Почему трясутся руки как лечить. Почему трясется рука? Причины, лечение

В практике терапевта почти любой специализации (пульмонолог, кардиолог, гастроэнтеролог) есть такие пациенты, которые или жалуются на дрожь в руках, или она выявляется во время осмотра. И тогда врачу нужно разбираться: является ли эта дрожь симптомом заболевания, с которым обратился пациент, или она является сопутствующим признаком и не связанас основной патологией.

Пожалуй, в более выгодном положении оказываются врачи-неврологи, поскольку детально изучается тремор, или дрожь в курсе неврологических болезней. Рассмотрим такой распространенный симптом, как дрожь в руках.

Тремор рук - что это такое?

Тремор рук – это состояние дрожания рук, которое может быть как кратковременным, так и постоянным, симметричным и односторонним, выраженным и стертым, с высокой амплитудой и частотой дрожания и с невысокой, зависящим от волевого усилия и не подчиняющимся ему.

Как видно, у дрожи рук много характеристик, в которых нужно разобраться врачу вместе с пациентом, так как именно методы расспроса и осмотра имеют в диагностике тремора всех видов первоочередное значение.

Нет ничего проще, чем проверить собственный организм на наличие дрожи. Для этого нужно вытянуть руки вперед, растопырить пальцы и удерживать их в таком положении хотя бы минуту. Чаще всего, если дрожь заметна уже с первых секунд, то она будет постепенно усиливаться, по мере увеличения усталости в руках.

Иногда дрожь в руках может наблюдаться и у совершенно здорового человека, но только в короткое время, и только при воздействии сильных эмоциональных раздражителей (волнение, сильный страх).

Существует множество причин тремора и лечение напрямую зависит от них. Очевидно, что алкогольный тремор или дрожь рук у ребенка - вещи совершенно разные.

Причины тремора рук можно разделить на две большие группы. В первую группу входит физиологический тремор, который является функциональным расстройством, может носить временный характер и не говорит о каких – либо заболеваниях.

Его причинами являются:

• Повышенная эмоциональность. Тремор рук при волнении может быть у астенических, невротических личностей, артистов;
• Депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство, следы перенесенного эмоционального напряжения;
• Акцентуации характера. Так, при истероидной психопатии, у человека может быть в отдельные промежутки времени выражен тремор головы и рук;
• Лекарственная реакция. Некоторые средства увеличивают судорожную готовность нервной системы: некоторые антидепрессанты, адаптогены (родиола розовая, золотой корень, экстракты женьшеня, лимонника, элеутерококка), препараты лития, эуфиллин, некоторые нейролептики;
• Дрожь в руках может быть вызвана употреблением крепкого кофе, чая, крепких сигарет;
• Употребление таких наркотиков, как амфетамины, вызывают дрожь в руках;
• Выраженным примером тремора у здорового человека может служить озноб при переохлаждении, после тяжелой физической работы (например, работы грузчиком);

Важно, что у всех этих видов физиологической дрожи есть внешний фактор, при исключении которого состояние должно исчезнуть. К врачу следует обращаться в том случае, если тремор не исчезает через 15 дней после нормализации образа жизни.

Патологический тремор может говорить, как правило, или об отравлении (хроническом), или о нервном заболевании, или о других причинах, например, эндокринных. Частыми причинами патологической дрожи в руках, являющейся симптомом заболевания, являются:

• Отравления, например, свинцом, окисью углерода, стрихнином;
• Отдельной строкой идет хронический алкоголизм и абстинентный синдром;
• Выраженная дрожь в руках вызывается гипогликемией, которая бывает при (инсулинозависимом);
• Тиреотоксикоз и патология надпочечников также провоцируют длительный тремор;
• Хроническая печеночная недостаточность, с выраженной желтухой при фульминантных формах вирусного гепатита. При этом возникает «хлопающий» тремор - руки дрожат даже если человек лежит в постели;
• Поражение отдельных структур мозга: ствола, мозжечка, экстрапирамидных ядер вызывает стойкий тремор, как и при других экстрапирамидных расстройствах. Дрожание рук при поражении мозжечка называется интенционным: размахи рук усиливаются при попытке дотянуться до какого – либо предмета;
• Семейные формы, вызванные наследственной предрасположенностью;
• Болезнь Паркинсона;
• Сенильная деменция, болезнь Альцгеймера;
• Гепатоцеребральная дистрофия, или болезнь Вильсона – Коновалова;
• и другие демиелинизирующие заболевания (острый рассеянный энцефаломиелит);
• Прогредиентные формы клещевого энцефалита, энцефалиты и энцефаломиелиты хронического течения;
• Анемии, в том числе наследственные, состояния, связанные с хронической гипоксемией крови: , привычные кровопотери при геморрое, язвенном колите и хронической язве желудка;

Отдельной нозологической формой является эссенциальный тремор, который может носить семейный характер, но при этом не находится никаких расстройств других систем. Отсюда название – «эссенциальный», которое можно заменить на другое: «дрожание по непонятным причинам».

По описанию одних причин становится ясно, что проблема тремора является очень сложной, и к ее объяснению врачам нельзя подходить, «спустя рукава».

Есть нездоровая практика, не разобравшись, сразу ставить пациенту, особенно после 60 лет, диагноз «болезнь Паркинсона», и отправлять такого человека в центр экстрапирамидной патологии.

В результате выясняется, что никакой болезни Паркинсона у человека нет, но он оказывается никому из врачей ненужным. Поэтому проблема своевременной диагностики симптоматического дрожания стоит остро перед врачами поликлиник.

Все проявления дрожи в руках нужно классифицировать по степени тяжести, так как иногда это служит поводом для перевода пациента на инвалидность, ввиду стойкого лишения трудоспособности. Тремор подразделяют на:

1) Незначительно выраженный, либо появляющийся в определенные промежутки времени, которые значительно короче обычного состояния. Тремор никак не влияет на образ и качество жизни пациента;

2) Умеренный тремор. Пациент иногда вынужден менять работу, так как тонкие и мелкие движения он не может контролировать. Страдают некоторые социальные функции: например, в ресторане или в гостях человек может разбить хрустальный бокал, и т.д.;

3) Значительно выраженный тремор. При нем пациент не может себя обслуживать: стаканом с водой он может разбить себе лицо и зубы, вилкой ему запрещено пользоваться, так как можно выколоть себе глаз, книгу такой человек не может держать, он вынужден складывать ее на стол, но при этом перелистывание страниц будет затруднено.

Писать и набивать текст на компьютере также крайне затруднительно. Такое стойкое дрожание рук бывает при рассеянном склерозе с поражением мозжечка, а также при гепатоцеребральной дистрофии, энцефалитах.

Тремор у ребенка

Ранее мы рассматривали виды тремора рук у взрослых пациентов и это предполагало, что у них полностью созревшая и функционально полноценная нервная система. В том случае, если рассматривается тремор рук у ребенка - нужно иметь в виду, что этот симптом может быть временным.

Он может просто возникнуть из-за неготовности и недоразвития нервной системы принимать и передавать импульсы вследствие неполного созревания периферических нервов.

Как правило, этот вид нарушения возникает на фоне эмоционального перенапряжения и выброса норадреналина в кровь. Обычно это является сигналом к активному мышечному сокращению и повышенной утилизации мышцами кислорода и глюкозы, но мышцы реагируют дрожанием.

Педиатру важно знать, что критические периоды внутриутробного развития малыш преодолел без «приключений», и при беременности не было никаких заболеваний, внутриутробной гипоксии плода, явлений фетоплацентарной недостаточности.

Другими причинами тремора может служить интранатальная (перинатальная) родовая травма, угроза прерывания беременности, недоношенность, стремительные роды, врожденный сахарный диабет (диабетическая фетопатия), или врожденный .

В нормальных условиях , при правильном развитии ребенка, чаще всего после достижения возраста в один год, дрожание рук у малышей проходит. В противном случае, требуется наблюдение у детского невролога и последующее лечение.

Алкогольный тремор

Тремор пальцев рук у пьяниц вошел в народные пословицы и поговорки, и стал предметом театральных миниатюр. На самом деле, всему виной токсическое действие этанола на нервную систему, в результате которого развивается токсическая полинейропатия.

Как правило, дрожь усиливается по утрам. В начальные периоды алкоголизма тремор выражен непостоянно, но со временем он становится постоянным.

• Лечить его можно, только с условием полного , иначе все методы детоксикации окажутся неэффективными.

Эссенциальный тремор рук

Выше уже было сказано несколько слов об эссенциальном треморе. Чтобы немного дополнить картину, следует сказать, что это заболевание распространено у 2% молодого населения, в возрасте до 40 лет, и значительно чаще в старости.

Дрожание рук происходит с частотой 8-10 раз в секунду, иногда к движениям присоединяется тремор головы, ног, голоса.

Путать эссенциальный тремор с болезнью Паркинсона не следует: у паркинсоника наблюдается «застывание позы», мышечная ригидность, пропульсия, «зубчатый» гипертонус. Кроме того, при эссенциальном дрожании, в отличие от болезни Паркинсона, не наблюдается прогрессирования, и пациенты долгое время сохраняют память, интеллект и способность к самообслуживанию.

Это заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу, от родителей к потомкам.

Различные виды этих нарушений требуют различных видов терапии. Следует знать, что универсальное лекарство от тремора рук человечеству пока неизвестно.

Поэтому рассмотрим, как справиться с физиологическим дрожанием, который возникает у подавляющей части пациентов, у пациентов с эссенциальным тремором, и покажем какими средствами лечится экстрапирамидный тремор при болезни Паркинсона.

Лечение «обычного» физиологического тремора

Избавиться от тремора рук, вызванного физиологической причиной, проще всего. Нелекарственные методы терапии связаны с нормализацией режима труда и отдыха, полноценным сном, отказом от тяжелой физической работы и исключением всех факторов, вызывающих дрожание (отказ от кофе, чая, алкоголя).

Очень важно полностью бросить курить, приобрести ортопедическую подушку, и проветривать помещения перед сном. Именно эта группа заболеваний хорошо лечится травяными успокоительными настоями, отварами и средствами народной медицины.

Хорошее воздействие при треморе оказывают препараты:

• настойка пустырника, валерианы;
• «фитоседан», приготавливать настои, принимать по 1\2 стакана на ночь;
• «Ново – Пассит»;
• «Глицин». Рассасывать 2 таблетки перед сном.

Иногда требуется длительный прием антидепрессантов из группы СИОЗС для лечения депрессии. С улучшением настроения уменьшаются и проявления тремора. В некоторых случаях показаны курсы снотворных препаратов, таких, как зопиклон и золпидем.

Применяются такие препараты, как гексамидин (примидон). Он относится к противосудорожным препаратам, но оказывает эффект при треморе.

Иногда при треморе показано лечебное голодание, в результате которого изменяется физиологический мышечный тонус, а тормозная регуляция мышечного сокращения приходит в норму.

Эссенциальный тремор

Лечение эссенциального тремора проводится по другим принципам. Как правило, выраженный эффект оказывают следующие препараты:

• Бета – адреноблокаторы (анаприлин, пропранолол, обзидан, индерал). Стартовая доза – от 10 мг в сутки, с повышением дозы до эффективной, под контролем артериального давления, пульса;
• При сильно выраженном треморе показаны нейролептики и транквилизаторы;
• Показаны ингибиторы карбоангидразы (диакарб);
• Достаточно большие дозы витамина В6 способны замедлять прогрессирование дрожания, уменьшать его амплитуду. Препарат применяется в виде месячных курсов, а суточная доза может составлять до 8 мл;
• Из противосудорожных препаратов хорошо зарекомендовал себя левитрацетам (противосудорожный препарат).

Болезнь Паркинсона

Для лечения экстрапирамидного тремора рук при болезни Паркинсона, который похож на «счет монет», или «катание пилюль» требуется уже «тяжелая артиллерия», поскольку нужно воздействовать на базальные ядра головного мозга и на повышенный мышечный тонус. Примером таких препаратов служат:

• Леводопа;
• Бромокриптин;
• Амантадин;
• Мемантин.

Эти препараты, в отличие от лечения эссенциального тремора, воздействуют на обмен нейротрансмиттеров (медиаторов) в глубинных структурах мозга и поэтому самостоятельное лечение этими препаратами других форм тремора категорически запрещается.

Тремор рук, причины и лечение которого мы рассмотрели, не должен быть досадной причиной, на которую смотрят «сквозь пальцы». Напротив, этот симптом может оказаться одним из ранних маркеров обменных процессов, и тщательная диагностика поможет своевременно справиться с серьезными заболеваниями.

В свою очередь, диагностический врачебный поиск невозможен без «опорных пунктов», которые создаются мышлением врача на основании подробного расспроса пациента, которому в значительной степени поможет эта статья.

Тремор рук – это непроизвольное дрожание верхних конечностей, которое вызывается сокращением мышц. Зачастую этот симптом имеет более глубокую причину, но может проявляться и у абсолютно здоровых людей.

Почему трясутся руки у здоровых людей?

Нервозность и нестабильность – это главный бич 21 века, поэтому люди в этой бесконечной беготне часто находятся в напряженной обстановке, пренебрегают здоровьем и прибегают к средствам, которые вызывают привыкание.

Тремор рук – синдром, которым страдает довольно большое количество людей

Есть множество причин, приводящих к тремору рук:

• хроническая усталость, недосып;
• нервное перевозбуждение;
• тяжелый физический труд, к которому организм не привык;
• алкогольная или наркотическая абстиненция (ломка);
• депрессия или истерика, эмоциональные переживания, стресс.

Каждый здоровый человек хотя бы раз замечал у себя дрожание рук. После просмотра страшного фильма, тяжелой недели или пережитых стрессов организм находится в шоковом состоянии, что сопровождается данным симптомом. Лечение доброкачественного тремора не требуется, ведь достаточно устранить причину, и дрожь пройдет сама. Но нервное истощение, которое часто становится причиной усталости и стрессов, может привести к проблемам с психикой, поэтому врачи могут посоветовать пить успокоительные.

Тремор рук: причины

Дрожь в руках не всегда является безобидным симптомом. Иногда ваше тело предупреждает о более серьезных процессах в организме, поэтому очень важно вовремя проконсультироваться у врача.

Существует несколько видов тремора:

• доброкачественный;
• постуральный;
• интенционный;
• болезнь Паркинсона.

Одни виды характерны только для пожилых людей, другие наблюдаются при редких заболеваниях, например, интенционный тремор.

Существует несколько причин, почему трясутся руки. Например, повышенная нервная возбудимость

Разберем более подробно данные виды патологии:

1. К доброкачественному тремору относятся дрожания без видимой причины. Они могут появляться в любом возрасте, но так как дрожания появляются вследствие эмоциональных переживай, зачастую их диагностируют у подростков. Проблема решается приемом успокоительных средств.
2. Второй вид патологии (постуральный тремор) разделяется на доброкачественный и злокачественный. Вызывается он вследствие сильных нервных потрясений, употребления наркотических и отравляющих веществ, психотропных лекарственных препаратов. Медикаментозный тремор возникает из-за неправильного приёма лекарств, их передозировки или резкой отмены. Его всегда просто отличить от остальных, ведь он мелко-размашистый и заметен, когда человек вытягивает руки и растопыривает пальцы.
3. Интенционный тремор встречается достаточно редко и отличается крупно-размашистостью дрожания. Оно появляется только при совершении каких-либо действий, а когда мышцы не напряжены, человека дрожь не беспокоит. Причиной патологии данного типа являются заболевания головного мозга и мозжечка, болезнь Вильсона-Коновалова, а также острые нарушения в работе почек и печени.
4. У пожилых людей основной причиной дрожания рук становится болезнь Паркинсона. Характерной особенностью является то, что правая рабочая рука дрожит сильнее левой. К сожалению, все лечение – симптоматическое, продлевающее жизнь и улучшающее ее качество. Болезнь Паркинсона неизлечима.

Если руки трясутся долго и без видимой причины, нужно посетить врача-невропатолога, ведь избавляться нужно не от дрожания, а того, что его провоцирует.

Дрожание рук обычно появляется сразу после эмоционального «всплеска» и пропадает, как только человеку удается успокоиться

Как определить тремор рук?

Существует легкий и проверенный способ определить вид тремора. Нужно вытянуть руки вперед ладонями вниз, а сверху положить лист бумаги. Если мелкая дрожь спустя минуту усиливается и становится размашистей, то это повод позаботиться о своем здоровье.

Когда трясутся руки у ребенка?

Если вы заметили тремор рук у малыша до года, то это может быть свидетельством несформированной сети центров нервных окончаний. Причинами данного явления часто становятся перенесенные инфекции в перинатальный период, стрессовая беременность, гипоксия, недоношенность, обвитие пуповиной и родовые травмы. В медицине часто встречается наследственный тремор или, как он еще известен, семейный (болезнь Минора).

Тремор у детей часто делят на:

• физиологический – руки дрожат в периоды эмоционального напряжения, физической активности, волнения и имеют краткосрочный характер;
• паталогический – может возникнуть при отклонениях нервной системы.

Тремор рук у подростков может быть связан с гормональной перестройкой, к тому же в подростковом возрасте у ребенка возникают серьезные нервные нагрузки

Тремор рук: лечение

Если болезнь Паркинсона является недугом, который поражает в силу возраста, то в большинстве иных случаев симптомы тремора можно купировать медикаментозно. Если дрожь беспокоит вас уже долгое время, то обратитесь к невропатологу. После осмотра он определит вид тремора и расскажет о путях решения.

Дрожание рук часто наблюдается у зависимых людей в периоды отказа от употребления стимулирующих веществ. Такое явление еще называют синдромом отмены или абстиненцией.

Как и в случае с эссенциальным тремором, для лечения таких видов требуются другие пути лечения, согласованные с лечащим врачом:

1. Прежде всего, нужно провести полную интоксикацию организма и провести комплексное лечение от алкоголизма или наркотиков.
2. Дрожание можно затормозить препаратами, которые содержат витамин B6, и лечение рекомендуется проводить обязательно.
3. В редких случаях, когда отсутствует эффективность лекарств и терапии, врачи прибегают к хирургическому вмешательству и вживляют пациенту нейростимулятор.

Перед применением любых лекарств, которые купируют тремор, следует проконсультироваться с врачом, так как они воздействуют на нервную и сердечно-сосудистую системы и могут принести лишь вред при неправильной дозировке.

Тремор рук – это явление, достаточно распространенное среди всех возрастов. В группу риска, прежде всего, попадают нервные люди или перенесшие какие-то серьезные травмы, наследственные заболевания. Если вы абсолютно здоровы, но не можете справиться с дрожью в руках, то не стоит сразу паниковать и бежать к врачу. Пересмотрите свой рацион и образ жизни. Возможно, именно в этот момент вам стоит успокоиться, на время забыть о тяжелой работе и просто отдохнуть.

Вы, конечно, встречали выражение «трясутся поджилки». Обычно так говорят о сильно испуганном человеке. «Поджилками» в данном случае называют сухожилия и связки коленных суставов. Меткое это определение дано народом состоянию, когда от испуга или в сильном гневе начинают дрожать ноги. Но как быть, если и в обычном состоянии трясутся руки, ноги или что-то вроде «озноба» сотрясает тело? Срочно бежать к врачу или попробовать изменить образ жизни?

Трепет страсти или нервное дрожание?

Офелия:
– Боже правый!
Я вся дрожу от страха!

Полоний:
– Отчего?
Господь с тобой!

Офелия:
– Я шила. Входит Гамлет,
Без шляпы, безрукавка пополам,
Чулки до пяток, в пятнах, без подвязок,
Трясется так, что слышно, как стучит
Коленка о коленку, так растерян,
Как будто был в аду и прибежал
Порассказать об ужасах геенны.

Полоний:
– От страсти обезумел?

Офелия:
– Не скажу,
Но опасаюсь.

Мы живем в очень непростое, полное треволнений и стрессовых ситуаций время. Всё чаще на приеме у невролога пациенты жалуются, что не справляются со своими эмоциями, мучаются от бессонницы, раздражительности, усталости и снижения работоспособности. Даже новое слово выучили: «это у меня депрессия, доктор». Всё больше пациентов жалуется на дрожание рук. Люди спрашивают, что можно с этим сделать. И, разумеется, в каждом индивидуальном случае ответ врача будет разным. Попробуем вместе разобраться в причинах.

Тремор. Этим коротким словом врачи называют дрожание в какой-либо части тела (локальный тремор) или во всем теле (генерализованный). Чтобы быстро проверить, дрожат ли у вас руки, достаточно вытянуть их перед собой ладонями вниз, положив на кисти рук по одному листу бумаги; расслабить пальцы и напрячь их, а потом уронить кисти на колени и в заключение полностью расслабить пальцы, как будто обхватываете мячик от пинг-понга.

Поверьте, что значительное количество людей не обращает внимания на этот, иногда очень грозный симптом тяжелых неврологических заболеваний! Поэтому как доктор прошу – проверьте ваших детей и пожилых родителей, которые почему-то особенно долго стараются «не замечать» очевидного.

В зависимости от происхождения выделяют два вида тремора: физиологический и патологический.

Физиологический тремор – периодически встречается у всех людей, проявляется чаще всего в руках при вытягивании их перед собой. Усиленный физиологический тремор («тремор усталых мышц») появляется после активных нагрузок на мышцы, при сильном волнении, эмоциях – это нормально.

У излишне эмоционального человека тремор рук может наблюдаться практически постоянно. Однако как только человек успокаивается, тремор заметно уменьшается, а иногда и совсем исчезает. Но новое эмоциональное переживание вновь может привести к появлению дрожания.

Иногда депрессия или сильные эмоции могут проявляться таким неконтролируемым «ознобоподобным» тремором всего тела, что человека буквально «колотит». Но состояние это проходит. Поэтому тремор, появляющийся при сильной усталости, эмоциональном перенапряжении или сильном волнении, врачи советуют не лечить, а только наблюдать.

Физиологический тремор возникает, как правило, в юношеском или подростковом возрасте. Начинается обычно с одной руки, затем распространяется на другую. Возможен тремор головы, подбородка, языка, изредка туловища и ног. Человек при этом может писать ручкой, держать чашку, ложку и другие предметы.

Тремор усиливается при волнении и употреблении алкоголя. Если в процесс вовлекаются мышцы языка и гортани, нарушается речь. Походка не изменяется. Лечения этого вида тремора в большинстве случаев не требуется.

Иногда к физиологическому тремору относят дрожание при переохлаждении и повышении температуры, злоупотреблении кофе и энергетиками, однократном приеме психоактивных веществ (например, снотворного, успокаивающего препарата или применения ингалятора для лечения бронхиальной астмы), гипогликемии (в том числе при передозировке сахароснижающих препаратов или голодании, длительной жесткой диете в сочетании с физическим напряжением), а также подергивание век или мышц половины лица (гемифациальный спазм). Впрочем, в разных классификациях этот вид дрожания трактуется по-разному.

Одно условие объединяет все эти состояния: когда провоцирующий фактор исчезает – исчезает и тремор. Например, к физиологическому тремору относят дрожание конечностей при однократном приеме алкоголя, хотя чаще, немного «приняв на грудь», человек с удивлением обнаруживает, что «трясучка» кончилась. Увы, алкоголь тремор не лечит, а регулярное его употребление лишь провоцирует повторный приступ «тряски».

Следует помнить, что хотя физиологический тремор это скорее безобидное состояние, у некоторых людей он может перерастать в серьезную и опасную форму.

Патологический тремор – появляется при различных заболеваниях и болезненных состояниях:

• Атеросклероз сосудов головного мозга (сужение артериальных сосудов из-за отложения холестериновых бляшек в их оболочках) с развитием хронического нарушения мозгового кровообращения.
• Болезнь Паркинсона – заболевание, характеризующееся развитием прогрессирующей мышечной скованности и мелкоразмашистого тремора покоя. Согласно статистике, это заболевание обычно развивается у людей старше пятидесяти семи лет, но в наше беспокойное время болезнь заметно «помолодела».
• Эссенциальный тремор (болезнь Минора) – наследственное доброкачественное заболевание, проявляющееся непрогрессирующим тремором, который, как правило, более выражен в мышцах шеи (дрожание головы). Часто заболевание начинается в детском возрасте.
• Избыток гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз) и некоторые другие дисгормональные состояния (например, гиперпаратиреоз).
• Злоупотребление алкоголем, наркотиками, психоактивными препаратами, отравление ртутью, свинцом, мышьяком, окисью углерода и некоторыми другими соединениями, в том числе побочное действие медикаментов.
• Различные сосудистые, посттравматические, дегенеративные, воспалительные и демиелинизирующие заболевания, при которых происходит гибель нервных клеток, ответственных в том числе за контроль мышечного тонуса и координацию движений (что проявляется развитием тремора).
• Истерический тремор - носит постоянный или приступообразный характер, с непостоянным ритмом и амплитудой, усиливается под влиянием психогенных факторов; наблюдают при истерии.

Основные формы тремора

Неврологи различают две основные формы тремора (обе эти формы могут быть присущи как патологическому, так и физиологическому типу):

Статический тремор (тремор покоя) – присутствует и наиболее выражен в покоящейся ненапряженной мышце – выявляется, например, когда пациент сидит в расслабленной позе, руки лежат на коленях, большими пальцами вверх, ладонями внутрь. Врачу иногда достаточно нескольких секунд, чтобы выявить наличие дрожания у пациента с болезнью Паркинсона. Гораздо труднее выявить причину дрожания у детей. Уговорить ребенка расслабиться на приеме практически невозможно, поэтому приготовьтесь, что консультация может занять много времени.

Динамический тремор (акционный) – появляется или усиливается при активных движениях в мышце. Бывает постуральный (позный) акционный тремор (появляется или усиливается при поддержании какой-либо позы – например, удерживание выпрямленных рук перед собой), тремор сокращения (появляется или усиливается при поддержании сокращения мышцы – например, длительное сжатие кулака) и интенционный тремор (появляется при выполнении точных мелких движений – например, при попытке дотронуться кончиком пальца руки до носа).

Для того чтобы правильно поставить диагноз, доктор обязательно проводит несколько различных проб. Например, врач может попросить пациента попить из стакана, раскинуть руки, помаршировать на месте, написать что-нибудь, нарисовать спираль. И поскольку тремор может быть вызван большим количеством причин, при его возникновении необходимо пройти комплексное медицинское обследование. Это анализы крови (общий, биохимия, электролиты, гормональный фон), ЭКГ, измерение артериального давления и пульса в покое и при нагрузке, осмотр глазного дна и измерение внутриглазного давления.

Но хотя существует целый ряд научных методов исследования тремора, взгляд и опыт врача остаются главными инструментами в процессе постановки диагноза. Поэтому любое непрекращающееся дрожание – повод обратиться к врачу. Уговаривая себя, что «это возрастное» или «израстется и пройдет», «в отпуске все наладится», человек чаще всего лишь усугубляет проблему.

Иногда врач может в качестве дополнительной диагностики предложить компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Обычно это происходит, если доктор при исследовании находит так называемую «очаговую симптоматику», т.е. косвенные признаки поражения какой-либо части мозга – головного или спинного. В случае тремора КТ/МРТ нужно проводить для уточнения причины дрожания.

В запущенных случаях врачи отказываются от проведения исследования, поскольку во время диагностики необходимо полное расслабление пациента и отсутствие движений тела и конечностей. Поэтому сначала доктор, назначая препараты, попытается вместе с больным добиться уменьшения дрожания.

Итак, диагноз получен, лечение назначено. Необходимо понять, что лечить тремор нужно в любом возрасте, поскольку у пожилых людей дрожание может прогрессировать гораздо быстрее и привести к полной потере способности к самообслуживанию, а у детей резко ограничивает возможности выбора профессии в будущем.

Если тремор возникает только при эмоциональном перенапряжении, то, как правило, ограничиваются однократным приемом препаратов с успокаивающим и снотворным действием.

Для лечения более серьезных видов тремора используются бета-блокаторы, противосудорожные препараты (антиконвульсанты, противоэпилептические средства), дофаминергические препараты, агонисты дофамина, непрямые дофаминомиметики, ингибиторы дофаминолизатов, центральные холиноблокаторы и – очень редко – нейролептики.

Ранее для лечения тремора также применялись большие дозы витаминов группы В. Эти вещества либо подавляют электрическую активность мозга, либо являются «имитаторами» недостающих в мозге веществ, либо предотвращают их преждевременное разрушение. Сейчас разработаны более эффективные лекарственные средства, а избыток витаминов группы В может вызвать массу побочных эффектов, начиная с аллергических дерматитов и заканчивая нарушением работы печени и почек. К назначению этой группы препаратов пожилым людям стали относиться осторожно.

Чаще всего врач длительно подбирает дозу и частоту введения препарата для лечения дрожания, иногда меняя лекарство по мере необходимости. К сожалению, сразу понять, какое лекарство подействует наиболее лучшим образом, – невозможно. Большинство препаратов принимается пожизненно, а гарантии, что заболевание не будет прогрессировать дальше, нет.

Бывает, что тремор не поддается консервативному лечению, тогда ставят вопрос о хирургическом стереотаксическом вмешательстве. Применяется высокочастотная электростимуляция определенных отделов мозга с помощью имплантируемых электродов или (реже и в основном при одностороннем треморе) деструкция отдельной области. В настоящее время такие операции проводятся только взрослым людям.

Полностью вылечить тремор очень сложно. Современные медицинские препараты и процедуры направлены лишь на снятие симптомов и улучшение качества жизни пациентов.

Советы эти относятся по большей мере к взрослым людям. Как ни банально это звучит, но для профилактики обострения заболевания необходимо соблюдать здоровый образ жизни, ограничить употребление кофе (а лучше совсем исключить его из рациона), не курить, не злоупотреблять спиртными напитками, избегать по возможности стрессовых ситуаций.

Большое значение имеет физическая активность . Займитесь любым не требующим сверхусилий видом спорта. Отлично подходит плавание или легкая пробежка по утрам. Прикрепите манжету весом от 0,5 до 1 кг к запястью или локтю на то время, пока вы принимаете пищу, занимаетесь уборкой или другой несложной активностью. Это позволит вам контролировать тремор. Но не стоит носить груз во время спортивных занятий или физических нагрузок. Будьте внимательны! При продолжительном использовании груза может наступить утомление мышц и усиление тремора.

Полезный совет:
Непосредственно перед тем как приступить к выполнению какой-нибудь работы, сядьте в кресло, положив руки на подлокотники. Крепко обхватите ладонями поручни. Затем, сохраняя локти неподвижными, мягко упирайтесь руками в поручни кресла в течение одной или двух минут. Удерживая руки в таком неподвижном положении, вы способствуете утомлению мышц и на короткое время ослабляете тремор.

Научитесь расслабляться: стресс и тревога, как правило, усиливают тремор, поэтому при расслаблении дрожание может уменьшаться. Хотя невозможно полностью устранить стресс из своей жизни, вы можете изменить свою реакцию на стрессовые ситуации, используя диапазон техник релаксации, массаж или медитацию.

Постарайтесь изменить свой образ жизни. Используйте менее страдающую от тремора руку. Найдите способы избежать письменной формы документов, используйте, к примеру, банковские карты, чтобы не отсчитывать купюры и монеты в магазинах. Попробуйте использовать голосовой набор номера на своем мобильном телефоне и программное обеспечение распознавания речи на компьютере.

Врач может предложить и другие варианты адаптации к повседневной жизни, главное – взаимодействовать с ним, а не ждать, что болезнь «пройдет сама».

Валентина Саратовская

Фото thinkstockphotos.com

4887

Под тремором рук понимают их дрожание. Трясущиеся конечности чаще всего свидетельствуют о каких-либо других заболеваниях человека. Поэтому очень важно обращать внимание на различные сопутствующие, и в то же время нетипичные, признаки различных патологий, такие как расширенные зрачки, синюшность кожных покровов, тремор рук. Лечение этих заболеваний должно быть направлено на исключение негативных факторов, провоцирующих болезни. Попробуем разобраться, о чем свидетельствует дрожание рук и как вылечить такое состояние.

Причины появления патологии

Причины и лечение тремора рук очень сильно взаимосвязаны, но все они делятся на две большие группы: физиологическую и патологическую.
К физиологической группе относится такое состояние, когда трясутся руки из-за различных физиологических расстройств. Руки могут трястись из-за влияния каких-либо физиологических ситуаций. Явление носит временный характер и не свидетельствует о каких-нибудь заболеваниях и патологиях . К физиологическим причинам относят такие факторы:

• избыточная возбужденность, эмоциональность человека;
• стресс, депрессия, последствия перенесенного эмоционального перенапряжения;
• акцентуация характера, возникающая при истероидной психопатии;
• реакция на какие-либо лекарственные препараты;
• при злоупотреблении кофеином, крепкими сигаретами;
• употребление наркотических веществ, например, амфетамина;
• переохлаждение;
• тяжелая физическая работа.

Вылечить тремор рук патологического характера несколько сложнее, ведь причиной такого состояния чаще всего выступают неврологические, эндокринные заболевания, хронические отравления токсинами.

Причина того, что у человека трясутся руки, может крыться в следующем:

• отравления токсическими веществами (свинцом, стрихнином, окисью углерода и прочими);
• хронический алкоголизм;
• сахарный диабет, гипогликемия;
• нарушение функции щитовидной железы, надпочечников;
• хроническая печеночная недостаточность, вирусный гепатит;
• патологии отдельных участков головного мозга;
• наследственность;
• болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, болезнь Вильсона-Коновалова;
• поражение энцефалитным клещом;
• рассеянный склероз;
• анемия.

Перед тем как лечить тремор рук, необходимо выяснить истинную причину заболевания . Например, принято считать, что если патология наблюдается у пациентов в возрасте от 50 лет, то руки дрожат только из-за развития болезни Паркинсона. Поэтому часто человеку даже не предлагают пройти необходимое обследование. Значит, избавиться от дрожания рук не получится, так как терапия будет малоэффективной.
Если врач настоятельно рекомендует пройти лабораторные исследования и выяснить, каковы у болезни истинные причины, и лечение тогда будет иметь нужный результат.

Методы лечения тремора рук

Пациентов часто волнует, что делать, если трясутся руки, какими методами можно бороться с этим состоянием организма. На сегодняшний день медицине известно множество способов и методов, которые могут помочь избавиться от трясущегося состояния.

Некоторые способы такого лечения подходят для применения их в домашних условиях.

Методы терапии в домашних условиях

Как уже отмечалось, лечение в домашних условиях тремора рук может осуществляться методом гидротерапии. Пациенту рекомендуется посещать бассейн, принимать контрастный душ. Смена потоков холодной и горячей воды благоприятно влияет на процессы кровообращения, нервную систему и иммунитет.

Как избавиться от дрожи в руках с помощью специальных лекарственных препаратов? Подбирать и назначать их должен врач.

Как правило, это антидепрессанты, которые обладают успокаивающими свойствами и угнетают перевозбуждение головного мозга. Кроме этого, больным прописывают лекарственные средства с содержанием таких компонентов, как кальций, магний и витамины группы В.

Как избавиться от тремора рук при серьезных патологиях нервной системы? Больному назначаются препараты-ингибиторы, оказывающие на участки головного мозга мощное, подавляющее перевозбуждение, действие. Кроме этого, избавиться от тремора помогают противосудорожные препараты.

Однако, какое бы средство вы ни выбрали для приема от дрожи в руках в домашних условиях, назначать его должен только лечащий врач после тщательного обследования состояния здоровья.

Применение народных средств

Лечение тремора рук народными средствами имеет свои преимущества. Их действие на организм более мягкое, щадящее, менее токсичное, чем от приема медикаментов. Народная медицина содержит в своем арсенале множество лечебных рецептов и помогает справиться с недугом.

Отвар из овсяных зерен

Что делать, если у вас трясутся руки? Попробуйте пить овсяный отвар. Чтобы лечебное средство имело необходимую концентрацию, его готовят заранее. С вечера нужно взять 150 граммов не чищеного овса, залить его водой в объеме двух литров и поставить на огонь варить. Как только вода закипит, огонь нужно снизить до минимума, а лучше поставить емкость на рассекатель.

Варить отвар нужно под крышкой несколько часов, пока объем воды не уменьшится в два раза. Затем его охлаждают и процеживают. Утром готовое питье делят на 5-6 равных частей и выпивают в течение дня с равными интервалами времени. Продолжительность лечения зависит от состояния больного и рекомендаций врача.

Отвар из корня валерьяны

Что делать, если дрожат руки? Если такое состояние вызвано перенапряжением нервной системы, недосыпанием, стрессом, депрессией и прочими невротическими состояниями, можно воспользоваться старинным народным рецептом и заварить корень валерьяны.

Возьмите 2 столовых ложки измельченного корня валерьяны, который можно купить в любой аптеке, залейте их 0,5 литра воды, вскипятите и поварите в течение 20 минут. Затем снимите отвар с огня, накройте емкость крышкой и дайте настояться в течение получаса. Процедив, отвар можно пить.

Принимать его лучше 3 раза в день перед едой за 15 минут по 100 граммов. Чтобы избавиться от тремора, достаточно попить такой отвар на протяжении 10 дней. Затем, независимо от результата лечения, нужно сделать 7-дневный перерыв и при необходимости повторить курс.

Настой из пустырника

Помогает избавиться от дрожи в руках настой из пустырника. Готовить его очень просто. Нужно взять 2 столовых ложки измельченной высушенной травы и залить двумя стаканами крутого кипятка. После этого настой поставить в теплое место, предварительно укутав шерстяным шарфом, или перелить в термос. Через 6-8 часов процеженный настой можно пить по 100 грамм 3 раза в день. Вместо пустырника можно заваривать вереск по той же схеме.

Ванны с эфирными маслами

Чтобы снять стресс и нервное перенапряжение, можно приготовить расслабляющую успокоительную ванну с отварами трав и эфирными маслами. Для отвара подойдет кора белой ивы, марьин корень, ромашка. В качестве эфирного масла следует использовать масло мяты перечной, розмарина, лаванды. Не смешивайте в одной ванне разные эфирные масла. Вместо ожидаемого успокаивающего эффекта резкий запах масел может сыграть плохую шутку с вашей нервной системой.

Чтобы приготовить отвар для ванны, возьмите 3 столовых ложки любого лекарственного сырья из вышеназванных, залейте их литром воды и проварите в течение 10 минут. Затем нужно настоять средство еще 10 минут под крышкой и, процедив, вылить в теплую ванну. Принимать ванны нужно через день, при этом желательно чередовать отвары.

Простая гимнастика

Чтобы избавиться от дрожи в руках, врачи рекомендуют тренировать мелкую моторику. Для этого можно вязать, вышивать, заниматься бисероплетением, крутить поделки из бумаги, делать оригами, заниматься резьбой по дереву - словом, занимать руки каким-либо занятием, которое заставит работать мышцы пальцев. Кроме избавления от дрожи, подобные занятия помогают снять тревогу и стресс, что является профилактикой дрожи в пальцах.

Многие сталкивалась с явлением, когда трясутся пальцы или кисти рук. Ошибочно считают, что дрожание кистей бывает только у пожилых людей. Тремор рук – это тревожный сигнал, который сообщает о том, что со здоровьем сложились проблемы неврологического характера. Причины его разнообразны, поэтому и методы лечения будут отличаться. Дрожание рук причиняет дискомфорт в повседневной жизни, очень трудно что-либо делать с мелкими предметами. Из статьи вы узнаете, причины и лечение тремора рук препаратами и народными средствами.

Почему случается тремор

Прежде чем назначать лечение, врач-невролог выяснит причины тремора рук. Ведь это признак или симптом другого заболевания. На сегодняшний день медикам известно несколько причин, которые заставляют дрожать кисти рук и пальцы.

Если человек очень эмоционален, то ему очень сложно сдерживать эмоции. Это не страшно. Например, в ситуации гнева или раздражения на человека «нападает» тремор от эмоционального перенапряжения. И проходит дрожание сразу же, как только человек успокоится. Тремор может быть спровоцирован и другими причинами:

• сильное волнение перед каким-то важным событием;
• пережитый стресс или страх;
• повышенная тревожность;
• эмоциональное перенапряжение или всплеск;
• депрессивные состояния;
• переохлаждение;
• чрезмерное употребление , кофе, алкоголя;
• передозировка лекарствами.

Другое дело, если Вы наблюдаете тремор рук в спокойном состоянии каждый день. Чтобы разобраться, что вызвало тремор, необходимо провести комплексное обследование. Причин этому явлению очень много, некоторые из них лечению не поддаются, это может быть:

• сахарный диабет – пониженный уровень сахара в крови (гипогликемия);
• заболевание щитовидной железы – тиреотоксикоз, увеличение щитовидной железы;
• пониженный уровень гемоглобина;
• патологии внутренних органов;
• инсульт и микроинсульт;
• заболевания сосудов – атеросклероз сосудов мозга, рассеянный склероз, склероз;
• поражение головного мозга – мозжечка, подкорки;
• Болезнь Паркинсона;
• повышенное артериальное давление – гипертония;
• наследственность;
• черепно-мозговая травма;
• отравление тяжелыми металлами, угарным газом, алкоголем, наркотическими веществами.

Как определить степень дрожания рук

Врач-невролог на осмотре всегда проверяет, присутствует у больного тремор или нет. Помимо опроса доктор проводит нехитрый тест. Такую диагностику можно проводить и дома. Для этого вам понадобится пишущая принадлежность (карандаш или ручка), а также чистый лист бумаги. Сядьте за стол, нарисуйте спираль. Уберите карандаш или ручку и внимательно рассмотрите, как вы нарисовали спираль.

Если у спирали края ровные, значит, дрожание рук не превышает норму. Если же в спирали имеются вкрапления полос или зубчиков, значит надо понаблюдать за состоянием человека около трех недель. В случае отсутствия стресса, трагических событий, напряжения, симптомы сохраняются, то это серьезный повод обратиться к специалисту.

Существует еще один способ определения наличия тремора. Человек встает ровно, вытягивает перед собой руки. Теперь нужно с закрытыми глазами дотронуться кончиком указательного пальца до носа. Повторить процедуру левой рукой. При наличии тремора рука уйдет в сторону.

Способы лечения

На сегодняшний день это заболевание лечится несколькими способами.

Хирургический способ лечения тремора рук. Этот метод подразумевает вмешательство. Способ радикальный, применяются только в исключительных случаях, если дрожание приобрело статус синдрома. Когда больному доставляет не просто дискомфорт, а отрицательно влияет на качество жизни. Бывают случаи, когда больной не может самостоятельно поесть.

Нейрохирурги проводят операцию по стереотаксической таламотомии. Операция эффективно избавляет от дрожания. Назначают ее редко, в случае, если медикаментозное лечение действия не оказало.

Медикаментозное. Лечение тремора рук препаратами различно. Потому что дрожание может быть вызвано разными заболеваниями.

Группа препаратов	Случаи
Антидепрессанты	Если больной испытывает тремор в связи с эмоциональным перенапряжением, стрессом или депрессией, то назначаются антидепрессанты или седативные препараты в комплексе с витамином В.
Ингибиторы	Назначают в сложных случаях, если больной имеет заболевание неврологического характера при эссенциальном треморе, когда происходит ритмичное дрожание рук и ног. Также врач может назначить «Нептазан», действующее вещество метазоламид, а также «Диакарб». Эти медикаменты имеют наименьшее количество противопоказаний.
Бензодиазепины	К препаратам этой группы медики обращаются, если две предыдущие не оказали существенного действия. Они, как правило, помогают пережить приступ, это «Ксанакс» или «Клоназепам» — длительного действия.
Противосудорожные или противоэпилептические	В лечении тремора назначают «Примидон» в меньших дозах, тогда препарат успешно борется с симптомом дрожания рук. В случае эссенциального тремора, способен ухудшить состояние, вызвав приступ атаксии.

Назначать данные препараты может только врач-невролог.

Лечение иными способами

Лечение тремора рук в домашних условиях бывает успешным. Врач даст рекомендации, которым необходимо следовать вне стационара.

1. Диетотерапия. Если вы часто пьете кофе и энергетические напитки, это может обернуться дрожанием рук. Если это уже произошло, следует сбалансировать свой рацион. Рациональное меню поможет быстрее избавиться от тремора рук. Медики считают, что голодание тоже эффективный способ снятия дрожания рук. Помните, только грамотный врач-диетолог может сбалансировать Ваш рацион.
2. Апитерапия. Лечат тремор рук и при помощи нетрадиционной терапии. Апитерапия – это лечение пчелами. Но положительного результата достигают не все. Врачи считают данный метод нерациональным, то есть устаревшим, так же как и .
3. Гидротерапия. Вода – источник жизни на Земле. Поэтому в медицине много процедур, связанных с лечением водой. С различными неврологическими патологиями полезно принимать . Чередование горячей и холодной воды благотворно действует на сосуды, усиливая кровообращение, укрепляя общий иммунитет и нервную систему.
4. Поможет снять эмоциональное и психологическое напряжение . Если Вы испытываете легкий тремор рук, то сходите вечером в бассейн. Равнодушными не останетесь. Отсутствие вредных привычек и умеренная физическая нагрузка всегда идут на помощь.

Народные средства лечения

Лечение тремора рук народными средствами может также помочь.

Овсяный отвар. Для отвара необходимо 150 грамм овса и два литра воды. Вечером нужно варить овес на медленном огне в течение двух часов. Затем накрыть плотным полотенцем и дать настояться до утра. Проснувшись утром, процедите отвар и принимайте весь день. Длительность курса составляет 5 дней. Затем перерыв. Когда тремор проявляется снова, курс можно повторить еще раз.

Фитоотвары. Травяные отвары тоже будут эффективными. Готовят их из корня валерианы или пустырника, вереск тоже подойдет. Траву завариваете в термосе в пропорции 1 столовая ложка на стакан кипятка. Настаиваете в течение шести часов. Процеживаете на утро и весь день принимаете в чистом виде, или в виде добавки к чаю.

Применение травы благотворно скажется и при добавлении в расслабляющую ванну. Перед сном приготовьте ванну с теплой водой. Добавьте , валерианы, мяты или других седативных растений. Если нет эфирного масла под рукой, то подойдет травяной отвар. Ванна эффективно справится с нервным расстройством, стрессом, физическим и эмоциональным переутомлением.

Заведите себе приятную полезную привычку. Запишитесь на курсы йоги и , освойте различные техники релаксации. Ароматерапия и дыхательная гимнастика будут поддерживать баланс нервной системы. Хобби – отличное средство против синдрома хронической усталости. Пишите картины, создавайте поделки, вяжите на спицах и вышивайте!

В качестве профилактики данного синдрома врачи рекомендуют развивать мелкую моторику рук. В этом поможет вязание крючком и спицами, резьба по дереву, различные виды вышиваний. Это не только развивает моторику, а снимает стресс и снижает уровень тревожности. Однократная процедура не поможет, помните, что занятия должны быть систематическими.

Если случилось, что приступ не дает возможности взять мелкие предметы в руки, то необходимо сделать дыхательную гимнастику. Она довольно проста – несколько глубоких вдохов чередуйте с медленными выдыханиями.

Затем проведите мини-гимнастику для кистей рук. Сожмите пальцы в кулак на 5-10 секунд. Повторите несколько раз. Это восстановит кровоток и успокоит нервную систему.

Одним словом – творите, чтобы в повседневной жизни не оставалось место стрессу и отрицательным эмоциям. Соблюдайте здоровый образ жизни, правильно питайтесь, следите за здоровьем. Берегите свои нервы, и тогда никакой тремор не одолеет Вас!

Будьте здоровы!