Шумная болезнь евстахиит: симптомы и лечение. Евстахиит

Евстахиит является воспалительным заболеванием, которое протекает в слуховой (евстахиевой) трубе и сопровождается снижением слуха. При двухстороннем евстахиите наблюдается поражение и левого, и правого уха. Происходит ухудшение вентиляции барабанной полости, что может привести к развитию среднего отита. Дополнительно наблюдается поражение ушной слизистой оболочки, которая может увеличиваться в объеме и полностью перекрыть полость среднего уха.

Причины возникновения

Причинами евстахиита являются заболевания носоглотки, когда воспаление переходит на слуховую трубу. Разрастающиеся аденоиды так же благоприятно воздействуют на развитие воспалительного процесса и затрагивают область среднего уха. Евстахиит может развиваться в качестве осложнения следующих заболеваний:

• Фарингит;
• Гнойная ангина;
• Синусит;
• Грипп;
• Хронический и острый ринит считается наиболее опасной причиной. В данном случае происходит отек слизистой носа и слуховых труб, что может привести к их непроходимости. Это значительно усложняет возможность выравнивания давления в области барабанной перепонки и нарушает подвижность слуховых косточек.
• В том случае, если причиной развития заболевания является вазомоторный ринит, наблюдается образование отечности в области нижних носовых раковин. Далее происходит переход на устье слуховой трубы. Такой евстахиит необходимо лечить быстро и комплексно.

При искривлении носовой перегородки или опухоли носоглотки, а также непрерывном течении инфекционных заболеваний, может развиться хронический (двухсторонний) евстахиит. Одной из наиболее частых причин развития двухстороннего поражения, считаются перепады атмосферного давления.

Симптомы евстахиита

Симптомы евстахиита чаще всего связаны, в первую очередь, с нарушением слуха. Дополнительно пациент может жаловаться на ощущение заложенности, шума и жидкости в ухе, иногда возникают гнойные выделения. Может наблюдаться некоторое улучшение при глотании, но затем симптомы снова возвращаются. Так же пациент может сообщить о том, что у него увеличилось восприятие собственного голоса.

Заложенность может носить временный характер и появляться или возникать в зависимости от перепадов атмосферного давления. При надавливании на ухо иногда могут возникать болезненные ощущения, которые проходят самостоятельно спустя некоторое время. Звукопередача нарушается преимущественно на низких частотах.

При остром течении болезни могут возникать жалобы на головную боль, заложенность в ухе. Повышение температуры тела наблюдается редко, в целом пациент чувствует себя хорошо. Важно своевременно обратиться за помощью к врачу, чтобы острая стадия не перешла в хроническую. Так можно предотвратить развитие двухстороннего евстахиита.

Симптомы евстахиита связаны с ограничением подвижности и втягиванием барабанной перепонки, которая развивается в результате изменения давления в области среднего уха.

Диагностирование

В первую очередь специалист проводит устный опрос, который позволяет выявить наличие характерных симптомов. Одновременно проводится отоскопия и аудиометрия. Двухсторонний евстахиит диагностируют при помощи комплексного обследования, которое включает в себя:

• Процедуру отоскопии;
• Исследования слуха;
• Выявление проходимости слуховой трубы;
• Риноскопия;
• Бактериологический посев мазка из области зева.

Основные методы лечения

Для того, чтобы понимать, как лечить евстахиит, врач должен определить стадию и оценить клиническую картину течения заболевания. В зависимости от этого формируется дальнейшая стратегия лечения, которая включает в себя назначение такие групп лекарственных средств:

• Антибактериальные препараты;
• Иммуномодуляторы для устранения первопричинного заболевания;
• Препараты в форме назальных капель или спреев, обладающие сосудосуживающим действием: Отривин, Тизин, Назик, Виброцил;
• Антигистаминные препараты для уменьшения отечности, зуда;
• Препараты комплексного действия, обладающие муколитическим и антигистаминным эффектом: Эреспал.

Двухсторонний евстахиит лечат, начиная с устранения первопричины: заложенного носа. Для этого используют препараты для промывания полости носа: Долфин, Аква Марис, Маример; назначают сосудосуживающие препараты и глюкортикоиды для устранения воспаления, по мере необходимости.

После устранения отечности, осуществляет продувание слуховой трубы при помощи препарата Гидрокортизон. Процедура катетеризации считается достаточно сложной и должна быть выполнена грамотным, опытным специалистом.

Часто пациенты задают вопрос: как лечить евстахиит комплексно, с использованием альтернативных методов терапии? Эффективным методом лечения данного заболевания считаются процедуры пневмомассажа барабанной перепонки, а также физиотерапия: лазерная и магнитная терапия, использование УВЧ. Использование электростимуляции позволяет значительно расширить слуховой проход.

Евстахиит – это заболевание, характеризующееся воспалением слуховой трубки и становящееся причиной недостаточности вентиляции слуховой полости с последующим формированием катарального отита среднего уха. Название заболевания связано с названием воспаляющейся части уха – евстахиевой трубой. Она соединяет носоглотку со средней барабанной полостью. Ширина трубки всего 2 мм, и потому даже слабый отёк вызывает неприятные ощущения. По характеру течения заболевание разделяется врачами на острое и хроническое. Для терапии евстахиита применяют различные препараты и массаж.

Причины болезни

Односторонний или двухсторонний евстахиит возникает не просто так, а только при наличии провоцирующих его факторов. Дать толчок для развития заболевания могут такие причины:

• инфекционные и вирусные поражения носоглотки и верхних дыхательных путей – в такой ситуации болезнетворные бактерии или вирус заносятся в глоточное устье евстахиевой трубы, что и приводит к её воспалению и отёку. Реже занесения возбудителя болезни происходит с током крови;
• грибковая инфекция – проникает в слуховой проход аналогично предыдущему случаю, но встречается значительно реже. Чаще имеет место при молочнице горла у детей в возврате до 3 лет;
• острая аллергическая реакция – если при этом отмечается отёк носоглотки, он перекидывается и на евстахиеву трубу. При длительном сохранении он серьёзно нарушает вентиляцию и вызывает катаральное воспаление, приводя к евстахииту;
• сильное носовое кровотечение – в такой ситуации больному требуется проведение тампонады носовых ходов, что одновременно изменяет давление в евстахиевой трубе. В результате этого происходит отёк и начинает формироваться воспаление. Особенно часто патология отмечается, если тампоны оставляются на период более 3 часов;
• хронические воспалительные процессы в носоглотке – становятся причиной патологии в хронической форме, так как постоянно имеет место неполный отёк слуховой трубки, который только частично нарушает вентиляцию;
• нарушения в строении дыхательной системы – если имеют место аденоиды и прочие патологии, то возникновение воспаления уха отмечается значительно чаще.

В редких случаях заболевание провоцируется получением баротравмы. В такой ситуации при резком изменении атмосферного давления слуховая трубка не успевает перестроиться на новые условия, поэтому и появляется воспаление. Чаще отмечается двусторонний евстахиит.

Если лечение не проводить своевременно, то к патологии могут присоединиться гнойный отит или спаечный процесс. Последний особенно опасен тем, что приводит к полной необратимой потере слуха, так как воздействует на барабанную перепонку. Если лечение болезни начато своевременно, то удаётся избежать осложнений и быстро возвратить здоровье.

У детей патология встречается особенно часто из-за особенностей анатомического строения евстахиевой трубы, которая долгое время остаётся короткой и прямой. Отличий же в симптомах и лечении болезни по возрастам нет. Единственной особенностью является то, что некоторые препараты могут быть не рекомендованы для детей, и тогда их заменяют аналогами, подходящими по возрасту.

Симптомы патологии

Заболевание делится на острую и хроническую формы и проявляется при них не одинаково. Левосторонний или правосторонний евстахиит имеет место – не важно, так как симптомы одинаковые, только затрагивать будут одну или другую сторону. Если же при болезни затронуты оба уха, то симптоматика наблюдается сразу с обеих сторон.

Острая форма заболевания проявляется в большей или меньшей степени в зависимости от объёма скопившейся в ухе воспалительной жидкости. При движении она перемещается, из-за чего могут наблюдаться временные улучшения слуха. Основные симптомы патологии следующие:

• выраженный шум и шорохи в ухе;
• выраженная заложенность уха, которая исчезает в момент глотания (особенно это заметно при пустом глотании);
• чувство переливающейся воды в ухе;
• слышимость голоса внутри уха, так как жидкость, заполнившая область барабанной перепонки, является резонатором;
• падение слуха;
• невосприимчивость к низкочастотным звукам.

При появлении даже части из этих симптомов необходимо незамедлительное посещение отоларинголога.

Хроническая форма заболевания является стойким нарушением проходимости слуховой трубки. На фоне патологических изменений наблюдается втягивание барабанной перепонки, которое приводит к её помутнению из-за склеротизации. О наличии патологии свидетельствуют такие проявления:

• хроническое падение слуха;
• постоянный дискомфорт в ухе или обоих ушах;
• непроходящий умеренный шум в ушах.

Лечить хронический евстахиит, также как и острый, следует сразу, как только были замечены его симптомы. Откладывание лечения может стать причиной полной глухоты, избавиться от которой уже не получится. Евстахиит, симптомы, лечение которого врачам хорошо знакомы, устраняется амбулаторно без сложных, болезненных процедур.

Как диагностируется

Диагностикой и лечением занимается отоларинголог. Острый евстахиит и хронический выявляются одинаково. Для этого используются следующие методы:

• аудиометрия – это особый тест на чувствительность слухового аппарата к звукам разного диапазона;
• Вальсальвы проба – процедура, определяющая проходимость евстахиевой трубы;
• мазок на возбудителя заболевания.

Взятие мазков необходимо, так как, если не выявить возбудителя болезни, применять антибиотики направленного действия невозможно, а препараты широкого спектра действия сильно перегружают организм, что отрицательно сказывается на внутренних органах и иммунитете. Массаж при лечении проводится всегда.

Способы лечения

Как лечить евстахиит, знает отоларинголог. Если посетить его по какой-то причине невозможно, то обратиться за помощью следует к терапевту, который, скорее всего, сможет выявить причину неприятных явлений и прописать лечебные мероприятия. Острая форма болезни редко длится более 1 недели. Хроническая же может мучить человека месяцами. Лечение всегда направлено на восстановление проходимости слуховой трубки и устранение воспалительного процесса.

Евстахиит, лечение которого проводится лекарственными средствами, начинает утихать с первого же дня, и его симптоматика ослабевает. В первую очередь устраняют заболевание, на фоне которого появилось воспаление, для чего употребляют противовирусные или антигистаминные препараты. Если отмечаются патологии в строении дыхательных путей, то их корректируют оперативно, предварительно проведя курс иммуностимуляции.

Капли при евстахиите показаны для местного воздействия. Они, попадая непосредственно в очаг воспаления, быстро устраняют его. Прописываются антисептические, антибактериальные или широкого спектра действия составы. Больному следует строго соблюдать все рекомендации медиков и самовольно не изменять дозировку капель и длительность их использования.

Для внутреннего применения, когда имеются выраженные симптомы евстахиита, показаны следующие лекарственные средства:

• антибиотики или противовирусные препараты – в зависимости от возбудителя заболевания, показано провести лечение средством против основной болезни;
• антигистаминные препараты – помогают снять отёк тканей и восстановить проходимость слуховой трубки. Если болезнь ушей вызвана аллергией, то эти средства становятся основными в лечении;
• иммуномодуляторы – помогают повысить иммунитет и улучшить борьбу организма с возбудителем болезни. Если же имеет место аллергия, то, наоборот, показано применение лекарства, понижающего работу иммунитета;
• Комбинированное обезболивающее и жаропонижающее средство – показано при добавлении к евстахииту гнойного отита, при котором появляются острая боль и сильный жар. Прописывают преимущественно парацетамол, анальгин и шипучие аспирины.

Одними только лекарствами болезнь не устранить. Таблетки надо сочетать и с физиолечением. Потребуется также и массаж уха.

Физиотерапия

Лечение евстахиита у взрослых и детей без физиотерапии невозможно. Она позволяет ускорить обменные процессы в тканях и снять воспаления. Также такое лечение способствует уничтожению возбудителей заболевания и скорейшему уменьшению отёка.

1. Лазеротерапия импульсная – помогает уничтожить вирусы и бактерии и расширить сосуды, находящиеся в состоянии спазма. Это улучшает дренаж уха и ускоряет выздоровление.
2. СВЧ – помогает максимально активировать естественную местную защиту организма;
3. УВЧ – позволяет быстро снять воспаление и устранить отёчные явления.
4. Воздействие импульсным током – способствует расширению евстахиевой трубы и восстановлению нормальной вентиляции ушей.

Высокие результаты даёт массаж. Проводится процедура при помощи специального аппарата. Благодаря процедуре, восстанавливается полноценная эластичность барабанной перепонки, из-за чего слух становится полноценным, если ещё не запустился спаечный процесс. Массаж проводится при помощи изменений давления в слуховом проходе. Если имеется гнойный процесс или баротравма, то такое воздействие категорически противопоказано.

В некоторых случаях назначается промывание слуховой трубки при помощи катетера. Его через носоглотку подводят к устью евстахиевой трубы и после этого обрабатывают проход сосудосуживающими средствами. Когда они подействуют, вводятся противовоспалительные и антисептические препараты. Чаще процедура проводится у взрослого.

Можно выполнять упражнения, при которых очищается слуховая трубка. Они показаны, когда только появились первые признаки болезни. Больному следует зажать ноздри и интенсивно выдохнуть через нос. В момент, когда поток воздуха достигнет непроходимого (зажатого) места, произойдет резкое расширение слуховых трубок, что поможет их очищению. Выполнять действие надо не менее 5 раз подряд 3 раза в день. Перед тем как приступать к такому лечению, надо проконсультироваться с врачом. Если имеет место гнойное воспаление, проводить подобные манипуляции категорически запрещено. Также подобные действия противопоказаны при наличии опухолей в носоглотке или евстахиевой трубе.

Профилактика

Предупредить появление болезни вполне реально. Для сохранения здоровья ушей требуется:

• поддержка хорошего состояния иммунитета;
• полноценное лечение вирусных инфекций;
• устранение хронических очагов воспаления в носоглотке;
• отказ от курения;
• регулярные прогулки на свежем воздухе.

Предупредительные меры помогают снизить риск появления болезни на 80%.

Зная симптомы и лечение патологии, человек может предотвратить необратимые изменения в организме и сохранить своё здоровье. Глухота – самое страшное последствие евстахиита, которое может круто переменить всю жизнь к худшему.

Среди отоларингологических заболеваний часто встречаемым является одно- или двухсторонний тубоотит – что это за недуг и как его лечить в домашних условиях, интересуются многие, кто ощущали характерные для него симптомы. Часто патологию еще называют евстахиитом, но данная патология представляет собой локализованное поражение евстахиевой трубы. Тубоотит это заболевание среднего уха. Оно затрагивает не только евстахиеву трубу. Тубоотит – это сочетание отита и евстахиита. Недуги тесно связаны между собой как в симптомах, так и в методах лечения.

Что такое тубоотит

Так называют заболевание, характеризующееся катаральным воспалением слизистой оболочки внутреннего уха, общей причиной которого является дисфункция слуховой трубы. Часто термин «тубоотит» заменяют на «евстахиит». Данное заболевание имеет несколько кодов по МКБ-10:

• Н68 «Воспаление и закупорка евстахиевой трубы»;
• Н69 «Другие болезни евстахиевой трубы».

Развитие недуга начинается с попадания через нос или горло инфекции в евстахиеву трубу. Ее отверстие находится в носоглотке. Инфекция вызывает воспаление слизистой оболочки, что приводит к ее отеку. В результате просвет трубы сужается, что приводит к евстахииту. Дальнейшее развитие заболевания:

1. Труба выходит в среднее ухо, поэтому постепенно воспаление распространяется и на него. Тоже происходит отек слизистой.
2. Из-за воспаления начинает выделять экссудат – слизистый, гнойный или серозный.
3. Он копится, наполняет барабанную полость, после чего прорывает перепонку и выходит в слуховой проход.

Следствием этих процессов является нарушение вентиляции среднего уха и падение давления, которое обеспечивает проведение звуковых импульсов. Хотя экссудат может не выходить наружу из-за перекрытой слуховой трубы. Это является основной причиной ухудшения слуха. Тубоотитом чаще болеют дети, так как у них органы слуха и обоняния не до конца развиты.

Причины

Главными причинами развития тубоотита являются вирусы и бактерии, попадающие в евстахиеву трубу через носоглотку. Такой процесс характерен при ангине, гайморите, остром или хроническом рините, фарингите и других ЛОР-заболеваниях. Среди бактерий к тубоотиту приводят стафилококки и стрептококки. Из вирусов болезнь вызывает грипп или аденовирус. Другие причины развития тубоотита:

• коклюш;
• дифтерия;
• корь;
• грибковые поражения;
• воспаление аденоидов;
• гипертрофия носовых раковин;
• полипы;
• аллергическая реакция на прием некоторых препаратов;
• рецидив хронического тонзиллита;
• скарлатина;
• бактериальный фарингит.

Формы протекания

Основная классификация тубоотита разделяет его на виды с учетом характера течения. По этому критерию описывают две формы заболевания:

1. Острая. Этот тип длится около 1-2 недель. Острый тубоотит характеризуется более ярко выраженными симптомами. Адекватное лечение позволяет купировать признаки патологии буквально за несколько суток.
2. Хроническая. Продолжительность этой формы составляет от 1 месяца до года или больше. Развивается из-за отсутствия лечения острой формы, которая и переходит в хроническую. Симптомы заболевания здесь менее выраженные, а сама патология отличается сменой периодов ремиссии и рецидивов.

Место локализации

Воспаление может затрагивать как одно ухо, так и оба. В первом случае диагностируют односторонний тубоотит. Он протекает не так тяжело, может быть правосторонним и левосторонним. Острый двусторонний тубоотит – это диагноз, который чаще ставят детям. Заболевание поражает сразу правую и левую слуховую трубу. Из-за этого двухсторонний тубоотит считается более опасным, особенно для младшего возраста пациентов. У взрослых он отмечается реже. Им чаще ставят диагноз право- или левосторонний тубоотит. Основной причиной является ослабление иммунной системы.

Симптомы

Для острой и хронической формы тубоотита характерны определенные симптомы. Общие признаки заболевания могут быть слабыми до момента, пока воспаление не дойдет до среднего уха. После этого симптомы становятся уже более серьезными вплоть до тугоухости. Среди общих для обеих форм заболевания признаков можно выделить следующие:

• снижение слуха;
• ощущение заложенности в ушах;
• аутофония, когда человек слышит эхо собственного голоса;
• периодический шум в ухе;
• повышенная утомляемость;
• тошнота;
• головная боль;
• ощущение тяжести с одной стороны в зависимости от того, право- или левосторонний тубоотит;
• чувство того, что в ухе переливается жидкость при наклоне или повороте головы.

Острый тубоотит

Эта форма тубоотита отличается стабильным самочувствием. Температура повышается не всегда, чаще остается в пределах нормальных показателей. Повышенный болевой синдром ощущается редко. Основными симптомами острой формы тубоотита являются:

• ощущение переливающейся жидкости в ухе;
• заложенность одного или обоих ушей;
• тяжесть в голове со стороны больного уха;
• резонанс в ухе собственного голоса;
• шум в ушах;
• снижение слуха из-за выпадения низкочастотных звуков.

Хронический тубоотит

Если острая форма возникает в результате действия инфекции, то хроническая является ее следствием в случае отсутствия лечения или частых рецидивов. Из-за нарушения проходимости евстахиевой трубы ее стенки слипаются, а симптомы тубоотита приобретают постоянный характер. Основными признаками этой формы являются:

• устойчивое уменьшение просвета евстахиевой трубы;
• частичное покраснение слизистой;
• нарушение слуха;
• тугоухость стойкого характера;
• атрофия, склероз слизистой;
• ощущение давления и распирания в ухе;
• гиперемированные участки на слизистой.

Двусторонний тубоотит у детей

Склонность детей к двухстороннему тубоотиту объясняется тем, что у них более короткий и ровный слуховой проход по сравнению со взрослым. Из-за этого бактерии и вирусы очень легко проникают внутрь среднего уха. У детей заболевание часто сопровождается познабливанием, лихорадкой и острой болью в ушах. Другими характерными симптомами двухстороннего тубоотита выступают:

• снижение слуха;
• многочисленные пузырьки в наружном слуховом проходе;
• треск в ушах;
• гиперемия и отек ушной раковины;
• слух восстанавливается только при глотании слюны, кашле и чихании.

Грудные детки постоянно трогают себя за ушко, которое их беспокоит. Малыши пытаются прислонить его к маме или к любой поверхности. Из-за боли и дискомфорта ребенок становится капризным и беспокойным. Он может плохо спать, кушать или совсем отказываться от еды. У маленьких детей при тубоотите может подняться высокая температура. При хронической форме у них появляются выделения из уха. На фоне этого ребенок плохо слышит. Эти признаки могут исчезать и вновь появляться.

Осложнения заболевания

Главными последствиями тубоотита выступают тугоухость и глухота. Риск их развития более высок в случае хронической формы заболевания. Она самая опасная, поэтому лечить патологию нужно с первых же признаков. Другие возможные осложнения:

• проблемы с вестибулярным аппаратом;
• проникновение инфекции из уха внутрь черепа;
• менингит;
• нарушение функции барабанной перепонки;
• гнойный средний отит;
• нейросенсорная тугоухость;
• абсцесс;
• сепсис.

Диагностика

Первым для диагностирования заболевания врач-отоларинголог проводит осмотр носовой полости и ушей пациента. Это процедуры риноскопии и отоскопии. Они помогают осмотреть слизистую носоглотки, устье евстахиевой трубы, концы носовых раковин. В результате можно выявить причину сужения просвета. Риноскопия проводится при помощи специального носоглоточного зеркала.

Отоскопия – это процедура, которая рассматривает состояние слухового прохода и барабанной перепонки. При развитии евстахиита наблюдается отек и гиперемия слизистой. Если болезнь перетекла в перфоративную стадию, то становятся видны выделения из барабанной перепонки и перфорация. Другие методы диагностики патологии:

• продувания ушей по Политцеру – процедура, при которой в одну ноздрю вставляют наконечник баллона, а вторую зажимают, после чего пускают воздух, чтобы проверить проходимость слуховой трубы;
• общий анализ крови;
• анализ мочи;
• мазок из уха для;
• аудиопробы – исследования слуха;
• рентгенография;
• компьютерная томография.

Лечение тубоотита

Против данного заболевания назначают комплексную терапию, которая направлена на подавление инфекции в верхних дыхательных путях, снижение признаков воспаления и восстановление нормальной проходимости слуховой трубы. Лечение тубоотита у взрослых практически не отличается от методов, выбираемых для детей. Маленьким пациентам более осторожно назначают препараты, ведь многие из них имеют ограничения по возрасту. В общем схему лечения можно отобразить следующим образом:

1. Устранение возбудителя. Если причиной патологии выступают бактерии, то лечить ее нужно при помощи антибактериальных препаратов. Гнойные воспаления способны подавить антибиотики из группы макролидов и пенициллинов.
2. Снятие болевого синдрома. Осуществляется при помощи назначение анальгетиков.
3. Устранение аллергии. Если заболевание имеет аллергическую природу, то его симптомы снимают при помощи антигистаминных препаратов.
4. Продувание слуховой трубы. Этот метод помогает восстановить ее проходимость.
5. Катетеризация евстахиевой трубы. Проводится при помощи катетеров, которые вводят в полость среднего уха. Через них туда попадает лекарство, например, адреналин или гидрокортизон, которые улучшают проходимость трубы.

На фоне медикаментозного лечения могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, которые ускоряют выздоровление. Их список включает:

• согревающее сухое тепло;
• массаж барабанной перепонки;
• местное ультрафиолетовое облучение;
• лазеротерапия в устье евстахиевой трубы;
• воздействие на среднее ухо высокочастотными токами.

Медицинские препараты

Прием медикаментов – это основной метод лечения тубоотита. В зависимости от симптомов у конкретного пациента могут быть назначены препараты из разных групп, включая:

1. Антигистаминные лекарства. Эти средства принимают внутрь. Данная категория включает такие препараты, как Супрастин, Диазолин, Лоратадин и Цетрин.
2. Антибиотики. Эффективны в случае бактериальной природы евстахиита. Врач может назначить Азитромицин или Амоксиклав и некоторые сульфаниламидные антибиотики.
3. Местные сосудосуживающие. Сюда относятся такие капли и спреи для полости носа, как Отривин, Санорин, Тизин, Галазолин.
4. Витамины и иммуномодуляторы. Повысить защитные свойства организма помогают Имунорикс, Бронхоимунал, Полиоксидоний.

Антигистаминные препараты

При аллергическом евстахиите основой лечения являются антигистаминные препараты. Они снимают отек и покраснение слизистой. Из противоаллергических лекарств могут быть назначены следующие:

1. Цетрин. Выпускается в форме таблеток и сиропа. Преимущество последнего в возможности применения у детей старше 2 лет. Обе формы лекарства оказывают противозудное и противоэкссудативное действие. Недостатком являются возможные побочные эффекты.
2. Лоратадин. Это противоаллергическое средство 2 поколения. Основано на одноименном веществе. Выпускается тоже в двух формах: таблетки и сироп, который разрешен с 2-летнего возраста. Плюс препарата – он действует в течение 8-12 часов после применения. Стоит отметить, что Лоратадин имеет больше противопоказаний по сравнению с Цетрином.

Антибактериальные препараты

В отношении евстахиита, вызванного бактериями, эффективна антибактериальная терапия. Это могут быть не только таблетки для приема внутрь, но и капли для местного применения и инъекции для внутримышечного введения. Нельзя самостоятельно назначать себе антибиотики, ведь каждый препарат эффективен в отношении только конкретных бактерий. Это может определить только врач после взятого мазка. Среди антибиотиков часто назначают:

1. Амоксициллин. Основным компонентом выступает одноименное вещество. Плюс – большое количество форм выпуска препарата. Суспензия разрешена для детей младше 5 лет. Также существуют таблетки, капсулы и гранулы. Все формы выпуска обладают широким спектром действия по отношению к аэробным грамположительным бактериям. Минусом является большое количество побочных реакций.
2. Цефазолин. Это антибиотик для внутримышечных и внутривенных инъекций. Используется при более тяжелых случаях. Список побочных эффектов гораздо меньше по сравнению с другими подобными антибиотиками. Плюсом является и быстродействие препарата и возможность применения его у детей старше 1 месяца. Недостаток – средство продается только по рецепту врача.

Ушные капли при евстахиите

Антибиотики при евстахиите могут быть назначены и в виде капель. Они предназначены для местного применения в домашних условиях. За счет использования непосредственно в очаге поражения повышается эффективность лечения. Действенными каплями против этого заболевания являются следующие:

1. Отофа. Основой капель является рифамицина натрий – вещество, препятствующее развитию бактерий. Плюс препарата в том, что у него малая системная абсорбция. Кроме того, он практически не приводит к возникновению побочных реакций. Эти капли при тубоотите можно использовать и для лечения детей.
2. Нормакс. Капли, основанные на норфлоксацине. Это вещество проявляет противомикробное действие в отношении грамполодительных и грамотрицательныз аэробных бактерий. Минус – нельзя применять возрасте до 12 лет и беременности. Преимущество – при тяжелом течения заболевания капли можно использовать каждые 3 часа до улучшения состояния.

Лечение борным спиртом

Этот метод чаще относят к народной медицине. Борный спирт продается в любой аптеке. Средство относится к категории бюджетных. Основным его свойством является бактерицидный эффект. Лечение евстахиита в домашних условиях при помощи борного спирта проводится так:

• лечь на бок, противоположный больному уху;
• флакон со спиртом подержать в руках пару минут, чтобы согреть;
• далее набрать в пипетку 3-4 капли жидкости;
• закапать их в слуховой проход;
• полежать 10 минут;
• по окончании процедуры закрыть слуховой проход ваткой;
• повторять процедуру 2-3 раза на протяжении дня до облегчения состояния.

Профилактика

Основной целью профилактики является снижение нагрузки на ушные раковины. Если вы склонны к заболеваниям ушей, то не стоит погружаться под воду, заниматься альпинизмом и пользоваться воздушным транспортом. Чтобы предотвратить развитие евстахиита, необходимо вовремя лечить вирусные и бактериальные инфекции. Другие меры по профилактике заболевания:

• укреплять иммунитет;
• правильно питаться;
• надевать шапку в холодное время года;
• закаливать организм;
• избегать переохлаждений, сквозняков;
• при первых симптомах заложенности уха обращаться к врачу;
• правильно сморкаться при насморке – сначала зажав одну ноздрю, потом – другую, не прилагая при этом усилий;
• избегать травм носа, головы, уха;
• отказаться от вредных привычек;
• при аллергических или респираторных заболеваниях пользоваться сосудосуживающими препаратами.

Видео

Евстахиит – это хронический или острый воспалительный процесс в слуховой трубе, во время которого случается нарушение вентиляции среднего уха, что приводит к снижению слуха. Эта болезнь нередко рассматривается в качестве начальной стадии заболевания катарального отита. Евстахиит напрямую связан с патологией барабанной перепонки, поэтому его еще называют: сальпингоотит и тубоотит.

Симптомы евстахиита

Как правило, острый евстахиит, возникает во время гриппа либо сезонного катара верхних дыхательных путей. При остром естахиите, бывают следующие симптомы:

• заложенность одного либо двух ушей;
• ощущение в голове тяжести;
• аутофония (резонанс своего голоса в ухе) шум в ушах;
• ощущение перелива жидкости в ухе, во время наклона или поворота головы.

Хроническим евстахиитом называют склеротические и атрофические изменения в слизистой оболочки барабанной полости и в целом барабанной перепонки, при этом последняя становится мутной. При хроническом заболевании наблюдаются такие симптомы:

• барабанная перепонка начинает втягиваться;
• сужение евстахиевой трубы, изменение барабанной перепонки;
• покраснение на ограниченных участках;
• розоватость;
• значительное нарушение слуховой активности.

Острый евстахиит

Если это острая форма заболевания, то общее самочувствие человека мало чем страдает, температура тела не превышает пределы нормы, отсутствует повышенный болевой синдром. В большинстве случаев, такой острый евстахиит возникает в результате инфекции возникшей на фоне ослабленного иммунитета в верхних дыхательных путях. Возбудителями заболевания могут стать пневмококки, стрептококки – чаще у детей, стафилококки и остальные вирусные организмы.

Еще одной причиной, по которой может случится острый евстахиит, является нарушение носового дыхания. Обычно такое явление происходит в результате следующих причин: синусите, наличии носовых полипов или аденоидов. В данном случае лечение острого евстахиита направляется на устранение опухолевых либо воспалительных процессов, которые являются главной причиной патологии слуховой трубы.

Хронический евстахиит

Если вовремя не вылечить острый евстахиит, то со временем он может перерасти в хроническое заболевание. При возникновении этой формы заболевания наблюдается уменьшение просветов в размерах слуховой трубы. В дальнейшем такое явление сопровождается началом изменений в барабанной перепонке, ее дальнейшему втягиванию.

В случае хронического евстахиита наблюдается нарушение проходимости евстахиевой трубы, возможно слипание ее стенок, имеющиеся симптомы постепенно набирают непрерывный характер. По мере развития хронической формы заболевания могут возникнуть такие осложнения, как адгезивный отит либо воспаление среднего уха.

Лечение евстахиита

Если не предпринимать никаких мер по лечению евстахиита, то в дальнейшем он превратится в тугоухость стойкого характера, которая в некоторых случаях может привести к полной глухоте. По словам врачей, евстахиит является очень опасным и сложным заболеванием, именно по этой причине, если вы заметили первые симптомы такого заболевания, то необходимо как можно скорей обратиться к квалифицированному врачу.

В первую очередь лечение этого заболевания направлено на дезинфекцию оболочки в среднем ухе, а далее уже идет устранение болевых ощущений. Обычно, врачи из клиники для каждого больного подбирают индивидуальный комплекс процедур, в соответствии с наличием осложняющих факторов, возрастной категорией, особенностями и течением заболевания.

Лечение заболевания в домашних условиях

Имеется множество рекомендация и народных рецептов, благодаря которым можно справиться с болезнью в домашних условиях. Некоторые лечебные травы следует использовать для местного и системного лечения. В домашних условиях настой из трав пьют по нескольку раз в день, а также применяют в качестве пропитки турунд закладываемых в ухо. Все настои, из трав приготовляемые в домашних условиях заливаются кипятком и настаиваются на протяжении 5-8 часов, поэтому настой рекомендуется готовить с вечера. Можно использовать такие травяные сборы для лечения евстахиита, как:

• корень одуванчика, лист эвкалипта, лаванда, тысячелистник, чистотел в равных пропорциях по две столовые ложки залить литром кипятка;
• смешать по три ложки столовые горца перечного, побегов черники, ноготков, мяты, корня пиона и алтей и залить литром кипятка;
• по 30 грамм коры калины, плодов кориандра, листьев березы, брусники, зверобоя и мяты залить 700 миллилитрами кипятка;
• смешать в равных частях 20 грамм сосновых почек, корня горца змеиного, бессмертника, донника, крапивы и лабазника, залив 500 мл кипятка;
• черника (побеги), ромашка (цветы) анис (семена), лопух (корень), горец перченый и зверобой в равных частях залить литром кипятка.

В домашних условиях вы также можете использовать растения для лечения евстахиита, обладающие бактерицидным и антисептическим эффектом:

• процеживаем сок алоэ, разводим при помощи кипяченой теплой воды в пропорции 1:1. Состав закапывается по 4 капли в нос с промежутком в 4 часа, а также закладывается в ухо с помощью тампонов, смоченных в составе. Можно использовать только свежее средство, на каждые 2 процедуры нужно отжимать свежий сок. Продолжительность лечения две недели;
• в нос закапывать луковый сок, закладывать параллельно с этим на 30 минут в ухо маленький кусочек лука, нагрев его на водяной бане и обернув бинтом. Если при закапывании нет возможности терпеть жжение, то сок можно разбавить. Показано при хроническом процессе, продолжительность лечение около месяца;
• слегка нагретое чесночное масло закапывать в ухо. Для его приготовления следует измельчить чеснок в блендере вместе с маслом подсолнечным (100 грамм масла на среднюю головку чеснока), настоять на протяжении 11 дней, время от времени взбалтывая, после процеживания влить пару капель глицерина.

Кроме этого, для профилактики и лечение евстахиита, достаточно эффективными являются любые средства, направленные на укрепление иммунной системы.

В подведении итогов

В большинстве случаев, если вы используете правильное лечение, то острая форма заболевания проходит уже спустя несколько дней. Правда, в случае имеющихся сопутствующих болезней, способных ухудшить вентиляцию слуховой трубы, он может перейти в хроническую форму либо адгезивный отит, вылечить который будет гораздо сложнее.

Профилактика евстахиита включает в себя своевременное лечение различных аллергических и инфекционных заболеваний носоглотки, использование средств, позволяющих снять отеки (антигистаминных препаратов, сосудосуживающих назальных капель) при возникновении респираторных заболеваний, которые сопровождаются заложенностью носа.

Острый воспалительный процесс в полости слуховой трубы может возникать как самостоятельная изолированная патология. Но чаще острый евстахиит является следствием распространения инфекции из среднего уха, носовых ходов и ротовой полости (гортани). При отсутствии своевременного лечения процесс переходит в хронический евстахиит, симптомы которого могут появляться периодически на фоне снижения иммунитета.

Как правило, лечение проводится в домашних условиях, помещение больного в стационар не требуется. Однако желательно провести ряд клинических диагностических мероприятий. Так как его причины чаще всего связаны с инфицированием, важно выявить возбудителя и использовать против него специфическое лечение.

Воспаление слуховой трубы может быть односторонним и двухсторонним. При внешнем осмотре врач отоларинголог может отметить нарушение проходимости, снижение уровня вентилируемости барабанной полости. В острой стадии определяется отделение слизистого и гнойного субстрата. Пациенты жалуются на посторонние шумы, снижение остроты слуха, заложенность.

Причины и механизм развития евстахиита

Евстахиева труба – это структурная часть внутреннего уха, расположенная между барабанной полостью и средним ухом, она имеет выход в ротоглотку. Её функциональная роль заключается в выравнивании барометрического уровня давления. Пациенты с подобным диагнозом испытывают стойкий дискомфорт во время изменения атмосферного давления во внешней среде. Это могут быть полеты на самолете, подъем в горы. При нормальном состоянии она обеспечивает проводимость слуховых сигналов.

Причины патологии могут скрываться в неправильном сторонние, механических травмах и распространении инфекции из ротоглотки и среднего уха. В нормальном состоянии диаметр составляет примерно 2 мм, механизм развития евстахиита заключается в изменении этого параметра. На начальной стадии формируется отечность слизистой оболочки. При хроническом течении могут развиваться спайки и контрактуры с полной непроходимостью.

Чаще всего острый вторичный евстахиит развивается на фоне катаральной и лакунарной ангины, ОРВИ, катаральном отите. У детей эта патология может быть сочетанной с тонзиллитом и аденоидитом. Вирусная микрофлора редко вызывает существенную воспалительную реакцию. При посеве чаще всего определяются стафилококки и стрептококки. Также возбудителем может быть синегнойная и кишечная палочка, пневмококк, хламидия. Аллергические формы диагностируются редко и легко поддаются коррекции.

Хронический евстахиит может быть сопряжен с опухолевыми новообразованиями, искривлением носовой перегородки, гипертрофией тканей уха.

В любом случае механизм формирования клинической картины основан на патологических изменениях:

• снижается или нарушается естественная проводимость слуховой трубы;
• возникает препятствие для вентиляции барабанной полости;
• на фоне понижения давления наблюдается втягивание барабанной перепонки и её трансформация;
• внутри образуется первичный экссудат, содержащий белки и фибриновые тела, при присоединении лимфоцитов и лейкоцитов начинается процесс воспаления;
• при отсутствии лечения возникает спаечная болезнь, снижение слуха.

Диагностика и симптомы евстахиита

Типичные симптомы евстахиита позволяют установить первичный диагноз без особого труда. Стоит отметить следующие проявления патологического процесса:

• ощущение тяжести в боковых проекциях головы;
• тянущая боль в ухе на стороне поражения;
• аутофония (человек отчетливо слышит свой голос внутри головы);
• посторонние звуки, заложенность, снижение остроты слуха.

Как правило, при изолированном процессе повышение температуры тела не наблюдается. Если возникает отделение гноя, то это свидетельствует о присоединении вторичного гнойного отита среднего уха. Чаще всего симптомы евстахиита в острой форме возникают спонтанно во время лечения острой респираторной инфекции верхних дыхательных путей. При хронической форме клиническая картина стертая, пациенты не отмечают у себя тягостных симптомов, постепенно адаптируются к снижению остроты слуха.

Диагностика начинается с внешнего осмотра с отоскопией. Затем врач проводит манометрическое исследование в барабанной полости. В ходе аудиометрии выявляется снижение слуха. При наличии отделяемого секрета проводится его бактериальный посев с целью выявления возбудителя.

Лечение евстахиита в домашних условиях (капли, таблетки)

Лечение евстахиита проводится в домашних условиях под постоянным наблюдением со стороны лечащего врача. Для начала определяется этиологическая причина – возбудитель и его чувствительность к антибактериальной терапии. В основном используются препараты местного воздействия (цифрановые и макролидные антибиотики). Можно порекомендовать такие капли как «Софродекс», «Отипакс», «Кандибиотик» и другие. Допускается закапывание в ухо камфарного масла. Для уменьшения отечности назначаются сосудосуживающие капли: «Виброцил», «Назонекс», «Санорин», «Нафтизин». Внутрь назначаются антигистаминные препараты («Супрастин», «Диазолин», «Кларитин», «Тавегил» и другие).

В тяжелых случаях прибегают к процедуре катетеризации слуховой трубы, что сразу же улучшает состояние пациента, но не является достаточной мерой лечения. Также могут применяться гормональные противовоспалительные препараты.

Следует воздерживаться от продуваний по Политцеру, поскольку можно в ходе процедуры занести дополнительные штаммы инфекции из ротоглотки и носовых ходов.

Следует обратить внимание на лечение сопутствующих заболеваний: отита, ринита, синуситов, аденоидита и хронического тонзиллита.

Врач-отоларинголог Власова Марина