Магния сульфат (магнезия): инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы. Инструкция по применению раствора в ампулах

Препарат «Сульфат магнезии» является лекарством с широкой областью применения.

Терапевтическое действие

Эффективность медикамента «Магнезии сульфат» зависит во многом от способа его использования. Так, при внутреннем применении лекарство оказывает желчегонное действие и слабительное. Средство служит антидотом при отравлении солями металлов тяжелых. Внутримышечное и препарата оказывает успокаивающее, спазмолитическое, противосудорожное, антиаритмическое, сосудорасширяющее, мочегонное действие. При парентеральном использовании средства в высоких дозах может произойти токолитический (используемый для предотвращения курареподобный (угнетение нервной мышечной передачи), наркотический и снотворный эффект. Использование препарата «Магния сульфат» (это магнезия) позволяет снизить возбуждаемость центра дыхания, артериальное давление, усилить отделение мочи.

Показания к применению

Медикамент «Магнезии сульфат» в виде порошка используют для приготовления раствора или суспензии, которые принимают внутрь при холецистите, запоре, холангите, дискензии. Перед выполнением зондирования и диагностики лекарство назначают для очищения кишечника. Уколы делают, осуществляя терапию гипомагниемии, артериальной гипертензии, задержки мочи. Кроме этого, раствор вводят при гестозе или судорогах, угрозе преждевременных родов, эпилептическом синдроме, эклампсии, энцефалопатии. В любой форме медикамент эффективен при тетраэтилсвинцом, мышьяком, тяжелыми металлами.

Медикамент «Магнезии сульфат»: противопоказания

Запрещается пероральное применение лекарства при гипермагниемии, обезвоживании, аппендиците, непроходимости, ректальном кровотечении. Уколы не делают при выраженной брадикардии, угнетении дыхательного центра, за 2 часа до родов. Не производят назначения при недостаточности почек и гиперчувствительности.

Медикамент «Магнезии сульфат»: побочные действия

Использование препарата может вызвать такие реакции, как жажда, метеоризм, тошнота, диарея, обострение недугов органов пищеварения. В некоторых случаях наблюдается нарушение электролитного баланса, проявляющееся в возникновении судорог, спутанности сознания, аритмии, повышенной утомляемости, астении.

Препарат «Магнезия сульфат»: инструкция

Перед внутренним приемом порошка его требуется развести в 100 мл немного подогретой воды. Чтобы получить слабительный эффект, достаточно использовать содержимое одного пакетика. Детям объем лекарства рассчитывают от их возраста (каждый год - один грамм). Для получения желчегонного действия раствор (20%) пьют трижды в сутки по 15 мл. Уколы делают медленно вводя препарат (за три минуты не более 3 мл). В данном случае инъекции повторяют 1-2 раза в сутки, длительность терапии - 2-3 недели. Чтобы очиститься от солей металлов, лекарство используют внутривенно по 5-10 кубиков.

Магния сульфат 25 способствует нормализации рефлекторных ответных реакций органов ЖКТ. Предлагается в разных формах, что позволяет подобрать наиболее подходящую схему лечения. В обозначении зашифрована концентрация активного соединения в составе препарата. Это средство представляет группу однокомпонентных медикаментов. К преимуществам относится низкая цена.

Магния сульфат 25% при геморрое: состав и действие препарата

В состав лекарства входит одноименный компонент. Его дозировка варьируется в зависимости от структуры и составляет: 25 г (сухое вещество), 25% - раствор. Прежде всего лекарственное средство оказывает слабительное действие. Другие свойства: седативное, противосудорожное. Дополнительно препарат способствует снижению давления, снимает спазмы.

Форма выпуска

Приобрести лекарство можно в виде порошка (подробнее ) или раствора. Жидкое вещество содержится в ампулах по 5 и 10 мл (10 шт. в упаковке). В состав 1 мл входит 0,25 г порошка сульфата. Сухое вещество выпускается в емкостях по 25 г.

Фармакологическая группа

Слабительное средство

Фармакодинамика и фармакокинетика

Желчегонное действие обусловлено влиянием на рецепторы 12-перстной кишки. Слабительный эффект обеспечивается повышением давления в кишечнике, что объясняется низкой абсорбцией порошка сульфата. В результате внутри органа скапливается жидкость. Благодаря этому происходит разжижение содержимого кишечника, ускоряется выведение каловых масс.

Отмечается угнетающее влияние на центральную нервную систему. В результате на организм оказывается седативное, снотворное действие. Порошок сульфата может обеспечивать наркозный эффект. Это обусловлено угнетением дыхательного центра. Другие свойства препарата:

• вазодилатирующее;
• антиаритмическое;
• диуретическое;
• артериодилатирующее.

Под воздействием препарата усиливается нервно-мышечная блокада. Рассматриваемое вещество блокирует функцию кальциевых каналов. Магний участвует в различных биологических процессах: поддерживает обмен веществ, межнейронную передачу импульсов, мышечную возбудимость. Это средство способствует снижению количества ацетилхолина в периферической и центральной нервной системе. Благодаря этому уменьшается интенсивность судорожных сокращений мышц.

Устранение симптомов аритмии под воздействием магния обусловлено снижением уровня возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного баланса, стабилизацией мембран клеток, медленным входящим кальциевым током, односторонним калиевым током. При терапии магнием происходит расширение артерий, уменьшается интенсивность агрегации тромбоцитов. Кроме того, рассматриваемое средство применяется в качестве антидота при патологических состояниях, вызванных отравлением солями тяжелых металлов.

Препарат начинает действовать сразу, если вводится в организм внутривенно. При этом эффект сохраняется в течение получаса.

Если вводить раствор внутримышечно, активное вещество продолжает действовать в течение 3-4 часов. Интенсивность абсорбции лекарства низкая. После приема препарата перорально стенками кишечника всасывается не больше 20%. Активный компонент может проникать через плаценту, выделяется с молоком. Причем концентрация этого вещества намного выше, чем в крови.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Показания к применению

Несмотря на большое количество функций, рассматриваемое средство назначают лишь при некоторых патологических состояниях:

• острые симптомы при сильном повышении АД (гипертонический криз);
• судороги;
• устранение или снижение интенсивности проявлений эпилептического припадка;
• затруднение отхождения кала;
• лечение эклампсии;
• подготовительная мера перед проведением аппаратного исследования кишечника.

При геморрое

Препарат противопоказан при появлении геморроидальных узлов. Ошибочно полагать, что при запорах, которые часто провоцируют возникновение шишек в прямой кишке, можно принимать магния сульфата в качестве слабительного средства. Наоборот, данная мера лишь усилит риск развития осложнения, т. к. во время приема препарата давление внутри кишечника возрастает, что приводит к росту негативного воздействия на узлы в прямой кишке.

При обострении геморроя порошок сульфата запрещено использовать. Особенно опасно применять его на последних стадиях развития узлов. При хронической форме геморроя вопрос целесообразности приема лекарства должен решать врач. В данном случае учитывается степень патологического состояния, причины, которые привели к развитию заболевания, а также наличие сопутствующих нарушений.

Противопоказания к Магния сульфату

У рассматриваемого средства есть ряд ограничений к использованию:

• индивидуальная непереносимость главного компонента;
• гипертония;
• наличие негативных факторов, способствующих угнетению дыхания и провоцирующих дефицит кальция;
• гипермагниемия;
• тяжелое поражение почек (выраженная недостаточность функции органа);
• аппендицит;
• кровотечение в кишечнике;
• период лактации;
• возраст до 18 лет;
• дегидратация;
• кишечная непроходимость.

Препарат имеет свойство влиять на способность управлять автотранспортом. Это обусловлено тем, что порошок сульфата провоцирует появление большого количества негативных реакций со стороны разных систем. Значит, во время лечения магнием нужно воздержаться от деятельности, требующей повышенного внимания.

Отмечается ряд патологических состояний, при которых нужно проявлять осторожность во время лечения рассматриваемым препаратом. К ним относятся:

• AV-блокада сердца;
• почечная недостаточность в хронической форме (без выраженных острых признаков);
• сердечная недостаточность.

Побочные действия

При терапии рассматриваемым средством отмечается вероятность развития негативных реакций:

• нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, сопровождающаяся рвотой, усиление признаков заболеваний желудочно-кишечного тракта, повышенное газообразование, болезненные ощущения в области живота, причиной которых является спазм;
• изменение водно-электролитного баланса, что может привести к судорогам, нарушению работы сердца, изменению сознания;
• сильная жажда;
• повышение уровня магния в крови, что способствует возникновению ряда признаков, таких как: брадикардия, частые приливы крови к наружным покровам лица, гипотония, мышечная слабость, головокружение и головные боли, одышка, тошнота, рвотные позывы, нарушение речи, нарушение двигательной активности по причине снижения или утраты сухожильных рефлексов, остановка сердца, затруднение дыхания.

При появлении этих или других, не указанных в сопроводительной документации к препарату, симптомов следует прекратить курс лечения, получить рекомендации специалиста.

Передозировка

Уменьшить уровень концентрации рассматриваемого средства можно с помощью кальция хлорида или глюконата кальция. Необходимо сделать инъекцию внутривенно, причем введение вещества выполняется медленно. Дополнительно может быть назначен перитонеальный диализ, гемодиализ, препараты для коррекции работы ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

Применение Магния сульфата

Порошок принимают в количестве, которое не превышает 25 г в сутки. Его следует разбавить водой (200 мл на такую дозу). Препарат принимают перед едой. При отравлении солями тяжелых металлов рекомендуется готовить раствор, используя дозу 20 г.

Чтобы промыть желудок, следует разбавить 20 г препарата большим количеством воды (2 л).

Инструкция по применению порошка сульфата для детей:

• старше 12 лет: 10 г в день, рекомендуемое количество жидкости на такую дозу - 1/2 стакана;
• дети от 6 до 12 лет: препарат назначается в пределах 5-10 г в сутки, количество воды варьируется: 1/4-1/2 стакана;
• детям до 6 лет рассматриваемое средство назначают по строгим показаниям, в данном случае доза определяется весом пациента.

Если применяется раствор, вводят его медленно (внутримышечно или внутривенно). Рекомендуемая доза: от 5 до 20 мл. Точное количество определяется видом заболевания, состоянием пациента и его возрастом. В большинстве случаев назначают раствор с концентрацией активного вещества 25%. Однако при отравлении солями тяжелых металлов применяют препарат с концентрацией магния 10%.

Взаимодействие

При одновременном приеме рассматриваемого препарата и антикоагулянтов для перорального применения отмечается снижение силы действия последних. Аналогичный эффект обеспечивается при использовании препаратов группы сердечных гликозидов и фенотиазинов.

Некоторое ослабление действия отмечается при одновременном приеме порошка сульфата и ряда следующих средств:

• Стрептомицина;
• Тобрамицина.

Снижается абсорбция таких лекарств: Ципрофлоксацина, антибиотиков тетрациклинового ряда, этидроновой кислоты.

Запрещено использовать порошок сульфата одновременно с препаратами, содержащими кальций, этанол, а еще карбонаты, гидрокарбонаты и фосфаты щелочных металлов. В этот же список входят соли мышьяковой кислоты, стронция и бария. Запрещается применять и такие вещества, как гидрокортизон, полимиксин В, прокаин, тартраты, салицилаты.

Аналоги

Существуют одноименные препараты-заменители, выпускаемые другими производителями, например Магния Сульфат от фирмы «Дарница».

Прочие аналоги:

• Магнезия;
• Кармагнезин;
• Магне В6 (содержит магний и витамин В6).

Условия продажи

Приобрести препарат в форме раствора можно только по рецепту, а порошок - без него.

Условия хранения и срок годности

Приемлемая температура воздуха в помещении, где находится препарат, составляет +25°С. Нельзя хранить его при более высокой температуре. Длительность использования со дня производства без потери свойств - 3 года (для препарата в разных формах выпуска).

Цена

Средняя стоимость рассматриваемого лекарства находится в пределах 20-60 руб. По более высокой цене предлагается раствор. Порошок стоит дешевле.

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Добавки к растворам для внутривенного введения. Электролитные растворы. Магния сульфат.

Код АТХ B05XA05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Равновесная концентрация (СSS) - 2-3,5 ммоль/л. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, создает в материнском молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме.

Выведение осуществляется почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.

Фармакодинамика

При парентеральном введении оказывает противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое действие, в больших дозах – угнетает нервно-мышечную передачу, оказывает токолитическое действие, подавляет дыхательный центр.

Магний является «физиологическим» блокатором «медленных» кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической и центральной нервной системе (ЦНС). Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез.

Противосудорожное действие – магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.

Антиаритмическое действие – магний снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия.

Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением общего периферического сосудистого сопротивления и агрегации тромбоцитов.

Токолитическое действие – магний угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов.

Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного (в/в) введения. Длительность действия при в/в введении – 30 минут.

Показания к применению

Артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга)

Полиморфная желудочковая тахикардия (типа «пируэт»)

Судорожный синдром (для подавления судорог при эклампсии; для предупреждения судорог при тяжелой преэклампсии)

Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец)

Гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии).

Способ применения и дозы

Назначают внутривенно медленно или в виде внутривенной инфузии.

При внутривенном введении пациент должен находиться в положении лежа.

Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и концентрации ионов магния в сыворотке крови.

Длительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от клинической ситуации. При внутривенной инъекции скорость введения обычно не должна превышать 150 мг/мин (0,6 мл/мин), за исключением лечения аритмий и эклампсии беременных. Доза препарата должна быть снижена при нарушениях функции почек.

Не требуется коррекции дозы у пациентов пожилого возраста.

Однако следует соблюдать осторожность при нарушении функции почек.

Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения – 2-4 г в течение 5-20 минут (инфузия). Поддерживающая доза – 1-2 г/час при постоянном контроле сухожильных рефлексов и функции дыхания. Терапию продолжают до прекращения приступа. Максимальная суточная доза – 30-40 г магния сульфата, при нарушении функции почек – 20 г/48 часов.

Гипомагниемия

У новорожденных. Для ликвидации дефицита магния у новорожденных назначают по 0,5-0,8 мл/кг 1 раз в сутки в течение 5-8 дней. Не рекомендуется вводить новорождённым препараты магния внутривенно струйно из-за возможности развития гипермагниемии с остановкой дыхания, сердца и артериальной гипотензией.

У взрослых.

Тяжелая гипомагниемия. Начальная доза – 5 г. Дозу вливают в 1 л инфузионного раствора (0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % глюкозы) и вводят внутривенно капельно в течение не менее 3 часов. Дозируют в зависимости от концентрации препарата в сыворотке крови.

Максимальная суточная доза при внутривенном введении составляет 72 мл (18 г).

Профилактика гипомагниемии у больных, получающих только парентеральное питание. Если в питательных растворах нет магния, его добавляют дополнительно. Суточная доза – 1,5-4 г. Обычно в 1 л раствора парентерального питания прибавляют 1 г магния сульфата.

При гипертоническом кризе вводят в/в (медленно!!) 5-20 мл 25% раствора магния сульфата.

Для купирования аритмий вводят внутривенно 1-2 г в течение около 5 минут, возможно повторное введение (суммарное введение до 4 г магния сульфата).

Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец)

Как антидот магния сульфат применяют внутривенно струйно по 5 мл 25% раствора.

Дозы Магния сульфата указаны в граммах.

Им соответствует количество раствора: 1 г – 4 мл (25%); 2 г – 8 мл (25%);

3 г–12 мл (25 %); 4 г–16 мл (25 %); 5 г – 20 мл (25%); 10 г – 40 мл (25%); 15 г –60 мл (25 %); 20 г – 80 мл (25 %); 30 г –120 мл (25%); 40 г – 160 мл (25%).

Раствор магния сульфата в ампулах разбавляют инъекционными растворами: 0,9% раствор натрия хлорида или 5% декстрозы (глюкозы). Свежеприготовленные инфузионные растворы не подлежат длительному хранению и должны быть использованы сразу после приготовления.

Побочные действия

Частота возникновения перечисленных побочных действий не установлена.

Со стороны дыхательной системы: замедление частоты дыхания, одышка;

Со стороны сердечно-сосудистой системы: острая недостаточность кровообращения, артериальная гипотензия, урежение частоты сердечных сокращений, ощущение сердцебиения.

Со стороны нервной системы: ослабление рефлексов, снижение мышечного тонуса, тревожность, выраженная седация, головокружение, потеря сознания, угнетение настроения, вялый паралич.

Магния сульфат понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы магния сульфата при парентеральном введении могут вызвать паралич дыхательного центра.

Со стороны кожных покровов: гиперемия кожи, зуд, высыпания, крапивница.

Со стороны иммунной системы: анафилактический шок, ангионевротический отек, гипертермический синдром, озноб.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны мочевыделительной системы: полиурия.

Со стороны репродуктивной системы: атония матки.

Общие расстройства: гипотермия; гипергидроз.

Гипермагниемия

Признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный «прилив» крови к лицу, жажда, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, невнятная речь, рвота, общая слабость, сонливость, спутанность сознания, потеря сухожильных рефлексов в связи с нервно-мышечной блокадой, угнетение дыхания, нарушение водно-электролитного баланса (гипокальциемия, гипофосфатемия, гиперосмолярная дегидратация), изменения на ЭКГ (удлинение интервалов PR, QRS и QT), сердечная аритмия, кома и остановка сердца.

Признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения концентрации ионов магния в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2–3,5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме (2,5–5 ммоль/л), снижение сухожильных рефлексов (4–5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5–6,5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л), остановка сердца (12,5 ммоль/л).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату

Атриовентрикулярная блокада I-III степени (AV-блокада)

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин)

Тяжелая артериальная гипотензия

Состояния, связанные с дефицитом кальция и угнетением дыхательного центра

Брадикардия

Предродовой период (за 2 часа до родов)

Состояния, обусловленные дефицитом кальция и угнетением дыхательного центра, тяжелые заболевания органов дыхания

Кахексия

Выраженная печеночная недостаточность

Миастения

Злокачественные новообразования

Менструация

Период лактации

С осторожностью: хроническая почечная недостаточность, заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, пожилой возраст, беременность, детский возраст.

Лекарственные взаимодействия

Пациенты, которые вместе с магния сульфатом применяют и другие лекарственные средства, должны сообщить об этом врачу.

Усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и атриовентрикулярной блокады (особенно при одновременном внутривенном введении солей кальция).

Снижается эффект антитромботических средств, антагонистов витамина К, изониазида, неселективных ингибиторов обратного нейронального захвата моноаминов.

Может замедляться выведение мексилетина. Может потребоваться пересмотр доз.

Пропафенон – усиливается эффект обоих препаратов и возрастает риск токсического эффекта.

Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду.

При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.

Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные препараты повышают вероятность угнетения дыхательного центра.

Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.

Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.

Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, карбонатами, бикарбонатами и фосфатами щелочных металлов, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.

При концентрациях ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.

Особые указания

Магния сульфат следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация магния сульфата. Перед началом терапии следует определить уровень магния в крови. У взрослых нормальный уровень магния в плазме крови составляет 0,75-1,26 ммоль/л.

При применении препарата следует учитывать, что повышение выделения магния с мочой происходит при увеличении внеклеточной жидкости, расширении почечных сосудов, гиперкальциемии, повышенном выведении натрия с мочой, при назначении осмотических мочегонных (мочевина, маннит, глюкоза), «петлевых» мочегонных (фуросемид, этакриновая кислота, тиазиды), при приеме сердечных гликозидов, кальцитонина, тиреоидина, при длительном введении дезоксикортикостерона ацетата (более 3-4 суток). Замедление выведения магния наблюдается при введении паратгормона. При почечной недостаточности выведение магния замедляется, а при повторных введениях может наступить его кумуляция.

Лицам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек. Больные с нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат внутривенно слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8–1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), контроль сухожильных рефлексов и АД.

Инфекции мочевых путей ускоряют преципитацию аммиачно-магниевых фосфатов, при этом временно не рекомендуется магнезиотерапия. При нарушении выведения магния после парентерального введения магния сульфата возможна гипермагниемия.

С осторожностью применяют при заболеваниях органов дыхания. При длительном применении препарата рекомендуется мониторинг сердечно-сосудистой системы, сухожильных рефлексов, функции почек и частоты дыхания.

Внутривенное введение магния сульфата проводят медленно: при слишком высокой скорости введения возможна гипермагниемия. Одновременное парентеральное введение витамина В6 и инсулина повышают эффективность магнезиотерапии.

Торговое название препарата: Магния сульфат

Международное непатентованное название:

Магния сульфат.

Лекарственная форма:

раствор для внутривенного введения.

Состав:

Магния сульфата гептагидрат - 250 мг
Вода для инъекций - до 1 мл.

Описание: Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

вазодилатирующее средство
Код ATX: [В05ХА05]

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
При парентеральном введении оказывает седативное, диуретическое, артериодилатирующее, противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое, в больших дозах - курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр.
Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС).
Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Противосудорожное действие - магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно- мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие - магний снижает возбудимость миоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия.
Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением общего периферического сосудистого сопротивления и агрегации тромбоцитов.
Токолитическое действие - магний угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов.
Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного (в/в) и через 1 ч после внутримышечного (в/м) введения. Длительность действия при в/в введении - 30 мин, при в/м - 3-4 ч.
Фармакокинетика
Равновесная концентрация (Css) - 2-3,5 ммоль/л. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, создает в материнском молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме. Выведение осуществляется почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.

Показания к применению
Артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), полиморфная желудочковая тахикардия (типа "пируэт"), судорожный синдром (для подавления судорог при эклампсии; для предупреждения судорог при тяжелой преэклампсии; для снятия сильных сокращений матки), отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец), гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия - тетания).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату; атриовентрикулярная блокада I-III степени (AV блокада); выраженная почечная недостаточность (если клиренс креатинина менее 20 мл/мин); выраженная артериальная гипотензия; состояния, связанные с дефицитом кальция и угнетением дыхательного центра; брадикардия; предродовый период (за 2 часа до родов). С осторожностью: миастения, хроническая почечная недостаточность (если клиренс креатинина более 20 мл/мин), заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания желудочно- кишечного тракта, пожилой возраст, беременность, период лактации, детский возраст.

Способ применения и дозы
Внутривенно.
Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и концентрации ионов магния в сыворотке крови.
Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения - 2-4 г через 5-20 мин (инфузия). Поддерживающая доза- 1-2 г в час. Тетания матки. Доза насыщения - 4 г через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза - сначала - 1-2 г в час, позже - 1 г в час (можно вводить капельно 24-72 ч). Гипомагниемия.
У новорожденных. Суточная доза - 0,2-0,8 мг/кг в/в медленно.
У взрослых. Легкая. Раствор магния сульфата применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенной резорбции в желудке и др.). Суточная доза - 1-2 г в/м. Эту дозу вводят однократно или в 2-3 приема. Место введения следует менять.
Тяжелая. Начальная доза - 5 г. Дозу вливают в 1 л инфузионного раствора и медленно вводят в/в. Дозируют в зависимости от концентрации препарата в сыворотке крови. Профилактика гипомагниемии у больных, получающих только парентеральное питание. Если в питательных растворах нет магния, его добавляют дополнительно. Суточная доза - 1,5-4 г. Обычно в 1 л раствора парентерального питания прибавляют 1 г магния сульфата. Максимальная суточная доза магния сульфата взрослым - 40 г.
При гипертонических кризах вводят в/в (медленно!!) 5-20 мл 25% раствора магния сульфата. Для купирования аритмий в/в вводят 1-2 г в течение около 5 минут, возможно, повторное введение.
Дозы Магния сульфата указаны в граммах.
Им соответствует количество раствора: 1 г - 4 мл (25%); 2 г - 8 мл (25%); 3 г - 12 мл (25%); 4 г - 16 мл (25%); 5 г - 20 мл (25%); 10 г - 40 мл (25%); 15 г - 60 мл (25%); 20 г - 80 мл (25%); 30 г - 120 мл (25%); 40 г - 160 мл (25%).
Раствор магния сульфата в ампулах разбавляют инъекционными растворами: 0,9% натрия хлорида или 5% декстрозы (глюкозы).

Побочное действие
Замедление частоты дыхания; одышка; острая недостаточность кровообращения; ослабление рефлексов; гиперемия; артериальная гипотензия; гипотермия; ослабление мышечного тонуса; атония матки; гипергидроз; тревожность; выраженная седация; полиурия; урежение частоты сердечных сокращений; изменения в электрокардиограмме. Препарат понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы препарата при парентеральном введении легко могут вызвать паралич дыхательного центра.
Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, общая слабость. Признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения концентрации ионов магния в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3,5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме (2,5-5 ммоль/л), снижение сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6,5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л), остановка сердца (12.5 ммоль/л).

Передозировка
Симптомы: исчезновение коленного рефлекса, тошнота, рвота, резкое снижение АД, брадикардия, угнетение дьрсания и ЦНС.
Лечение: следует в/в медленно ввести раствор кальция хлорида или кальция глюконата - 5-10 мл 10%, проводят оксигенотерапию, вдыхание карбогена, искусственное дыхание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Пациенты, которые вместе с магния сульфатом применяют и другие лекарственные средства, должны сообщить об этом врачу.
Усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих ЦНС.
Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и атриовентрикулярной блокады (особенно при одновременном в/в введении солей кальция).
Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду.
При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.
Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные препараты повышают вероятность угнетения дыхательного центра.
Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина. Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.
Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, карбонатами, бикарбонатами и фосфатами щелочных металлов, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами. При концентрациях ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.

Особые указания
Следует учитывать, что в\м инъекции крайне болезненны и приводят к образованию инфильтратов.
Магния сульфат следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация препарата. Лицам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек. Больные с нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg 2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат в/в слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8-1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 1 б/мин), АД.
При введении магния сульфата необходимо иметь приготовленный для в/в введения раствор кальция, например, 10% раствор кальция глюконата. При необходимости одновременного в/в введения магния и кальция, их вводят в разные вены. При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.

Форма выпуска
Раствор для внутривенного введения 250 мг/мл в ампулах по 5 мл и 10 мл.
По 10 ампул вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку. По 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
В каждую пачку вкладывают нож ампульный или скарификатор. При упаковке ампул с точкой или кольцом излома нож ампульный или скарификатор не вкладывают.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель:

352212 Краснодарский край, Новокубанский район, п. Прогресс, ул. Мечникова,11.

Претензии потребителей направлять по адресу:
ФГУП «Армавирская биологическая фабрика»
352212 Краснодарский край, Новокубанский район, п. Прогресс, ул. Мечникова, 11.

Магния сульфат - проверенное временем слабительное средство, быстро и эффективно справляющееся с запорами. Однокомпонентный состав порошка обеспечивает незначительное количество противопоказаний и побочных эффектов, а лекарственная форма позволяет применять препарат в низких дозировках. Существует много особенностей лечения магния сульфатом, с которыми необходимо ознакомиться перед его приемом. Запоры, нарушения в работе печени и желудочно-кишечного тракта возникают по различным причинам, поэтому перед использованием препарата следует проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Магния сульфат в порошке используется для лечения хронических запоров

Состав и лекарственная форма

Магния сульфат, или сернокислая магнезия - это лекарственное средство, терапевтическая эффективность которого находится в прямой зависимости от способа его использования. Для снижения артериального давления и нормализации сердечного ритма производители выпускают инъекционный раствор. В картонной коробке может находиться 10 ампул объемом 5 мл или 10 мл для парентерального введения.

Но наибольшей популярностью обладает магния сульфат в виде белого мелкокристаллического порошка для разведения в воде. На аптечных прилавках можно встретить разнообразные упаковки с сухим веществом:

• бумажные пакеты массой 10 г, 20 г, 50 г;
• пластиковые флаконы, вмещающие 50 г препарата.

У магния сульфата есть одна характерная особенность, определяющая его лечебные свойства. Он как губка притягивает молекулы воды. Приобретая порошок, расфасованный в пакетики, нужно или сразу использовать все слабительное средство, или после дозирования герметично запечатать упаковку. Химический состав магнезии помимо минеральной соли содержит молекулы воды, поэтому соединение относится к группе кристаллогидратов.

Рекомендация: «Если порошок магния сульфата предназначен для длительного курсового лечения, то лучше приобрести сразу большой пакет. Это позволит сэкономить время и средства, так препарат некоторых зарубежных производителей отличается большой стоимостью».

Флаконы обычно не имеют вторичной упаковки, поэтому аннотация размещена прямо на пластиковой баночке. На бумажных пакетиках инструкция по применению располагается на обратной стороне упаковки. Магния сульфат в порошке должен храниться только в сухом, защищенном от солнечных лучей месте.

Фармакологическое действие

Магния сульфат используется в комплексном лечении в качестве симптоматического средства. По характеру фармакологического действия магнезия относится к различным группам препаратов:

• противосудорожным;
• противоаритмическим;
• слабительным;
• желчегонным;
• седативным;
• спазмолитическим;
• гипотензивным;
• сосудорасширяющим.

По химической структуре магния сульфат принадлежит к элементам, принимающим важнейшее участие в деятельности всех систем организма.

Магния сульфат выпускается не только в бумажных пакетах, но и в удобной пластиковой банке

Пероральное применение

При внутреннем применении растворенный в воде порошок магнезии оказывает мощное слабительное и легкое желчегонное действие. После проникновения в желудок препарат быстро абсорбируется слизистыми оболочками и попадает в системный кровоток. Сульфат магния не всасывается в стенки кишечника, а начинает притягивать к себе жидкость, создавая осмотическое давление. Это приводит к разжижению каловых масс, что способствует их легкому и безболезненному выведению из организма.

Немаловажное значение имеет способность порошка воздействовать на рецепторы, расположенные в органах пищеварения. Под влиянием магнезии:

• повышается моторика желудочно-кишечного тракта;
• каловые массы начинают быстрее продвигаться к прямой кишке.

Химическое соединение раздражает рецепторы и двенадцатиперстной кишки, провоцируя желчегонный эффект. Магния сульфат проникает и в мочевыделительную систему, оказывая легкое диуретическое действие.

Лекарственное средство в виде раствора для внутреннего употребления используется в качестве противоядия при интоксикации тяжелыми металлами. Он вступает с ними в химические реакции, тем самым связывая токсичные соединения и нейтрализуя негативное воздействие на организм человека. Проявляя слабительные свойства, препарат быстро выводит тяжелые металлы с каловыми массами, не давая возможности абсорбироваться слизистыми оболочками кишечника, проникнуть в кровеносное русло, печень, головной мозг.

Для приготовления раствора со слабительным действием нужно растворить порошок магнезии в теплой воде

Местное использование

Хорошо известна способность магния сульфата устранять гематомы, и снижать выраженность отеков. Порошок разводится водой, а затем в полученном растворе смачивается повязка. После ее наложения на поврежденные участки быстро исчезают даже крупные синяки. Химическое соединение притягивает к себе молекулы воды из отеков, спровоцированных воспалением. Применение магнезии запускает сразу несколько терапевтических процессов:

• нормализуется микроциркуляция в тканях;
• восстанавливается функционирование капилляров;
• сформировавшиеся под кожей тромбы рассасываются.

Разведенный в воде порошок магния сульфата часто применяется при проведении физиотерапевтической процедуры - электрофореза. В растворе смачиваются ватные тампоны и прикладываются к телу человека, а сверху располагаются металлические пластины. Через них пропускаются электрические заряды, что обеспечивает проникновение магнезии непосредственно в места повреждений.

Парентеральное введение

Сульфат магния используется в терапии различных заболеваний в инъекционных растворах, которые можно вводить внутримышечно и внутривенно. Применение препарата оказывает многоплановое воздействие на организм человека:

• снижает артериальное и почечное давление;
• устраняет тремор конечностей и сильные судороги;
• расширяет кровеносные сосуды;
• нормализует сердечный ритм;
• успокаивает нервную систему.

Магнезия от давления используется только в том случае, если на экране тонометра отображается слегка завышенные значения. Гипотоническая активность инъекционного раствора базируется на его диуретических свойствах. Выведение излишней жидкости из организма способствует быстрому снижению артериального давления без употребления гипотензивных средств, обладающих серьезными противопоказаниями.

После парентерального введения развивается седативный эффект. Это происходит благодаря наличию в соли ионов магния, всегда положительно влияющих на состоянии нервной системы. Магнезия оказывает лечебное действие на коронарные сосуды, расширяя их и обеспечивая оптимальную циркуляцию крови, снижая вероятность тромбообразования.

Фармакокинетика

При внутреннем употреблении магния сульфат плохо абсорбируется в среднем отделе тонкой кишки, но способен подвергаться абсорбции из желчного пузыря, кишечника и поджелудочной железы. После приема продуктов питания с большим содержанием жиров усвоение протонов магния уменьшается. Максимальная терапевтическая концентрация магнезии обнаруживается в системном кровотоке спустя 3,5-4 часа после приема препарата. Магний откладывается в костной ткани, поперечнополосатых мышцах, органах мочевыделения, гепатоцитах и сердечной мышце. Химическое соединение легко преодолевает все биологические барьеры, в том числе:

• гематоэнцефалический;
• плацентарный.

Лекарственное средство покидает организм человека преимущественно с каловыми массами и при каждом опорожнении мочевого пузыря. Выведение через почки сопровождается диуретическим эффектом.

Показания к применению

Применение порошка магнезии базируется на его способности быстро и эффективно очищать кишечник от каловых масс. Поэтому препарат используется в качестве симптоматического средства при диагностировании у пациентов следующих патологий:

• воспалительные процессы в желчевыводящих путях;
• интоксикации солями тяжелых металлов.

Инструкция по применению

Для устранения запора следует развести порошок магния сульфата в теплой кипяченой воде. Как принимать магнезию при запорах подскажет гастроэнтеролог. Разовые дозировки, а также продолжительность курсового лечения определят только врач. Нецелесообразно использовать раствор магния сульфата при запоре, причина которого не установлена. Это может спровоцировать тяжелейшие осложнения и потребовать проведения хирургической операции.

Предупреждение: «Одним из побочных эффектов порошка является развитие сильных болей в животе при позывах к опорожнению кишечника. Поэтому сернокислая магнезия используется в терапии детей крайне редко и исключительно по назначению гастроэнтеролога после полного диагностирования маленького пациента».

Инструкция по применению магния сульфата как слабительного оговаривает, что раствор необходимо принимать только на голодный желудок. Иначе:

• большая часть препарата абсорбируется продуктами питания;
• слабительное действие будет неполноценным.

Употреблять пищу можно спустя полчаса, когда лекарственное средство полностью усвоится организмом.

Иногда врачи назначают растворенный порошок для очищения кишечника с помощью клизмы. В этом случае наполненность желудка не имеет никакого значения. Такая процедура показана только для редкого применения. При частом использовании клизмы с магнезией могут развиться осложнения, а функциональная активность кишечника по выведению каловых масс снизится.

Противопоказания к применению

Порошок магния сульфата не используется в терапии пациентов, обладающих к нему чувствительностью. Слабительное средство не назначается при наличии у пациентов следующих патологий:

• острого воспалительного процесса в тонком и (или) толстом отделе кишечника;
• функциональной или механической непроходимости кишечника;
• обструкции желчевыводящих путей конкрементами, злокачественными или доброкачественными опухолями;
• повышенного артериального давления;
• угнетения дыхания;
• дефицита кальция;
• тяжелой функциональной недостаточности почек.

Раствор из порошка сернокислой магнезии не используется в качестве слабительного средства для лечения детей до шести лет.

Предупреждение: «Препарат противопоказан к приему беременным и кормящим ребенка грудью женщинам, так как проникает через все биологические барьеры. После употребления раствора повышается двигательная активность желудочно-кишечного тракта, нередко сопровождающиеся болезненными спазмами. Это негативно подействует на расположенную поблизости матку».

Побочные эффекты

Некоторые пациенты гастроэнтерологов превышают рекомендованные дозировки для быстрого опорожнения кишечника. Магния сульфат способен спровоцировать развитие аллергической реакции, а употребление избыточного количества порошка значительно повышает вероятность появления на коже зудящих высыпаний и покраснений. Инструкция к магнезии в порошке предупреждает о возможных побочных эффектах слабительного средства:

• - тошноте, приступах рвоты, повышенном газообразовании, болезненных ощущениях в животе;
• повышенной утомляемости, слабости, спутанном сознании;
• аритмиях, треморе верхних и нижних конечностей, судорогах;
• гипермагниемии - приливах крови к верхней части туловища, головокружениях, артериальной гипотензии.

Если возник хотя бы один из вышеперечисленных побочных действий порошка магнезии или проявился любой другой, то следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Он скорректирует ранее использованные дозировки или заменит препарат более безопасным слабительным средством.

Очищение кишечника

Популярное лекарственное средство для очищения кишечника не только от каловых масс, но и от шлаков и токсинов. После проведения процедуры улучшается функционирование печени и желчного пузыря, нормализуются процессы пищеварения и перистальтики. Перед очищением необходимо подготовить органы желудочно-кишечного тракта:

• за 10 дней до начала приема сернокислой магнезии нужно исключить из рациона питания жирные, жареные, насыщенные специями и пряностями продукты;
• необходимо ограничить содержание в ежедневном меню сыров, жирных сортов рыбы, картофеля, чечевицы, фасоли, гороха, риса, орехов;
• следует питаться крупяными кашами, супами-пюре из запеченных овощей, фруктами, приготовленным на пару или отваренным нежирным мясом.

Также потребуется пересмотреть свой питьевой режим. Нужно ежедневно употреблять не менее 2 л чистой воды, ромашкового или зеленого чая, настоя из плодов шиповника.

Оптимальное время для - 7-8 часов утра. Процедура проводится на голодный желудок и начинается с приема стандартной дозы раствора магния сульфата, рекомендованной инструкцией по применению. Лекарство обладает крайне специфическим горько-соленым вкусом, поэтому следует заранее приготовить лимонную дольку или ломтик грейпфрута.

Слабительное действие начинает проявляться спустя 3-5 часов после приема препарата. Возникают частые позывы к дефекации, нередко сопровождающиеся бурлением и урчанием в животе, а также болезненными ощущениями. После того как кишечник полностью очиститься принимать пищу можно только через три часа, поэтому позавтракать в этот день не удастся. Продолжительность приема слабительного средства следует согласовать с врачом, который учтет:

• результаты обследования;
• общее состояние здоровья человека.

Длительность терапевтического курса может серьезно варьироваться. Для некоторых пациентов достаточно двух дней для полного очищения, другим приходится принимать препарат на протяжении недели.

Преимущества и недостатки слабительного средства

Сернокислая магнезия обладает рядом преимуществ над другими препаратами, способными устранять хронические запоры:

• магния сульфат устраняет самые тяжелые запоры, так как быстро размягчает каловые массы;
• в процессе дефекации прямая кишка не испытывает сильных нагрузок, порошок назначают даже пациентам с анальными трещинами;
• в отличие от других слабительных средств магнезия не оказывает сильного раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт;
• при пероральном приеме сульфат магния не провоцирует привыкания организма к слабительной активности порошка;
• благодаря комплексному действию лекарственного средства в организме восполняются запасы микроэлемента магния, необходимого для активного функционирования нервной и сердечно-сосудистой системы.

Магния сульфат, выпускаемый отечественными производителями, стоит недорого. Даже курсовой прием порошка не нанесет сколь ощутимого удара по семейному бюджету. Слабительное магнезия имеет и ряд недостатков. Самый главный из них - неспособность препарата устранить причину запора. Также при неправильном использовании лекарственное средство может спровоцировать обезвоживание и дефицит минеральных солей в организме. Это обязательно нужно принимать во внимание перед началом приема порошка магния сульфата.

Все материалы на сайте сайт представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!