Киста слюнной железы что это такое и как лечить? Лечение кист околоушной, подчелюстной, подъязычной и малой слюнных желез

В отличие от других стоматологических заболеваний, кисты слюнных желез встречаются гораздо реже, чем привычные стоматиты или пародонтиты. Многие пациенты не догадываются об их наличии, обнаруживая новообразование по чистой случайности при самостоятельном осмотре полости рта или во время стоматологического приема. Первой реакцией на внезапное появление кисты зачастую является испуг. Стоит ли паниковать и насколько опасна данная патология?

• Киста слюнной железы – что это такое?
• Причины образования
• Симптомы и признаки
• Классификация
• Кисты малых слюнных желез
• Методы диагностики и специфические симптомы
• Пункция
• Лечение
• Хирургическое лечение
• Как удаляют кисту во время операции
• Что делать после удаления
• Лечение без операции
• Рецидивы и как их избежать

Что такое киста слюнной железы

Кисты слюнных желез — это подвижные образования, носящие доброкачественный характер. Они формируются из фиброзной ткани и внешне представляют собой пузырьки различного диаметра, заполненные прозрачной или мутно-желтой жидкостью.

Образование кист происходит безболезненно и незаметно для больного. Заболеванию подвержены пациенты любого пола и возраста. Тем не менее, особенно часто кисты возникают у детей и молодых людей до 30-35 лет. Излюбленными местами локализации кист являются мягкое небо, слизистые щек и губ.

Причины

Основной причиной формирования кисты слюнной железы является закупорка выводных протоков и дальнейшее нарушение оттока слюны в ротовую полость. Постоянно выделяемый секрет начинает скапливаться в ограниченном пространстве и сгущаться. В итоге он растягивает окружающие ткани, образуя вокруг себя плотную капсулу с жидким содержимым.

Закупорка может возникнуть вследствие различных этиологических факторов:

• сиалоаденит, гингивит;
• травма слизистой оболочки с последующим проникновением в ранку болезнетворных агентов;
• травма самой слюнной железы (посттравматическая киста);
• врожденные анатомические особенности строения протоков (узость, наличие «слепых» ответвлений);
• изменение химического состава слюны, при котором происходит сгущение секрета и отложение конкрементов в протоках (вследствие гормональных нарушений или приема определенных медикаментов);
• рост опухоли рядом со слюнной железой (по мере ее будет происходить сдавливание протоков и искусственное нарушение их проходимости).

Немалую роль играют также и вредные привычки пациента, неудовлетворительная гигиена полости рта, длительное соблюдение определенного рациона питания с преобладанием белковых продуктов.

Киста слюнной железы: симптомы

Кистозные новообразования слюнных желез обладают характерной симптоматикой:

• возникновение подвижного шарика под языком, на губе (со внутренней стороны) и в других типичных местах локализации кист;
• постепенный рост образования;
• отсутствие каких-либо болевых ощущений.

При случайном вскрытии оболочки кисты (например, при жевании) происходит высвобождение жидкого содержимого пузырька и резкое уменьшение его в размерах. Однако через короткий промежуток времени киста вновь появляется на том же самом месте. Иногда новообразования достигают такого диаметра, что пациенту становится неудобно разговаривать (происходит нарушение дикции) или принимать пищу.

Киста слюнной железы у ребенка

Кисты слюнных желез у детей (в том числе и у грудничков) возникают по тем же причинам, что и у взрослых, и носят абсолютно идентичную симптоматику. Единственное, с чем могут возникнуть осложнения — это своевременное обнаружение образований (ввиду застенчивости ребенка, его страха перед врачом или неспособности точно дать описание беспокоящим его факторам). Удаление кисты у младенца должно проводиться только квалифицированным специалистом из-за высокого уровня сложности проводимой операции и риска возникновения рецидива.

Классификация кист слюнных желез

Кисты принято классифицировать по 2 критериям: в зависимости от места расположения (вида пораженной железы) и причины возникновения. Для систематизации кистозных образований, возникших вследствие различных этиологических факторов, предложена следующая классификация:

• (истинные) — появляются из-за механической обструкции протоков;
• посттравматические (ложные) — образуются путем заращения протока грубой рубцовой тканью после его травматизации.

По месту локализации кисты делятся на:

• околоушные;
• подчелюстные;

Кроме того, кисты могут быть дермоидными (состоящими из эпидермиса и его производных) и железистыми (аденома).

Киста околоушной слюнной железы

Образование имеет шаровидную форму и располагается чаще всего только с одной (левой или правой) стороны внутри полости рта возле ушной раковины. В результате лицо теряет симметричность. Кожа над кистой не меняет цвета и температуры, легко собирается в складку. «Стерильная» киста не доставляет проблем (кроме эстетических).

Но в случае присоединения инфекционного процесса и воспаления появляются характерные симптомы:

• пальпация этой области становится резко болезненной;
• образование «давит шею»;
• наблюдается гиперемия;
• нарушается конфигурация височно-нижнечелюстного сустава.

Киста подчелюстной слюнной железы

Данная киста локализуется в области нижней челюсти, отличается наличием феномена флюктуации (четкого ощущения жидкого содержимого в замкнутом пространстве, определяемого при пальпации) и способностью разрастаться, захватывая подъязычную область. При отсутствии должной терапии новообразование может вызывать значительные лицевые деформации.

Киста подъязычной слюнной железы

Формируется под основанием языка, имеет шаровидные или овальные очертания и необычный голубовато-серый оттенок.

При увеличении в размерах киста провоцирует смещение уздечки языка, мешает нормальной речи и приему пищи. После ее самопроизвольного опорожнения на некоторое время наступает облегчение, которое затем сменяется дискомфортом по мере заполнения кисты секретом.

Кисты малых слюнных желез

При образовании кист малых слюнных желез пациенты жалуются на мелкие прозрачные пузырьки, обычно локализующиеся на нижней губе.

Образования настолько маленькие в размере, что долгое время могут оставаться незамеченными. Однако по мере их роста пузырек начинает мешать, упираясь в передние резцы, и, в конце концов, лопаясь. После опорожнения его содержимого процесс запускается заново.

Методы диагностики и специфические признаки

Несмотря на ряд специфических признаков, которые очевидны уже после сбора анамнеза и визуального осмотра, врачи все же отправляют пациентов на проведение методов дополнительной диагностики для уточнения диагноза и исключения заболеваний со схожими признаками.

Основными способами диагностики являются:

• выявление кист ;
• рентгенография железы и ее протоков;
• пункция железы с описанием цитологической картины содержимого.

В некоторых случаях целесообразно использование КТ или .

Пункция

Пункция слюнной железы – это прокол и забор ее внутреннего содержимого для дальнейшего гистологического, цитологического и биохимического анализа полученного секрета. Она необходима для исключения злокачественного характера новообразования (проведения дифференциальной диагностики с раком) и является одним из основных и наиболее важных методов дополнительной диагностики.

Лечение

Самым эффективным методом лечения, позволяющим избавиться от кисты слюнной железы, является хирургическое вмешательство. Использование медикаментозных препаратов и физиотерапии целесообразно только после удаления новообразования. Такая комплексная терапия позволит свести риск послеоперационных осложнений к минимуму и исключит рецидив заболевания.

Хирургическое лечение

Операция проходит безболезненно (благодаря современным препаратам, используемым для местной анестезии). Осуществляется внутриротовым или внеротовым способом (крупные железы подлежат удалению через наружный разрез, мелкие — через внутренний). По завершению манипуляций хирург сближает края раны и накладывает саморассасывающиеся кетгутовые швы.

Как удаляют кисту слюнной железы

Оперативное лечение кисты производится 2 способами:

• вскрытие кисты, извлечение ее содержимого и выскабливание тканей, формирующих полость;
• удаление образования вместе с пораженной слюнной железой.

Выбор типа хирургического вмешательства зависит от тяжести заболевания и степени вовлеченности лимфатических узлов в патологический процесс.

Что делать после удаления и как себя вести

После удаления кисты важно строго придерживаться предписанных врачом рекомендаций, которые заключаются в тщательном уходе за свежим швом и полостью рта, а также в применении комплекса различных препаратов (антибиотиков, антигистаминных и противовоспалительных лекарственных средств). Кроме того, в течение месяца после операции нежелательно посещать бани, сауны, бассейны и солярий.

Лечение без операции

Мелкие кистозные узелки на небе, слизистой губ, щек и в подъязычной области можно вылечить с помощью лазера. Этот метод является более щадящим и эстетически обоснованным. Во время него происходит выжигание выступающей части кисты и выпаривание ее содержимого строго направленным лазерным лучом. Остатки оболочки в тканях плотно привариваются к слизистой.

Возможен ли рецидив и что делать, чтобы его избежать

В случае корректно выполненной операции и соблюдении пациентом всех реабилитационных мероприятий рецидив заболевания маловероятен. Повторное возникновение кисты возможно лишь при неполном удалении образования или травматизации не до конца зажившей послеоперационной ранки. Единственным способом избежать повторного появления кисты будет грамотный подход к выбору квалифицированного специалиста и бережное отношение к свежему разрезу с выполнением всех гигиенических манипуляций.

Киста слюнной железы не так опасна, как злокачественные опухоли, но при отсутствии должного лечения новообразование начинает разрастаться и увеличиваться в размерах, принося пациенту выраженный дискомфорт и грозя развитием различных осложнений. Не стоит надеяться на лечение народными средствами (лимоном, облепиховым маслом и так далее), рецептов которых так много в интернете. Это может не только не принести желаемых результатов, но и значительно усугубить имеющуюся ситуацию. Только врач сможет помочь пациенту избавиться от данной патологии.

Дискомфорт во время еды или разговора, болезненные ощущения в ротовой полости и нарушение восприятия вкусов – все это становится следствием появления шишечки под языком, на его кончике или поверхности. Шишка во рту (кровяная, белесая, черная, прозрачная) появляется вследствие разных причин – в любом случае требуется обратиться к врачу. Только специалист может выявить причину возникновения новообразования и разработать эффективную стратегию лечения.

Симптомы появления шишки на языке или под ним

На начальных этапах развития шишка на языке или под ним может никак себя не проявлять. Чаще всего дискомфорт возникает только тогда, когда новообразование достигло внушительных размеров. Наглядно ознакомиться с симптомами шишки во рту можно на фото к статье. К врачу нужно обращаться, если проявляются один или несколько признаков из следующего перечня:

• болезненные, увеличенные лимфоузлы;
• дискомфорт при жевании;
• возникновение ранок в ротовой полости;
• отекают близлежащие участки тканей;
• при нажатии появляется небольшое количество крови;
• появляются пузырьки (они могут лопаться).

Возможные причины образования шишки во рту

Новообразования, наросты, уплотнения, которые образовались в ротовой полости, условно можно разделить на две большие группы – злокачественные и доброкачественные. Последние чаще образуются на кончике языка или сбоку.

В большинстве случаев, образования в виде шишек имеют свойство увеличиваться в размерах с течением времени. Структура шишки и сопутствующая симптоматика будут зависеть от причин ее образования. Например, если она черная – это гематома, пациенту нужно обратиться к хирургу. Среди распространенных причин появления шишечек во рту можно отметить следующие:

• травма;
• злокачественное новообразование;
• киста;
• липома;
• эпителиома;
• ботриомиксома;
• миобластома;
• папиллома (рекомендуем прочитать: как лечить папилломы, образовавшиеся под языком?);
• струма языковая.

Последствия травмы

Почему появляется шарик на языке, под ним или сбоку? Часто причиной возникновения становится травма. Плотность и цвет такого образования могут быть разными – эти факторы зависят от того, насколько сильно был травмирован орган. Если образовалась кровяная шишечка, значит, были повреждены сосуды. Если сосуды не пострадали, образование в виде шарика будет иметь не красный цвет, а белый. По характеру травмы подразделяются на следующие разновидности:

1. химические – становятся следствием воздействия очень соленой / острой / кислой пищи или средств бытовой химии на слизистые оболочки полости рта;
2. механические – человек прикусил язык или повредил его зубочисткой, рыбной косточкой, скорлупой семечек (иногда травма настолько незначительная, что ее можно не заметить) (рекомендуем прочитать: прикусил язык: что делать, если появилась шишка?);
3. термические – возникают из-за употребления слишком горячих / холодных продуктов.

Злокачественное образование

Причиной возникновения шишки на поверхности языка или под ним может стать развитие злокачественного новообразования. Группу риска составляют мужчины в возрасте от 40 лет и старше. Однако появление патологии не исключено и у представителей другого пола или возрастной группы. Развитие раковой опухоли провоцируют недолеченные или запущенные доброкачественные образования. Злокачественное образование на языке проходит следующие стадии развития:

1. появление белой бугристой шишки под языком (не болит, не беспокоит) (рекомендуем прочитать: по каким причинам болит язык сбоку и что делать?);
2. образование развивается, появляются боли;
3. усиливается слюноотделение, возникает гнилостный запах из ротовой полости;
4. поражение всех тканей языка с развитием язв;
5. дисфункция языка (затруднения при разговоре или во время еды, исчезновение вкусовых ощущений);
6. воспаление и увеличение близлежащих лимфоузлов вследствие распространения заболевания по лимфатической системе;
7. поражение внутренних органов больного.

Возникновение кисты слюнной железы

Развитие кисты слюнной железы на начальном этапе проходит почти незаметно для больного. Внешне киста под языком выглядит как наполненная прозрачной жидкостью белая шишка с фиброзной оболочкой, локализующаяся в подъязычном пространстве. Возможно появление кисты малой слюнной железы или одной из больших желез. С ростом новообразования пациент испытывает дискомфорт при жевании и глотании, затруднения при разговоре, в некоторых случаях шишка даже мешает дышать.

Причины появления кисты подъязычной или околоушной железы

Ретенционная киста околоушной, подчелюстной или подъязычной слюнной железы возникает при затрудненном или нарушенном оттоке слюны (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение воспаления подъязычной слюнной железы). Железу переполняет ее собственный секрет вследствие перекрытия основного протока.

У детей

Киста у ребенка дошкольного или подросткового возраста обычно становится следствием атрезии поднижнечелюстного протока. Нередко патология развивается у ребенка в возрасте 4-12 лет. У новорожденного ребенка или грудничка новообразования становятся следствием аномалий развития, травм или нарушения циркуляции жидкостей внутри тканей. Заболевания подчелюстной или околоушной желез у матери во время беременности также могут привести к развитию патологии у ребенка.

У взрослых

Привести к развитию патологии у взрослого человека может одна из перечисленных ниже причин:

• новообразование (опухоль), расположенное рядом с протоком;
• образование камня в просвете железы (слюнно-каменная болезнь), который, выходя, закупоривает проток (рекомендуем прочитать: камни в слюнной железе: симптомы, способы устранения и фото);
• повреждение области, в которой располагается проток слюнной железы вследствие травмы – нормальному оттоку секрета мешают зарубцевавшиеся ткани.

Лечение ретенционной кисты

При развитии кисты заниматься ее лечением самостоятельно категорически запрещено. В особенности опасны методы механического воздействия на шишку – это вскрытие / прокол колющим или режущим предметом, прижигание, выдавливание вручную. Без консультации со специалистом недопустимо использовать любые мази и крема, другие медикаменты и средства народной медицины.

Удаление хирургическим методом

При кисте слюнной железы лечение методами консервативной терапии, предполагающей использование медикаментов, практически не применяется, так как доказана ее низкая эффективность.

В зависимости от места расположения образования и его разновидности доктор принимает решение о проведении цистэктомии или иной вида операции. Она представляет собой тип радикального хирургического вмешательства, удобного и действенного как с точки зрения пациента, так и с позиции врача.

При переходе процесса в гнойную форму доктор назначает курс лечения антибиотиками. Иногда препараты вводятся непосредственно в протоки пораженной слюнной железы посредством инъекций.

Слюнная железа	Вид операции	Примечание
Околоушная	Паротидэктомия	Железа может быть удалена полностью или частично.
Подчелюстная	Удаление	Железа удаляется вместе с кистой во избежание рецидивов.
Подъязычная	Цистсиаладенэктомия	При удалении кисты слюнной железы проводится параллельное удаление и самой железы.
	Цистэктомия	Самая распространенная разновидность оперативного вмешательства при развитии кисты.
	Цистотомия	Купол или верхняя стенка новообразования подвергается иссечению. Подъязычную кисту удаляют. Капсулу слюнной железы и слизистую сшивают. Образовавшаяся в процессе операции ниша в скором времени уплотняется.

При терапии кист малых слюнных желез используются только методы оперативного вмешательства. При удалении кисты слюнной железы применяются методы инфильтрационного обезболивания. Схема проведения операции при кисте малых слюнных желез выглядит таким образом:

В домашних условиях

Если киста выскочила и достигла крупного размера, причиняет боль или доставляет любые дискомфортные ощущения, специалисты не рекомендуют прибегать к методам лечения в домашних условиях или использовать любые средства и рецепты народной медицины. В случае, если образование небольшое, можно попробовать метод лечения полосканием – только после консультации со специалистом.

Полоскать ротовую полость можно бледно-розовым раствором перманганата калия либо слабым раствором пищевой соды (1 чайная ложка на 0,25 л теплой кипяченой воды).

Профилактика появления новообразований во рту

Предотвратить появление подъязычной кисты и других образований в ротовой полости можно путем выполнения ряда несложных профилактических мероприятий. Если же новообразование все-таки появилось – не следует откладывать визит к врачу, так как самым серьезным осложнением запущенной шишки является ее перерождение в злокачественную опухоль.

Методы профилактики:

• ежедневное употребление продуктов питания, стимулирующих слюноотделение (морковь, лимоны, яблоки, сельдерей, капуста квашеная, огурцы, кисломолочные продукты);
• регулярное прохождение профилактических осмотров у стоматолога (минимум 1 раз в 6 месяцев);
• соблюдение правил гигиены полости рта;
• отказ от вредных привычек.

Слизистая оболочка ротовой полости устойчива к множеству раздражителей. Но при повреждениях или воздействии патогенных микроорганизмов на ней могут появиться налет, пузырьки и изъязвления. Все это указывает на нарушения работы организма.

Пузырьки под языком чаще всего являются ранулами – кистами малой слюнной железы. Названы они по аналогии с лягушками (от латинского – ranula). Другие синонимы этой болезни – лягушачья опухоль и ретенционная подъязычная киста.

Пузырьки под языком чаще всего являются ранулами.

Внешне ранула представляет собой пузырь синеватого цвета, заполненный жидкостью. Он легко лопается, а через время на его месте появляется новый. В среднем заболевание продолжается не больше пары недель. Но при переходе в хронический тип может сохраняться до нескольких месяцев.

Хроническая форма ранулы не только более устойчива, но и трансформируется. Ее стенки уплотняются, воспаляются, а само новообразование увеличивается в размерах и не имеет четких границ.

Важно! Ранулу следует отличать от гематомы. Во втором случае полость будет заполнена не прозрачной, а кровяной жидкостью. А образование множественных шишечек на языке указывает на проявления симптомов других болезней: , пузырчатки, глоссита, отклонения в работе эндокринной и пищеварительной системы.

Причины

Пузырьки под языком появляются из-за . Слюна, не имея выхода, скапливается в соединительной ткани. В результате на поверхности образуется киста.

Закупорку слюнных желез провоцируют:

Важно! Косвенно на появление пузырька влияют несоблюдение гигиены полости рта, курение, алкоголизм, неполноценное питание. Также одна из причин образования ранулы – рубцевание ткани после операции.

Стадии

Ранула развивается постепенно. Она имеет две основных стадии :

1. На начальном этапе киста еще не образовалась, но патологические процессы уже начались. Протоки желез блокируются, циркуляция слюны нарушается, начинается ее скопление. Симптомы практически отсутствуют. Можно заметить только небольшое снижение количества секрета.
2. Следующая фаза характеризуется образование пузырька под языком. При осмотре видна круглая киста размером в 3 – 4 см. Если образование расположено под уздечкой, оно будет иметь форму песочных часов.

Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к нарушению дикции, затрудненному жеванию и глотанию. Стенки образования эластичные и постепенно истончаются.

Диагностика

Зачастую для постановки диагноза достаточно внешнего осмотра. Дополнительно проводят:

1. Забор жидкости из ранулы для исключения онкологического происхождения кисты.
2. Рентгенография – обследования с помощью визиографа.
3. Цистография – рентгенографическое исследование с помощью контраста.

Важн провести дифференциальную диагностику.

Важно! Если возникли малейшие сомнения в природе заболевания, необходимо провести дифференциальную диагностику. Внешне ранула может быть схожа с липомой, другими видами кист, слюнно-каменной болезнью.

Лечение

Лечение пузырька под языком всегда проводят оперативным (хирургическим) путем. После операции назначают противовоспалительные и антибактериальные препараты. Хирургический метод лечения ранулы зависит от ее стадии и размеров. Небольшие образования дренируются, после оттока жидкости удаляются стенки образования.

В сложных случаях прибегают к цистотомии. Стенки иссекают, верхнюю сшивают со слизистой, остальные – по периметру. В полость закладывают тампон, смоченный йодоформным раствором. Его меняют через 5 дней.

Если киста слишком большая, вызвана воспалением или закупоркой слюнной железы, ее удаляют вместе с самой железой.

Важно! После операции следует есть только мягкую пищу комнатной температуры и на время отказаться от алкоголя и курения.

В сложных случаях прибегают к цистотомии.

Сложность в лечении подъязычной кисты заключается в ее рецидивирующем характере. Через время она может появиться снова. Если ранула возникает неоднократно, можно говорить о хроническом течении болезни.

Первые терапевтические меры

Как только под языком появился прозрачный шарик, следует обратиться в стоматологию. Но если нет возможности попасть к врачу незамедлительно, можно временно замедлить рост образования. Подойдут полоскания:

1. Содо-солевым раствором. На стакан теплой кипяченной воды разбавляют по 1 ч. ложке каждого ингридиента.
2. Отвар синеголовника, бузины, шалфея, калины или листьев малины. 1 ст. ложку сухого растения заливают 200 мл воды, настаивают 2 часа, процеживают.
3. Настойкой из эфирных масел хвои или эвкалипта. В кружку воды добавляют 10 – 15 капель эфира.

Уменьшить пузырь также помогут примочки из прополиса, алоэ и рассасывание кислых конфет.

Если в ближайшее время нет возможности посетить стоматолога, можно полоскать рот растворами антисептиков.

Пузырек под языком чаще всего говорит об образовании подъязычной кисты – ранулы. Однако самостоятельно устанавливать диагноз не рекомендуется. Болезнь можно спутать с другими патологиями: пузырчаткой, вторичным сифилисом, липомой, глосситом.

Среди всех патологий, поражающих полость рта, киста под языком считается одной из самых проблематичных, так как прогрессирует довольно быстро и причиняет сильный дискомфорт, а также требует аккуратного хирургического вмешательства. Игнорировать подобную проблему нельзя, потому что чем больше размер кисты, тем выше риск ее произвольного разрыва с последующим вторичным бактериальным заражением.

Виды кист и причины их появления

Существует несколько разновидностей кист, способных образоваться под поверхностью языка, однако самой распространенной считается ранула – кистозная опухоль, расположенная в подъязычной области. В частности, она локализуется на дне полости рта, и формируется из протока подъязычной большой или выводных протоков малых слюнных желез, расположенных на нижней поверхности языка.

Важно! Образование ранулы всегда связано с нарушением или полным прекращением оттока слюны из соответствующей железы, однако причины подобного нарушения могут быть разными.

Среди основных факторов следует упомянуть слизистой пробкой и ее сужение в результате воспалительного процесса – обычно стоматита или сиалоаденита. Существуют и менее распространенные причины :

Ранулы делятся на два основных типа: поверхностная, которая встречается намного чаще, формируется на дне полости рта, а «ныряющая» расположена заметно глубже, из-за чего припухлость выдается не в сторону языка, а в сторону подбородка. Ранула образуется с равной частотой, как у мужчин, так и у женщин, однако основной группой риска считаются люди старше 40 лет.

Существует группа факторов, повышающих риск появления кисты: заболевание вирусными болезнями, плохая гигиена полости рта, курение и неполноценное питание. В процессе диагностирования ранулы подъязычной слюнной железы необходимо дифференцировать ее от ряда других патологий, что в некоторых случаях затруднительно сделать без дополнительных тестов.

В первую очередь, речь идет об опухолях слюнной железы, среди которых самым частым является мукоэпидермоидный тип. Встречаются подобные опухоли довольно редко (менее 1% от всего онкологических заболеваний), но представляют опасность для жизни пациента из-за позднего диагностирования, что обусловлено их скрытым от раннего обнаружения расположением.

Под языком может возникнуть опухоль слюнной железы.

Обратите внимание! Развитию подобной опухоли способствуют мутация генов, воздействие ионизирующего излучения и длительный контакт с вредными веществами.

Другими типами опухолей, способными образоваться в слюнных железах под поверхностью языка, являются следующие:

• гемангиома;
• лимфангиома;
• липома;
• ангиома;
• миома.

Еще одним вероятным образованием под языком считается дермоидная киста : врожденная кистозная форма тератомы, поражающая людей любого возраста и способная локализоваться не только под языком, но и на любом другом участке кожи.

Выглядит она как небольшая куполообразная опухоль мягкой консистенции, чей медленный рост при отсутствии лечения способен привести к смещению языка и затруднению при приеме пищи или во время речи. Энуклеация – единственный способ избавиться от дермоидной кисты, при котором ее не иссекают, а вылущивают из полости рта, сохраняя целой окружающую ее тканевую.

Симптомы кисты

Если кисту не лечить, она растет, препятствуя глотанию, жеванию.

Рост ранулы может протекать довольно быстро, при этом за короткий срок она способна достигнуть размера в четыре – пять сантиметров (в диаметре). Выглядит она как опухолевидное образование, чья поверхность представляет собой растянутую слизистую оболочку дна полости рта. Ранула является в некоторой степени прозрачной ввиду тонкостенности, однако может иметь при этом голубоватый цвет.

Располагается обычно слева или справа от языковой уздечки по причине парности подъязычных слюнных желез, но в редких случаях может быть диагностировано двустороннее поражение. Отчетливо прослеживается признак флуктуации на фоне плотности образования, что дает повод судить о жидкой консистенции содержимого ранулы.

Это бесцветный, напоминающим в некоторой мере сырой белок куриного яйца из-за своей вязкости и липкости. По составу жидкость можно разделить на воду, занимающую до 95% всего объема, и содержащиеся в ней в виде муцина белковые вещества. Пальпация ранулы не причиняет больному дискомфорта, однако ее разрастание может вызывать ощущение стягивания слизистой оболочки рта под языком.

Запущенный рост кисты приводит к смещению языка, нарушению речи, глотания и даже дыхания. Бесконтрольное увеличение приводит к истончению поверхности кисты, что неизбежно провоцирует разрыв с последующим истечением жидкости в полость рта, после чего ранула снова начнет наполняться слюнным секретом. В случае воспалительной природы образования кисты (из-за вируса или бактерий) велик риск вторичного заражения.

Лечение подъязычной кисты

Лечение кисты, образовавшейся под языком, не предполагает применение исключительно консервативного медикаментозного подхода, так как единственным действенным методом является удаление образования хирургическим путем.

Киста не поддается консервативному лечению — ее удаляют.

Важно! Также неэффективным считается дренирование ранулы (тем более, самостоятельное) ввиду ее скорого повторного наполнения жидкостью, которое приведет к рецидиву.

Такая мера увеличит риск занесения инфекции внутрь кисты, что может вызвать ее нагноение и даже абсцесс. По этой причине является целесообразным удаление ранулы одним из следующих способов :

• цистотомия;
• цистэктомия;
• цистосиалоаденэктомия.

Первый способ считается наиболее предпочтительным, так как предполагает иссечение стенки ранулы и ее опорожнение при том, что дно кисты остается нетронутым во избежание осложнений. Лишенная объема, остаточная оболочка со временем превратится в обычную ткань слизистой.

Все доброкачественные новообразования при отсутствии лечения могут перерастать в онкологию.

Получившаяся в результате операции рана промывается и зашивается хирургом. Если дно ранулы находилось не заподлицо с дном полости рта, а было углублено в ткани, то после удаления полость бывшей кисты следует заполнить лекарственным средством вроде Метрогила или Солкосерила.

Цистэктомия является более сложной процедурой, так как заключается в полном вылущивании кисты из слизистой без нарушения ее оболочки. Для этого используют распатор или ножницы Купера, после чего накладывают кетгутом швы, а в самой ране оставляют резиновый выпускник.

Цистосиалоаденэктомию применяют в осложненных случаях (при рецидивах), потому что данный метод считается наиболее радикальным по причине необходимости удаления не только кисты, но и всей слюнной железы.

Кисту слюнной железы достаточно сложно определить – в ротовой полости образуется полость, наполненная слизистой жидкостью, однако этот процесс не сопровождается другими симптомами. Чаще всего заболеванию подвергаются пациенты среднего возраста (до 30 лет), однако образование может диагностироваться даже у младенцев. В статье мы обозначим основные виды кист этой области, рассмотрим характерную для них симптоматику и актуальные методы лечения классической медициной и народными методами.

Итак, полость представляет собой пузырь, наполненный патологическим секретом желтоватого оттенка (либо бесцветный). Эта жидкость оказывает давление на оболочку пузыря, что провоцирует его разрастание в объеме.

Сама оболочка состоит из фиброзной ткани, а внутренняя ее поверхность представлена многослойным эпителием и грануляционной тканью.

Существует несколько видов кист, зависимо от происхождения.

Как именно образуются эти новообразования до конца не известно. По сути, они представляют собой клетки эпителия, которые деформируются в железистые образования. При этом они могут быть как злокачественные, да и доброкачественные.

Образование опухолей может происходить на протяжении многих десятков лет, поэтому редко удается своевременно устранить дефект.

Также кисты отличаются по месту локации.

1. Расположенные на больших железах: подъязычная,подчелюстная киста, околоушная, щитовидная.
2. Расположенные на малой железе: альвеолярно-трубчатая киста, мерокриновая, слизисто-белковая. Указанные патологии возникают на слизистой рта, внутренней области щек, губах, поверхности язык и неба и т.д. В диаметре новообразование достигает до 50 мм. Способны выделять различный секрет: серозный (слюна с высоким содержанием протеина), слизистые (в составе слюны превалирует слизистая основа), смешанные.

Также опухоли различаются по виду патологии – ретенционная (истинная), посттравматическая (ложная).

Почему появляются подобные кисты

Первопричина возникновения данного дефекта связана с препятствиями на пути оттока слюны в железе.

Этими препятствиями могут выступать:

• пробка из слизи;
• воспалительные процессы в области (стоматит, сиалоаденит);
• механические травмы (удар, ушиб, неграмотное использование протеза, разрушение зуба);
• закупорка железы камнями;
• сужение области вследствие процессов рубцевания;
• давление опухолью и т.д.

Существуют кисты, которые появляются вследствие врожденной патологии развития из добавочного протока, который представляет собой рудиментарный канал.

Иногда рост образования провоцируется скоплением в пузыре секрета (слюны) или же выходом его через стенки капилляров.

Симптомы заболевания

Киста подъязычной железы

Каждая из видов кист обладает отличительной симптоматикой и характером проявления. Рассмотрим каждый из вариантов детальнее.

1. Киста подчелюстной слюнной железы. Внешне представлена закругленной, мягкой и эластичнойкапсулой в подчелюстной зоне. Иногда распространяется в зону под языком, что характеризуется уплотнением на дне ротовой полости. Опухоль растет умеренно, но при достижении значительных объемов вызывает ассиметрию линий лица. Диагностика в клинике позволит исключить варианты кист (дермоидную, шейную), а также липому, гемангиому, лимфангиому, субмандибулит и другие варианты опухолей.

1. Киста малой железы. Как правило, возникает на слизистой(внутренняя зона нижней губы). Реже она появляется на щеках (внутренняя сторона), языке и небе. Обычный диаметр достигает 10 мм, при этом образование характеризуется медленным ростом. Визуально образование напоминает подвижную закругленную капсулу с эластичной оболочкой. Эта капсула не доставляет дискомфорта, также отсутствует покраснение, зуд, болевой синдром. Лишь в редких случаях при механическом травмировании или в процессе приема пищи полость капсулы вскрывается, и из нее сочится мутная густая жидкость желтого оттенка. В случае подозрения на данный вид кисты обратитесь к доктору и сдайте необходимые анализы.
   

   Только диагностика у специалиста поможет достоверно установить именно кисту, а не фиброму, гемангиому или другие опухоли области.

Диагностика и лечение кист в классической медицине

Такие образования диагностируются на основе общей клинической картины, а также лабораторных исследований и анализов.

Прежде всего, врач отправит вас на УЗИ желез, МРТ и КТ (с контрастом), сиалографию, цистографию и другие подобные исследования. Это поможет достоверно определить расположение патологии, ее объем, стадию развития, установить возможные осложнения после операции.

Также требуется проведение пункции или тонкоигольной биопсии. Проба из полости отправляется в лабораторию на цитологический и биохимический анализ.

После расшифровки результатов исследований врач определяет способ оперирования образования. Лечение кисты слюнной железы (фото ниже) не подразумевает применение консервативных методов (медикаментозная терапия).

В зависимости от расположения патологии врач выполняет операцию через ротовую полость, открытый или наружный доступ.

Ретенционная киста слюнной железы: а — внешний вид; б — УЗИ, В-режим: определяется жидкостное образование овальной формы с наличием капсулы; в — вид кисты во время оперативного вмешательства; г — макропрепарат

Кисты малых желез иссекают через полость рта, применяя местный наркоз, после чего накладывают кетгутовые швы.

Подъязычная форма может удаляться с помощью цистостомии , цистэктомии или цистосиалоаденэктомии .

Подчелюстная опухоль удаляется вместе с железой.Околоушную вырезают вместе с паренхимой железы (паротидэктомия ). В процессе ветки лицевого нерва остаются невредимыми.

Лечение кист народной медициной

Многие из пациентов отказываются проводить операцию по разным причинам (ослабленный иммунитет, отсутствие финансовых средств, религиозные взгляды, другие личные мотивы).

Именно для таких людей и возможно лечение кисты слюнной железы народными средствами, то есть без применения химических средств и тем более хирургических манипуляций.

Рассмотрим самые популярные народные рецепты.

Помните, что домашняя медицина может временно приостановить воспалительный процесс и облегчить симптоматику, но не поможет навсегда избавиться от опасной опухоли. Постарайтесь как можно скорее попасть на прием к квалифицированному врачу и провести необходимую операцию по удалению образования.