриппа. У грудничков встречается редко. Вызывает , хрипоту, частые срыгивания.
Вирусы гриппа А, В, С. У новорожденного болезнь протекает тяжело. Наблюдаются высокая температура тела, общая слабость, отсутствие аппетита, рвота, кашель, гиперемия слизистой носа. Бактериальное осложнение гриппа (отит, пневмония) отмечается в 70% случаев.
Реовирус. При инфицировании ребенка этим вирусом отмечаются снижение аппетита, слабость, увеличение лимфоузлов, печени, селезенки, боли, урчание в животе.
Терапия. ОРВИ у новорожденных и грудничков лечится только под наблюдением врача. Акцент при лечении и профилактике делается на своевременной противовирусной терапии («Виферон», «Лаферобион», «Назоферон», «Афлубин», «Иммунофлазид»). Проводится симптоматическое лечение инфекции.

Заложенность носа

При назначают «Тизин», «Називин». Родители, будьте внимательны в использовании сосудосуживающих капель у маленьких детей, так как их применение свыше 3 дней вызывает атрофию слизистой. Педиатры советуют закапывать нос не более 2-3 раз в сутки только в случаях, когда заложенный нос мешает грудничку сосать грудь или спать. Безопаснее и эффективнее увлажнять нос раствором натрия хлорида («Аквамарис», «Хьюмер»).

Лихорадка

Температуру до 38° C не сбивают, так как детский организм вырабатывает интерферон, пытаясь самостоятельно бороться с вирусом. Повышение температуры может периодически отмечаться от 1 дня до 2 недель в зависимости от возбудителя ОРВИ. В борьбе с высокой температурой хорошо себя зарекомендовали препараты на основе парацетамола или ибупрофена: «Панадол», «Эффералган», «Ибуфен». Можно использовать форму свечей (действие пролонгировано, но эффект наступает позже) или сироп, который действует через 20 минут. Также эти препараты снимают болевой синдром. Применяют их с интервалом в 6 часов. Чтобы предотвратить , можно дать «Регидрон». Если – вызывайте «скорую помощь».

Кашель

6-месячным детям назначают сиропы «Доктор МОМ», «Эвкабал». Осторожно применяйте средства, подавляющие сухой кашель (например, «Синекод»), чтобы не вызвать застой слизи, а также отхаркивающие средства, которые могут спровоцировать сверхсекрецию мокроты.

Воспаленное горло

Мама сама может понять, что горлышко у малыша красное. Грудничок подкашливает из-за першения. До 6 месяцев врачи рекомендуют ограничиться смазыванием горла масляным раствором «Хлорофилипта» и применением «Септефрила». Полугодовалому малышу назначают «Лизобакт», «Лизак», «Фарингосепт», «Вокару».

Антибактериальные медикаменты

Антибиотики в лечении ОРВИ оправданы только в случае осложнений, так как они имеют не противовирусный, а антибактериальный эффект. Подобрать нужные антибиотики можно после проведенного бактериального анализа на чувствительность к противомикробным препаратам.

Использование спиртовых растворов, ментоловых мазей для грудничков запрещено, потому что это вызывает отравление организма, ожог или аллергию. Не кутайте ребенка (даже по совету бабушки, чтобы он пропотел), не купайте в слишком горячей воде. Это только усилит симптомы. При температуре также запрещены прогулки на улице. Лекарства в форме спрея детям до 1 года противопоказаны, так как могут привести к ларингоспазму. Сколько и как часто давать то или иное лекарство, назначает только врач.

Известный педиатр Евгений Комаровский в лечении ОРВИ у ребенка советует придерживаться таких правил:

Если ребенок заболел, чаще проветривать и проводить влажную уборку в помещении, где он находится.
Давать ему обильное питье (до 6 месяцев – очищенную детскую воду, детям постарше – отвар из шиповника или ромашки). Если ребенок – на грудном вскармливании, чаще прикладывать его к груди. Это успокоит малыша, защитит от обезвоживания и поможет справиться с инфекцией.
Не заставлять ребенка кушать, если он не хочет.

Осложнения

ОРВИ часто вызывают осложнения в виде пневмонии, трахеита, бронхита, отита, ларингита. Признаки возможного осложнения:

приступообразный сухой кашель, одышка;
сиплость, хриплость голоса;
гнойные слизистые выделения из носа;
повторная лихорадка;
гнойный налет на миндалинах;
болезненные ощущения в ушах (крик при кормлении).

Опасны приступы и грудных детей. Их провоцирует ларинготрахеит, когда связки, гортань отекают, вызывая удушье. В этом случае нужно звонить в «скорую помощь». До приезда врачей дайте ребенку антигистаминный препарат («Зиртек», «L-Цет») или «Но-шпу», чтобы снять отек и спазм. Если таких лекарств рядом нет, вынесите малыша на улицу, балкон или в ванную (заранее включив там горячую воду для испарения). Это увлажнит слизистую и облегчит младенцу дыхание.

Профилактические методы

Меры профилактики с целью оградить ребенка от ОРВИ:

ежедневная влажная уборка и проветривание;
одежда грудничка – по сезону;
полноценное питание (согласно возрастным нормам);
частые прогулки на свежем воздухе.

Для профилактики ОРВИ назначают препараты на основе бифидо-, лактобактерий («Лактиале», «Субалин», «Симбитер»). Нормализуя микрофлору кишечника, они повышают иммунитет грудничка.

Если вы заметили у ребенка малейшие признаки ОРВИ – не тешьте себя иллюзиями, что новорожденные не болеют. Срочно обратитесь к участковому педиатру, который назначит лечение, оценив состояние ребенка и сколько длится заболевание. Тогда вы не навредите малышу и обезопасите от возможных осложнений.

Острые респираторные вирусные инфекции – наиболее частые заболевания у детей. Заражаются ОРВИ при непосредственном контакте с больным человеком, как ребенком, так и взрослым.

У вирусных заболеваний воздушно-капельный механизм заражения. Возбудитель выделяется с каплями слизи из носоглотки, распространяется с током воздуха при разговоре, чихании, покашливании. Для острых респираторных вирусных инфекций характерны эпидемические вспышки заболеваемости в осенне-зимний период. После ОРВИ не остается устойчивого и продолжительного иммунитета. Особенно подвержены заражению вирусными агентами груднички и дети раннего возраста, которые «знакомятся» с вирусами впервые.

ОРВИ у детей грудного возраста встречается очень часто, но заболевание не несет особой опасности при правильном и своевременном лечении

Какие заболевания относятся к ОРВИ?

До открытия вирусного происхождения заболеваний и практического изучения эта группа болезней носила названия «катар верхних дыхательных путей», «простуда», «простой насморк». Для респираторных вирусных инфекций характерны поражения всех уровней бронхов и легких, интоксикация, возможность присоединения бактериальных микроагентов и развитие инфекционных осложнений.

Основные возбудители острых респираторных вирусных инфекций:

вирусы гриппа типов А и В;
вирусы парагриппа 4 серотипа;
аденовирусы более 30 подтипов;
респираторно-синтициальные (РС) вирусы;
риновирусы более 100 серотипов;
энтеровирусы.

В некоторых клинических случаях возможно сочетание и ассоциация вирусных агентов. Как правило, это не влияет на клиническую картину заболевания.

Причины и особенности течения ОРВИ у детей до года

Новорожденный ребенок и месячный малыш на грудном вскармливании имеют гораздо меньшие шансы заболеть простудной вирусной инфекцией, чем ребенок-искусственник.

Антитела матери, переданные во время беременности и с грудным молоком, защищают ребенка от заболевания до 3-4 месяца жизни.

Грипп и ОРВИ у грудничка при обычном течении начинаются резко, с быстрого роста лихорадки до 39-40 градусов, озноба и ярких симптомов интоксикации. У новорожденных и грудничков интоксикация может проявляться заторможенностью, отказом от пищи, снижением подвижности. Дети более старшего возраста отмечают головную боль, «скручивание» коленей, голеней.

Если ребенок простыл, то на начальной стадии заболевания простудой катаральные явления не проявляются в полной мере и представлены серозным ринитом, легкой гиперемией небных дужек, зева, умеренным фарингитом, усиливающимися на 2-3 день болезни. Возможно появление склерита, конъюнктивита, кровотечения из носа, кашля.

Основные клинические симптомы и признаки ОРВИ (простуды) в зависимости от возбудителя описаны в таблице (по Родову М.Н.):

Заболевание	Начало болезни	Интоксикация	Температура тела	Респираторный синдром	Поражение глаз	Течение
Грипп	Острое	Резкая	Высокая	Умеренный ринит, фарингит	Склерит	Острое
Парагрипп	Острое, подострое	Нерезкая	Субфебрильная	Ларингит, трахеит	Нет	Острое
Аденовирусная инфекция (рекомендуем прочитать: )	Острое	Резкая	Высокая	Фарингит		Длительное, волнообразное
РС-инфекция	Подострое	Нерезкая	Субфебрильная	Бронхо-бронхиолит	Нет	Острое
Риновирусная инфекция	Подострое	Может отсутствовать	Может отсутствовать	Ринит	Нет	Острое
Энтеровирусная инфекция (см. также: )	Подострое	Может отсутствовать	Может отсутствовать	Ринит	Нет	Острое

Особенности лечения

При возникновении симптомов болезни у детей любого возраста, особенно у грудничков и малышей первого года, следует немедленно обратиться к врачу-педиатру. Квалифицированный специалист правильно подберет лечение в соответствии с возрастом ребенка и особенностями течения заболевания.

Особое значение придается гигиеническому режиму в детской комнате и соблюдению правил личной гигиены. Регулярное проветривание (разумеется, в отсутствие больного), поддержание температуры не выше 22 градусов и влажности воздуха около 60%, ежедневная влажная уборка помогут иммунной системе малыша быстрее справиться с болезнью.

В первые полгода

При насморке врачи-педиатры советуют промывать нос гипертоническими солевыми растворами. Сосудосуживающие капли и спреи у детей до 6 месяцев не рекомендуются.
Жаропонижающие препараты нужно использовать при повышении температуры тела до 38 градусов и более. Предпочтительно применение аптечной формы выпуска в виде сиропа или ректальных суппозиториев (Ибуфен, Цефекон и пр.).
При тяжелом течении ОРВИ врач может назначить иммуномодуляторы - средства, содержащие готовые антитела - интерфероны человека. К ним относятся Виферон, Гриппферон и другие (рекомендуем прочитать: ).

Важно не прекращать грудное вскармливание на время болезни. При уходе желательно не использовать подгузники, вовремя менять нательное и постельное белье.

От 6 месяцев до года

Лечение неосложненных ОРВИ у детей до года представляет собой также только симптоматическую терапию. Педиатры рекомендуют обильное питье, продукты с высоким содержанием витаминов, особенно аскорбиновой кислоты.

Спектр разрешенных к применению лекарственных препаратов у детей в возрасте от 6 месяцев по сравнению с первым полугодием жизни увеличивается, но общие правила терапии не меняются. Разумеется, нужно лечить ребенка до года лекарственными средствами только по назначению врача-специалиста.

Осложнения ОРВИ у детей

Присоединение бактериальной флоры на фоне протекающей в организме ребенка вирусной инфекции и развитие угрожающих жизни неотложных состояний являются наиболее частыми осложнениями ОРВИ. Поражение нижних дыхательных путей в виде бронхита, бронхиолита и бронхо-бронхиолита с обструкцией и переходом в пневмонию характеризуется ухудшением общего состояния ребенка, виражом показателя температуры тела, появлением симптомов дыхательной недостаточности (одышкой), разнохарактерными хрипами в легких.

Нередко затянувшиеся ОРВИ осложняются заболеваниями ЛОР-органов: лакунарная и фолликулярная ангина, обострение хронического тонзиллита, отиты, синуситы.

У детей младшего возраста вирусные инфекции могут протекать с поражением мочевых путей, желудочно-кишечного тракта.

Когда необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь?

Впервые возникшая температура тела выше 38,5 градусов у ребенка в возрасте до одного года является обязательным поводом к вызову педиатрической бригады скорой медицинской помощи (подробнее в статье: ). Любое лекарственное средство, применяемое впервые, способно вызвать острую аллергическую реакцию, поэтому первое применение жаропонижающего препарата нужно проводить в присутствии специалистов-медиков.

Осложнением высокой температуры являются фебрильные судороги. Чаще всего они возникают у детей до трех лет. Как понять, что у малыша именно судороги? На фоне высокой температуры малыш внезапно перестает плакать, двигаться, резко выгибается, опираясь на голову и пятки. Глаза закатываются, конечности подергиваются в разном ритме.

Острый стеноз гортани (ложный круп) возникает при отеке голосовых связок и подсвязочного пространства. Проявляется осиплостью голоса, грубым лающим кашлем, шумным дыханием, одышкой на вдохе. При нарастании отека и обструкции дыхательных путей степень гипоксии жизненно важных органов увеличивается до критической. Возможен летальный исход.

При возникновении судорог или стеноза гортани не следует пытаться лечить ребенка самостоятельно. Крайне важно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Госпитализация и лечение в стационаре обязательны.

Профилактика ОРВИ у детей до года

Важно организовывать и правильно проводить закаливающие процедуры

Огромное значение в неспецифической профилактике гриппа и ОРВИ имеет правильный режим чередования нагрузки и отдыха, занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе. Оздоровительные меры, в том числе водные процедуры, солнечные и воздушные ванны, закаливание тренируют сосудистую систему организма, стимулируют иммунитет.

Недопустимо переохлаждение, особенно для незакаленных детей. Общее оздоровление организма и элиминация очагов хронической инфекции лор-органов снижает местную восприимчивость к вирусам.

На сегодняшний день меры специфической профилактики – вакцинация – разработаны только против гриппа. Иммунизацию против гриппа важно проводить перед периодом роста заболеваемости детям, посещающим детские дошкольные учреждения, школу, начиная с шестимесячного возраста.

ОРВИ у грудничка – причина стресса многих родителей. Ситуация усугубляется за счет кашля и насморка. При визуальном осмотре родители смогут обнаружить красное горло. Сразу после появления на свет иммунитет ребенка продолжает формироваться. Именно поэтому организм может сильно пострадать от любой инфекции или вируса. Симптомы вполне безобидные, но их игнорировать не допускается, ведь болезнь может привести к серьезным осложнениям.

Родители должны вовремя распознать признаки болезни и обратиться за помощью к педиатру. Он сможет подобрать требуемое лечение или ознакомить их с эффективными методами профилактики.

Причины возникновения простуды и гриппа

Заражение ОРЗ происходит без непосредственного контакта с больным человеком. Некоторые специалисты высказывают мнение о том, что заболевание не может проявляться у грудных детей. У младенца болезнь не фиксируется, поскольку он получает в большом количестве иммуноглобулины вместе с молоком матери. Однако невозможно полностью исключить вероятность проникновения вируса внутрь организма грудных детей.

При вирусной инфекции негативные симптомы проявляются в течение от трех до четырнадцати дней. Симптомы ОРВИ у грудничка напрямую зависят от его возбудителя. Доктора следует немедленно вызвать в том случае, если температура не опускается до нормального уровня более двух дней.

У новорожденных фиксируется сильный насморк водянистого характера в том случае, если они заразились риновирусом. Если вовремя не начать лечение, то слизистая оболочка покроется гноем. Ситуация может быть усугублена за счет хрипов, которые явно прослушиваются в легких. Заболевание у младенцев длится не менее двух недель.

Если ребенок заболел РСВ, которому наиболее подвержены дети в возрасте до года, то у них наблюдаются постоянные срыгивания, заложенный нос и сильный кашель. Из-за ослабленного иммунитета повышается риск развития пневмонии или бронхита. Интоксикация организма начинается через пять дней. На ее фоне развивается астма и вдох со свистом.

У больного фиксируется аденовирус в том случае, если он постоянно находится в вялом состоянии и плохо ест. При этом температура может держаться на протяжении двух недель. Заболевание возникает в качестве осложнения после ларингита, фарингита или трахеита.

При энтеровирусе температура тела крохи может вырасти до 39 градусов. Его общее состояние резко ухудшается за счет явных признаков интоксикации. На кожном покрове появляется сыпь. Небольшие пузырьки могут образоваться также на слизистой оболочке ротоглотки.

К счастью, парагрипп в грудном возрасте практически не фиксируется. Заболевание характеризуется сухим кашлем, хрипотой и регулярным срыгиванием.

Насморк – один из самых неприятных симптомов заболевания

Вирусы гриппа А, В, С проходят достаточно тяжело в младенческом возрасте. У грудничка наблюдается слабость, увеличение температуры тела, отсутствие аппетита, кашель и рвота. На слизистой оболочке носа фиксируются явные признаки гиперемии. Ситуация в 70% случаев усугубляется за счет отита или пневмонии.

Если ребенок часто болеет, то его организм может быть поражен реовирусом. Заболевание проходит при полном отсутствии аппетита и существенном увеличении лимфатических узлов. Негативное воздействие патология оказывает также на печень и селезенку. Малыш регулярно страдает от боли и урчания в животике.

Лечение ОРВИ при грудном вскармливании необходимо производить под четким наблюдением врача. Малышу назначается серия противовирусных препаратов. Среди них большой популярностью пользуется Виферон, Лаферобион и Афлубин. Выбор курса лечения напрямую зависит от степени и характера проявления симптомов.

У ребенка заложен нос

Чаще всего родителей интересует вопрос, а длится насморк при респираторном заболевании и чем его можно устранить? Острое проявление данного симптома быстро уходит в том случае, если использовать Тизин и Називин. Все капли допускается использовать не более трех дней. В противном случае увеличивается риск развития атрофии слизистой оболочки. Педиатры советуют применять их только в крайнем случае. Закапывание допускается производить от двух до трех раз в сутки. При заложенности носа малыш не может хорошо сосать грудь и, как следствие, заснуть. Безопасными препаратами считают Аквамарис и Хьюмер.

Увеличение температуры тела у младенца

При заражении инфекцией у крохи может увеличиться температура тела. Ее не рекомендуется сбивать до тех пор, пока она не достигнет 38 градусов. До этой отметки организм продолжает самостоятельно сражаться с инфекцией. Респираторное заболевание провоцирует появление данного симптома на период от одного до двух дней. Для устранения высокой температуры целесообразно использовать Панадол, Ибуфен и другие лекарственные препараты. Как лечить ОРВИ у грудничка, ведь он еще не умеет пить таблетки? Современная фармакология предлагает свечи или сироп. Их действие будет заметно всего через двадцать минут после введения. С их помощью удается также быстро и эффективно избавиться от боли. Их прием допускается производить не чаще, чем три раза в сутки. Устранить обезвоживание помогает Регидрон. Вызвать скорую помощь необходимо в том случае, если у ребенка не понижается температура в течение долгого времени.

Особенности устранения кашля у грудничков

Что делать, если у ребенка фиксируются хрипы и выделение мокроты из верхних дыхательных путей? Если малышу уже исполнилось полгода, то допускается использовать сиропы Доктор МОМ или Эвкабал. При наличии сухого кашля необходимо обратиться за консультацией к врачу, ведь застой мокроты может спровоцировать усугубление ситуации. Он назначит специальные средства для увеличения секреции легких. В данной группе препаратов большой популярностью пользуется Синекод. Благодаря ему кашель пройдет в течение короткого времени.

Борьба с воспалением горла

Если малыш болен простудой, то у него можно заметить красное горло. Среди дополнительных симптомов следует отметить кашель или першение. Если младенцу еще нет полгода, то горло можно смазывать масляным раствором (к примеру, Хлорофилипт). Для старшего возраста допускается использование Лизобакта или Лизака.

Лизобакт можно использовать только для лечения детей старше трех лет

Терапия с использованием антибактериальных препаратов

Лечение ОРВИ у грудничка в некоторых ситуациях невозможно представить без антибактериальных или противовирусных препаратов. Только врач сможет правильно подобрать курс. Благодаря ему удается свести к минимуму вероятность появления осложнений после ОРВИ. Однако дополнительно потребуется сдать анализ на чувствительность к определенной группе противомикробных средств.

Грудному ребенку не разрешается давать растворы со спиртом или ментолом. Эти вещества опасны для его неокрепшего организма и могут привести к появлению ожога, аллергии. Педиатры не рекомендуют кутать малыша. Негативный эффект оказывает также купание в горячей воде. На фоне неправильного лечения во время лактации симптомы могут только усилиться. Если температура тела высокая, то следует также отказаться от плановой прогулки на свежем воздухе. Если ребенку еще нет одного года, то не допускается использовать спреи. Их компоненты слишком агрессивные и провоцируют ларингоспазм. Педиатр подбирает препараты в зависимости от анамнеза юного пациента.

Мнение доктора Комаровского

В процессе лечения родители должны знать, сколько держится температура при ОРВИ.

В комнате, где постоянно находится ребенок, должен быть организован процесс регулярного проветривания. Каждый день необходимо проводить также влажную уборку.
Для снижения температуры тела малыш должен получать достаточное количество жидкости. Детям можно давать очищенную воду или отвары из лекарственных трав. При воспалении в груди можно использовать также компрессы. Благодаря им малыш сможет расслабиться и в течение короткого времени побороть инфекционное заболевание.
Если у ребенка нет аппетита, то насильно заставлять его есть также не следует.

Возможные осложнения

Родители должны узнать у педиатра, чем лечить ОРВИ. В противном случае заболевание может привести к развитию пневмонии, трахеита, отита и других опасных болезней. Женщине следует продолжить кормить грудью даже в случае собственного заражения.

Немедленно обратиться за консультацией к врачу необходимо в следующих случаях:

частое проявление сухого кашля, которое местами переходит в одышку;
в голосе наблюдаются явные признаки хриплости;
из носа периодически выходят гнойные выделения;
состояние лихорадки периодически возобновляется;
при осмотре на миндалинах можно обнаружить характерный налет из гноя;
в ушах возникают боли.

Кормление матери дает возможность понаблюдать за состоянием здоровья крохи. Немедленно обратиться к врачу следует в том случае, если у ребенка сильно отекла гортань и периодически возникает удушье. Если приступ застал кроху дома, то необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь». До ее приезда целесообразно дать младенцу любой антигистаминный препарат. Благодаря ему удастся предупредить развитие отечности и спазма в горле. Если таких лекарственных средств в аптечке не оказалось, то кроху следует немедленно вынести на улицу. Облегчить состояние помогает также нахождение в ванной комнате. Предварительно в ней должна быть включена горячая вода. Обстановка позволит качественно увлажнить слизистую оболочку.

Правильное питание способствует укреплению иммунитета

Меры предотвращения болезни

Профилактика ОРВИ у грудничков включает комплекс следующих мероприятий:

Уборка и проветривание должно производиться каждый день.
Одежда крохи должна в точности соответствовать сезону.
Регулярные прогулки на свежем воздухе.
Родители должны организовать крохе полноценное питание.

В любой аптеке можно найти широкий спектр медикаментов, которые используются для предотвращения развития инфекции. Мамочке важно не заразить ребенка в том случае, если она заболела сама. В период выздоровления следует принимать препараты для нормализации микрофлоры и восстановления иммунитета.

При наличии первых симптомов ОРВИ необходимо немедленно обратиться за консультацией к педиатру. Новорожденный не застрахован от этой коварной болезни. Только специалист сможет правильно оценить состояние пациента и назначить соответствующий курс. Родителям категорически запрещено заниматься самолечением. Оно может только усугубить ситуацию и привести к серьезным отклонениям в дальнейшем развитии.

Признаки у ребенка

Вирусная природа возбудителя, общий механизм передачи инфекции, схожая клиническая картина явились поводом для объединения заболеваний в одну группу. Тем не менее, в зависимости от каждого конкретного вируса, ставшего источником заболевания, симптомы могут быть несколько отличные. Прежде всего, это касается гриппа, который занимает особое место в этой группе. Обусловлено это тяжестью заболевания, возможностью развития осложнений.

Основными симптомами ОРВИ у грудничка являются:

недомогание;
слабость;
капризность;
отсутствие аппетита;
апатия;
повышение температуры тела до 38-39 градусов;
насморк;
кашель;
конъюнктивит.

При гриппе все эти симптомы более выражены. Гипертермия достигает 39-40 градусов с продолжительностью до 7 дней. У новорожденных нередко на 2-3 день болезни может отмечаться ухудшение состояния и развитие вирусной пневмонии.

В тяжелых случаях имеет место геморрагический синдром, проявляющийся наличием петехий и кровоизлияний на слизистых носа, горла, склер, а также носовое кровотечение.

Принципы лечения

Главным принципом лечения ОРВИ у грудничка является создание условий, при которых достигается максимально быстрая гибель вируса. У новорожденных детей лечение ОРВИ осложняется их слабым иммунитетом, поэтому, как и в случае с любой инфекцией, лучше ее предотвратить, чем лечить. Для этого необходимо соблюдение простых правил:

ограничить пребывание ребенка в местах скопления людей (транспорт, посещение массовых мероприятий);
в период эпидемии проводить регулярные проветривания помещения;
обязательно осуществлять прогулки на свежем воздухе, лучше в парковой зоне;
необходимо проведение многократной влажной уборки;
создание температурного режима в помещении на уровне 17-19 градусов, что позволит сохранять слизистые носа и горла влажными, а значит, будет препятствовать проникновению вируса в организм;
форма одежды ребенка должна соответствовать температуре окружающей среды, так как ребенок быстрее подвергается как переохлаждению, так и перегреву, что создает предпосылки для снижения защитных сил организма.

Все эти условия должны быть соблюдены не только для профилактики, но и в случае развития ОРВИ у грудничка.

Учитывая то, что многие препараты, используемые при лечении у взрослых, могут назначаться только с семи или даже двенадцатилетнего возраста ребенка, необходимо понимать всю сложность медикаментозного выбора. Кроме перечисленных мероприятий, лечение ОРВИ у грудных детей включает следующее:

обильное питье;
орошение слизистой носа и горла физиологическим раствором или препаратами аналогичного действия, способствующими увлажнению слизистых;
применение жаропонижающих средств у ребенка до 3 месяцев при температуре 37,5-38 градусов, у старших детей - при температуре свыше 38 градусов.

Регидратация организма

Обильное питье у детей до 6 месяцев подразумевает применение кипяченой воды, у старших детей - отвара шиповника, изюма. Регидратация организма крайне важна, поскольку любая ОРВИ сопровождается повышением температуры, и, как следствие, потерей жидкости. Этому же способствует повышенное потоотделение и заложенность носа. Таким образом, при увеличении жидкости в организме происходит уменьшение вязкости слизи в носу, а это благоприятно действует на сопротивляемость организма вирусу, проникающему через нос и горло.

Судить о том, что организм нуждается в дополнительном количестве жидкости можно по таким симптомам:

сухие губы и кожа;
уменьшенное количество мочи, она более концентрированного цвета.

Появление этих симптомов является поводом к восполнению жидкости.

Применение жаропонижающих средств

Лечение ОРВИ у новорожденных не исключает назначения жаропонижающих препаратов. Однако повышение температуры является защитным механизмом, при котором быстрее происходит выработка интерферона, нейтрализующего вирусы. Следовательно, гипертермия оказывает положительное действие на организм и его борьбу с инфекцией.

Применение жаропонижающих препаратов может быть осуществлено, если повышение температуры достигает критических значений.

Также это актуально в тех случаях, когда пациент плохо переносит ее, в анамнезе имеются судороги или сопутствующие тяжелые заболевания нервной и сердечно-сосудистой системы. Препаратами выбора являются парацетамол и ибупрофен, как наименее безопасные среди всего количества жаропонижающих средств. В пользу применения этих средств свидетельствует и удобная форма выпуска в виде сиропов и свечей, позволяющая использовать препарат с самого рождения.

Что касается того, как лечить ОРВИ у грудничка противовирусными средствами, то только гомеопатические средства, такие как афлубин и вибуркол, а также препарат гриппферон, в виде назальных капель, разрешены к использованию с самого раннего возраста. С учетом того, что противовирусная активность их сомнительна, применение при ОРВИ у детей ограничено.

В большинстве случаев вирусные инфекции имеют нетяжелое и недлительное течение, даже у новорожденных. Опасность этого заболевания заключается в развитии осложнений, характеризующихся тяжелым течением, требующих другой лечебной тактики. Задача родителей и педиатров - создать условия для того, чтобы исключить развитие возможных осложнений.

Острые респираторные вирусные инфекции - самые частые детские заболевания. У некоторых малышей они фиксируются до 8-10 раз в год. Именно в силу своей распространенности ОРВИ «обросли» массой предрассудков и ошибочных мнений. Одни родители сразу бегут в аптеку за антибиотиками, другие верят в силу гомеопатических антивирусных препаратов. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский рассказывает о респираторных вирусных инфекциях и о том, как правильно действовать, если ребенок заболел.

О заболевании

ОРВИ - это не одна конкретная болезнь, а целая группа похожих друг на друга по общим симптомам недугов, при которых воспаляются дыхательные пути. Во всех случаях в этом «виновны» вирусы, которые проникают в организм ребенка через нос, носоглотку, реже - через слизистую оболочку глаз. Чаще всего российские дети «подхватывают» аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, парагрипп, реовирус. Всего насчитывается около 300 агентов, которые вызывают ОРВИ.

Вирусная инфекция обычно носит катаральный характер, но наиболее опасна даже не сама инфекция, а ее вторичные бактериальные осложнения.

Очень редко ОРВИ регистрируют у детей в первые месяцы их жизни. За это отдельное «спасибо» следует сказать врожденному материнскому иммунитету, который защищает малыша первые полгода с момента появления на свет.

Чаще всего недуг поражает детей ясельного, детсадовского возраста и идет на спад к окончанию начальной школы. Именно к 8-9 годам у ребенка вырабатывается достаточно сильная иммунная защита от распространенных вирусов.

Это вовсе не означает, что ребенок перестает болеть ОРВИ, но вирусные недуги у него будут случаться значительно реже, и их течение станет более мягким и легким. Дело в том, что иммунитет ребенка незрелый, но по мере того, как он сталкивается с вирусами, со временем «обучается» распознавать их и вырабатывать антитела к чужеродным агентам.

На сегодняшний день медики достоверно установили, что 99% всех болезней, которые в народе именуют одним емким словом «простуда», имеют вирусное происхождение. ОРВИ передаются воздушно-капельным путем, реже - через слюну, игрушки, общие с заболевшим предметы обихода.

Симптомы

На ранних сроках развития инфекции вирус, который попал в организм через носоглотку, вызывает воспаление носовых ходов, гортани, появляется сухой кашель, першение, насморк. Температура поднимается не сразу, а только после того, как вирус попадает в кровь. Для этой стадии свойственны озноб, жар, ощущение ломоты во всем теле, особенно в конечностях.

Высокая температура помогает иммунитету дать «ответ» и бросить на борьбу с вирусом специфические антитела. Они помогают очистить кровь от чужеродного агента, температура спадает.

На завершающей стадии заболевания ОРВИ очищаются пораженные дыхательные пути, кашель становится мокрым, с мокротой отходят клетки пораженного вирусным агентом эпителия. Именно на этой стадии может начаться вторичная бактериальная инфекция, так как пораженные слизистые оболочки на фоне сниженного иммунитета создают очень благоприятные условия для существования и размножения болезнетворных бактерий и грибков. Это может вызвать риниты, синуситы , трахеиты, отиты , тонзиллит, пневмонию , менингит.

Чтобы снизить риски возможных осложнений, нужно точно знать, с каким возбудителем связан недуг, а также уметь отличить грипп от ОРВИ.

Существует специальная таблица отличий, которая поможет родителям хотя бы приблизительно понять, с каким агентом они имеют дело.

Проявления болезни	Вирус гриппа (штаммы А и В)	Вирус парагриппа	Аденовирус	Респираторно-синцитиальный вирус
Начало (первые 36 часов)	Острое, резкое и тяжелое	Острое	Постепенное с переходом к острому	Острое
Температура тела	39,0-40,0 и выше	36,6 - 37,5	38,0-39,0	37,0-38,0
Продолжительность лихорадки	3-6 суток	2-4 суток	До 10 суток с чередованием снижения и повышения жара	3-7 суток
Интоксикация	Сильно выраженная	Отсутствует	Плавно нарастает, но в целом довольно умеренная	Слабая или отсутствует совсем
Кашель	Непродуктивный сухой, сопровождается болью в грудине	Сухой, «лающий» сухой, осиплость голоса, хрипота	Влажный кашель, интенсивность которого нарастает постепенно	Непродуктивный сухой, дыхание затруднено
Лимфатические узлы	Увеличиваются при осложнении гриппа	Незначительно увеличены	Заметно увеличены, особенно шейные и подчелюстные	Практически не увеличены
Состояние дыхательных путей	Насморк, ларингит	Сильный ринит, затруднение дыхания	Воспаление слизистой глаз, фарингит , сильный насморк	Бронхит
Возможные осложнения	Геморрагическая пневмония , кровоизлияние во внутренние органы, миокардит, поражение ЦНС и периферической нервной системы.	Удушение из-за развития крупа	Лимфаденит	Бронхит, бронхопневмония, пневмония, развитие бронхиальной астмы

Отличить вирусную инфекцию от бактериальной в домашних условиях довольно сложно, поэтому на помощь родителям придет лабораторная диагностика.

Если есть сомнения - нужно сдать анализ крови. В 90% случаев у детей наблюдается именно вирусная инфекция. Бактериальные заражения протекают очень тяжело и обычно требуют лечения в условиях стационара. К счастью, они случаются довольно редко.

Традиционное лечение, которое ребенку назначает педиатр, основано на употреблении противовирусных препаратов. Предусмотрено также симптоматическое лечение: при насморке - капли в нос, при боли в горле - полоскания и спрей, при кашле - отхаркивающие средства.

Об ОРВИ

Одни дети болеют ОРВИ чаще, другие - реже. Однако страдают от таких заболеваний все без исключения, поскольку универсальной защиты от вирусных инфекций, передающихся и развивающихся по респираторному типу, нет. Зимой дети болеют чаще, поскольку в это время года вирусы наиболее активны. Летом такие диагнозы также ставят. Частота заболеваний зависит от состояния иммунной системы каждого конкретного ребенка.

Ошибочно называть ОРВИ простудой, говорит Евгений Комаровский. Простуда - это переохлаждение организма. «Подхватить» ОРВИ можно и без переохлаждения, хотя оно, безусловно, увеличивает шансы заразиться вирусами.

После контакта с заболевшим и проникновения вируса до появления первых симптомов может пройти несколько дней. Обычно инкубационный период ОРВИ - 2-4 дня. Больной ребенок заразен для окружающих на протяжении 2-4 дней с момента появления первых признаков заболевания.

Лечение по Комаровскому

На вопрос, чем лечить ОРВИ, Евгений Комаровский отвечает однозначно: «Ничем!»

Организм ребенка в состоянии самостоятельно справиться с вирусом за 3-5 суток, за это время иммунитет малыша сможет «научиться» бороться с возбудителем болезни и выработает антитела к нему, которые еще не раз пригодятся, когда ребенок снова столкнется с этим возбудителем.

То же самое касается гомеопатических препаратов («Анаферон », «Оциллококцинум » и другие). Эти пилюли - «пустышка», говорит доктор, и педиатры назначают их не столько для лечения, сколько для морального успокоения. Врач назначил (пусть даже заведомо бесполезный препарат), он спокоен (ведь гомеопатические средства абсолютно безвредны), родители довольны (они ведь лечат ребенка), малыш пьет пилюли, состоящие из воды и глюкозы, и спокойно выздоравливает лишь при помощи собственного иммунитета.

Наиболее опасной является ситуация, в которой родители бросаются давать ребенку с ОРВИ антибиотики. Евгений Комаровский подчеркивает, что это настоящее преступление против здоровья малыша:

Антибиотики против вирусов совершенно бессильны, поскольку они созданы для того, чтобы бороться с бактериями;
Они не снижают риск развития бактериальных осложнений, как думают некоторые, а увеличивают его.

Народные средства лечения ОРВИ Комаровский считает совершенно бесполезными. Лук и чеснок, а также мед и малина - полезны сами по себе, но ни в коем случае не воздействуют на способность вируса к репликации.

Лечение ребенка с ОРВИ должно быть основано, по мнению Евгения Олеговича, на создании «правильных» условий и микроклимата. Максимум свежего воздуха, прогулки, частые влажные уборки в доме, где живет ребенок.

Ошибочно кутать кроху и закрывать в доме все форточки. Температура воздуха в квартире не должна быть выше 18-20 градусов, а влажность воздуха должна находиться на уровне 50-70%.

Этот фактор очень важен, чтобы не допустить пересыхания слизистых оболочек органов дыхания в условиях слишком сухого воздуха (особенно в том случае, если у малыша насморк и дышит он ртом). Создание таких условий помогает организму быстрее справиться с инфекцией, и именно это Евгений Комаровский считает наиболее правильным подходом к терапии.

При очень тяжелом протекании вирусной инфекции возможно назначение единственного, действующего на вирусы препарата «Тамифлю ». Стоит он дорого и нужен далеко не всем, поскольку такой препарат обладает массой побочных действий. Комаровский предостерегает родителей от самолечения.

Сбивать температуру в большинстве случаев не надо, ведь она выполняет важную миссию - способствует выработке естественных интерферонов, которые помогают бороться с вирусами. Исключение - дети грудного возраста до года. Если крохе 1 год, и у него жар выше 38,5, который не спадает уже около 3 суток, это веское основание дать жаропонижающее средство. Комаровский советует использовать для этого «Парацетамол» или «Ибупрофен».

Опасна и сильная интоксикация. При рвоте и поносе , которые могут сопровождать лихорадку, нужно обильно поить ребенка, давать сорбенты и электролиты. Они помогут восстановить водно-солевой баланс и не допустить обезвоживания, которое чрезвычайно опасно для детей в первый год жизни.

Сосудосуживающие капли в нос при насморке стоит употреблять максимально осторожно . Больше трех дней маленьким детям их капать не стоит, поскольку эти препараты вызывают сильную лекарственную зависимость . От кашля Комаровский советует не давать противокашлевые средства. Они подавляют рефлекс, воздействуя на центр кашля в головном мозге ребенка. Кашель при ОРВИ нужен и важен, так как именно таким способом организм избавляется от скопившейся мокроты (бронхиального секрета). Застой этого секрета способен стать началом сильного воспалительного процесса.

Без назначения врача никаких средств от кашля, включая народные рецепты при респираторной вирусной инфекции, не нужно. Если маме уж очень хочется дать ребенку хоть что-то, пусть это будут муколитические средства, которые помогают разжижать и выводить мокроту.

Увлекаться медикаментами при ОРВИ Комаровский не советует, поскольку он давно заметил закономерность: чем больше таблеток и сиропов выпьет ребенок в самом начале респираторной вирусной инфекции, тем больше препаратов потом придется купить для лечения осложнений.

Мам и пап не должна мучить совесть за то, что они никак не лечат малыша. Бабушки и подружки могут взывать к совести, упрекать родителей. Им следует быть непреклонными. Аргумент один: ОРВИ лечить не надо. Разумные родители, если ребенок заболел, не бегут в аптеку за кучей таблеток, а моют полы и варят компот из сухофруктов для ненаглядного чада.

Как лечить ОРВИ у детей, расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Нужно ли вызывать врача?

Евгений Комаровский советует при любых признаках ОРВИ обязательно вызвать врача. Ситуации бывают разные, и иногда такой возможности (или желания) нет. Родителям следует заучить возможные ситуации, при которых самолечение смертельно опасно. Ребенок нуждается в медицинской помощи, если:

Улучшений в состоянии не наблюдается на четвертые сутки после начала болезни.
Температура повышена на седьмые сутки после начала болезни.
После улучшения наступило заметное ухудшение состояния малыша.
Появились болевые ощущения, гнойные выделения (из носа, уха), патологическая бледность кожных покровов, чрезмерная потливость и одышка.
Если кашель остается непродуктивным и его приступы стали чаще и сильнее.
Жаропонижающие средства ненадолго оказывают эффект или же не действуют вообще.

Неотложная медицинская помощь требуется, если у ребенка появились судороги, конвульсии, если он теряет сознание, у него наблюдается дыхательная недостаточность (вдох дается очень тяжело, на выдохе наблюдаются хрипы), если насморка нет, нос сухой, а на фоне этого сильно болит горло (это может быть одним из признаков развивающейся ангины). Вызвать «Скорую» следует, если у ребенка открылась рвота на фоне температуры, появилась сыпь или заметно отекла шея.