В статье обсуждаем анорексию. Рассказываем, что это за болезнь, ее причины, признаки, стадии и виды. Вы узнаете о необходимом лечении и последствиях заболевания, а также отзывы женщин о личном опыте борьбы с этим расстройством.
Анорексия - это болезнь, которая характеризуется нарушением работы пищевого центра головного мозга и проявляется в виде потери аппетита и отказа от еды. В ее основе лежит нервно-психическое расстройство, проявляющееся страхом и навязчивым стремлением к похудению.
Больные анорексией используют различные методы для снижения вес, начиная от диет, голодания, чрезмерных физических нагрузок и заканчивая клизмами, промыванием желудка и вывозом рвоты после каждого приема пищи.
При этой патологии наблюдается сильная потеря массы тела, депрессия. Больные испытывают чувство вины во время еды и голодании, при этом они теряют способность адекватно оценивать собственный вес.
Анорексия является опасным заболеванием, которое часто заканчивается летальным исходом (погибает до 20 процентов от общего числа больных). Более половины смертей происходят в результате самоубийства, в остальных случаях гибель наступает вследствие сердечной недостаточности из-за общего истощения организма.
Примерно 15 процентов женщин, увлекающихся похудением и диетами, доводят себя до развития анорексии. Большая часть этих людей - подростки и молодые девушки, равняющиеся на моделей и представителей шоу-бизнеса. Чаще всего страдают от заболевания девушки в возрасте от 14 до 24 лет. Гораздо реже наблюдается .
Анорексия и булимия - распространенные заболевания среди моделей, от них страдают до 72 процентов, работающих на подиуме. Среди знаменитостей, умерших от этих недугов, следует отметить модель Анну Каролину Рестон (умерла в 22 года, при росте 178 см весила 40 кг), Маяру Гальвао Виейра (умерла в 14 лет, при росте 170 см весила 38 кг) и Хила Эльмалиах (умерла в 34 года, при росте 167 см весила 27 кг).
Анорексия может появиться в результате приема определенных медикаментов, особенно в чрезмерных дозировках. Главная опасность заболевания заключена в том, что больные не воспринимают серьезность своего недуга и не замечают у себя никаких проблем со здоровьем. Несвоевременное лечение патологии приводит к летальному исходу.
Самой распространенной формой заболевания у девушек и женщин является нервная анорексия. Это связано со страхом набора лишнего веса, недовольством собственным весом, низкой самооценкой.
Добровольный отказ от пищи - признак анорексии Классификация
Анорексия классифицируется по механизму образования:
- невротическая - негативные эмоции активизируют избыточное возбуждение коры головного мозга;
- нейродинамическая - сильные раздражители, например, боль, подавляют нервный центр коре головного мозга, который отвечает за аппетит;
- нервно-психическая (нервная кахексия) - отказ от еды возникает по причине психических расстройств, например, депрессия, частые стрессы, шизофрения, сильное желание быть худой.
Также патология может быть вызвана недостаточностью гипоталамуса у детей, синдромом Каннера.
Виды анорексии
Существует несколько разновидностей патологии:
- Первичная анорексия - отсутствие аппетита у детей по различным причинам, утрата ощущения голода из-за гормональных нарушений, онкологии или неврологического заболевания.
- Анорексия психическая болезненная - у больного наблюдается сильная слабость, утрата способности ощущения голода при бодрствовании. Характерной чертой этого вида является сильный голод во время сна.
- Лекарственная анорексия - потеря аппетита происходит в результате намеренного или неосознанного приема некоторых препаратов. При намеренном приеме лекарств все усилия направлены на потерю веса из-за возможности этих медикаментов убирать ощущение голода. В этом случае анорексия проявляется в качестве побочного эффекта при приеме некоторых стимуляторов, антидепрессантов.
- Нервная анорексия - возникает в результате полной или частичной утраты ощущения голода, которая вызвана упорным стремлением к похудению (обычно такое состояние не имеет соответствующего психологического обоснования) при чрезмерном ограничении больного в отношении приема еды. Такой вид патологии чреват различными осложнениями в виде нарушения метаболизма, кахексии и др. При кахексии пациент не доволен своим внешним видом, его не пугает собственный отталкивающий внешний вид, а удовлетворение наступает только при уменьшении массы тела.
Стадии
Специалисты выделяют 4 стадии анорексии. Ниже мы подробно рассмотрим каждую из них.
Дисморфоманическая стадия
Продолжительность этой стадии составляет 2-4 года. В это время в голову пациента поселяются сверхценные и бредовые идеи, касаемо похудения, и ведущие к губительным последствиям для организма. Больному не нравится собственная внешность, при этом изменения в облике связаны с периодом полового созревания.
Мнение окружающих для потенциального анорексика не имеет значения, важность имеет только отражение в зеркале и стремительная потеря веса, которая делает видимыми кости на теле. При этом любое неосторожное замечание может стать причиной нервного срыва или вызвать еще большее желание похудеть.
Аноректическая стадия
Начало новой стадии у пациента можно определить по возникшему активному стремлению к устранению недостатков во внешности. Это приводит к существенной потере веса (до 50 процентов), образованию соматогормональных отклонений, прекращению или уменьшению месячных.
Для снижения веса применяются самые различные методики: изнуряющие тренировки, ограничения в еде, прием слабительных и мочегонных препаратов, клизмы, большое потребление кофе, намеренное вызываемая рвота после каждого приема пищи.
Поведенческие расстройства, которые проявились на начальной стадии, начинают давать результат в физиологическом плане:
- возникают воспалительные процессы в ЖКТ;
- гастроинтестинальные органы опускаются;
- возникает стойкая констипация;
- появляется регулярная болезненность в желудке;
- спустя некоторое время после еды возникают приступы удушья, тахикардия, гипергидроз и головокружение.
Стоит отметить, даже резкое сокращение поступления питательных веществ в организм не влияет на работоспособность и физическую активность больного.
Отказ от еды влечет за собой усталость и ухудшение самочувствия Кахектическая стадия
При этой стадии преобладают соматогормональные нарушения:
- менструация полностью прекращается;
- подкожная жировая клетчатка пропадает;
- возникают дистрофические изменения кожи, сердечной и скелетных мышц;
- сердцебиение становится реже;
- наблюдается артериальная гипотония;
- уменьшается температура тела;
- кожа становится синей и теряет эластичность из-за понижения периферического кровообращения;
- ногти становятся ломкими;
- волосы и зубы выпадают;
- развивается анемия;
- ощущение холода становится постоянным.
Несмотря на ухудшение самочувствия, пациенты продолжают держать себя в фазе крайнего истощения, отказываясь от нормального питания. При этом больные не могут адекватно оценить свое здоровье и в большинстве случаев все еще недовольны своей внешностью.
Подвижность утрачивается, и большую часть времени человеку приходится проводить в постели. Из-за нарушения водно-электролитного баланса вероятно появление судорог. Такое состояние угрожает жизни пациента, поэтому необходимо приступать к стационарному лечению, даже в случае сопротивления больного.
Стадия редукции
Последней стадией анорексии является редукция, что представляет собой возврат болезни после лечения. После терапии наблюдается прибавка в весе, которая вызывает новый всплеск бредовых мыслей у больного относительного своей внешности.
Пациент возвращается к старым методикам похудения (клизмы, рвота, прием лекарств и т.д.). Именно по этой причине больной должен постоянно находиться под присмотром специалиста. Вероятность рецидива сохраняется в течение 2-3 лет.
Вес при анорексии
Достоверным признаком патологии считается вес, который ниже нормы как минимум на 15 процентов. Для точной оценки специалисты применяют индекс массы тела (ИМТ), который рассчитывается таким образом:
I = m / h2
- m - вес в кг;
- h - рост в квадратном метре.
Для подсчета собственного ИМТ разделите свой вес на квадратный метр роста. После чего сравните с показателями, приведенными в таблице ниже.
Таблица расчета ИМТ Причины
Наличие различных хронических недугов органов и систем может спровоцировать развитие анорексии. Среди патологий выделяют:
- нарушения в работе эндокринной системы;
- заболевания пищеварительной системы;
- онкология;
- хроническая почечная недостаточность;
- различные хронические боли;
- продолжительная гипертермия;
- стоматологические болезни.
Развитие нервной анорексии может быть связано с приемом препаратов, которые действуют на центральную нервную систему, антидепрессантов или транквилизаторов, при чрезмерном употреблении кофеина, седативных средств или наркотиков.
Патология может быть вызвана нарушением правил кормления, перекармливанием.
Симптомы
Основными симптомами патологии являются:
- слишком низкая масса тела, которая со временем еще больше уменьшается;
- нежелание набирать вес и поправляться;
- полная уверенность в том, что нынешний вес является нормальным;
- страх перед едой, регулярное ограничение приема пищи и отказ от нее под различными предлогами;
- страх набора веса, доходящий до фобии;
- чувство дискомфорта после приема пищи;
- сильная слабость, быстрая утомляемость;
- ощущение своей никчемности.
Фото больных анорексией
Внешний вид (фото) анорексички 
Анорексия - опасная патология, которая ведет к гибели
Анорексия - психическое заболевание, которое становится все более распространенным. Особенно часто оно регистрируется среди подростков и молодых людей. В 80% случаев жертвы анорексии - это лица 14-18 лет.
Среди основных причин данного заболевания выделяют следующее:
Биологический фактор (наследственная предрасположенность);
Физиологический - патологии, характеризующиеся нарушениями в пищеварительной и эндокринной системе, когда человек чувствует боль или другие неприятные симптомы во время или после приема пищи, поэтому сознательно отказывается нормально питаться;
Психологические причины - влияние общественного мнения о внутренние конфликты, недовольство своим внешним видом;
Социальный фактор - стремление к подражанию.
Первые признаки анорексии
Довольно часто заподозрить данную патологию на ранних этапах ее развития достаточно сложно. Иногда явные проявляются при длительном его протекании, когда даже медицина не всегда может спасти больного.
Первые признаки анорексии включают следующее:
- Прогрессирующая Если человек, у которого нет проблем с лишним весом, пытается всеми способами похудеть, можно сразу заподозрить начальную стадию болезни.
- Отказ от пищи. Сначала больные начинают принимать малые порции пищи, впоследствии могут питаться только раз в сутки, а в дальнейшем вообще отказываются от любых продуктов, даже тех, которые ранее нравились и принимались часто.
- Неадекватное восприятие своей внешности. Первые признаки анорексии часто включают желание похудеть из-за того, что человек считает себя «толстым», критикуя свою фигуру, хотя окружающие утверждают обратное.
- Развитие депрессии. Больной анорексией начинает избегать контактов с другими людьми и перестает посещать общественные места, становится замкнутым и считает, что лучше находиться в одиночестве.
- Первые признаки анорексии также включают развитие бессонницы, появление чувства вины из-за приема пищи. Вследствие этого больной искусственно вызывает рвоту, чтобы избавиться от блюд, которые он употребил.
При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью.
Стоит отметить, что в результате постоянного голодания нарушается работа всех органов и систем, возникают нарушается менструальная функция, снижается половое влечение. У больных развивается хроническая усталость, аритмия, снижается артериальное давление, наблюдаются ухудшается состояние волос и кожи. Анорексики постоянно мерзнут, становятся раздражительными и агрессивными. Кроме этого, они проявляют повышенный интерес к изнурительным диетам, занимаются спортом до полного истощения и испытывают перед увеличением веса тела, не осознавая своей проблемы, поскольку не могут адекватно оценить состояние своего здоровья.
При отсутствии лечения развиваются тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы и эндокринных органов, возникают патологии костей и мышц, воспалительные процессы в органах пищеварительной системы. Тяжелые депрессивные состояния могут провоцировать самоубийства.
К сожалению, статистика неутешительна - значительная часть борющихся с лишним весом уже умерла от анорексии, а в обществе и дальше идет пропаганда похудения только для того, чтобы соответствовать «идеалам» красоты.
Содержание:
Анорексия (в переводе с греческого «нет аппетита») – психическое заболевание, характеризующееся полным отказом от пищи, отсутствием аппетита при потребности организма в употреблении продуктов. С 1870 года данное заболевание было признано и стало считаться самостоятельным, с собственными диагностическими критериями. А вот популяризировалось оно не так давно, около 30 лет назад. Хотя первый больной был зарегистрирован еще в Древней Греции.
Зарождение новой болезни было связано не только с изменениями медицины, но и с переменой представления о женской красоте. Анорексия неразрывно связана с социальной и культурной сферой жизнедеятельности человека.
Чаще всего анорексия встречается у девушек, которые сознательно вызывают отсутствие аппетита, в виду мнимого лишнего веса и стремления похудеть. К главным причинам возникновения заболевания относят искаженное восприятие собственной личности и состояния физической формы.
Анорексия – это психическое заболевание, которое никак не связано с «плохим» образом жизни. При данной болезни страж набора лишних килограмм сопровождается с патологическим желанием сбросить лишний вес.
Потеря лишнего веса может происходить двумя способами :
Причины развития заболевания
Нет строго одной конкретной причины, при которой больной может заболеть, – в основном они идут в комплексе :- Генетическая предрасположенность;
- Психологический и социальный фактор (влияние на самооценку в кругу семьи или вне ее);
- Влияние биологических факторов.
Симптомы анорексии:
- Потеря веса. Часто девушки, страдающие анорексией, не замечают, что потеря веса критическая, думая, что они еще не достаточно похудели. Это вызывает дистрофию внутренних органов, что часто приводит к летальному исходу;
- Ощущение полноты. Зачастую определенных частей тела;
- Питание определенным способом: стоя или употребление маленьких кусочков еды;
- Бессонница или постоянная усталость;
- Боязнь набрать лишние килограммы;
- Отстранение от общества;
- Мнение, что все вокруг выглядят гораздо лучше.
Мужское / Женское - Половина меня. Анорексия
:
Виды анорексии
Причинами развития заболевания могут быть различные факторы, поэтому медицинскими специалистами принято выделять несколько форм развития заболевания :- Психологическая. Она может начинать развитие во время расстройства психики, вероятность того, что пропадает аппетит. К примеру, часто бывает при запущенной депрессии, шизофрении. Может встречаться и вследствие длительного употребления психотропных препаратов;
- Симптоматическая. Является не самостоятельным заболеванием, а лишь следствием течения другой болезни. К примеру, встречается у людей с заболеваниями легких и желудка. Как правило, возникает во время алкогольного опьянения. Происходит это вследствие направленности сил организма на борьбу с заболеванием, а не на переваривание пищи;
- Анорексия, связанная с нервной системой, совершенно отличается от психической. Она характеризуется навязчивым желанием больного похудеть, полным и сознательным отказом от еды, ограничениями в употреблении пищи. Нарушенное восприятие собственной красоты, мысли о том, что нужно похудеть;
- Лекарственная. Может проявиться при употреблении психостимуляторов и медикаментозных средств от депрессии.
Почему возникает анорексия у женщин, что сопутствует заболеванию?
Анорексия начинается с попытки похудеть и привести свое тело в порядок, однако, диета затягивается и, даже достигнув нужного показателя на весах, девушка не прекращает худеть. Во время похудения адекватная оценка своей фигуры у больных анорексией отсутствует. Даже когда близкие люди говорят, что худеть хватит, реакции не наблюдается. Так и начинается серьезная зависимость от похудения.Конечно, желание воплощать в жизнь свои мечты очень важно для любого человека. У зависимых людей происходит неадекватное оценивание своего состояния. Часто больные не знают даже, чего хотят от жизни: с кем жить, где работать, как одеваться и пр. Они полностью зависимы от чужих идеалов и установок. Изначально такую позицию можно наблюдать еще в детском возрасте, когда малыша постоянно контролируют, дома и в школе.
Многие случаи проявления анорексии психологи связывают с такими чертами характера :
- Заниженная самооценка, мнение что девушка никому не нужна, ее никто не любит. Если человек чувствует это, то он начинает давать себе неадекватную оценку.
- Стрессовые ситуации. Нервозность также провоцирует отказ от употребления еды. Бывает и такое, что при стрессовой ситуации человек забывает или отвыкает питаться;
- Одиночество;
- Стремление показать свое превосходство;
- Мода и стереотипы о красоте.
Когда начинать бить тревогу?
Если вы заметили у своих родных и знакомых следующие признаки, то нужно срочно обращаться к врачу :- Отказ от еды;
- Тонкая жировая прослойка;
- Впавший живот и глаза;
- Нездоровая худоба;
- Дряблая мускулатура;
- Сухость волос;
- Ломкие ногти;
- Выпадение зубов;
- Синяки и кровоподтеки;
- Депрессия;
- Нарушение менструального цикла;
- Снижение либидо.
Не совершай ошибку / Анорексия
:
Лечение анорексии
В основном, лечение анорексии проводят амбулаторно, лишь в серьезных случаях, когда больной полностью отказывается от еды (катехсии) прибегают к лечению в стационарных условиях.Терапия включает в себя различные препараты, в зависимости от причин развития заболевания. Врач назначает антидепрессанты, препараты для коррекции дефицита кальция. В стационаре больному прописывают калорийное питание, а при отказе назначают парентальное (внутривенное) введение питательных веществ.
Анорексия оказывает очень сильное влияние не только на организм, но и на психику человека, его социальное поведение и образ мышления. Поэтому процесс выздоровления достаточно сложный, даже если необходимая помощь была оказана вовремя. (В некоторых случаях выздоровление не является возможным).
В процесс лечения, в связи с психологическими проблемами, включают не только восстановление нормального веса, но и психотерапию. На протяжении всего лечения пациенту должна оказываться профессиональная психологическая поддержка, желательно проводить семейную терапию.
Лечение анорексии занимает от 3-х месяцев до полугода.
Особое внимание при лечении уделяют больным, которые искусственно вызывают рвоту, именно они очень часто возвращаются к прежнему состоянию. Самым эффективным методом исцеления для таких пациентов является терапия с применением гипноза.
Психологический подход при анорексии очень важный, и помогает корректировать пищевое поведение.
В качестве терапии используются такие методы :
- Рациональный. Эффективный при тяжелых стадиях заболевания и заключается в убеждении пациента, что нужно бороться за свою жизнь и набирать вес. При данной терапии проводятся беседы о правильном весе, при соотношении с ростом, про правильное здоровое питание. Объясняется социальная подоплека, необходимость работать, быть полезным обществу и пр.;
- Поведенческий. Интегрированное воздействие на личность. На первом этапе врач учит пациента специальным техникам, после чего корректирует социальную проблему;
- Гипноз. Способ подходящий для человека с психическим расстройством. Дает лучшие результаты при комплексной терапии;
- Семейный. Данный метод позволяет наладить отношения внутри семьи, позволить выплеснуть накопившийся негатив и решить все проблемы.
Лечение в домашних условиях
Заболевание можно лечить и в домашних условиях, если оно не угрожает жизни и не приняло тяжелую форму. Самое важное, осознать наличие заболевания. Потом задаться целью побороть его. Очень важно взять себя в руки и заниматься лечением, можно подключить родственников или знакомых, которые бы мотивировали и не давали ослабить усилия.Лечение дома:
Беременность при анорексии
Разве такое бывает, что девушка, страдающая анорексией готовится стать матерью? Да и такое случается, - в большинстве случаев беременность незапланированная, так как больные ни в коем случае не хотят поправляться, даже по такому счастливому поводу. Чаще всего беременные делают аборт, но некоторые все же соглашаются оставить ребенка. Также бывают случаи, что анорексия отступает после лечения, но при беременности девушка опять начинает испытывать страх потолстеть.Если больная анорексией узнала, что беременна, стоит незамедлительно обратиться за консультацией к лечащему врачу, чтобы проверить состояние плода.
Если вы только планируете беременность, то стоит учесть, что если ваш вес ниже нормы, то выносить ребенка или забеременеть будет достаточно сложно, а в некоторых ситуациях невозможно.
Опасности при беременности
При диагнозе анорексия велика вероятность выкидыша или преждевременных родов. Также, возможно выносить и родить ребенка, не испытывая трудностей, однако после рождения, у малыша могут диагностировать врожденные заболевания.
Если девушка страдает от анорексии, но желательно не планировать беременность, а сразу привести вес и психологическое состояние в норму. Ведь депрессия при беременности отрицательно влияет не только на маму, но и на малыша. Она может проявиться из-за недостатка питательных средств или в виду страха набрать лишний вес. Люди больные анорексией постоянно нуждаются в поддержке и наблюдении врача.
Анорексия у парней
Еще совсем недавно такое заболевание, как анорексия, встречалась у мужской части населения крайне редко. Сегодня четвертая часть всех анорексиков являются мужчинами. Самостоятельным заболеванием у мужчин анорексия бывает очень редко, в основном она является следствием психических нарушений.Предрасположенность к анорексии (факторы риска) :
В основе развития заболевания лежит мнение о полноте и лишних килограммах. У некоторых оно является по сути бредом еще на начальной стадии болезни и совершенно не имеет отношения к действительности. Даже при дефиците массы мужчины не замечают недостатков, а приписывают себе недействительные изъяны.
Способы сброса веса у мужчин не отличаются от женских. Отказ от принятия пищи, также, утверждается нелепо, желание похудеть занимает все мысли. Могут отмечаться признаки развития шизофрении, наступает погружение в себя, отказ от общения, замкнутость.
Мужчины очень редко обращаются с симптомами к доктору, в основном они тянут до последнего, а за помощью уже обращаются их родные, чтобы не дать им умереть.
Внешний вид мужчин, страдающих от анорексии, может вызывать беспокойство только когда болезнь уже в тяжелой стадии. Они выглядят очень замученными и уставшими, они плохо питаются и имеют бледный нездоровый цвет лица.
Лечением заболевания занимаются психологи и терапевты. Причины анорексии у мужчин часто только психологические, поэтому поддержка психотерапевта очень важна при любой стадии заболевания.
Но без лекарственных препаратов все же не обойтись. Пациенту назначают антидепрессанты и транквилизаторы. Такая терапия предназначена, чтобы помочь больному адаптироваться в социуме и вернуться в привычный образ жизни, нормализовать питание.
Наша публика узнала об этой болезни сравнительно недавно – и это стало настоящим шоком. До сих пор большинство людей не понимают всей глубины проблемы и считают ее результатом обычной глупости. На самом же деле, это нервная болезнь, которая, без своевременного и правильного лечения, приводит к смерти.
Нервная анорексия
Слово «анорексия» буквально означает «отсутствие аппетита». Причем, пациент не просто «плохо ест» - он избегает еды, как чего-то опасного, исключительно вредного. Целью такого поведения является снижение веса, потеря жировых отложений. А сверх цель анорексика – красота.
Здесь следует уточнить, что подобный сценарий мы можем проследить у сотен тысяч совершенно здоровых людей, которые просто следят за своим внешним видом. Многие из нас периодически садятся на диету, ограничивают себя в питании, стремясь похудеть и стать красивее.
Но при анорексии восприятие нарушено! Больной не в состоянии адекватно оценить собственное состояние: даже при полном истощении, он замечает на себе «лишний вес» и старается избавиться от него. Легко ощутить разницу в восприятии здорового человека и пациента с анорексией: последний любуется собой, радуется достигнутому и строит планы будущего похудения, а окружающие, видя его, испытывают ужас, даже отвращение.
Поскольку питание – основа нормальной жизнедеятельности организма – к нервному расстройству при анорексии быстро присоединяется нарушение обмена веществ. Вскоре здоровье человека оказывается полностью подорвано: он уже просто не может нормально питаться, жизненно важные процессы прерываются или протекают патологически.
Нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы, выпадают волосы, кожа теряет тонус, расстраивается гормональная регуляция, пищеварительная система перестает усваивать пищу. У женщин нарушается менструальный цикл, репродуктивная функция. В определенный момент эти нарушения становятся необратимы.
Как люди заболевают анорексией
Кто болеет анорексией
Неправильно считать, что это чисто женское заболевание. Хотя в большинстве случаев нервная анорексия встречается именно у молодых женщин – до 24 лет. Но ей могут оказаться подвержены и дети, и люди, старше 24 лет, в том числе, мужчины.
Причины нервной анорексии
Основной причиной заболевания становится неустойчивость психики , которая приводит к зацикливанию на идее снижения веса. Это может произойти, если самооценка снижена, человек не чувствует в себе сил устроить собственную жизнь благополучно, ищет опоры во внешних факторах, сильно внушаем.
Тогда, особо популярная сегодня, идея о равнозначности красоты и стройности – может стать сверхценной (в патологическом смысле этого термина). Действительно, в современной культуре прослеживается четкая связь, между успешностью, богатством и внешним видом человека. Женщина по этим правилам должна быть очень стройной и юной (это одна из причин, по которой девушки заболевают анорексией чаще, чем юноши, для которых существуют несколько другие «идеалы»)). Нередко этот образ усиливают, утрируют. Но то, что возможно на сцене, подиуме, тем более, на фото – не всегда может быть реализовано в повседневной жизни.
Кроме того, выделяют и другие факторы, которые могут предрасполагать к развитию нервной анорексии. Например, случаи подобных расстройств у родственников, насилие, нарушения обмена нейромедиаторов (серотонина, норадреналина , допамина) и склонность к депрессии и так далее. Но, строго говоря, эти факторы обуславливают не саму анорексию, а приводят именно к той психологической неустойчивости, на почве которой произрастает это заболевание.
Признаки развития анорексии
Окружающим трудно распознать анорексию на начальных стадиях. Нужно быть в курсе душевных движений человека, чтобы заметить, что он увлекся идеей похудения и это увлечение патологически усиливается. То есть, он не просто решил сбросить пару килограммов, а утрачивает контроль над собой, перестает адекватно воспринимать свое состояние.
Но, если рядом с вами находится человек из «группы риска» - юная девушка, чья личность еще не сформирована, чье эмоциональное состояние еще не устойчиво – нужно отслеживать следующее:
- Преувеличенное внимание к внешности – своей или идеальных образов (моделей, актрис). Девушка начинает проводить перед зеркалом больше времени, чем обычно, позирует, рассматривает себя. Можно заметить параллели сравнения с некими идеалами – их изображения могут быть на виду, например, рядом с зеркалом;
- Желание похудеть приводит к радикальным решениям, мнениям. Девушка вообще отказывается есть, сообщает, что большинство продуктов – очень вредны. Если она все же поела (под давлением семьи, например), то потом может закрыться в ванной или туалете и вызвать рвоту. Такие больные придумывают различные предлоги, чтобы не участвовать в застольях, не есть вместе с другими людьми;
- Постоянное внимание к собственному весу, взвешивания;
- Отрицание проблем с питанием – если вы предположите, что больной не контролирует свое состояние, не может адекватно оценить режим своего питания и его последствия для организма, то получите бурное неприятие в ответ;
- Угнетенное состояние. Возможны бурные всплески обид, гнева, эйфории, а затем – снова депрессия ;
Из объективных признаков, на которые необходимо обращать внимание, можно назвать потерю веса. Для расчета нормы веса могут использоваться разные индексы. Например, индекс Кетле, который получают путем деления массы тела (в килограммах) на квадрат роста (в метрах) (60 кг: (1,7м х 1,7м) = 20.8). Норма индекса Кетле лежит, между 18,5 и 25. Если же этот индекс ниже 17,5 – масса тела недостаточна.
Развитие анорексии – симптомы
Когда усилия по похудению приносят ощутимые результаты (больной сбрасывает около 20% веса) – анорексия прогрессирует. Вместо того, чтобы ослабить ограничения, человек ужесточает свою диету. Уже в этот период становятся заметны нарушения работы всего организма.
Обезвоживание приводит к резкому ухудшению состояния волос и кожи, кости становятся более хрупкими – возможны переломы, появление суставных заболеваний. Сердечно-сосудистая система не справляется, что выражается в нарушении сердечного ритма, колебаниях давления. У девушек останавливается менструальный цикл. Критически падает иммунитет. И так далее.
Эти симптомы уже невозможно не заметить. И необходимо принимать срочные меры – начинать лечение. Ведь жизнь в таком состоянии уже подвергается смертельной опасности. А, спустя год или, максимум, два – изменения становятся необратимыми и речь уже идет не о жизни, а о продлении жизни.
Вопрос о том, когда наступит смерть и что станет ее причиной – вторичен (как бы страшно это ни звучало!). Намного важнее – как сохранить жизнь и приблизить ее к норме (ведь полностью восстановить здоровье уже не удастся). Даже если больной сам захочет изменить свою судьбу – он уже не способен нормально питаться, набирать вес. Требуется постоянное и очень тщательное лечение.
Лечение нервной анорексии
Исходя из всего, сказанного выше, понятно, насколько важно начать лечение, как можно раньше. Близкие люди не должны закрывать глаза даже на самые мимолетные подозрения и признаки, которые могут указывать на развитие анорексии. Предупредить появление этого тяжелого расстройства – трудно. Но вылечить его – почти невозможно. Такая пациентка всю жизнь будет испытывать психологические и физические трудности, например, как люди, употреблявшие наркотики.
Итак, первое и лучшее, что можно сделать – следить за развитием личности подростка . Нужно помочь ему преодолеть неуверенность, недовольство собой. Излишний перфекционизм, требовательность – также могут стать предвестниками анорексии. Поэтому важно научиться принимать не только победы, но и поражения.
Если нервная анорексия уже находится на второй стадии (потеря веса, около 20%) – ее, также, лечат при помощи психотерапии . Проводятся, как индивидуальные сеансы, так и занятия с семьей, групповые тренинги.
Лечебное питание , которое назначают пациентам – призвано нормализовать обмен веществ и способствовать набору веса до нормальных показателей. Нужно понимать, что организм анорексика уже не способен усваивать любую пищу. Поэтому требуется диета, подобранная врачом.
Могут быть назначены лекарства – антидепрессанты. Например, флуоксетин . Возможно введение растворов, содержащих витамины, устраняющих обезвоживание.
Нужно понимать, что нервная анорексия может рецидивировать. Другими словами, у такого пациента, после терапии, могут случаться срывы, которые снова будут приводить к критическому снижению веса.
Что делать, если у близкого человека нервная анорексия
Несколько советов, которые помогут вам сориентироваться и правильно поступить, если вы заподозрили у близкого человека данное заболевание:
- Не пытайтесь взывать к «разуму» и «здравому смыслу» больного! Он, словно, разговаривает на другом языке – не понимает и не принимает ваших доводов.
- Не давайте себя переубедить! Люди с анорексией могут разговаривать очень страстно, логично и отстаивать свое мнение с пафосом.
- Не доверяйте всему, что говорит и делает больной! Ради достижения «своих целей», человек в таком состоянии способен изменить своим же принципам – солгать, например. Даже искренне пообещав что-то, он может не сдержать слова – болезнь часто оказывается сильнее. Больной может делать вид, что соглашается с вами, усыпляя вашу бдительность.
- Ничего не ждите – сразу отправляйтесь к врачу! Причем, нужно сразу идти к психотерапевту. Желательно, к тому, кто специализируется на анорексии. Пусть лучше ваши опасения окажутся беспочвенными, чем вы упустите время. Даже если вы не можете уговорить больного посетить доктора – сходите на прием сами и обсудите со специалистом, что вам следует делать дальше.
Анорексия у мужчин имеет свои особенности:
- Анорексия у мужчин часто связана с различными психическими расстройствами – шизофренией , неврозами .
- Мужчины не рассказывают о своем стремлении похудеть. Они более скрытные, в отличие от женщин, которые постоянно обговаривают способы похудения.
- Мужчины более целеустремленные, они твердо придерживаются данного себе слова отказаться от определенных продуктов. У них реже происходят пищевые срывы.
- Большой процент больных мужчин отказываются от пищи по идейным причинам. Они сторонники очищения организма, сыроедства, веганства, солнцеедства или других систем питания.
- Анорексией страдают не только юноши, стремящиеся соответствовать эталонам красоты, но и мужчины старше 40-ка, увлекающиеся методиками очищения организма и различными духовными практиками. От них часто можно услышать фразы, что «еда – помеха душевному развитию», «отказ от пищи продлевает жизнь и очищает дух».
- В характере больных преобладают астенические и шизоидные черты, в отличие от женщин, для которых характерны истерические черты.
- Бредовые идеи о мнимой полноте иногда служат для мужчины отвлекающим фактором. При этом он склонен не замечать реальных физических недостатков, подчас уродующих его внешность.
Факторы, провоцирующие анорексию у мужчин
- Воспитание в неполной семье в атмосфере чрезмерной опеки со стороны матери. Мальчик боится, что с набором веса он повзрослеет и потеряет любовь родных. Оставаясь худым, он пытается избежать ответственности и тягот взрослой жизни. Такие мужчины продолжают жить с родителями и в зрелом возрасте.
- Критические высказывания со стороны окружающих относительно лишнего веса. Это может стать причиной психологической травмы.
- Занятия определенными видами спорта , требующими жесткого контроля над массой тела – спортивными танцами, балетом, бегом, прыжками, фигурным катанием.
- Профессии, связанные с шоу-бизнесом – певцы, актеры, манекенщики. Люди, занятые в этих профессиях, иногда уделяют чрезмерное внимание своей внешности, что вызывает мысли о собственном несовершенстве и лишнем весе.
- Самонаказание. Юноши и мужчины доводят себя до истощения, уменьшая чувство вины за невыявленную агрессию к отцу или запрещенное сексуальное влечение.
- Шизофрения у одного из родителей , склонность к которой передается по наследству. Высок риск нервной анорексии у юношей, чьи родители страдали анорексией, фобией, тревожной депрессией , психозами .
- Гомосексуализм. В специализированных изданиях создается культ сухопарых мужских тел, что побуждает юношей к отказу от еды.
- Болезненное внимание к своей внешности.
- Склонность один раз поесть нормально, а потом голодать неделями.
- Склонность к прятанию еды. Чтобы убедить родственников в том, что больной «ест нормально», он может прятать или выбрасывать свою порцию пищи.
- Снижение сексуального интереса и потенции, которое является аналогом женской аменореи (отсутствия месячных).
- Способы похудения традиционные – отказ от еды, чрезмерные физические упражнения и рвота, клизмы, колонотерапия. Однако болезненная привязанность к рвоте встречается реже, чем у женщин.
- Немотивированная агрессия. Грубое отношение к близким людям, особенно к родителям.
- Отказ фотографироваться. Больные аргументируют его тем, что на фотографиях их «полнота» более заметна.
- Ипохондрия . Мужчина чрезмерно беспокоится о своем здоровье, подозревает у себя наличие серьезных болезней. Естественные ощущения (особенно чувство наполнения желудка) кажутся ему болезненными.
- Изменения во внешности появляются через несколько месяцев – похудение (до 50% массы тела), сухость кожи, выпадение волос.
- Склонность к алкоголизму – попытка справиться с переживаниями и заглушить мысли о еде и похудении.
Мужчины с анорексией не воспринимают свое состояние, как проблему. Они всячески оправдывают голодание чисткой организма и стремлением к просветлению. За медицинской помощью чаще обращаются их родственники. Если этого вовремя не произошло, то мужчина попадает в больницу с кахексией (крайним истощением) или в психиатрический стационар с обострением психической болезни.
Лечение анорексии у мужчин включает психотерапию, медикаментозное лечение и рефлексотерапию . В комплексе эти мероприятия приводят к выздоровлению свыше 80% больных.
1. Психотерапия – обязательная составляющая лечения. Она позволяет исправить мышление больного и помогает устранить психологические травмы, приведшие к пищевому расстройству. При анорексии у мужчин доказали свою эффективность:
- психоанализ;
- поведенческая терапия;
- семейная психотерапия с родственниками больного.
- Нейролептики Клозапин, Оланзапин применяют первые 6 месяцев лечения. Они способствуют набору массы тела и уменьшают бредовые идеи относительно полноты. Дозу препарата определяют индивидуально. После достижения лечебного эффекта ее постепенно уменьшают. Если возникает обострение, то дозу увеличивают до начальной.
- Атипичные нейролептики Рисперидон, Риссет устраняют негативные проявления болезни, но не снижают работоспособность, не мешают работать и учиться. Принимают препараты постоянно или лишь при возникновении симптомов болезни. Лечение атипичными препаратами может продолжаться от 6 месяцев до полутора лет.
- Витаминные препараты . Витамины группы В нормализуют работу нервной системы, помогая искоренить первопричину болезни. Витамины А и Е улучшают выработку гормонов, способствуют восстановлению кожи и ее придатков, а также слизистых оболочек внутренних органов.
4. Тренинги по организации здорового питания. Специальные обучающие программы помогут больному составить меню таким образом, чтобы в организм поступали все питательные вещества, и не возникало дискомфорта.
5. Внутривенное питание или введение пищи через зонд. Эти методы применяются при крайней степени истощения у больных, категорически отказывающихся от еды.
Анорексия у ребенка, что делать?
Анорексия у ребенка – проблема более распространенная, чем принято считать. 30% девочек 9-11 лет ограничивают себя в пище и придерживаются диеты с целью похудеть. Каждая 10-я имеет высокий риск развития анорексии (у мальчиков этот показатель ниже в 4-6 раз). Однако в детском возрасте психика лучше поддается воздействию и на ранних этапах родители могут помочь ребенку избежать развития болезни, оставаясь при этом стройным.Причины анорексии у ребенка
- Родители закармливают ребенка, заставляя съедать слишком большие порции. В результате формируется отвращение к еде.
- Однообразное питание, которое формирует негативное отношение к пище.
- Перенесенные тяжелые инфекционные болезни – дифтерия , гепатит , туберкулез.
- Психоэмоциональные стрессы – резкая акклиматизация, смерть близкого человека, развод родителей.
- Обилие вредных и сладких продуктов в рационе нарушает пищеварение и обмен веществ.
- Чрезмерная опека и контроль со стороны родителей. Часто встречается в неполных семьях, где ребенок воспитывается без отца мамой и бабушкой.
- Недовольство своим внешним видом, которое часто основывается на критике родителей и насмешках сверстников.
- Наследственная предрасположенность к психическим заболеваниям.
Какие признаки анорексии у ребенка?
- Нарушения пищевого поведения – отказ от еды или определенного набора продуктов (картошки, круп, мяса, сладостей).
- Физические признаки – потеря в весе, сухая кожа, запавшие глаза, синяки под глазами.
- Изменения поведения – нарушения сна , раздражительность, частые истерики, снижение успеваемости.
- Сделайте прием пищи приятным событием. Создайте уют на кухне. Пока ребенок ест, найдите несколько минут посидеть рядом, расспросить, как прошел день, что было сегодня самым приятным событием.
- Начните правильно питаться всей семьей. Например, вместо пирожков готовьте печеные яблоки с творогом, вместо того, чтобы пожарить картошку или рыбу, запеките их в фольге. Акцентируйте внимание не на том, что от этого худеют, а что правильное питание – основа красоты, здоровья и бодрости. Стройность же – это лишь приятное последствие здорового образа жизни.
- Соблюдайте семейные ритуалы, связанные с пищей. Запекайте мясо по бабушкиному рецепту, маринуйте рыбу, как принято в вашей семье. Делитесь этими секретами с ребенком. Ритуалы дают ребенку осознать себя частью группы и дарят ощущение безопасности.
- Ходите вместе за покупками. Заведите правило: каждый покупает новый, желательно «здоровый» продукт. Это может быть йогурт, экзотический фрукт, новый вид сыра. Потом дома его можно попробовать и решить, чей выбор лучше. Таким образом вы прививаете ребенку мысль, что полезная пища приносит удовольствие.
- Не настаивайте на своем. Давайте ребенку выбор, стремитесь к компромиссу. Это относится ко всем сторонам жизни. Ребенок, которого чрезмерно контролируют во всем, берет под контроль то, что ему остается – свое питание. Избегайте категоричных требований. Если вы считаете, что на улице холодно, то не кричите, чтобы дочь надела шапку, а предложите ребенку приемлемый выбор: повязка, шапка или капюшон. Это же касается и еды. Спросите, что будет ребенок, предложив на выбор 2-3 приемлемых блюда. Если дочь наотрез отказывается от ужина, перенесите обед на более позднее время.
- Приобщайте ребенка к процессу приготовления пищи . Вместе смотрите кулинарные передачи, выбирайте рецепты в интернете, которые вам бы хотелось попробовать. Существует огромное количество вкусных и здоровых низкокалорийных блюд, которые не повышают риск поправиться.
- Поощряйте занятия танцами и спортом. Регулярные физические тренировки повышают аппетит и способствуют выработке эндорфинов – «гормонов счастья». Желательно, чтобы ребенок занимался для собственного удовольствия, так как профессиональные занятия, направленные на победу в соревнованиях, могут спровоцировать стремление к потере веса и вызвать анорексию и булимию.
- Проконсультируйтесь у косметолога или тренера по фитнесу , если ребенок недоволен своей внешностью и весом. Дети часто игнорируют советы родителей, но прислушиваются к мнению незнакомых экспертов. Такие специалисты помогут составить программу правильного питания, которое улучшает состояние кожи и препятствует набору лишнего веса.
- Внимательно слушайте ребенка. Избегайте категоричных суждений и не отрицайте проблемы: «Не говори ерунды. У тебя нормальный вес». Аргументируйте свои доводы. Вместе вычислите формулу идеального веса, найдите минимальные и максимальные значения для этого возраста. Пообещайте помогать в борьбе за идеалы красоты и придерживайтесь своего слова. Лучше приготовьте ребенку диетический суп, чем взбунтовавшаяся дочь принципиально пропустит прием пищи, состоящий из калорийного жаркого.
- Найдите сферы, где ваш ребенок может самореализоваться. Он должен почувствовать себя успешным, полезным и незаменимым. Чтобы вызвать интерес к различным видам деятельности, посещайте с ребенком разнообразные мероприятия: выставки, соревнования танцевальных коллективов и спортивные состязания. Поощряйте его попробовать свои силы в самых разнообразных секциях и кружках. Искренне хвалите за каждое небольшое достижение. Тогда у подростка укоренится мысль, что успех и позитивные эмоции могут быть связаны не только с физической привлекательностью. А новые знакомые и яркие впечатления отвлекут от мыслей о несовершенности своего тела.
- Помогайте ребенку получить полную и разностороннюю информацию. Если ребенок хочет придерживаться диеты, то найдите подробные инструкции на эту тему. Обязательно вместе ознакомьтесь с противопоказаниями, прочитайте о вреде и последствиях этой диеты. Например, доказано, что сторонники белковых диет рискуют заболеть раком . Чем больше ваш ребенок будет знать – тем лучше он будет защищен. Так, от непонимания всей опасности проблемы многие девочки упорно ищут в интернете советы «как заболеть анорексией?». В их представлении это не тяжелое психическое заболевание, а легкий путь к красоте.
Как избежать рецидива анорексии?
Рецидивы анорексии после лечения случаются у 32% больных. Самыми опасными являются первые полгода, когда у больных высок соблазн отказаться от еды и вернуться к старым привычкам и прежнему образу мышления. Также есть риск, что в попытке заглушить аппетит такие люди пристрастятся к алкоголю или употреблению наркотиков. Именно поэтому родные должны уделять максимум внимания, попытаться наполнить их жизнь новыми впечатлениями.Как избежать рецидива анорексии?
Ученые сходятся во мнении, что анорексия является хроническим заболеванием, для которого характерны периоды затишья и рецидивы. Эту пищевую зависимость сравнивают с сахарным диабетом : человек должен постоянно следить за своим состоянием, соблюдать меры профилактики, а при появлении первых признаков болезни начинать медикаментозное лечение. Лишь таким образом удается вовремя остановить возвращение анорексии и не допустить рецидива.
