Ушиб плеча является довольно частым следствием падения. Если своевременно не оказать пострадавшему первую помощь и не начать лечение проблемы, то есть риск развития посттравматического артроза.
Симптомы ушиба плеча таковы:
- Тупая боль в состоянии покоя, и острая боль при движении руки вверх.
- Гематома в месте удара, и небольшая отечность в суставе, которая может распространиться на локоть.
- Во время движения человек чувствует боль не только на коже, а и внутри конечности.
Почему не поднимается рука после ушиба или падения
Человек не застрахован от различных опасных ситуаций, поэтому он может упасть и получить травму плеча. Если произошел ушиб плеча при падении, не поднимается рука, то на это есть множество причин.
Перелом плечевой кости
Имеется несколько типов переломов плеча:
- со смещением;
- без смещения;
- эпифизеолиз дистального эпифиза;
- вколоченная травма;
- оскольчатое повреждение руки.
Рана может наблюдаться вверху плеча или же в других его местах.
К симптомам перелома можно отнести следующие жалобы:
- болезненность;
- нарушение функциональности конечности;
- гематома;
- припухлость;
- отеки.
Для того, чтобы подтвердить предварительный диагноз, стоит провести две проекции рентгенографии.
Чтобы последствия оказались не плачевными, и пострадавший быстро пошел на поправку, следует грамотно оказать предварительную помощь.
Если травмировался верх плеча, то сделайте следующее:
- Стоит согнуть руку в локте.
- Положить кисть на грудь.
- Предплечье перевязать платком.
- Плечо примотать к телу с помощью бинта.
Вывих плеча
Вывихи подразделяются на:
- задние;
- нижние;
- верхние;
- внутригрудные.
Самая распространенная причина вывиха – удар в плечо , чрезмерное вращение конечностью. Кроме того, при падении возможен сильный ушиб плеча, поэтому рука не поднимается и болит.
Симптомы здесь таковы:
Если у окружающих людей нет медицинского образования, то пострадавшего лучше не перемещать до приезда бригады скорой помощи. Единственное, что разрешено сделать – это приложить холод к проблемному месту , ограничить все движения плечом и наложить фиксирующую повязку.
Воспаление мышц в результате ушиба
Воспаление, протекающее в одной или нескольких мышцах, принято называть миозитом. Там, где произошла травма мышцы, должен появиться небольшой отек воспалительного характера и болевые ощущения . В процессе выздоровления отечность уходит, а ткань заменяется рубцовой, сокращая длину мышцы.
К симптомам миозита относят следующее:
Если миозит обострился, то могут появиться боли в суставе.
Такое воспаление опасно развитием осложнений:
- атрофия мышц;
- потеря работоспособности;
- окостенение мышц;
- проблемы с дыханием или глотанием;
- абсцесс;
- флегмоны.
Растяжение связок плеча
Неполный надрыв сухожилия может произойти в результате механической перегрузки или физических упражнений.
Получить такую травму возможно из-за удара по плечу, рывка рукой или резкого ею вращения.
Кроме того, травма может произойти из-за ушиба плеча при падении, не поднимается рука – основной признак растяжения.
Симптомы таковы:
Воспаление плечевого сустава из-за ушиба
К такой проблеме стоит относиться с большой настороженностью , ибо она может стать причиной дистрофии и дегенерации хряща в суставе. А это, в свою очередь, грозит потерей функциональности плеча.
Симптомы воспаления сустава проявляются так:
- боль в проблемном месте;
- отечность сустава;
- покраснение кожи;
- подъем температуры тела;
- слабость;
- потеря координации движения конечностью;
- хруст в плече.
Если у вас произошел ушиб плеча при падении, не поднимается рука, а также болезненные ощущения в этой области, — следует обратиться к хирургу и сделать рентген для точного диагноза. Для того чтобы избавиться от проблемы, следует незамедлительно показаться врачу , который проведет все необходимые обследования, выставит диагноз и назначит адекватное лечение.
Повреждение сухожилий
Происходит подобное явление из-за открытых или закрытых травм, ушибах. В результате повреждения сухожилий работа конечности нарушается, а при открытой ране наглядно видны порванные концы сухожилия.
При такой проблеме человек может жаловаться на сильнейшую боль в плече, слабость в конечности и появление припухлости.
Важно знать!
Диагностируют недуг путем рассмотрения клинических симптомов, проведения УЗИ или МРТ. Лечение выполняется хирургическим путем в стационаре.
Повреждение периферических нервов
Это самая тяжелая травма, которая грозит полной или временной нетрудоспособностью человека и заставляет пациента сменить профессию.
Закрытый тип повреждения возникает из-за:
- удара;
- передавливания кожи;
- перелома костей;
- опухоли.
Открытое повреждение может появиться от ранения стеклом, ножом, листами железа.
Среди симптомов медики наблюдают:
Открытые травмы плеча в результате ушиба
Открытый перелом плеча может стать результатом аварии или несчастного случая.
Для такого повреждения характерны:
- сильная боль;
- недвижимость конечности;
- хруст;
- отек руки и ее деформация.
Кроме того, визуально видна рана с обильным кровотечением.
Первая помощь заключается в ограничении движений конечностью, проверке пульса у пострадавшего. Кровь можно остановить с помощью специальной повязки. Конечность следует поднять выше уровня сердца и зафиксировать ее. Запрещено самостоятельно пытаться выровнять кость.
Знание всех особенностей и симптомов травм дает возможность своевременно заметить проблему и получить квалифицированную помощь специалиста.
Первая помощь при ушибе плеча
Если случился ушиб плеча при падении – не поднимается рука, то первое, что нужно сделать, это обездвижить сустав.
После этого медики рекомендуют приложить что-то холодное на место ушиба. Это может быть лед, снежный ком, холодный предмет. Если человек не может терпеть болевые ощущения, то разрешено принять какую-либо обезболивающую таблетку.
Как правильно наложить жгут при ушибе плеча
Кровоостанавливающий жгут принято накладывать несколько выше проблемного места, но как можно ближе к нему. Под жгут нужно обязательно подложить бинт
для того, чтобы избежать повреждения мягких тканей.
Если кровотечение возникло вверху конечности, то следует использовать схему наложения жгута восьмеркой. Жгут накладывают на подмышку, обводят вокруг тела, перекрещивают в области предплечья и фиксируют в области подмышечной впадины с обратной стороны.
После того, как жгут наложен, конечностью нельзя двигать. Под резиной следует разместить записку, на которой указано точное время наложения жгута. Стоит помнить о том, что конечность может быть передавлена не дольше 2 часов – именно после этого времени начинается отмирание ткани.
Если появляется нужда в жгуте на срок более 2 часов, то после указанного времени его стоит немного ослабить, а потом переложить на другое место.
Если при падении случился ушиб плеча, то рука может не подниматься. В этом случае пострадавшего лучше срочно доставить в больницу.
Лечение при растяжении связок
Для того чтобы избавить человека от неприятных симптомов растяжения, врачи прописывают ему прием медикаментов.
Это могут быть нестероидные средства, снимающие воспаление:
- «Кетанов»;
- «Диклофенак»;
- «Ибупрофен».
Врач должен предупредить пациента, что пить эти лекарства можно только неделю , ибо есть риск развития язвы.
Лечение миозита при ушибе плеча
В первую очередь стоит разобраться с тем, на какой стадии находится заболевание.
Лечение может основываться на приеме антибиотиков, противовирусных средств или иммунодепрессантов.
Чтобы убрать воспаление, специалистами рекомендован прием следующих препаратов (по назначению врача):
- «Метотрексат»;
- «Преднизолон»;
- «Азитиоприн».
Физиотерапевты отмечают, что небходимо всячески развивать мышцы, регулярно заниматься спортом, больше двигаться, плавать в бассейне.
Лечение вывиха в результате ушиба плеча
Вывих сустава в плече – это довольно серьезный недуг, который требует медицинского вмешательства, для ускорения выздоровления пострадавшего.
Человек при падении может ушибить плечо. Рука часто не поднимается и болит. В этом случае рекомендовано обезболить плечо путем введения человеку общего наркоза
. После проведения полного обследования медики могут назначить лечение.
Часто получается обойтись наложением гипса на период около месяца, но может случиться и такое, что понадобится оперативное вмешательство . Это объясняется тем, что при вывихе могли произойти переломы костей, травма мышц или повреждение сосуда.
Хирург выполняет небольшой надрез ткани, куда вводит рабочие инструменты и оценивает характер повреждения.
Самые эффективные мази для лечения ушиба плеча
Все мази можно условно разделить на несколько групп.
Вот некоторые из групп мазей:
- Мази на основе нестероидных противовоспалительных веществ: «Быструмгель», «Диклофенак», «Ортофен». Их можно приобрести без рецепта.
- Хондропротекторы на основе хондроитина и глюкозамина: «Хондроксид».
- Согревающие мази: «Апизартрон», «Капсикам».
- Мази от болей в суставах: «Випросал».
Необходимо помнить о том, что во время падения есть риск сильного ушиба плеча. Рука часто не поднимается, болит и отекает. Не стоит запускать проблему и игнорировать визиты к доктору , ибо всегда есть вероятность развития опасных осложнений.
Данное видео расскажет вам, что делать, если вы получили ушиб плеча при падении и у вас не поднимается рука.
Из этого видеоролика вы можете узнать про способы лечения при травме плеча.
Можно ли выжить при падении с большой высоты?
Можете ли вы что-нибудь сделать, если падаете с 10-этажного здания на землю или, что еще хуже, если ваш парашют не открывается при прыжке с самолета? Шансы не на вашей стороне. Можно ли выжить в свободном падении 5-15 метров над землей? Ответ: да. Существуют сотни, возможно, тысячи людей, которые падали с подобных высот и выжили. В то время как большинство шансов на выживание зависит от удачи, есть способы, с помощью которых вы можете влиять на скорость, торможение, а также распределение точек для удара тела.
1. Примите положение свободного падения. Вы можете сделать это, только если вы падаете с самолета, поскольку для этого требуется некоторое время. Такая техника создает максимальное трение поверхности тела с воздухом.
— Повернитесь лицом вниз.
— Прогните спину, наклонив голову назад, как если бы вы пытались коснуться затылком пяток.
— Вытяните руки в стороны и согните руки в локтях под углом 90 градусов так, чтобы предплечья и кисти рук были спереди ладонями вниз, помогая ногам подняться на высоту плеч.
— Согните ноги немного в коленях.
2. Ищите лучшее место, чтобы приземлиться. Этот шаг может быть сделан, только если вы падаете из самолета. При падении с большой высоты, поверхность, на которую вы приземлитесь, оказывает наибольшее влияние на вероятность выживания. Посмотрите на землю под вами. Ищите крутые склоны, которые постепенно смягчаются.
— Жесткая поверхность, такая как бетон — это худшее на что можно упасть. Очень неровные поверхности также нежелательны.
— Лучшие места при падениях с высоты — глубокие воды, рыхлые почвы, деревья или густая растительность.
3. Маневрируйте к точке посадки. Если вы падаете с самолета, как правило, у вас есть около 1-3 минут до удара. Вы также имеете возможность пролететь приличное расстояние по горизонтали (несколько километров).
— В положении свободного падения, описанном выше, вы можете переместиться вперед, слегка потянув заднюю часть плеч и выпрямив (расширив) ноги.
— Вы можете вернуться назад, раскинув руки и согнув ноги в коленях, как если бы вы пытались прикоснуться к задней части головы пятками.
— Вы можете повернуть вправо или влево, поворачивая туловище и плечи.
4. Согните ноги в коленях. Возможно, нет ничего важнее для того, чтобы выжить при падении, как согнуть ноги в коленях. Исследования показали, что с согнутыми коленями можно уменьшить величину воздействия силы в 36 раз.
5. Расслабьтесь. Отдыхайте в течение длительного падения — это легче сказать, чем сделать, но попытаться все равно стоит. Напряженные мышцы и конечности при ударе могут повредить жизненно важные органы.
6. Соприкасайтесь с землей ногами в первую очередь. Независимо от того, насколько высоко вы падаете, вы всегда должны пытаться приземлиться на ноги. Сила удара в этом случае приходится на небольшую площадь и смягчает последствия для других частей тела. Если вы находитесь в любом другом положении, выпрямитесь до удара о землю. Держите плотно ноги вместе так, чтобы обе ноги коснулись земли одновременно.
7. Выгните стопы дугой. Шевелите немного пальцами до удара, так чтобы стопы были слегка выгнуты. Это позволит нижней части тела поглотить большую часть удара.
8. Попробуйте перекатиться. Кувырок может поглотить воздействие удара за счет дисперсионных сил на движение тела. Согните руку в сторону, ближайшую к земле, а голову к груди и перекатитесь, как только вы приземлились ногами на землю.
9. Защитите вашу голову. Некоторые люди, которые переживают первоначальный удар (часто с посадкой на ноги), страдают от серьезной травмы после второго. Накройте голову руками. Один из способов сделать это, развести руки в стороны, локтями вперед (защита вашего лица), и прикрыть пальцами голову или шею. Это закроет большую часть головы, хотя и не защитит полностью.
10. Обратитесь сразу за медицинской помощью. Из-за адреналина, вырабатываемого при падении, вы можете не сразу почувствовать, что получили травму при посадке. Даже если вы не сильно пострадали, вы можете иметь трещины костей или повреждения внутренних органов. Независимо от того, как вы себя чувствуете, вы должны попасть в больницу как можно скорее.
Исследования людей, переживших падение с большой высоты, показали, что те люди, которые сумели расслабиться, имели менее тяжкие телесные повреждения, чем те, которые паниковали.
Хорошая физическая форма и молодость положительно влияют на выживаемость в свободном падении. Вы не можете изменить свой возраст, но хорошую физическую форму поддерживать по силам практически каждому.
Люди редко выживают при падении с высоты 30 и более метров — смертность достаточно высока даже на высоте 8-10 метров. Лучшее — это вообще не падать с любой высоты.
Б. Рыбаков
О том, как правильно падать, знают далеко не все. Я считаю, что эта тема должна обговариваться с детьми в раннем возрасте, наряду с . Лучше, конечно, вообще никогда не падать. Но, как показывает практика, этого «никогда» просто не существует. Все падают: дети, взрослые мамы и папы, наши уважаемые и любимые дедушки с бабушками. Обстоятельства бывают разными. Частые падения случаются зимой – время, когда люди вместе с падающим снегом шлепаются со всего маху на землю.
Больно упасть можно, играя в различные подвижные спортивные игры, в туристическом походе, на прогулке, катаясь на роликах или коньках, просто на ровном месте.
С вами такое неоднократно случалось, не так ли? Хорошо, если приземление удачное и этот случай оставил после себя воспоминания, вызывающие улыбку, а иногда и смешат до слез.
Но бывает всякое и от травм никто не застрахован. Здоровье нужно беречь и как ни крути, а правильно падать нужно уметь каждому. Это искусство поддается тренировкам.
Причин падения много. И, знаете, иногда лучше уже упасть, чем попытаться устоять на ногах. От этого и зависит дальнейший исход событий.
Вот, например, вы, почему стараетесь устоять, чтобы не падать? Инстинкт? Боитесь испачкаться? Переживаете, что окружающие вас засмеют, увидев, как вы шлепнулись? Оставьте эти мысли и сосредоточьтесь на правильной группировке тела.
Помните, падать нужно так, чтобы «ничего не торчало». Звучит смешно, но как есть. Не так давно мне довелось участвовать в соревнованиях по гандболу, где во время игры парень, падая назад, выставил руку и сломал ее в предплечье.
Ему наложили шину и отвезли в ближайший медпункт. Инстинктивно он это делал или нет, выяснять ни к чему. Случилось то, что случилось и ему предстоит длительное восстановление. Если при падении вперед еще можно смягчить удар, выставив руки, то в качестве амортизатора при падении назад рука не годится.
- Так правильно падать назад: необходимо приземляться на ягодицы, слегка ссутулившись, с перекатом на спину и прижать свой подбородок к груди; напрячь мышцы, чтобы приземление было мягче. Никогда не выставляйте руки назад (это чревато переломами), а подбородок к груди прижимайте, чтобы не удариться затылком.
- Так правильно падать на бок: убрать руку и перекатиться на плечо; подбородок прижать к груди.
- Так правильно падать вперед: выставить руки вперед и использовать их как амортизаторы. Не приземляйтесь на них жестко. Иначе переломы или вывихи неизбежны.
- Так правильно падать с мотоцикла, мопеда, велосипеда: отбросьте транспортное средство в одну сторону, а сами падайте в другую. В зависимости от характера падения, сгруппируйтесь так, как говорится выше. Тут неуместны раздумия или сомнения.
Пока писал все эти правила, вспоминал, как я падал во . К счастью, травм никогда не было. У меня ловко получалось группироваться во время падения
Видео
Очень интересно со стороны понаблюдать, как это делает профессионал.
Лучше заранее научиться и знать, как правильно падать, чтобы с этим не было проблем в будущем. А вы уже умеете это делать? Расскажите свою историю, связанную с какими-либо запомнившимися вам падениями.
С вами был Денис Стаценко. Всем ЗОЖ! Увидимся
Упасть вниз с большой высоты не значит погибнуть, ведь есть три надежных правила, которые помогут превратить смертельное падение в спасительный маневр в воздухе и чудесное приземление. Сразу оговоримся, что сорваться с высоты верхнего этажа, моста, скалы, обрыва или, скажем, высокого дерева не равнозначно падению с самолета с нераскрывшимся парашютом, при котором можно спастись исключительно чудом. Такой уникальный случай произошел со знаменитой сербской стюардессой Весной Вулович, обладательницей сумасшедшего мирового рекорда из Книги Гиннесса. После детонации бомбы, спрятанной в багажном отделении, 22-летняя стюардесса оказалась единственной выжившей при падении с десятикилометровой высоты – Весна потеряла сознание сразу же после взрыва и очнулась в больнице спустя много месяцев пребывания в коме.
Объяснить и воспользоваться её чудесной историей невозможно, однако для менее экстремальных случаев падения с большой высоты существуют специальные техники, советы и правила для выживания. Наверняка вы что-нибудь сломаете или останетесь хромым до конца дней, но в роковом, казалось бы, фатальном эпизоде удивительное спасение вполне реально. Нужно лишь двигаться по пути наименьшего сопротивления и сохранности менее важных частей тела. Другими словами, будем спасать голову и позвоночник, но пожертвуем конечностями – их жалко и очень больно, но они восстановятся.
Основные правила, чтобы не разбиться насмерть при падении с высоты
Следующий набор движений использует опытный каскадер, который жив-здоров после работы в десятках экшн-фильмах, где зачастую работал без страховки, прыгая и падая на свой страх и риск согласно строгой методологии. Поверим опытному профессионалу и запомним главные правила выживания. Потрясающие случаи спасения в таких смертельно опасных ситуациях говорят о том, что умирать сегодня необязательно.
В каком бы положении не застала человека неприятность свободного падения, надо суметь вывернуться и падать ногами вперед.
1. Падение солдатиком
Техника, которая спасет жизнь в экстремальной ситуации, весьма простая, понятная и где-то даже инстинктивная, поэтому ваше тело легко исполнит следующие движения.
При падении с высоты ногами вниз - следует подтянуть колени к груди, прижать к ним голову и закрыть руками затылок. Приземлившись на ступни и ягодицы, человек сломает ноги и, скорей всего, таз, но спасет позвоночник и головной мозг.
Падение солдатиком – идеальная ситуация, но в жизни, к сожалению, всё происходит предательски быстро и по несчастливому сценарию. Зачастую скорость и высота доставляют тело в пункт назначения в самом страшном варианте – животом к небу спиной к земле.
Тяжелый случай, но не безнадежный и чудесное спасение возможно. Падая в таком положении, жизненно необходимо развести руки и ноги в стороны и максимально завести их за спину, чтобы первоначальный удар пришелся именно на конечности. Если упасть плашмя и принести в жертву сломанные руки-ноги, то появится большой шанс избежать смертельной травмы, сохранив затылок и спинной мозг.
3. Максимально безопасное падение
Когда шутят про пьяных, которым море по колено и не страшны любые горы, то, как водится, в этом есть лишь доля шутки. Фантастическая неуязвимость, которая сопровождает оглушительное и страшное на вид выпадение из окон (карнизов, крыш, других далеких от земли объектов) пьяного счастливчика, имеет под собой научное объяснение. Дело в том, что напряженные мышечные волокна легко рвутся, приводя к сильным внешним, внутренним кровотечениям и в итоге быстрой смерти. Вот почему спаслась потерявшая сознание Вулович. Вот почему пьяный прыгун, не успевший испугаться и попросту понять, что происходит, выживет там, где его трезвый товарищ по несчастью разобьется насмерть. Это же правило – падать без страха и не разбиваться - распространяется на маленьких детей и младенцев. Ребенок выпал в окно и счастливо отделался легким ушибом – это довольно распространенный факт, хотя испытывать судьбу и искать подтверждения теории все-таки лучше на пьяных взрослых дядях.
Понятное дело, что сложно в такой жуткий момент сохранить спокойствие, технично упасть вниз, вспомнив ключевые правила, как выжить при падении с высоты. Но знание базовых техник явно не повредит в угрожающем смертью экстремальном несчастном случае. Вернитесь в начало статьи и прочитайте три правила ещё раз – это не займет много времени, но вдруг когда-нибудь в судьбоносный миг продлит ваши дни на земле.
СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА
сАтлас
Падение с высоты - один из наиболее сложных и труднодиаг- ностируемых видов механической травмы в судебно-медицинской практике. В недавнем прошлом этот вид травмы был редкостью и не превышал 6 % от общего числа случаев механической травмы со смертельным исходом.
За последние 20 лет частота таких травм значительно возросла и составила в среднем по России 16 %, а по Москве 39,9 %.
Механизм возникновения повреждений при падении с высоты обусловлен последовательностью воздействия на тело человека, находящегося в движении, предметов, расположенных на его пути и в месте приземления.
Падение с высоты, при котором тело человека не встречает на своем пути никаких предметов и повреждения образуются только в момент соударения с поверхностью приземления, называется свободным. Падение с высоты, когда на пути движения тела имеются какие-либо препятствия, о которые человек ударяется до момента приземления, именуется ступенчатым. Все случаи падения с высоты делят на падения с предварительным ускорением (активные) и без предварительного ускорения (пассивные).
Процесс отрыва и полета тела при падении с высоты - явление исключительно сложное, состоящее из нескольких этапов: 1) поворот тела относительно точки опоры без проскальзывания; 2) вращение тела и проскальзывание ног (или других частей тела) по поверхности, на которой находится человек; 3) отрыв тела от поверхности; 4) полет тела - свободный или ступенчатый, с вращением или без него; 5) приземление тела в вертикальном или горизонтальном положении; 6) перемещение тела вокруг точки первичного соприкосновения с поверхностью приземления (вперед, назад, в сторону). При вертикальном положении тела в момент падения человек может приземлиться на стопы, колени, ягодичную область или голову; при горизонтальном - на переднюю, заднюю или боковую поверхность тела. При падении с высоты повреждения образуются в результате удара и трения. При ударе повреждения возникают от воздействия силы в месте ее непосредственного приложения (локальные повреждения) и опосредованно, вследствие явлений, сопровождающих удар (сгибание, разгибание, кручение, сотрясение и др.). Это не самостоятельные виды травматического воздействия. Они являются результатом непосредственного удара, образуются в определенной последовательности в направлении действия силы и, главное, в отдалении от места ее приложения.
При падении с высоты, независимо от его вида и способа приземления, выделяют две группы повреждений - местные (локальные) и отдаленные. Локальные повреждения образуются в месте непосредственного приложения силы в момент соударения тела с предметами во время падения или с поверхностью приземления. Отдаленные повреждения возникают на том или ином расстоянии от места приложения силы. В зависимости от того, на каком этапе падения возникают местные повреждения, их делят на местные первичные, местные вторичные и т.д. Изучение механизма возникновения повреждений, их морфологических особенностей, локализации, сочетания позволило выделить четкие комплексы (группы) повреждений в зависимости от вида падения, способа приземления и последующего перемещения тела.
При соударении головой с поверхностью приземления происходят местные первичные повреждения мягких покровов головы (ссадины, ушибленные раны, кровоизлияния), переломы костей свода и основания черепа (линейные, вдавленные, оскольчатые), а также повреждения оболочек и вещества головного мозга (локальные ушибы, кровоизлияния, размозжения, разрушения). Одновременно с местными первичными повреждениями последовательно, в направлении, противоположном движению тела, возникают многочисленные отдаленные повреждения в области основания черепа (кольцевидный перелом), шейного и верхнегрудного отделов позвоночника (компрессионные, клиновидные переломы тел), костного остова грудной клетки (переломы ребер, грудины, ключиц), внутренних органов грудной и брюшной полостей (кровоизлияния, разрывы, размозжения, отрывы). Комплекс местных первичных, отдаленных и местных вторичных повреждений при падении с высоты и приземлении на стопы в значительной степени отличается (по локализации, морфологическим характеристикам, сочетанию повреждений) от такового при приземлении на голову. В первом случае в области стоп возникают местные первичные повреждения в виде обширных поверхностных и глубоких кровоизлияний на подошвенной поверхности стоп, ушибленных ран, оскольчатых переломов пяточной, таранной, плюсневых и других костей.
Сила, воздействующая на стопы, передается по оси тела снизу вверх, что приводит к последовательному возникновению отдаленных повреждений в области голеней, бедер, таза, поясничного и грудного отделов позвоночника, ребер, внутренних органов и кровеносных сосудов, а также основания черепа.
При приземлении на колени или ягодичную область в отличие от приземления на стопы локализация местных первичных повреждений смещается. Они располагаются в первом случае в области колен (ссадины, кровоизлияния, ушибленные раны, переломы надколенника и мыщелков бедренных костей), во втором случае - в области ягодиц (различные повреждения мягких покровов, множественные переломы тазовых костей, повреждения органов малого таза). При этих видах приземления, как и при приземлении на стопы, возникают многочислен
ные отдаленные повреждения, располагающиеся по оси тела выше уровня первичного соударения.
Приземление падающего с высоты человека в горизонтальном положении на переднюю, заднюю или боковую поверхность тела ведет к формированию большего числа повреждений, чем при приземлении тела в вертикальном положении. При этом повреждения бывают многообразнее и тяжелее. Их характер и локализация во многом зависят от того, какой поверхностью туловища произошло соударение - всей его плоскостью или только какой-либо одной или двумя областями. Наиболее значительные повреждения возникают при соударении передней или задней поверхностью туловища и менее выраженные - при соударении боковой его поверхностью. Морфологическая характеристика повреждений отдельных тканей и областей тела при разных видах падения с высоты представлена на рис. 137-153.
Травма при падении с высоты н соударении стопами.
а - множественные повреждения печени н разрывы селезенки от сотрясения; 6 - кровоизлияние у ворот почки.
 |
Падение с высоты. Обширная проникающая в плевральную полость рваная рана на спине слева, в глубине которой видна обломленная часть ветки, а - вил спереди; б - вид сзади
