Домой Паразитология Капли для глаз галазолин.

Капли для глаз галазолин.

В статье рассмотрим к каплям «Галазолин» инструкцию по применению.

Популярной группой лекарств для осуществления борьбы с насморком стоит назвать сосудосуживающие медикаменты. Одним из представителей данной группы является средство «Галазолин». Разрешается ли этот медикамент детям и как правильно его использовать, расскажем далее.

Форма выпуска

Согласно инструкции по применению, «Галазолин» производят в двух формах:

  • В виде капель в нос. Лечебные капли упакованы во флаконы по 10 миллилитров. Это прозрачная жидкость без окраски. Каждый флакон оснащается капельницей.
  • В форме назального геля. Речь идет о почти бесцветной вязкой жидкости, которая может быть и несколько опалесцирующей. Один флакон геля может включать 10 грамм лекарственного средства. Упаковка оснащается специальным дозатором.

Обе формы данного лекарственного препарата выпускают в двух вариантах дозировок - по 0,1 и 0,05 процента. Теперь, познакомившись с формами выпуска рассматриваемого препарата, рассмотрим, какой у него состав.

Состав лекарства

Как указывает инструкция по применению к «Галазолину», главным компонентом любой формы средства выступает ксилометазолин. При концентрации 0,05% он представлен в дозировке 0,5 миллиграмма на 1 грамм геля. В препарате, у которого концентрация 0,1%, количество активного вещества в 1 миллилитре капель составляет 1 миллиграмм.

Вспомогательные вещества в каплях и геле практически полностью совпадают. Ими выступают очищенная вода наряду с гидрофосфатом додекагидрата натрия и хлоридом бензалкония, а кроме того, в составе присутствует сорбитол наряду с эдетатом динатрия. Кроме этого, в назальном геле имеется гиэтеллоза.

Принцип воздействия

В соответствии с инструкцией по применению к «Галазолину», вещество ксилометазолин, находящееся в составе лекарства, может сужать сосуды в слизистой носа. Подобный эффект обусловлен воздействием препарата на адренорецепторы. После местного использования «Галазолина» наблюдаются следующие эффекты:

  • Пропадает отечность слизистой носа.
  • Снижается покраснение слизистых оболочек.
  • Значительно облегчается дыхание носом.
  • Снижается количество выделений.

Лечебное воздействие медикамента начинает, как правило, проявляться уже через несколько минут после ввода лекарства в нос. На фоне этого эффект от капель сохраняется до шести часов, а после обработки с помощью геля он длится до десяти часов. «Галазолин» для глаз, инструкция по применению это подтверждает, не используется.

Показания

Что еще можно узнать из инструкции по применению к «Галазолину»? Рассматриваемый препарат используют в следующих случаях:

  • При наличии у пациента вызванного вирусами острого ринита.
  • При наличии острого ринита бактериального генеза.
  • При наличии поллиноза, а кроме того, на фоне среднего отита.
  • При наличии у больного острого синусита.
  • На фоне развития аллергического ринита.
  • В случае обострения хронического синусита.

Возрастные ограничения: «Галазолин» для детей

Назначение любой формы этого средства противопоказано детям до двух лет. Малышам, которым уже есть два года, назначают капли с 0,05 процентной концентрацией ксилометазолина.

Инструкция по применению к назальным каплям «Галазолин» должна строго соблюдаться.

Начиная с трехлетнего возраста можно использовать 0,05-процентный гель. Более высокую концентрацию активного соединения назначают до шести лет. При этом малышам, которым уже есть шесть лет, назначается лекарство в каплях. 0,1-процентный гель разрешается, лишь начиная с двенадцатилетнего возраста.

Это подтверждает инструкция по применению к «Галазолину» детскому.

Противопоказания

Медикамент не назначается пациентам в следующих случаях:

Капли в нос запрещаются людям и при гипертиреозе. Что касается геля, то его при таком диагнозе обычно используют с большой осторожностью. Кроме этого, повышенного врачебного внимания требует назначение «Галазолина» при диабете.

Побочные действия

После использования «Галазолина» возможно появление местной реакции, которая зачастую появляется при проведении излишне долгого лечения или на фоне слишком частого ввода лекарства в нос. В подобных ситуациях слизистая сильно пересыхает, а больной жалуется на неприятное ощущение и жжение. Кроме этого, выделения могут усиливаться, а у некоторых не исключается и отек носоглотки.

В редких случаях терапия каплями и гелем ведет к появлению системной побочной реакции в виде тахикардии и повышенного давления. Помимо этого возможна тошнота наряду с сонливостью, аритмией, бессонницей, нарушением зрения и прочей симптоматикой. К тому же длительное применение препарата порой вызывает у людей депрессию и медикаментозный ринит.

Инструкция по применению и дозирование медикамента

При применении этого лекарства необходимо соблюдать определенные рекомендации:

  • Прежде чем использовать данное средство, нужно провести очистку носа.
  • Применять капли разрешается не чаще трех раз в день. Детям, которые младше шести лет, капать медикамент можно дважды в сутки. В возрасте от шести лет этот медикамент закапывается трехкратно.
  • Разовая доза в возрасте от двух до шести лет - две капли. Детям начиная с шести лет и взрослым можно капать по три капли.
  • Гель вводят в нос с промежутком от восьми до десяти часов. В возрасте от трех до двенадцати лет назначают одно введение в каждый носовой ход. Подросткам, которые старше двенадцати, и взрослым назначают по 100 микрограмм действующего компонента в каждую ноздрю.
  • До того чтобы ввести гель, нужно снять с насадку и несколько раз надавить на дозатор, пока не появится лекарство.
  • Длительность терапии «Галазолином» и детей, и взрослых обычно составляет около пяти дней. Максимально допустимым сроком использования лекарства являются две недели.

Передозировка

В том случае, если закапать больше «Галазолина», чем назначено врачом, избыток препарата может проникнуть в желудок, что впоследствии приведет к возникновению выраженных седативных эффектов (люди при этом становятся сонливыми, у них появляется спутанное сознание, а также может нарушиться дыхание). Кроме этого, передозировка может спровоцировать тахикардию наряду с повышением давления и нарушением ритма сердцебиения. При возникновении подобных симптомов необходимо показаться врачу.

Взаимодействие

Капли «Галазолин» в нос, по инструкции по применению, нельзя использовать вместе с лекарствами, являющимися ингибиторами. В том случае, если пациент получает такие медикаменты, между их употреблением и лечением с помощью описываемого нами средства должно пройти хотя бы две недели. Также этот препарат является несовместимым с трициклическими антидепрессантами. Когда одновременно назначают другие симпатомиметики, их терапевтическое воздействие может усиливаться, что очень важно учитывать при определении дозировки.

Условия продажи

Как указывает инструкция по применению к «Галазолину», гель и капли относятся к лекарствам, продающимся без рецепта. Благодаря этому их свободно можно купить в большинстве отечественных аптек. За флакончик с 0,05% каплями нужно заплатить тридцать пять рублей. За упаковку 0,05% геля придется отдать около ста двадцати рублей.

Особенности хранения

Капли в нос «Галазолин» и гель, по инструкции по применению, держать дома необходимо в скрытом от солнечного прямого света месте, в которое нет доступа детям. При хранении лекарственного препарата температура воздуха не может превышать двадцать градусов. Срок годности лекарственных капель в нос составляет, как правило, четыре года. А запечатанная упаковка геля хранится три года. После вскрытия гель требуется хранить не дольше двенадцати недель.

Теперь пришла пора узнать, что же пишут потребители об этом лекарстве.

Назальные капли «Галазолин» обладают выраженным сосудосуживающим эффектом и в течение 2-х минут с момент использования устраняют заложенность носа и насморк. Препарат отличается мягким действием на слизистую оболочку носа и не вызывает местного раздражения. При лечении в строгом соответствии с рекомендациями врача не отмечается никаких побочных действий. К недостаткам можно отнести относительно короткий срок возможного использования в виду быстрого привыкания. Это чревато полным отсутствием терапевтического действия, после закапывания эффекта устранения насморка не наблюдается. В среднем можно применять без перерыва не дольше 4-х дней.

В этой статье поговорим о том, как и для чего назальные капли «Галазолин» применяются в составе комплексной терапии различных заболеваний отоларингологии. Рассмотрим состав и возможные противопоказания для их закапывания в нос.

Капли в нос «Галазолин»: состав, фармакологические действие

Широко известные капли в нос «Галазолин» в последнее время еще выпускаются в виде геля, отличающегося удобством применения и возможностью более точной дозировки. Состав «Галазолина» при этом остается неизменным - это основное действующее вещество гидрохлорид ксилометазолина и вспомогательные компоненты (очищенная вода, эмульгаторы, консерванты и отдушки). Концентрация лекарственного вещества в 1 мл раствора или геля может быть в пределах 1 мг (0,1%) и 500 мкг (0,05 %). Препарат с концентрацией 0,05 % используется в основном в педиатрической практике для лечения детей в возрасте до 12-ти лет.

Фармакологическое действие основано на химических свойствах основного действующего вещества. Это альфа-адреномиментик, способный оказывать терапевтическое воздействие на α2-адренорецепторы, участвующие в регуляции мышечного тонуса сосудистой стенки капилляров. При местном применении практически сразу же усваивается клетками слизистой оболочки.

В ответ на это происходят следующие изменения:

  • проникая в мышечные летки сосудистой стенки, вещество провоцирует кратковременный спазм;
  • на фоне этого наблюдается резкое снижение способности стенки сосуда к проницаемости и выпоту плазмы;
  • устраняется отечность и гиперемия тканей;
  • прекращается избыточная продукция слизистого секрета.

Время терапевтического действия составляет 4-4,5 часа. После этого требуется повторное применение препарата. При соблюдении правил терапии «галазолин» способен быстро и эффективно восстанавливать полную проводимость носовых дыхательных путей и устранять заложенность евстахиевой трубы. Снимается избыточное полостное давление в слуховом аппарате, возможно устранение явлений головокружения и головной боли.

Показания, или в каких случаях помогает «Галазолин» от насморка?

Показаниями к терапевтическому использованию служат различные заболевания инфекционного (вирусного и бактериального происхождения), аллергического и вазомоторного генеза. Лечебный эффект наблюдается при состояниях, когда необходимы быстро и безопасно устранить отек слизистой и снизить скорость продукции слизи. Справиться с этим можно путем повышения тонуса сосудистой стенки, проницаемость которой создает идеальные условия для быстрого накопления факторов воспалительной реакции и выделения слизистого секрета.

В каких случаях помогает «Галазолин» от насморка, а при каких условиях лучше отказаться от его применения? Для ответа на этот вопрос посмотрим на список заболеваний, рекомендованных к подобному лечению производителями лекарственного средства.

Он включает в себя следующие патологические состояния:

  1. с гнойным и серозным отделяемым из носа;
  2. , сопровождающий любые простудные заболевания;
  3. сенная лихорадка или с выраженными клиническими проявлениями;
  4. синусит в острой и хронической форме (при систематических обострениях);
  5. воспаление евстахиевой трубы, в том числе и при инфекции восходящего типа;
  6. с распространением инфекции в носовые ходы.

Также препарат может применяться на стадии подготовки к диагностическим и лечебным внутренним вмешательствам. Это может быть хирургическая операция, бронхоскопия, прокол гайморовой пазухи, риноскопия, тампонирование и многие другие виды вмешательств, при которых требуется предупредить риск развития носового кровотечения.

Не поможет использование этого лекарственного средства при заложенности носа, вызванной следующими факторами:

  • травма, в том числе перелом носовой перегородки или решетчатой кости;
  • химический и термический ожог слизистой оболочки;
  • атрофические изменения тканей носа;
  • проникновение инородных тел в носовые ходы.

В случае возникновения описанных выше ситуаций необходима срочная медицинская помощь. Заниматься самостоятельным лечением при этом не рекомендуется.

Противопоказания и можно ли «Галазолин» капать в глаза?

Утверждение о том, что «Галазолин» можно капать в глаза, родилось отнюдь не на пустом месте. К окулисту регулярно обращаются на прием пациенты, которые подобным методом пытались устранить покраснение глаз, отечность и слезотечение на фоне систематического раздражения конъюнктивы. В результате этого часто развивается ряд побочных эффектов, в том числе и синдром сухого глаза.

Капать «Галазолин», «Нафтизин» и другие препараты с сосудосуживающими свойствами категорически запрещено, поскольку это чревато развитием грозных осложнений, например, глаукомы. Но неприятности могут начать проявляться гораздо раньше. Дело в том, что после вскрытия и однократного применения раствор во флаконе назальных капель перестает быть стерильным. Это может создавать угрозу для занесения вирусной и бактериальной микрофлоры на слизистые оболочки глаза.

Противопоказания для «Галазолина» выключают в себя внушительный список состояний и патологий, при которых может достигаться ухудшение состояния пациента.

Среди самых распространенных факторов можно назвать:

  1. заболевания глаз, связанных с нарушением внутриглазного давления (глаукома закрытоугольного типа);
  2. атрофические изменения слизистых оболочек носа и горла (атрофический хронический фарингит, ринит, гайморит, ларингит);
  3. заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклеротические поражения сосудистой стенки, гипертоническая болезнь ишемическая болезнь сердца в нестабильной фазе, аритмия, тахикардия);
  4. патологии эндокринной системы с некомпенсированным течением (диспластический гипертиреоз, сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга, феохромоцитома).

Также «Галазолин» противопоказан при наличии индивидуальной непереносимости основного действующего вещества и во время проводимой компенсаторной терапии ингибиторами МАО (например, при депрессии и болезни Паркинсона).

Применение «Галазолина» при беременности и для детей

Допускается применение «Галазолина» при беременности и грудном вскармливании при условии полного исключения негативного влияния действующего вещества на организм матери и ребенка. Не должно присутствовать ни одного противопоказания. Максимальный срок использования при беременности составляет 3 дня.

Назначать «Галазолин» для детей можно после достижения ими возраста 2-х лет, до этого момента использование препарата категорически противопоказано ввиду высокого риска повышения внутричерепного и внутриглазного давления.

При лечении следует строго соблюдать рекомендованные дозировки, указанные в таблице далее на странице. При несоблюдении данных рекомендаций высока вероятность развития побочных эффектов. Они могут проявляться в виде атрофических явлений, избыточной сухости слизистых оболочек, повышении артериального и внутричерепного давления, аллергических реакций (покраснение, усиление отечности тканей).


Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Средства, стимулирующие альфа- и бета-адренорецепторы.

Состав Галазолин

Активное вещество - ксилометазолин.

Производители

Варшавский фармацевтический завод Польфа (Польша)

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - сосудосуживающее, антиконгестивное.

Возбуждает альфа-адренорецепторы.

При местном применении практически не абсорбируется, поэтому концентрации в плазме очень малы (аналитически не определяются).

При нанесении на слизистые оболочки вызывает сужение сосудов, уменьшая местную гиперемию и отек.

При ринитах облегчает носовое дыхание.

Действие наступает через несколько минут и продолжается в течение нескольких часов.

Побочное действие Галазолин

При частом или длительном применении - раздражение слизистой, жжение, покалывание, чихание, сухость, гиперсекреция.

Редко - отек слизистой оболочки носа, сердцебиение, нарушение сердечного ритма, повышение АД, головная боль, рвота, расстройство сна, нарушения зрения.

При длительном применении высоких доз - депрессия.

Показания к применению

Острый аллергический ринит, поллиноз, синусит, средний отит (для уменьшения отека слизистой носоглотки); подготовка пациента к диагностическим процедурам в носовых ходах.

Противопоказания Галазолин

Гиперчувствительность, артериальная гипертензия, тахикардия, выраженный атеросклероз, глаукома, атрофический ринит, гипертиреоз, беременность, кормление грудью.

Способ применения и дозировка

Взрослым и детям старше 6 лет:

  • 2-3 капли раствора 0,1% в оба носовых хода 2-3 раза в сутки.

Детям от 2 до 6 лет:

  • по 1-2 капли раствора 0,05% в оба носовых хода 1-2 раза в сутки.

Курс обычно 3-5 дней (максимально до 2 недель).

Передозировка

Симптомы:

  • усиление побочных эффектов.

Лечение:

  • симптоматическое.

Взаимодействие

Несовместим с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами.

Особые указания

Аэрозоль применяют у детей до 3 лет.

Капли в нос с концентрацией активного вещества 1 мг/мл детям до 2 лет назначаются только врачом.

Не следует использовать в течение длительного времени (например, при хроническом рините).

При простудных заболеваниях, в случаях, когда в носу образуются корки, предпочтительно назначать в виде геля.

Гель Галазолин назальный - ксилометазолина гидрохлорид , хлорид натрия, дигидрофосфат натрия, гидрофосфат натрия, хлорид бензалкония, оксиэтилцеллюлоза, соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, глицерол, очищенная вода.

Назальные капли Галазолин - ксилометазолина гидрохлорид , натрия гидрофосфат, , эдетат динатрия, хлорид бензалкония, сорбитол, натрия дигидрофосфата моногидрат, очищенная вода.

Форма выпуска

  • Гель назальный 0,05% и 0,1% - бесцветная, прозрачная густая жидкость в полиэтиленовом флаконе с аппликатором и дозатором 10 г в картонной упаковке.
  • Капли назальные 0,05% (Галазолин детский) и 1% - бесцветная, прозрачная жидкость в полиэтиленовом флаконе 10 мл со встроенной капельницей в картонной упаковке.

Фармакологическое действие

Вазоконстрикторное, альфа-адреномиметическое, антиконгестивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Действующее вещество препарата является производным имидазолина . Воздействует на адренорецепторы кровеносных сосудов, расположенных в слизистой носоглотки. Под влиянием препарата кровеносные сосуды сужаются, уменьшается гиперемия и как следствие, уменьшается отек слизистой и количество выделений из носа. Это способствует облегчению процесса носового дыхания при различных заболеваниях (заболеваниях околоносовых пазух, аллергических состояниях). Эффект наблюдается через 10-20 минут и продолжается на протяжении 10 часов.

Фармакокинетика

Показания к применению

  • риниты вирусной, бактериальной, аллергической, травматической этиологии;
  • (средний), евстахиит ;
  • (для улучшения эвакуации секрета);
  • при проведении в носовых ходах диагностических манипуляций.

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, атрофический, (для назальных капель), артериальная гипертензия , возраст до 6 лет (капли 0,1%) и до 2 лет (капли 0,05%), возраст до 12 лет (гель 0,1%) и до 3 лет (гель 0,05%).

С осторожностью препарат принимать при , в период лактации , III-IV класса.

Побочные действия

Отмечаются редко, проявляются местными реакциями слизистой носа (раздражение, жжение, сухость, чиханье). При неправильном применении препарата (проглатывании) - , седативный эффект .

Инструкция по применению Галазолина (Способ и дозировка)

Взрослым Галазолин в форме геля назначают интраназально по 1 распылению в каждую ноздрю через 8-10 часов. Курс применения препарата не более 5 дней.

Согласно инструкции по применению, капли Галазолин назначают взрослым интраназально в каждую ноздрю по 2-3 капли каждые 8-10 часов.

Детский Галазолин в форме 0,05% капель назначают в возрасте 2-6 лет два раза в сутки по 1-2 капли в каждую ноздрю. Старше шести лет закапывать до трех раз в день 0,1% раствор по 2-3 капли.

В форме 0,05% геля детям 3-6 лет - в каждую ноздрю по 1 дозе два раза в день. В возрасте от 12 лет закладывать 0,1% гель 3 раза в день.

Передозировка

При неправильном применении у детей и заглатывании препарата или приеме слишком большой дозы может наступить выраженный седативный эффект, проявляющийся сонливостью , тошнотой, расширением зрачков, рвотой , тахикардией , нарушением дыхания, психическими нарушениями, отеком легких , угнетением дыхания.

Взаимодействие

Препарат нельзя принимать с антидепрессантами и ингибиторами МАО .

Условия продажи

Безрецептурный отпуск.

Условия хранения

При температуре не более 25°C.

Срок годности

Галазолин при беременности

Применение препарата при беременности противопоказано. Достоверных сведений о выделении ксилометазолина с молоком матери нет, поэтому, в период лактации назначать препарат необходимо с осторожностью.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Следует отметить, что Галазолин в каплях дозировать относительно сложно, часть раствора может попасть в глотку, поэтому риск развития побочных явлений выше. Многие пациенты отмечают нежелательные реакции: , тревожное возбуждение . Также, зачастую забывают о краткосрочности применения препарата и используют его больше указанного в инструкции времени.

Это способствует развитию , при котором сужение сосудов сменяется усиленным снабжением слизистой кровью и возобновлением выделений или заложенности носа, которая трудно поддается лечению. При длительном приеме препарата развивается атрофия слизистой носа .

Цена Галазолина, где купить

Цена Галазолина (назальные капли 0,05%) варьируется в пределах 30-32 рублей за упаковку; 0,1% - 36-38 рублей; Гель назальный 0,05% - 123-126; 0,1% - 162 -168 рублей за упаковку.

Купить препарат в любой форме можно без затруднений в аптечной сети Москвы и других городов.

  • Интернет-аптеки России Россия
  • Интернет-аптеки Украины Украина
  • Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

    Галазолин капли 0,0005 10 мл Акрихин

    Галазолин капли 0,001 10 мл Акрихин

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

    Галазолин капли назальные 0,05% 10 мл

    Галазолин капли назаные 0,1% 10 мл Польфа, Варшавский фармацевтический заво

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

    Галазолин (фл-кап. 0,05% 10мл)

    Галазолин (фл-кап. 0,1% 10мл)

Аптека ИФК

    Галазолин

    Галазолин Polfa/Warsaw Pharmaceutical Works, Польша

Галазолин относится к группе a-адреномиметиков – сосудосуживающих препаратов – и применяется в качестве симптоматического лекарственного средства при воспалительных и аллергических состояниях слизистой оболочки носа. Действие препарата вызывает местное сужение сосудов артериального русла, что, среди прочего, приводит к уменьшению отечности и восстановлению проходимости носовых пазух. Под действием препарата происходит также уменьшение воспалительных явлений и уменьшение секреции слизи в полость носа.

Благодаря такому целенаправленному действию капли в нос Галазолин восстанавливают дыхание в течение пяти – десяти минут после применения. Эффект стойко держится до шести — восьми часов. В некоторых случаях эффект от препарата может превышать стандартное время и достигать 12 часов. В то же время у пациентов с давними хроническими ринитами, его эффективность может быть снижена. В этом случае Нафтизин , Галазолин действенны в течение 2 – 4 часов.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Продажа многих лекарств без врачебного рецепта привела к тому, что и Нафтизин, и Галазолин, отзывы на которые не содержат сведений о серьезных побочных эффектах, многие начинают применять бесконтрольно. Откажитесь от этого: симпатомиметики – лекарства, которые требуют аккуратного отношения.

Формы выпуска Галазолина:

  • капли интраназальные 0,05% и 0,1%;
  • гель интраназальный 0,05% и 0,1%.

Для применения у людей с особо чувствительной слизистой, склонной к воспалительным и местным аллергическим реакциям, капли менее предпочтительны, чем лекарственная форма в виде геля.

В каких случаях назначается Галазолин?

Применение: препарат применяется в детской и взрослой практике. Основная область применения – отоларингология (ЛОР). Заболевания, при которых применение капель в нос Галазолин особенно актуально:

  • Острый ринит (насморк) любой этиологии (бактериальный, вирусный, аллергический);
  • Хронический ринит в стадии обострения;
  • Средний отит (воспаление среднего уха, одна из самых частых ЛОР-паталогий в детском возрасте);
  • Синусит (воспаление пазух носа). К применению допускается также чешский аналог Нафтизина и Галазолина – Санорин ;
  • Евстахиит (воспаление евстахиевых труб, ушная патология);
  • Поллинозы (многоформные аллергические состояния);
  • Подготовка к проведению диагностических процедур и некоторых врачебных манипуляций.


Новое на сайте

>

Самое популярное