Парез лицевого нерва двусторонний симптомы и лечение. Причины и методы лечения пареза лицевого нерва

• Лечим парез лицевого нерва без лекарств
• Заметное улучшение уже через 1-3 сеанса
• Восстанавливаем состояние нервов

Нарушение физиологической подвижности или слабость мышц лица. Заболевание еще называют невропатией лицевого нерва, что несет определение причины возникновения недуга-иннервация седьмого челюстно-лицового нерва.

Виды парезов лицевого нерва

Специалисты классифицируют заболевание согласно его происхождению:

• идиопатический или паралич Белла форма, при которой невозможно точно установить этимологию недуга. Для нее характерен резкий скачок боли после перенесения простудных заболеваний, переохлаждения;
• отогенный возникающий при хронических воспалительных процессах в области среднего уха, после хирургического вмешательства, травм;
• инфекционный самая редкая форма, не более 10% случаев, возникает из-за поражения нерва вирусом: гриппа, полиомиелита, Ханта.

Причины и симптомы заболевания

Причиной пареза в 75% случаев является воспаление. Оно может иметь как инфекционную (вирусную), так и неинфекционную форму. Вследствие воспаления, область вокруг нерва отекает, опухает, что приводит к сдавливанию волокон в узком костном канале. В результате значительно сокращается качество прохождения нервных импульсов, происходит иннервация мышц лица (мимических).

Основным провоцирующим фактором пареза лицевого нерва считается переохлаждение. Нередки случаи, когда недуг развивается после травмы, простуды. Опасен для людей, находящихся в группе риска, и отит - воспаление уха. После него в 3-4% случаев возникает парез, что составляет около 15% всех невропатий.

Из-за столь различных причин заболевания следует уделить особое внимание проведению диагностики пареза лицевого нерва, чтобы выяснить точную причину его возникновения и назначить единственно верное лечение.

Главный симптом пареза этого типа — ассиметричная работа мышц. Происходит это потому, что болезнь поражает, как правило, лишь одну ветвь лицевого нерва. А поскольку он отвечает не только за двигательную активность и мимику, но и за чувствительность кожи, работу желез, восприятие и ощущение звуков, то нарушения сложно не заметить.

• перекос лица;
• угнетенная мимика с пораженной стороны;
• опущение уголков рта;
• исчезновение носогубной складки;
• затруднения при разговоре, приеме пищи;
• невозможность надуть щеку, поднять бровь или задуть свечу;
• гулкое «эхо» от собственной речи.

К сопутствующим симптомам пареза лицевого нерва можно отнести сухость глаза, чрезмерное слюноотделение, изменение вкусовых предпочтений.

Интенсивность проявления симптомов зависит от того, на каком этапе находится заболевание. Если при самой легкой степени заметно лишь небольшое искривление лица, то на второй пациент с трудом закрывает глаз, морщит лоб. При самой тяжелой мимические сокращения полностью отсутствуют.

Курс и методы лечения парезов лицевого нерва в клинике Парамита

В традиционной медицинской практике парезы лечат при помощи медикаментов. Однако это далеко не самый эффективный способ, так как, ударной дозой медикаментов заставляя мышцы работать, врачи негативно влияют на остальной организм пациента. В клинике Парамита специалисты используют комплексные методики, основанные на восточных практиках, известных многие столетия. Более 80% пациентов навсегда распрощались с причинами и симптомами пареза лицевого нерва благодаря своевременному обращению к профессионалам.

Эффективность лечения зависит от продолжительности заболевания и его типа. Наилучшие результаты достигаются в том случае, когда человек обратился к врачу на протяжении первых недель после проявления симптомов. Комплексное лечение происходит в несколько этапов.

1. Снятие воспаления, отека. На первых сеансах рекомендованы методы иглоукалывания и фармакопунктуры, при помощи которых можно быстро снять болевой синдром, устранить воспаление и снизить компрессию поврежденного нервного пучка.
2. Нормализация кровоснабжения и питания поврежденных тканей. После снятия болевого синдрома специалисты используют точечный массаж. Это позволяет восстановить местную циркуляцию крови, нормализовать кровоснабжение, питание, восстановление нервных тканей. Как и при других невритах, показан прием витаминов групп, которые участвуют в регуляции прохождения импульсов в нервных волокнах.
3. Индивидуальные упражнения позволяют закрепить достигнутый результат, вернуть нормальную мышечную активность, мимику.

Стоимость лечения

Стоимость лечебного сеанса в клинике Парамита составляет от 2900 рублей. Окончательная цена на услуги специалиста зависит от числа назначенных процедур, их комплекса и длительности воздействия. Мы рекомендуем пациентам обратить внимание на раздел Наши акции, где можно узнать актуальную информацию о том, как сделать обращение доступнее или получить бесплатную консультацию, диагностику, скидку на лабораторные исследования.

Преимущества клиники Парамита

Клиника Парамита специализируется на заболеваниях в области невралгии лица. В случае обращения пациента с воспалительным процессом, специалист вначале проводит комплекс мероприятий по его нейтрализации, а только затем приступает к лечению, направленному на восстановление полной подвижности мышц. Лечение пареза лицевого нерва методами восточной медицины позволяет воздействовать на причины и сопутствующие факторы, влияющие на заболевание. В результате не только устраняется частичный паралич, но в целом улучшается состояние здоровья обратившегося за помощью человека.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь . Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья Грачев
Главный врач клиники

В диагностике пареза лицевого нерва врачи клиники применяют пульсовую диагностику, которая позволяет поставить точный диагноз, выявить причины возникновения пареза, определить общее состояние организма, а также получить исчерпывающую информацию о локальной проблеме.

Дополнительными методами диагностики недуга являются:

• Офтальмоскопия. Это метод исследования, при помощи которого осматривают глазное дно и зрительный нерв для выявления патологических изменений.
• Электромиография мышц лица. Позволяет оценить степень и уровень поражения лицевого нерва.
• Компьютерная томография головного мозга. Назначается по показаниям с целью определения причины сдавления лицевого нерва.
• Электроэнцефалография. Является вспомогательным методом исследования при парезе. Целесообразность ее проведения определяет доктор.

Чтобы предотвратить развитие невралгии лицевого нерва, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• вести здоровый образ жизни;
• своевременно лечить воспалительные заболевания носоглотки и ушей;
• избегать травм и переохлаждения в зоне локализации лицевого нерва;
• правильно питаться;
• укреплять иммунитет, заниматься закаливанием;
• принимать поливитаминные комплексы, особенно осенью и весной, когда организм особенно ослаблен;
• избегать стрессовых ситуаций;
• делать самомассаж лица (обхватить лицо ладонями, мышцы левой стороны подтягивать вверх, а мышцы правой опускать вниз);
• отказаться от вредных привычек.

Важным этапом в терапии заболевания являются занятия мимической гимнастикой.

Выполнять упражнения необходимо 3 раза в день. Продолжительность одного занятия - 20-30 минут. В первые дни выполняются наиболее легкие упражнения.

Эффективными упражнениями для мимических мышц при парезе являются следующие действия:

• прищуриться;
• поднять вверх брови;
• опустить верхнюю губу на нижнюю;
• закрыть рот, втянуть щеки;
• сделать губы "трубочкой";
• открыть рот и двигать языком в стороны;
• надуть щеки;
• улыбаться, открыв рот;
• поднять нижнюю губу так, чтобы были видны нижние зубы;
• расширить ноздри;
• поднять верхнюю губу, чтобы были видны верхние зубы;
• свист.

Парез лицевого нерва требует незамедлительного лечения - в противном случае велика вероятность развития осложнений. Врачи нашей клиники подготовят для вас индивидуальную программу работы с мимическими мышцами, чтобы быстрее избавить от проблемы.

G51 Поражения лицевого нерва

Эпидемиология

Паралич лицевого нерва случается относительно часто. Это может быть связано с его анатомическими особенностями: нерв проходит через зауженные отверстия костей лицевой части черепа. Это становится причиной его пережатия и последующего паралича.

Чаще всего поражается одна ветвь лицевого нерва, однако у 2% пациентов диагностируется двусторонний паралич.

Каждый год на 100 тысяч населения в мире приходится 25 случаев заболевания, причем болеют одинаково, как мужчины, так и женщины.

Наибольший процент заболеваемости отмечается в межсезонье – с осени до зимы, а также в зимний период.

Согласно прогностическим данным, работа мышц лица в большинстве случаев полностью восстанавливается. Это происходит на протяжении 3-6 месяцев. У 5% пациентов иннервация не восстанавливается, а у 10% возможно повторное поражение нерва через определенный промежуток времени.

, , , ,

Причины паралича лицевого нерва

Точной причины паралича лицевого нерва специалисты пока назвать не могут, однако болезнь часто обусловлена инфекционными вирусными патологиями:

• герпетическая инфекция;
• ветрянка и вирус опоясывающего лишая;
• аденовирусные инфекции, ОРВИ, грипп;
• поражение вирусом Эпштейна-Барра (мононуклеоз);
• поражение цитомегаловирусом;
• поражение вирусом Коксаки;
• краснуха.

Кроме этого, пусковым механизмом к развитию паралича лицевого нерва может стать переохлаждение, злоупотребление спиртными напитками, гипертония, травмы головы (лица, уха), опухолевые процессы в головном мозге, стоматологические заболевания, сахарный диабет, атеросклеротические изменения в сосудах, сильные стрессовые ситуации, отит или гайморит.

Факторы риска

Патогенез

Лицевой нерв – это VII парные черепно-мозговые нервы, которым подвластны мышцы лица, отвечающие за воспроизведение речи, мимику и жевание. Паралич данного нерва может возникнуть в результате воспалительного процесса, что приводит к спазму артериальных сосудов с застоем кровотока в капиллярной сети. Капилляры становятся проницаемыми, ткани вокруг них отекают, происходит сдавливание венозных и лимфатических сосудов. Это провоцирует нарушение крово и лимфотока.

Как результат всех перечисленных процессов, ухудшается питание лицевого нерва, который очень чувствителен к кислородному голоданию. Ствол нерва увеличивается в размерах, по нему ухудшается передача нервных импульсов. Когда головной мозг посылает мышцам команду к определенному действию, они её не получают и не реагируют. Этим и объясняются характерные проявления заболевания – бездействие некоторых мышц лица.

, , , , , , , , , ,

Симптомы паралича лицевого нерва

Паралич лицевого нерва в любом случае начинается остро, с резким ухудшением состояния.

Тем не менее, первые признаки можно обнаружить ещё на начальной стадии паралича, за 1-2 суток до визуальных проявлений. Это могут быть следующие симптомы:

• болезненность за ушной раковиной, отдающая в затылочную область или лицевую часть;
• боль в глазу со стороны поражения.

Первые признаки связаны с нарастающим отеком нервного столба и его постепенным сжатием.

Последующие симптомы уже более выражены:

• нарушается симметрия лица;
• пораженная сторона обращает на себя внимание отсутствием эмоциональности и мимики;
• на пораженной стороне можно наблюдать опущенный уголок рта, сглаженную носогубную складку, а также отсутствие лобных складок;
• нарушение симметрии лица усиливается во время попыток пациента говорить, улыбаться, плакать;
• верхнее веко на пораженной стороне полностью не закрывается, а глаз смотрит вверх;
• жидкая пища и напитки не удерживаются во рту и выливаются с пораженной стороны ротовой полости; функция жевания и глотания при этом не нарушены;
• во время жевания больной, не чувствуя собственной щеки, может прикусывать её изнутри;
• слизистая высыхает, слюноотделение чаще снижается (иногда бывает и наоборот);
• нарушается речевая функция из-за бездействия определенных участков губ и ротовой полости;
• глаз с пораженной стороны полуоткрыт или открыт полностью, функция моргания нарушена, слизистая высыхает (реже бывает и наоборот – обильное слезовыделение);
• наблюдается нарушение вкусовых ощущений с пораженной стороны языка;
• слух с пораженной стороны усиливается, звуки воспринимаются громче обычного.

Оценивая клинические симптомы заболевания, доктор может определить, какая именно часть лицевого нерва повреждена. В зависимости от этого выделяют такие виды паралича лицевого нерва:

• Поражение в области коры головного мозга, ответственной за функцию лицевого нерва, проявляется параличом мимической мускулатуры нижней части лица, нервными и мышечными подергиваниями. При этом во время улыбки симметрия визуально восстанавливается.
• Поражение ядра лицевого нерва сопровождается нистагмом, невозможностью сморщить кожу на лбу, онемением кожных покровов на больной стороне, мышечные подергивания небной и глоточной зоны. Иногда наблюдается одностороннее расстройство координации всего туловища.
• Поражение лицевого нерва внутри черепной коробки и внутренней части височной кости характеризуется параличом мимики, слюнных желез. Можно заметить такие признаки, как жажда, изменения слуховой функции, высыхание глазной слизистой.

Формы

• Врожденный паралич лицевого нерва связан с неправильной закладкой головного мозга в период формирования плода. Такой вид паралича характеризуется одно или двусторонним маскообразным выражением лица на стороне поражения, опущенным уголком рта, раскрытой и влажной глазной щелью. Кожные покровы на щеке гладкие, а во время выдоха пораженная щека как бы раздувается (признак «паруса»). Наиболее тяжелой формой врожденного паралича лицевого нерва является синдром Мебиуса.
• Периферический паралич лицевого нерва – это результат нарушения двигательной функции нервного ствола. Патология сопровождается асимметрией, полной неподвижностью мышц пораженной части лица. Пораженный глаз у пациента чаще не закрывается, кроме случаев поражения круговой мышцы, когда возможно симметричное закрывание глаз.
• Центральный паралич лицевого нерва – это результат патологических изменений в коре головного мозга. Причинами могут стать болезни, затрагивающие кортико-нуклеарные пути, прилегающие к лицевому нерву. Наиболее частая локализация центрального паралича – это нижняя часть лица. Заболевание проявляется непроизвольными движениями мышц – своеобразным тиком, а также судорожными приступами.

Осложнения и последствия

Восстановление нервных волокон после паралича лицевого нерва происходит постепенно, существенно замедляясь в период стрессов, интоксикаций и переохлаждения. Это создает некоторые трудности в лечении: например, многие пациенты просто теряют терпение и надежду и отказываются от дальнейшей реабилитации. Если же паралич не долечить, то могут возникнуть весьма неприятные осложнения.

1. Мышечная атрофия – истончение и слабость мышц вследствие длительной дисфункции и нарушения трофики тканей. Данный процесс считается необратимым: атрофированные мышцы не восстанавливаются.
2. Мимические контрактуры – утрата эластичности мышц с пораженной стороны, мышечные спазмы, спастические укорочения мышечных волокон. Визуально пораженная сторона лица как бы натягивается, глаз прищуривается.
3. Тик лицевых мышц, спастические подергивания представляют собой нарушение проводимости импульсов по ходу нерва. Такое состояние называют также гемиспазмом или блефароспазмом.
4. Ассоциированные движения – синкинезии – возникают в результате нарушения изоляции биотоков в нервном стволе. Как следствие, происходит распространение возбуждения на другие участки иннервации. Пример ассоциированных движений: во время пережевывания пищи у больного выделяются слезы, либо при прищуривании глаза приподнимается край губ.
5. Воспаление конъюнктивы или роговицы глаза возникает из-за того, что больной в течение продолжительного периода времени не может полностью закрывать глаз, что приводит к его пересыханию.

Диагностика паралича лицевого нерва

Диагноз паралича лицевого нерва устанавливает невропатолог. Обычно это происходит уже при первом осмотре больного, однако в некоторых случаях могут понадобиться и дополнительные исследования. Чаще всего диагностику применяют для уточнения причин паралича.

• В первую очередь, больному назначают анализы – к примеру, общий анализ крови укажет на наличие воспаления. Признаками воспалительного процесса станут: повышение СОЭ, лейкоцитоз, понижение количества лимфоцитов.
• Инструментальная диагностика может включать в себя следующие процедуры:

1. МРТ – это вид обследования с применением магнитного поля и получением послойных снимков. Благодаря магнитно-резонансной томографии, можно выявить опухолевые процессы, сосудистые нарушения, воспалительные изменения мозговых оболочек, мозговой инфаркт.
2. КТ – это разновидность рентгенологического исследования, которое также может обнаружить такие вероятные причины болезни, как опухоли, постинсультные состояния, нарушения околоядерного кровотока, последствия механических повреждений головного мозга.
3. Метод электронейрографии помогает определить скорость прохождения нервного импульса. Результаты данного исследования помогают в определении воспалительного процесса, повреждения нервной ветки, мышечной атрофии.
4. Метод электромиографии обычно сочетают с процедурой нейрографии, определяя качество внутримышечных импульсов. Это позволяет обнаружить мышечные атрофии и контрактуры.

, , , , ,

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика может проводиться с инсультом, синдромом Рамсея-Ханта, с воспалительными процессами в среднем ухе или сосцевидном отростке, с болезнью Лайма, с переломами височной кости, с поражением нервного ствола карциноматозом или лейкозом, с хроническим менингитом, с опухолевыми процессами, остеомиелитом, рассеянным склерозом, а также с синдромом Гийена-Барре.

Отличие центрального паралича лицевого нерва от периферического

Некоторые трудности иногда возникают при дифференциации центрального и периферического паралича лицевого нерва.

В первую очередь, обращается внимание на состояние лобного ряда мышц, отвечающих за мимику. Если они функционируют без изменений, а другие мимические мышцы неподвижны, то предполагается центральная локализация паралича.

В данной ситуации можно говорить о варианте с кровоизлиянием во внутреннюю капсулу: процесс протекает с частичным параличом нижней части нерва и одновременным односторонним чувством слабости в конечностях. Ощущение вкуса, выделение слез и слюны – без нарушений.

Из практики, отличить центральный и периферический паралич лицевого нерва достаточно сложно, даже опытному доктору. Поэтому для диагностики должен использоваться максимально возможный объем информации о пациенте и его заболевании.

Лечение паралича лицевого нерва

Лекарства назначают непосредственно после обращения пациента за медицинской помощью. Именно с комплексной медикаментозной терапии начинается основное лечение паралича лицевого нерва.

Глюкокортикоиды
	Способ применения	Побочные действия	Особые указания
Преднизолон	Средняя дозировка составляет 5-60 мг в день. Препарат принимают 1 раз в день, с утра.	Слабость мышц, нарушение пищеварения, язвенная болезнь, головокружение, повышение кровяного давления.	Препарат не назначают при системных грибковых поражениях.
Дексаметазон	В начале заболевания внутримышечно вводят 4-20 мг препарата до 4-х раз в сутки.	Тошнота, судороги, головная боль, увеличение массы тела, аллергия, приливы крови к лицу.	Препарат отменяют постепенно из-за риска появления синдрома «отмены».

Лекарственные препараты назначает только врач. Чаще всего лечение проводят в стационаре, так как в домашних условиях качественно вылечить паралич лицевого нерва очень затруднительно. К тому же, это может привести к различным негативным последствиям.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия используется в качестве вспомогательного, но обязательного терапевтического метода при параличе лицевого нерва. Возможно назначение таких физиотерапевтических процедур:

• УВЧ представляет собой нагрев тканей при помощи электрического поля, что приводит к улучшению трофических процессов, снятию отека и воспаления. Продолжительность одного сеанса УВЧ – около 10 минут. Лечебный курс обычно состоит примерно из 10 сеансов, которые проводят каждый день, либо 3-4 раза в неделю.
• УФО пораженной части лица можно применять, начиная примерно с 6 дня от начала заболевания. Ультрафиолет активирует синтез гормонов, улучшает работу иммунитета, что положительно сказывается на выздоровлении. Лечебный курс может состоять из 7-15 сеансов.
• ДМВ-терапия – это применение электромагнитных дециметровых волн для активации обменных процессов в пораженных тканях лица. Процедура продолжается около 10 минут. Курс может быть коротким (3-5 процедур) или стандартным (10-15 процедур).
• Электрофорез с дибазолом, витаминами, прозерином представляет собой воздействие определенных доз электрического тока, при помощи которого лекарственному средству удается проникнуть в пораженные ткани. Продолжительность одного сеанса электрофореза – около 20 минут. Длительность лечения – от 10 до 20 сеансов.
• Диадинамические токи помогают восстановить работу мышц, вызывая их спастическое сокращение. Одновременно снимается отек и восстанавливаются нервные волокна. Лечение обычно продолжительное: для восстановления может понадобиться от 10 до 30 процедур.
• Аппликации парафином или озокеритом ускоряют процесс регенерации и способствуют скорейшему выздоровлению. Аппликацию накладывают на 30-40 минут. Для восстановления иннервации при параличе лицевого нерва может потребоваться примерно 15 процедур.

После каждого сеанса физиотерапии важно беречь лицо от сквозняков и холода, так как резкий перепад температур может усугубить течение воспалительного процесса.

Массажные процедуры при параличе лицевого нерва

Массаж при параличе лицевого нерва считается очень действенным, однако проводят его, минуя острый период болезни. Первые сеансы массажа назначают не ранее, чем через неделю после начала заболевания. Что собой представляет лечебный массаж от паралича лицевого нерва?

• массажную процедуру начинают с разогрева и разминания шейной мускулатуры, используя медленные наклоны и вращения шеей;
• далее массируют затылочную область, усиливая тем самым лимфоток;
• массируют волосистую часть головы;
• переходят к массажу лица и висков;
• важно: массажные движения должны быть легкими, неглубокими, чтобы не спровоцировать мышечные спазмы;
• хорошо использовать поглаживающие и расслабляющие движения;
• поглаживание проводят по ходу лимфатических сосудов;
• лицо массируют от центральной линии к периферии;
• следует избегать массирования мест локализации лимфоузлов;
• проводят массаж внутренней части щеки при помощи большого пальца;
• в конце процедуры снова массируют шейную мускулатуру.

Процедура массажа должна продолжаться не более 15 минут. Общая длительность курса – до полного излечения пациента.

Специальная гимнастика

Гимнастика при параличе лицевого нерва состоит из комплекса упражнений на разминку шейного отдела и области плеч. Пациента усаживают напротив зеркала, чтобы он видел свое отражение. Это гарантирует качество выполняемых упражнений.

Во время занятия лицо должно быть расслаблено. Делают по 5 повторов каждого из следующих упражнений:

• пациент поднимает и опускает брови;
• хмурится;
• смотрит максимально книзу, одновременно закрывая глаза;
• щурится;
• двигает глазными яблоками по кругу;
• улыбается с зажатыми губами;
• поднимает и опускает верхнюю губу, демонстрируя верхний ряд зубов;
• опускает и поднимает нижнюю губу, демонстрируя нижний зубной ряд;
• улыбается при открытой ротовой полости;
• прижимает подбородок к груди и фыркает;
• двигает ноздрями;
• пытается надуть щеки, попеременно и одновременно;
• набирает воздух и выдувает его, сложив губы «трубочкой»;
• пытается свистеть;
• втягивает щеки;
• опускает и приподнимает уголки губ;
• поднимает нижнюю губу на верхнюю, затем верхнюю накладывает на нижнюю;
• делает движения языком при сомкнутых и разомкнутых губах.

Обычно предложенный ряд упражнений повторяют до 3-х раз в сутки.

Гомеопатические препараты при параличе лицевого нерва

Гомеопатия также предлагает ряд средств, которые помогут ускорить выздоровление при параличе лицевого нерва. Гомеопатические препараты не должны быть основой терапии, но они могут усилить действие других видов лечения. Далее – более подробно о лекарствах, которые предлагают гомеопаты для облегчения состояния при параличе лицевого нерва.

• Траумель C – инъекционный препарат в ампулах. Обычно назначают по 1-2 ампулы от 1 до 3 раз в неделю в виде внутримышечных инъекций. Продолжительность терапии – не менее 1 месяца. Возможно сочетанное применение с Траумель мазью и таблетками.

Препарат редко вызывает аллергию, однако может появляться покраснение и небольшой отек на месте введения лекарства. В подобной ситуации рекомендуется консультация доктора.

• Нервохеель – это гомеопатический препарат, который улучшает работу нервной системы, способствует функциональному обновлению нервных волокон, устраняет последствия стрессов и переутомления. Препарат принимают по 1 таблетке трижды в день, рассасывая под языком за полчаса до приема пищи. Лечение продолжают около 3-х недель. Особенности применения препарата: на протяжении первой недели приема Нервохеель возможно временное ухудшение состояния, что считается вариантом нормы.
• Гирель – препарат, который используют при параличе лицевого нерва, который является следствием вирусных инфекционных заболеваний. Гирель принимают по 1 таблетке трижды в день, рассасывая под языком. Длительность приема рассчитывает доктор.
• Валерианахеель – успокаивающее средство, которое можно применять при неврозах, невропатиях, неврастении. Прием данного препарата может послужить прекрасной профилактикой рецидивов паралича лицевого нерва. Препарат назначают по 15 капель с ½ стакана чистой воды, трижды в сутки на полчаса до приема пищи. Продолжают прием 20-30 дней.

Оперативное лечение

Доктор может прибегнуть к оперативному вмешательству, если медикаментозное лечение не окажет ожидаемого эффекта на протяжении 9 месяцев. Раньше этого срока назначать операцию не стоит, так как медикаменты ещё могут оказать свое положительное влияние. Если проходит более 1 года, то проводить хирургическое лечение уже бессмысленно, так как к этому времени уже происходят атрофические изменения мышечной ткани, восстановить которую невозможно.

В большинстве случаев оперативное вмешательство применяют при ишемии нерва, которая развивается вследствие хронического отита или после травм головы. Также операция уместна при механическом разрыве нервного ответвления.

Подводя итог, можно выделить следующие ситуации с параличом лицевого нерва, при которых может понадобиться помощь хирурга:

• травматический разрыв нервного ствола;
• неэффективность проводимого медикаментозного лечения на протяжении около 9 месяцев;
• опухолевые процессы.

Как проводится операция?

• При сдавливании лицевого нерва вмешательство проводят следующим образом:

1. за ухом проводится разрез;
2. выделяется место выхода нерва из шилососцевидного отверстия;
3. внешняя стенка отверстия расширяется специальными приспособлениями;
4. накладываются швы.

Для операции применяют общую анестезию.

• Для сшивания поврежденного разрывом нервного ствола проводят следующие хирургические манипуляции:

1. за ухом делается разрез;
2. под кожными покровами обнаруживаются концы порванного нервного ствола, которые зачищаются для наилучшего сращения;
3. концы сшиваются сразу или сначала пропускаются по другому, более короткому пути;
4. в некоторых случаях может понадобиться трансплантация нерва из другого участка тела, например, из нижней конечности.

Операция достаточно сложная, однако реабилитационный период, как правило, недлителен.

Народное лечение

1. Полезно ставить компрессы из пюре на основе ягод бузины. Ягоды распаривают и перетирают, распределяют на поверхности чистой ткани и накладывают в виде компресса на пораженную часть лица на полчаса. Процедуру проводят дважды в сутки.
2. Хороший эффект ожидается от регулярного употребления фиников с молоком, которые едят трижды в сутки по 6 шт. Продолжительность лечения – 1 месяц.
3. Набирают в ротовую полость теплую воду, в которую добавлено несколько капель валериановой настойки. Удерживают лекарство во рту, не глотая, 3-4 минуты.
4. Принимают мумиё утром, днем и на ночь по 0,2 г, в течение 10 суток. Ещё через 10 суток прием повторяют. Обычно для излечения бывает достаточно три таких курса.

Кроме этого, можно использовать и лечение травами по следующим рецептам.

1. Берут 100 г травы шалфея, заливают 1 стаканом горячей воды и настаивают в течение ночи. Пьют по 1 ч. л. между приемами пищи, запивая молоком.
2. Готовят равнозначную смесь из корневища валерианы, травы душицы, тысячелистника и омелы белой. Готовят настой из расчета 1 ст. л. смеси на стакан воды. Пьют лекарство по 100 мл трижды в сутки за 20 минут до приема пищи.
3. Готовят равную смесь из мяты, мелиссы, душицы, тимьяна, омелы, пустырника. Заливают 1 ст. л. смеси 200 мл кипятка, настаивают в течение часа и принимают по 100 мл два раза в сутки между приемами пищи.
4. правильно питайтесь, избегайте строгих диет, ешьте достаточное количество растительной пищи;
5. дважды в году принимайте курс поливитаминных препаратов с витаминами группы B, которые очень необходимы для нормальной работы нервных клеток и проводимости волокон;
6. поддерживайте иммунитет, закаляйтесь, принимайте воздушный ванны;
7. периодически проводите массаж лица, утром и на ночь, используя легкие поглаживающие движения.

, , , [

, , , , , ,

Парез лицевого нерва – заболевание нервной системы, развивающееся за несколько дней совершенно неожиданно для больного. Недуг сразу заметен – возникает асимметрия мышц на одной половине лица, что меняет внешность человека не в лучшую сторону. Чаще всего причиной пареза становятся простудные инфекции верхних дыхательных путей, но есть и еще несколько провоцирующих болезнь факторов. Парез лицевого нерва можно полностью устранить при том условии, если заболевший человек вовремя обратится за медпомощью и полностью пройдет курс терапии.

Парез лицевого нерва

Заболевание не относится к редким болезням нервной системы, выявляется примерно 20 человек на каждые сто тысяч населения.

Средний возраст пациентов невролога с этим заболеванием около 40 лет, одинаково часто от заболевания страдают и мужчины и женщины, отмечается развитие болезни и в детском возрасте.

Лицевой нерв относится к нервам, ответственным за двигательную и чувствительную работу мышц на лице. В результате его поражения нервные импульсы не проходят в должном объеме, мышцы становятся ослабленными и уже не могут в нужном объеме выполнять свою основную функцию.

Лицевой нерв также отвечает за иннервацию слезной и слюнной железы, вкусовые сосочки на языке, чувствительные волокна верхнего слоя лица. При неврите в патологический процесс вовлекается, как правило, одна его ветвь, поэтому симптомы недуга заметны только на одной стороне.

У взрослых парез нерва на лице способен привести к дискомфорту, снижению собственной оценки, длительно развивающееся заболевание часто является последствием . Признаки заболевания могут возникнуть и после оперативного вмешательства, проводимого на среднем ухе и челюсти.

Парез лицевого нерва регистрируется и у детей, особенно часто это заболевание бывает у школьников. Причиной пареза в детском возрасте становится перенесенный грипп, отит, повлиять на его возникновение может вирус герпеса.

При начале своевременного лечения ребенка мимика на лице полностью восстанавливается, с другой стороны, если терапия отсутствует, то у детей возникает гораздо больше осложнений. К самым тяжелым из них относят тугоухость, в некоторых случаях выявляется снижение зрительной функции.

Новорожденные дети уже могут родиться с парезом ветви лицевого нерва. Причин патологии в данном случае несколько – родовая травма, накладывание щипцов на череп, инфекционные болезни матери в период вынашивания.

Заподозрить парез лицевого нерва у новорожденного ребенка можно по опущенному уголку губы с одной стороны, по нарушениям в процессе кормления грудью. При легких формах заболевания исправить патологию удается после сеансов профессионального массажа.

— специфические состояния, которые могут возникать у человека во время сна. Они проявляются различными поведенческими атаками и мешают нормально высыпаться, чтобы восстановить силы для нового дня. Эта патология требует обязательного лечения.

Одним из ее проявлений является идиопатический синдром беспокойных ног, который характеризуется непроизвольными подергиваниями и сокращениями мышц. про заболевание.

Виды парезов лицевого нерва

Парез лицевого нерва принято подразделять на периферический и центральный, первый выявляется чаще.

Периферический парез

У большинства заболевших людей начинается с сильных болей за ухом или в околоушной области. Поражается одна сторона, при пальпации мышцы вялые, отмечается их гипотонус.

Заболевание развивается под воздействием воспалений, что приводит к отеку нервных волокон и к их сжатию в узком канале, через который они проходят. Периферический парез, развивающийся по такой этиологии, получил название паралич Белла.

Центральный парез

Выявляется гораздо реже, при этой форме недуга поражаются мышцы, расположенные в нижней части лица, лоб и глаза остаются в нормальном физиологическом положении, то есть больной без труда наморщивает лобные складки, глаз функционирует полностью, закрывается без щели, изменения вкуса не отмечается.

При пальпации мышцы внизу лица напряжены, у части больных отмечается двухстороннее поражение. Причиной центрального пареза лицевого нерва являются протекающие поражения нейронов головного мозга.

На схематичном фото отображены поражения различных мышц при парезе лицевого нерва:

Врожденный парез

На это поражение лицевого нерва приходится примерно 10% случаев от общего выявленного количества пациентов с данной патологией. При легкой и средней форме прогноз благоприятный, при тяжелой возможно назначение одного из видов операции.

Врожденную аномалию лицевого нерва необходимо отличать от синдрома Мёбиуса, при данной патологии фиксируются и поражения других нервных ветвей организма.

Причины патологии

Парез ветвей лицевого нерва возникает под негативным влиянием самых разнообразных причин.

• На первом месте находится идиопатический, то есть первичный парез, развивается он после сильного переохлаждения одной части головы или околоушной области.

  Причиной этой формы неврита становятся и перенесенные респираторные заболевания верхних дыхательных путей. Переохлаждение головы можно получить сидя под кондиционером, при поездках в транспорте с открытым окном.

• На втором месте среди причин парезов ставят отогенную невропатию – нерв поражается при отитах и во время операций.
• Самой редкой причиной считается негативное влияние вируса герпеса, возможно развитие парезов при туберкулезе, сифилисе, паротите и полиомиелите.

При всех перечисленных причинах возникает воспалительный процесс, также парез может развиться под влиянием нарушения в кровоснабжении лица. Это происходит при ишемических , резком повышении артериального давления, при сахарном диабете, рассеянном .

Двигательная и чувствительная функция лицевого нерва может быть нарушена при стоматологических манипуляциях и травмах.

Симптомы и проявления

Самой основной функцией ветвей лицевого нерва считается двигательная, то есть нерв обеспечивает подвижность мышц, ответственных за мимику.

При отсутствии необходимо нервного импульса симптомы прежде всего проявляются в невозможности выполнения мимических движений.

Парез лицевого нерва подразделяется на острую стадию, продолжающуюся до 2-х недель, подострая фаза длится до одного месяца.

Если заболевание не вылечено за месяц, то говорят уже о хронической стадии заболевания.

На стороне поражения заметны следующие проявления:

• Сглаживание носогубной складки.
• Уголок рта опущен.
• Веки широко распахнуты, при их закрытии наблюдается лагофтальм – остается светлая, видимая полоска склеры.
• Снижаются или полностью прекращаются вкусовые ощущения на первой трети поверхности языка.
• Нарушается функция глаз – появляется сухость или наоборот слезотечение. Заметное выделение слез происходит при приеме и пережевывании продуктов питания.
• Больной не может вытянуть губы, возможно вытекание пищи из приоткрытой половины рта.
• В первые дни заболевания отмечается обострение слуха – появляется болезненность при громких звуках.
• Перед развитием всей симптоматики наблюдается резкая болезненность за ухом.
• Попытка наморщить лоб заканчивается неудачей – кожа этой области остается полностью гладкой.

Кроме того, парез лицевого нерва принято подразделять на несколько степеней.

• Легкая степень. Асимметрия лица выражена не сильно – возможен небольшой перекос рта на пораженной стороне, пациент с трудом, но может нахмурить мышцы брови, полностью закрыть глаз.
• Парез средней степени тяжести проявляется уже лагофтальмом, отмечаются незначительные движения в верхней половине лица. При просьбе выполнить движения губами или надуть щеку отмечается их неполное выполнение.
• Тяжелая степень пареза проявляется выраженной асимметрией – рот заметно перекошен, глаз на пораженной стороне почти не закрывается. Не выполняются простые движения, в которых должны участвовать мимические мышцы.

В неврологии различают несколько видов , каждый из которых обладает своей симптоматикой, остротой проявлений и прогнозом. В статье можно прочитать про них подробнее.

Миелопатия поясничного отдела требует незамедлительного лечения. Это необходимо для предотвращения развития осложнений и прогрессирования заболевания. Как это сделать в разделе.

Что характерно для клиники субарахноидального кровоизлияния и как помочь человеку .

Диагностика

Клинические признаки пареза у опытного врача не вызывают сомнений при постановке диагноза. Дополнительно необходимо обследование у лор – врача для исключения патологии отделов уха. Назначаются анализы и обследования, позволяющие выявить и исключить определяющие заболевания причины.

Необходимо убедиться в том, что парез не является последствием опухолей лицевой части лица и абсцессов. При возможности используется электронейрография – методика направлена на измерения скорости нервного импульса, проходящего по периферическим волокнам.

Данное обследование позволяет выявить локализацию возникшего повреждения, его степень и остроту протекающего патологического процесса.

Лечение

Парез лицевого нерва – заболевание, при котором шансы на полное избавление от недуга зависят от того когда пациент обратился за квалифицированной помощью.

При хроническом протекании процесса восстановить иннервацию нерва уже практически полностью невозможно и человек навсегда может остаться с заметной асимметрией лица.

Полная нормализация структуры нервных волокон происходит примерно за полгода, в это время пациент должен пройти медикаментозный курс лечения, сеансы физиотерапии, массажа, делать гимнастику.

Как лечить парез лицевого нерва в том или ином случае решает лечащий врач.

Медикаментозное лечение

В острый период врачу необходимо выявить причину заболевания, снять отек и воспаления и предпринять меры, направленные на регенерацию нервных клеток.

• Обезболивание достигается инъекционным или таблетированным приемом анальгетиков и спазмолитиков. Используют Кеторол, Баралгин, Спазган.
• Противоотечные средства – Триампур, Фуросемид.
• Кортикостероиды назначают при средней и тяжелой степени пареза. Применение Преднизолона необходимо для быстрого снятия отека и воспаления.
• Необходимо использование сосудорасширяющих лекарств – Компламина, препаратов никотиновой кислоты.
• При высоком уровне тревожности пациента положительный эффект быстрее достигается после назначения седативных препаратов – Реланиума, Сибазона. Под действием этих лекарств пациент успокаивается и одновременно с этим частично снимается мышечный спазм.
• Необходимы курсы витаминов, особенно группы В.
• При поражении глаз назначают капли искусственной слезы – их применение увлажняет слизистую и предупреждает присоединение вторичной инфекции, развивающейся при пересыхании.
• Симптоматическое лечение назначается исходя из второстепенных признаков заболевания.

Операционное лечение

Хирургическое лечение показано при полном разрыве нерва, что часто бывает при травмах, и при врожденных аномалиях. Эффективность операций наблюдается, только если она проведена в течение первого года болезни, в дальнейшем мышцы на лице полностью атрофируются и восстановленный нерв уже не сможет управлять ими.

При разрыве нервы сшивают, а при патологии возможно проведение аутотрансплантации. Трансплантат берут с ноги пациента, перемещают его в необходимое место лица и пришивают к нему ветви нерва со здоровой, не пораженной стороны.

Таким образом, мимикой лица в дальнейшем управляет один лицевой нерв, после операции заметных изменений на коже лица не наблюдается – остается только шрам за ухом.

Физиотерапия

Первую неделю парез ветвей лицевого нерва может лечиться с помощью солюкса – специальной лампы для светолечения. В дальнейшем назначают УВЧ, фонофорез с лекарственными препаратами, показана парафинотерапия.

Физиопрцедуры могут меняться в зависимости от стадии процесса и происходящих изменений в протекании болезни при ее терапии.

Психотерапия

Возникшая перекошенность лица не лучшим образом действует на психику пациента, особенно заметно падение настроения, депрессивные признаки у людей с высокой самооценкой. Если седативные препараты не помогают вернуть привычное расположения духа, то нужна консультация психотерапевта.

Для того чтобы не допустить длительного течения болезни необходимо при первых заметных изменений во внешности обращаться к врачу. На острый период заболевания выдается больничный лист, а на ранних стадиях болезнь устраняется довольно быстро.

Гомеопатия и иглоукалывание

К лечению гомеопатическими средствами нужно относиться осторожно – затягивание более эффективной терапии способно навсегда обезобразить лицо человека.

В гомеопатии многие препараты сделаны на основе ядовитых растений, поэтому их дозировка должна соблюдаться неукоснительно.

Если вы решились использовать лекарство из данной группы, то нужно найти квалифицированного специалиста и делать это только после снятия острых симптомов болезни. Одним из гомеопатических препаратов, показанных к использованию при параличах, парезах и неврозах является Гельземиум.

Также для лечения широко используется иглоукалывание.

Народные средства

Совместно с основным лечением заболевания можно использовать народные средства терапии, помогающие восстановить активность мышц.

• Смесь из настоек пустырника, календулы, боярышника и пиона позволяет нормализовать состояние нервной системы. Берется по 50 мл настоек, смешивается, в полученную жидкость добавляется 25 мл корвалола и три столовые ложки жидкого меда. Целебная настойка пьется перед сном по чайной ложке в течение трех месяцев. Затем делают перерыв на два месяца и проводят еще один курс лечения.
• Прогревание теплом – в плотные тканевые мешочки помещают песок или пищевую соль. Перед использованием нагревают их до комфортной температуры и прикладывают к пораженной стороне лица, держат до остывания.
• В пораженную сторону лица можно втирать пихтовое масло, обладающее разогревающим эффектом.

может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка. Предпосылками появления слухового неврита служат многочисленные факторы. Чаще всего поражение происходит с одной стороны.

Гимнастика

Гимнастические упражнения для лица являются важным этапом восстановления функционирования лицевого нерва.

В домашних условиях можно использовать следующие комплексы упражнений:

• Необходимо разрабатывать брови, для этого их приподнимают, хмурят. Упражнения делается в любое свободное время.
• Надувают щеку на пораженной стороне воздухом. Желательно создавать внешнее сопротивление, надавливая на область щеки пальцами руки.
• Губы сворачивают трубочкой и пытаются вытянуть их вперед.
• Глаза до нескольких раз широко открывают и крепко зажмуривают.

Лечащий врач может посоветовать комплекс гимнастических упражнений в зависимости от выявленной патологии. Гимнастику рекомендуется сочетать с массажем – эффект от двух процедур будет более выражен.

Последствия и прогноз

Благоприятный исход заболевания наблюдается у тех больных, которые вовремя прошли курс лечения. Прогноз зависит и от причины пареза, если это травма или онкогенная опухоль, то может развиться атрофия мышц.

Контрактура мышц наблюдается в тех случаях, когда пациент обратился за помощью по истечению 2- 3 месяцев от начала болезни. При возникшей контрактуре лицо выглядит как маска, отмечается асимметрия и здоровой половины.

Хирургические операции по восстановлению иннервации мышц заканчиваются успехом, если такое лечение проведено вовремя. При атрофии мышц восстановить полностью мимические движения не удается. При заметном дефекте проводится косметическая операция.

Профилактика

Так как парез нервов на лице часто развивается при переохлаждении, то единственной мерой профилактики является предупреждение влияние холода и сквозняков. Позволят предупредить развитие пареза и своевременное лечение отитов, респираторных заболеваний.

На видео — дополнительная наглядная информация о парезе лицевого нерва:

Парез нервной ткани означает частичную парализацию и нарушение функций иннервируемых мышц. Такая проблема возникает вследствие полученной травмы, или попавшей в организм инфекции. Курс терапии достаточно долгий и его срок зависит от причины появления. Периферический парез лицевого нерва входит в число этих болезней и встречается довольно часто. Узнать о его наличии в организме можно по свойственным этому недугу признакам, по асимметрии лица и невозможности полноценно пользоваться мимикой.

Лицевой нерв в медицине называется тройничным и его парез встречается часто. По статистике такая проблема выявляется у 100 человек из 500 тыс. Проявляется болезнь с одинаковой вероятностью как у мужского пола, так и у женского. Основной прогресс болезни становится заметен у людей после 45 лет, но бывали случаи развития патологического процесса и у новорожденных малышей.

Для многих профессий мимика является крайне важным элементом работы. При ее иннервация нарушается или полностью прекращается, как в случае с периферическим или . Мышцы теряют свой тонус и прекращают выполнять возложенные на них функции. Помимо нарушения мимики, при парезе тройничного нерва возникают сбои, связанные с выделением слез и слюны, чувствительностью кожи и вкусовым восприятием.

Причины пареза

Обычно периферический парез возникает как проявление другого заболевания или в роли самостоятельного (идиопатического) патологического процесса. При составлении курса терапии нужно это учитывать, так как в первом случае придется устранять основную патологию, а во втором лишь причину повреждения лицевого нерва.

Большинство людей еще с ранних лет знает, что нельзя переохлаждать голову и этот совет на самом деле крайне полезен, холод является основным фактором развития патологии. Есть и другие причины появления пареза и среди них можно выделить распространенные:

• Перенесенные травмы головы;
• Повреждение полученные во время оперативного вмешательства;
• Свинка;
• Сифилис;
• Полиомиелит;
• Отит;
• Туберкулез;
• Болезни дыхательных путей.

Важной причиной является нарушенный кроваток в области лица. Спровоцировать такое нарушения способны следующие факторы:

• Диабет;
• Инсульт;
• Резкое повышение давления (вплоть до 220 мм);
• РС (рассеянный склероз).

Ошибки врача встречаются в любых отраслях медицины и делают их как профессионалы, так и неопытные новички. Оплошность, совершенная стоматологом способна повлиять на развитие периферического пареза тройничного нерва. Такое происходит преимущественно в таких случаях:

• Вырывание зуба;
• Удаление части зубного корня;
• Пломбирование каналов;
• Удаление гноя из абсцесса путем его вскрытия.

Формы патологии

Кроме периферической формы пареза лицевого нерва, существует еще 2 разновидности. Каждая из них имеет свои особенности:

• Центральный паралич лицевого нерва. Встречается такой вид заболевания не так часто, как периферический. Течения центрального пареза достаточно тяжелое и терапия помогает не сразу. Развиться эта патология может в любом возрасте и для несвойственна атрофия лицевых мышечных тканей, вследствие чего область ниже носа полностью обвисает. Однако вкусовое восприятие не нарушается и не затрагивается зрительный нерв и мышцы лба. Патология развивается как с одной стороны, так и с двух сразу. Мышцы при ощупывании напряжены, что говорит об их повышенном тонусе. Возникает преимущественно из-за повреждения нервных клеток в головном мозге;
• Периферический паралич лицевого нерва (). Встречается чаще и не имеет возрастных рамок. Начинает проявляться периферический парез с острой боли за ушной раковиной, а мышечный тонус при этом понижен. Возникает этот вид заболевания из-за развивающегося воспаления, которое спровоцировало отек нервной ткани. Из-за него нарушается проводимость импульсов, идущих от головного мозга;
• Врожденный паралич. Возникает такая проблема у новорожденных, но крайне редко. Течение этой формы болезни в большинстве случаев легкое. Лечится с помощью массажа и лечебной гимнастики. Такие методы нормализуют кровоток в поврежденном участке. Если болезнь протекает тяжело, то для устранения патологии придется выполнить оперативное вмешательство. После него восстанавливается движение нервного импульса, и малыш сможет полноценно пользоваться мимикой лица.

По степени тяжести парез лицевого нерва имеет следующие формы:

• Легкая. Иногда такое течение даже не замечают первоначально, так как оно имеет слабовыраженную симптоматику. У больных наблюдается легкий перекос рта на пораженной стороне, а также возникают трудности при движении бровями и закрытии глаз;
• Средняя. У людей, страдающих от такого течения, наблюдается полная парализация мышечных тканей верхней половины лица. Отличительным признаком также является лагофтальм (невозможно полностью закрыть веки);
• Тяжелая. Такое течение сразу бросается в глаза, так как асимметрия выражается крайне ярко. У больного перестает закрываться глаз и сильно съезжает вниз рот со стороны пареза лицевого нерва.

Симптомы

Проявляется периферический парез тройничного нерва обычно достаточно ярко и для него свойственны такие симптомы:

• Болевые ощущение за ушной раковиной;
• Чересчур поднятое веко со стороны поврежденного нерва. Иногда отсутствует возможность полностью его опустить (лагофтальм);
• Чрезмерное слезотечение. Такой признак повреждения лицевого нерва может обостриться во время еды;
• Потеря вкусовых ощущений (полная или частичная);
• Опущение вниз половины рта. Из-за такого неприятного симптома пища может выпадать через образовавшиеся отверстие;
• Потеря способности двигать бровями, морщить лоб и вытягивать губы трубочкой;
• Нарушение остроты слуха. Такая проблема возникает преимущественно в первые дни развития пареза.

Диагностика

При парезе лицевого нерва симптоматика обычно явная, поэтому определить есть ли патология у больного или нет не составит труда. Однако, для составления курса терапии этого недостаточно, так как необходимо узнать причину заболевания. Если болезнь является лишь вторичным проявлением другого патологического процесса, например, опухоли мозга, то необходимо устранить основную проблему. После этого парез самоустраняется и проводимость нервных тканей восстанавливается.

Для комплексного обследования обычно используются следующие инструментальные методы:

• Томография (магнитно-резонансная и компьютерная). Ее применяют для выявления патологических изменений в головном мозге;
• Электронейромиография. Метод обследования используется для определения скорости прохождение нервных импульсов и выявления очага повреждения;
• Электрогустометрия. Этот инструментальный метод исследования служит для определения степени тяжести патологии. Выполняется обследование с помощью электроодонтометра. Во время процедуры к языку больного присоединяют анод и постепенно увеличивают ток до того момента, пока он не почувствует кислый или металлический привкус.

Курс терапии

Лечить периферический парез тройничного нерва необходимо сразу, после обнаружения первых признаков патологии. Если он является самостоятельным процессом, возникшим вследствие травмы или переохлаждения, то иногда проходит самостоятельно. Однако нежелательно рассчитывать на это и лучше обследоваться, а затем пройти курс терапии.

Во время острой фазы развития, врач старается подобрать методы терапии, направленные на устранения отека и воспалительного процесса, а также на улучшение кровотока в поврежденном участке.

Для этого используются следующие группы препаратов:

• Кортикостероиды (для уменьшения воспаления);
• Диуретики (мочегонные медикаменты);
• Лекарства с противовирусным эффектом, которые служат для устранения причины патологии вирусного характера (герпес, ветрянка и т. д.);
• Антибиотики для устранения бактериальной причины болезни (отит).

Заниматься лечебной физкультурой и делать массаж врачи советуют после острой фазы, то есть не раньше 3-4 дня с момента начала развития болезни. Выполнять эти способы терапии необходимо под контролем у специалиста, так как могут возникнуть следующие осложнения:

• Контрактура. Представляет собой высокий мышечный тонус. Обычно проявляется такое осложнение в виде болевых ощущений и подергивания мышечных тканей и при этом больной ощущает стягивание лица;
• Синкинезия. Осложнение проявляется в виде возникновения непроизвольных рефлексов во время движений, например, при закрытии глаз открывается рот и т. д.

Нежелательные последствия обычно возникают в 1/3 случаев и преимущественно при некорректно составленном лечении или несоблюдении схемы терапии. При появлении первых признаков осложнений, необходимо прекратить заниматься лечебной физкультурой и массажем и проконсультироваться с врачом.

Восстановительный период

Гимнастика при парезе включает в себя следующие упражнения:

• Ручное выполнение движений. Больной должен руками помогать себе закрывать глаз, морщить лоб, делать движения губами и т.д.;
• Надувание щек. Выполнять упражнение нужно сначала поочередно, а потом одновременно. Желательно оставаться в надутом положении 3-5 секунд;
• Произношение буквы «П». Ее нужно воспроизводить громко и желательно задерживаясь на начальном этапе. Если упражнение выполняется правильно, то издаваемый звук напоминает фырканье.

Хорошим эффектом обладают статические упражнения в сочетании с минимальными нагрузками. Однако выполнять их желательно под контролем врача, так как такой метод используется не так давно и имеет свои нюансы проведения.

Массаж лучше выполнять в ротовой полости. Такой способ выполнения позволяет обозначить мышцы и стимулирует их кровоток. Рекомендуется применять точечное массирование, а классический вариант использовать нежелательно, так как он растягивает мышечные ткани.

В период восстановления не помешает пропить витаминные комплексы и пройти курс физиотерапевтических процедур, фонофорез и УВЧ. Длительность терапии определяется исключительно лечащим врачом.

При тяжелом течении одной из основных целей лечения является сохранение остроты зрения. Терапия направлена на увлажнение глаз. Обычно для этого назначаются капли по типу Систейн Ультра. В запущенных ситуациях сшивают веки или вводят имплантаты для принудительного закрытия глаза. Наиболее распространенным способом решения этой проблемы является бутолотоксин, но он имеет множество противопоказаний и действует около 2 недель. Средство также используется при контрактурах и для коррекции черт лица.

Находясь в домашних условиях, рекомендуется использовать специальный пластырь для фиксации парализованных мышц в нормальном состоянии. Перед применением этого метода желательно проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы узнать правильную технику наложения.

Особенности лечения у детей

Начинается курс терапии новорожденных еще в роддоме. Использовать медикаменты в этом случае не желательно, особенно кортикостероиды, так как возможно развитие побочных эффектов. Для успокоения детской нервной системы необходимо огородить малышей от громких звуков, потому как у них часто возникает гиперакузия.

После пройденной терапии в родильном отделении, дальнейшее лечение проводится в домашних условиях, под контролем врача, ребенка необходимо периодически привозить в больницу для осмотра. Острая фаза болезни будет уже пройдена и родителям необходимо находясь дома делать ребенку массаж и заниматься с ним лечебной гимнастикой. Обычно используются упражнения для выработки рефлексов:

• Ладонно-ротовой. Его вызывают легким нажатием по центру ладошки, и при этом у малыша открывается рот;
• Хоботковый. Для этого рефлекса необходимо прикоснуться к губам младенца, чтобы они вытянулись;
• Поисковый. В этом случае необходимо погладить щеку ребенка, чтобы он рефлекторно начал тянуться ртом навстречу;
• Сосательный. Для вызова такого рефлекса обычно достаточно пустышки.

Периферический парез тройничного нерва возникает как у женщин, так и у мужчин и не имеет возрастных ограничений. Проявляется патология ярко и необходимо пройти обследование, чтобы выявить ее причину возникновения. В таком случае можно будет избавиться от недуга без вреда здоровью и особых осложнений.

Парез лицевого нерва – это нарушение в работе нервной системы, при котором нарушается работоспособность в мимических мышцах. В большинстве случаев симптомы заболевания проявляются с одной стороны.

Причина патологии заключается в травмировании тройничного нерва, что приводит к нарушению передачи нервных импульсов. Определить парез лицевого нерва пациент может самостоятельно благодаря ярко выраженной симптоматике.

Парез лицевого нерва может быть самостоятельным заболеванием или симптомом других патологических процессов, которые протекают в организме пациента. Заболевание развивается при идиопатических или вторичных поражений.

Возникновение пареза лицевого нерва диагностируют при переохлаждении головы. Заболевание развивается на фоне:

• Сифилиса;
• Полиомиелита;
• Туберкулеза;
• Паротита.

При патогенной активности вируса герпеса у пациентов протекает патологический процесс. Он развивается на фоне отита, который поражает нервное волокно. Частой причиной болезни являются респираторные болезни. Болезнь наблюдают при травмах головы, которые имеют различную степень тяжести. Если в области лица неправильно проводится хирургическое вмешательство, то это приводит к и развитию патологии.

Парез лицевого нерва диагностируется при нарушении кровообращения в лицевой части. Такой патологический процесс развивается при сахарном диабете. В группе риска находятся пациенты с . Заболевание появляется у людей после гипертонического криза. Его диагностируют на фоне ишемического инсульта. Появление патологии наблюдается после проведения стоматологических операций.

Существуют разнообразные причины пареза лицевого нерва, которые рекомендуется определять для назначения действенного лечения патологии.

Виды патологии

Парез лицевого нерва разделяют на несколько разновидностей в соответствии с особенностями протекания патологического процесса. Он может быть:

• Врожденным. Эта форма пареза лицевого нерва в крайне редких случаях. Если патология имеет легкую или среднюю тяжесть, то лечение проводится с применением массажа и гимнастики. С помощью этих манипуляций стимулируется кровообращение и восстанавливается работоспособность нерва. При тяжелой форме патологии рекомендовано проведение операции.

• Периферическим. Этот парез лицевого нерва диагностируется у большинства пациентов, независимо от их возрастных особенностей. Больные жалуются на возникновение сильного болевого синдрома за ушами, который наиболее часто проявляется с одной стороны. Появление лицевого пареза диагностируется на фоне воспалительного процесса, который приводит к отечности нервных волокон.
• Центральным. Данная форма лицевого пареза характеризуется тяжелым течением и сложностями в лечении. При заболевании атрофируются мышечные структуры лица, что приводит к отвисанию кожных покровов. При этом не наблюдается поражение лба и зрительного аппарата. Заболевание появляется при поражение нейронов, которые находятся в головном мозге.

Парез тройничного нерва характеризуется наличием нескольких разновидностей, которые рекомендовано в обязательном порядке определять для назначения эффективной терапии.

Степени и симптоматика заболевания

При парезе лицевого нерва у пациентов наблюдается возникновение ярко выраженной симптоматики. Она проявляется в соответствии со степенью выраженности патологического процесса, которая может быть:

• Легкой. Лицевой парез характеризуется слабо выраженными симптомами. В некоторых случаях диагностируется незначительный перекос рта со стороны поражения. Пациент закрывает глаза и нахмуривает брови с усилиями.
• Средней. При парезе лицевого нерва этой степени наблюдается возникновение лагофальма. У человека наблюдается значительное снижение подвижности лицевых мышц. Пациент не может шевелить губами или надувать щеки.
• Тяжелой. При лицевом парезе наблюдается ярко выраженная асимметрия лица. У пациентов рот является сильно перекошенным. Со стороны поражения орган зрения не закрывается полностью.

При паре5зе тройничного нерва наблюдается появление общих признаков. У пациентов сглаживается носогубная складка и опускается уголок рта. С пораженной стороны глаз сильно и неестественно распахивается. В период приема пищи наблюдается ее вываливание наружу со стороны поражения рта.

У больного человека не получается сильно сморщивать лоб. Пациенты жалуются, что при парезе лицевого нерва у них наблюдается снижение или полное отсутствие вкусовых ощущений. Заболевание сопровождается обострением слуховой функции.

При патологии наблюдается слезотечение, усиление которого отмечается во время еды. Если человека поспросить сложить губы в трубочку, то он не сможет этого сделать. За ухом наблюдается появление болевого синдрома.

При лицевом парезе наблюдают выраженную симптоматику, что позволяет пациенту самостоятельно определить заболевание. При возникновении первых признаков болезни он должен обратиться к доктору. Только опытный специалист после проведения диагностики может назначить действенное лечение.

Лечение болезни

При парезе лицевого нерва диагноз ставят в соответствии с его симптоматикой. Пациенту рекомендуется проконсультироваться с отоларингологом, что предоставит возможность исключения протекания патологических процессов в ухе. Для определения причины лицевого пареза рекомендовано проведение лабораторных анализов крови, электромиографии, сканирования головы.

Эффективность лечения пареза лицевого нерва напрямую зависит от своевременности обращения пациента за медицинской помощью. Если болезнь приобретает хроническую форму, то избавиться от асимметрии лица у него не получится.

Медикаментозная терапия

Если у пациента протекает острая форма патологического процесса, то лечить его рекомендуется с применением медикаментозных препаратов. Предварительно определяются причины болезни, на устранение которых направляется терапия. С ее помощью снимается отечность и воспалительный процесс, а также активизируется процесс регенерации нервных клеток. Лечение пареза лицевого нерва проводится:

• Анальгетиками. Применяются препараты при сильно выраженном болевом синдроме. Лечение заболевания проводится Кеторолом, Баралгином, Спазганом.
• Кортикостероидами. Медикаменты этой группы применяются, если у пациента протекает тяжелая или средняя степень пареза лицевого нерва. Терапия проводится Преднизолоном, с помощью которого обеспечивается снятие воспаления и отека в максимально короткий срок.
• Противоотечных медикаментов. Для борьбы с отечностью рекомендовано использование Триампура или Фуросемида.
• Сосудорасширяющими лекарствами. Препараты способствуют восстановлению кровообращения в области повреждения и ускорению процесса лечения. Пациентам рекомендован прием никотиновой кислоты или Компламина.
• Седативными лекарствами. Прием препарата рекомендован, если у пациента наблюдается высокая тревожность. Ее можно устранить с помощью Реланиума или Сибазона. Они обладают успокаивающим действием, что обеспечивает расслабление пациента.
• Витаминно-минеральными комплексами. В период протекания патологического процесса пациентам делают назначение витаминов группы В.
• Искусственными слезами. Применение медикаментов рекомендуется при поражении органов зрения. Они используются для исключения возможности развития вторичной инфекции и способствуют увлажнению слизистой оболочки.

При парезе лицевого нерва подбор медикаментов проводится доктором в соответствии с причинами и степенью тяжести патологического процесса.

Хирургическое вмешательство

Для достижения высокого терапевтического эффекта хирургическое вмешательство рекомендуется проводить в течение 12 месяцев после начала заболевания. Если затягивать с операцией, то это приведет к атрофированию мышц, которыми не в силах будет управлять нерву.

При разрыве в ходе операции проводится сшивание нерва. При врожденной форме патологии рекомендовано проведение аутотрансплантации. В ходе хирургического вмешательства из ноги пациента берется трансплантат, который вшивается в лицо. На следующем этапе проводится пришивание ветвей нерва к здоровому участку. Благодаря операции один нерв будет управлять мимикой лица. После проведения хирургии наблюдается только небольшой шрам за ухом.

Физиотерапия

При ранней диагностике патологического процесса для его лечения используется Соллюкс, который является специальной лампой. С помощью приспособления проводится светолечение. После прохождения курса пациентам делают назначение УВЧ, фонофореза и парафинотерапии .

Высоким эффектом воздействия в борьбе с заболеванием характеризуется иглоукалывание. Эта методика основывается на введении специальных игл в область пораженного нерва и другие акупунктурные точки на теле. С помощью манипуляции обеспечивается улучшение кровообращения в области поражения.

В качестве вспомогательного средства при патологии рекомендовано применение гомеопатии. Наиболее часто используется препарат Гекльземиум. Его применение разрешается только после предварительной консультации с доктором. в противном случае может наблюдаться искажение лица.

При парезе широко применяется психотерапия . Это объясняется тем, что симптомы патологического процесса негативно сказываются на психоэмоциональном состоянии человека. Это приводит к снижению самооценки и развитию депрессии. Если устранить его с помощью седативных лекарств не удается, то пациенту рекомендуется обратиться за помощью к психотерапевту.

Для улучшения работы мышц при заболевании рекомендовано проведение массажа. Использование методики допускается только по истечению недели после начала болезни. Для обеспечения максимальной эффективности терапии рекомендовано обратиться к специалисту. Также при парезе допускается проведение самомассажа .

Изначально проводится массирование шеи и затылка, а после этого постепенно переходить на лицо. Рекомендовано одновременное проведение массажа со здоровой и больной стороны. В области лимфоузлов массаж не проводится. Если у пациента отмечается болезненность в мышцах, то рекомендуется легкий и поверхностный массаж. Сосцевидному отростку во время проведения манипуляции рекомендовано уделить особое внимание.

Является серьезным патологическим процессом, который негативно отображается на внешности человека, что приводит к возникновению психоэмоциональных расстройств. Именно поэтому при возникновении первых симптомов болезни пациенту рекомендовано обратиться за помощью к специалисту. Только доктор после проведения соответствующих обследований поставит правильный диагноз и определит типе заболевания. Это позволит разработать действенную схему лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента и степенью тяжести болезни.