Какой врач лечит описторхоз у взрослых. Как лечить описторхоз медикаментозными и народными средствами

Распространенный гельминтоз в России. Причиняемый данным гельминтозом в регионах социально-экономический ущерб ежегодно возрастает, что не может не отразиться на общем уровне здоровья местных жителей.

Очаги описторхоза в бассейнах рек: Обь, Иртыш, Енисей, Волга, Кама, Днепр, Урал, Северная Двина.

Самые крупные очаги под Тюменью. Тюменский район, Нефтеюганский район, Нижневартовский район, а на севере это Кондинский район, Сургутский район и Ханты-Мансийский АО. Регион Западной Сибири признан в числ е чрезвычайно напряженных очагов описторх озной инвазии.

• Ельчики,
• чебаки,
• ясь,
• платва,
• пескарь,
• лещь,
• вобла,
• линь,
• красноперка,
• сазан,
• карась.

Они поставляют в организм незваных гостей. В ряде районов Обь-Иртышского бассейна 70 до 100% болеет описторхозом. По данным областных органов санитарного контроля ежегодно фиксируется шесть тысяч новых случаев этого заболевания. В Обь-Иртышском бассейне (крупнейший в мире очаг описторхоза ) и чуть ли не каждый второй болен этой глистной инвазией.

Описторхозная инвазия проявляется скрыто (латентно) и в клинически выраженной форме. Клинических форм много. Описторхозом болеют как взрослые, так и дети, как мужчины, так и женщины, и это заболевание возникает уже с месячного возраста. Стойка во внешней среде. Ей не страшны современные моющие средства в горячей воде, личинка выдерживает высыхание, ей не страшно хлорирование.

Человек подцепляет описторха через контакт с зараженной рыбой, съесть недосоленного, недожаренного или недоваренного представителя семейства карповых, или еще проще пользуясь одними и теми же кухонными принадлежностями для работы с сырой рыбой и готовыми продуктами. А ведь описторхии в подкожной мышечной клетчатке рыбы они не видны, меленькие, и мы зубами с удовольствием поедаем эти личинки, которые через месяц становятся половозрелыми в печени и действуют патологически. Токсины, действуют на центральную нервную систему, дети начинают хуже учиться, потому что токсины действуют на ЦНС. У взрослых появляются изменения в желудочно-кишечном тракте, язвенные процессы, развиваются колиты, холециститы. В дальнейшем развиваются камни. Статистика четко показывает, что там, где инвазия описторхисом, то злокачественные образования печени и желудочного пузыря в шесть раз выше.

КАК УЗНАТЬ ЧТО У МЕНЯ ОПИСТОРХОЗ. ПРИЗНАКИ ОПИСТАРХОЗНОЙ ИНВАЗИИ

У ОПИСТОРХОЗНОЙ ИНВАЗИИ ТРИ «КОВАРСТВА»

Различают описторхоз легкий, средний и тяжелый.

1. Легкий - это там, где рыба готовится эпизодически, редко.
2. Среднетяжелый - это там, где рыба периодически.
3. И тяжелый - в семьях рыбаков , где рыба часто.

Они проникают :

1. в отделы желудочно-кишечного тракта,
2. внутрипеченочные протоки (100% случаев заболевания можно там найти),
3. в желчном пузыре в 60%,
4. и даже в протоках поджелудочной железы в 35% случаев.

Это гадкая инфекция обладает серьезными повреждающими факторами. Это местное механическое воздействие - присосками, шипиками. Они вызывают на поверхности желчевыводящих путей, на поверхности слизистой множественные кровототящие эрозии, раны. Происходит аллергическая перестройка в организме в ответ на те токсины, которые выделяют описторхии . Это и высыпания на коже, у детей часто положительная туберкулиновая проба манту, бронхиальная астма, аллергические артриты и т.п. Кроме того, скопившиеся описторхии раздражают нервные рецепторы в протоках и вызывают выраженный болевой синдром. Сами гельминты, яйца препятствуют току желчи и желчь застаиваться, сгущается и присоединяется инфекция. Это вызывает либо застой, либо развитие желчекаменной болезни. Токсины повреждают сердечнососудистую систему, вызывают развитие варикозной болезни, тропны к нервной ткани, к эндокринным органам.

Осложнение исход а описторхозной инвазии тоже малоприятны:

• воспаление притока желчного пузыря,
• дискинезия,
• холециститы,
• острый хронический панкреатит,
• поражение печени, вплоть до первичного рака,
• цирроз печени и рак поджелудочной железы.

СИМПТОМЫ ОПИСТОРХОЗА:

Клиническая карт ин а описторхоза полиморфна и зависит индив идуальных особенностей организма, интенсивности и продолжительности заражения. Различают острый описторхоз (4-8 недель и более) и хронический (продолжается 15-25 лет и пожизненно):

Острый о писторх оз харак те ризуется:

• лихорад кой,
• крапивнице й,
• ломотой в мы шцах и суставах,
• позднее появл яются боли в правом подреберье, под ложечкой,
  
• увеличение печени и жел чного пузыря,
• боли и ощущение тяжести в эпигастрии,
• тошнота, рвота, изжога,
• частый жидкий стул,
• метеоризм,
• снижается аппетит.

При фиброгастр оскопии обнаруживают эрозивный гастродуоденит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки . У некоторых больных в клинической картине в острой фазе описторхоза п оявляются симптомы поражения легких, которые носят аллергический характер и протекают по типу астмоидного бронхита.

Хронический описторх оз проявляется симптомами:

• хронического холецистита,
• гастродуоденита,
• панкреатита,
• гепатита,
• постоянные приступообразные боли в правом подреберье , напоминающие желчную колику, переходящие в правую половину грудной клетки ,
• диспепсическ ий синдром,
• боль при пальпации в точке желчного пузыря,
• дискинезия желчного пу зыря .
• Желудок и кишечник также вовлекаются в патологический процесс, что проявляется признаками гастродуоденита и кишечной дисфункции, панкреатита .
• Описторхозная инвазия приводит к нарушению нервной системы , о чем свидетельствуют частые жалобы больных на повышенную утомляемость, раздражительность, бессонницу, головную боль, головокружение.
• Потливость, тремор век, языка, пальцев рук.
• В ряде случаев неврологическая симптоматика выступает на первый план, и больным ставят диагноз нейроциркуляторной дистонии и вегетативного невроза.
• Астенический синдром проявляется в жалобах на физическую и умственную утомляемость, слабость.
• Аллергически й синдром при хроническом описторхозе проявляется кожным зудом, крапивницей, отеком Квинке , арталгией, пищевой аллергией.

Хронический описторхоз коварен тем , что после дегельминтизации остаются необратимые изменения в виде хронического гепатита , холангита, холецистита, гастрита, дисбаланс в иммунной системе. Реабилитация после курса лечения описторхоза - прохождение оздоровительных курсов для желчного пузыря, печени, улучшения пищеварения.

ЛЕЧЕНИЕ ОПИСТОРХОЗА БЕЗОПАСНО С ПОМОЩЬЮ "GelmoSTOP"

Поиск решения этой проблемы, поиск лечения идет постоянно. Первые ощутимые положительные результаты лечения описторхоза при применении Хлоксила . Только на 5-ом курсе приема излечение 50-60%. Нужны повторные курсы, токсичные. Потом перешли на Бильтрицид (Praziquantel) . Пациенты на протяжении 2-3-х месяцев после лечения ощущают дискомфорт со стороны печени и желчевыводящей системы: тошнота, снижение аппетита, чувство тяжести, неустойчивый стул. Даже после дегельминтизации остаются эти симптомы, которые трактуют как «постописторхозные явления ». Люди отказывались повторных курсов, т.к. ощутимый токсический эффект.

Программа очень эффективна, прошла клинические испытания.

III. Ускорение выведения гельминтов, ускорение тока желчи, очищение кишечника, стимуляция иммунитета, уменьшение симптомов аллергии.

Как правильно подобрать программы Gelmostop:

«Программа » назначается для детей от 1 года до 12 лет.

У населения, проживающего в бассейнах крупных рек (Урала, Волги, Иртыша и других) нередко диагностируется особый вид гельминтоза - описторхоз. Однако стать обладателем гельминта можно и в поездке в Таиланд, Украину, Казахстан. Это обусловлено тем, что источник заражения находится в пресноводной рыбе.

Повреждающее влияние червей-сосальщиков на организм человека:

Описторхоз дает полиморфную симптоматику, обнаружение гельминта часто происходит уже на хронической стадии болезни. Без соответствующей терапии плоские черви живут в человеке до 25 лет. Даже эффективное лечение описторхоза не устраняет полностью нанесенный урон организму.

Массовое заражение регистрируется среди карповых рыб: плотвы, леща, красноперки, гольяна, верховки, пескаря, чехони, язя, белоглазки и других.

Однако регистрируются случаи заражения описторхозом от щуки, ерша, налима, окуня и других хищных рыб, имеющих одну среду обитания с семейством карповых.

Совершенно точно нельзя заразиться описторхозом при купании в водоеме, зараженном личинками описторхов. Внедрившись в кожу личинки быстро погибают и могут вызвать лишь зуд и кратковременный подъем температуры.

описторхоз фото

• Легкое течение - длится 1-2 недели, больной жалуется на повышенную температуру до 38ºС, слабость, быструю утомляемость, головную боль.
• Среднетяжелое течение - у зараженного появляются зудящая уртикарная сыпь по типу крапивницы (токсическое воздействие на сосудистой русло), мышечные и суставные боли, рвота, диарея, температура до 39ºС. Снижается аппетит, возможно похудение. Симптомы длятся 2-3 недели.
• Тяжелое течение - на фоне крайне тяжелого состояния пациента ввиду сильной интоксикации наблюдается заторможенность или психомоторное возбуждение, признаки поражения отдельных отделов ЖКТ, бессонница. Возможно развитие острого эпидермального некроза (синдрома Лайелла), острого миокардита, синдрома Стивена-Джонсона, отека Квинке.

Формы острого описторхоза:

• Гепатохолангитическая - связана с обширным поражением желчного пузыря и печени. Больной жалуется на спастическую боль, локализующуюся в правом подреберье и имитирующую печеночную колику. Фиксируются признаки застоя желчи: желтушность кожи и склер.
• Панкреатоподобная - признаки панкреатита часто сопутствуют поражению желчных протоков. Возникают опоясывающие боли, метеоризм, диспепсия.
• Гастроэнтероколитическая - в симптоматике описторхоза преобладают признаки воспалительно-язвенного поражения 12-перстной кишки и, зачастую, желудка. При этом интоксикация чаще всего выражено слабо.
• Тифоподобная - на первый план в симптоматической картине выходят кожные высыпания, гипертермия, иногда появляется кашель.

У жителей неблагополучных в плане эпидемиологии описторхоза районах Западной Сибири заболевание нередко протекает в скрытой форме, не давая яркой симптоматики.

симптомы у взрослого человека

Постепенно ярко выраженные симптомы описторхоза утихают, и заболевание переходит в хроническую стадию: на фоне нормализации температуры периодически возникают симптомы дискинезии желчевыводящих протоков, холецистита, гепатита, панкреатита.

Нередко больным ставится диагноз гастродуоденита или язвы желудка. И только данные лабораторных и инструментальных исследований позволяют выявить .

Для хронического описторхоза также характерно токсическое повреждение других органов:

• центральной нервной системы - постоянные головные боли, подергивание век, тремор рук, раздражительность и депрессивное состояние;
• сердца - сердечная боль, аритмия, на ЭКГ появляются признаки дистрофии миокарда;
• истощение надпочечников - астено-вегетативный синдром.

Отсутствие лечения чревато развитием цирроза или рака печени, онкологии поджелудочной железы, перитонита.

Анализы и диагностика описторхоза

Постановка диагноза «описторхоз» на раннем этапе развития болезни достаточно затруднительна: яйца гельминтов в каловых массах и желчи обнаруживаются через 4-6 нед. после заражения. Диагностические методы, выявляющие присутствие плоских червей в организме:

• Анализ крови с определением лейкоцитарной формулы - эозинофиллез (указывает на присутствие каких-либо гельминтов и развитие сенсибилизации к чужеродному белку);
• - увеличение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), изменение белковых показателей;
• Кал на яйца глист - проводится многократно (яйца выделяются эпизодически), до 100 яиц на 1 г - легкая степень, свыше 30 тыс. - массированная инвазия;
• Иммунологический анализ - кровь на описторхоз выявляет антитела к белку описторхиса;
• - обнаружение ДНК гельминта в фекалиях;
• Инструментальные исследования, подтверждающие описторхоз;
• УЗИ брюшной полости, КТ, МРТ - выявление повреждения печени и желчных путей;
• Дуоденальное зондирование - обнаружение в забранной желчи яиц описторхиса;
• Ретроградная панкреохолангиография и чрескожная холангиография - эндоскопические методики позволяют выявить скопления гельминтов.

Лечение описторхоза у взрослых, препараты

Подготовительный курс

С началом лечения описторхоза симптомы устраняются в первую очередь, как и развивающиеся патологические процессы:

• Обеспечение оттока желчи - желчегонные (Холензим, Холосас, Циквалон, Галстена), традиционные спазмолитики (Но-шпа, Бускопан, лучший - Дюспаталин), холеспазмолитики (Платифиллин, Атропин);
• Восстановление пищеварения - ферменты (Мезим форте, Панкреатин, Креон), прокинетики (Мотилиум, Мотилак);
• Устранение холестаза - Гептрал, Урсофальк, Урососан;
• Устранение сенсибилизации - противоаллергические средства (Тавегил, Супрастин), при тяжелых аллергических проявлениях целесообразны кортикостероиды (Дексаметазон);
• Дезинтоксикация организма - сорбенты (уголь активированный, Пролисорб, Энтеросгель, Лактофильтрум), гепатопротекторы (Карсил), инфузионная терапия;
• Нивелирование воспалительных явлений - антибиотики (Амоксициллин, Ампициллин), Метронидазол, курс - не более 10-14 дней.

Курс медикаментозной подготовки занимает 10-20 дней.

Дегельментизация

Уничтожение плоских червей производится курсовым приемом токсических противогельминтозных препаратов: Альбендазола, Хлоксила, Празиквантела (лучший). Схема лечения описторхоза у взрослых - дозировка лекарств, частота приема в сутки, и длительность курса - определяется индивидуально.

С осторожностью противогельминтозные химиопрепараты назначаются пожилым людям и больным тяжелыми поражениями сердца, почек и печени. Эти медикаменты противопоказаны беременным (1 триместр), кормящим матерям и детям до 4 лет.

На фоне дегельментизации возникают боли в правом подреберье, головная боль, тошнота, усиливается слабость и диспепсия. Иногда в первые 2-3 недели приема противогельминтных препаратов наблюдается ухудшение печеночных проб, возможно появление кожной сыпи.

На 2 день дегельментизации проводится слепое дуоденальное зондирование с ксилитом или минеральной водой для выведения продуктов распада червей в кишечник. Усиление оттока желчи достигается применением электростимуляции и импульсного магнитного поля.

Применение домашних средств (популярное - чеснок с чистотелом) на этапе дегельментизации и замена прописанных врачом противогельминтных препаратов недопустимы!

Реабилитационный этап

Медикаментозная терапия восстанавливает нормальное функционирование поврежденных отделов ЖКТ. На протяжении 3-4 месяцев применяются спазмолитики, гепатопротекторы, желчегонные препараты.

Именно на этом этапе допустимо лечение описторхоза народными средствами: отварами зверобоя, подорожника, календулы, девясила.

• Успешное излечение от описторхоза констатируется при отрицательных исследованиях кала и дуоденального содержимого спустя 1, 3 и 6 месяцев по окончанию лечебного курса. В каждый из указанных сроков исследование проводится троекратно.

Профилактика описторхоза

Во избежание заражения описторхозом следует строго соблюдать следующие рекомендации по приготовлению и употреблению пресноводной рыбы:

• Категорически запрещается употреблять плохо рыбу, недостаточно обработанную, и, тем более, пробовать сырой продукт на вкус.
• Отказаться от малосольной пресноводной рыбы, строганины.
• Тщательное мытье посуды (разделочная доска, нож), соприкасающейся с сырой рыбой.
• Эффективное вымораживание: -28ºС - 32 часа, -35ºС - 14 часов, -40ºС - 7 часов.
• Варка рыбы: кусками - 20 мин., рыбные полуфабрикаты (пельмени) - 5 мин. От начала кипения.
• Жарка: мелкую рыбу целиком - 15-20 мин., крупные куски и котлеты из рыбного фарша - 20 мин., рыбные пироги - в духовке 1 час.
• Засолка в крепком солевом растворе: крупная - 40 суток, рыба размером до 25 см - 21 сутки, мелкая рыба - 10 суток.
• Посол перед вялением (на 10 кг продукта необходимо 2 кг соли): 2 нед. соления и вяление по желанию, 3 дня соления и вяление 3 нед.
• Копчение: горячее +70-80ºС - 2-2,5 часа, холодный тип копчения - засолка 2 недели или вымораживание.

Ввиду возможного заражения от животных следует избегать контакта с представителями дикой природы (лисы, песцы). Домашних питомцев (кошек, собак) следует кормить только хорошо отваренной рыбой.

Зараженный организм взрослого человека проходит через две стадии болезни:

• острая форма характеризуется повышением температуры, появлением сипи, резких болей в районе печени и проблемами с аппетитом;
• хроническая форма, которая наступает по истечению двух месяцев, влечет за собой периодическую изжогу, синдромы как при отравлении, слабость и потливость.

Выявить заболевание помогут современные методы диагностики: анализы крови и кала, УЗИ и томография.

Подготовительный этап лечения описторхоза

В борьбе с описторхозом чаще всего используют медикаментозное лечение. Но перед началом основной терапии, человеку необходимо пройти этап первичной подготовки, чтобы избежать аллергической реакции и различных воспалений, которые являются следствием возникнувшей глистной инвазии. От успешного прохождения данного этапа зависит и результат дальнейшего лечения.

К специальной диете врачами прибавляется прием препаратов, которые имеют противоаллергическую и желчегонную функцию. Параллельно назначаются капельницы с солевым раствором или раствором глюкозы, а также, при появлении симптомов вторичной инфекции, добавляется курс антибиотиков.

Продолжительность данного этапа лечения зависит от множества факторов, которые характеризуют заболевание конкретного пациента, и может занимать от двух до трех недель.

Таблетки от описторхоза у взрослых и детей

Будьте осторожны

У женщин : боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Празиквантел (Бильтрицид) – это препарат от описторхоза с очень высокой эффективностью лечения. Эти таблетки нужно принимать всего один день два или три раза через каждых четыре-пять часов. Рассчитывая дозу Празиквантела или его аналогов, необходимо обратить внимание на вес больного человека, возраст и уровень зараженности его организма. Вышеуказанное лекарственное средство ни в коем случае нельзя давать детям до четырех лет и беременным женщинам, а также кормящим мамам. Такого рода препараты имеют очень большое количество противопоказаний и немалое количество побочных эффектов, поэтому в момент процедуры приема данного лекарства лучше находится под присмотром специалистов.

Как лечить описторхоз у взрослых

Как мы уже упоминали выше, описторхоз у взрослых необходимо лечить в несколько этапов:

В наше время врачи не запрещают заниматься самолечением на первом и последнем этапах борьбы с описторхами. Помимо препаратов современной медицины, существует множество народных рецептов, которые помогают организму и некоторым органам максимально быстро восстановиться и избавиться от токсических веществ. При этом не стоит забывать, что перед началом использования любого из этих средств, обязательно нужно проконсультироваться со специалистом.

Народные методы лечения

Самые эффективные народные методы:

• молодая кора осины;
• настойка свеклы;
• тыквенные семечки;
• травы, имеющие целительный эффект (зверобой, семена крапивы и тмина, листья и корень одуванчика, чистотел, репейник);
• липовая зола.

Специфическая антигельминтная терапия

Как уже упоминалось выше, это заболевание лечится в три обязательных этапа. Второй, как правило, самый тяжелый, так как принимаемые препараты имеют большое количество побочных эффектов.

На вопрос: «Чем лечить описторхоз?» мы уже отвечали выше, детально рассматривая несколько самых популярных лекарственных препаратов (празиквантел и альбендазол). К этому списку можно добавить еще один, который также достаточно часто назначается больным, страдающим от хронического описторхоза.

От кого:

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-та апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

А вот и моя история

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Еще раз акцентируем ваше внимание на том, что эти препараты очень токсичны. Их стоит принимать только по назначению врача и под его строгим присмотром!

Диета

1. Пищу необходимо принимать часто, поделив её на маленькие порции.
2. Допускается только несколько способов приготовления еды: варка, запекание, готовка на пару.
3. Очень важно выпивать большое количество воды на протяжении дня.
4. При желании во время приготовления блюд можно использовать оливковое масло или мёд.
5. Основными продуктами в дневном рационе питания человека, который борется с описторхами, должны стать:

• постное мясо (курица, телятина, кролик, индейка и т.д.);
• рыба, которая прошла очень хорошую термическую обработку;
• молочные продукты (молоко, творог, кефир и т.д.);
• всевозможные свежие овощи и фрукты в немалом количестве;
• кислые на вкус ягоды (клюква, шиповник и т.д.), а также приготовленные на их основе морсы и настойки;
• каши (гречка, рис, пшено, кускус и т.д.);
• высушенный в сухари хлеб.

Стоит понимать, что нужно всего лишь на короткий период времени отказаться от сладкой, мучной и очень жирной пищи, чтобы помочь своему организму быстрее и легче избавиться от вредителей.

Этап реабилитации

Важность данного этапа лечения нельзя недооценивать. Чтобы организм больного человека быстро восстановился, а заболевание не рецидивировало, стоит пользоваться такими рекомендациями:

Контроль эффективности лечения

Для того чтобы быть полностью уверенным в успешности лечения от описторхоза, необходим серьезный контроль после терапии. Первыми признаками положительного результата будет отсутствие головной боли, слабости, а также длительных побочных эффектов.

Но для стопроцентной уверенности в том, что описторхоз был окончательно вылечен и больше нет необходимости продолжать лечение, нужно пройти окончательное обследование. Его нужно будет проводить неоднократно (в идеале три раза) и на протяжении нескольких месяцев. Будьте готовы к тому, что даже очень сильнодействующее антигельминтное средство может оказаться бессильным в борьбе с тяжелым описторхозом.

Чтобы избежать возникновения неприятных симптомов, которые доказывают заражение описторхозом, рекомендуют отказаться от приема рыбы в пищу. При огромном желании, её можно кушать только после замораживания, соления или очень длительной варки. В случае если вам поставили такой диагноз, не стоит надеяться на средства народной медицины или биологически-активные добавки. Не стоит жертвовать своим здоровьем.

Как выявляется описторхоз? Диагностика заболевания на ранней стадии его развития довольно затруднительна. Объясняется это тем, что яйца гельминтов, вызывающих развитие описторхоза, можно обнаружить лишь спустя 4-6 недель после заражения. По этой причине диагноз заболевания в острой фазе основывается на тех данных, которые включаются в эпидемиологический анамнез. К ним относится употребление малосоленой, вяленой, сырой рыбы, пребывание в очаге инфицирования. Также диагностика основывается на клинических проявлениях заболевания, сопровождающегося острой реакцией аллергического характера, проявляющейся в виде лихорадки, высыпаний на кожном покрове, миалгии, катаральных явлений. Учитываются и прочие симптомы описторхоза человека, возникающие на фоне эозинофилии и лейкоцитоза.

Если учитывать высокую степень концентрации специфических иммуноглобулинов сыворотки преимущественно из класса JgM, то возможно выявление недуга при помощи серологических методов:

• РНГА - титр 1:256 приобретает эффективность примерно в 84% случаев;
• РЭМА - 1:100 у 90% пациентов.

Диагностика заболевания в хронической форме: анализы на описторхоз

Диспансеризация при описторхозе

Диспансеризация в случае развития описторхоза предусматривает наблюдение пациента в стационаре и поликлиниках поэтапно. Ее сроки определяются, основываясь на тяжести патологии и учете клинических показаний. После наблюдение осуществляется на протяжении нескольких лет. Обследование в условиях клиники и лабораторий целесообразно назначать каждое полугодие.

В связи с тем что возможно повторное заражение, важно проводить санитарно-воспитательную и профилактическую работу среди пациентов. Врачам необходимо беседовать с больными и разъяснять им, какие следует принять меры предупреждения инфицирования. Требуется рассказывать населению в очагах заражения, что часто обнаруживается описторхоз в щуке и прочих видах рыбы. Поэтому следует соблюдать правильную технологию ее обработки в процессе приготовления.

Описторхоз: назначение терапии

Когда назначается терапия описторхоза, доктор должен учитывать фазу заболевания, вариант его течения, клинические синдромы, степень тяжести, возможность возникновения повторной и суперинвазии. Обязательно следует взять во внимание особенности организма каждого конкретного пациента. К ним относятся сопутствующие заболевания, возраст больного и прочие индивидуальные факторы. Чтобы полностью победить описторхоз, лечение его должно состоять из трех этапов.

Этап первый: подготовка

Подготовительная терапия описторхоза является патогенетической. Она направлена на обеспечение нормального оттока желчи. Также ее цель - восстановление кинетическо-моторной функции системы, которая обеспечивает данный процесс. Помимо этого, задачей первого этапа лечения описторхоза является терапия интоксикационного и аллергического синдромов, процессов воспалительного характера в желчевыводящих протоках, желудке и кишечнике.

На подготовительной стадии назначаются медицинские препараты, которые блокируют Н1-гистаминовые рецепторы. Они способствуют купированию аллергических реакций. Желчегонная терапия применяется дифференцированно. Также назначаются спазмолитики. При этом учитывается тип нарушения моторной функции желчевыводящих путей на протяжении от 1 до 3 месяцев. При наличии в них процессов воспалительного характера назначаются антибиотики коротким курсом (обычно на 5 дней).

Желчегонные препараты при описторхозе: классификация

I. Лекарственные препараты, которые стимулируют печеночную желчеобразовательную функцию:

1. Комбинированные холерики - «Холензим», «Фестал», «Дигестал», «Аллохол».
2. Лекарственные препараты, содержащие в составе кислоты желчи.
3. Синтетические медикаменты - «Оксафенамид», «Циквалон», «Холонертон», гидро-кси-метилникотинамид.
4. Гидрохолеретики - препараты, которые увеличивают за счет водного компонента секрецию желчи.
5. Лекарственные средства растительного происхождения - «Холафлукс», «Холосас», «Фламин», «Холагол», «Фуметерре», «Куренар», «Галстена».

II. Медикаменты, стимулирующие выведение желчи:

1. Холекинетики. Повышают и снижают тонус желчного пузыря и путей соответственно - «Холагол», «Олиметин», «Циквалон», магния сульфат, ксилит, сорбит.
2. Холеспазмолитики. Вызывают ослабление тонуса желчных путей «Теофиллин», «Аатропина сульфат».

Подготовительная терапия описторхоза: прочие препараты и способы

В ходе лечения описторхоза можно применять традиционные спазмолитические препараты, такие как «Дротаверин», «Но-Шпа», «Бускопан». Хотя предпочтительнее использовать селективные средства (например «Дюспаталин»).

Если явления холестаза сопровождают описторхоз, лечение назначается препаратами урсодезоксихолевой кислоты, такими как «Гептрал», «Урсосан», «Урсофальк».

Согласно показаниям также употребляются: прокинетики - «Мотилак», «Мотилиум», ферментные медикаменты - «Пензитал», «Панкреофлат», «Креон», «Мезим форте», средства эрадикационной терапии, пре- и пробиотики.

При диагнозе «описторхоз» лечение на подготовительном этапе назначается также и физиотерапевтическое. Применяется магнитная и микроволновая терапия, электрофорез с использованием 10% раствора сернокислой магнезии. Такие процедуры оказывают десенсибилизирующее, спазмолитическое и микроциркуляторное действие.

Этап второй: специфическое медикаментозное лечение

После приема препарата «Празиквантел» на второй день назначается зондирование - дуоденальное или слепое с сорбитом, минеральной водой и ксилитом. После этой процедуры из организма больного описторхозом эвакуируются продукты распада и жизнедеятельности описторхисов. Для усиления выработки желчи рекомендуется электростимуляция диафрагмального нерва и воздействие импульсного магнитного поля.

Особенности медикаментозной терапии

Противопоказано употребление препарата «Празиквантел» в случае повышенной чувствительности к нему, при цистицеркозе печени и глаз, во время первого триместра беременности, при лактации, детям в возрасте до 4 лет.

Следует отметить, что заболевание описторхоз, фото возбудителей которого прилагается к статье, не является диагнозом, абсолютно требующим дегельминтизации. Ее необходимо с особой осторожностью назначать людям старческого и пожилого возраста, пациентам с сопутствующей тяжелой патологией (например, с декомпенсированным пороком сердца, тяжелыми недугами печени и прочими). Проводить терапию описторхоза при помощи таблеток «Празиквантел» следует не ранее третьей недели с начала заболевания. При этом уровень эозинофилии должен быть максимум 20%.

Возможные побочные явления

Описторхоз: лечение (отзывы)

Отзывы пациентов подтверждают, что прекращение инвазии не восстанавливает полностью микроциркуляцию крови, функции желудка и кишечника, иммунной системы. Поэтому требуется индивидуальная восстановительная терапия.

Этап третий: реабилитационное лечение

К реабилитационной патогенетической терапии, направленной на максимально возможное выведение из организма пациента продуктов распада и жизнедеятельности гельминтов относятся:

1. Дуоденальное беззондовое зондирование - тюбажи с сорбитом, ксилитом, минеральной водой, сернокислым магнием. Рекомендуется по 2-3 процедуры в течение недели.
2. Желчегонная терапия.
3. Употребление сорбентов, таких как «Полифепан», «Энтеросгель», «Лактофильтрум» и проч. Рекомендуется проводить до 3 месяцев, по 1-2 раза в течение каждой недели.
4. Употребление пре- и пробиотиков с целью восстановления биоценоза в кишечнике.

В комплекс реабилитационных мероприятий при описторхозе также включаются гепатопротекторы, отвары трав, усиливающих отток желчи. Согласно показаниям употребляются антихолестатические средства, спазмолитики и прочие патогенетические препараты.

Контроль эффективности лечения

Особенности питания при описторхозе

В ходе лечения описторхоза следует придерживаться определенных правил питания. При этом употребляемое пациентом количество углеводов, белков и жиров определяется в соответствии с его физиологическими потребностями. Исключается в период описторхоза пища, которая стимулирует секреторную функцию желудка и поджелудочной железы. Запрещены к употреблению пациентом тугоплавкие жиры, продукты с большим содержанием пурина и холестерина, жареные блюда. Для усиления перистальтики в кишечнике рекомендуется увеличивать количество фруктов и овощей в рационе больного. Оптимальное ежедневное количество ккал при этом - 2200-2500. Суточный рацион пациента должен состоять из 80-90 граммов белков, такого же количества жиров, 300-350 г углеводов.

Все блюда больному описторхозом следует подавать в теплом виде. Все горячее и холодное исключается полностью. Продукты предпочтительней готовить путем запекания, можно отваривать. Количество приемов пищи в течение дня должно быть 5-6, не менее.

Диетическое питание при описторхозе включает такие продукты:

• некислые фрукты и ягоды, соки из них;
• томатный сок без соли;
• чай слабо заваренный;
• кисели и компоты;
• отвар из шиповника;
• кофе с молоком (не крепкий);
• «вчерашний» пшеничный или ржаной хлеб;
• кисломолочные продукты (желательно много сметаны и обезжиренного творога);
• пресное печенье;
• фруктовые и молочные, овощные супы (последние - с макаронами и крупами);
• растительное и сливочное мало - максимум 50 г в день;
• отварное мясо нежирных сортов, курица и рыба;
• каши (оптимально - овсянка и гречка);
• блюда из бобовых;
• овощи и зелень;
• паровой яичный омлет;
• сладости (варенье, мед, сахар);
• паюсная икра;
• вымоченная сельдь.

Запрещенные продукты питания в ходе лечения описторхоза

• свежего хлеба и сдобы;
• кулинарных жиров и сала;
• супов, приготовленных на бульонах из рыбы, мяса или грибов;
• редьки, редиса, шпината, щавеля, зеленого лука;
• яиц жареных или сваренных вкрутую;
• маринадов, копченостей, солений, консервов;
• икры;
• хрена, горчицы, перца;
• кислых фруктов и ягод, соков из них;
• алкоголя;
• холодных напитков и десертов;
• крепкого чая и кофе;
• мороженого;
• какао, шоколада.

Диета должна быть сбалансированной. В период болезни организм пациента особенно нуждается в полном комплексе питательных элементов.

Народные способы лечения описторхоза

Можно ли победить при помощи альтернативной медицины описторхоз? Лечение народными средствами данного недуга проводится с давних пор. Ниже описаны такие способы и рецепты.

Деготь

Ежедневно один раз нужно употреблять стакан (примерно 200 мл) молока с добавленными в него 6 каплями дегтя березы. Курс лечения описторхоза таким способом - 10 дней. Затем терапия прерывается на 20 дней и снова повторяется дважды.

Осиновая кора

Как лечить описторхоз при помощи осиновой коры? Из нее нужно приготовить отвар. Для этого понадобится 20 грамм коры и 2 стакана кипятка. Ингредиенты следует соединить и поместить в термос на ночь. Утром полученный настой необходимо процедить. Употреблять все количество средства нужно за три приема в течение каждых суток, за полчаса до еды, на протяжении 2 недель.

Трава зверобоя

Какие еще применяются способы, чтобы победить описторхоз? Лечение народными средствами этого недуга проводится также при помощи травы зверобоя в высушенном виде. 10 грамм сырья нужно соединить со стаканом кипятка и настоять в течение получаса. Затем процеженное средство следует употреблять по одной ложке (столовой) по 4-6 раз в течение каждых суток.

Семена крапивы и тмина

Народное лечение описторхоза в условиях дома можно проводить, употребляя внутрь по одной ложке (чайной) семян тмина и крапивы по 3-4 раза в сутки. Их нужно запивать водой.

Липовая зола

Описторхоз у детей можно попробовать вылечить липовой золой. Деготь для них запрещен. Ветки липы нужно сжечь, а пепел аккуратно собрать в банку. Утром следует золу заварить с молоком (1 чайную ложку на 200 мл) и дать ребенку натощак. После этого обязательно следует накормить больного. Чтобы ребенку было легче употреблять напиток с золой, молоко можно подсластить медом. Проводить такое лечение необходимо ежедневно в течение 14 дней.

Чеснок и гвоздика

Для лечения описторхоза подходит и чеснок. Но народные целители рекомендуют его сочетать с гвоздикой. Нужно измельчить чеснок (достаточно 3 зубчиков), соединить его с молоком (200 мл) и закипятить смесь. Когда жидкость начнет бурлить, к ней следует добавить пищевую гвоздику (3-4 штуки) и варить еще пару минут. Затем полученный напиток необходимо остудить и процедить. Для полного выздоровления в случае описторхоза нужно употреблять целебное средство трижды в день, по одному стакану, за час до приема пищи. Курс лечения - минимум 10 дней.

Чистотел

Для избавления от описторхоза при помощи чистотела из него нужно приготовить квас. Для этого стакан свежих, предварительно вымытых и измельченных листьев целебного растения нужно соединить с кусочком кремния и завернуть в марлю. Затем это все следует опустить в банку, досыпать в нее 150 грамм сахара, 2 ложки (столовые) сметаны и залить 2 литрами молочной сыворотки. После этого средство необходимо поместить для настаивания в затемненное, теплое место на 2 недели. Периодически его нужно взбалтывать. Готовый квас из чистотела следует употреблять по половине стакана (100 мл) трижды в день. Если нужно вылечить описторхоз у детей, то доза напитка уменьшается вдвое. Пить средство требуется до того момента, пока банка не станет пустой.

Правда, в заключение хотелось бы сказать, что все эти методы хороши в сочетании с традиционной терапией, да и то только с разрешения лечащего доктора.

Описторхоз – гельминтозное поражение печени, желудка, желчных внутри почечных протоков и желчного пузыря. Инфекция встречается в Азии, Европе и районах Сибири. Тюменская, Омская, Красноярская, Иркутская, Кемеровская области и Алтайский край имеют высокие показатели заболеваемости.

При отсутствии диагностики заражение может длиться до 30 лет. Именно поэтому своевременное лечение описторхоза так важно для человека.

Описание заболевания

Адолескария вместе с водой проникает в желудок рыбы и крупного рогатого скота. Именно на этом этапе происходит их инфицирование. Заражение человека возможно при употреблении жареной, сухой, соленой рыбы и мяса без термической обработки.

Негативное влияние гельминта на работу внутренних органов:

Стадии и симптомы описторхоза

Принято выделять острую и хроническую стадию инфекции. Первая длится от 1 до 2 месяцев и проявляет себя аллергическими реакциями и интоксикацией. Вторая сигнализирует о поражениях внутренних органов и сохраняется многие годы.

Клиническая картина острой стадии болезни:

Сыпь обычно поражает спину, конечности, живот и сигнализирует о нарушениях иммунной системы. При хроническом течении болезни крапивница имеет рецидивирующий характер, иногда протекает без ремиссий.

При легкой форме лихорадка не превышает 2 недель, тогда как тяжелое течение сопровождается высокой температурой до 3 недель. Часто болезнь течет скрытно, симптомы слабо выражены. Клиника обостряется при стрессах, инфекциях, оперативном вмешательстве.

Проявления хронической стадии зависят от области поражения.

Орган	Признаки поражения
Желчный пузырь и желчевыводящие пути	Дискинезия (расстройство моторики), холестаз (недостаток желчи, приводящий к плохому перевариванию пищи), холецистит (воспалительный процесс)
Печень	Внутрипеченочный холестаз, хронический гепатит, цирроз (поражение и перестройка ее тканей)
Желудок, двенадцатиперстная кишка	Изжога, язва желудка (без сезонных обострений), эрозия, диспепсия (тяжесть и боль в желудке), атрофический гастрит (уменьшение слизистой оболочки), гипертензия (повышение тонуса и возникновение судорог), дуоденит (воспаление слизистых оболочек кишечника)
Поджелудочная железа	Панкреатит (воспаление органа)
Кожные покровы	Хроническая крапивница, зуд, отек Квинке, пищевая аллергия
Нервная система	Проблемы со сном, мигрень, низкая работоспособность, слабость и повышенная утомляемость, дрожь в конечностях, вегетативный невроз (сбои в ЦНС), головокружения, депрессия

На клиническую картину описторхоза влияют индивидуальные особенности организма, интенсивность заражения, период инфицирования и своевременность терапии.

Этапы лечения описторхоза

Лечение описторхоза у взрослых проводится в несколько этапов: подготовительный, антигельминтозный и восстановительный. После диагностических процедур врач назначает индивидуальную схему лечения.

Терапия проводится амбулаторно либо в стационаре (при серьезных нарушениях внутренних органов или психических расстройствах у пациента).

Как вылечить описторхоз в домашних условиях? Перед основным лечением необходимо устранить острые симптомы аллергии, поддержать работу кишечника и снять воспаление. В этом помогут:

Этот этап продолжается от 2 до 3 недель.

Важным шагом к устранению интоксикации станет соблюдение правильного режима питания: вареная или печеная пища, большое количество чистой воды, дробное питание.

Вывести желчь помогут каши. Нельзя употреблять жирные блюда, копчености и сладости. Восстановить иммунитет помогут соки и отвар из шиповника.

Лекарства от гельминтов – основа этиотропного лечения

Общая схема лечения описторхоза медикаментами с антигельминтозным действием:

Лекарственное средство	Как лечить описторхоз	Противопоказания
Бильтрицид (таблетки по 600 мг)	Курс – 3 дня: 25 мг, на 1 кг. Веса, пить перед едой, не разжевывать	Дети до 4 лет, беременность, лактационный период, печеночная и почечная недостаточность
Немазол (жевательные таблетки по 400 мг и суспензия 100 мг в 5 мл)	1 таблетка раз в день или 20 мл готовой суспензии 2 раза в сутки. Курс – 1-2 недели	Поражения глазной сетчатки, аллергические реакции, кормление грудью
Экорсол (гранулы)	1 ст. л. гранул высыпать в ½ ст. воды и пить 3 раза в день после приема пищи не более 4 недель	Непереносимость лекарства
Популин (сироп по 75 или 200 мл)	1 ч. л. средства добавить в 0,5 ст. воды и принимать не более 3 раз в день на протяжении месяца вместе с приемом пищи	Острая форма заболеваний желудочно-кишечного тракта
Хлоксил (порошок) имеет узкий спектр действия	1 схема: на 1 кг массы берется от 0,1 до 0,15 мг средства и смешивается с ½ ст. молока и пьется каждые 10 минут 2 суток; 2 схема: 0,06 г на 1 кг – 5 суток; 3 схема: 1 кг соответствует 0,1 г лекарства (интервал между приемами 2 часа) – 3 дня	Гипертония, беременность, вирусный гепатит, болезни печени, индивидуальная непереносимость, сердечные нарушения
Празиквантел (таблетки)	Терапия составляет 1 сутки: 3 приема по 0,025 г на 1 кг интервал — 4 часа	Цистицеркоз глаз, беременность, непереносимость средства, нарушения в работе печени

Суть восстановительного этапа

Чем лечить описторхоз на данном этапе:

1. Продолжать прием желчегонных средств.
2. Поддержать печень помогут гетапротекторы: Карсил, Гепабекс, Максар, Лив 52 (направлены на регенерацию клеток, восстановление структуры органа и обмена веществ).
3. Пить витамины и микроэлементы для иммунитета (А, С, В, D, цинк) либо иммуномодуляторы (Иммунал, Тимоген, Декарис). Хороший эффект оказывают комплексы витаминов: Витрум, Компливит, Дуовит и другие.

Часто специалист назначает дуоденальное зондирование. Цель процедуры: удалить из печени ненужную желчь, билирубин, холестерин, микробы и соли, устранить желчные застои. Тюбаж назначают 1 раз в сутки на протяжении 5 дней.

2 варианта зондирования:

1. Пациенту необходимо медленно выпить 0,3 л лечебной минералки без газов и лечь на правый бок, подложив на печень грелку. Лежать не более 1 часа. Манипуляция проводится в утреннее время на голодный желудок.
2. Заменить минеральную воду 20% раствором ксилита или сорбита, растворив 2 ст. л. средства в 1 стакане минералки. Можно использовать английскую соль (на 1 стакан воды 1 ч. л.) или соль барбары (на 1 стакан 2 ч.л.).

Эффективность терапии хорошо просматривается при проведении дуоденального зондирования. Этот анализ исследует желчь, секрет поджелудочной железы и кишечника, желудочный сок.

Основными показателями являются прозрачность содержимого, его цвет, количество, плотность, уровень холестерина, лейкоцитов, билирубина, желчных кислот и белка.

Повторного заражения помогут избежать меры профилактики: дезинфекция посуды, длительная термическая обработка рыбных продуктов, отказ от сырой рыбы, гигиена рук.