Домой Оториноларингология Расходятся зубы: причины, способы устранения проблемы. Как избавиться от щелей между зубами

Расходятся зубы: причины, способы устранения проблемы. Как избавиться от щелей между зубами

Почти 20% людей на земном шаре имеют дефект зубного ряда, называемый в народе «щербинка» или «щель». Даже у известной дивы Аллы Пугачевой или утонченной певицы Ванессы Паради был этот очаровательный недостаток, придающий изюминку и неповторимость облику, некий шарм улыбке. Не все люди согласны, что щель между коронкой и десной либо передними резцами является эстетическим достоинством, и пытаются всеми возможными способами избавиться от нее.

В этой статье мы рассмотрим суть проблемы, разновидности этих самых щелок и пути устранения дефекта.

Еле заметный промежуток меж зубами редко бывает причиной стеснения или дискомфорта пациента. Но широкий и заметный на фотографиях и рентгеновских снимках зазор представляет проблему и даже получил в медицине название «диастема », что значит с греческого «расстояние» или «интервал».

Как правило, патология диагностируется еще в детском возрасте во время формирования постоянных зубок и прикуса. Родители не уделяют внимания крохотному промежутку, рассчитывая, что зубки «займут» нужное положение со временем и недостаток сгладиться. Однако это происходит далеко не всегда.

Диастема зубов: щель между передними резцами

Во взрослом возрасте также возможно постепенное формирование недостатка, и этому могут предшествовать следующие симптомы:

  • активность языка (тяга мышцы, вошедшая в привычку);
  • развитие и уплотнение уздечки под губой;
  • болезнь пародонта;
  • рацион (в редких случаях на расширение щели влияет стиль приема пищи и виды употребляемых продуктов).

По сути диастема представляет собой патологию формирования передних резцов, между которыми образуются просветы величиной от 1 мм до 1 см. Встречается в основном в верхнем ряду между передними зубами, но иногда возникает и в нижнем.

Щель между зубом и десной, а также между резцами может быть зауженной или же параллельной. В основном ее форма напоминает треугольник, причем вершина располагается или в области десны, или же ближе к режущему краю.

Нередко диастема сопровождается развитой мощной уздечкой, ткань которой буквально вплетается в межзубный сосочек, вызывая другие различные патологии.

Лечение дефекта подразумевает применение методов терапевтической стоматологии, ортопедии и ортодонтии , реже – оперативного вмешательства.

Отказываясь от лечения недуга в пользу индивидуальности и «изюминки» пациент подвергает себя риску, ведь межзубный просвет является благоприятным фактором для появления пародонтита передних резцов. Также патология может нарушать произношение некоторых звуков (диспалия), способствовать появлению шепелявости или присвистывания (шипения) во время общения, что создает дополнительный дискомфорт, как пациенту, так и его собеседнику.

Разновидности недуга

Итак, мы рассмотрели, как называется щель между передними зубами (диастема). Просветы, расположенные в другой части ряда, получили название «тремы».

Существует основная классификация недуга, разделяющая диастему на истинную и ложную.

Ложная диастема проявляется в раннем возрасте до полного формирования прикуса

Последняя проявляется себя в детском возрасте, когда происходит смена молочных зубов на коренные, формируется постоянный прикус.

Многие родители интересуются, как убрать щель между передними зубами у ребенка. Стоматолог-ортопед посоветует подождать полного формирования прикуса, ведь зачастую после смены зубок просветы закрываются.

Истинная же форма появляется уже во взрослом возрасте, когда прикус полностью сформирован. Тут надеяться на природу не приходится – недостаток не самоустранится без применения адекватного лечения у ортопеда, ортодонта или же стоматолога-хирурга.

Различают и другие виды дефекта по способу расположения. Симметричная диастема характеризуется тем, что центральные зубы раздвигаются (меняют положение) на одинаковый промежуток, зеркально друг другу. В случае ассиметричной формы один из зубов остается в своем природном положении, а второй смещается (отклоняется).

Существует еще одна, более сложная классификация, которая выделяет 3 новые формы патологии.

  1. Коронки зубов наклонены, однако их корни остаются в природном положении.
  2. Коронки полностью смещены.
  3. Отклоняются и коронки зуба и их корни.

Причины развития патологии

Несвоевременное исправление прикуса у ребенка одна из причин появления щели между передними зубами

Многие пациенты интересуются, почему между зубами появляются щели. Некоторые ссылаются на несвоевременное исправление прикуса у ребенка, другие на травмы челюсти или же заболевания зубов и десен. В любом случае правда одна – межзубный просвет не появляется без причин.

Рассмотрим основные из них.


Как же устранить проблему

К стоматологу регулярно обращаются с вопросом, можно ли исправить такой специфический дефект, не прибегая к кардинальным методам.

К счастью современные клиники способны предложить не одно решение проблемы, навсегда возвращая пациенту красивую и здоровую улыбку.

Итак, вы определились, что хотите избавиться от щербинки по некоторым причинам (неэстетично, негигиенично, причиняет дискомфорт во время общения, приводит к развитию заболеваний зубов и десен, нарушает прикус и т.д.). Врач производит визуальный осмотр, по необходимости делает рентгенограмму и выбирает наиболее актуальный способ устранения дефекта, при этом учитывается причина возникновения просвета, его ширина, форма и место расположения.

Рассмотрим основные способы исправления дефекта.


Прозрачная капа

Как еще убрать щель между зубов?Вместо брекетов стоматолог-ортодонт может установить капы – своего рода прозрачные мешки для зубов. С помощью компьютерных технологий в каппу закладывается природная правильная форма зуба, его размер. Также «умная» технология позволяет постепенно смещать зуб в необходимую сторону, благодаря чему щербинка исчезает.

Каппы мало заметны на зубах и часто надеваются только перед сном, что подходит для взрослых работающих людей. Их можно снимать перед употреблением пищи. Также приятным бонусом является отбеливание зуба внутри капы благодаря специальному материалу внутри.

Каждый стоматолог посоветует вам своевременно устранить проблему межзубной щели, ведь «изюминка» рано или поздно может стать источником заболеваний, речевых дефектов и инфекции, которая развивается в образовавшемся просвете.

Многие люди мечтают о красивой улыбке без изъянов, однако этому мешает наличие дырки между передними зубами. С развитием эстетической стоматологии и ортодонтии проблема исправления данного дефекта стала не такой актуальной. Усовершенствованные современные методики предоставляют возможность убрать промежуток между зубов без оперативного хирургического вмешательства и в кратчайшие сроки. Перед тем, как устранить щель между передними зубами необходимо проконсультироваться со специалистом, опытный стоматолог поможет в решении проблемы и подарит вам возможность избавиться от дискомфорта, связанного с неэстетическим промежутком между фронтальными единицами зубного ряда.

В статье представлена детальная информация о причинах образования щели между передними зубами, как исправить дефект с помощью классических методов и хирургического вмешательства. Помимо этого, вы сможете узнать, какие существуют виды промежутков между зубами, и в чем заключается различие между тремой и диастемой.

Отличие диастемы от тремы

В стоматологии зазор между зубами, который может проявляться как в раннем возрасте, так и уже в более зрелом, называют диастемой. Согласно медицинской статистике каждый пятый житель планеты сталкивался с данной проблемой, поэтому ее считают достаточно распространенной. Как правило, небольшой промежуток между фронтальными зубами, размер которого может достигать 1 см, не приносит своему обладателю никаких неприятностей, только эстетический дискомфорт.

Между единицами боковых рядов подучила название трема. Данное явление менее распространенное, чем диастема и не составляет проблемы, поскольку находится вне зоны видимости. Появляться трема может во время активного роста челюсти, в период появления и роста молочных зубов.

Излюбленным местом локализации диастемы являются передние зубы верхнего ряда, однако на практике известны случаи, когда незначительный промежуток мог появиться и между фронтальными единицами нижнего зубного ряда.

Дополнительная информация! Лечение зубов при диастеме предполагает применение ряда терапевтических, ортодонтических и ортопедических методов стоматологии. Гораздо реже требуется хирургическое вмешательство.

Причины патологии

Причинами появления просвета между зубами, как правило, являются следующие факторы:

  1. процесс смены временных зубов на постоянные затянулся, в результате чего замещение молочных единиц новыми произошло слишком поздно;
  2. наличие у пациента вредных привычек, негативно воздействующих на расположение зубов. Скажем, привычка грызть карандаш может спровоцировать развитие патологии;
  3. генетический фактор. Предрасположенность к образованию зазора может передаваться по наследству;
  4. уздечка верхней губы расположена слишком низко;
  5. отсутствие одной или нескольких единиц верхнего зубного ряда, в результате чего происходит смещение оставшихся зубов. Они как бы пытаются занять освободившееся пространство;
  6. размер челюсти в разы преувеличивает размер зубов. Подобное несоответствие может привести к образованию множества щелей между зубами как верхнего, так и нижнего ряда;
  7. перенесенное ранее заболевание полости рта. В таком случае диастема является осложнением, наступление которого связано с ненадлежащим или несвоевременным лечением или же его отсутствием;
  8. наличие вредных привычек в младенческом возрасте. Так, чрезмерное увлечение соской может спровоцировать деформирование челюсти с последующим появлением злосчастного промежутка;
  9. наличие аномалии глотательного рефлекса. Пациентам с такой патологией свойственно во время проглатывания пищи или прижимать язык не к верхнему небу, а к фронтальным зубам. Периодическое подталкивание приводит к постепенному смещению передних единиц, в результате чего возникает щель.
  10. в группу риска попадают пациенты, страдающие от пародонта, заболевания, для которого характерна деформация десенной ткани. В данном случае диастема выступает в качестве осложнения недуга.

Важно! Диастема не представляет угрозы здоровью, однако в случае отсутствия своевременного лечения ее размер может увеличиваться, после чего еле заметная ранее щербинка превращается в отчетливо видимую дырку.

Виды и формы диастемы

В стоматологии выделяют 2 вида диастемы, на особенностях которых мы остановимся более детально.

Итак, диастема может быть:

  1. истинной;
  2. ложной.

Основные отличия ложной диастемы от истинной:

  • просвет появляется в период смены временных зубов на постоянные;
  • по мере развития челюсти и роста зубов промежуток пропадает, поэтому лечение не требуется.

Особенности истинной аномалии:

  1. патология развивается преимущественно в зрелом возрасте, когда процесс формирования коренных зубов уже завершен;
  2. коррекция расположения зубов и устранение зазора осуществляется с помощью специалиста.

По способу локализации щели выделяют следующие виды диастемы:

  • симметричная. Смещению подвергаются обе единицы зубного ряда, в результате чего появилась щель;
  • асимметричная. Сдвигается лишь одна единица ряда, вторая остается на своем месте.

Формы диастемы:

  • зубная коронка смещается, а зубной корень при этом остается на прежнем месте;
  • меняется положение и коронок и корней.

Современные способы решения проблемы

Хотя диастему и не относят к разряду опасных стоматологических заболеваний, многие пациенты предпочитают избавиться от подобной «изюминки», путем ее устранения. С развитием косметической стоматологии, а также ортодонтии и ортопедии исправлять подобные дефекты стало значительно проще.

К наиболее популярным терапевтическим способам решения проблемы относят:

  • эстетическую реставрацию;
  • винирование;
  • установку брекетов и брекет-систем;
  • установку коронок;
  • использование капп.

В сложных случаях может потребоваться оперативное хирургическое вмешательство.

Обратите внимание! Какой именно метод устранения диастемы необходимо применять в каждом конкретном случае может сказать только врач после осмотра полости рта и постановки точного диагноза.

Эстетическая художественная реставрация

Методы художественной реставрации помогают избавиться от нежелательного просвета путем наращивания недостающей ткани между зубными единицами. Чтобы искусственно созданная ткань не отличалась от природной, подбирается максимально подходящий по цвету композит. Аномальный промежуток заполняется специальной межзубной пломбой, после чего проводится винирование проблемного участка. Эстетическая реставрация позволяет устранить щербинку буквально за одно посещение стоматолога.

Преимущества метода:

  1. не вызывает болевых ощущений, соответственно, не требует анестезии;
  2. нет противопоказаний, даже по отношению к беременным женщинам и пациентам с онкологическими заболеваниями;
  3. не приводит к развитию осложнений;
  4. не требует особого ухода.

Установка виниров и коронок

Данный метод имеет как плюсы, так и минуса. Так, к преимуществам относят отсутствие риска повторного развития патологии и эффективность методики. После установки виниров или коронок никаких следов наличия щели ранее не остается. Минус – высокая стоимость услуги. Винирование вряд ли можно отнести к категории доступных и недорогих методов лечения.

Установка брекет-систем

Решить проблему нежелательного промежутка между зубами можно с помощью врача - ортодонта. В сравнении с винированием установка брекет-систем не является столь дорогостоящей, однако и продолжительность лечения здесь несколько отличается. В среднем оно длится от полугода до 2 лет.

После осмотра полости рта и выполнения соответствующих замеров ортодонт изготовляет слепок челюсти, на основании которого впоследствии и производится брекет-система.

Обратите внимание! Выбор брекетов на данный момент настолько широк, что проблем с эстетическим дискомфортом, как правило, не возникает. Более того, некоторые системы, скажем сапфировые брекеты или цветные фигурные скобы, наоборот привлекают пациентов своим внешним видом и добавляют образу некую уникальность.

Как убрать щели между зубами с помощью капп

Помимо брекетов, ортодонт может предложить установить каппы, своеобразные мешочки для зубов, с помощью которых можно изменить их положение и придать правильную форму. В результате зубы придвигаются ближе друг к другу и промежуток исчезает.

Преимущества капп:

  • визуально незаметны, поскольку изготовлены из прозрачных материалов;
  • по эффективности действия превосходят скобы;
  • легко и быстро снимаются, благодаря чему во время пережевывания пища не засоряет каппы;
  • находящийся внутри мешочков гель выполняет отбеливающую функцию, поэтому посещение стоматолога с этой целью уже не требуется;
  • одновременно с устранением диастемы способна решить и другие стоматологические проблемы, такие как кривые зубы и неправильный прикус.

Оперативные методы

Показанием к применению хирургического метода является аномальное расположение уздечки верхней губы. Чтобы в будущем зубы росли правильно, требуется ее коррекция, а сделать это можно только путем хирургического вмешательства. Положительного результата можно достичь только в том случае, если операция выполнена в подростковом возрасте.

Для предотвращения развития патологий полости рта рекомендуется посещать стоматолога не менее 2 раз в год. Опытный стоматолог сможет диагностировать любое заболевание на начальном этапе, что позволит избавиться от проблемы как можно раньше и не допустить развития осложнений.

Видео: как убрать щели между зубами

Научное название щербинки между передними верхними резцами – диастема. Стоматологи делят диастемы на истинные и ложные. Последние это временные большие щели у детей и подростков, которые появляются из-за слишком раннего выпадения молочных зубов, не до конца сформированного прикуса и некоторых других ортодонтических явлений, но со временем исчезают естественным путем. Истинные диастемы у детей и взрослых – это щербинки между передними зубами, которые исправляются только после определенного лечения.

Что касается увеличенных промежутков между боковыми зубами, то они называются тремы, возникают из-за зачатков «лишних» зубов и других нарушений во время формирования прикуса. Также тремы могут появиться после потери или удаления одного или нескольких зубов, когда оставшиеся зубы «расходятся», занимая освободившееся место.

Почему появились щели между зубами?

В детском возрасте щель между передними зубами появляется чаще всего тогда, когда уздечка верхней губы прикрепляется слишком низко – почти между самыми зубами. Это касается передних зубов. Другая распространенная причина, почему между зубами у ребенка появляются щели, – это зачатки «лишних» зубов, которые формируются в кости челюсти и не дают зубкам смыкаться друг с другом. Однако очень часто большой промежуток между зубами, как передними, так и боковыми, у детей и даже у подростков бывает временным явлением и исчезает сам по себе, когда прикус окончательно сформировывается.

В то же время, во многих случаях щербинка остается и во взрослом возрасте, если она не очень большая и в остальном улыбка пропорциональна, это даже считается некой изюминкой.

Что значит щель между зубами?

Как мы уже сказали, большие щели между зубами могут означать, что в кости челюсти находятся зачатки «лишних» зубов. Такое явление без труда определяется при помощи рентгеновского снимка, он также может выявить другую причину образования щербинки между передними резцами – слишком сильно развитую костную перегородку. Но чаще всего диастемы возникают из-за низко прикрепленной уздечки верхней губы. Во многих случаях устранение щелей между зубами исправляет не только эстетику улыбку, но и функциональные проблемы – спровоцированные диастемой дефекты речи, нарушения прикуса и другие. К тому же, довольно часто люди, критически относящиеся к своей внешности, считают свою щербинку между зубами явным дефектом, что приводит к снижению самооценки и психологическим проблемам. В любом случае, диастемы и тремы поддаются лечению. По вашему требованию врач всегда сможет убрать щель между передними зубами, даже если ваш случай – не критический и проблемами со здоровьем не грозит.

Как убрать щель между зубами?

Если вы не довольны щербинкой между передними зубами или хотите избавиться от трем, обратитесь к врачу-стоматологу. На первом приеме он определит причину, по которой у вас появилась щель между передними зубами или образовались промежутки между боковыми, и составит план лечения. Возможно, потребуется рентгеновский снимок или ортопантомограмма. Далее врач решает, как исправить щели между зубами в том или ином случае.

Если причина образования диастемы – уздечка верхней губы, то исправление щели между зубами потребует пластики уздечки и небольшого ортодонтического лечения. Подрезание уздечки в современной стоматологии выполняется бескровно и безболезненно при помощи лазера, а «сдвинуть» зубы помогут брекеты. Если вы переживаете за свой внешний вид во время лечения, ортодонт посоветует вам использовать лингвальные брекеты – они крепятся на заднюю поверхность зубов и абсолютно незаметны. Иногда можно обойтись и вовсе без брекетов, в таких случаях используются прозрачные капы – элайнеры .

Если же щербинка образовалась из-за чрезмерно развитой костной перегородки, может потребоваться вмешательство челюстно-лицевого хирурга. Но, как правило, проблему щели между передними резцами можно решить очень быстро при помощи протезирования передних зубов ультрасовременными реставрациями, например, композитными винирами .

Многие звезды не только не стремятся исправить щель между зубами, но и настаивают на том, что это их отличительная черта, как, например, Лили Олдридж, которая запрещает фотографам «фотошопить» ее улыбку. Мнения стоматологов на этот счет расходятся: одни считают щель между зубами дефектом и настаивают на его исправлении, другие полагают, что, если увеличенный промежуток между зубами не мешает своему обладателю жить, то и трогать его и лишний раз травмировать полость рта не стоит.

Шер Ллойд

Популярная участница английского релиза культового шоу X Factor с помощью эстетического наращивания зубов предпочла избавиться от щербинки между зубами и, надо признаться, она сделал правильный выбор.

Зак Эфрон



Причина, по которой Зак Эфрон решил исправить щель между передними зубами, понятна. Щербинка придавала ему слишком незрелый вид, в то время как актер мечтал о серьезных ролях в кино. А для того чтобы мечты сбывались, приходится чем-то жертвовать.

Мадонна



У Мадонны никогда не было серьезных проблем с зубами, разве что небольшая щербинка. Но с годами, все же, ей потребовалась помощь стоматолога-эстетиста. Мадонне скорректировали форму и цвет зубов, но щель между зубами осталась, что выглядит очень естественно и совсем ее не портит.

Мэттью Льюис



Обворожительная улыбка Мэттью Льюиса результат длительного стоматологического лечения, которое включало и коррекцию щели между передними зубами.

Зубы в норме Реставрация зубов Щели между зубами, причины их появления, как исправить?

Аномальное расположение уздечки, заболевания тканей пародонта, наследственность часто провоцируют образование промежутков между зубами. Нуждаются ли в коррекции щели между зубами, как исправить подобные дефекты, если они становятся причиной проблем?

Чем трема отличается от диастемы?

Диастема – зазор между передними зубами верхней или нижней челюсти, размер которого составляет от 1 мм до 1 см. Диастемы небольшого размера коррекции не требуют.

Трема – промежутки между боковыми зубами. Они появляются преимущественно в период прорезывания молочных зубов, когда челюсть активно растет и формируется.

Причины образования щелей

Здесь вы видите и тремы, и диастему.

Диастема может появиться по разным причинам :

  • наследственность,
  • вредные привычки в детстве (длительное сосание пальца, пустышки) негативно влияют на формирование прикуса,
  • аномальное расположение зубов в ряду,
  • нарушение глотательной функции (язык упирается в передние зубы, в результате чего между ними постепенно образуется щель), в норме язык при глотании язык упирается в верхнее небо,
  • осложнения заболеваний тканей пародонта,
  • уздечка крупного размера (та, которая соединяет верхнюю губу с деснами),
  • запоздалая смена молочных зубов постоянными,
  • маленькие центральные резцы,
  • различные новообразования в ротовой полости.

Если диастема небольшая и не приносит пациенту дискомфорта, коррекция не проводится. Если щель провоцирует нарушение дикции, приносит человеку психологический дискомфорт, она подлежит коррекции.

Как проводится диагностика и лечение?

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Волоин Р.Ю. : «Диагностика начинается с визуального осмотра ротовой полости, определяется типа прикуса (для этого пациенту необходимо плотно сомкнуть челюсти). Диагностика больших щелей обязательно предполагает изучение (в случае необходимости проводится 3D диагностика)».

По снимку врач оценивает расположение резцов, их размер, наклон, особенности строения уздечки. Методику лечения разрабатывают ортодонт совместно со стоматологом-терапевтом, хирургом и ортопедом. Выделяют 2 вида щелей:

Существует несколько методов коррекции промежутков между зубами.

  • ложная возникает во время прорезывания молочных зубов и со временем исчезает самостоятельно,
  • истинная развивается уже после смены молочных зубов и сама по себе не проходит. Такая проблема требует профессиональной коррекции.

Если щель образуется у ребенка в возрасте 12-16 лет, ее коррекция проводится при помощи дуги Энгля или каппы. Во взрослом возрасте промежутки между зубами исправить тяжелее, так как челюсть уже сформирована. Существует несколько современных методов, позволяющих исправить этот косметический дефект.

Данный метод реставрации проводится исключительно на постоянных зубах. Методика по выполнению похожа на традиционное пломбирование зубов. При этом используется фотополимерный пластичный материал.

Стоматолог проводит осмотр, в случае наличия кариеса проводит его лечения. Эстетическая реставрация дает возможность исправить такой дефект за один сеанс. Врач послойно наращивает материал на зубах, создавая таким образом между ними искусственную перегородку. После каждого нарощенного слоя врач полирует поверхность и сушит ее под специальной лампой.

Цвет пломбировочного материала подбирается индивидуально под оттенок эмали пациента. Все манипуляции, которые проводит стоматолог, безболезненны. Процедура безопасна и не имеет противопоказаний.

Установка коронок, виниров, люминиров

Если щель между зубами не приносит дискомфорта пациенту, коррекция не проводится.

Соблюдение техники подготовки зуба к установке винира – залог их долгой службы без каких-либо неприятных сюрпризов. Преимущества виниров для коррекции диастем:

  • материлы гипоаллергенны,
  • длительный срок службы,
  • не травмируют десны,
  • не меняют изначальный цвет под воздействием пищевых красителей.

Единственный недостаток виниров – высокая стоимость. Данный метод реставрации не подходит для молочных зубов.

– более травматичный метод для исправления щелей, так как зуб для фиксации протеза обтачивается со всех сторон и часто депульпируется. Для передней группы зубов целесообразно использовать керамические коронки, так как металлокерамика проигрывает с точки зрения эстетики.

Коррекция брекетами

Преимущественно устанавливают детям, у которых уже произошла смена молочных зубов постоянными. Брекеты изготавливаются из различных материалов (металлы, керамика, пластик) и могут крепиться как со внешней, так и с внутренней стороны зубного ряда.

В зависимости от вида дефекта, возраста пациента срок коррекции может составлять от полугода до двух лет. У взрослых пациентов лечение может длиться до 2,5 лет, так как кости челюсти уже сформированы и плохо поддаются подобному лечению.

Капы (альтернатива брекетам)

Капы изготавливаются из мягкого пластичного материала и используются при легких дефектах улыбки. Изготавливаются по индивидуальным слепкам, могут также использоваться при отбеливании зубов.

Операция

Оперативный метод используется, если причиной диастемы стала аномально расположенная уздечка. В современных клиниках процедура проводится при помощи лазерного луча. Это неложная операция, после которой рана быстро затягивается.

Выделяют две группы патологии:

  1. Трема (греч. trema – отверстие, щель, дыра) – так называется один или несколько зазоров между зубами при полном зубном ряде. В свою очередь тремы делятся на:
    1. физиологическая. Проявляется у детей 5-6 лет в процессе формирования молочного прикуса второго периода;
    2. патологическая. Зазор появляется между зубами, когда прикус и зубные ряды полностью сформированы и его размер более 1мм.
  2. Диастема (греч. diastema – промежуток, интервал) – аномальное расстояние между двумя передними резцами верхнего или нижнего ряда. Выделяют два вида:
    1. ложная. Проявляется у детей в ходе смены молочных зубов коренными;
    2. истинная. Наблюдается на постоянных зубах с сформированным прикусом, имеющая тенденцию к увеличению своего размера.

Относительно срединно-сагитальной плоскости диастема делится на:

  • симметричная – оба центральных резца смещены зеркально на одинаковое расстояние относительно плоскости;
  • ассиметричная – неравномерное латеральное смещение резцов по отношению к середине.

С учётом других стоматологических факторов диастема делится на:

  • латеральное отклонение передних резцов с правильным расположением их корней относительно срединной плоскости;
  • корпусное латеральное отклонение центральных зубов;
  • медиальный уклон резцов при латеральном расположении их корней.

Почему между зубами появляются щели

У детей в среднем к 6 годам заканчивается формирование второго периода молочного прикуса. Одной из его особенностей является развитие у ребёнка физиологической тремы. В этот период происходит активный рост челюстей для обеспечения места прорезыванию постоянных единиц. Коронки будущих коренных зубов намного больше молочных, в результате чего увеличивается промежуток между последними.

В этот же период у детей может наблюдаться ложная диастема. Если нет других пародонтальных патологий, то зазор пропадёт при смене молочных зубов на постоянные.

Формирование щели может иметь наследственную первопричину. Она передаётся не только напрямую от родителей, но и через поколение - от бабушки или дедушки.

СПРАВКА! Диастема наблюдается примерно у 20 % населения земного шара, причём у 80 % из них этот стоматологический дефект перешёл по наследству.

Формируется она в основном между центральными резцами верхней челюсти. Наблюдаются редкие случаи диастемы на нижней челюсти.

Размеры патологических аномалий находятся в пределах от 1мм до 6мм. Зафиксированы клинические случаи большой величины зазора в 10мм.

На образование большого расстояния между зубами так же влияет анатомическая предрасположенность развития зубов, функциональные нарушения глотания и артикуляции языка, наличие вредных привычек.

Наблюдаются факты совместного присутствия двух аномалий в ротовой полости.

Ребенок с редкими зубами

Заболевание или норма - что означает щель между зубами

Небольшие зазоры диастемы и тремы носят исключительно косметический дефект. Частой формой диастемы является расположение резцов в виде треугольника с вершиной, направленной к десне. Параллельно присутствуют зубные аномалии формы резцов и неправильный прикус. Всё это заставляет людей испытывать психологический и физический дискомфорт, портит эстетику улыбки.

Кроме этого промежутки между зубами могут стать причиной неправильной дикции, которую не в силах исправить логопед. Во время разговора наблюдается шепелявость, присвистывание, выбросы слюны.

В зависимости от степени сложности аномалии может изменяться контур лица пациента.

В норме апроксимальные поверхности зубов должны плотно контактировать между собой . Так они предохраняют десневые сосочки от механических повреждений во время приёма пищи.

Большие промежутки оголяют десну. Остатки еды застревают в межзубных карманах. При попытке их извлечь существует вероятность травмировать нежную, мягкую ткань десны и занести инфекцию. Применение более твёрдых предметов для чистки межзубного пространства приводит к механическим повреждениям эмали, либо частичному разрушению твёрдой ткани зуба.

Остатки пищи, скапливающиеся в карманах, становятся благоприятной средой для развития микробов. Следствием этого происходит углубление и воспаление десневого кармана. Ткань десны гноится, развивается пародонтит, пульпит, кариес.

Причины появления

Щель между зубами может сформироваться у человека в любом возрасте. Существует множество факторов, вследствие которых создается стоматологическая патология. Для её устранения необходимо установить причину возникновения дефекта:

  • врождённая патология уздечки верхней губы. Слишком крупная перемычка в месте крепления к десне начинает вклиниваться между центральными резцами и раздвигать их по зубной дуге;
  • инфантильный тип глотания. Считается физиологической нормой у младенцев до прорезывания первых зубов, когда кончик языка упирается в дёсна для направления жидкой пищи в горло. При появлении зубов язык при нормативном соматическом глотании упирается в твёрдое нёбо. При инфантильном движении язык взрослого человека проходит между верхними и нижними зубами или упирается в передние резцы, сдвигая и раздвигая их;
  • стоматологические болезни зубов и дёсен. Гингивит, пародонтит, пародонтоз, кариес и другие воспалительные процессы приводят к ослаблению костной ткани. Зубы начинают шататься в десне, смещаться по дуге и выпадать;
  • индивидуальные особенности челюстей. В норме зубы растут скученно относительно друг друга. Причиной нарушения правильного расположения бывают патологически большой размер челюстной кости или маленькая величина зубов;
  • неправильное расположение зачатков зубов;
  • раннее выпадение молочных зубов у детей или потеря зуба у взрослого человека. Если вовремя не заметить ситуацию и не провести лечение, то это провоцирует смещение соседних зубов в сторону дефекта;
  • присутствие новообразований, например, опухолевых;
  • вредные привычки. У младенцев это долгое сосание соски, пихание пальцев и разных предметов в рот. В более старшем возрасте вредной привычкой становится держание во рту карандашей, регулярное обгрызание ногтей.

Что делать, если расходятся зубы

Если у ребёнка наблюдается физиологическая трема или ложная диастема молочных зубов, то данные отклонения устраняются самопроизвольно, как только первые зубы сменятся постоянными.

Наличие небольших зазоров, до 0,7мм, считается нормой и не требует прохождения обследования и дальнейшего лечения.

Наличие зазоров до 0,7мм, считается нормой

Увеличение промежутка между проксимальными поверхностями более 1 мм или появление новых щелей требует особого внимания. Нужно обязательно посетить стоматолога для выяснения причины развития патологии и её устранения. Если игнорировать лечение и пустить всё на самотёк, это приведёт к развитию воспаления и болезни костной ткани, десны и зубов.

Можно ли убрать щель между передними зубами у взрослых

В арсенале современной стоматологии есть, как минимум, 4 варианта ликвидации щели между зубами.

  1. Косметический.
  2. Ортодонтический. Самый щадящий способ, но окончательный результат достигается в течение длительного времени. Применяются съёмные и несъёмные конструкции: брекет-системы, пластинки, капы, трейнеры.
  3. Ортопедический.
  4. Хирургический.

Какой метод выбрать решает врач.

Сначала проводится визуальный осмотр ротовой полости и зубных промежутков, определяется степень отклонения от норм. Следующим шагом делают прицельное рентгенографическое обследование, где видно расположение корней и наличие полностью сформированных, но не прорезавшихся зубов.

Возможно проведение дополнительной диагностической процедуры – ортопантомография. Это обзорный рентгеновский снимок зубов и челюстей. На нём видны аномалии и кривизна зубного ряда, состояние пародонта, наличие скрытого кариеса и другие отклонения.

Следующим шагом может быть снятие слепков и изготовление диагностической модели. Требуется для оптимального подбора имплантатов или коронок.

После получения всех данных производится их тщательный анализ и подбор оптимального метода устранения стоматологического дефекта. Возможно назначение комплексного лечения параллельно несколькими этапами.

ВАЖНО! Для решения вопроса о выборе метода исправления аномальных промежутков должны привлекаться разные специалисты: стоматолог-терапевт, ортопед, ортодонт и хирург.

Как убрать межзубную щель у детей

Тремы и диастемы, появившиеся у ребёнка на коренных зубах, подвергаются стоматологическому обследованию и терапии. Исправление положения зубов в молодом возрасте происходит легче и быстрее. В домашних условиях избавиться от щербинки не получится.

Детям до 12 лет прописывают ортодонтическую пластинку. Другим вариантом является установка каучуковой конструкции. Она смещает зубы на место в течение недели. Дальше результат закрепляют специальным фиксатором, выполненным из прочной карбоновой нити. Такой фиксатор ребёнок носит примерно один год.

Ещё одной альтернативой может стать ношение трейнера. Это съёмный силиконовый аппарат, мягко воздействующий на костные органы.

Начиная с 13-летнего возраста детям устанавливают брекеты.

Исправление диастемы брекетами

Хирургическое вмешательство требуется в двух случаях:

  • фрэнектомия – удаление верхней уздечки;
  • удаление ретинированного зуба.

Как убрать межзубную щель у взрослых

  • ортодонтические аппараты. Результативность способа зависит от степени сложности дефекта и возрастной категории пациента. Уже сформированные зубные ряды взрослого человека выравниваются дольше, чем у детей;
  • косметическая реставрация. Нанесение композитного материала слоями на поверхность до нужного размера и формы. Не требуется большого стачивания поверхности эмали. После износа поддается повторной реставрации;
  • ортопедический метод;
  • виниры и люминиры. Представляют собой тонкие керамические пластинки, изготовленные по индивидуальному слепку зубов. Требуют минимального стачивания твёрдой ткани. Крепятся на вестибулярную поверхность при помощи специального клея;
  • коронки или импланты. Используются в случае частичного или полного разрушения зуба. С их помощью улыбка получается наиболее эстетичная, с ровным рядом зубов;
  • хирургическое вмешательство. Проводится для удаления патологически большой подгубной уздечки, либо дополнительного костного выроста между зубами.

Профилактика

Постоянный родительский контроль за ротовой полостью ребёнка. И детям и взрослым соблюдать все нормы личной гигиены, чистить зубы не менее двух раз в день. Отказаться от вредных привычек пихать в рот ручки, карандаши, грызть ногти. Регулярно посещать стоматолога.

Заключение

Современная стоматология обладает огромными возможностями диагностики и лечения ортодонтических патологий. Регулярное посещение врачей поможет продлить красоту и здоровье зубов, а, значит, и всего организма в целом.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Задайте вопрос: Отменить ответ

Щели между зубами, причины их появления, как исправить?

Аномальное расположение уздечки, заболевания тканей пародонта, наследственность часто провоцируют образование промежутков между зубами. Нуждаются ли в коррекции щели между зубами, как исправить подобные дефекты, если они становятся причиной проблем?

Чем трема отличается от диастемы?

Диастема – зазор между передними зубами верхней или нижней челюсти, размер которого составляет от 1 мм до 1 см. Диастемы небольшого размера коррекции не требуют.

Трема – промежутки между боковыми зубами. Они появляются преимущественно в период прорезывания молочных зубов, когда челюсть активно растет и формируется.

Причины образования щелей

Здесь вы видите и тремы, и диастему.

Диастема может появиться по разным причинам :

  • наследственность,
  • вредные привычки в детстве (длительное сосание пальца, пустышки) негативно влияют на формирование прикуса,
  • аномальное расположение зубов в ряду,
  • нарушение глотательной функции (язык упирается в передние зубы, в результате чего между ними постепенно образуется щель), в норме язык при глотании язык упирается в верхнее небо,
  • осложнения заболеваний тканей пародонта,
  • уздечка крупного размера (та, которая соединяет верхнюю губу с деснами),
  • запоздалая смена молочных зубов постоянными,
  • маленькие центральные резцы,
  • различные новообразования в ротовой полости.

Если диастема небольшая и не приносит пациенту дискомфорта, коррекция не проводится. Если щель провоцирует нарушение дикции, приносит человеку психологический дискомфорт, она подлежит коррекции.

Как проводится диагностика и лечение?

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Волоин Р.Ю. : «Диагностика начинается с визуального осмотра ротовой полости, определяется типа прикуса (для этого пациенту необходимо плотно сомкнуть челюсти). Диагностика больших щелей обязательно предполагает изучение рентгеновского снимка (в случае необходимости проводится 3D диагностика)».

По снимку врач оценивает расположение резцов, их размер, наклон, особенности строения уздечки. Методику лечения разрабатывают ортодонт совместно со стоматологом-терапевтом, хирургом и ортопедом. Выделяют 2 вида щелей:

Существует несколько методов коррекции промежутков между зубами.

  • ложная возникает во время прорезывания молочных зубов и со временем исчезает самостоятельно,
  • истинная развивается уже после смены молочных зубов и сама по себе не проходит. Такая проблема требует профессиональной коррекции.

Если щель образуется у ребенка в возрасте 12-16 лет, ее коррекция проводится при помощи дуги Энгля или каппы. Во взрослом возрасте промежутки между зубами исправить тяжелее, так как челюсть уже сформирована. Существует несколько современных методов, позволяющих исправить этот косметический дефект.

Эстетическая реставрация

Данный метод реставрации проводится исключительно на постоянных зубах. Методика по выполнению похожа на традиционное пломбирование зубов. При этом используется фотополимерный пластичный материал.

Стоматолог проводит осмотр, в случае наличия кариеса проводит его лечения. Эстетическая реставрация дает возможность исправить такой дефект за один сеанс. Врач послойно наращивает материал на зубах, создавая таким образом между ними искусственную перегородку. После каждого нарощенного слоя врач полирует поверхность и сушит ее под специальной лампой.

Цвет пломбировочного материала подбирается индивидуально под оттенок эмали пациента. Все манипуляции, которые проводит стоматолог, безболезненны. Процедура безопасна и не имеет противопоказаний.

Установка коронок, виниров, люминиров

Установка виниров – современная методика коррекции различных косметических дефектов в короткие сроки. Виниры – тонкие керамические пластинки, которые изготавливаются по слепкам и фиксируются на передней поверхности зубов.

Перед коррекцией зубы тщательно подготавливаются: их поверхность обрабатывается специальным составом, полируется, в некоторых случаях снимается небольшой слой твердых тканей (на толщину винира). Если используются люминиры (которые по толщине тоньше, чем виниры), обточка не проводится.

Если щель между зубами не приносит дискомфорта пациенту, коррекция не проводится.

Соблюдение техники подготовки зуба к установке винира – залог их долгой службы без каких-либо неприятных сюрпризов. Преимущества виниров для коррекции диастем:

  • материлы гипоаллергенны,
  • длительный срок службы,
  • не травмируют десны,
  • не меняют изначальный цвет под воздействием пищевых красителей.

Единственный недостаток виниров – высокая стоимость. Данный метод реставрации не подходит для молочных зубов.

Установка коронок – более травматичный метод для исправления щелей, так как зуб для фиксации протеза обтачивается со всех сторон и часто депульпируется. Для передней группы зубов целесообразно использовать керамические коронки, так как металлокерамика проигрывает с точки зрения эстетики.

Коррекция брекетами

Брекет-системы преимущественно устанавливают детям, у которых уже произошла смена молочных зубов постоянными. Брекеты изготавливаются из различных материалов (металлы, керамика, пластик) и могут крепиться как со внешней, так и с внутренней стороны зубного ряда.

В зависимости от вида дефекта, возраста пациента срок коррекции может составлять от полугода до двух лет. У взрослых пациентов лечение может длиться до 2,5 лет, так как кости челюсти уже сформированы и плохо поддаются подобному лечению.

Капы (альтернатива брекетам)

Капы изготавливаются из мягкого пластичного материала и используются при легких дефектах улыбки. Изготавливаются по индивидуальным слепкам, могут также использоваться при отбеливании зубов.

Оперативный метод используется, если причиной диастемы стала аномально расположенная уздечка. В современных клиниках процедура проводится при помощи лазерного луча. Это неложная операция, после которой рана быстро затягивается.

Клиника пластической хирургии
и косметологии профессора Блохина С.Н.
и доктора Вульфа И.А.

Лечение и профилактика

Ортодонтия

Гнатология

Пародонтология

Протезирование и реставрация

Съемное протезирование

Имплантация

Отбеливание и уход

Удаление и операции

Проблемы и их решения

Смещение зубов

Неправильный прикус уже давно не рассматривается как исключительно эстетическая проблема, поскольку он вызывает серьезные повреждения как самих зубов, так и опорной системы.

Все причины, способствующие тому, чтобы зубы занимали неправильное положение, подразделяются на наследственные и приобретенные:

  1. Наследственные аномалии . Под наследственной аномалией положения зубов понимают ситуации, при которых сверхкомплектные зубы не имеют возможности свободно разместиться в полости рта, вследствие чего они налезают друг на друга, вызывая смещение остальных единиц ряда. Сходная ситуация возникает при слишком узкой, недоразвитой челюсти, размеры которой не позволяют вместить полный набор зубов. Существует и другая, прямо противоположная причина – отсутствие достаточного количества зубов на челюсти из-за нарушений во время эмбриологического развития (зубы «разъезжаются» в разные стороны).
  2. Приобретенные патологии . Приобретенная в процессе жизни патология обычно возникает после удаления одного, но чаще нескольких зубов, находящихся рядом. В этом случае также образуется слишком много свободного пространства, которое зубы стремятся заполнить. Так появляется смещение зубов. Причем этот процесс растянут во времени и порой незаметен для самого пациента, особенно, когда речь идет о жевательных зубах.
  3. Вредные привычки . На положение зубов во рту влияют вредные привычки, например, сосание пальца, длительное использование соски-пустышки, привычка закусывать и посасывать губу и т.д. Эти факторы способствуют постепенному перемещению зубов и ведут к изменению прикуса.
  4. Искусственное вскармливание . Замечено, что смещение зубов чаще наблюдается у тех людей, кто в младенчестве находился на искусственном вскармливании. Во время сосания молока из бутылочки мышцы нижней челюсти напрягаются слабо. Это ведет к отставанию в росте костей нижней челюсти и формированию дефицита их объема. Следствием становится нехватка места для правильного размещения зубов.
  5. Частые ОРВИ . Еще одной причиной, вызывающей смещение зубов, являются частые простудные заболевания в детском возрасте, сопровождающиеся нарушением носового дыхания. В этом случае наблюдается недоразвитие костей средней трети лицевого черепа, сужение верхней, а несколько позже и нижней челюсти, что в дальнейшем вызывает дефицит места для постоянных зубов.

Проблемами неправильно положения зубов занимается стоматолог-ортодонт. Этот специалист легко определит аномалии и дефекты зубных рядов на самых ранних сроках, когда зубы только начинают прорезываться. Однако даже в тех случаях, когда на прием приходит не ребенок, а взрослый человек, смещение зубов можно исправить.

После осмотра полости рта и изучения рентгенологических снимков обеих челюстей, врач может предложить варианты ортодонтического лечения. Наиболее простым методом исправления неправильного положения зубов является использование различных съемных и несъемных корректирующих устройств.

  • Съемные приспособления состоят из пластмассовой пластинки, которая прочно удерживается на зубах с помощью проволочных петелек и крючков. Для выпрямления и возвращения зубов в правильное положение используются дужки и пружины, а в случае, если нужно дополнительно расширить челюсть, пластина оснащается расширяющим винтом.
  • Несъемные ортодонтические конструкции представлены брекетами нескольких разновидностей. Такой метод лечения считается наиболее эффективным и позволяет проводить коррекцию зубов даже у взрослых людей. Брекеты фиксируются на зубах с помощью специального клея, между ними натягивается особо прочная скоба, которая создает на зубах необходимое силовое усилие и перемещает их в правильное положение. Во время систематических визитов врач регулирует направление движения зубов, тем самым моделирует их будущее местоположение. Только брекет-системе под силу вернуть на место сдвинутый зуб, удлинить или укоротить его, а также повернуть по оси.

В особо сложных случаях, смещение зубов лечится оперативными методами, а затем дополняется консервативным ортодонтическим лечением с помощью корригирующих конструкций. Иногда помимо брекетов и пластин, требуется применение лицевых дуг, которые позволяют существенно изменить конфигурацию лицевого черепа.

Относительно недавно у несъемных брекетов появилась альтернатива – прозрачные съемные капы или элайнеры. Этот вариант лучше всего подойдет людям, отличающимся пунктуальностью и прилежностью, т.к. сроки ортодонтической коррекции составляют от 1 до 2 лет, а сами капы следует менять приблизительно каждые две недели. Однако существенным преимуществом элайнеров является полная прозрачность материала, а также возможность снять их с зубов для принятия пищи или проведения гигиенических процедур.

Цены на коррекцию элайнерами Invisalign

Лечение методом Invisalign (основной этап лечения)

Лечение методом Invisalign (коррекция на этапе лечения)

Лечение методом Invisalign (продолжение лечения)

Цена включает все необходимые манипуляции.



Новое на сайте

>

Самое популярное