Довольно часто пациентки, у которых внутри матки возникает избыточный рост эндометрия или внутреннего эпителия полости матки, имеют такой диагноз как «эндометриоз», а иногда гинекологи выставляют им диагноз «аденомиоз».

В медицине очень похожие слова иногда могут иметь совершенно разный смысл. В некоторых же случаях два разных слова могут обозначать очень похожий диагноз. Разберемся с этими двумя терминами: аденомиоз и эндометриоз. Что означают эти диагнозы, и в чём заключается отличие аденомиоза от эндометриоза?

Сначала нужно разобраться с окончанием этих диагнозов, а именно с окончанием «-оз». Так оканчиваются диагнозы, которые обозначают заболевания не воспалительной природы, а свидетельствуют они о наличии избытка какой-то ткани или какого-то вещества.

Само окончание «-оз» свидетельствует о наличии богатства, увеличенного количества чего-либо. Так, диагноз «амилоидоз» говорит о выработке патологического белка амилоида, всем известный термин «остеохондроз» говорит об избыточном разрастании ткани, сдавливающей межпозвонковые диски, возникновении остеофитов и нарушении трофики хрящевой ткани.

В гинекологии диагноз эндометриоз, само собой, свидетельствует о патологическом и чрезмерном разрастание эндометрия, ткани, которая выстилает внутреннюю полость матки.

При эндометриозе происходит разрастание эндометрия за пределы полости матки. Такое положение эндометрия в несвойственном ему месте называется эктопическим расположением, или «положением снаружи от нормальной локализации». Эндометриоз — довольно серьёзное заболевание.

Не было бы ничего особенно дурного в простом разрастании какой-либо ткани, если этот рост не является опухолевым. Так, существует гипертрофия, например, мышц у спортсменов под нагрузкой, и этот рост вполне оправдан. При эндометриозе нет опухолевого роста, но весь вред заключается в том, что эндометрий — крайне неспокойная ткань. Она ежемесячно, в связи с изменением гормонального фона женщины, отторгается.

В том случае, если эндометрий расположен на своём нормальном месте, во внутреннем слое матки, его остатки спокойно находят естественный выход, поскольку месячные — это есть не что иное, как остатки эндометрия.

В том же случае, если эндометрий находится в месте, которое не имеет сообщения с наружной средой, то могут возникать различные осложнения. Это эндометриоидные, или шоколадные кисты. Как любые кисты они могут самопроизвольно разрываться, а содержащаяся в них жидкость может являться источником инфекционного заражения брюшины, мочевого пузыря и других органов. Существует даже эндометриоз глаза, но это одна из редких локализаций.

Такой разрастание эндометрия называют гиперплазией, или увеличением клеточного количества элементов какой-либо ткани, в данном случае – эпителия матки. А что же такое аденомиоз? Аденомиоз чем отличается от эндометриоза?

Аденомиоз

Если внимательно слушаться в это слово, то можно заметить, что диагноз состоит из трех частей: «адено»+ «мио» + «(о)з». Этот термин обозначает избыточное разрастание железистой ткани, а во второй своей части он имеет отношение к мышечной ткани, поскольку термин «мио» — (миозит, миометрий, миология) имеет отношения к мышцам.

В данном случае речь идет о разновидности эндометриоза. И в первом приближении пациентки, у которых выявлен эндометриоз, либо аденомиоз матки, могут считать, что они болеют одним и тем же заболеванием, только если врач употребляет термин «аденомиоз», то он более точно говорит о локализации эндометрия в несвойственном месте.

При этом процессе эндометрий устремляется внутрь стенки матки и прорастает границу между ним самим и мышцами матки. При аденомиозе эндометрий просто «забирается вглубь». И матка, как любой орган, начинает реагировать на это вторжение.

В результате возникает уплотнение мышечной зоны вокруг очагов внедрившегося эндометрия, это уплотнение и утолщение призвано скомпенсировать продвижение и приостановить этот процесс. Потому что увеличивается мышца, увеличивается и сама матка, при аденомиозе увеличение матки является характерным симптомом.

Признаки

В чём разница между аденомиозом и эндометриозом? В том, что не любой эндометриоз сопровождается длительными и болезненными месячными. Месячные могут вызывать только те очаги эндометриоза, которые находятся внутри матки и сообщаются с цервикальным каналом. В том же случае, если есть очаги эндометриоза, например, в яичнике, то никаких болезненных и обильных месячных не будет, конечно, при условии, что его нет и в матке.

А для аденомиоза как раз и характерны такие длительные, свыше недели, обильные менструации. Они настолько обильные, что часто появляются кровавые сгустки, а в течение нескольких дней до и после самого процесса месячных могут возникать различные кровавые выделения мажущего характера.

Не исключены также и кровотечения между месячными, а также различные внезапные выделения в середине овариального цикла. Выраженный аденомиоз может приводить к анемии, снижению уровня гемоглобина крови, а также достаточно сильному болевому синдрому.

Боли обычно свидетельствует о начале отторжения не обычного нормально функционирующего эндометрия, а глубоко расположенного между мышцами матки. Именно это вызывает болевой синдром. Он возникает за 3 – 4 дня до «критических дней» и сохраняется такой же период времени после их окончания. В результате выходит, что женщина, страдающая аденомиозом, практически половину жизни проводит с болью в животе.

В заключение нужно сказать, что разница между аденомиозом и эндометриозом имеется, но для пациентки вряд ли она может иметь большое значение. Ведь аномальное расположение ткани там, где ее не должно быть, вызывает серьезные проблемы в организме.

Как то, так и другое состояние может приводить к анемии, к бесплодию, и даже к возникновению острой хирургической патологии. Для того чтобы избежать появления таких заболеваний, нужно своевременно проходить обследование у гинеколога, и сдавать все необходимые анализы. Помните, что ваше здоровье и здоровье будущих поколений — в ваших руках.

Гинекологические заболевания, в основе которых лежат пролиферативные процессы, называются аденомиоз и эндометриоз. Обе патологии относят к предраковым процессам. Чем отличается аденомиоз от эндометриоза, может ответить только опытный специалист, знающих патогенез и морфологию каждого из этих заболеваний. В некоторых случаях данные понятия объединяют в одно, так как разница между ними не сильно выражена. Это не считается ошибкой, однако всё же отличия существуют.

Аденомиоз и эндометриоз: в чем разница между понятиями?

Гиперпластические заболевания часто встречаются в практике гинекологов. Разрастание тканей матки и придатков может возникнуть в любом возрасте. Все гиперпластические процессы считаются потенциально опасными для женского организма. Они могут привести к бесплодию, развитию опухоли и т. д. К подобной группе патологий относятся аденомиоз и эндометриоз. Отличия между этими болезнями выражены не сильно.

Эндометриоз - это патологическое состояние, при котором нормальные клетки эндометрия усиленно делятся и распространяются по организму. Они могут появиться в любом органе, но чаще всего обнаруживаются в полости малого таза.

Схожим заболеванием считается аденомиоз. При этой патологии тоже происходит пролиферация и распространение ткани мышечного слоя матки. Поэтому пациентки часто задают вопрос: аденомиоз и эндометриоз - в чем отличие? Разница между двумя заболеваниями заключается в локализации гиперпластических процессов. Аденомиоз характеризуется прорастанием эндометриоидной ткани в толщу органа. В результате матка увеличивается в размере.

Причины развития эндометриоза и аденомиоза

Какие причины вызывают аденомиоз и эндометриоз, в чем разница между этиологическими факторами? Несмотря на то, что патологии несколько отличаются друг от друга, обе возникают вследствие гиперплазии. Пролиферация эндометрия не происходит сама по себе. Этот процесс связан с гормональными изменениями, которые происходят в женском организме постоянно. Этиологическими факторами эндометриоза и аденомиоза могут быть:

1. Патологические состояния в гипоталамусе или гипофизе. Гормональный статус изменяется при возникновении доброкачественных опухолей, травмах головы.
2. Болезни женских половых желез - яичников. Как и в головном мозге, в них могут быть гормонопродуцирующие опухоли.
3. Патологии щитовидной железы.

При заболеваниях всех этих органов изменяется гормональный статус пациентки. Чаще всего гиперплазия ткани эндометрия наблюдается при повышенном уровне эстрогенов.

Эндокринные нарушения возникают у женщин, находящихся в группе риска. К факторам развития гиперэстрогении стоит отнести:

1. Частые беременности и роды.
2. Выкидыши.
3. Аборты в анамнезе у пациентки.
4. Отсутствие беременностей в течение жизни.
5. Выраженное ожирение. В адипоцитах происходит образование женских половых гормонов.
6. Установка внутриматочной спирали на длительный срок.
7. Хронические воспалительные и венерические заболевания.

Отличия в механизме развития патологических процессов

Аденомиоз и эндометриоз: в чем разница по механизму действия? В основе обоих заболеваний лежит пролиферация ткани. Как известно, этот процесс наблюдается и в норме у женщин детородного возраста. При нормальном менструальном цикле утолщение стенки эндометрия за счет усиленного роста клеток наступает ежемесячно.

Однако при аденомиозе процесс более выражен. Кроме того, участки гиперплазии не исчезают и во время прогестероновой фазы цикла. Вследствие этого маточная стенка постоянно утолщена и имеет мягкую консистенцию. Перед менструацией она достигает максимальных размеров, так как в этот период выработка эстрогена усиливается.

Механизм развития эндометриоза тот же, что и при аденомиозе. Разницей считается то, что разросшиеся очаги ткани мышечного слоя матки располагаются за пределами органа. Они могут находиться в области придатков, полости малого таза, на яичниках, брюшине. В редких случаях эндометриоидные очаги располагаются в полости внутренних органов: легких, кишечнике, суставах, носовых полостях и т. д. Все они поддаются гормональной регуляции. То есть активность патологически разросшихся клеток зависит от выработки эстрогенов.

Клиническая картина при эндометриозе

Симптомы эндометриоза могут быть разнообразными. В первую очередь, это зависит от расположения гиперпластического процесса. Зачастую патология протекает без выраженной симптоматики, так как эндометриоидные очаги локализованы в малом тазу, кишечнике или в области придатков. При менструации ткань, выстилающая полость матки, отторгается. В результате возникает кровотечение, которое наблюдается каждый месяц. Дело в том, что, независимо от расположения эндометриоидных очагов, во время менструации все они активны. Поэтому кровянистые выделения могут появиться в самых неожиданных местах. Если гиперплазия имеется в полости малого таза (дугласовом пространстве, карманах брюшины), то клинических проявлений болезни может не наблюдаться.

Помимо кровоточивости, к симптомам эндометриоза относятся: боли в животе, анемия, дисменорея - нарушение менструального цикла. Иногда единственным признаком болезни является отсутствие беременности при несоблюдении мер контрацепции.

Чем отличаются симптомы аденомиоза

Аденомиоз и эндометриоз - в чем разница по клинической картине? Несмотря на то, что патологии имеют одинаковый механизм развития, симптомы могут отличаться. В отличие от эндометриоза, патологический очаг при аденомиозе не может быть распространённым. Поэтому кровотечений из других органов и полостей наблюдаться не будет. Аденомиоз представляет собой разрастание ткани эндометрия в маточной ткани. Поэтому основным симптомом болезни считается боль внизу живота. Неприятные ощущения возникают из-за растяжения связок матки и увеличения её в размере. Также характерный симптом аденомиоза - это дисменорея. Менструальный цикл часто сокращается, а период выделения крови удлиняется. При половом акте отмечается боль из-за увеличения стенок матки. Интенсивность менструальных кровотечений усиливается. Вследствие этого может развиться анемический синдром.

Диагностика аденомиоза и эндометриоза

Чтобы отличить эндометриоз от аденомиоза следует выполнить несколько диагностических процедур. Помимо гинекологического осмотра, требуются инструментальные методы обследования. Заподозрить аденомиоз можно по клиническим данным: болям во время полового акта и менструации, обильным кровотечениям. При пальпации матки отмечается её увеличение. Утолщение стенок и очаги гиперплазии диагностируются с помощью УЗИ органов малого таза.

Выявить эндометриоз сложнее, так как его локализация неизвестна. Кроме того, патология часто не имеет симптомов. Чаще всего данное заболевание диагностируют при обследовании женщины по поводу невозможности зачать ребенка. Эндометриоидные очаги могут находиться в полости матки (при аденомиозе - в толще стенки органа) и препятствовать прикреплению плодного яйца. Гиперплазия выявляется при ультразвуковом исследовании, гистероскопии, лапаротомии. Кровотечения неясной этиологии тоже могут быть спровоцированы эндометриозом. В этом случае необходимо обследовать весь организм.

Аденомиоз и эндометриоз: разница в лечении заболеваний

Гиперпластические заболевания считаются опасными, так как приводят к серьёзным последствиям. Поэтому при обоих процессах требуется лечение. Помощь при патологиях аденомиоз и эндометриоз - в чем разница? Лечение обоих заболеваний может быть консервативным и хирургическим. Чаще всего медикаментозная терапия проводится в случаях небольших очагов пролиферации у женщин фертильного возраста. Так как эндометриоз и аденомиоз считаются гормональными патологиями, назначают препараты из группы КОК. Они содержат эстроген и прогестерон в тех количествах, которые необходимы для нормального менструального цикла. К комбинированным оральным контрацептивам относятся медикаменты «Ярина», «Джес», «Жанин» и т. д.

Хирургическое лечение необходимо при отсутствии эффекта от консервативной терапии, а также в период менопаузы. К оперативным вмешательствам относятся:

1. Лапароскопическое удаление эндометриоидного очага или зоны аденомиоза.
2. Гистерэктомия. При отягощенном онкологическом анамнезе и обильных кровотечениях проводят удаление матки.

Каков прогноз при эндометриозе?

Некоторых женщин интересует вопрос: аденомиоз и эндометриоз - что хуже? В обоих случаях в женском организме наблюдаются изменения гормонального фона. Поэтому каждая из этих патологий опасна. Зачастую прогноз при эндометриозе благоприятный. Однако заболевание может рецидивировать при наличии эндокринных нарушений.

Каков прогноз при аденомиозе?

Чаще всего после удаления аденомиоза женщина может родить ребенка, а также избежать тяжелых последствий заболевания. Исключение составляет распространённый процесс, при котором требуется гистерэктомия. Операция снижает риск развития рака, однако приводит к бесплодию.

Аденомиоз – это заболевание, при котором происходит чрезмерное разрастание тканей матки и отмечается нарушение менструального цикла. Точно такие изменения в организме наблюдаются в случае развития эндометриоза. Обе патологии относятся к предраковым состояниям, способным привести к бесплодию. На ранних стадиях развития эти болезни протекают бессимптомно, за счет чего выявить их оказывается сложно. Отличия между ними незначительные. В чем разница между аденомиозом и эндометриозом, может рассказать исключительно врач, знающий морфологию и патогенез этих недугов.

Отличие аденомиоза от эндометриоза несущественное. Многие даже считают, что это одно и то же заболевание. Тем не менее каждая из патологий имеет свои особенности .

Эндометриоз считается патологическим состоянием, для которого характерно усиленное деление клеток эндометрия и распространение их по организму. Поражаться при этом могут различные органы, но чаще всего разрастание наблюдается в области малого таза.

Для аденомиоза также характерны пролиферация и распространение слоя детородного органа. Только в этом случае прорастание тканей осуществляется в толщу матки, в результате она увеличивается в размерах.

Причины развития эндометриоза и аденомиоза

Эндометриоз и аденомиоз являются следствием нарушения гормональной регуляции. Несмотря на то, что патологический очаг при этих заболеваниях локализируется на разных участках, у них схожие симптоматика и патогенез. Женщина испытывает дискомфорт при половом акте, отмечаются нарушение цикла и изменение характера менструальных выделений. Кроме того, спровоцировать развитие недугов могут одни и те же факторы.

Причины возникновения этих заболеваний кроются в нарушении деятельности гипофиза, гипоталамуса или яичников. Чаще всего гиперплазия эндометрия наблюдается при повышенной концентрации эстрогенов.

Отличия в механизме развития патологических процессов

В основе этих патологий – пролиферация тканей. В норме стенки эндометрия утолщаются за счет интенсивного деления клеток ежемесячно у всех женщин детородного возраста. В случае развития аденомиоза этот процесс выражен более ярко. В период интенсивной выработки прогестерона участки гиперплазии не исчезают. Как результат – стенки матки постоянно утолщены и обретают мягкую консистенцию. В период приближения регул выработка женских половых гормонов становится усиленной, детородный орган достигает максимальных размеров.

Эндометриоз развивается по такому же принципу. Отличаются процессы лишь в том, что при развитии этой патологии очаги размещаются за пределами матки. Они локализируются в области яичников, брюшины, полости малого таза, а иногда даже распространяются на суставы, легкие и кишечник. Такие изменения приводят к появлению характерных клинических проявлений.

Сказать однозначно, что хуже, какое заболевание способно нанести больший вред организму, невозможно. Оба недуга спровоцированы гормональными нарушениями и проявляются в виде патологического разрастания клеток эндометрия.

Какие сходства у заболеваний

Патологии обладают следующими схожими характеристиками:

• причиной развития является интенсивная выработка эстрогенов;
• происходит разрастание эндометрия;
• на начальном этапе лечения применяются гормональные препараты;
• отмечается сбой менструального цикла;
• при отсутствии должного лечения патологии переходят в хроническую форму и часто рецидивируют.

При этом диагностика аденомиоза осуществляется путем проведения гистологического исследования. В случае с эндометриозом этот метод оказывается малоэффективным.

Диагностика аденомиоза и эндометриоза

В большинстве случаев эндометриоз на начальной стадии развития протекает бессимптомно, из-за чего распознать заболевание бывает затруднительно. Кроме того, клинические проявления этих патологий во многом схожи. Подобная симптоматика отмечается и при других болезнях матки. По этой причине проводится дифференциальная диагностика.

Диагностика аденомиоза

Заподозрить развитие патологии можно при появлении характерных симптомов. К основным относят:

• болезненные ощущения во время интимной близости;
• обильные менструальные выделения;
• ярко выраженный болевой синдром в период месячных.

Кроме того, увеличение в размерах детородного органа удается определить путем пальпации. С целью выявления очагов поражения проводится ультразвуковое исследование органов малого таза или магниторезонансная томография.

Формы аденомиоза

По типу эндометриоидных образований в пораженном органе различают очаговую, узловую и диффузную формы аденомиоза.

Очаговые новообразования обладают сравнительно небольшими размерами и зачастую не вызывают неприятных ощущений. В случае развития диффузной формы пораженными оказываются значительные участки маточного слоя. При узловой образования визуально схожи с миомами.

Патология протекает в несколько стадий, отличающихся по степени тяжести:

• единичные образования на поверхности эндометрия;
• поражения, распространяющиеся на миометрий, но не более чем на половину его глубины;
• многочисленное прорастание эндометриоидных клеток в миометрий;
• поражение всей толщины миометрия и соседствующих органов.

Диагностика эндометриоза

Достаточно сложно. Обусловлено это тем, что место локализации эндометриоза изначально неизвестно. На ранней стадии развития заболевания клиническая картина стерта. Нередко его обнаруживают при проведении обследования у женщин, обратившихся за помощью к врачу по причине проблем с зачатием. Основными методами диагностики эндометриоза являются , гистероскопия и лапаротомия.

Каков прогноз при аденомиозе

Как правило, после иссечения пораженного участка эндометрия репродуктивная функция полностью восстанавливается. Прогноз при этом благоприятный. Необратимые последствия возможны только при несвоевременно начатой терапии, когда поражены большие участки детородного органа. В этом случае прибегают к удалению матки.

Каков прогноз при эндометриозе

Шансы на благоприятный исход напрямую зависят от стадии развития заболевания , на которой было начато лечение. При своевременной диагностике и правильно подобранном терапевтическом курсе репродуктивная система полностью восстанавливается.

Если очаги эндометриоза распространились далеко за пределы матки, то прогноз может оказаться неутешительным. Кроме того, эта патология склонна к частым рецидивам. По этой причине в процессе борьбы с недугом немаловажное значение имеет комплексный подход.

Аденомиоз и эндометриоз: разница в лечении заболеваний

Этиология данных патологий идентична, по этой причине методы терапии схожи. Прибегают к консервативному, оперативному или комбинированному лечению. Тактику врач подбирает в индивидуальном порядке с учетом масштабов поражения матки и полости малого таза, места локализации патологического очага и возраста женщины.

Медикаментозная терапия направлена прежде всего на нормализацию гормонального фона. С этой целью назначают средства группы КОК. В качестве вспомогательных препаратов используют иммуномодулирующие, обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Хирургические вмешательства проводятся методом лапароскопии.

Если существуют определенные факторы риска, то врач может принять радикальное решение – . Чаще всего такие меры оправданы в процессе терапии запущенных стадий патологий.

Можно ли забеременеть при эндометриозе и аденомиозе

Эндометриоз и аденомиоз нередко становятся причиной бесплодия. При аденомиозе зачатие возможно, но за счет частого сокращения матки существует высокий риск самопроизвольного выкидыша или родов раньше положенного срока.

А и эндометриоза становится невозможной по причине поражения внутренних органов мочеполовой системы. Нередко при этом отмечается непроходимость маточных труб и начало спаечного процесса. Такие изменения приводят к тому, что плодное яйцо не способно проникнуть в полость детородного органа.

Одним из главных симптомов эндометриоза считается нарушение менструального цикла, вызванное изменением гормонального фона. В результате этого овуляция может отсутствовать, а оплодотворение становится невозможным.

Причина развития как эндометриоза, так и аденомиоза кроется в гормональном нарушении и чрезмерном разрастании эндометрия. Отличие этих патологий заключается в месте локализации очага поражения. Оба заболевания способны привести к бесплодию и нуждаются в своевременном лечении.

В норме ежемесячный рост эндометрия направлен во внутреннюю пустую полость матки, но иногда он под воздействием каких-либо факторов начинает расти в слои детородного органа или еще дальше в область брюшины. В этих-то ситуация и ставятся диагнозы аденомиоз и эндометриоз. Что же происходит в организме при таких патологиях и в чем разница между ними?

Что такое аденомиоз, какие у него симптомы?

При аденомиозе происходит врастание эндометрия в миометрий. То есть внутренний слизистый слой внедряется в стенки матки, вызывая тем самым воспалительные процессы. По статистике, это одно из самых распространенных женских заболеваний. Причины появления этой патологии до конца не определены. Толчком для ее развития может послужить стресс, переутомление, депрессия, чрезмерные физические нагрузки, переутомление и нервные срывы. Все врачи сходятся только в одном – громадную роль играют генетическая предрасположенность и увеличенное количество женских половых гормонов.

На начальной стадии заболевание практически не обнаруживается, поскольку проявляется только увеличением менструального цикла, да и то не во всех случаях. Затем появляются болевые ощущения в матке, усиливающиеся во время критических дней, а выделения становятся . На следующей стадии наблюдаются выделения в периоде между менструациями, а половой акт сопровождается болью.

При визуальном осмотре гинеколог обнаружит увеличение матки и изменения в ее структуре. Причем, зачастую размеры матки становятся такими же, как при беременности, что облегчает диагностику. Для точного диагноза применяются УЗИ и МРТ.

Эндометриоз и его симптомы

Это заболевание характеризуется разрастанием эндометрия вне слизистой оболочки матки. При этом клетки эндометрия продолжают себя вести так же, как будто они все еще находятся во внутреннем слое матки – делятся, растут и ежемесячно разрушаются. И если строение матки позволяет вывести отработанные клетки, то при нахождении в других органах она засоряют организм и вызывают спайки, что в свою очередь приводит к бесплодию.

Точной причины появления патологии также не обнаружено. Существует 2 основные теории, которые отличаются друг от друга способом попадания клеток эндометрия в органы брюшины:

1. клетки эндометрия попадают в органы вместе с менструальными выделениями,
2. клетки эндометрия передвигаются по лимфатической системе.

В обеих теориях говорится, что на развитие заболевания главенствующее влияние оказывает переизбыток женских гормонов. Предпосылкой для развития патологии является нарушение работы иммунной системы – в здоровом организме эндометрий не сможет прижиться вне стенок матки.

Болезнь характеризуется болевыми ощущениями, которые усиливаются перед менструацией и во время нее. Сам менструальный цикл сбивается, появляются кровянистые выделения между критическими днями. Возможны болевые ощущения во время процесса дефекации или при мочеиспускании. При больших потерях крови может развиться анемия, появиться слабость и головокружение. При запущенных случаях, если болезнь не обнаружена и не начато лечение, эндометрий, проникший в маточные трубы, способен вызвать бесплодие.

Визуальный осмотр гинекологом не позволяет правильно поставить диагноз, в отличие от аденомиоза, поэтому дополнительно используются , гистероскопия, лапароскопия, а так же берутся анализы крови, чтобы правильно классифицировать опухоль.

Разница между заболеваниями аденомиоз и эндрометриоз

По сути, эти два заболевания являются очень похожими. Так в чем же отличие аденомиоза от эндометриоза?

Основное различие – локализация патологии. Аденомиоз отличается тем, что эндометрий не выходит за пределы матки, а при эндометриозе – мигрирует в брюшную полость и органы малого таза, а иногда и дальше. Зафиксированы случаи, когда эта болезнь поражала легочную ткань.

Также при эндометриозе все симптомы выражаются ярче, но позже – при аденомиозе болевые и неприятные ощущения могут быть заметны уже на ранних стадиях. Есть разница и в локализации болевых ощущений – чувствуется внизу живота, а при аденомиозе происходит иррадиация этих ощущений в крестец и поясничный отдел.

Чем отличается аденомиоз от эндометриоза еще? Диагностическими мероприятиями: если для обнаружения аденомиоза достаточно визуального осмотра и УЗИ для подтверждения диагноза, то, чтобы обнаружить эндометриоз, необходимо проводить лапароскопию.

Разница между заболеваниями обнаруживается и в терапевтических мероприятиях. При аденомиозе применяется гормональная терапия, которая направлена на снижение выработки эстрогенов (женских половых гормонов), в самых тяжелых случаях возможно хирургическое удаление матки. При эндометриозе же при помощи лапароскопии или лапаротомии удаляются патологические очаги, а гормональная терапия при этом заболевании неэффективна.

Что хуже: аденомиоз или эндометриоз? Последствие обеих патологий одно – это бесплодие, поскольку клетки эндометрия препятствуют прохождению яйцеклетки по маточным трубам и имплантации эмбриона. А в некоторых случаях еще и проводится хирургическое вмешательство, удаляющее матку или яичники.

Эндометриоз же отличается тем, что труднее диагностируется и поражает другие органы. Поэтому, если его не обнаружить вовремя и не начать лечение, то возникнут спайки, которые могут привести к сращению пораженных органов брюшной полости.

Сходства аденомиоза и эндометриоза

У аденомиоза и эндометриоза есть не только отличия, но и сходства:

• причиной возникновения обоих заболеваний считается повышенная выработка женских половых гормонов – эстрогенов;
• поэтому при обнаружении обоих заболеваний на начальной стадии применяется гормональная терапия, которая является весьма эффективной;
• обе патологии сопровождаются нарушениями менструального цикла;
• если вовремя не начато лечение, то достаточно часто появляется рецидив, и заболевание переходит в хроническую стадию.

Достаточно часто...

…оба этих заболевания развиваются одновременно. Эндометрий сначала проникает в миометрий, а затем в другие органы. Именно благодаря таким случаям некоторые думают, что эндометриоз и аденомиоз – это одно и то же.

Теперь вы не хуже врачей разбираетесь, что за болезни аденомиоз и эндрометриоз, чем похожи и в чем разница между ними. Необходимо помнить, что самостоятельный диагноз в обоих случаях поставить невозможно, и при подозрениях на одну из этих патологий необходимо отправиться к врачу и настоять на проведении всех необходимых диагностических мероприятий. Только в этом случае вы получите своевременное лечение, которое не даст перерасти болезни в хроническую стадию или привести к бесплодию.

Эндометриозом называют появление ткани слизистой матки в нетипичных местах. Аденомиоз рассматривается как частный случай эндометриоза. Лечение может быть оперативным или консервативным.

Чем отличается аденомиоз от эндометриоза и как лечить

Тем, кто столкнулся с такими непонятными диагнозами, как аденомиоз и эндометриоз, в чем разница разобраться бывает сложно. Эти медицинские термины характеризуют похожие состояния, то есть имеют много общего. Принципиальным отличием является только локализация патологического очага, а клиническая симптоматика, принципы диагностики и подходы в лечении сходны. Вопросы, касающиеся эндометриоза и аденомиоза, поможет благополучно разрешить врач акушер-гинеколог.

Аденомиоз и эндометриоз представляют собой практически одно и то же заболевание. Оба патологических процесса отличаются образованием очагов эндометрия (внутренней оболочки матки) в нетипичных очагах. При аденомиозе поражаются более глубокие слои матки. При эндометриозе - любой орган женского организма начиная от репродуктивной системы и заканчивая камерой глаза. Клетки эндометрия с током крови или лимфы могут проникать в самые отдаленные от первичного очага участки тела.

Необходимо понимать, что аденомиоз и эндометриоз - это доброкачественный опухолевый процесс, хотя и характеризуется он прорастанием патологического очага в еще здоровые ткани. От злокачественного опухолевого узла эндометриоз отличает отсутствие атипичных (раковых) клеток и зависимость клинической симптоматики от менструальной функции.

Не следует рассматривать эндометриоз и аденомиоз только как локальный процесс, при любом расположении патологического очага отмечаются значительные нейрогуморальные изменения.

Распространен среди женщин всех стран и континентов. Наиболее часто регистрируется поражение органов репродуктивной сферы и только в 6-8% случаев - экстрагенитальный эндометриоз. Именно это доброкачественное опухолевое заболевание становится причиной женского бесплодия.

Причины эндометриоза и аденомиоза

На сегодняшний день не существует единого мнения специалистов о происхождении и механизмах развития эндометриоза. Есть несколько теорий, излагающих предположительные причины формирования эндометриоза (аденомиоза) в организме женщины. Среди возможных провоцирующих факторов наиболее значимы следующие:

• разнообразные оперативные вмешательства с нарушением целостности матки (кесарево сечение, энуклеация миоматозного узла, выскабливание), в результате которых клетки эндометрия проникают в более глубокие слои;
• наследственный фактор (нередко заболевание передается из поколения в поколение);
• нарушения гормональной сферы;
• повторяющиеся стрессы, нервное переутомление;
• патология иммунной системы (врожденный и приобретенный иммунодефицит).

Предположение о возможной этиологии эндометриоза (аденомиоза), к сожалению, не позволяет разработать эффективную стратегию его профилактики.

Клиническая симптоматика

Главное отличие аденомиоза от эндометриоза – распространенность патологического процесса. Разрастающиеся очаги слизистой матки не выходят за пределы этого органа, поэтому некоторые гинекологи рассматривают аденомиоз как частный случай эндометриоза.

Аденомиоз

При аденомиозе слизистая прорастает внутрь - в мышечную и наружную оболочку. В толще стенки матки образуются многочисленные кистозные полости, которые заполнены кровянистым содержимым. Различают 4 степени аденомиоза:

• 1-ая – прорастание только до мышечного слоя;
• 2-ая – до середины глубины мышечной ткани;
• 3-я – поражение всей стенки до внешней оболочки;
• 4-ая – поражение внутреннего листка брюшины, покрывающей матку.

Клиника аденомиоза нарастает постепенно, выраженность отдельных признаков определяется степенью прорастания патологической ткани.

Для аденомиоза характерные такие признаки:

• боль в нижних отделах живота, которая плохо купируется анальгетиками и может быть довольно значительной;
• увеличение продолжительности менструации;
• за несколько дней до собственно кровотечения и спустя несколько суток после его завершения;
• бесплодие (первичное и вторичное), которое становится поводом для обращения к специалисту.

Клинические признаки эндометриоза усиливаются в период менструального кровотечения и стихают в другие фазы цикла.

Эндометриоз

По объективным и субъективным признакам эндометриоз от аденомиоза существенно не отличается. Все перечисленные выше моменты наблюдаются при образовании гетеротопических очагов в других органах. Только некоторые варианты эндометриоза имеют отличительные черты.

Врачи-гинекологи различают эндометриоз следующей локализации.

В случае длительно протекающего эндометриоза развивается постгеморрагическая анемия (малокровие). Женщина становится бледной, жалуется на слабость, нехватку воздуха, повышенную утомляемость. Лечение анемии напрямую связано с терапией основного заболевания.

При расположении очагов эндометриоза на поверхности наружных половых органов женщина отмечает сильный болевой синдром. Неприятные ощущения усиливаются при значительной физической нагрузке, и мочеиспускании, половом контакте.

При изменениях внутренних органов (яичников, брюшины) развивается спаечный процесс, который постепенно охватывает все большие площади. Женщина ощущает практически постоянный дискомфорт (синдром «тазовой» боли). Как следствие этих двух патологических процессов (спайки и эндометриоз) возникает женское бесплодие.

Общие принципы диагностики и лечения

Помочь разобраться, чем отличается эндометриоз от других заболеваний репродуктивной сферы, и какое лечение необходимо конкретной пациентке, может только врач. Инструментальным методам диагностики обязательно предшествует бимануальное внутреннее акушерское исследование.

Для уточнения диагноза могут быть использованы такие методы:

• рентгенологическая гистеросальпингография;
• гидросонография;
• гормональная панель;
• цитологическое исследование мазка.

И имеют сходные внешние признаки, поэтому обязательно проводится морфологическое исследование. Только оно позволит диагностировать (или исключить) злокачественное новообразование на ранней стадии.

Терапия эндометриоза подразделяется на консервативную и оперативную.